Обнаружение эритроцитов в анализах у ребенка говорит о болезненных нарушениях в мочевыделительной системе, а именно об изменениях в почечной области, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.
Нередко гематурия развивается на фоне почечных заболеваний.
В это время пропускная способность их мембран резко возрастает, и эритроциты могут беспрепятственно проникать в урину.
Какая норма у детей?
Наличие повышенного содержания эритроцитов в биологической жидкости ребенка не выделяется в категорию заболеваний. Это лишь данные анализа.
Справка! Эритроциты – это кровяные тельца, они могут проникнуть в мочу вследствие повреждения внутренних органов и тканей системы выделения.
В норме, как у малыша, так и у взрослого, допустимо минимальное составляющее данных веществ в моче.
Так, к примеру, на 1 см2 допустимо присутствие от 1- 4 эритроцитов. Существуют разные исследования мочи, где выявляется различный показатель присутствия эритроцитов в человеческой жидкости.
Лучше будет видно на представленной таблице:
Исследования в лабораториях | Показатель нормы |
Данные общего анализа мочи | Примерно 2-3 в поле зрения |
Анализ по Нечипоренко | На 1 мл урины должно быть меньше 1000 |
По Каковскому-Аддису | На суточный объем приходится меньше 1 миллиона |
Анализ по Амбурже | В объеме по минутам получается меньше 1000 |
Кроме того, показатели нормы могут быть разными у детей разных возрастов:
- Младенцы – нормальные показатели до 7 элементов в одном поле зрения.
- Дети 1 года – 5 элементов, но не больше.
- После года – в норме или полное отсутствие эритроцитов в моче, или до 4 единиц.
- Дети дошкольники и школьники – для девочек показателем нормы считается 0-3 единицы, для мальчиков – не более 1 элемента.
На видео доктор рассказывает, какие виды анализов мочи существуют и что с их помощью можно выявить:
Неизмененные и измененные
Медики делят эритроциты на две категории:
- неизмененные,
- измененные.
Измененные или видоизмененные эритроциты еще называют выщелоченными, так как они приобретают белый цвет. Вернее, становятся прозрачными или бесцветными.
Это происходит из-за длительного пребывания веществ в кислой среде урины. В итоге эритроциты теряют гемоглобин, благодаря которому они имели красный цвет.
Выщелоченные эритроциты указывают на то, что прежде чем попасть в мочу, они проделали длительный путь и по всей видимости кровь попала в биологическую жидкость из почек.
Неизмененные эритроциты в исследовательских данных представлены в виде дисков, прогнутых с двух сторон. Внешний оттенок у них желтоватый. Такие кровяные тельца проникают в мочу из мочевыводящих путей. Это может быть уретра, мочеточник или сам мочевой пузырь.
Важно! Если показатель анализа указывает на незначительные изменения (на 1-2 эритроцита больше), это уже может говорить о присутствии заболевания. Не оставляйте эти данные без внимания. Необходимо в ближайшее время посетить доктора для прояснения картины происходящего.
Причины
Если выделить причины повышения красных кровяных телец в моче на категории, то здесь большую роль играют два основных фактора:
- Изменения как воспалительного, так и не воспалительного плана непосредственно в мочевыделительной системе;
- Системные заболевания, из-за которых может выделяться кровь, преимущественно в почках.
Кроме того, играет большую роль и физиологический фактор. Так, например, у только что рожденного младенца количество эритроцитов в кровяной системе может быть повышено, и это считается нормой.
В период нахождения в материнской утробе плоду необходимо больше кислорода и в его теле вырабатывается больше кровяных клеток. После рождения этот показатель значительно снижается.
Но если данные анализа выявили более 4 единиц этих клеток в моче новорожденного, необходимо дополнительное обследование, так как нормой это считаться не может.
У детей постарше причины могут крыться в различных заболеваниях. Чаще всего это воспалительные патологические изменения в мочевыводящей системе.
В представленной таблице указаны основные болезни, из-за которых в детской моче возрастает количество эритроцитов:
Болезнь | Симптомы |
Уретрит | Повреждение слизистого слоя в районе между отверстием для выхода мочи и мочевым пузырем. При этом заболевании возрастание эритроцитов небольшое, преобладают лейкоциты.
Главный симптом болезни – болезненность в момент мочеиспускания. |
Цистит | Воспаление присутствует в слизистом слое мочевого пузыря. Порой показатели эритроцитов остаются в норме.
Заподозрить болезнь можно по боли в момент завершения мочеиспускания. |
Пиелонефрит | Болезнь инфекционного течения, которая развивается в таких частях почек, как лоханка и чашечки. Эритроциты проникают в мочу через поврежденный слизистый слой органов.
При лабораторном исследовании преимущественно обнаруживаются неизмененные эритроциты. Могут присутствовать и выщелоченные кровяные тельца, но в небольшом количестве. Лейкоциты могут достичь такого количества, что закрывают поле зрения. |
Гломерулонефрит | Это уже аутоиммунная патология, которая развивается вследствие нарушения деятельности гломерул – своеобразных клубочков, где начинается первый этап очистки крови.
В это время вырабатываются антитела, которые атакуют гломерулы. В итоге происходит расширение пор клубочков находящихся в почках, через которые красные кровяные тельца проникают наружу. В анализе мочи можно будет обнаружить до 20 выщелоченных эритроцитов, белковые вкрапления и цилиндры канальцев почек. |
Другие заболевания невоспалительного плана | Например, мочекаменная болезнь, конкрименты в основном присутствуют в желчном пузыре и редко появляются в детском возрасте.
При этом в моче могут также присутствовать кристаллы различных солей – оксалатов и уратов. |
Опухолевый процесс | По мере увеличения образований происходит сдавливание и травматизация сосудов.
В итоге в моче обнаруживается большое количество эритроцитов. Обычно они не выщелоченные. |
Это еще не весь список заболеваний, из-за которых увеличивается количество этих кровяных клеток в моче. Кроме того, также могут развиваться различные инфекционные процессы, которые в детском возрасте нередко появляются.
Когда происходит общая интоксикация организма, то в моче также могут быть обнаружены лишние эритроциты, такое случается на фоне таких болезней, как:
- Грипп и ОРВИ.
- Менингит.
- Гнойные образования в костях и мягких тканях.
- Кишечные бактериальные инфекции.
- Сепсис и др.
Каковы причины и в чем опасность повышенного содержания эритроцитов в моче у ребенка рассказывается на видео:
Чем опасно?
Если вовремя не провести диагностику организма ребенка, то болезненное состояние будет развиваться и со временем, в зависимости от заболевания, появятся следующие симптомы:
- Повышение температуры тела, в некоторых случаях до 39°С и выше.
- Урина постепенно будет менять цвет, в один день в ней могут появиться кровяные сгустки или мелкие кровяные вкрапления.
- Появление болей в боку.
- Во время мочеиспускание появление резкой боли.
- Возникновение общей слабости и вялости.
- Присутствие головных болей вплоть до повышения артериального давления.
- Развитие отеков.
Как выявляется патология?
Нередко ребенок не испытывает никаких симптомов, но родители должны регулярно осматривать выделения маленького ребенка, и если они показались им необычными, стоит показаться врачу.
Доктор проведет дифференциальную диагностику, чтобы выделить определенное заболевание из похожих патологий.
В возможные диагностические тесты войдут такие исследования:
- Традиционный анализ мочи общего назначения.
- Биохимия крови.
- Рентгенография.
- УЗИ органов таза, чтобы рассмотреть почки и мочевыводящую систему.
- МРТ.
- Цитологическое исследование.
- Иногда проводится почечная биопсия.
Если анализы подтверждают присутствие ненормального количества эритроцитов в крови, необходимо выявить степень макрогематурии.
Исходя из количества эритроцитов в урине, может быть выявлена микрогематурия и макрогематурия:
- Микрогематурия – присутствие в поле видимости от 5 до 20 единиц эритроцитов. Выявить такое состояние под силу лишь врачам в лаборатории, так как визуальных изменений с мочой не происходит.
- Макрогематурия – содержание кровяных телец в анализе мочи на 1 см2 в большом количестве. Из-за большого количества эритроцитов моча становится красноватой. Иногда в ней заметны кровяные вкрапления.
Чтобы при сдаче крови на анализ были только достоверные результаты, необходимо знать, как правильно собирать эту биологическую жидкость:
- Сбор мочи проводится в утренние часы.
- Предварительно ребенка нужно подмыть.
- Собирается средняя порция мочи, то есть ребенок, сначала выпускает жидкость в горшок, после чего писает в емкость для сбора мочи, остальное также выпускается в горшок.
- После сбора мочи, ее сразу везут в лабораторию, если это сделать не получается, оставьте жидкость в холодильнике.
- Детям до 1 года мочу собирают мочесборником.
- Не кормите своего ребенка накануне анализа красящими продуктами.
Какое назначается лечение?
Когда все анализы и исследования будут проведены, врач на этом основании сможет сделать окончательное заключение. После этого подбирается оптимальное лечение с учетом возраста ребенка.
Чаще всего в терапевтическом курсе обязательно присутствуют следующие пункты:
- Правильно подобранное лечебное питание.
- Прием антибиотиков и противовоспалительных средств.
- Препараты энтеросорбентов и содержащие бифидобактерии.
Все эти назначения, продолжительность и дозировки прописывает врач-педиатр.
Посмотрите видео, в котором врач педиатр рассказывает, какие показатели в анализах крови и мочи являются сигналом к назначению антибиотиков:
Не стоит пугаться родителям, если цвет мочи их ребенка приобрел темноватый оттенок.
В медицине множество случаев ложной гематурии. Она может возникать из-за приема некоторых медикаментов или продуктов питания. Такое состояние не требует лечения и проходит само собой.
Способствуют окрашиванию мочи такие медикаменты: аскорбиновая кислота, витамин В12, фенолфталеин, аспирин, препараты из группы сульфаниламидов.