Посев мочи на флору: как сдавать бак посев, чувствительность к антибиотикам

Посев мочи на флору и чувствительность проводится в случае подозрения на бактериальную природу заболевания и подбора в данной ситауции актуальной антибиотикотерапии. С помощью этого анализа врач определяет восприимчивость микроорганизмов к лекарственным препаратам.

Показания к проведению

Анализ является информативным в отношении многих патологических изменений в организме. Бактериологическое исследование назначают в случае неэффективной терапии следующих заболеваний: сахарного диабета, почечных патологий, цистита, иелонефрита, уретрита, ВИЧ-инфекции.

Бактериальное исследование назначается в таких случаях:

• при подозрении развития инфекционного заболевания;
• для осуществления контроля антибактериальной терапии;
• чтобы поставить предварительный диагноз;
• при рецидиве заболевания;
• у лиц, страдающих сахарным диабетом;
• чтобы подобрать противомикробные и антибиотические средства.

Взрослым посев на флору чаще назначают при диагностике мочевыделительной системы, детям при появлении симптомов интоксикации. Во время сдачи анализа мочи с определением чувствительности к антибиотикам определяют устойчивость возбудителей заболевания к различным группам препаратов (пенициллинового ряда, сульфаниламидов).

Кроме того, анализ назначают при наличии следующих симптомов:

1. резей во время мочеиспускания;
2. появлении крови и других примесей в урине;
3. при врожденных и приобретенных нарушениях почек и мочеполовой системы;
4. снижении или увеличении объема мочи;
5. при повторном случае заболевания после проведенного лечения.

Анализ мочи на флору и чувствительность назначается во время беременности с профилактической целью для контроля состояния мочеполовой системы дважды: перед постановкой на учет и на 35-36 неделях. В остальных случаях его назначают при появлении жалоб, в случае хронических патологий почек. По количеству микробных клеток в 1 мл мочи можно определить интенсивность воспалительного процесса.

Подготовка к исследованию

Уточнить, как сдавать данный анализ, нужно у лечащего врача, но правила подготовки к бакпосеву не отличаются от таковых у общего анализа мочи.

Накануне исследования следует воздержаться от занятий сексом, чрезмерной физической активности, употребления некоторых медикаментов (кроме жизненно необходимых). Также потребуется соблюдение диеты, исключающей продукты, способные окрашивать мочу в яркий цвет.

Как и при сдаче общего анализа мочи, бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам должен осуществляться с соблюдением гигиенических мероприятий.

Емкость для сбора мочи на антибиотики должна быть специальной, приобретенной в аптеке. В условиях стационара возможен вариант использования больничной тары, тщательно вымытой и продезинфицированной.  Как правильно собирать урину?

Перед тем, как помочиться, нужно вымыть руки и наружные половые органы. При этом запрещается использовать косметические или антибактериальные средства. Подойдет обычное хозяйственное мыло. Чтобы избежать попадания микрофлоры половых органов, необходимо закрыть стерильной ватой вход во влагалище.

Совершая мочеиспускание, необходимо стараться не касаться внутренней стороны емкости. Первая струя урины не должна в нее попасть, собрать нужно среднюю порцию. Доставить анализ в лабораторию необходимо в течение 2,5 часов.

Не допускается сбор урины вечером и длительное хранение в холодильнике. В утренней моче содержится максимальная концентрация входящих в ее состав соединений.

Допускается хранение мочи в холодильнике не более шести часов, если поход в лабораторию назначен на вторую половину дня.

Если есть необходимость забора материала у лежачего пациента связи с тяжелыми нарушениями работы почек, ее собирают с помощью катетера.

Ход исследования

Бак посев мочи на флору уже через 24 часа позволяет визуально оценить рост микроорганизмов на специальной питательной среде. Они могут отличаться по размеру, характеру роста, форме и относиться к разным видам.

Расшифровка анализа мочи на чувствительность к антибиотикам проводится после изучения отдельно взятых колоний и проведения реакций гемагглютинации с определенными антигенами. Длительность исследования зависит от степени тяжести заболевания и выявленного типа микроорганизмов.

Идентификация и определение чувствительности может длиться от 2-10 дней. Задача врача заключается в правильном составлении курса лечения.

В чашках Петри с питательной средой размножают или выращивают выделенные из урины бактерии. Процесс проходит в комфортной для микроорганизмов температуре 370С. Идентификация бактерий проходит после окрашивания и изучения под микроскопом.

Это позволяет наглядно оценить внешний вид, форму, особенности соединения микроорганизмов в колонии.

Как расшифровывают посев?

Что показывает моча на флору и чувствительность к антибиотикам?  Анализ отображает количественные и качественные характеристики биологического материала.

Флора в моче чаще всего представлена стрептококками, стафилококками, дифтероидами. Она является условно-патогенной, не вызывает развитие болезней при соблюдении количественной нормы микроорганизмов.

Однако, при изменении условий на оптимальные для развития (температура, кислотность, влажность), бактерии переходят в фазу активного размножения.

Это случается при снижении сопротивления организма инфекциям.

Расшифровка результата отражается на двух бланках: на первом содержатся сведения о выявленных возбудителях заболевания, на втором — данные о посеве мочи на флору. Измеряют количество бактерий в КОЭ (показатель колониеобразующих единиц). Его получают, подсчитывая колонии в 1 мл жидкости.

Данные сравнивают с нормой, записанной в методических рекомендациях. Ее превышение означает наличие воспалительного процесса в организме человека. Нормой ОМЧ (общее микробное число) является 1000 КОЭ/мл. При получении промежуточных данных анализ пересдают.

Это может произойти в результате неправильного сбора биоматериала или в начале развития бактериальной инфекции.

Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам является необходимой частью диагностики ряда заболеваний у взрослых и детей. Это обязательная составляющая подбора антибиотического средства при лечении инфекционных заболеваний. Адекватная и своевременная терапия препятствует развитию резистентных микроорганизмов, снижает риск развития рецидивов.

Интерпретация результатов

Для правильной оценки анализа мочи на флору врач должен владеть информацией о точном времени сбора анализа, способе сбора урины, предполагаемом диагнозе, принимаемых лекарственных средствах.

При составлении заключения о состоянии здоровья пациента чувствительность к антибиотикам отображается в виде таблицы. В ней перечислены наименования лекарственных препаратов, размер зоны и степень резистентности.

В буквенном соотношении это выглядит следующим образом: R – устойчивый; S – чувствительный; I – умеренно-устойчивый.

1. показатели от 10 до 100 характерны для случайного заражения;
2. до 1000 свидетельствуют об отсутствии патологии;
3. 10 000 – нарушения в процессе диагностики;
4. 100 000 и более – предполагают инфекционный процесс в организме.

Подобное исследование позволяет выявить в моче стрептококк, стафилококк, сальмонеллу, эшерихии, грибы, энтерококк, грамотрицательные микроорганизмы, протей.

Это помогает врачу определить возможный путь заражения, дальнейшее развитие болезни. Кроме того, в моче таким способом можно обнаружить различную аэробную флору (микобактерии туберкулеза). Метод достаточно информативен в отношении большого спектра инфекционных болезней.

Плюсы и минусы метода

Почему нужно сдавать посев на определение микрофлоры урины? К преимуществам способа относятся:

• эффективность и достоверность анализа;
• получение сведений о чувствительности к различным видам антибиотиков;
• гарантия положительной динамики подобранного терапевтического курса.

У метода есть один существенный недостаток — время ожидания результата. До идентификации микроорганизма и получения антибиотикограммы терапия не может быть начата. С другой стороны, бесконтрольное употребление медикаментов не является гарантией выздоровления и несет риск увеличения числа побочных явлений.

Большое значение имеет квалификация лаборанта, осуществляющего анализ. Ложные показатели могут быть получены в результате воздействия внутренних и внешних причин:

1. нарушения правил сбора материала;
2. из-за недостаточной квалификации специалиста;
3. в результате употребления уросептиков, антибиотиков;
4. при несоблюдении правил гигиены;
5. в связи с затруднением отхода мочи.

В крови не должно содержаться даже остаточного количества антибиотиков! На чистоту анализа может повлиять менструация, поэтому не показано проводить исследование в этот период.

Микробиологическое исследование мочи отличается высокой информативностью и длится 48-72 часа. При сборе анализа мочи на микрофлору важным моментом является соблюдение стерильности процесса. Ее несоблюдение определенно приведет к получению ложных результатов.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/posev-na-floru-mikrofloru-i-chuvstvitelnost-k-antibiotikam.html

Зачем и как сдавать бак-посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Патогенные микроорганизмы нередко поражают человеческий организм, вызывая серьезные и очень опасные заболевания. На ранних этапах их возникновения справиться с данными проблемами не сложно, одно при сильном поражении организма не обойтись без антибиотиков.

Эта группа лекарственных средств обладает высокой эффективностью, но нередко вызывает различные осложнения и побочные эффекты.

Именно поэтому так важно пройти ряд подготовительных мероприятий, в первую очередь нужно сдать бак-посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Особенности проведения исследования

Если лечебная терапия не дает положительного результата в течении длительного периода времени, а лечащий врач предполагает наличие латентных заболеваний, сосредоточенных в мочевыделительной системе, тогда нужно сдать анализ мочи на посев и чувствительность к антибиотикам, расшифровка которого будет готова в течении нескольких дней. Как правило, к посеву прибегают в следующих случаях:

• сахарный диабет;
• цистит;
• заболевания почек;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• ВИЧ.

При подозрении на латентные заболевания мочеполовой системы, следует сдать дополнительные анализы

Посев мочи на чувствительность к антибиотикам – это достаточно эффективный метод обнаружения определенных разновидностей паразитических бактерий, деятельность которых приводит к возникновению воспалительного процесса. Анализ урины на чувствительность реализуют в установленном алгоритме.

В первую очередь биологическую жидкость помещают в некоторую диагностическо-дифференциальную среду, она увеличивает интенсивность размножения и развития бактерий, на наличие которых указал лечащий врач. После некоторого временного промежутка «выращенные» организмы делятся на виды и культивируются в специальном устройстве – чашке Петри.

Уровень бактериурии напрямую зависит от того, сколько колониеобразующих единиц удалось обнаружить в 1 мл урины.

Перед началом лечебной терапии необходимо провести ряд диагностических мероприятий, чтобы удалось определить степень поражения организма, особенности недуга и возможные причины патологического состояния.

Лечащий врач предварительно делает заключение о разновидности и природе бактерий, которые привели к такому состоянию. Некоторое время пациент может принимать лекарственные средства для устранения симптоматики, но после проведения бак-посева специалист назначает прием эффективных и сильнодействующих антибиотиков.

За счет своих особенностей такие средства быстро устраняют патогенные микробы, что вызывает выздоровление.

Что собой представляет диагностика?

Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам проводиться с целью диагностировать патогенные бактерии, а в будущем и найти самое эффективное и наиболее целесообразное средство против проблемы. Как правило, данное диагностическое мероприятие назначают, когда лечебная терапия не дала положительного результата.

При помощи бак-посева запросто можно обнаружить в организме уретрит, цистит, пиелонефрит.

Чтобы не применять неэффективные лекарственные средства, следует провести посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, как сдавать этот анализ подскажут специалисты в медицинском учреждении, хотя некоторые аспекты можно изучить и самостоятельно.

Половые органы предварительно промываются тщательно водой, при этом применять любые химические средства запрещено, поскольку это негативно отражается на качестве исследования. Необходимо собрать порцию мочи в среднем количестве.

Данное правило обязательно нужно соблюдать, когда сдается анализ мочи по Нечипоренко, его также часто назначают при различных недугах.

Биоматериал в таком контейнере сохраняет свою пригодность на протяжении 6 часов, тем не менее, лучше всего доставить в лабораторию образец гораздо быстрее.

Хранить материал следует в течении ограниченного времени, для этого нужно выбирать холодное место.

Объем жидкости не должен быть слишком большим, то есть достаточно всего 5 грамм, то есть для анализа по Зимницкому нужен суточный объем, а в этом случае лишь малая доля.

При нормальном развитии организма в составе урины будут присутствовать всевозможные микроорганизмы, к которым относятся дифтероиды, стрептококки, стафилокок, важно учесть их количество.

Патогенных организмов не должно быть больше 105 КОЕ/мл, если данная норма превышена, тогда есть вероятность присутствия воспалительного процесса в острой форме.

На достоверность исследования оказывают влияния различные лекарственные средства, особенно антибиотики и мочегонные препараты. К такому же эффекту приводят нарушение правил сдачи анализа, проблемы с оттоком урины, а также квалификация лаборанта. Первый поход к урологу заканчивается сдачей общего анализа урины, результат исследования можно получить на следующий день.

Если в ней присутствует большое количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, тогда дело в воспалительном процессе. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам обладает уточняющей целью. С его помощью корректируется лечебная терапия, при которой применяются антибактериальные медикаменты.

О результативности можно говорить только по истечении 14 дней после начала лечения.

Как нормализовать микрофлору после приема антибиотиков

Продолжительное применение антибиотиков оказывает негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Всего за один прием антибиотиков погибает множество полезных бактерий, содержащихся в кишечнике. Вследствие длительного приема антибиотиков может развиться дисбактериоз.

Чтобы нормализовать работу кишечника, следует изменить свой рацион

Дисбактериоз – это не болезнь, это состояние сниженного количества необходимых организмов. Нормализация микрофлоры кишечника – это сложный и длительный процесс, так как не все бифидобактерии с легкостью усваиваются в организме.

В каких случаях необходим прием антибиотиков? Антибиотики применяются для лечения болезней, вызванных бактериями. Ошибочно полагать, что они имеют положительный эффект при лечении вирусных инфекций. Лечить вирусы при помощи антибиотиков, это полная бессмыслица, так как антибактериальные препараты, в данном случае, не убивают вирусы, а только наносят вред организму.

Очень важно узнать, как снизить негативное влияние антибактериальных препаратов, чтобы гарантировать минимальное количество побочных эффектов после лечения. Антибиотики необходимо принимать только тогда, когда они действительно нужны. Это не те препараты, которые принимаются «на всякий случай». Рекомендации по восстановлению микрофлоры:

• для начала следует изменить свой рацион. Использовать здоровую и полезную пищу. Чаще употреблять фрукты и овощи, а так же кисломолочные продукты, так как они способствуют размножению тех самых полезных бактерий. Очень важно употреблять необходимое количество жидкости, так как вода помогает организму в очищении от загрязнений и шлаков;
• ввести физическую нагрузку. Спорт отлично укрепляет иммунитет и помогает быстро восстановиться после болезни;
• не стоит забывать о полноценном отдыхе, необходимо уделять сну нужное количество времени. Постараться оградить себя от сильных психоэмоциональных нагрузок;
• так же следует принимать препараты, направленные на восстановление микрофлоры и витаминные комплексы.

Соблюдая эти правила, можно повысить иммунитет, и защитить организм от вирусов и бактерий. Анализ мочи на бак-посев и чувствительность к антибиотикам – это очень важный аспект при лечении различных заболеваний мочевыделительной и других систем организма, которые вызвали патогенные микроорганизмы.

От точности этого исследования напрямую зависит дальнейшее лечение и его результативность. К данному анализу следует подойти очень ответственно, есть ряд правил и особенностей, которые обязательно нужно учитывать перед бак-посевом.

Различные виды патогенных бактерий требуют определенного лечения, определить которое можно только за счет предварительного анализа, именно поэтому данная проблема является очень важной.

Бак-посев – это очень важное мероприятие, которое предопределяет дальнейшее лечение, ведь дает достаточно точные, а также информативные результаты. Очень важно соблюдать правила при сдаче данного анализа, чтобы провести действительно качественное исследование.

Источник: http://pochke.ru/moch_pyz/an_moch_kr/posev-mochi-na-floru-s-opredeleniem-chuvstvitelnosti-k-antibiotikam.html

Как сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам?

Прошло всего немногим более 70 лет после открытия А.Флемингом пенициллина, явившегося революционным препаратом в борьбе с различной инфекцией.

Сегодня приходится наблюдать бурный рост химической и фармакологической деятельности по созданию новых и новых классов антибиотиков. Их уже насчитывается более 10, в каждом классе не один представитель.

Проблема имеет 2 аспекта. Во-первых, микроорганизмы оказались «умнее», чем о них думали ученые. Они научились не только противостоять действию антибиотиков, но и встраивать их в свой метаболизм.

Сенсибилизируя организм неправильным приемом лекарства, человек поспособствовал тому, что появились абсолютно устойчивые к большинству антибиотиков формы микроорганизмов.

Чтобы не экспериментировать со всеми 10 классами антибиотиков (бета-лактамные пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, аминогликозиды, линкозамиды, карбапенемы, полимиксины, гликопептидные, хлорамфеникол), в лабораторной практике стал применяться бактериологический метод с выделением возбудителя и установлением его чувствительности к антибиотикам.

Выбор материала для посева может быть разнообразным — желчь, мокрота, отделяемое из ушей, выделения из половых путей, моча. Наша тема сегодня — анализы мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Подготовка к обследованию и забор материала

Особой подготовки не требуется. Накануне больному объясняют, как сдавать бак посев мочи. Следует приготовить перчатки, стерильную банку для анализа, раствор антисептика для обработки наружного отверстия уретры.

Для исследования берется средняя порция утренней мочи.

Если утром сдать анализ не получилось, то можно сдать в другое время, но важно соблюсти условие, чтобы после предыдущего мочеиспускания прошло не менее 2-3 часов.

Стерильную банку до момента забора материала открывать категорически запрещено!

Почему необходимо соблюдать стерильность при заборе материала? Моча в мочевом пузыре в норме стерильна. Зато в уретре, особенно в нижней трети можно встретить разнообразную флору. Наружные половые органы тоже не стерильны. При неправильном заборе микробы из уретры и половых органов могут случайно попасть в стерильную банку и исказить результат.

Стерильная банка с мочой должна  как можно быстрее быть доставлена в лабораторию. Нахождение ее в течение 2 часов при комнатной температуре приводит к инфицированию мочи. Допускается хранение в холодильнике в течение суток (в случае невозможности немедленной доставки).

Прежде, чем доставить банку в лабораторию, необходимо ее подписать. Кроме фамилии и инициалов на банке должно быть указано:

• предполагаемый диагноз;
• дата и время взятия материала;
• метод забора;
• сведения о предшествующей терапии антибиотиками о приеме диуретиков.

• Забор материала может осуществляться через катетер, но только в случае необходимости дифференцировки между воспалением в мочевом пузыре и в почках.
• Самый достоверный результат можно получить при заборе мочи путем надлобкового прокола мочевого пузыря, что полностью исключает попутное инфицирование в уретре, но к нему прибегают редко.
• Если у пациента стоит постоянный катетер, то после его пережатия и обработки спиртом, делается прокол и содержимое набирается в шприц, затем выпускается в стерильный контейнер.
• Особенностью подтверждения туберкулеза мочевыводящих путей является трехкратная сдача анализа ежедневно.

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Различают качественный и количественный анализ выросших после посева колоний. Качественный анализ не дает возможности различить выросшую флору — она из мочевого пузыря или из уретры. Количественный анализ предполагает подсчет выросших колоний.

Для проведения подсчета обязательно соблюдать технику посева мочи на флору. Используются питательные среды:

• питательный агар;
• 5%-ный кровяной агар;
• сахарный бульон.

При работе используются методы:

• секторных посевов платиновой петлей;
• ускоренный метод.

Засевается всего 0,1 мл мочи.

При секторном посеве материал помещается на сутки в термостат при температуре 37 градусов. В результате возможно выделение возбудителя в чистом виде.

Ускоренный метод дает возможность получить предварительный результат через сутки, окончательный на 4-5 день.

После выемки из термостата, подсчитывают количество колониеобразующих единиц (КОЕ) и делается перерасчет на 1 мл мочи.

Читайте далее: Устранение температуры после антибиотиков у ребенка и взрослого

Антибиограмма

Анализы мочи на антибиотики, или точнее говоря на чувствительность к ним, выполняются в 2 вариантах.
При первичном исследовании берется набор стандартных, широко распространенных препаратов. Это простая антибиотикограмма.

Расширенная необходима при:

• неординарных случаях;
• если пациент уже получил много антибиотиков;
• если необходим дополнительный курс;
• если идет выбор перорального препарата.

Доктор в направлении может указать к каким конкретно лекарствам он желает проверить чувствительность.
Для оценки влияния антибиотика применяется диско-диффузионный метод. Его суть в следующем.

При посеве чистой культуры возбудителя одновременно на нее накладываются картонные диски, пропитанные растворами антибиотиков. Два процесса — рост и торможение — идут одновременно. При этом четко видно, действие какого препарата препятствует росту наиболее активно, а какой не оказывает существенного влияния.

Как оценить результат?

При трактовке результатов анализа следует учитывать многие факторы. Имеют значение следующие показатели:

• степень бактериурии;
• вид культуры;
• повторяемость высевания при повторных обследованиях;
• выделена монокультура или в ассоциации с другими.

Степень бактериурии:

1. В пределах 10- 102 диагностического значения не имеет, произошло попутное заражение при заборе материала.
2. 103 КОЕ в 1 мл говорит об отсутствии воспалительного процесса.
3. 104— результат сомнительный, анализ надо повторить.
4. 105 подтверждает воспалительный процесс.

Вид выделенной флоры тоже подсказывает, есть ли воспалительный процесс. Дифтероиды, лактобациллы, грам + палочки скорее всего говорят о попутной флоре с наружных половых органов.

Об инфекционном процессе говорит тот факт, что при нескольких посевах определяется один и тот же вид в той же степени бактериальной обсемененности.

Монокультура обычно сопровождается высокой степенью бактериурии и подчеркивает наличие воспалительного процесса.

Что влияет на результат?

1. Прежде всего, влияние на результат оказывает правильность соблюдения техники забора мочи.
2. Отсутствие указаний в направлении о приеме антибиотиков.
3. Нарушение сроков отправки материала в лабораторию.

Ложно отрицательный результат может наблюдаться при таких обстоятельствах: пациент принимает антибиотики, у него наблюдается плохой отток мочи, удельный вес мочи снижен, рН меньше 5. Степень бактериурии будет низкая.

В таких случаях трактовку результата следует проводить с учетом жалоб и клинических симптомов у пациента.

Существует множество тестов и исследований, позволяющих дифференцировать возбудителей друг от друга.

Отсутствие бактериурии при однократном обследовании не исключает наличие воспалительного процесса.

Кому и когда назначают анализ?

Инфекции мочевыводящих путей занимают значительное место в структуре заболеваемости, среди них встречаются уретриты, циститы, пиелонефриты. Эти заболевания причиняют немало страданий пациентам, поэтому важно «попасть в яблочко» с назначением антибактериального средства. Часто именно таким больным назначается анализ мочи для установления возбудителя заболевания и правильного лечения.

Еще одной целью исследования является проведение контроля за обсемененностью мочи после длительной катетеризации мочевого пузыря, а также для осуществления контроля за лечением.

Желательно взять мочу на анализ до начала противомикробной терапии или в перерыве между курсами. Лучше, если после окончания курса приема антибиотика прошло 5-7 дней. В направлении обязательно указывается факт применения антибиотиков, его вид и курс.

С целью скрининга всем беременным проводится посев мочи дважды за беременность:

• при взятии на учет;
• в 36 недель.

Такой контроль на наличие патогенной флоры позволяет существенно снизить частоту циститов и пиелонефритов у беременных.

Вместо заключения

Обследование урологических больных должно быть комплексным. Помимо общеклинических анализов исследуются биохимические показатели крови, проводят УЗИ, МРТ, компьютерную томографию, рентгенологические обследования с контрастированием. Ценным подспорьем является изучение состояния половой системы, бактериоскопия мазков, ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем.

Существенным недостатком метода бактериологического посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам служит долговременность ожидания результатов. Врач вынужден начать лечение, не дожидаясь ответа от баклаборатории.

Неудачи от эмпирической терапии, частая смена антибиотика влияет на формирование полирезистентных форм микроорганизмов и грибов, повышает риск аллергологических осложнений у пациента, делает его организм невосприимчивым к многим классам антибиотиков.

Средняя стоимость такого анализа около 1500 рублей.

Читайте далее: Когда можно принимать антибиотики и противовирусные одновременно?

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Источник: https://lifetab.ru/kak-sdavat-posev-mochi-na-floru-i-chuvstvitelnost-k-antibiotikam/

Бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам: как сдавать и что показывает анализ мочи, расшифровка бакпосева

Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам является комплексным анализом, позволяющим диагностировать разнообразные инфекции мочевыводящих путей и точно выявить возбудителя такого рода патологий.

Каковы основные показания к назначению этого мероприятия? Что показывает бактериологический анализ на посев мочи? Как правильно к нему подготовиться? Есть ли альтернативные методики выявления бактериальных инфекций в организме и определения чувствительности к антибиотикам? Об этом и многом другом вы прочитайте в нашей статье.

Показания к проведению бактериологического исследования

Бактериологическое исследование урины в общем случае является классическим анализом, позволяющим выявить бессимптомные типы бактериурии, а также правильно диагностировать инфекции мочевыводящих путей.

Общеизвестно, что в норме моча человека может содержать в себе различные непатогенные формы микрофлоры в минимальных концентрациях.

Они не представляют опасности для человека, однако при существенном снижении местного либо общего иммунитета на фоне наличия разнообразных проблем и провоцирующих факторов создают предпосылки к развитию инфекций и воспалений мочевыделительной системы.

Как показывает современная клиническая практика у женщин и детей бактериурия встречается в 5-10 раз чаще, нежели у мужчин.

В первом случае существенную роль играют особенности строения мочевыделительной системы с более коротким каналом вывода мочи. Во втором же основными факторами выступают плохая развитость иммунитета, системная перестройка организма в процессе взросления, несоблюдение норм личной интимной гигиены и так далее.

Бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам обычно назначают следующих ситуациях:

• Подозрение на инфицирование мочеполовой системы различными патогенными микроорганизмами;
• Рецидив заболеваний мочевыделительной и половой сферы, а также острых состояний, ранее плохо поддающихся терапии и перешедших в хроническую фазу;
• Наличие у пациента в качестве осложняющих факторов риска иммунодефицитного состояния либо сахарного диабета;
• Непосредственное уточнение диагноза и контроль проводимого лечения.

Как сдавать бак посев мочи?

Для правильной интерпретации бакпосева урины необходимо придерживаться ряда правил предварительной подготовки. Основные моменты включают в себя:

• Соблюдение диеты. За трое суток до предполагаемого забора биоматериалов на анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам из рациона исключаются всё острое, жареное, солёная и иная вредная пища, которая способна существенно перегрузить работой желудочно-кишечный тракт либо же изменить параметры мочи, в том числе и объем, плотность, консистенцию и прочие параметры. Существенно ограничивается употребление бобовых культур, субпродуктов, грибов, жирных сортов мяса и рыбы, экзотических овощей и фруктов, специй и пряностей, копченостей, сладкого и сдобы. Не рекомендуется пить крепкий кофе, черный чай, также газированные напитки, как сладкие, так и обычные. Еду желательно готовить на пару, запеканием либо жаркой, блюда подавать теплыми, уменьшать калорийность суточного рациона к необходимому физиологическому минимуму, а также применять принцип дробного питания, соответственно есть чаще, но меньшими порциями;

• Контроль привычек и активности. В рамках предварительной подготовки за 3 суток до забора биоматериала на анализ необходимо исключить употребление алкоголя в любой форме, уменьшить к необходимому минимуму любые физические и психологические нагрузки, спать достаточное количество времени, а также коренным образом не менять стиль жизни;
• Приём препаратов. За трое суток до забора урины на бакпосев следует воздержаться от употребления любых препаратов, в особенности антибиотиков, цитостатиков, мочегонных средств и иных лекарств, способных существенно изменить качественный и количественный состав урины. При невозможности отказа от употребления в случае необходимости их регулярного использования, о проблеме следует сообщить профильному специалисту, выписавшему назначение на проведение бактериального исследования мочи с указанием типа действующего вещества, его дозировки, схемы приема и прочих данных по необходимости.

Сбор биоматериала для анализа

Анализ на чувствительность к антибиотикам и на флору можно сдать в любой современной российской клинике, как частой, так и государственной. Забор биоматериала на тест осуществляется утром натощак, соответственно за 12 часов до данной процедуры запрещено употреблять пищу, допускается лишь лёгкое питье обычной чистой воды.

Перед сбором урины сразу после пробуждения необходимо провести необходимые меры по осуществлению личной интимной гигиены, заключающейся в промывания половых органов чистым потоком воды без использования мыла, шампуней, гелей и прочих средств подобного рода. Оптимальной для анализа считается так называемая «срединная» доза урины. Как ее правильно собрать?

Непосредственно с началом акта мочеиспускания первые несколько секунд моча сливается в унитаз, после чего под струю поставляется стерильный контейнер для забора жидких материалов и ёмкость наполняется в среднем наполовину, от 50-ти до 100-а миллилитров, в зависимости от объема тары. Последняя порция урины также должна быть слита в унитаз.

После осуществления забора стерильный контейнер плотно закрывается крышкой и доставляется в лабораторию на протяжении 2 часов. При невозможности немедленной доставки ёмкость с биоматериалом может быть помещена в холодильник, где хранится до 4-х часов при температуре от -ти до 6-ти градусов тепла.

Расшифровка посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Процесс диагностики с данной лабораторной пробы достаточно сложный и представляет собой комплексную процедуру качественной и количественной оценки колоний бактерий.

Первая не дает возможность точно подсчитать конкретные концентрации патогенов, однако позволяет ориентировочно определить их тип.

Вторая проводится дольше и предполагает непосредственный подсчёт количества развившихся колоний.

В рамках проведения мероприятия происходит засевание отдельных порций мочи на особых питательных средах в виде сахарного бульона, или агара. При этом используется либо классический секторный посев платиновой петлей либо же экспресс-метод.

Классический секторный посев на определение чувствительности является более точным, но осуществляется на протяжении минимум 5-ти суток, второй, же позволяет получить необходимые предварительные данные уже за первые сутки, однако иногда дает ложноположительный результат.

Биоматериал на специально подготовленной поверхности либо в пробирке помещается в термостат, под температуру 37 градусов. После выемки с данного устройства под микроскопом подсчитывается количество колониеобразующих единиц и делается перерасчет и концентрации на 1 миллилитр биологической жидкости.

Какие виды бактерий могут быть выделены в рамках исследования? Преимущественно — это аэробные бактерии и ряд грибов, в сумме около полутора десятков микроорганизмов, от кандид, энтеробактерий и клебсиелл до лактобацилл, протей, стафилококка, псевдомонад и эшерихий.

Оценка степени бактериурии в рамках оценивания количества колониеобразующих единиц (КОЕ):

• До 102 КОЕ. Клинического значения не представляет, поскольку высока вероятность побочного внешнего заражения биоматериалов;
• До 103 КОЕ. Обычно свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса, но может указывать на предпосылки к инфицированию;
• До 104 КОЕ. Промежуточный результат, явно не указывающий на наличие инфицирования, в большинстве случаев требуется повтор бакпосева;
• 105 КОЕ и выше. Явно подтверждается наличие воспалительного процесса и инфицирования.

Квалифицированный лаборант в рамках анализа биоматериала после процедуры выращивания на питательной среде может оперативно обнаружить и дифференциально исключить попутное заражение условно-патогенной микрофлорой, например при наличии в анализе грамположительных палочек, лактобациллы и прочих компонентов, преимущественно обитающих на оболочках половых органов.

В большинстве случаев высокая степень бактериурии выявляется в случае явного наличия патогенной монокультуры, соответственно на результат могут влиять такие обстоятельства, как прием антибиотиков, плохой отток мочи, снижение удельного веса биоматериала и его невысокая кислотность.

Комплексная антибиограмма, являющаяся эффективным методом выявления чувствительности антибиотиков к патогенным микроорганизмам проводится сразу после выращивания их на питательных средах.

В рамках первичного исследования применяется набор стандартных препаратов антимикробного действия широкого спектра. Однако в ряде случаев, например при выборе перорального препарата узконаправленного действия, тяжёлого течения патологии, плохой восприимчивости антибиотиков пациентом и так далее, необходима расширенная диагностика.

Качественная и количественная оценка влияния конкретного препарата осуществляется при помощи диско-диффузионного метода.

При этом анализируется комплексная динамика роста ингибиции либо размножения, на основании которой и выбирается наиболее подходящий вариант.

Бак посев мочи при беременности

Достаточно часто беременным назначают бакпосев мочи. Общеизвестно, что различные инфекции мочевыводящих путей занимает значительную часть структуры заболеваний мочевыделительной системы и половой сферы.

Для правильного и своевременного лечения уретрита, цистита и пиелонефрита у женщин важно как можно более точно подобрать необходимое антибактериальное средство.

Примечательно, что подобное исследование назначается всем беременным без исключения, как при первичном взятии на учет в женскую консультацию либо роддом, так и в 36 недель вынашивания плода. В случае наличия явного подозрения на инфицирование выделительной либо половой системы, анализ проводят внеочередно.

Как показывает практика, использование антибиотиков широкого спектра действия нерационально, может вызвать у беременной различные вторичные патологии, плохо влияющие на плод, соответственно бакпосев мочи с определением чувствительности к группе лекарственных средств ускорит и облегчит процесс консервативной терапии, минимизирует негативное влияние лечения.

Другие методы посева

Бактериологическому анализу помимо мочи может подвергаться любой биологический материал человека, в том числе кровь, кожа, сперма, поверхности слизистых и дыхательных путей, прочее. Чаще всего в дополнение к бакпосеву урины назначают аналогичную процедуру для крови и проведение мазка.

Основной целью бакпосева является поиск в биоматериале бактериологических агентов. Естественно, их невозможно выявить простым мониторингом с помощью микроскопа.

Поэтому частицы проб помещаются в типичные питательные среды, содержащее в себе все необходимые компоненты для активного роста отдельных видов бактерий, после чего они инкубируются при температуре около 37-ми градусов и наблюдаются на протяжении определенного времени, от 1-го в путь до 7-ми суток.

Как только лаборант обнаруживает видимый рост колоний бактериальных агентов, отдельные проявившиеся культуры окрашиваются и исследуются под микроскопом. Первичный вид такой диагностики дополняется бакпосевом жидкой культуры на плотную среду в чашке Петри. Полностью идентифицировав и выделив конкретный вид патогена, диагност начинает проверять их чувствительность к антибиотикам.

Кровь и мазок на анализ собирается не в домашних условиях, а непосредственно в клинике либо же стационаре, используются необходимые инструменты, сосуды и прочие элементы, требуемые для проведения мероприятия.

Источник: https://vseanalizy.com/mocha/posev-na-chuvstvitelnost-k-antibiotikam.html

Бакпосев мочи: как сдавать на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

За свою жизнь организм человека сталкивается с огромным количеством инфекций и, проходя курсы лечения, неизбежно получает бланки с направлениями на всевозможные виды анализов. В этой статье мы рассмотрим довольно распространенный вид анализа — бакпосев мочи и разберемся, как правильно сдавать материал для исследования.

Что такое бакпосев на флору

Бактериологический посев — высокоточное лабораторное микробиологическое исследование урины, позволяющее определить вид и количественное содержание патогенных бактерий (бактериурия) в исследуемом материале, а также чувствительность к основным группам антибиотиков.

Несмотря на сложности, связанные со сбором и микроскопией материала, правильно проведенное исследование обеспечивает рациональное назначение антибиотикотерапии для лечения очага бактериальной инфекции.

Показания к бактериологическому исследованию

Важнейшей целью проведения анализа является выявление возбудителя инфекций в мочеполовых путях, как у мужчин, так и у женщин.

Лечащий врач может назначить бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, руководствуясь следующими показаниями:

• подозрение на развитие пиелонефрита у пациента;
• инфекции мочевых путей у мужчин и женщин;
• подозрение на урологическую инфекцию у беременных;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей у пациентов старше 65 лет;
• наличие рецидивирующих урологических инфекций;
• подозрение на инфекции, связанные с проведением медицинских манипуляций (катетеризация, цистоскопия и т. д.);
• подтверждение сахарного диабета или туберкулеза;
• если ранее проводимая антибиотикотерапия малоэффективна или неэффективна.

Виды посевов мочи

Условно посевы урины можно разделить на два вида:

1. На тип микрофлоры . Подразумевается, что кроме обнаружения бактериурии, определяется наличие патогенных простейших и грибков (например, Trichomonas vaginalis, хламидии, грибки рода Candida). Лаборант выделяет осадок мочи и производит микроскопию материала. В случае выявления патогенной флоры, культуру бактерий выделяют путем посева мазка на питательную среду. Как только колония микроорганизмов достигает количества, достаточного для исследования, лаборант делает выводы о виде бактериальной флоры.
2. На чувствительность к антибиотикам. Этот вид исследования имеет важное значение при установлении метода лечения и корректировке антибиотикотерапии. Суть метода — посев материала в специальную лабораторную посуду, разделенную на несколько секторов с определенным видом антибиотика. Лаборант наблюдает за развитием колоний: в секторе, где не наблюдается рост бактерий, находится антибиотик, подходящий для лечения пациента, в тех секторах, где, напротив, обнаруживается бурный рост — они резистентны, т. е. нечувствительны к лекарству.

Как правильно собрать мочу на посев

Простые правила сбора урины, позволяющие избежать неверных результатов микроскопии:

1. Емкость для хранения и транспортировки материала должна быть стерильна . Оптимально использование специального пластикового контейнера, продающегося в любой аптеке.
2. Не рекомендуется мочиться в течение двух часов до сбора материала.
3. Запрещен сбор материала в период менструации у женщин, антибиотикотерапии, лечения вагинальными свечами и спринцеваниями.
4. Перед мочеиспусканием должна быть проведена тщательная гигиена наружных половых органов, но без использования мыла и других моющих средств.
5. Первая порция урины спускается в унитаз, последующая собирается непосредственно в транспортировочную емкость. Достаточно средней порции для исследования.
6. После сбора контейнер с собранной уриной плотно закрывается крышкой и сдается в лабораторию в течение часа.

Расшифровка результатов

Теперь узнаем, что показывает анализ мочи на посев. При получении результата, на бланке вам встретится аббревиатура КОЕ. КОЕ или колониеобразующая единица — один живой микроорганизм или их группа, образующая видимые глазу колонии.

Расшифровка:

• если выявлено менее 1000 КОЕ/мл, то имеет место занесение культуры с наружных половых органов, лечение в этом случае не требуется;
• от 1000 до 10000 КОЕ/мл — промежуточный результат, скорее всего лечащий врач направит на пересдачу анализа;
• более 100000 КОЕ/мл — имеет смысл говорить о воспалении, связанном с этим возбудителем, требуется антибиотикотерапия.

При положительном анализе приводятся обнаруженные микроорганизмы , а также (если проводилась антибиотикограмма) результаты чувствительности к определенной группе лекарств. На основании расшифровки результатов врач назначает или корректирует дальнейшее лечение.

Бакпосев мочи при беременности

Отдельно стоит отметить, что при беременности в обязательном порядке назначается бакпосев при постановке на учет в женской консультации и в 36 недель беременности.

По результатам общего анализа мочи (ОАМ) и крови (ОАК) или биохимического анализа крови, исследование может назначаться чаще.

Даже в случае отсутствия жалоб, посев на микрофлору позволяет выявить бессимптомную бактериурию и вылечить опасные патологии матери и плода.

Видео

Как правильно сдавать баканализ мочи на посев можно посмотреть в видеоматериале.

Источник: https://x-raydoctor.ru/analizy/mocha/bakposev.html