Расширение лоханки почки у взрослых и детей — причины, диагностика и лечение

В почечном отделе находятся лоханки, это своеобразные емкости для сбора мочи после отправления ее в мочеточник.

У здорового человека лоханки могут менять свои размеры по мере жизнедеятельности организма, например с возрастом, по мере увеличения или снижения веса. Кроме того, размер лоханок у каждого индивидуальный, что тоже зависит от многих показателей, в первую очередь от телосложения человека.

Но если лоханка расширяется и это происходит вне зависимости от физиологических изменений организма, то врач ставит диагноз «пиелоэктазия». В запущенной стадии такое состояние приводит к различным отклонениям.

Справка! Лоханки входят в основу чашечно-лоханочной системы, они накапливают мочу и транспортируют ее в мочеточники. Между чашечкой и лоханкой имеется узкий канал, закупорка которого вызывает расширение этого отдела почек.

Норма размеров

У людей, в зависимости от возраста, имеются различные нормы размера лоханок.

У взрослых

По своим показателям лоханки взрослых отличаются от формы и размеров у детей. В норме эти параметры достигают 10 мм. Различий по полу нет.

У новорожденного ребенка

Маленькие дети имеют лоханки намного меньше, чем у взрослых. У здорового младенца величина лоханок достигает 4-5 мм, иногда она равна 8 мм, что тоже считается нормой.

Новорожденные имеют лоханки величиной 7-10 мм.

При беременности

У женского пола нормальные показатели меняются во время вынашивания ребенка.

Например, в первый месяц беременности этот отдел увеличивается до 18 мм, а к концу срока лоханка вообще достигает в величину 27 мм. Такое состояние нормально для беременных женщин.

Справка! После рождения ребенка орган вернется в свои обычные параметры.

Увеличение лоханок у новорожденных

Как известно, увеличение лоханок у новорожденных считается патологией, которая чаще всего развивается еще в утробе матери.

Вот почему женщине так важно регулярно посещать врача-гинеколога и проходить все анализы во время беременности, так как многие отклонения в развитии можно выявить еще в этом периоде.

Читайте также:  Агенезия почки (правой, левой) у ребенка и взрослого

Пиелоэктазию у плода можно обнаружить на ультразвуковом исследовании после 17 недели.

Как было сказано выше, величина лоханки в норме у недавно рожденных младенцев не должна быть выше 10 мм.

Расширение лоханки может указывать на различные состояния организма:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Если просвет маточников не был до конца сформирован, что приводит к их последующему сужению.
  3. Если наблюдаются аномалии, например отслоение лоханки от маточника.

Все эти факторы служат врожденными причинами, с ними рождается 40% детей.

Пиелоэктазия может стать и приобретенным недугом, причины на то могут быть следующие:

  1. Как осложнение после почечных болезней.
  2. В результате проникновения инфекции.

В чем причина расширения почечных лоханок у новорожденных рассказывается на видео:

Причина увеличения

У взрослых больных патология бывает приобретенной и развивается нередко на фоне мочекаменной болезни. В этом случае камень может быть обнаружен в самой лоханке или даже мочеточниках.

Важно! На почечные изменения может оказывать влияние онкология или доброкачественные опухоли, они способны давить на мочеточник, тем самым влияя на отхождение урины.

Стадии заболевания

В начале недуга никаких симптомов не наблюдается. Чаще всего присутствуют симптомы болезни, которая привела к расширению лоханок почки.

По мере развития заболевания начинает наблюдаться застой мочи, который вызывает атрофические процессы в тканях, развитие склеротических изменений и почечной недостаточности. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то наступит смерть больного.

Спровоцировать увеличение отдела лоханок могут такие заболевания:

  1. Эктопия, приводящая к выпадению мочеточника у представителей мужского пола в уретру, а у женского пола – во влагалище.
  2. Мегауретер, болезнь, при которой увеличивается мочевой проток.
  3. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – патологическое состояние, когда урина из мочевого пузыря попадает назад в почечный отдел.

Внимание! При расширенной лоханке почки и наличия сопутствующих заболеваний может начаться воспалительный процесс, который приводит к циститу или пиелонефриту.

Диагностируется непосредственно пиелоэктазия уже на поздней стадии, когда у человека начинает болеть поясница, появляются головокружения, повышается температура тела.

Читайте также:  Резкий запах мочи у ребенка - почему возникает и как действовать в этом случае

После обращения к врачу и проведения УЗИ обнаруживаются изменения в лоханочно-чашечном отделе органа.

Если разделить болезнь по стадиям, то выглядит это нижеследующим образом.

Начальная, легкая стадия

На этом этапе болезнь себя не проявляет, присутствуют лишь симптомы основной патологии.

Средняя

В это время могут появиться заметные отеки нижних конечностей, поясничные боли, боль или другой дискомфорт при мочеиспускании, повышаются показатели артериального давления.

Такое состояние появляется по мере расширения отдела лоханки в почке.

Третья степень

На данной стадии может возникнуть риск закупорки мочевыводящего канала.

Больной жалуется на сильные боли в паху и пояснице, которые практически невозможно купировать. Поднимается температура тела до высоких отметок. Развивается общая слабость, появляется тошнота.

Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Справка! В зависимости от основанного заболевания могут присутствовать симптомы, характерные для данной патологии. Так, при опухолевых процессах может наблюдаться кровь в моче, а при микробной инфекции урина приобретет неприятный запах.

Лечение

Своевременно начатое лечение данного заболевания позволит предотвратить дальнейшие возможные осложнения.

Грудничков

Чтобы определить патологическое состояние, необходимо постоянно наблюдать за малышами до 2-х лет.

Если появляются подозрения, то прояснить картину сможет рентген.

После выявления заболевания ребенка ставят на контроль в поликлинике. Если никакого отклонения в развитии малыша не наблюдается, он не чувствует боли, весел, то до 2-х летнего возраста такой ребенок не подвергается медикаментозному лечению.

В это время маленький организм все еще продолжает формироваться и, возможно, с таким состоянием, как увеличение лоханки, он справится самостоятельно. Но в это время младенца постоянно наблюдают врачи, регулярно делая контрольное УЗИ органа и проводя анализы мочи.

Внимание! В дальнейшем, если лоханка не восстанавливает свои нормальные размеры, врач делает выбор между консервативным и оперативным лечением.

Опасно ли расширение почечных лоханок у детей и что с этим делать рассказывается на видео:

Читайте также:  Повышены эритроциты в моче у ребенка - что это значит и в чем опасность

Терапия взрослых и детей старшего возраста

Консервативная терапия:

  1. Прием антибиотиков.
  2. Препараты на растительной основе для разбивания камней в почках и выведения конкрементов естественным образом.
  3. Миотропные средства для влияния на гладкую мускулатуру органа.

Если пиелоэктазия носит двухсторонний характер, то без операции не обойтись.

Особенностями хирургического лечения с применением эндоскопии являются следующие действия:

  1. Эндоскопическая операция подразумевает ее проведение при помощи специального инструмента и применения миникамеры. Все эти действия проводятся через небольшое отверстие, сделанное в брюшной полости.
  2. После операции пациенты, в особенности младшего возраста, должны определенное время находиться в стационаре и получать антибактериальную терапию, так как в любом случае риск инфицирования может присутствовать.
  3. В следующие полгода пациент должен находиться на учете и регулярно проходить обследование.

Профилактика

Если расширение правой или левой лоханки почки находится на начальной стадии или присутствует риск развития данного заболевания, то понадобятся  профилактические меры, чтобы не допустить осложнений и интоксикации организма.

Профилактика:

  1. Соблюдение диеты и прием витаминов.
  2. Правильный питьевой режим.
  3. Избегать травм в области почек, ограничить тяжелые физические нагрузки.
  4. Одеваться по погоде, избегать переохлаждений.

Расширение лоханки почки нередко наблюдается у маленьких детей.

Очень важно выявить болезнь как можно раньше, ведь последствия ее могут быть крайне опасными.

Страдают от недуга и взрослые люди. Во многом при этом заболевании помогают профилактические меры. Но зачастую при различных патологиях почек другого плана происходит расширение лоханки, которое не зависит от самого человека.

Приходится проводить комплексное лечение, чтобы прежде всего избавиться от основной болезни.

Ссылка на основную публикацию