Повышены эритроциты в моче у ребенка — что это значит и в чем опасность

Обнаружение эритроцитов в анализах у ребенка говорит о болезненных нарушениях в мочевыделительной системе, а именно об изменениях в почечной области, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Нередко гематурия развивается на фоне почечных заболеваний.

В это время пропускная способность их мембран резко возрастает, и эритроциты могут беспрепятственно проникать в урину.

Какая норма у детей?

Наличие повышенного содержания эритроцитов в биологической жидкости ребенка не выделяется в категорию заболеваний. Это лишь данные анализа.

Справка! Эритроциты – это кровяные тельца, они могут проникнуть в мочу вследствие повреждения внутренних органов и тканей системы выделения.

В норме, как у малыша, так и у взрослого, допустимо минимальное составляющее данных веществ в моче.

Так, к примеру, на 1 см² допустимо присутствие от 1- 4 эритроцитов. Существуют разные исследования мочи, где выявляется различный показатель присутствия эритроцитов в человеческой жидкости.

Лучше будет видно на представленной таблице:

Исследования в лабораториях	Показатель нормы
Данные общего анализа мочи	Примерно 2-3 в поле зрения
Анализ по Нечипоренко	На 1 мл урины должно быть меньше 1000
По Каковскому-Аддису	На суточный объем приходится меньше 1 миллиона
Анализ по Амбурже	В объеме по минутам получается меньше 1000

Кроме того, показатели нормы могут быть разными у детей разных возрастов:

Младенцы – нормальные показатели до 7 элементов в одном поле зрения.
Дети 1 года – 5 элементов, но не больше.
После года – в норме или полное отсутствие эритроцитов в моче, или до 4 единиц.
Дети дошкольники и школьники – для девочек показателем нормы считается 0-3 единицы, для мальчиков – не более 1 элемента.

На видео доктор рассказывает, какие виды анализов мочи существуют и что с их помощью можно выявить:

Неизмененные и измененные

Медики делят эритроциты на две категории:

неизмененные,
измененные.

Измененные или видоизмененные эритроциты еще называют выщелоченными, так как они приобретают белый цвет. Вернее, становятся прозрачными или бесцветными.

Это происходит из-за длительного пребывания веществ в кислой среде урины. В итоге эритроциты теряют гемоглобин, благодаря которому они имели красный цвет.

Выщелоченные эритроциты указывают на то, что прежде чем попасть в мочу, они проделали длительный путь и по всей видимости кровь попала в биологическую жидкость из почек.

Неизмененные эритроциты в исследовательских данных представлены в виде дисков, прогнутых с двух сторон. Внешний оттенок у них желтоватый. Такие кровяные тельца проникают в мочу из мочевыводящих путей. Это может быть уретра, мочеточник или сам мочевой пузырь.

Важно! Если показатель анализа указывает на незначительные изменения (на 1-2 эритроцита больше), это уже может говорить о присутствии заболевания. Не оставляйте эти данные без внимания. Необходимо в ближайшее время посетить доктора для прояснения картины происходящего.

Причины

Если выделить причины повышения красных кровяных телец в моче на категории, то здесь большую роль играют два основных фактора:

Изменения как воспалительного, так и не воспалительного плана непосредственно в мочевыделительной системе;
Системные заболевания, из-за которых может выделяться кровь, преимущественно в почках.

Кроме того, играет большую роль и физиологический фактор. Так, например, у только что рожденного младенца количество эритроцитов в кровяной системе может быть повышено, и это считается нормой.

В период нахождения в материнской утробе плоду необходимо больше кислорода и в его теле вырабатывается больше кровяных клеток. После рождения этот показатель значительно снижается.

Но если данные анализа выявили более 4 единиц этих клеток в моче новорожденного, необходимо дополнительное обследование, так как нормой это считаться не может.

У детей постарше причины могут крыться в различных заболеваниях. Чаще всего это воспалительные патологические изменения в мочевыводящей системе.

В представленной таблице указаны основные болезни, из-за которых в детской моче возрастает количество эритроцитов:

Болезнь	Симптомы
Уретрит	Повреждение слизистого слоя в районе между отверстием для выхода мочи и мочевым пузырем. При этом заболевании возрастание эритроцитов небольшое, преобладают лейкоциты. Главный симптом болезни – болезненность в момент мочеиспускания.
Цистит	Воспаление присутствует в слизистом слое мочевого пузыря. Порой показатели эритроцитов остаются в норме. Заподозрить болезнь можно по боли в момент завершения мочеиспускания.
Пиелонефрит	Болезнь инфекционного течения, которая развивается в таких частях почек, как лоханка и чашечки. Эритроциты проникают в мочу через поврежденный слизистый слой органов. При лабораторном исследовании преимущественно обнаруживаются неизмененные эритроциты. Могут присутствовать и выщелоченные кровяные тельца, но в небольшом количестве. Лейкоциты могут достичь такого количества, что закрывают поле зрения.
Гломерулонефрит	Это уже аутоиммунная патология, которая развивается вследствие нарушения деятельности гломерул – своеобразных клубочков, где начинается первый этап очистки крови. В это время вырабатываются антитела, которые атакуют гломерулы. В итоге происходит расширение пор клубочков находящихся в почках, через которые красные кровяные тельца проникают наружу. В анализе мочи можно будет обнаружить до 20 выщелоченных эритроцитов, белковые вкрапления и цилиндры канальцев почек.
Другие заболевания невоспалительного плана	Например, мочекаменная болезнь, конкрименты в основном присутствуют в желчном пузыре и редко появляются в детском возрасте. При этом в моче могут также присутствовать кристаллы различных солей – оксалатов и уратов.
Опухолевый процесс	По мере увеличения образований происходит сдавливание и травматизация сосудов. В итоге в моче обнаруживается большое количество эритроцитов. Обычно они не выщелоченные.

Это еще не весь список заболеваний, из-за которых увеличивается количество этих кровяных клеток в моче. Кроме того, также могут развиваться различные инфекционные процессы, которые в детском возрасте нередко появляются.

Когда происходит общая интоксикация организма, то в моче также могут быть обнаружены лишние эритроциты, такое случается на фоне таких болезней, как:

Грипп и ОРВИ.
Менингит.
Гнойные образования в костях и мягких тканях.
Кишечные бактериальные инфекции.
Сепсис и др.

Каковы причины и в чем опасность повышенного содержания эритроцитов в моче у ребенка рассказывается на видео:

Чем опасно?

Если вовремя не провести диагностику организма ребенка, то болезненное состояние будет развиваться и со временем, в зависимости от заболевания, появятся следующие симптомы:

Повышение температуры тела, в некоторых случаях до 39^°С и выше.
Урина постепенно будет менять цвет, в один день в ней могут появиться кровяные сгустки или мелкие кровяные вкрапления.
Появление болей в боку.
Во время мочеиспускание появление резкой боли.
Возникновение общей слабости и вялости.
Присутствие головных болей вплоть до повышения артериального давления.
Развитие отеков.

Как выявляется патология?

Нередко ребенок не испытывает никаких симптомов, но родители должны регулярно осматривать выделения маленького ребенка, и если они показались им необычными, стоит показаться врачу.

Доктор проведет дифференциальную диагностику, чтобы выделить определенное заболевание из похожих патологий.

В возможные диагностические тесты войдут такие исследования:

Традиционный анализ мочи общего назначения.
Биохимия крови.
Рентгенография.
УЗИ органов таза, чтобы рассмотреть почки и мочевыводящую систему.
МРТ.
Цитологическое исследование.
Иногда проводится почечная биопсия.

Если анализы подтверждают присутствие ненормального количества эритроцитов в крови, необходимо выявить степень макрогематурии.

Исходя из количества эритроцитов в урине, может быть выявлена микрогематурия и макрогематурия:

Микрогематурия – присутствие в поле видимости от 5 до 20 единиц эритроцитов. Выявить такое состояние под силу лишь врачам в лаборатории, так как визуальных изменений с мочой не происходит.
Макрогематурия – содержание кровяных телец в анализе мочи на 1 см²в большом количестве. Из-за большого количества эритроцитов моча становится красноватой. Иногда в ней заметны кровяные вкрапления.

Чтобы при сдаче крови на анализ были только достоверные результаты, необходимо знать, как правильно собирать эту биологическую жидкость:

Сбор мочи проводится в утренние часы.
Предварительно ребенка нужно подмыть.
Собирается средняя порция мочи, то есть ребенок, сначала выпускает жидкость в горшок, после чего писает в емкость для сбора мочи, остальное также выпускается в горшок.
После сбора мочи, ее сразу везут в лабораторию, если это сделать не получается, оставьте жидкость в холодильнике.
Детям до 1 года мочу собирают мочесборником.
Не кормите своего ребенка накануне анализа красящими продуктами.

Какое назначается лечение?

Когда все анализы и исследования будут проведены, врач на этом основании сможет сделать окончательное заключение. После этого подбирается оптимальное лечение с учетом возраста ребенка.

Чаще всего в терапевтическом курсе обязательно присутствуют следующие пункты:

Правильно подобранное лечебное питание.
Прием антибиотиков и противовоспалительных средств.
Препараты энтеросорбентов и содержащие бифидобактерии.

Все эти назначения, продолжительность и дозировки прописывает врач-педиатр.

Посмотрите видео, в котором врач педиатр рассказывает, какие показатели в анализах крови и мочи являются сигналом к назначению антибиотиков:

Не стоит пугаться родителям, если цвет мочи их ребенка приобрел темноватый оттенок.

В медицине множество случаев ложной гематурии. Она может возникать из-за приема некоторых медикаментов или продуктов питания. Такое состояние не требует лечения и проходит само собой.

Способствуют окрашиванию мочи такие медикаменты: аскорбиновая кислота, витамин В12, фенолфталеин, аспирин, препараты из группы сульфаниламидов.