Возрастное недержание мочи у женщин: лечение старческой инконтиненции

Главная Нарушения при мочеиспускании

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста включает в себя прием комплекса медикаментов с разными фармакологическими свойствами, выбор которых зависит от вида заболевания, вызвавшего патологическое состояние органов мочеполовой системы. Также используют физиотерапевтические методики лечения и хирургическое вмешательство.

Недержание мочи у пожилых женщин чаще всего связано с возрастными изменениями, когда железы внутренней секреции перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена, снижается тонус мышечных волокон тазового дна, сфинктер мочевого пузыря находится в относительно расслабленном состоянии, что влечет за собой непроизвольное подтекание мочи из уретры.

Способы и методы терапии недержания

Как лечить недержание мочи? Существует ряд методик, которые позволяют уменьшить симптоматику патологии, либо же полностью вылечить неконтролируемое мочеиспускание. Недержание мочи в пожилом возрасте может быть спровоцировано гормональным дисбалансом, инфекцией мочевыводящих каналов, опухолевыми процессами, мочекаменной болезнью.

Исходя из этого, подбирают терапию, которая будет наиболее эффективной в конкретном клиническом случае.

Выделяют следующие способы лечения недержания мочи у пожилых женщин:

  • физиотерапевтический – заключается в выполнении специальных упражнений и процедур, укрепляющих и поддерживающих тонус мышечных волокон тазового дна (показаны женщинам преклонного возраста, у которых старческое недержание мочи обусловлено естественным ослаблением мышц, отвечающих за сокращение сфинктера мочевого пузыря);
  • медикаментозный – состоит из курса лекарственных препаратов, устраняющих бактериальную инфекцию, расширяют спазмированные стенки мочевыводящих каналов, очищают почки и другие органы выделительной системы от камней, песка и прочих конкрементов, нарушающих естественный отток урины из организма (этот способ лечения состоит из приема таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, вагинальных свечей, паровых ванночек, растворов для спринцевания);
  • хирургическое вмешательство – применяется, если возрастное недержание мочи является последствием возникшего заболевания, либо органического поражения тканей почек, мочевого пузыря и выделительных каналов (в отдельных случаях после комплексного обследования у женщин диагностируются опухоли в матке, оказывающих статическое давление на мочевой пузырь, провоцируя неконтролируемое выделение урины во время кашля, подъема тяжестей, приседания).

Какое выбрать средство от недержания мочи у пожилых людей, определяет лечащий врач, который изначально проводил обследование, устанавливал истинную причину патологии и способы противодействия болезни.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенный тип терапии недержания мочи у стариков. Особенно эффективен, если инконтиненцию вызвала излишняя активность мочевого пузыря или заболевания нейрогенного характера, в результате которых мышцы тазового дна подвергаются большому количеству хаотичных нейронных импульсов. Такое недержание мочи у пожилых людей еще называет ургентным.

Чтобы излечить человека от самопроизвольного подтекания урины с помощью медикаментозного метода, рекомендуется использовать препараты следующих категорий:

Возрастное недержание мочи у женщин: лечение старческой инконтиненции

  • спазмолитики – лекарственные средства, расслабляющие сокращенные мышцы, расположенные в непосредственной близости к мочевому пузырю и уретре (Дротоверина гидрохлорид, Спазмолгон, Спазмол, Но-шпа);
  • антидепрессанты – стабилизируют нейронную активность центров коры головного мозга, отвечающих за работу органов мочеполовой системы, своевременное сокращение мышц, участвующих в процессе выведения урины за пределы женского организма (Сертралин, Эсциталопрам, Флуоксетин, Циталопрам);
  • седативные средства – препараты, фармакологические свойства их направлены на подавление излишней гиперактивности мочевого пузыря, когда женщина преклонного возраста испытывает частые позывы в туалет при не полностью заполненном органе, и практически сразу же возникает непроизвольное вытекание мочи (Глицин, Пассифлора, Настойка пустырника или пиона лекарственного, Дормиплант, Персен, Валдисперт);
  • медикаменты от мочекаменной болезни – используются, если старческое недержание, вызвано присутствием в мочевом пузыре или выделительных каналах песка, камней и прочих конкрементов, нарушающих естественный отток мочи, провоцирующих ее скопление в уретре, воспаление и раздражение слизистой оболочки (Цистон, Фитолизин, Ниерон, Уралит, Нефролит, Канефрон, Роватинекс, Олиметин);
  • антибактериальные и противовоспалительные средства – применяются для терапии старческого недержания, если природа происхождения его связана с проникновением в мочеполовую систему женщины болезнетворных микроорганизмов (лекарство данной фармакологической группы подбирается индивидуально в зависимости от штамма бактериальной инфекции, которую показала диагностика);
  • заместительная терапия инъекционным инсулином, когда недержание урины развилось в результате наличия сопутствующего заболевания в виде сахарного диабета (дозировка инсулина определяется исходя из уровня глюкозы в крови больной женщины);
  • препараты химии, если недержание мочи связано с наличием онкологического процесса в тканях органов репродуктивной или мочеполовой системы (вводятся внутривенно на протяжении предварительно разработанного курса лечения, а применяется только при злокачественных новообразованиях).

Для избавления от недержания мочи у пожилых женщин может использоваться один или сразу несколько медикаментозных методов терапии. Применяются таблетированные, инъекционные средства, а также внутривагинальные свечи.

Важно помнить, что самостоятельное лечение запрещено, так как для получения эффективной терапии сначала должна быть проведена комплексная диагностика всего организма, установлена причина патологии выделительной системы, и только после этого назначается лечение неконтролируемого вытекания мочи.

Физиотерапия недержания мочи

Данный метод лечения недуга основывается на выполнении упражнений и процедур, укрепляющих мышцы сфинктера мочевого пузыря и тазового дна в целом.

Некоторые из них женщина преклонного возраста может выполнять самостоятельно, находясь в домашних условиях, а такие, как прогревание, стимуляция нервных окончаний с помощью электромагнитных импульсов, проводится в манипуляционных кабинетах поликлиники.

Чтобы избавиться от не осложненной формы недержания урины, рекомендуется выполнять следующие упражнения и физиотерапевтические процедуры:

Возрастное недержание мочи у женщин: лечение старческой инконтиненции

  • приседания с собственным весом (достаточно делать по 10 повторений утром и вечером, чтобы поддерживать в тонусе мышечные волокна, отвечающие за выведение мочи);
  • умышленно сокращать и расслаблять сфинктер анального отверстия, вместе с которым сжимаются и тренируются мышцы, расположенные в окружности мочевого пузыря и уретры;
  • прогревания области таза в теплой воде, в нее рекомендуется предварительно добавить небольшое количество марганца, отвара из ромашки, раствора хлоргексидина с 3% концентрацией;
  • лечебный массаж нижней части живота с воздействием на стенки мочевого пузыря, чтобы обеспечивался прилив дополнительного объема крови, происходило естественное расслабление спазмированных мышц;
  • электромагнитная стимуляция мышечных волокон тазового дна при наличии признаков полинейропатии, когда энурез появился из-за дисфункции нервных окончаний, плохой проводимости нейронных импульсов (выполняется в стационарном отделении кабинета физиотерапии, где применяют электрофорез и аппараты прогревания тела с помощью электрической энергии).

Положительный лечебный эффект от ежедневного выполнения физиотерапевтических процедур и упражнений наступает спустя 1-3 месяца. Лучше всего, чтобы лечебная физкультура и стимуляция мышц тазового дна электрофорезом выполнялась в комплексе с традиционной медикаментозной терапией.

Хирургическое лечение

Что делать, если лекарственные препараты и физические упражнения для тренировки мышц тазового дна не приносят желаемого результата, а недержание мочи продолжает беспокоить пожилую женщину? Радикальным методом терапии является использование оперативного вмешательства.

Оно может быть применено в следующих случаях:

  • удаление злокачественной или доброкачественной опухоли в тканях органов мочеполовой системы, если их наличие нарушило естественный процесс оттока урины, ее задержку в полости мочеиспускательного канала и дальнейшее вытекание во время выполнения физических движений;
  • пластика или хирургическая подтяжка мышечных волокон сфинктера мочевого пузыря, а также тех, которые обеспечивают выведение урины из организма женщины;
  • бужирование уретры, проводящееся в условиях операционного зала под местным или общим наркозом (выполняется с целью восстановления прохода мочи, если в результате воспалительных процессов или механических повреждений была нарушена структура мочеиспускательного канала);
  • слининг или операция, принцип проведения их заключается в подшивании шейки мочевого пузыря, чтобы она находилась в более приподнятом состоянии и минимизировались шансы на самопроизвольное вытекание урины из-за слабости мышц (используются полимерные материалы, они не вступают в биохимическую реакцию с организмом женщины, исключается вероятность отторжения нитей, как чужеродных объектов, сокращаются сроки реабилитации);
  • лапароскопическое проникновение в полость уретры и фиксация околоуретральных тканей к паховым складкам (считается наиболее рекомендуемым методом хирургического лечения, после его проведения надолго сохраняется положительный эффект);
  • хирургическое извлечение камней, если они застряли в мочевом пузыре или выделительных каналах и мешают естественному процессу мочеиспускания (может быть использовано, как лапароскопическое проникновение через уретру, чтобы не травмировать эпителиальную поверхность брюшной полости и стенки внутренних органов, так и традиционное полосное рассечение тела).

После проведенной операции женщина получает антибактериальную и противовоспалительную терапию, чтобы избежать инфекционного заражения органов мочеполовой системы. Средняя продолжительность восстановления старческого организма после хирургического лечения недержания мочи — составляет 10-20 дней.

Большое значение имеет возраст больной, наличие сопутствующих заболеваний, уровень сахара в крови и динамика регенерации поврежденных клеток. Пожилым женщинам, страдающим от дневного или ночного энуреза, может быть противопоказано оперативное вмешательство, если их организм слишком слаб, чтобы перенести хирургические манипуляции.

Народное средство от недержания

В нетрадиционной медицине существует альтернативное лекарство, которое помогает сделать жизнь женщин преклонного возраста более комфортной, избавив их от признаков недержания мочи. Чтобы приготовить его самостоятельно, рекомендуется соблюдать следующую рецептуру:

Возрастное недержание мочи у женщин: лечение старческой инконтиненции

  • взять по 1 столовой ложке сушенного зверобоя, тысячелистника и шалфея;
  • высыпать лекарственные растения в металлическую емкость (это может быть небольшая кастрюлька или черпак);
  • залить целебные травы 1 литром крутого кипятка;
  • закрыть емкость крышкой и укутать плотной тканью, либо же полотенцем;
  • оставить будущее лекарство на 1 час для настаивания и остывания.

Принимается травяной настой по 200 грамм 3 раза в день за 30 минут до употребления пищи. В питье категорически запрещено добавлять сахар. Сроки лечения — 20-30 дней.

Рецепт приготовления этого народного средства от недержания мочи у пожилых женщин был создан людьми, которые знают лечебные свойства полевых и дикорастущих растений, а также их влияние на организм человека.

Главное, чтобы патология не была запущенной, а природа ее происхождения не связана с опухолевыми процессами, тяжелой формой инфекционного поражения мочеполовых органов, мочекаменной болезнью.

Профилактика

Предупредить развитие недуга намного легче, чем заниматься его лечением, тратить жизненные силы, материальные средства и собственное время. Чтобы не допустить возникновения патологического состояния мочеполовой системы, рекомендуется ежедневно выполнять профилактические действия следующего характера:

  • всегда тепло одеваться и не переохлаждать организм;
  • своевременно устранять очаги хронической инфекции в органах мочеполовой сферы и других частях организма;
  • регулярно проходить обследование у врача гинеколога и уролога;
  • пить, как можно больше жидкости, чтобы обеспечивалось естественное промывание выделительной системы;
  • исключить употребления слишком острой, сладкой, пряной, маринованной, кислой, соленой пищи, которая способна раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря;
  • избегать нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
  • контролировать уровень сахара в крови.
Читайте также:  Полип уретры у женщин: операция, лечение, причины и симптомы

Профилактика недержания мочи не предусматривает выполнения сверх сложных задач. Это простые действия, направленные на сохранение здоровья пожилой женщины и нормальной работы органов мочеполовой системы. Показаны к применению всем, чей возраст 70 лет и старше.

Источник: https://venerbol.ru/mocheispuskanie/lechenie-nederzhaniya-mochi-u-zhenshchin-diagnostika-pozhilogo-cheloveka.html

Недержание мочи у пожилых женщин: лечение и полезные советы

Возрастное недержание мочи у женщин: лечение старческой инконтиненции

  • стрессовое (непроизвольное выделение мочи при поднимании тяжестей, кашле и чихании, во время приступов смеха);
  • ургентное, или бесконтрольное (императивный позыв к мочеиспусканию, который трудно или невозможно сдержать);
  • смешанное.

До 40 лет стрессовое недержание беспокоит чуть больше трети женщин, а на нестерпимые позывы помочиться они жалуются в 15-20 % случаев. В период менопаузы у половины женщин с непослушным мочевым пузырем диагностируется смешанная патология.

Причины и факторы риска

С возрастом мышцы человеческого организма слабеют и становятся дряблыми, и мочевой пузырь, полый мышечный орган не исключение. Он теряет эластичность и уже не удерживает достаточное количество мочи.

Но у женщин после 40-50 лет из-за гормональной перестройки атрофические изменения охватывают также уретру и влагалище, поэтому они чаще страдают от возрастного недержания мочи.

При климаксе из-за недостатка эстрогена:

  • стенки мочеиспускательного канала становятся дряблыми за счет снижения их тонуса и они не могут оказывать дополнительную поддержку мочевому пузырю;
  • стенки влагалища тоже становятся тоньше, а его мускулатура слабеет и хуже поддерживают уретру.

Риск потерять контроль над мочеиспусканием в период климакса выше у полных женщин и многодетных матерей, рожавших естественным путем. Из-за беременностей и родов тазовые мышцы, окружающие и поддерживающие уретру, влагалище, прямую кишку, растягиваются и становятся менее эластичными. Другими факторами риска считаются:

  • инфекции (воспаленный мочевой пузырь становится чрезмерно раздражимым и склонен к спазматичеcким сокращениям);
  • продукты, раздражающие мочевой пузырь (острые блюда, алкоголь, сахарозаменители) и некоторые лекарственные препараты.

Возрастное недержание мочи у женщин: лечение старческой инконтиненции

Диагностика

Самый простой способ первичной диагностики недержания мочи – кашлевая проба. Если при кашле пациентка чувствует, что у нее выделяется моча, проба считается положительной. После этого женщине дают направление на анализы (крови, мочи, посев мочи, микроскопическое исследование мазков из влагалища и шейки матки) и проводят УЗИ почек, органов малого таза.

Врач может попросить пациентку несколько дней записывать, как часто она посещает туалет и насколько обильно мочится, бывает ли у нее неконтролируемое мочеиспускание. В дневнике наблюдений также фиксируется, какие лекарства, пищу, напитки принимала женщина в эти дни, и как они влияли на мочевой пузырь.

Консервативное лечение

В зависимости от причины патологии врач разрабатывает для женщины индивидуальную лечебную тактику: лекарственная терапия, упражнения для укрепления мышц; лазерная коррекция или оперативное вмешательство. В легких случаях недержание мочи у пожилых женщин облегчается с помощью диеты и отмены некоторых лекарственных препаратов.

Лекарственная терапия

Основное лечение недержания при климаксе – гормональная терапия: восстановление уровня эстрогена помогает улучшить состояние тканей влагалища и уретры. Если женщине противопоказаны такие таблетки, ей прописывают гормональный крем с эстрогеном, который действует местно и не проникает в кровоток.

Другие лекарства воздействуют на мышцы мочевого пузыря и сфинктера: снижают частоту непроизвольных сокращений пузыря, расслабляют сфинктер, улучшают мышечный тонус при атонии. Иногда врач назначает женщине «за 50» препараты, которые уменьшают количество вырабатываемой мочи.

Недержание мочи у женщин в менопаузе могут провоцировать таблетки, которые они принимают для лечения хронических заболеваний. Такой побочный эффект дают некоторые успокоительные (их часто назначают при климаксе), мочегонные, антигистаминные средства, стимуляторы. После отмены лекарств болезненные симптомы уменьшаются или исчезают.

Тренировка мочевого пузыря и упражнения

Тренировка мочевого пузыря помогает научить его опорожняться «по графику», постепенно увеличивая интервалы между мочеиспусканиями. Ее методика несложна:

  • в первые дни занятий посещайте туалет по расписанию, каждые 30-60 минут, даже не чувствуя позыва. Если он возникает не вовремя, переключите внимание, постарайтесь расслабиться и потерпеть;
  • через несколько дней (вы почувствуете сами, когда будете готовы) увеличьте интервалы между мочеиспусканиями на полчаса и придерживайтесь этого графика еще неделю. Затем снова увеличьте интервал. Месяца через полтора мочевой пузырь привыкнет удерживать в себе мочу по крайней мере четыре часа.

Возрастное недержание мочи у женщин: лечение старческой инконтиненции

Лазерная терапия

На начальной стадии стрессового недержания у женщин в менопаузе применяют эрбиевый лазер «Incontilase». Воздействуя на переднюю стенку влагалища, он активизирует рост коллагеновых волокон вокруг уретры. Становясь менее подвижным, мочеиспускательный канал перестает провисать и лучше удерживает мочу.

Процедура безболезненна, не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Ее длительность – от 20 минут до получаса, и после лечения женщина может уходить домой. Лазерная коррекция недержания мочи при климаксе дает результат сразу, но чтобы закрепить его, проводят два лечебных сеанса.

Оперативное лечение

Если старческое недержание мочи не поддается консервативному лечению, врач предлагает оперативное вмешательство. Самые распространенные хирургические методы лечения – это гелевая методика и создание дополнительной поддержки (слинга) для мочевого пузыря.

  1. В первом случае в подслизистый слой мочеиспускательного канала в области сфинктера вводят биополимерный гель. Он сужает просвет уретры, и подтекание мочи прекращается. Операцию делают под местным обезболиванием под контролем цистоскопа.
  2. Операция, которую называют «синтетическая петля» – под среднюю прослойку уретры подводят петлю из полимерного лоскута, создавая дополнительную опору для ослабевшего мочевого пузыря.

Гелевая методика проще в исполнении и занимает меньше времени. Но хирургическое вмешательство дает более длительные и надежные результаты.

Самопомощь

Выполняя несложные рекомендации, женщины после 40-50 лет могут самостоятельно справиться с большинством неприятных симптомов. Некоторые из них просты, другие требуют терпения и упорства.

  1. Пейте столько жидкости, сколько вам хочется! Вам может показаться, что если меньше пить, то и ходить в туалет вы будете реже. На самом деле, чем меньше мочи производят ваши почки, тем она концентрированнее, а значит, сильнее раздражает мочевой пузырь.
  2. Не давайте пузырю переполняться и приучите себя опорожнять его полностью.
  3. Избавьтесь от лишних килограммов!
  4. Если вы курите, откажитесь от этой привычки. Никотин раздражает слизистую пузыря, а кашель курильщика может спровоцировать стрессовое недержание.
  5. Измените режим питания. Мочевой пузырь раздражает острая и пряная пища. Ему не идут на пользу газированные и алкогольные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, сахар и сахарозаменители, мед. При склонности к запорам ешьте больше волокнистой пищи.
  6. Не тужьтесь во время дефекации.
  7. Постарайтесь пореже поднимать тяжести.
  8. Не используйте цветные и ароматизированные предметы гигиены (ежедневные прокладки, туалетную бумагу), не покупайте ароматизированное мыло, пену для ванн и гели для душа.

Если справиться с недержанием не удается, как можно сильнее напрягайте мышцы таза, когда чувствуете, что сейчас чихнете или раскашляетесь. Сидя, плотно положите ногу на ногу или согнитесь в талии.

Источник: https://aurolog.ru/mochevoj-puzyr/enurez/nederzhanie-mochi-u-pozhilyx-zhenshhin.html

Недержание мочи у пожилых людей

СНПЧ А7 Череповец, обзоры принтеров и МФУ

Возрастное недержание мочи у женщин: лечение старческой инконтиненцииТакая урологическая патология довольно широко распространена среди людей преклонного возраста и имеет свои особенности. Недержание мочи (инконтиненция) в пожилом возрасте приводит к ухудшению общего состояния, социальной изолированности и, как следствие, сопутствует скорейшему эмоциональному и физическому угасанию человека. Стоит отметить, что женщины страдают этим патологическим состоянием чаще, чем мужчины.

Основные причины недержания мочи в пожилом возрасте

Обычно, недержание мочи у пожилых людей возникает из-за комплекса причин:

  1. Старения и постклимактерических изменений.
  2. Тяжелой физической работы.
  3. Стрессовых ситуаций.
  4. Тяжелого течения родов.
  5. Наличия ожирения различных степеней.
  6. Операций на органах малого таза.

Зачастую недержание возникает в результате некоторых заболеваний: инсульт, цистит, пролежней, травм, частой катетеризации мочевого пузыря. Стоит отметить, что недержание мочи у пожилых мужчин часто связано с дисфункцией предстательной железы.

Предрасполагающие факторы недержания мочи у людей преклонного возраста

Факторы, вызывающие патологию недержания у престарелых людей, следующие:

  1. Заболевания нервной системы (инсульт, болезнь Паркинсона, деменция).
  2. Врожденная патология тазового дна.
  3. Операции на половых органах.
  4. Воспалительные заболевания урогенитального тракта (цистит, уросепсис).
  5. Снижение уровня половых гормонов.
  6. Гипертонус мышечного слоя мочевого пузыря.

Недержание мочи у пожилых. Лечениезаболевания

На сегодняшний день успешно корректируется недержание мочи у пожилых. Лечение предполагает три основных способа: немедикаментозный, медикаментозный и хирургический.

Очевидно, что каждый из методов имеет свои определенные показания, положительные и отрицательные стороны. Наиболее подходящий способ лечения конкретного пациента с недержанием определяется лечащим врачом урологом после тщательного всестороннего обследования пациента. Отметим, что хирургический способ лечения применяется только при неэффективности предыдущих консервативных методов терапии.

Возрастное недержание мочи у женщин: лечение старческой инконтиненции

Недержание мочи у пожилых людей является достаточно серьезной проблемой, которая отражается на их социальном поведении. Замкнутость, социальная отстраненность, постоянные стрессы — частые спутники этого заболевания. Именно поэтому необходимо как можно скорее начинать лечение недержания мочи у пожилых людей.

Немедикаментозное лечение недержания мочи у пожилых

К немедикаментозному лечению недержания мочи относятся регулярные тренировки мочевого пузыря, выполнение специальных упражнений для тазовых мышц и промежности. Метод тренинга мочевого пузыря включает три основных компонента: обучение, создание плана мочеиспусканий и его выполнение.

В основе тренинга лежит соблюдение пациентом плана и режима мочеиспусканий, которые установил врач. За долгие годы заболевания у пожилых людей складывается стереотип мочеиспускания.

Суть его в том, что пациент должен опорожнять мочевой пузырь даже при малейшем позыве.

Обратите внимание

Такое стремление связано со страхом недержания мочи у пожилых женщин и мужчин, которое может застать врасплох в неподходящей обстановке.

Читайте также:  Мочеточник у женщин и мужчин, его строение (устье, отделы, диаметр и длина)

Программа тренингов функции мочевого пузыря направлена на постепенное увеличение интервалов между мочеиспусканиями. Во время тренировок пациент должен стараться «облегчатся» не когда возникает позыв на мочеиспускание, а в соответствии с планом составленным доктором на день. Для достижения этого пациенты обязаны сдерживать позывы сокращением анального сфинктера и ждать подходящего времени.

Лечение по данной программе составляет 5-7 месяцев. Интервалы между походами в туалет необходимо увеличивать каждые 3 недели до достижения 3-4 часового промежутка. Целью метода является достижение полного контроля над мочевым пузырем. Оптимально применение тренинга в комплексе с приемом лекарственных средств.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты могут применяться при всех формах недержания мочи, но наиболее эффективно использование у пациентов с ургентной инконтиненцией.

Основной задачей таких препаратов является уменьшение сократительной активности мочевого пузыря с одновременным увеличением функционального объёма.

Результатом терапии становится уменьшение силы и интенсивности позывов вплоть до полного исчезновения недержания.

Однако существуют случаи, когда медикаментозное лечение недостаточно эффективно. В таких ситуациях необходимо попробовать другой фармацевтический препарат либо использовать оперативное вмешательство.

Старческое недержание мочи: лечение хирургическим методом

Основная масса пациентов сферы женской и мужской интимной пластики не нуждается в оперативном лечении недержания мочи. У стариков ситуация обстоит иначе. Тактика хирургического лечения энуреза зависит от формы патологии и результата предшествующих методов.

Зачастую оперативное вмешательство применяется при стрессовом типе недержания или инконтиненции переполнения. Значительно реже пациенты с ургентной формой нуждаются в операции. Достаточно эффективно зарекомендовал себя метод с использованием специальной синтетической петли при недержании напряжения.

Стоимость операции в Санкт-Петербурге в среднем варьирует от 45000 до 120000 руб. и более, в зависимости от применяемых материалов и медицинского центра.

Прикольные СМС
Недорогой планшет Android

Источник: http://xn--80aawabmehhwygg.xn--p1ai/zhenskaya-intimnaya-plastika/nederzhaniye-mochi/nederzhanie-mochi-v-pozhilom-vozraste

Особенности лечения недержания мочи у пожилых женщин

Недержание мочи у пожилых женщины встречается намного чаще, чем мужчин, что связано с особенностями строения мочевыводящей системы. В медицинской практике это состояние также известно под термином инконтиненция.

Эта проблема нередко начинает проявляться у женщины в возрасте 50 лет, но в дальнейшем проблема может значительно усугубляться. Появление подобной проблемы может самым негативным образом отражаться на психологическом состоянии пожилой женщины.

Все дело в том, что при наличии недержания мочи человек не может чувствовать себя уверенно, находясь в обществе.

Возрастное недержание мочи у женщин: лечение старческой инконтиненцииНедержание мочи в пожилом возрасте более часто встречается у женщин, чем у мужчин.

У многих женщин, столкнувшихся с недержанием мочи в пожилом возрасте, наблюдаются развитие депрессивных состояний и стремления самоизолироваться. Существует достаточно много причин развития инконтиненции. Нередко женщина в значительной степени стыдится своего недуга и при появлении первых его признаков не обращается за медицинской помощью.

Такой подход лишь усугубляет ситуацию. Все дело в том, что чем раньше будет начато направленное медикаментозное лечение, тем более выраженным и продолжительным будет эффект и тем дольше женщина будет вести полноценный образ жизни и сохранять уверенность в себе.

Основные причины проблемы

Многие негативные состояния, которые переживают женщины на протяжении своей жизни, могут в дальнейшем становиться причиной развития недержания мочи в пожилом возрасте. По статистике те женщины, которые имели травматичные роды, а также оперативные вмешательства на органах малого таза, значительно чаще страдают в старости от недержания мочи.

В действительности старческое недержание мочи у женщин имеет множественную этиологию. Поспособствовать появлению этого нарушения работы системы мочеиспускания могут:

  • перенесенные инфекции мочеполовой системы;
  • старческие психические расстройства;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • полиурия;
  • снижение физической активности;
  • мочекаменная болезнь;
  • онкология органов малого таза;
  • парадоксальная ишурия.

Недержание мочи у пожилых женщин во многом связано с физиологическими особенностями организма.

На фоне изменений, которые происходят в организме женщины в процессе старения, а кроме того, снижения выработки базовых половых гормонов, происходит ослабление мышц малого таза.

Такому неблагоприятному течению в значительной степени способствует снижение двигательной активности и накопление большого количества лишнего веса.

Важно

Различные заболевания, затрагивающие мочевыводящую систему, которые начинают особенно интенсивно прогрессировать в пожилом возрасте, тоже могут вызвать возрастное недержание мочи у женщин после 50 лет.

К примеру, мочекаменная болезнь может способствовать спонтанному сокращению детрузора. В этом случае обычно наблюдаются неприятные ощущения в области лобка и спонтанное недержание мочи.

Таким образом, многие патологические состояния, которые наблюдаются на фоне естественного процесса старения, в итоге могут спровоцировать недержание мочи у пожилых женщин.

Методы лечения

Специфика медикаментозной терапии во многом зависит от того, какой тип недержания мочи у пожилых женщин имеется.

Все дело в том, что у некоторых это патологическое состояние сопровождается самопроизвольным выделением всего нескольких капель мочи, в то время как у других женщин наблюдается тотальное недержание, при котором моча не задерживается в мочевом пузыре. Лечить недержание мочи у женщин можно как консервативными, так и оперативными методами.

Если проблема носит приходящий характер (выделяется лишь незначительнее количество мочи), может проводиться консервативное лечение определенными лекарствами, ЛФК и физиотерапией.

Перед тем как назначать женщине препараты, врач может порекомендовать решить проблему безмедикаментозным способом. В этом случае женщине может быть рекомендовано хождение в туалет каждый час, чтобы избежать переполнения мочевого пузыря. В часы бодрствования хорошей тренировкой мышц является целенаправленное сдерживание процесса мочеиспускания.

Кроме того, в дополнение к этим мерам лучше всего начать выполнять комплекс упражнений, позволяющих натренировать мышцы малого таза, живота и ног.

Как правило, даже непродолжительное целенаправленное укрепление мышц этой области способствуют устранению недержания мочи у женщин. В более тяжелых случаях, когда безмедикаментозная терапия уже не дает хорошего эффекта, могут быть назначены препараты, относящиеся к следующим группам:

  • спазмолитики;
  • М-холиноблокаторы;
  • трицеклические антидепрессанты.

Помимо всего прочего, назначаются лекарственные средства, которые направлены на устранение имеющихся заболеваний, способствующих развитию недержания мочи. При наличии гормонального дисбаланса на фоне климакса женщине могут назначать Фенилпропаноламин в сочетании с эстрогеном. Кроме того, может быть рекомендовано ношение специального белья и прокладок.

Народные средства можно применять только после консультации врача. В случае если даже таблетки в сочетании со средствами физиотерапии не помогают, лечение проводится оперативными методами. Оперативное лечение назначается исключительно тогда, когда консервативная терапия не позволяет достичь выраженного улучшения состояния.

Как правило, оперативное вмешательство проводится малоинвазивно. При помощи специальной петли из синтетического материала, не вызывающего аллергического отторжения организмом человека, мочеиспускательный канал сужается. Недержание мочи уже не является приговором, и вполне можно вернуть женщине, страдающей от этого нарушения, уверенность в себе и здоровье.

Совет

Учитывая количество консервативных и оперативных методов лечения, при правильной и своевременной диагностике проблема может быть устранена в рекордные сроки.

Источник: https://nepropal.ru/nederzhanie-mochi-u-pozhilyix-zhenshhin.html

Недержание мочи у женщин

Урофлоуметрия (исследование уродинамики — напора и длительности мочеиспускания) 1 540 руб.
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи 2 530 руб.
Смотровая цистоскопия (жен) 8 100 руб.
Электростимуляция мочевого пузыря 2 090 руб.
  • Недержание мочи — это достаточно распространенное патологическое состояние при котором женщина не может удержать мочу в мочевом пузыре, при этом происходит непроизвольное её выделение. 
  • Данная проблема не угрожает жизни и здоровью женщины но значительно снижает качество жизни пациентки, подавляет её моральное состояние, такие женщины часто угнетены, раздражительны, зациклены на своей болезни. 
  • Недержание мочи имеет свою классификацию и подразделяется на:
  • Стрессовое недержание мочи;
  • Ургентное недержание мочи;
  • Смешанное (комбинированная форма недержания мочи);
  • Медленные сжатия. Напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить. «Лифт» — начинаем плавный подъём на «лифте» — зажимаем мышцы чуть-чуть (1 этаж), удерживаем 3-5 секунд, продолжаем подъём – зажимаем чуть сильнее (2 этаж), удерживаем, и т. д. до своего предела – 4-7 «этажей». Вниз спускаемся так же поэтапно, задерживаясь на пару секунд на каждом этаже.
  • Сокращения. Напрягите и расслабьте мышцы как можно быстрее.
  • Выталкивания. Потужьтесь вниз умеренно, как при дефекации или pодах. Это упражнение, кроме промежностных мышц, вызывает напряжение и некоторых брюшных. Вы также ощутите напряжение и расслабление ануса.
  • Антихолинергические средства такие как детрузитол, дриптан и оксибутинин (сибутин), везикар обладают положительным эффектом при недержании мочи, но имеют и побочные эффекты, включая сухость во рту, запор, ухудшение зрения и невозможность совершить мочеиспускание.
  • Имипрамин (также именуемый тофранилом) – это антидепрессант, который может использоваться для лечения обоих типов недержания мочи – стрессового и неотложного. В большинстве случаев применение этого препарата сочетается с употреблением антихолинергических средств.
  • беременность,
  • планируемая беременность,
  • инфекционно-воспалительные изменения органов мочеполового тракта,
  • прием препаратов, разжижающих кровь (необходимо отменить за 10 дней до планируемого оперативного лечения).

Стрессовое недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи при напряжении (смехе, кашле, чихании) или физической нагрузке.

Стрессовое недержание мочи может возникнуть как в молодом, так и в пожилом возрасте. Наиболее часто стрессовое недержание мочи встречается у женщин после периода менопаузы.

Императивное недержание мочи (ургентное недержание или неудержание) — это непроизвольное подтекание мочи во время острого, нестерпимого позыва на мочеиспускание.

При такой форме женщина иногда удерживает мочу но ей приходится срочно искать туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Смешанное недержание мочи — это когда женщина испытывает непроизвольную утечку мочи с резким позывом на мочеиспускание.

Читайте также:  Диклофенак при цистите: противопоказания, побочные эффекты

По статистике стрессовое недержание это самый частый вид инконтиненции у женщин. Причины развития инконтиненции у женщин:

— Недержание мочи развивается чаще у рожавших женщин, особенно у тех, которые перенесли затяжные или стремительные роды, несколько родов, особенно если во время родов были травмы промежности, разрывы мышц тазового дна. Риск развития недержания мочи прямо зависит от количества родов.

— Обширные гинекологические операции (пангистерэктомия, экстирпация матки и пр.), во время операций есть большая вероятность повреждения нервов отвечающих за тонус сфинктера и детрузора, в связи с чем возникает нарушение иннервации этих органов и в дальнейшем недержание мочи.

  1. — Климакс — один из важных факторов предрасполагающих к недержанию мочи в связи с дисбалансом гормонов.
  2. — Пожилой и старческий возраст является достаточно серьёзным фактором в развитии недержания мочи у женщин, при котором мышечный, замыкательный аппарат мочевого пузыря теряет свой тонус на фоне возрастного угасания гормонального фона.
  3. — Травмы промежности при которых повреждаются нервные стволы отвечающие за мочеиспускание, так и нарушается анатомическая целостность мочевыводящих путей.
  4. — Заболевания центральной и периферической нервной системы, которые сопровождаются нарушением функции тазовых органов (травмы спинного мозга, нарушения кровообращения в спинном мозге, воспалительные заболевания спинного мозга, рассеянный склероз, сахарный диабет, опухоли, пороки развития).
  5. — Ожирение.
  6. — Тяжелый физический труд.
  7. — Тяжелые виды спорта.
  8. Диагностика стрессового недержания мочи включает в себя:
  9. — Сбор анамнеза — жалобы пациентки на подтекание мочи при физической нагрузке, кашле, чихании, перемене положения тела;
  10. — ведение дневника мочеиспускания, где указывается сколько выделяется мочи за одно мочеиспускание, частота мочеиспускания за сутки, вносятся все эпизоды недержания мочи, количество прокладок, которые больная использовала и физическую активность пациентки.
  11. — общие анализы крови и мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
  12. — осмотр в кресле, определение «кашлевой пробы»;
  13. — УЗИ мочевого пузыря, определение остаточной мочи;
  14. — цистометрия;
  15. — цистоскопи;
  16. — урофлоуметрия.
  17. Лечение недержания мочи
  18. Физические упражнения для лечения недержания мочи (Лечебная физкультура): В начале лечения прибегают к назначению физических упражнений для тренировки мышц тазового дна, которые разработал Арнольд Кегель, предназначенные для лечения недержания мочи у женщин.  Женщина может идентифицировать мышцы тазового дна следующим образом:
  19. — Сесть на унитаз; — Раздвинуть ноги;

— Попытаться остановить струю мочи не двигая ногами. Мышцы, которые используются для остановки струи мочи и есть промежностные мышцы тазового дна. Если не удастся обнаружить их с первой попытки, необходимо попробовать несколько раз. УпpажненияКегелясостоятизтрехчастей

Начните тpениpовки с десяти медленных сжатий, десяти сокращений и десяти выталкиваний по пять pаз в день. Через неделю добавьте по пять упражнений к каждому, продолжая выполнять их пять pаз в день. Добавляйте по пять к каждому упражнению через неделю, пока их не станет по тридцать.

Затем продолжайте делать по крайней мере пять наборов в день для поддержания тонуса. Вы должны выполнять 150 упражнений Кегеля каждый день. Вы можете выполнять упражнения практически где угодно: во время вождения машины, прогулки, пpосмотpа телевизора, сидя за столом, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока слабые. Контроль улучшается с практикой.

Если мышцы устали в середине упражнения, отдохните несколько секунд и продолжайте. Не забывайте дышать естественно и ровно во время упражнений.

Медикаментозное лечение недержания мочи

Антидепрессанты(дулоксетин или имипрамин). Дулоксетин помогает контролировать стрессовое недержание и сокращает количество случаев его проявления. Имипрамин способствует расслаблению мочевого пузыря и сокращению мышц его шейки.  Для лечения неотложногонедержания:

Гормонозаместительная терапия. Гормонозаместительная терапия (ГЗТ), эстроген-прогестиновое лечение, основано на комбинированном принятии двух гормонов: эстрогена и прогестина. Этот метод может использоваться с целью лечения симптомов менопаузы возникающих вследствие изменения гормонального фона.

Также применяют физиотерапевтическое лчение (амплипульс для электростимуляции мышц тазового дна). Лечебная физкультура, медикаментозное, физиотерапевтическое и фито-лечение даёт эффект только при лёгких формах недержания мочи.

В более тяжёлых случаях прибегают к проведениюхирургического лечения недержания мочи:

В наше время для лечения недержания мочи у женщин используются современные хирургические методики: ТОТ методика (трансобтураторный слинг) и петля TVT (свободный вагинальный слинг без натяжения), а также TVTsecur. Эти методики в настоящее время являются золотым стандартом хирургического лечения недержания мочи. Слинг TOT и TVTпетля почти полностью вытеснили все другие хирургические методы лечения недержания мочи в течение последних лет.

 Эти операции проводятся быстро в течении 30-50 минут, также можно проводить в амбулаторных условиях с высоким уровнем успеха примерно 90%.

Обратите внимание

Во время операции проводятся небольшие разрезы кожи (менее одного сантиметра), восстановление проходит быстро (менее чем за одну неделю), а частота осложнений очень низка.

Любой женщине с диагнозом «Стрессовое недержание мочи» можно проводить такие виды оперативного вмешательства.

            В нашей клинике операции по имплантации трансобтураторного слинга (ТоТ) проводятся под местной анестезией. Также возможно преведение данной операции с эпидуральной (спинно-мозговой анестезией).

Как и все операции, слинговые операции имеет свои показания и противопоказания.

Показаниями к слинговым операциям являются изолированное стрессовое недержание мочи или сочетание стрессового недержания мочи с ургентным.

При ургентном недержании пациентка теряет мочу во время частых неконтролируемых позывов к мочеиспусканию.

Операция TVT при смешанных формах недержания мочи избавляет больную только от стрессового компонента, поэтому лечение должно быть комплексным и направленным на избавление и от ургентной составляющей.

  • Противопоказания:
  • Уникальность слинговых операций заключается в том, что их можно проводить и в случае предшествующих неудачных оперативных вмешательствах по поводу стрессового недержания мочи.
  • В нашей клинике проводится данное оперативное лечение. В зависимости от сложности операции и наличия результатов проведенных обследований у пациента стоимость лечения составит:

1 кат. (все вышеперечисленные обследования проведены) — 28 500 руб.

2 кат. (частично обследованный пациент) — 32 500 руб.

3 кат. (пациент полностью не обследован) — 41 750 руб.

Источник: http://viterramed.ru/departments/urologija/urinary-incontinence-in-women

Недержание мочи в пожилом возрасте

Инконтиненция, или недержание мочи у пожилых пациентов занимает важное место в урологической патологии. Современные урологи, психологи и неврологи постоянно работают над поисками наиболее результативного излечения этого заболевания.

Чтобы устранить проблему, которая диагностируется, как недержание мочи у пожилых лечение понадобится серьезное и комплексное.

Известны такие типы недержания мочи в пожилом возрасте, как:

  1. Стрессовое — неконтролируемое подтекание мочи, спровоцированное физическими действиями. Отличается отсутствием естественных позывов к опорожнению.
  2. Ургентное — непроизвольное подтекание, сопряжённое с неодолимым позывом к мочеиспусканию.
  3. Смешанное — наличие у одного человека нескольких типов недержания. Если имеет место такое недержание мочи у пожилых, лечение требуется комплексное.
  4. Недержание переполнения — редкая форма недержания, встречающаяся, как правило, среди пожилых мужчин с болезнями простаты. При таком типе недержания мочи у пожилых лечение хирургическими методами применяется чаще, нежели с ургентным типом.

Причины недержания мочи в пожилом возрасте

Выбрать правильные методы для лечения недержания мочи в пожилом возрасте возможно лишь после точной диагностики причины заболевания. Основные причины недержания мочи в пожилом возрасте – это:

  1. Болезни или травмы позвоночника, спинного мозга;
  2. Нейрогенный мочевой пузырь;
  3. Опухоли и тяжелые затяжные воспаления органов выделительной системы

Недержание мочи пожилом возрасте у женщин, вследствие нарушения строения женских репродуктивных органов:

  • Опущение матки, тяжелые воспаления женских половых органов;
  • Тяжелые роды, травмы промежности;
  • Гинекологические вмешательства;
  • Эндоуретральные операции;
  • Тяжёлый физический труд.

Для устранения многих причин недержания мочи у пожилых, лечения традиционными лекарственными методами зачастую оказывается вполне достаточно.

Методы лечения недержания мочи у пожилых

Известны три основных метода лечения недержания мочи у пожилых:

  • физиотерапевтический,
  • медикаментозный
  • и хирургический.

Физиотерапевтический метод состоит в укреплении мышц таза и мочевого пузыря при помощи специальных упражнений и/или приборов.

Медикаментозная терапия – обычно это приём так называемых М-холинолитиков, реже – трициклических антидепрессантов. Хирургическое лечение чаще применяется к пациентам с недержанием переполнения и со стрессовым типом, реже – с ургентным.

Важно

У пациентов со стрессовым недержанием мочи выполняются т.н. ТВТ- операции, при которых под среднюю треть уретры имплантируется синтетическая лента.

Пациентам с ургентным недержанием мочи могут помочь инъекции ботулинического токсина в мочевой пузырь.

Лечение недержания мочи у пожилых в УРО-ПРО

Подобрать правильное лечение недержания мочи у пожилых людей возможно в международной медицинской компании «УРО-ПРО», предлагающей широкий спектр услуг терапии урологических заболеваний.

«УРО-ПРО» гарантирует успешный результат лечения. Благодаря стажировкам в зарубежных филиалах, врачи повышают свой профессионализм, пополняют индивидуальную практику, осваивают прогрессивные методики, работают на передовом оборудовании для диагностики и лечения.

В медицинском центре «УРО-ПРО» применяются инновационные методики и способы лечения, которые сочетаются с индивидуальным, практически эксклюзивным подходом к каждому отдельному пациенту.

Очень важно своевременно обратиться к специалисту для корректной постановки диагноза и выбора эффективного лечения. В центр «УРО-ПРО» обращаются пациенты из разных городов – Краснодар, Сочи, Ростов-на-Дону, Екатеринбург, — и неизменно получают качественное медицинское обслуживание. Конфиденциальность гарантирована.

Лечение недержания мочи у женщин

Лечение недержания мочи у мужчин Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Источник: https://www.upclinic.ru/information/urologiya-seksologiya/nederzhanie-pozhilyh-lechenie/

Ссылка на основную публикацию