Опухоль надпочечников у женщин и мужчин: симптомы, лечение, диагностика

Поэтому следить за своим здоровьем нужно с особой тщательностью. Сегодня мы поговорим о таком важном органе, как надпочечники и симптомах опухолей на них. А также рассмотрим лечение при этом заболевании и в каких случаях производится операция на надпочечниках или полное удаление надпочечников.

Симптомы опухолей надпочечников и их лечение

  • минералокортикоиды, которые участвуют в поддержке водно-солевого баланса;
  • глюкокортикоиды, которые участвуют в обмене белков и углеводов;
  • андростероиды, которые обуславливают развитие вторичных половых признаков.

Мозговой слой вырабатывает такую группу гормонов, как катехоламины. Это гормоны-нейромедиаторы, которые передают импульсы в головной мозг и активно участвуют в процессе обмена веществ.

Причины возникновения опухолей

  • Наследственность является немаловажным фактором при образовании опухолей.
  • Неправильный образ жизни, включающий в себя вредные привычки и нездоровую еду.
  • Детский возраст.
  • Возраст старше сорока лет.
  • Другие эндокринные опухоли, которые могут спровоцировать рост опухоли надпочечника.
  • Постоянный стресс.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Физические травмы.

Классификация надпочечниковых опухолей

Новообразования наружнего слоя коры надпочечника — это кортикостерома, андростерома, альдострома и кортикоэстрома. Очень редко наблюдают наличие сразу нескольких видов опухолей. Из опухолей мозгового слоя выделяют ганглионеврому и феохромоцитому.

Характер поражения. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Первые развиваются без каких-либо симптомов, достигают маленьких размеров, редко поддаются диагностике и обнаруживаются скорее случайно, не приносят угрозу для жизни женщины.

  Грибок стопы: причины и формы, лечение и профилактика

Злокачественные же опухоли довольно агрессивные, растут с большой скоростью и выражаются сильнейшей интоксикацией. В свою очередь, эти опухоли бывают первичными — образующиеся на самом органе и вторичные — проявляющиеся метастазами на других органах.

Гормональная зависимость. Первичные новообразования бывают гормонально-неактивные опухоли (они же клинически немые), называемые инциденталомами и гормонально-активные, то есть вырабатывающие слишком большое количество какого-то гормона. Первый тип опухолей чаще всего доброкачественный. К ним относят миому и фиброму.

Очень часто возникают у женщин, страдающих от ожирения или сахарного диабета. Очень редко можно встретить злокачественную неактивную опухоль, такую как тератома, меланома или пирогенный рак. К гормонально-активным новообразованиям относят андростерому, альдостерому, кортикостерому и кортикоэстрому, феохромоцитому.

Признаки опухолей женских надпочечников

Альдостеромы — чаще всего одиночные опухоли и очень редко бывают двусторонними, множественными. Существует три основные группы симптомов, по которым можно её выявить: заболевания сердца и сосудов, почечные недомогания и проблемы с нервами, мышцами.

Высокое артериальное давление, которое не поддаются сбиванию, одышка, нестерпимые головные боли, гипертрофия, сбивчивая работа сердца и дистрофия миокарда. Из-за артериальной гипертензии и слабых сосудов может произойти кровоизлияние глазного дна и отёк зрительного нерва.

Если происходит резкий выброс альдостерона, то может развиться кризис, который обусловлен сильной рвотой, непрекращающейся болью головы, нарушенным зрением, сбитым ритмом дыхания и вялым параличом.

Серьёзным последствием может стать инсульт или острая коронарная недостаточность. Жажда, повышенное выделение мочи и никтурия — те признаки, с которыми может столкнуться женщина в этой ситуации. Мышечная слабость и судороги, вызванные гипокалиемией, дистрофия нервной ткани, внутриклеточный ацидоз — всё это также признаки альдостеромы.

Кортикостеромы

Если существует эта патология — появляется ожирение, обостряются головные боли, вызванные гипертензией, наблюдается высокая утомляемость, слабость мышц. Появляются растяжки на молочных железах и внутренней поверхности бёдер.

Понижается тембр голоса, оволосение становится сходным с мужским и гипертрофируется клитор. Развивается остеопороз, пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

  Причина повышенного количества лейкоцитов у женщин в мазке

Кортикоэстерома

Эта опухоль располагается в пучковой и сетчатой зоне коры и вырабатывает чрезмерное количество гормона эстрогена. В подростковом возрасте проявляется у девушек как ускоренное половое развитие.

Выражается это активным развитием наружних половых органов, молочных желёз, ростом лобковых волос и кровотечениями из влагалища. У взрослых женщин это новообразование практически никак себя не проявляет и выявить его, может, только диагностика крови на содержание гормона эстрогена.

Андростерома

Характеризуется повышенной выработкой тестостерона и андростендиона, которые вызывают вирильный и анаболический синдромы. При андростероме у девочек наблюдается слишком ускоренное развитие по физическим и половым признакам.

А именно быстрый рост костей и мышц, резкое огрубение голоса, угревая сыпь на теле и лице. У более взрослых женщин проявляются симптомы вирилизации, которыми являются менопауза, сниженный тембр голоса, гипотрофия матки, гипертрофия клитора, уменьшение слоя подкожного жира.

Феохромоцитома

Наиболее подвержены женщины в возрасте от тридцати до пятидесяти лет и те, у кого в семье уже встречалась эта болезнь. Протекать заболевание, может, в трёх формах.

Пароксизмальная форма. Характеризуется резкими и высокими скачками артериального давления (до трехсот и выше миллиметров ртутного столба), головокружением, учащённым сердечным ритмом, повышенным потоотделением, бледностью кожи, рвотой, повышенной температурой тела и учащённым мочеиспусканием.

Такой приступ может спровоцировать приём алкоголя, стресс, физическое перенапряжение нажим на опухоль. Длится такой криз несколько часов и может быть как ежедневным, так и проявлять раз в месяц.

Постоянная форма характеризуется постоянным повышенным давлением. Смешанная форма заболевания сочетает в себе постоянно повышенное артериальное давление и случающиеся кризы.

Диагностика патологии

Поэтому сбора устных показаний, инструментального осмотра и анализа крови на гормоны будет недостаточно, особенно если предполагается удаление надпочечников.

Основные методы обнаружения и исследования опухолей:

  1. Рентгенография поможет визуализировать опухоль.
  2. Экскреторная урография выявит довольно крупное новообразование и непривычное смещение органов.
  3. Ангиография позволяет максимально точно выявить очаг опухоли и густую сеть сосудов внутри её.
  4. Сцинтиграфия помогает обнаружить альдостерому и кортикостерому, благодаря введению холестерина, окрашенного йодом. Но при слишком большом размере образования не покажет очаг.
  5. Ультразвуковое обследование максимально распространённый метод, позволяющий увидеть патологии на самых ранних порах.
  6. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — самый достоверный метод обнаружения и исследования любой опухоли, в том числе и надпочечниковой. Позволяет детально изучить все процессы, структуру и плотность образования, заполненность сосудами и взаимодействие с окружающими органами.

  Пролежни: причины , профилактика и лечение у лежачих больных

Лечение опухоли надпочечников

Важно понимать, что операция на надпочечниках — довольно серьёзное хирургическое вмешательство, поскольку эти железы имеют сильное кровоснабжение и хирурги, проводящие её должны быть максимально квалифицированы.

При установлении доброкачественного характера новообразования и размерах до пяти сантиметров назначается лапароскопия, во время которой удаляется сама опухоль и поражённая часть надпочечника.

Открытая полостная операция по удалению опухоли надпочечника производится в экстренных ситуациях. Недостатком такого лечения являются рубцы, шрамы и более длительное восстановление после операции. В более тяжёлых и запущенных ситуациях производится полное удаление надпочечников.

После операции по удалению надпочечников больного переводят на лечение гормональной терапией. Если женщина была подвержена только альдостероме, то такая терапия не требуется. В остальных случаях приём гормонов необходим, поскольку удаление надпочечников или операция на них очень подкашивает гормональный фон.

Последствия проведённой операции и прогноз

Если своевременно заняться лечением и удалением доброкачественной опухоли, то прогнозы только самые приятные. Организм постепенно приходит к полному выздоровлению, а рецидивы встречаются очень редко.

При удалении андостеромы часто сохраняется низкорослость. Удаление феохромоцитомы, к сожалению, не всегда избавляет от гипертонии и тахикардии.

Удалив доброкачественную кортикостерому, довольно быстро вы почувствуете изменение внешности вновь в женственную сторону. Побледнеют растяжки, снизится вес и голос снова станет мягким. Удаление любой злокачественной опухолевой патологии не даёт гарантии на полнейшее выздоровление и отсутствие рецидивов.

Источник: https://rodinkam.com/zhenskie-zabolevaniya/simptomyi-i-osobennosti-opuholey-nadpochechnikov-u-zhenshhin

Опухоль надпочечников у женщин и мужчин? симптомы, лечение доброкачественных и злокачественных образований, диагностика, прогноз

Опухоль надпочечников – это добро- или злокачественное новообразование в структуре соответствующих желез внутренней секреции. Патология прогрессирует с поражением клеток коркового или мозгового слоя органа.

Опухоли отличаются по морфологическим и функциональным характеристикам. Симптоматика заболевания зависит от типа конкретного новообразования. Своевременная диагностика – залог подбора адекватной терапии. Прогноз для больного зависит от характера патологии и проведенных терапевтических мероприятий.

Причины

Опухоль надпочечника – онкологическое заболевание. Точная причина возникновения соответствующей проблемы на данный момент неизвестна. Статистически чаще встречается опухоль правого надпочечника. Врачи выделяют следующие факторы, которые повышают шанс на развитие патологии:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Влияние негативных факторов внешней среды – некачественная пища, радиация.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Аутоиммунные нарушения.

Влияние указанных факторов не гарантирует возникновение соответствующей патологии, но вносит пациента в группу риска.

Классификация

Надпочечники – железы внутренней секреции, продуцирующие гормоны, которые участвуют практически во всех обменных процессах тела. Орган делится на 2 части – корковый и мозговой слой. Каждая из указанных структур синтезирует определенный набор биоактивных веществ, обеспечивая регуляцию внутреннего гомеостаза (равновесия).

Корковый слой продуцирует следующие гормоны:

  • Минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон). Функция – контроль водно-солевого обмена в теле.
  • Глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизол). Вещества контролируют обмен белков, углеводов.
  • Половые гормоны (андрогены и эстрогены).
  • В мозговом слое надпочечников синтезируются катехоламины (адреналин, норадреналин), участвующие в контроле артериального давления, кровоснабжения органов, реакциях тела на стресс.
  • В зависимости от описанного выше разделения на слои, новообразования бывают из коркового и мозгового слоя.
  • Варианты опухолей коры надпочечников:
  • Альдостерома. Наблюдается гиперсекреция альдостерона.
  • Кортикостерома. Увеличивается синтез кортизола.
  • Кортикоэстрома. Повышается концентрация женских половых гормонов.
  • Андростерома. Наблюдается гиперсекреция тестостерона.
  • Смешанные формы.

Феохромоцитома и ганглионевром – представители опухолей, развивающихся из мозгового слоя эндокринных желез.

В зависимости от характера роста и агрессивности нарушения функций организма, все новообразования подразделяются на добро- и злокачественные (рак). Первая группа может развиваться бессимптомно. Злокачественные опухоли угрожают жизни пациента.

В зависимости от секреции биоактивных веществ, новообразования делятся на следующие группы:

  1. Гормонально неактивные опухоли надпочечников. На фоне патологии не наблюдаются нарушения в синтезе соответствующих регулирующих обменные процессы субстанций.
  2. Гормонально активные. Меняется характер функционирования органа с прогрессированием разнообразных расстройств.

Гормонально неактивные опухоли надпочечников в 90% случаев являются доброкачественными. Возникновение новообразований наблюдается одинаково у мужчин и женщин. Прогноз для пациентов с доброкачественными опухолями надпочечников благоприятен при условии своевременного обращения к врачу.

Читайте также:  Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин - симптомы и лечение

Классификация опухолей надпочечников с нарушением гормонального баланса:

  • Протекающие с расстройством электролитного обмена.
  • Протекающие с нарушением метаболизма белков и углеводов.
  • Вызывающие маскулинизацию или феминизацию.
  • Со смешанным типом воздействия.

Разновидности и симптомы

Клиническая картина соответствующей патологии у мужчин и женщин зависит от вида опухоли и активности синтезирования гормонов. Ниже будут описаны типичные признаки для указанных ранее типов новообразований.

Альдостерома – избыток соответствующего биоактивного вещества вызывает у пациента гипотрофию мышц, гипертензию с параллельным снижение концентрации калия в крови, что чревато прогрессированием аритмий.

Кортикостерома сопровождается избытком глюкокортикоидов в организме пациента. Результат – избыточная масса тела с выраженными колебаниями кровяного давления (гипертензия). Дети сравнительно быстро созревают в половой сфере. У взрослых женщин и мужчин наблюдается снижение репродуктивной функции.

Обратите внимание

Кортикоэстрома и андростерома характеризуются увеличением синтеза половых гормонов. В первом случае прогрессирует феминизация у мужчин, проявляющаяся истончением голоса, откладыванием жира на бедрах и ягодицах, гипотрофией яичек. Во втором – маскулинизация у женщин, характеризующаяся избыточным оволосением, ростом мышц и тому подобное.

Симптомы опухоли надпочечников, которая развивается в мозговом слое железы (феохромоцитома):

  • Эпизодическое повышение АД (до 250 мм рт. ст.).
  • Головокружение с эпизодами мигрени.
  • Тошнота с позывами к рвоте, не приносящими облегчения.
  • Повышенное потоотделение.
  • Тремор рук.
  • Дискомфорт в грудной клетке, перерастающий в боль, похожий на сердечный приступ.
  • Бледность покрова тела пациента.
  • Страх смерти.

Гормонально неактивные опухоли надпочечников могут протекать бессимптомно или с описанными выше признаками, но с меньшей интенсивностью.

Диагностика

Диагностика опухолей надпочечников базируется на использовании современных методов обследования. Перед назначением соответствующих процедур врач оценивает состояние больного, собирает анамнез, анализирует жалобы.

Для верификации причины характерной клинической картины используются следующие методики:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование надпочечников. На УЗИ визуализируется новообразование в структуре органа.
  • Определение избытков гормонов (альдостерон, кортизол, катехоламины) в крови и моче.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эффективные методы визуализации новообразований в структуре железы.
  • Биопсия с определением гистологической структуры новообразования. Указанный диагностический метод противопоказан пациентам с подозрением на феохромоцитому из-за высокого риска выброса катехоламинов с прогрессированием криза.

При необходимости лечащий врач назначает дополнительные диагностические процедуры. От своевременного установления характера опухоли и подбора соответствующего лечения зависит прогноз для здоровья и жизни пациента.

Лечение

В 65% случаев опухолей надпочечников лечение предусматривает оперативное вмешательство с удалением соответствующего образования в железе. Показанием служит превышение объема в 3 кубических сантиметра, активное синтезирование гормонов и/или наличие отдаленных очагов (метастазов).

В случаях гормонально неактивных опухолей надпочечников допускается применение выжидательной тактики. При отсутствии клинических проявлений заболевания и медленном росте новообразования не стоит спешить его удалять.

Колебания артериального давления без выраженной сопутствующей симптоматики иногда становятся причиной лечения с применением традиционных гипотензивных средств (Каптоприл, Бисопролол). На фоне феохромоцитомы указанная терапия не обеспечивает достижения желаемого результата. Без оперативного удаления соответствующей опухоли сохраняется высокий риск для жизни пациента.

Лечение народными средствами при опухолях надпочечников противопоказано из-за потери драгоценного времени и низкой эффективности.

Осложнения

Опасность новообразований в соответствующих эндокринных железах кроется в гормональном дисбалансе и комплексном нарушении функции организма.

Осложнения:

  • Бесплодие.
  • Инсульт, инфаркт.
  • Острая сердечная или надпочечная недостаточность.
  • Аритмия.

Прогноз для больного дополнительно зависит от размеров и функциональной активности опухоли. Чем она меньше, тем лучше для пациента.

Профилактика

Специфической профилактики для предотвращения формирования новообразований в надпочечниках не существует из-за отсутствия понимания механизмов развития патологии. Для улучшения качества жизни пациента необходимо своевременно обращаться к врачу и проходить регулярные медицинские осмотры.

Опухоли надпочечников – серьезная патология, грозящая жизни человека. Возникновение характерной симптоматики – сигнал для немедленного визита к врачу с подбором адекватной терапии.

Источник: https://nefrologiya.pro/nadpochechniki/opuhol/

Опухоль надпочечников: симптомы у женщин и мужчин, лечение

Опухоль надпочечников (адренокортикальная карцинома) – это редкое заболевание, при котором во внешних тканях надпочечника образуются злокачественные (раковые) клетки.

У человека есть два надпочечника. Это маленькие органы в форме треугольников. Каждый надпочечник расположен над почкой и состоит из двух частей: внешнего слоя (коры) и центра (мозгового вещества).

Кора надпочечников вырабатывает важные гормоны, которые:

  • поддерживают баланс воды и соли в организме;
  • стабилизируют артериальное давление;
  • помогают организму оптимально расходовать белки, жиры и углеводы;
  • способствуют развитию маскулинных или феминных признаков.

Адренокортикальную карциному также называют адренокортикальным раком. Опухоль коры надпочечников может быть функционирующей (вырабатывающей избыточный объем гормонов) или нефункционирующей (не влияющей на уровень гормонов). Большинство опухолей коры надпочечников являются функционирующими. Вырабатываемые ими гормоны нередко вызывают определенные признаки и симптомы заболевания.

Опухоль надпочечников и феохромоцитома – это заболевания, встречающиеся как у взрослых, так и у детей. Пациентов разных возрастных групп, тем не менее, лечат разными методами.

Какие факторы риска?

Фактор риска – это любое обстоятельство, которое повышает риск развития онкологического заболевания.

Наличие фактора риска не означает, что вы непременно заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы никогда не заболеете раком.

Важно

Если вам кажется, что вы входите в группу риска, проконсультируйтесь со специалистом. Некоторые наследственные заболевания повышают риск развития опухоли надпочечников.

К факторам, повышающим риск развития рака надпочечников, относятся следующие наследственные заболевания:

  • синдром Ли-Фраумени;
  • синдром Беквита-Видеманна;
  • синдром Карнея.

Заведующий онкологическим департаментом МЦ Ихилов-Сураски.

Какие симптомы опухоли надпочечников у женщин и мужчин?

К симптомам адренокортикальной карциномы относятся боли в животе.

Адренокортикальный рак вызывает следующие симптомы:

  • уплотнение в брюшной полости;
  • боли в животе или спине;
  • ощущение наполненности живота.

Нефункционирующая адренокортикальная опухоль обычно не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях своего развития.

  • кортизол;
  • альдостерон;
  • тестостерон;
  • эстроген.

Избыток кортизола приводит к следующим явлениям:

  • накопление жировых тканей в области лица, шеи и торса, причем руки и ноги остаются сравнительно тонкими;
  • рост тонких волос на лице, верхней части спины и руках;
  • круглое, полное, красное лицо;
  • жировая подушка на шее под затылком;
  • огрубение голоса и опухание половых органов или молочных желез – как у женщин, так и мужчин;
  • мышечная слабость;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • высокое артериальное давление.

Избыток альдостерона приводит к следующим явлениям:

  • высокое артериальное давление;
  • мышечная слабость или спазмы;
  • учащенное мочеиспускание;
  • чувство жажды.

У женщин избыток тестостерона может вызвать:

  • рост тонких волос на лице, верхней части спины или руках;
  • акне;
  • облысение;
  • огрубение голоса;
  • отсутствие менструаций.

У мужчин избыток тестостерона обычно не приводит к появлению специфической симптоматики.

Избыток эстрогена у женщин сопровождается следующими симптомами:

  • нерегулярный менструальный цикл у тех женщин, кто еще не достиг менопаузы;
  • вагинальные кровотечения у тех женщин, кто уже достиг менопаузы;
  • увеличение массы тела.

Избыток эстрогена у мужчин сопровождается следующими симптомами:

  • увеличение молочных желез;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция.

Эти и другие признаки и симптомы могут указывать как на адренокортикальную карциному, так и на иные нарушения в организме. Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу по месту жительства или приезжайте в Израиль на тщательную диагностику.

Опухоли надпочечников: диагностика в Израиле

Визуализирующие исследования и анализы крови и мочи в Израиле способствуют обнаружению рака надпочечников и постановке точного диагноза.

Выбор диагностических процедур и анализов зависит от признаков и симптомов патологии. К способам диагностики онкологии надпочечников относятся:

  • Физический осмотр и изучение истории болезней. Врач осматривает тело пациента на наличие признаков заболевания, включая уплотнения и любые другие необычные симптомы. Кроме того, специалист изучает историю болезней и все привычки пациента, связанные со здоровьем.
  • Суточный анализ мочи. Мочу для этого анализа собирают в течение 24 часов. Специалисты проверяют уровень кортизола или 17-кетостероидов. Повышенные уровни этих веществ свидетельствуют о патологии коры надпочечников.
  • Малая дексаметазоновая проба. Для проведения этого анализа пациент принимает одну или несколько малых доз дексаметазона и сдает образцы крови или мочи в течение трех дней. Врачи замеряют уровень кортизола в образцах. Данный метод позволяет узнать, в каком объеме вырабатывается кортизол – нормальном или избыточном.
  • Большая дексаметазоновая проба. Для проведения этого анализа пациент принимает одну или несколько высоких доз дексаметазона и сдает образцы крови или мочи в течение трех дней. По результатам данного анализа можно проверить, не вырабатывают ли надпочечники слишком много кортизола – и не виноват ли в этом гипофиз.
  • Биохимический анализ крови. Это процедура, которая состоит в заборе образца крови для проверки уровней определенных веществ, включая калий и натрий. Эти вещества вырабатываются разными внутренними органами и тканями. Необычный (повышенный или пониженный по сравнению с нормой) уровень определенного вещества может свидетельствовать о развитии заболевания.
  • КТ (КАТ). В ходе этой процедуры врач делает несколько подробных снимков внутренних органов, запечатлевая анатомию пациента с разных углов. Изображения генерируются компьютером, подключенным к рентгенографу. Чтобы органы и ткани четче проступили на снимках, пациенту колют или предлагают выпить специальный краситель. Эта процедура также называется компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Это процедура, в ходе которой врач делает подробные снимки внутренних органов с помощью компьютера, магнита и радиоволн. Иногда данный метод также называют ядерно-магнитной резонансной томографией (ЯМРТ). Для выявления адренокортикальной карциномы пациенту назначают МРТ брюшной полости.
  • Ангиография надпочечников. Эта процедура позволяет проверить состояние артерий и кровоток в области надпочечников. Врач вводит в надпочечниковые артерии контрастное красящее вещество. По мере продвижения красителя по сосудам врач делает рентгеновские снимки и проверяет, не закупорены ли артерии.
  • Венография надпочечников. Эта процедура позволяет проверить состояние вен и кровоток в области надпочечников. Врач вводит в надпочечниковую вену контрастное красящее вещество. По мере продвижения красителя по сосудам врач делает рентгеновские снимки и проверяет, не закупорены ли вены. Иногда внутрь вены вводят катетер (очень тонкую трубку) и производят забор образца крови. Кровь проверяют на уровни гормонов.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Эта процедура позволяет обнаружить злокачественные опухолевые клетки. Пациенту делают низкодозную инъекцию радиоактивной глюкозы (сахара). Вращаясь вокруг тела пациента, томограф делает снимки областей, задействовавших глюкозу. Злокачественные опухолевые клетки ярче проступают на изображениях, так как они ведут себя активнее и поглощают больше глюкозы, чем здоровые клетки.
  • MIGB-сканирование. В вену пациента вводят очень низкую дозу радиоактивного материала под названием «MIBG». Это вещество проникает в клетки надпочечников, после чего врач замеряет уровень радиации. Данный метод позволяет отличить адренокортикальную карциному от феохромоцитомы.
  • Биопсия. Биопсия – это извлечение клеток или тканей для последующего изучения под микроскопом. Патолог проверяет извлеченный биоматериал на признаки рака. Образец берут с помощью тонкой (тонкоигольная аспирационная биопсия, или ТАБ) или толстой иглы (кор-биопсия).
Читайте также:  Жжение в мочеиспускательном канале (уретре) у женщин и мужчин: причины, лечение

Президент общества онкологов и радиотерапевтов Израиля.

Определенные факторы оказывают влияние на прогноз (вероятность выздоровления) и выбор методов лечения.

Опухль надпочечника: прогноз

  • стадия рака (размер опухоли и степень распространения опухолевых клеток по организму);
  • возможность полного удаления опухоли хирургическим методом;
  • история лечения рака надпочечников;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • степень злокачественности опухолевых клеток (насколько злокачественные клетки отличаются от здоровых при изучении их под микроскопом).

Врач-эксперт онкологического отделения МЦ «Ихилов»

Израильские врачи утверждают, что онкологию надпочечников можно вылечить навсегда, если начать лечение на ранней стадии заболевания, а для этого надо пройти тщательную диагностику.

Ассоциация Врачей Израиля предоставляет возможность бесплатной записи на диагностику и лечение опухоли надпочечников в Израиле. Заполните форму ниже и мы с вами свяжемся в течении дня.

Источник: https://Israel-doctor.info/opuhol-nadpochechnikov-simptomy-i-lechenie/

Опухоль надпочечников: симптомы и причины заболевания, диагностика, лечение

Разрастание клеточных соединений может происходить в корковом слое или мозговом  и иметь доброкачественную или злокачественную природу. Проявляется опухоль надпочечников по-разному. При патологии возможны приступы и адреналовый криз, которые вызывают сильное ухудшение самочувствия.

Опухоли

Эндокринные железы имеют наружный корковый слой и мозговой.

Орган синтезирует стероидные вещества:

  • глюкокортикоиды;
  • минералокортикоиды;
  • эстрогены;
  • прогестерон;
  • андрогены.

Доброкачественные опухоли органа практически не вызывают симптоматику и обнаруживаются случайно при комплексном обследовании организма. Но новообразования надпочечников бывают также злокачественными. Первичные развиваются из органической ткани, вторичные — появляются при метастазировании.

Классификация

В медицине разделяют несколько видов новообразований. Доброкачественные имеют размеры небольшие, их увеличение обычно происходит при злокачественном процессе. Первичные образования обычно не гормонозависимы.

Однако они вызывают набор лишних килограммов, диабетические признаки, гипертензию. При постановке диагноза и назначении лечения врач непременно учитывает классификацию опухолей надпочечников. Выявляют образования в коре и мозговых структурах железы.

К гормонально-неактивным относят:

  • тератому;
  • меланому;
  • пирогенный рак.

Опухоли активные обычно локализуются в корковых пластах. Раковые клетки подвержены более быстрому делению и активному росту. Рак очень быстро поражает новые структуры.

Диагностируются:

  • кортикоэстрома;
  • кортикоэстрома;
  • андростерома;
  • альдостерома.

В мозговом слое органа развивается феохромоцитома. Новообразования вызывают нарушение метаболизма клеток, оказывают крайне негативное воздействие на организм, нарушают водно-солевой обмен.

Среди видов опухолей надпочечников также встречаются ганглиома, фиброма, нейробластома. Эти наросты не являются особо опасными и не угрожают жизни человека. Однако их достаточно трудно выявить.

Иногда диагностируется миелолипома надпочечника.

Кортикоэстрома синтезирует эстрогенные соединения, имеет злокачественный характер. Быстро растет и вызывает половую дисфункцию и снижение эрекции у представителей сильного пола. Глюкостерома синтезирует глюкокортикоиды. Вызывает синдром Иценко-Кушинга, признаки гипертензии и другие патологии. Андростерома продуцирует андрогены.

Вызывает поражение яичников, маточной полости, семенных каналов. Альдостерома нарушает в организме человека баланс полезных веществ, ощелачивает кровяные массы и органические ткани. Встречаются и комбинированные опухолевые разрастания.

Причины

Что это такое – образование надпочечника? Патология иногда может носить врожденный характер. Однако в большинстве ситуаций развитие новообразования вызывает нарушенная работа поджелудочной железы, щитовидки и гипофиза. Не следует забывать и о наследственном факторе – если в семье имелись случаи рака, то родственников образование патологии тоже может коснуться.

Обратите внимание! Особенно важно выявить опухоли надпочечников и различные симптомы у женщин, поскольку именно они являются продолжательницами рода.

Внимание следует уделить психоэмоциональному состоянию человека. Любое нервное потрясение оказывает крайне негативное воздействие на все системы организма. Именно поэтому развитие объёмных образований в надпочечниках может спровоцировать стресс.

Эмоциональная нестабильность и плохая стрессоустойчивость организма способствуют развитию рака. Подобный факт давно доказан учеными. Вызвать начало патологии также могут травма, нарушение сосудистого кровообращения, заболевания печени и почек. Хронические недуги крайне отрицательно сказываются на работе внутренних систем. От патологий страдают сердце, сосуды, эндокринные органы.

Симптомы

Клинические проявления зависят от разновидности нароста. Заболевание опухоли надпочечников у женщин характеризуется особыми симптомами. Начинает грубеть голос, прекращаются регулы, появляются признаки оволосения по мужскому типу. Может развиться гипотрофия клитора. Нарушается менструальный цикл. Очаговое образование правого надпочечника вызывает отсутствие менструаций.

Поскольку при патологии нарушается баланс жидкостей и солей, то наблюдаются:

  • слабость мышц;
  • понижение в крови кальциевого элемента;
  • гипертензия артериального генеза;
  • задержка менструации;
  • бесплодие;
  • хрупкость костей.

Гормонально-неактивная опухоль надпочечника не зависит от гормонов. Однако альдостерома вызывает у взрослого мужчины быстрое угасание половой и репродуктивной функций. Новообразования проявляются в виде нарушения АД.

Наблюдаются частые гипертонические кризы и скачки артериального давления в кровеносных сосудах. Иногда новообразование надпочечника может вызывать панические атаки, поскольку затрагивают мозговую ткань органа.

Основные признаки опухоли надпочечников:

  • гипертермия;
  • бледность кожного покрова;
  • тремор конечностей;
  • повышение ад;
  • частые рвоты и тошнота;
  • головокружения;
  • артериальная гипертензия.

Обострение опухолевого процесса крайне негативно сказывается на самочувствии человека. Развивается частое мочеиспускание, нервное напряжение, стресс, потеря или повышение аппетита. При опухоли надпочечников симптомы у женщин включают нарушение месячного цикла, скудные либо обильные менструации, развитие бесплодия.

Диагностика

Выявить гиподенсные образования помогут современные диагностические методы. Однако предварительно следует пройти врачебный осмотр. Направления на исследования выписывает только медицинский специалист.

Применяются лабораторные и инструментальные способы диагностики опухолей надпочечника. Проводятся лабораторные исследования мочи и крови. Диагностика выявляет уровень альдостерона и кортизола, наличие катехоламинов, критический размер опухоли в надпочечнике.

Проводятся различные аппаратные исследования:

  • УЗИ.
  • МРТ-диагностика.
  • КТ.
  • Флебография крови.
  • Рентген костей.
  • Биопсия.

При ультразвуковом исследовании опухоль имеет гипоэхогенную структуру. Образование менее 1 см ультразвук может не выявить. Для выявления миелолипомы, кисты и других разновидностей потребуется сделать компьютерную томографию. Целесообразно проведение МРТ опухоли надпочечников. Метод позволяет получить срезы органа в различных проекциях и оценить степень поражения органа.

Флебография подразумевает забор биоматериала из самого органа. Кровь исследуется на определённые гормоны при доброкачественных опухолях надпочечника. Рентген особенно необходим при развитии метастазов и остеопороза при патологии. Биопсия помогает выявить характер образования, его природу. Исследование подтверждает или исключает рак.

Различные анализы опухоли надпочечников помогают понять характер симптомов у женщин и мужчин, назначить лечение заболевания.

Обратите внимание! Важно проверить уровень стероидных веществ в крови, регулярно сдавать биохимические анализы и проводит аппаратную диагностику.

Консервативное лечение

Лечение опухоли надпочечников зависит от вида новообразования. Для улучшения показателей крови назначается средство Каптоприл. При раке органа резко повышается артериальное давление.

Симптом можно устранить с помощью Клофелина, Тропафена. Криз при патологии помогут устранить средства Фентоламин, Нитроглицерин, Регитин. Эти лекарства быстро снимают симптомы плохого самочувствия при обострении.

В некоторых случаях выполняется радиоизотопное лечение органа. Оно способствует разрушению атипичных клеточных структур. Терапия вызывает замедление роста образования и уменьшение его размеров.

Оперативное вмешательство

В большинстве ситуаций показано хирургическое удаление пораженных участков. Операцию по удалению опухоли надпочечника проводят открыто либо лапароскопическим методом. Если орган весь поражен, то он подлежит удалению. При злокачественном процессе удаляется орган и близлежащие ткани.

Особую сложность для оперативного вмешательства представляет феохромоцитома – опухоль надпочечника. Опасность представляет возможное нарушение гемодинамики в ходе операции. Однако образование подлежит обязательному удалению, поскольку вызывает частые феохромоцитомные кризы.

Прогноз

После удаления новообразования у подростков возможно развитие низкорослости. После операции у взрослых пациентов сохраняются симптомы артериальной гипертензии и скачки артериального давления. Может наблюдаться тахикардия и гипертония. В таких ситуациях применяется гипотензивная терапия.

В целом, прогноз после ликвидации доброкачественного образования благоприятный. Исчезают признаки гирсутизма и стероидного сахарного диабета. При злокачественной опухоли надпочечника и метастазировании рака прогноз медиков неблагоприятный. Опасность опухоли надпочечников в жизни человека огромна. Образования начинают метастазировать и требуют удаления хирургическим путем.

Источник: https://nadpochechniki.ru/bolezni/opuhol-nadpochechnikov-simptomy.html

Как проявляется опухоль надпочечников у женщин и мужчин?

Опухоль надпочечников относится к серьезным и достаточно тяжелым заболеваниям, вызывающим появление острой симптоматики у женщин на фоне нарушенной функциональности практически всех систем.

Зачастую ее проявления принимают за признаки совершенно другого заболевания, соответственно диагностика и правильное лечение отодвигаются во времени, что ведет к осложнениям.

Любая опухоль представляет собой очаговое новообразование, которое формируется в случае разрастания клеток наружного либо внутреннего слоя. При этом характер опухолей может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

Как классифицируют новообразования

Прежде чем переходить к классификации опухолей надпочечников, рассмотрим некоторые особенности органа. Он является парным, и каждая его часть располагается над полюсами почек. Зачем человеку надпочечники? Являясь специализированными железами, они продуцируют гормоны, способствующие электролитному обмену, поддержанию в норме кровяного давления.

Следует заметить, что злокачественные новообразования в железах развиваются довольно редко. При этом даже доброкачественные изменения несут угрозу, учитывая повышенное количество гормонов, продуцируемое пораженным органом по сравнению со здоровой половинкой. И именно такие вещества способны спровоцировать разнообразные изменения.

Свойства опухолей во многом зависят от места их локализации:

  • Опухоли коры надпочечников обычно носят доброкачественный характер.
  • Мозговой слой органов чаще всего поражают феохромоцитома либо нейробластомы, чаще всего обнаруживаемые у ребенка. В соответствии со статистикой из этих поражений только 10% или около того относятся к злокачественным.
  • Инсиденталомы, способные развиваться и в корковом, и в мозговом слоях надпочечников отличаются своей неспособностью к вырабатыванию гормонов. Их количество в общей массе всех опухолей, поражающих орган, не превышает 10%.
Читайте также:  Как восстановить почки, помочь им наладить работу

Впрочем, опухолевые поражения надпочечников принято классифицировать не только по тем участкам, где они локализуются. Учитывается также способ формирования, гормональная активность и характер новообразований.  С последним все просто, поражения могут быть доброкачественными либо злокачественными.

При этом каждому такому наросту свойственны определенные особенности. Так, доброкачественная опухоль отличается небольшими размерами, негативная симптоматика также отсутствует. В список таких образований входят липомы, миомы и фибромы. Раковые поражения, напротив, развиваются очень быстро и их рост сопровождается ярко выраженными патологическими признаками.

К таким опухолям относятся меланомы, тератомы и пирогенный рак.

Злокачественные поражения делятся на первичные, формирование которых происходит прямо в надпочечнике, и на вторичные – они развиваются из метастаз других органов.

Совет

Если оценивать гормональную зависимость, опухоли могут быть активными и неактивными. К гормонально активным опухолям надпочечников обычно относят злокачественные поражения, ко вторым те, у которых наблюдается доброкачественная природа.

Статистически доказано, что у женщин гораздо чаще формируются неактивные поражения.

Злокачественные новообразования надпочечников, диагностируемые не только у представительниц слабого пола, но и у мужчин, а также детей, развиваются в четырех стадиях:

  • При начальном размере, не превышающем 0,5 см патологические признаки отсутствуют, соответственно подобные образования обнаруживаются совершенно случайно в случаях проведения ультразвуковых исследований по поводу других заболеваний.
  • Когда опухоли надпочечников у женщин увеличивается до 1 см и более, подозрения относительно наличия патологии также могут отсутствовать. Причина в том, что подобные образования симптоматически довольно слабо проявляют себя и к тому же не поражают прочие органы.
  • Ситуация изменяется, когда увеличение продолжается и опухоль «перерастает» 5 см. Ее проявление включает признаки интоксикации, к тому же в расположенных рядом лимфатических узлах появляются метастазы.
  • Последний этап характеризуется не только дальнейшим разрастанием опухоли, но и поражением отдаленных органов метастазами. Чаще всего под удар попадают спинной мозг и легочные ткани.

Важно! После того, как новообразование достигает четвертой стадии развития, его принято считать неоперабельным.

Почему формируются опухоли надпочечников и как они проявляются

Современная медицина все еще не может дать точный ответ относительно причин образования этих опухолей. Тем не менее имеется ряд факторов, которые, предположительно, провоцируют подобные поражения надпочечников.

Среди них негативная наследственность и наличие врожденных заболеваний, затрагивающих эндокринную систему, в частности гипофиз, поджелудочную и щитовидную железу.

Риск увеличивается, если у женщины имеются болезни печени либо почек в хроническом течении, присутствуют постоянные стрессовые ситуации, наличествуют травмы либо повышенное давление, злокачественные патологии.

Негативное воздействие могут оказать злоупотребление спиртными напитками, пристрастие к курению, недостаточно активный образ жизни и неправильно составленный рацион с включением большого количества животных жиров. Спровоцировать развитие опухоли коры и мозгового слоя надпочечников может даже экологически неблагоприятная обстановка.

Как же проявляют себя такие образования? Существует целый ряд различных симптомов, указывающих на ту или иную разновидность опухоли надпочечников у женщин:

  1. Альдостерома. Она относится к доброкачественным новообразованиям и формируется в клубочковой зоне. В этом же слое образуется гормон с соответствующим названием – альдостерон. При появлении опухоли надпочечников симптомы могут включать рост давления, не поддающегося коррекции обычными препаратами, повышаются объемы выделяемой мочи, возникает сильная жажда, слабость, возможны судорожные сокращения мышц.
  2. Андростерома. Это опухоль надпочечника, симптомы которой включают огрубение голоса, повышение волосистости подобно мужчине, изменение фигуры с преобладанием мужских черт. Помимо того присутствие вирилизирующей опухоли надпочечников способно спровоцировать остановку менструации, вместе с тем повышается половое влечение, но присутствует бесплодие, кожный покров становится плотным и грубым. Такие трансформации происходят из-за того, что рассматриваемая опухоль обычно формируется в сетчатом слое – там происходит продуцирование андрогена, мужского гормона. Соответственно его производство возрастает, и он начинает угнетать женские гормоны.
  3. Кортикостерома. Диагностика обнаруживает это образование довольно часто, при этом в 70% оно отличается доброкачественностью. Место локализации – пучковая зона, там продуцируется кортизол, а появление новообразование существенно повышает его количество. В результате диагностировать патологию помимо лабораторных исследований удается по совокупности следующей вирильной симптоматики – повышение массы тела по типу сильного пола, одутловатость лица и появление климактерического горба, ослабление мышц конечностей и передней брюшной стенки. На коже появляются многочисленные растяжки, на ногтях и ногах возникают грибковые и язвенные поражения. Отмечается снижение либидо, может повыситься давление, появляется отечность и аритмия, беспокоит депрессия, головная боль, нарушается сон. Может развиться сахарная болезнь, остеопороз. Игнорирование лечения негативно сказывается на сердце и сосудистой системе, что способно спровоцировать появление инфаркта либо инсульта.
  4. Кортикоэстрома. Такое образование говорит о раке стремительного течения, при этом размеры его невелики. Лечить такую опухоль весьма сложно. Симптомы опухоли надпочечников этого типа у женщин выражены неярко, для этого диагностика должна включать анализы крови, что позволяет обнаружить повышенное количество эстрогена.
  5. Феохромоцитома. Место локализации – мозговой слой, сама опухоль, как правило, доброкачественная, однако ее развитие сопровождается существенными осложнениями. Симптоматика включает постоянное присутствие вегетативных кризов – возможны головокружения, высокое АД и мигрени. Отмечается бледность кожных покровов, возникает боль в грудной клетке, тахикардия. Не исключен рост температуры тела, внезапные рвотные приступы и панические атаки. Такие признаки могут проявляться ежедневно, длясь по нескольку часов. В случае тяжелого течения высок риск шокового состояния.
  6. Липома. Жировое новообразование, которое диагностика обнаруживает крайне редко. Появление негативных симптомов встречается редко, иногда наблюдается повышенное АД, боли в пояснице.
  7. Миелолипома. Столь же редка, как и липома. В ее составе обнаруживаются элементы костного мозга.

Вне зависимости от вида новообразования у них имеется ряд общих симптомов, которые могут быть первичными либо вторичными.

К первым относят рост давления, появление тошноты, приступов рвоты, отечность нижних конечностей, панические атаки, участившееся мочеиспускание и возросшую нервную возбудимость.

Среди вторичных признаков – проблемы с функциональностью почек, развитие сахарной болезни и появление половых дисфункций.

Обратите внимание

Важно. При проведении исследований чаще наблюдается опухоль правого надпочечника, а в некоторых случаях могут диагностироваться множественные новообразования.

При рассмотрении опухолей надпочечников у детей довольно часто обнаруживают нейробластому. Это образование находится на пятом месте среди раковых болезней.

Феохромоцитома встречается довольно редко, всего в 10% из всех случаев. Адренокортикальные опухоли диагностируют в 0,5% при рассмотрении всех раковых новообразований в детском возрасте.

Среди новообразований надпочечников у детей на второй позиции располагается кортикостерома.

Как проводят диагностику

На сегодняшний день существует ряд методик, при помощи которых обеспечивается информативная диагностика, позволяющая как определить наличие опухоли, так и уточнить ее местоположение и характер:

  • Степень активности опухолей удается определить благодаря гормональному уровню, исследуется также суточное количество гомованилиновой, ванилилминдальной кислоты в урине.
  • В случае возникновения подозрений относительно наличия у пациента феохромоцитомы отбор крови и урины для исследования должен проводиться непосредственно в процессе криза либо сразу после того, как он закончится. Такой подход позволит с точностью определить содержание катехоламинов.
  • К инструментальным методам, позволяющим получить максимально достоверную информацию, относят селективную флебографию.
  • При проведении сканирования с использованием ультразвука либо при задействовании томографа удается определить диаметр поражения и его точное местоположение, присутствие вторичных очагов.

Благодаря аппаратным методикам врачи в состоянии обнаружить и гормонально-неактивное новообразование при размерах, не превышающих 5 мм. Что касается мер, позволяющих устранить патологию, симптомы и лечение в этом вопросе взаимосвязаны.

Лечение патологии

Врачебный осмотр, сбор анамнеза и опрос пациента в совокупности с диагностическими мероприятиями позволяют выявить причину патологии и разработать терапевтическую схему.

При этом предпочтение отдается консервативному лечению, направленному на стабилизацию гормонального равновесия.

Соответственно пациентке прописывают прием синтетических гормонов, позволяющих нарастить уровень эстрогена, восстановить нехватку прогестерона и прочих гормонов – либо сократить их количество при необходимости.

Достаточно часто рассматриваемые патологические состояния, при которых образуются опухоли в надпочечнике устраняются с применением:

  1. Противомикробных препаратов.
  2. Иммуномодуляторов.
  3. Иммунодепрессантов.

В качестве действенной дополнительной меры используются физиотерапевтические методы. Такая терапия позволяет восстановить функциональность органа и способствует улучшению общего самочувствия.

Некоторые виды сформировавшихся новообразований требуют применения химиопрепаратов. Может применяться Митотан, радиоактивный изотоп, вводимый при диагностировании феохромоцитомы.

Для устранения пароксизм применяют инфузии Нитроглицерина либо Нитропруссида натрия.

Важно

В случаях, когда в течение длительного времени не удается устранить заболевания при помощи консервативного лечения, может быть назначена операция. Существует ряд безусловных показаний для такого подхода.

Помощь хирурга потребуется при диаметре новообразования, превышающем 3 см, при наличии гормональной активности и признаках перерождения в рак. Вмешательство предполагает устранение опухоли и органа целиком.

Если имеет место малигнизация резекции, потребуется устранить и регионарные лимфоузлы. В этом случае патология лечится при помощи открытого доступа посредством разреза. Также может применяться лапароскопическая методика.

После проведения операции необходимо проведение заместительного гормонального лечения, если имело место удаление злокачественных образований, требуется радиотерапия.

Сложнее всего применять хирургических подход при формировании феохромоцитомы, учитывая риск образования тяжелых гемодинамических нарушений.

При таком развитии событий требуется тщательная предоперационная подготовка и подбор анестезиологической составляющей, позволяющих купировать возможные кризы.

Важно. Если диагностика была проведена своевременно, что позволило подобрать правильную схему устранения патологии, прогноз вполне благоприятен в случае доброкачественности опухолей.

Применение медикаментов допускается совмещать с нетрадиционными терапевтическими методами после консультации с лечащим врачом. Народные рецепты рекомендуют использовать чаи из полевого хвоща и черной смородины, соцветия подснежников и прочие лекарственные травы.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya-nadpochechnikov/opuhol-simptomy-u-zhenshchin-diagnostika-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию