Протеинурия при беременности (суточная): как определить и чем грозит

Даже самая здоровая беременность нарушает функциональную деятельность внутренних органов и систем женского организма, которые все 9 месяцев вынуждены подстраиваться под потребности растущего человечка. Эти перемены неизбежно отображаются в лабораторных анализах. Очень часто врачи имеют дело с такой патологией, как протеинурия, вызванная беременностью. 

Что такое протеинурия при беременности

Термином «протеинурия» медики обозначили заболевание, при котором концентрация белка в моче превышает допустимую границу. Разделение мочи и крови происходит в почечных клубочках. Их стенки практически не пропускают молекулы белка и, как следствие, в моче, которая выводится наружу, его почти нет.

В одной порции урины здорового человека 0,033 г/л белка — такая концентрация считается допустимой. Для беременных женщин показатели нормы другие — максимально допустимые границы снижены:

  • 1 триместр — самый большой возможный показатель 0,002 г/л;
  • 2 триместр — уровень белка в моче не должен превышать 0,1 г/л;
  • 3 триместр — максимальное значение 0,033г/л.

Протеинурия при беременности (суточная): как определить и чем грозит

Суточные показатели протеинурии при беременности в норме 0,08 — 0, 2 г/сутки.

Повышенное содержание белка в моче в период вынашивания ребенка показывает, что мочевыделительная система будущей матери не справляется со своими прямыми функциями на почве гестоза. В большинстве случаев женщина сталкивается с таким отклонением на поздних сроках беременности, примерно после 30 недель.

Причины развития протеинурии во время беременности

Есть физиологически обусловленные причины повышения концентрации белка в моче — это увлечение белковой пищей, стрессы, физические нагрузки. При беременности это явление возникает на почве адаптации женского организма к своему новому состоянию.

Матка увеличивается в размерах, сдавливает почки и мочевой пузырь, а сами органы мочевыделительной системы работают в условиях большой нагрузки.

Физиологическая протеинурия при беременности развивается вследствие перемены гормонального фона, из-за чего меняется степень проницаемости мембранных стенок сосудов.

Среди патологических причин развития протеинурии у будущей мамы отметим:

  • пиелонефрит — воспаление почек, затрагивающее паренхиму органа. Возбудители заболевания атакуют ослабленную беременностью иммунную систему организма женщины. Протеинурия развивается вследствие хронического пиелонефрита;
  • гломерулонефрит — болезнь поражает клубочковую систему почки. Хроническая форма патологии крайне опасна для будущих мам;
  • артериальная гипертензия — при этом сосудистом расстройстве наблюдается регулярное повышение артериального давления. Среди осложнений заболевания отмечена протеинурия;
  • системные аутоиммунные заболевания — чаще всего обостряются, когда женщина в положении, и проявляются различными симптомами, один из которых — протеинурия;
  • сахарный диабет — заболевание поражает кровеносные сосуды, что в первую очередь сказывается на фильтрационных способностях почек;
  • преэклампсия — серьезное осложнение течения беременности, которое сопровождает повышенное артериальное давление, рвота, судороги и повышенная концентрация белка в моче;
  • гестоз — поздний токсикоз при беременности, вызванный хроническими заболеваниями будущей мамы, резус-конфликтом, гормональными нарушениями.

Протеинурия при беременности негативным образом влияет на работу почек и требует ответственного лечения.

Клинические признаки протеинурии при беременности

Наличие протеинурии во время беременности указывает на наличие какого-либо серьезного заболевания у матери. Основные симптомы нарушения такие:

  • высокая температура тела;
  • тошнота и рвота;
  • артериальная гипертензия;
  • отеки;
  • болезненные ощущения в поясничном отделе спины;
  • обострение хронически протекающих заболеваний.

Чаще всего вызванные беременностью отеки в сочетании с протеинурией являются предпосылками развития у будущей мамы тяжелого гестоза. Это состояние появляется на почве перестраивания деятельности всех систем организма под потребности плода.

По сути, внешние признаки гестоза дают все основания говорить о тяжелом токсикозе, который существенно ухудшает самочувствие матери и ребенка. В самом крайнем случае гестоз приводит к другому опасному состоянию — эклампсии.

Патология диагностируется по следующим очевидным признакам:

  • судороги;
  • высокое артериальное давление;
  • проблемы с оттоком урины;
  • крайняя степень отечности;
  • иногда — потеря сознания.

Протеинурия на разных стадиях развития гестоза

Выделяют 4 степени гестоза при беременности:

  1. Легкая — не сильно выраженные отеки ног, давление слегка повышено (около 150/90 мм. рт. ст.). В большинстве случаев самочувствие будущей мамы удовлетворительное, поэтому на первые «звоночки» гестоза внимания она не обращает. Концентрация белка в моче равняется 0,33 — 0,1 г/л.
  2. Средняя — отеки которые распространяются  на живот и в некоторых случаях на лицо, уже хорошо заметны. Показатели кровяного давления достигают 170/100 мм. рт. ст., а белок в моче повышается до 1 г/л.
  3. Тяжелая — самочувствие беременной очень плохое, отеки к этому моменту уже «расползлись» по всему телу, а показатели артериального давления не могут не вызывать опасений за здоровье женщины — 200/110 мм. рт. ст. Концентрация белка в моче высокая и превышает 1 г. Это состояние известно в медицине как эклампсия, сопровождается потерей сознания, судорогами, рвотой, высоким давлением.

При отсутствии своевременной медицинской помощи жизни и здоровью больной угрожает большая опасность. Последствия эклампсии тяжелые:

  • серьезное нарушение мозгового кровообращения;
  • патологии нервной системы;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • угасание зрительной функции глаза;
  • кома.

Диагностика протеинурии при беременности

У здорового человека причиной временной протеинурии могут быть высокая температура тела, стрессы, большая физическая нагрузка, прием богатой белком пищи, переохлаждение. Показатели нормализуются, как только провоцирующий фактор будет устранен.

У беременных ситуация обстоит несколько иначе: почки при вынашивании ребенка работают активнее обычного, поэтому провоцирующий фактор не только вызывает повышение уровня белка в моче, но и способствует обострению латентных, раннее не проявлявшихся заболеваний.

Тест на белок в моче — обязательная процедура для всех будущих мамочек. Направление на анализ выписывает акушер-гинеколог, который следит за тем, как протекает беременность.

Суточная протеинурия при беременности: как сдавать анализ

Чтобы повысить достоверность предстоящего исследования, накануне сбора биологического материала беременной рекомендуют:

  • не тревожиться и не нервничать;
  • сократить до минимума или вообще не есть творог, яйца, молоко, мясо и рыбу;
  • сократить насколько возможно физическую активность и не допускать повышенного потоотделения;
  • не принимать никакие лекарственные средства и обязательно поставить врача в известность о тех лекарствах, от приема которых нельзя отказаться по состоянию здоровья;
  • не принимать холодный душ.

Для сбора мочи подойдет специальный контейнер из аптеки или тщательно продезинфицированная баночка объемом 200 мл. Анализ предполагает исследование суточной порции урины, собранной в течение 24 часов. Первая порция мочи сразу после пробуждения для теста не понадобится, и ее спускают в унитаз.

Остальные порции выделяемой урины собираются после гигиенической обработки наружных половых органов. До сдачи в лабораторию емкость с мочой хранят в прохладном месте, не доступном для солнечного света.

После сбора последней за прошедшие сутки порции содержимое контейнера осторожно перемешивают и отливают в другую стерильную емкость 35 — 40 мл мочи. Материал для анализа нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов, не позже.

Обратите внимание

Во время транспортировки важно не трясти и не взбалтывать мочу.

В эталонной моче белка не обнаруживается. Однако при беременности норма суточной протеинурии составляет 0,025 — 0,150 г/сутки.

Лечение протеинурии при беременности

Если белок в моче повышен незначительно, будущей маме показано пить больше обычной воды и уменьшить в рационе процент продуктов белковой природы. Чтобы нормализовать существенно повышенную концентрацию белка в моче у беременной, лечат в первую очередь причину этого состояния:

  1. При обострении хронического заболевания, медикаментозная терапия направлена на облегчение его протекания.
  2. Если наличие белка в моче спровоцировано гестозом, больную госпитализируют для сохранения беременности в условиях стационара. Амбулаторное лечение возможно только при легкой стадии патологии.
  3. Лечение повышенной протеинурии на почве эклампсии предусматривает купирование болевого синдрома, чтобы облегчить состояние беременной и защитить малыша от возможных осложнений в развитии.

В процессе коррекции повышенных показателей белка в моче при беременности применяют сосудистые лекарственные средства, антикоагулянты, противосудорожные и диуретические препараты.

Как избежать протеинурии при беременности

Статистика свидетельствует о частом проявлении патологии среди женщин, ожидающих ребенка. Чтобы контролировать течение беременности, будущие мамы ежемесячно сдают кровь и мочу на анализ. Когда срок беременности перевалит за 30 недель, посещать лабораторию придется чаще — 1 раз в 7 — 10 дней. Делают это, чтобы предупредить опасную для здоровья беременной эклампсию.

Для профилактики развития гестоза важно регулярно контролировать качество выделяемой мочи. Если на поверхности выделяемой урины появляется обильная пенка, то такой тревожный симптом указывает на то, что белка в составе мочи много. Об этом нужно непременно рассказать гинекологу.

Риск развития гестоза увеличивается при наличии хронических заболеваний мочевыделительной системы. Таким пациенткам показан бессолевой режим питания и обильный питьевой режим. Также не обойтись без измерения артериального давления и контроля прибавки в весе на каждом плановом осмотре.

Источник: https://beremennuyu.ru/chto-takoe-proteinuriya-pri-beremennosti-kak-sdavat-sutochnuyu-proteinuriyu-vo-vremya-beremennosti-normy-lechenie-proteinurii-pri-beremennosti

Протеинурия при беременности: причины, симптомы и лечение

Протеинурия при беременности развивается достаточно часто. Протеинурия — это чрезмерный выброс белка с мочой. Нам известно, что почки, вернее, почечные клубочки, фильтруют кровь, образуя в итоге мочу. Моча практически лишена белка, потому что через мелкую пористую поверхность клубочков молекулы белка пройти не могут. Протеинурией считается количество белка в моче выше 0,033 г/л.

Протеинурия при беременности (суточная): как определить и чем грозит

Причины протеинурии

Причины протеинурии различны. Вызвать такое состояние может повреждение кровеносных сосудов. Кровь в почки поступает по кровеносным сосудам и проходит трехслойную фильтрацию.

Читайте также:  Глюкозурия (почечная и при сахарном диабете), причины и лечение

Содержащиеся в крови молекулы белков задерживаются на фильтрационной мембране и не попадают в первично обработанную мочу. Попасть могут только очень мелкие молекулы, которые в процессе дальнейшей фильтрации распадаются и всасываются обратно в кровь (этот процесс называется реабсорбцией).

В здоровом организме белка в моче быть не должно. Но при определенных условиях какая-то часть протеинов (белков) попадает в мочу.

Когда стенки кровеносных сосудов и капилляров теряют упругость и становятся проницаемыми, белковые молекулы попадают в мочу. Белки крови подразделяются на альбумины, глобулины и фибриноген. В зависимости от степени повреждения фильтрационной и канальцевых систем в мочу могут проникнуть разные белки. Это зависит от их размера и структуры.

Если их попадание в мочу носит физиологический или временный характер, а фильтрационная мембрана при этом не повреждается, то никакого лечения в таком случае не применяется.

Бывает, что попадание белка в мочу носит временный характер:

  1. При длительных физических нагрузках.
  2. При повышении температуры тела, сопровождаемом лихорадкой. Но подобное состояние не должно быть связано с инфекционными заболеваниями.
  3. Во время стресса или депрессии.
  4. При резком изменении положения тела.
  5. Из-за употребления продуктов питания, белки которых не подвергались тепловой обработке (сырое молоко, полусырое мясо, рыба, сырые яйца и т. д.).
  6. При обезвоживании организма.
  7. При аллергических заболеваниях, во время которых почечная ткань не повреждается.

При вышеуказанных факторах может произойти попадание белка в мочу. Обычно такое отклонение от нормы обнаруживается при случайно проведенном анализе и не представляет угрозы здоровью.

Почему возникает протеинурия у беременных?

Часто диагностируется протеинурия у беременных.

Сдача анализа мочи для беременных женщин является обязательным условием, так как таким образом врачу удается контролировать состояние здоровья беременной женщины и обнаружить вовремя любое патологическое нарушение, произошедшее в организме.

Если у беременной женщины обнаружится выделение белка с мочой, то это будет свидетельствовать о диффузном поражении почек — нефропатии. Такую беременную врачи берут под контроль во избежание нежелательных последствий. Контролируют протеинурию нефролог и гинеколог.

Белок в моче у беременных в основном появляется на поздних сроках и может носить патологический или физиологический характер. Рассмотрим некоторые возможные патологические явления, которые могут произойти во время вынашивания ребенка.

Важно

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, во время которого страдает паренхима почек. Это ткань, покрывающая внутреннюю поверхность данного органа.

Зачастую причиной возникновения болезни становятся условно-патогенные бактерии, живущие в организме человека (кишечная палочка, энтерококки, энтеробактерии). При снижении защитных сил организма они могут активироваться.

А поскольку во время беременности иммунная система становится несколько пассивной, то риск их болезнетворного влияния повышается.

Лечится болезнь только антибиотиками. Хотя всем известно, что лекарств во время беременности стараются избегать, данное заболевание представляет угрозу беременности большую, чем прописанный врачом антибиотик. При любых патологических состояниях почек в анализе мочи всегда повышается количество лейкоцитов и эритроцитов.

Преэклампсия — повышение артериального давления (гипертензия) и протеиноурия возникают к концу второго началу третьего триместра. Это состояние причисляют к позднему токсикозу. Симптомами преэклампсии являются: высокое давление, отеки, белок в моче, а также сильные головные боли, тошнота, головокружение, уменьшение объема мочи, ухудшение зрения, боль под ложечкой.

Преэклампсия не имеет какого-либо специфического лечения. Беременную в обязательном порядке направляют в больницу, чтобы избежать нежелательных осложнений, например, перехода текущего состояния в гестоз. Для лечения применяют сульфат магния (магнезия) или гидралазина.

Могут быть назначены также препараты против судорог или успокоительные средства. Врачи берут под контроль объем выпитой и выделяемой жидкости. Женщине для скорейшего выздоровления нужно себя беречь и больше отдыхать.

Во время отдыха нужно находиться лежа на левом боку или сидеть с опорой за спиной.

Совет

Гломерулонефрит — это заболевание почек встречается очень редко, но оно существует, поэтому исключать его нельзя. Болезнь появляется на фоне перенесенной ангины или иного заболевания со стрептококковой инфекцией. Когда в организме появляется чужеродные агенты, на борьбу с ними выходят иммунные клетки организма. Захватив их, они образуют иммунные комплексы.

Поскольку все это происходит в кровяном русле, добравшись до клубочков почек, они оседают на мелких сосудах. А поскольку именно клубочкам предстоит отфильтровать кровь, то задача осложняется.

В результате развивается почечная недостаточность, так как орган не справляется в условиях повышенной нагрузки. Обычно при гломерулонефрите страдают обе почки.

Моча при таком заболевании окрашивается в темный цвет.

Лечат данную патологию в условиях больницы при помощи диеты, строгого режима дня и лекарственных средств. Под диетой подразумевается ограничение жидкости и соли. Это нужно для уменьшения отеков и снижения артериального давления.

Беременная с таким диагнозом, должна соблюдать постельный режим, потому что в постели тело равномерно согревается, что помогает снять спазмы сосудов.

Из лекарственных средств используют мочегонные препараты и средства для снижения артериального давления.

Во время беременности почки действительно работают под большой нагрузкой. Помимо увеличения веса тела и давления, оказываемого соседними органами, увеличивается объем крови, из которой они должны отфильтровать и сохранить нужные для организма белки, соли и удалить лишнюю жидкость.

Симптомы протеинурии у беременных

Симптомы, на которые должна обратить внимание беременная женщина, чтобы не тянуть с визитом к врачу:

  • Повышение температуры. Она может доходить до +40ºС, но может держаться в пределах +37,5ºС.
  • Озноб и состояние лихорадки.
  • Головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Болезненные и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Тянущие или сильные боли в пояснице.

Если появятся подобные симптомы, то нужно сообщить об этом своему врачу в женской консультации. Он направит на сдачу соответствующих анализов. Если в общем анализе мочи будет обнаружено повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов, белка и микроорганизмов, то лечение начнут незамедлительно.

Позже (через неделю) из лаборатории придет еще один результат — посева мочи на чувствительность к антибиотикам. Но врачи, не дожидаясь результата, назначают курс антибактериальной терапии, так как если ждать ответ так долго, болезнь успеет развиться. Результат лаборатории может понадобиться, если на проведенное лечение, микрофлора не отреагирует.

Основными антибиотиками широкого спектра действия, применяемыми при беременности, являются Монурал и Амоксиклав. Дополнительно могут быть назначены растительные препараты Канефрон, Фитолизин, рекомендуют также бруснику и клюкву. В качестве жаропонижающего может быть использован только Парацетамол.

Как подготовиться к сдаче анализа мочи

Рассмотрим, как собирается моча для анализа. Мочевой пузырь с утра освобождается. Первая порция мочи не исследуется. Для анализа нужна моча, которая будет собираться в течение всего дня до следующего утра. Моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов.

Общие рекомендации перед сдачей анализа мочи:

  1. Нельзя нервничать, переживать. От стрессового состояния, показания могут измениться.
  2. Накануне из питания следует исключить еду, богатую белками: яйца, мясо, творог, молоко и рыбу.
  3. Не заниматься физическим трудом и не перенапрягаться.
  4. Не использовать лекарства.
  5. Не переохлаждать организм.

Контейнер для сбора мочи должен быть стерильным. До сбора мочи следует провести туалет половых органов. Желательно во влагалище ввести тампон, чтобы выделения случайно не попали в мочу.

Для анализа нужна средняя моча, поэтому первая и последняя струя спускается в унитаз. Надо стараться во время транспортировки контейнер не встряхивать. Если пена в моче долгое время не проходит, то это может быть признаком протеинурии.

Профилактика протеинурии

Нужно принимать профилактические меры, чтобы избежать протеинурии или облегчить состояние при ней. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • рационально и правильно питаться;
  • отказаться от чрезмерного употребления мяса, рыбы, молочных продуктов, жареной и острой пищи, не употреблять кофе и шоколад;
  • убрать из рациона соль;
  • ограничить поступление жидкости в организм;
  • готовить еду на пару или есть ее в отварном виде;
  • следить за весом;
  • регулярно измерять артериальное давление;
  • избегать общественных мест при вспышках вирусных заболеваний;
  • следить за чистотой половых органов и соблюдением правил личной гигиены.

Для своевременного выявления различных патологий предназначены плановые обследования. Если беременность протекает нормально, то сдавать анализ мочи следует 1 раз в месяц, а после 30 недели — еженедельно. При повышенном давлении ухудшается кровообращение.

Плацента при этом страдает и не может обеспечить плод всеми питательными веществами. Поэтому при потере белка беременная должна все 9 месяцев обследоваться у своего гинеколога.

Даже у здоровой женщины почки, не выдержав гормональной перестройки и колоссальной нагрузки, могут дать сбой.

(8

Источник: https://nefrol.ru/diagnostika/proteinuriya-pri-beremennosti.html

Суточная протеинурия при беременности

НикаЗемляника

Белок в моче: полезная статья к сведению

У здорового человека, не имеющего каких либо отклонений в организме, белок в моче наблюдаться не должен, и его появление, чаще всего, сигнализирует о возможных заболеваниях в организме, но, прежде всего о возможном воспалении почек.

Даже если беременная чувствует себя хорошо, а белок был обнаружен неожиданно, все равно дополнительные исследования необходимо проводить незамедлительно, так как его наличие может неблагоприятно сказаться на малыше.

Поэтому очень важно понимать: почему появляется белок в моче при беременности и что делать в случае его обнаружения.

Читайте также:  Рецидивирующий цистит у женщин: лечение и причины заболевания, профилактика

Читать полностью… Ольга

Для себя. ОАМ.

Обратите внимание

Решила как-то почитать сайт Инвитро (где сдаю ОАМ) по поводу является ли , например, результат по белку 0.123 г на л следами или это все же отрицательный результат. Потому как последний месяц показатели по белку скакали примерно так: меньше 0.1 — 0.

112 — 0.112 — 0.123 — 0.106Задаю на сайте вопрос и получаю ответ: ОАМ динамика Ольга 12 Июль 2013 г. Здравствуйте! Беременность 32 недели. Нахожусь в группе риска по развитию гестоза (прошлая беременность окончилась КС по причине тяжелого…

Читать полностью… НикаЗемляника

Белок в моче: полезная статья к сведению

У здорового человека, не имеющего каких либо отклонений в организме, белок в моче наблюдаться не должен, и его появление, чаще всего, сигнализирует о возможных заболеваниях в организме, но, прежде всего о возможном воспалении почек.

Даже если беременная чувствует себя хорошо, а белок был обнаружен неожиданно, все равно дополнительные исследования необходимо проводить незамедлительно, так как его наличие может неблагоприятно сказаться на малыше.

Поэтому очень важно понимать: почему появляется белок в моче при беременности и что делать в случае его обнаружения. Что…

Читать полностью… amorsito

Продолжение. Влияние лекарств

Прогестины (утрожестан, дюфастон) — применяются в акушерстве при невынашивании беременности.

Судя по тому же ru_perinatal, утрожестан не назначают только ленивые гинекологи, причем большинство из них не удосуживаются выяснить гормональный профиль пациентки (или определяют гормоны без всяких там лабораторий просто на глаз, типа, посмотрел на кресле тетке в это самое — ага, дорогуша, а прогестерончика-то у тебя маловато-с!). А теперь возьмем показания к применению этого препарата, где четко сказано: профилактика привычного и угрожающего выкидыша вследствие гестагенной недостаточности. У меня только один…

Читать полностью…

Наши потери…

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Sylvana

Гестоз, Преэклампсия — диагностика, профелактика

Это мой конспект литературы на эту тему: как обнаружить, предотвратить гестоз… ДИАГНОСТИКА ПРЕДГЕСТОЗА: когда гестоза еще нет нужно выявить склонность к нему:
1. Группа риска по развитию гестоза: тщательное диспансерное наблюдение, чем для женщин не имеющих соматической патологии.
2.

Важно

Выявление:
• патологическая прибавка веса после 20 недели беременности при отсутствии видимых отеков.
• Повышение диастолического давления более 90 мм.рт.ст
• снижение пульсового давления до 30 и меньше.
• Асимметрия АД на двух руках (измерять всегда надо на двух руках). Асимметрия…

Читать полностью… Ек@терина

Ирина Пигулевская Всё, что нужно знать о своих анализах. Самостоятельная диагностика и контроль за с

Ирина Пигулевская Всё, что нужно знать о своих анализах. Самостоятельная диагностика и контроль за состоянием здоровья

Читать полностью… Танюшка

Питание во время беременности

Повышенное давление при беременности и правильное питание Анна Иванчина Врач-терапевт, ГКБ № 71, г. Москва Журнал «9 месяцев» №04 2007 Правильное питание очень важно для будущей мамы — особенно когда речь идет о беременности на фоне каких-либо хронических заболеваний.

Какие же диеты доктор может назначить вам в качестве лечения? По статистике, артериальное давление повышается у 8-10% беременных и является одной из основных причин развития осложнений у матери и плода. Существенным фактором нормализации артериального давления является правильное питание.

Чем опасно артериальное…

Читать полностью… Елена

Рациональное применение жаропонижающих средств

Рациональное применение жаропонижающих средств у детей  Профессор В.К. Таточенко НИИ педиатрии НЦЗД РАМН Лечение лихорадочных состояний у детей – наиболее частый повод к применению безрецептурных медикаментов как педиатрами, так и родителями.

Даже при относительной редкости побочного действия, массовое применение некоторых из них становится важной причиной тяжелых осложнений. Поэтому столь важны как выбор наиболее безопасных из них, так и рационализация показаний к их применению. Температурная реакция во многих ситуациях носит защитный характер.

Многие бактерии и вирусы гибнут при повышенной температуре, выработка гамма-интерферона усиливается при…

Читать полностью… LifeLifeLife

Гестоз(поздний таксикоз беременных)

Совет

Гестоз(поздний таксикоз беременных)20-10-2008 15:34:00Гестоз (поздний токсикоз беременных)Слово «токсикоз» не раз приходилось слышать каждой женщине, родившей хотя бы одного ребенка. Осложнение беременности, на протяжении многих лет носящее название позднего токсикоза, с 1996 года стало именоваться термином «гестоз».

Это состояние характеризуется глубоким расстройством функции жизненно важных органов и систем. Гестозы принято разделять на «чистые» и «сочетанные». К «чистым» относят гестозы, которые возникают у беременных женщин, которые ранее никакими заболеваниями не страдали.

Но чаще наблюдаются сочетанные гестозы, которые развиваются на фоне предшествовавшего заболевания…

Читать полностью… Олеся

Все , что мы должны знать о своих анализах.


Анализы крови
Это самая большая группа исследований, которые проводятся в лабораториях. И самые часто назначаемые анализы. Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно.

Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи.

Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым — сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в…

Читать полностью… Sylvana

Самая лучшая статья о гестозе, его развитии, лечении и профилактике.

А. М. Торчинов В. П. Кузнецов Г. Н. Джонбобоева Д. Х. Сарахова С. Г. Цахилова #11/10 Гинекология Симпозиум http://www.lvrach.ru/2010/11/15435075/
Актуальные вопросы современного акушерства: гестоз беременных — проблема и решения
Гестоз, или преэклампсия, - это осложнение беременности, развивающееся после 20-й недели беременности. В основе гестоза лежат расстройства общего кровообращения с развитием полиорганной недостаточности.
Гестоз не является самостоятельным заболеванием, это синдром, обусловленный невозможностью адаптационных систем матери обеспечить потребности растущего плода, что проявляется перфузионно-диффузионной недостаточностью плаценты, выраженной в различной степени [1, 25].
По мере…

Читать полностью… Диана

37 недель, 6 дней

Ну вот я и в роддоме Ложиться заранее категорически не хотела (предварительная госпитализация была назначена на 19 ноября — то есть сегодня). Но, как обычно, всё получается как-то по особенному.. В общем как и должно видимо).

Сейчас нахожусь в четвёртом роддоме, ждём-с. В воскресенье поднялось давление до 120-125 на 80-85. Перетрухнули, потому что давление всегда держалось не выше 11070 и в этих пределах. В понедельник давление скакануло до 13090, позвонили в скорую проконсультироваться.

Повезли в четвёрку в итоге. Сдала анализ…

Читать полностью… юлия

Опасные перемены: гестоз беременных

Обратите внимание

Гестоз беременных (его еще называют поздним токсикозом) — это осложнение беременности, которое возникает во второй ее половине и характеризуется нарушением функций жизненно важных органов и систем. К сожалению, гестоз является одной из распространенных проблем: его признаки выявляются у 13-16% будущих мам.

Гестоз подразделяют на водянку беременных, нефропатию беременных, преэклампсию и эклампсию. Гестоз, который развивается у беременных на фоне видимого благополучия и при отсутствии каких-либо заболеваний, квалифицируется как «чистый гестоз» и встречается у 20-30% беременных.

При возникновении гестоза на фоне имеющегося…

Читать полностью… Елена

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ СРЕДСТВ

Рациональное применение жаропонижающих средств у детей Профессор В.К. Таточенко
НИИ педиатрии НЦЗД РАМН Лечение лихорадочных состояний у детей — наиболее частый повод к применению безрецептурных медикаментов как педиатрами, так и родителями.

Даже при относительной редкости побочного действия, массовое применение некоторых из них становится важной причиной тяжелых осложнений. Поэтому столь важны как выбор наиболее безопасных из них, так и рационализация показаний к их применению…

Читать полностью… Ирина

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ ПРИВЫЧНОГО НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В настоящее время известно, что около 80% всех ранее необъяснимых случаев повторных потерь беременности (после исключения генетических, анатомических, гормональных причин) связано с иммунологическими нарушениями.
Выделяют аутоиммунные и аллоиммунные нарушения, ведущие к привычному невынашиванию беременности.

· При аутоиммунных процессах развивается агрессия иммунной системы к собственным тканям матери, т.е. иммунный ответ направлен против собственных Аг. В этой ситуации плод страдает вторично в результате повреждения материнских тканей.

· При аллоиммунных нарушениях иммунный ответ беременной направлен против Аг эмбриона (плода), полученных от отца и…

Читать полностью… Pimka

О гипертонии, норме давления и белка в моче при беременности.

Пусть тут повисит, может кому и пригодится, отличная статья о нормальном давлении при беременности, о гипертонии беременных, ну и совсем малость про нормы белка в моче.

Во времена Советского Союза на гипертонию беременных (повышенное кровяное давление) врачи внимание практически не обращали. Как-то было неуместно сочетать молодую беременную женщину с повышенным кровяным давлением — гипертонией страдали чаще всего люди после 40-50 лет.

Я даже не помню, чтобы мне, беременной женщине, кто-то измерял кровяное давление. Поэтому, если и были какие-то отклонения в…

Читать полностью… Танюхин

Белок в моче…

Важно

     Сегодня была у Г:хорошие новости гемоглобин поднялся до 127,вес снизился на 0,3кг(отеки наверно уходят),плохая-белок в моче 0,396!    Г назначила повторный анализ суточной мочи и сказала,что такое содержание белка оч.

Читайте также:  Глюкозурия при беременности: причины, лечение заболевания у беременных

опасно,почитала я в инете и правда:
     Если протеинурия у беременной наблюдается продолжительной время или число белка в моче во время беременности резко возрастает, то будущей матери понадобится госпитализация и дальнейшее лечение в стационаре, зачастую врачи вынуждены вызвать преждевременные роды, чтобы спасти жизнь матери и ребенка.   А еще может привести к преждевременным родам,задержке внутриутробного развития и в самых…

Читать полностью… Sylvana

Гестоз, преэклампсия: анализы, профилактика

Это результат исслеования литературы на эту тему: как обнаружить, предотвратить гестоз…..

Читать полностью… Лариса

Медикаменты при беременности- вред или польза?

В поисках некоторой информации наткнулась на 2 интересные статьи. Я не могу гарантировать их научность и правдивость, но в кач-ве информации для размышления я хочу их у себя разместить.
Взято тут http://boguslava.ru/viewtopic.php?id=576
«Статья написана мамой-врачом. Никого ни к чему не призываем, просто стоит почитать и задуматься.
Как медикаменты, которые нам назначают, могут повлиять на ребенка.
Выделяют т.н. критические периоды эмбриогенеза, когда воздействие неблагоприятных факторов (инфекции, лекарства) наиболее опасно:
— В первые недели повреждающие агенты вызывают или гибель зародыша, или не…

Читать полностью… Екатерина

Очень полезная информация для мамочек

иональное применение жаропонижающих средств
Рациональное применение жаропонижающих средств у детей Профессор В.К. Таточенко НИИ педиатрии НЦЗД РАМН Лечение лихорадочных состояний у детей – наиболее частый повод к применению безрецептурных медикаментов как педиатрами, так и родителями.

Даже при относительной редкости побочного действия, массовое применение некоторых из них становится важной причиной тяжелых осложнений. Поэтому столь важны как выбор наиболее безопасных из них, так и рационализация показаний к их применению. Температурная реакция во многих ситуациях носит защитный характер.

Многие бактерии и вирусы гибнут при повышенной температуре, выработка…

Читать полностью… Натали

Общий анализ мочи

 (с микроскопией осадка) Общий анализ мочи – один из самых распространенных анализов, сдавать который приходилось каждому человеку.

Несмотря на то, что общий анализ мочи – это рутинный метод исследования, он до сих пор широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний почек и мочевыделительной системы – ему отводится ведущая роль.
Общий анализ мочи включает:

Читать полностью…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/sutochnaya-proteinuriya-pri-beremennosti

Симптомы и лечение протеинурии при беремености

Беременность протекает с некоторыми нарушениями нормального функционирования организма женщины. Перестройка внутренних органов и систем приводит к изменениям в их работе, которые выявляются в лабораторных анализах. Одним из частых симптомов является протеинурия при беременности.

Определение протеинурии

Протеинурия — это патологическое состояние, при котором в выделяемой моче превышается допустимое количество белка. Процесс фильтрации мочи из крови происходит в почечных клубочках. Поверхность их стенок не позволяет пройти молекулам белка, поэтому в выводимой урине его количество минимально. Нормальный уровень белка в моче составляет 0,033 г/л в одной порции исследуемого материала.

Норма белка в моче при беременности изменяется, максимальный допустимый предел снижен.

Границы нормального содержания белка в моче:

  • 1 триместр — максимальное содержание составляет не более 0,002 г/л;
  • 2 триместр — предел не более 0,1 г/л;
  • 3 триместр — максимальный показатель 0,033 г/л.
  • Суточная протеинурия в норме составляет 0,08-0,2 г/сутки.

Симптом является признаком патологии мочевыделительной системы и других заболеваний. При вынашивании плода он свидетельствует об осложнении протекания беременности, называемом гестозом. Чаще проявляется в 3 триместре после 30 недель.

Причины возникновения

Существуют физиологические причины повышенного содержания белка в моче, связанные с употреблением большого количества белковой пищи, стрессами и физическими нагрузками. Во время беременности это происходит из-за адаптации организма женщины к вынашиванию плода.

Увеличение размеров матки приводит к сдавлению почек и мочевого пузыря. Органы мочевыделительной системы работают с удвоенной нагрузкой. Протеинурия, вызванная беременностью, происходит из-за повышения уровня гормонов, влияющих на состояние мембраны сосудов.

Патологическими причинами являются заболевания почек, сосудистые нарушения хронического характера или вновь приобретенные.

Совет

Показатели количества белка в моче указывают на состояние работы почек беременной. От этого зависит дальнейшее здоровье женщины и ребенка.

Причины развития патологии:

  1. Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором поражается паренхима органа. Возбудителями являются патогенные микроорганизмы, атакующие ослабленный при беременности иммунитет женщины. Протеинурия наблюдается при наличии хронического пиелонефрита у матери. Болезнь приводит к нарушению работы почек, в частности, канальцевой системы фильтрации мочи.
  2. Гломерулонефрит — заболевание почек с поражением клубочковой системы органа. Переход в хроническую форму течения представляет опасность для беременных.
  3. Гипертоническая болезнь — стойкое повышение артериального давления. Наличие сосудистой патологии в анамнезе женщины приводит к развитию осложнений беременности с протеинурией в анализе.
  4. Системные аутоиммунные заболевания. Заболевания данной группы обостряются при беременности, существует риск нарушения функционирования почек, что проявляется протеинурией.
  5. Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, приводящее к патологии кровеносных сосудов. От состояния стенок сосудов зависит фильтрационная способность почек.
  6. Преэклампсия — патологическое состояние, характеризующееся высоким артериальным давлением, рвотой и судорогами. Является осложнением протекания беременности. В анализе мочи при этом обнаруживается большое количество белка.
  7. Гестоз — общее определение симптомов токсикоза при беременности. Причиной являются хронические заболевания женщины, резус-конфликт матери и плода, гормональные сбои.

Протеинурия беременных относится к опасным состояниям и при выявлении требует подробного обследования женщины.

Клинические проявления

Диагностирование протеинурии при беременности свидетельствует о наличии заболевания у матери. Любое нарушение отражается на росте и развитии плода, поэтому требует медицинского вмешательства. Протеинурия у беременных является симптомом многих заболеваний, поэтому клинические проявления при данном нарушении следующие:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • высокое артериальное давление;
  • отечность;
  • обострение симптомов хронических заболеваний;
  • боли в пояснице.

Наличие протеинурии свидетельствует о риске развития тяжелого гестоза. К данному состоянию приводит недостаточность функционирования органов и систем женщины в связи с перестройкой организма для вынашивания плода.

Развивается токсикоз, опасный осложнением для здоровья матери и ребенка. В наиболее сложных случаях появляется эклампсия.

Состояние женщины очень тяжелое, характерен судорожный синдром, высокое артериальное давление, нарушение оттока мочи, сильные отеки. Возможна потеря сознания.

Существует 4 стадии развития гестоза:

  • Легкая — незначительные отеки нижних конечностей, давление повышается до 150/90 мм рт. ст. Женщина часто не придает значения первым признакам гестоза. Уровень белка составляет 0,033-0,1 г/л.
  • Средняя — отеки усиливаются и переходят на область живота, иногда лицо, давление повышается до 170/100 мм рт. ст. Уровень белка — до 1 г/л.
  • Тяжелая — ухудшение общего состояния, отеки распространяются на все тело, давление достигает 200/110 мм рт. ст. В моче обнаруживается более 1 г белка.
  • Эклампсия — потеря сознания, судороги, рвота, давление 200/110. Отсутствие своевременной медицинской помощи опасно развитием тяжелых осложнений.

Тяжелые гестозы опасны нарушением кровоснабжения головного мозга, патологией нервной системы, сердечно-сосудистой недостаточностью, потерей зрения, развитием комы.

Диагностика и лечение

Анализы на белок являются обязательными тестами для беременных. Назначение исследования определяет ведущий беременность врач. Для сбора мочи используется специальный контейнер, как сдавать материал правильно разъясняет специалист. Для анализа требуется суточная порция мочи, то есть материал собирается в течение всего дня и ночи.

Первая порция после пробуждения спускается в унитаз. Последующие выделения собирать в емкость, хранить в прохладном месте. После сбора последней порции содержимое перемешать и отдельно собрать 35-40 мл мочи, доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Накануне перед сбором материала следует исключить факторы, влияющие на показатели белка:

  • белковые пищевые продукты;
  • стрессовые ситуации;
  • медикаментозные препараты;
  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Устранение протеинурии проводится при лечении причины ее появления. При наличии хронических заболеваний терапия направлена на облегчение их протекания. Если причиной белка в моче является гестоз, пациентка госпитализируется в стационарное отделение и находится под наблюдением врача. Только легкая стадия позволяет амбулаторное лечение.

Терапия эклампсии сводится к купированию симптомов, облегчению состояния беременной и предупреждению осложнения состояния ребенка. На госпитальном этапе больная получает сосудистые препараты, антикоагулянты, противосудорожные и мочегонные средства.

  Симптомы и лечение врожденного гидронефроза

При незначительном превышении уровня белка рекомендуется употребление большего количества жидкости и нормализация питания.

Профилактика протеинурии при беременности

Статистика протеинурии при беременности свидетельствует о частом проявлении патологии. Для контроля течения беременности женщины сдают анализ крови и мочи каждый месяц. После 30 недель срока и при наличии риска преэклампсии повторять исследования придется 1 раз в неделю.

Контроль проводит врач, но обнаружить изменение в составе мочи возможно самостоятельно. Чтобы предупредить гестоз на ранних стадиях, необходимо следить за качеством выделяемой урины. Обнаружение большого количества пенки на поверхности мочи свидетельствует о превышении нормы белка.

В таком случае оповещается гинеколог.

Для предупреждения опасного состояния эклампсии беременные женщины проходят повторные лабораторные исследования в каждом триместре. Наличие хронических заболеваний почек указывает на риск развития гестоза.

В таких случаях женщинам назначают правильный режим питания с ограничением соли и достаточным количеством жидкости.

При каждом плановом посещении врача придется измерять артериальное давление и контролировать прибавку в весе.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/proteinuriya-pri-beremenosti

Ссылка на основную публикацию