Опухоль почки — виды, симптомы, лечение и прогнозы

Любая опухоль почки – это патологическое состояние, которое нарушает нормальное функционирование органа. Уровень опасности новообразования зависит от его вида: доброкачественное или злокачественное.

Заболевание чаще затрагивает пациентов старшего возраста, но может диагностироваться у молодых людей и даже детей (чаще всего имеет врожденный характер развития).

Что это такое?

Это собирательное название для патологических процессов, которые затрагивают орган. Происходит разрастание тканей, начинаются морфологические изменения в строении. Стадии развития, симптомы и опасность зависят от вида новообразования (доброкачественное или злокачественное).

Точно определить вид патологии можно только на основе комплексной и дифференциальной диагностики.

  • Доброкачественная опухоль. Особенность – отсутствие метастазирования. Новообразование не затрагивает соседние ткани. Максимальная опасность – нарушение функционирования почки.
  • Злокачественная. Другие названия – онкология, рак почки. Новообразования имеют высокую агрессивность, опасные осложнения. Положительный прогноз реален только при раннем обнаружении. Опухоль грозит летальным исходом.

Справка! Опухоль чаще всего затрагивает одну часть органа. Новообразование может поразить и обе почки, но это встречается реже.

Код данного заболевания по международной классификации МКБ-10.

Причины и пусковые механизмы

Специалисты выделяют общую группу причин, которые могут спровоцировать появление уплотнения на почке.

В их числе косвенные усугубляющие факторы – алкогольная и никотиновая зависимость, длительный прием сильнодействующих медикаментов, ослабленный иммунитет.

Также есть список более точных причин:

  1. Последствия заражения почек вирусами, бактериями. Пациенты, которые перенесли воспалительные заболевания органа, больше склонны к образованию опухолей. Причина – снижение устойчивости почечных клеток к действию внешних факторов.
  2. Влияние канцерогенов. Это яды и тяжелые металлы, опасные излучения, пары газов. Они нарушают целостность клеточных мембран, запускают процессы мутации, как результат – появление патологических новообразований.
  3. Наследственный фактор. Считается, что люди в своей ДНК могут носить раковый ген. Его «пробуждение» и рост запускают провоцирующие механизмы (к примеру, последствия травмы или ушиба почек).

Классификация

Основные виды – злокачественная и доброкачественная опухоль.

Дополнительно они делятся на подвиды.

Вид Подвиды Пояснения
Доброкачественный характер Кисты Это капсулы с разным содержимым (серозное, кровь или гной).

В большинстве случаев не приносит дискомфорта.

В запущенных ситуациях показана операция.

Аденома Клетки схожи с раковыми. Из-за этого новообразование подлежит удалению.
Миома Малая распространенность (3% из 100).

На появление влияют гены, слабый иммунитет, затяжные воспаления.

Липома Образуется жировой тканью.

Не перерастает в раковую. Удалению подлежит редко.

Оцкоцитома «Предвестник» рака. Круглая большая опухоль с четкими краями.
Злокачественные процессы Нефробластома (опухоль Вильмса) Чаще всего выявляется у детей раннего возраста. Это узел внутри почки.

Высокая склонность к метастазированию, а особенно в легкие.

Липоангиосаркома Образуется из сосудистых и жировых частиц.

Отличается быстрым ростом.

Фиброангиосаркома Опухоль из соединительной ткани. Длительно не проявляет симптоматики.
Почечно-клеточный рак Самый агрессивный подвид.

Свойственно разрастание множественных отдаленных метастазов.

Быстрое поражение соседних органов.

Симптомы

Точные симптомы специфичны для каждого подвида патологии. Но выделяют ряд общих признаков, по которым можно заподозрить проблему.

При доброкачественных новообразованиях человек не ощущает дискомфорта, типичные симптомы у мужчин и женщин появляются по мере роста опухоли:

  • стойкие температурные показатели – 37.5-38 градусов;
  • вялость, апатичное состояние;
  • отсутствие аппетита;
  • появление отеков;
  • возможны проявления варикоза;
  • тянущая приступообразная боль в пояснице со стороны пораженной почки.

При злокачественном характере опухоли симптомы похожи, но их проявление более яркое:

  • человек стремительно теряет вес,
  • у него повышается АД,
  • болезненность в пояснице острая,
  • сильно отекают ноги,
  • появляются проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, болезненное опорожнение,
  • в урине могут быть кровяные примеси.

На видео доктор рассказывает о симптомах данного заболевания:

Диагностика

Узкий специалист, который лечит почки – нефролог. Для дополнительной диагностики и консультации можно обратиться к онкологу, урологу или гинекологу.

Для подтверждения или опровержения диагноза пациенту назначают комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

  1. Анализ мочи для оценки физических показателей жидкости. Если в почке есть уплотнение, в урине появляются сгустки, песок, кровь, атипичные клетки. Также показан анализ крови. При патологии изменяются показатели СОЭ.
  2. Биопсия новообразования. Цель – выяснение характера патологии.
  3. МРТ. Проводят для определения локализации уплотнения, выявления его возможного спаивания с соседними органами. На снимках также видны размеры и контуры новообразования.
  4. Дополнительные методики – УЗИ органов мочевыделительной системы, кавография (обследование полой вены), почечная артериография, гинекологические анализы для женщин.

Что делать в случае обнаружения опухоли почки расскажем далее.

Оперативное лечение

Операция показана при запущенных злокачественных новообразованиях, при отсутствии лечебного эффекта от препаратов. Вмешательство может проводится и для удаления доброкачественных уплотнений, если есть риск их разрастания и сдавливания сосудов.

Вмешательство проводится с отличиями для разных ситуаций.

  1. Небольшие размеры опухоли (до 5 см), онкология не затронула сосуды, метастазы отсутствуют. Показано частичное удаление – резекция. Орган сохраняется.
  2. Опухоль больше допустимых размеров. Показана нефрэктомия – удаление почки, жировой клетчатки, фасции и регионарных лимфоузлов. Проводится через небольшие надрезы или путем полостной операции.
  3. Неоперабельная опухоль. Альтернатива операции – криодеструкция и абляция (замораживание или выжигания разросшихся клеток). Также могут провести эмболизацию – закупорка сосуда, который питает опухоль. Излечение не гарантировано, но новообразование перестает разрастаться.

Медикаментозная помощь

Чаще всего медикаментозная терапия целесообразна при незлокачественных опухолях.

При онкологии препараты могут назначаться на начальной стадии для купирования и остановки роста уплотнения.

Внимание! Лечение народными средствами при данном диагнозе будет неэффективно.

Группа лекарственных препаратов Названия Показания
Цитостатическая Блеоцин, Фторафур, Космеген и аналоги. Эффективны при онкологии. Действие направлено на остановку роста и аномального деления атипичных клеток при раке, профилактику метастазирования.
Анальгетирующая Кодеин, Норфин, Промедол и другие. Сильнодействующие препараты купируют болевой синдром на последних стадиях рака.

Прописываются для ослабления болей при любых уплотнениях в почках.

Диуретическая Карбамид, лазикс, Клопамид. Вывод скопившейся жидкости, препятствие ее накапливания.
Стероидные и нестероидные средства Кортеф, Дексона, Бутадион, Арлеф. Уменьшение почечного воспаления.

Внимание! У мужчины и женщин схема лечения идентична. Дозировки и курс приема препаратов может зависеть от веса, тяжести состояния, наличия противопоказаний у пациента.

О том, какое лечение показано при опухоли почки рассказывается на видео:

У ребенка

Терапия проходит по схемам, которые идентичны для взрослых пациентов. Но для приема детям не допускаются некоторые сильнодействующие препараты. Также для организма ребенка соблюдают меньшие дозировки.

Общая схема терапии патологии:

  • группа цитостатиков– Винбластин, Карбоплатин;
  • диуретическая группа – Верошпирон, Диакарб, Фонурит;
  • снятие воспаления – Нурофен, Ибуклин, Найз.

Диета во время лечения и после удаления

Вне зависимости от выбранной тактики терапии пациентам с опухолью почки обязательно соблюдать принципы лечебной диеты:

  1. Это отказ от жирного и соленого, маринадов и острых блюд.
  2. Больным запрещены газированные сладкие напитки.
  3. Пища в этот период должна быть легкой, но питательной.
  4. Рекомендуемые режимы приготовления – варка, пар, запекание.
  5. Питаться нужно дробно.
  6. Пить очищенную воду или травяные настои.

Длительность и точные разрешенные блюда согласовываются с лечащим врачом.

Какой диеты нужно придерживаться при онкологических заболеваниях рассказывается на видео:

Прогнозы

При обнаружении опухоли почки больным важно знать, сколько живут при данном диагнозе.

При злокачественном характере прогноз обычно неблагоприятный: даже после удаления опухоли врачи дают среднюю 5-летнюю выживаемость. Чем позднее обнаружен рак, тем ниже шансы на выздоровление и благоприятный исход. Самые негативные прогнозы для тех пациентов, которым противопоказана операция при онкологии.

После удаления доброкачественной опухоли или после полного курса медикаментозной терапии прогноз благоприятный. Орган восстанавливает нормальную работу, человек возвращается к обычной жизни.

Специфических правил профилактики опухоли в почке нет из-за размытой этиологической картины патологического процесса.

Необходимо придерживаться общих правил, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.

1 раз в год показан плановый осмотр у нефролога. Если в семейном анамнезе есть случаи онкологии почек, визиты к нефрологу следует сделать более частыми (2-3 раза в год).

Ссылка на основную публикацию