Образование в почке: что это может быть, объемные новообразования

Они выполняют функцию своеобразного кровяного фильтра, удаляя из организма отработанную жидкость с вредными, токсичными веществами в виде мочи.

По разным причинам в почках могут появиться очаговые новообразования, которые несут угрозу здоровью и жизни больного.

Общая информация

За последние 20 лет рост почечных очаговых новообразований стойко увеличивается.

Этим термином называется опухоль почки — патологическое увеличение органа, характеризующееся ускоренным разрастанием тканей почечной паренхимы и изменением клеток.

Изменения делятся на доброкачественные и злокачественные.

Причины возникновения

• При возникшем сбое системы начинается несоразмерное деление клеточных структур, их разрастание, что снижает работоспособность органа.
• Одной из предпосылок возникновения очагов новообразований в почках считают генетическую предрасположенность.
• Также существуют факторы риска, способствующие формированию патологических образований:

• негативное влияние химических, токсических веществ, курение;
• воздействие радиации, излишних ультрафиолетовых лучей;
• травмы почек;
• длительные инфекционные и другие хронические заболевания почек;
• бесконтрольный прием противоболевых и гормональных препаратов;
• частый гемодиализ при почечной недостаточности.

Заболевание регистрируется у людей пожилого возраста в силу возрастных изменений более часто. По половому признаку количество почечных образований у мужчин обнаруживается больше, чем у женщин.

Печально, что иногда заболевание развивается у детей. Конкретные механизмы, которые приводят к возникновению патологии, на данный момент не известны.

Виды очагового образования

К доброкачественным видам относят:

• кисту, в ее полости содержится жидкость;
• аденому, которая поражает железистый эпителий;
• фиброму, развивается на волокнистой соединительной ткани;
• миому, формируется на мышечной ткани;
• ангиому, лимфангиому, возникают из разросшихся кровеносных, лимфатических сосудов;
• папиллому, вырастает на слизистых оболочках лоханки органа;
• гемангиому, образуется из-за разрастания паренхиматозной ткани;
• дермоиды кистозного типа.

Доброкачественные новообразования на ранней стадии не нарушают функции органа. Опухоль растет медленно, структура ткани не разрушается, метастазы не образуются.

Однако, при росте объма образование оказывает негативное действие на мочевыводящую систему, повреждает сосуды, вызывает кровотечение.  Имеется риск преобразования доброкачественной опухоли в онкологическую.

Большая часть объемных образований — это онкология, практически 90%. К онкологическим образованиям относятся:

• саркома почки, поражает соединительную ткань;
• липоангиосаркома;
• нефробластома, опухоль Вильмса;
• папиллярный рак;
• клеточный, плоскоклеточный рак;
• смешанные типы рака.

В отдельных случаях рак развивается медленно, метастазы возникают спустя десятилетия.

Онкологические болезни характеризуются односторонним поражением почек, но некоторым свойственно двустороннее поражение органа. Например, саркома у детей почти всегда имеет двусторонний характер.

Любой вид опухоли из вышеперечисленных является причиной увеличения в объеме левой или правой почки.

Особенностями локализации опухоли в правой почке станут следующие проявления:

• отечность нижних конечностей;
• болевые ощущения справа;
• лабораторный анализ мочи показывает белок;
• проблемы с сердцем, печенью.

Все это обусловлено нарушением кровотока в нижней полой вене.

Левосторонняя почечная опухоль менее опасна, проявляется болью в боку слева и расширением вен в паховой области.

Проявление клинической картины

Дальнейшее развитие доброкачественных образований сопровождается следующими симптомами:

• субфебрильная температура тела до 38 градусов;
• слабость, утомляемость;
• снижение аппетита, резкое снижение массы тела;
• отечность ног, варикозное расширение вен;
• интоксикация организма;
• анемия;
• повышение СОЭ.

Характерны жалобы больного на тянущую боль в поясничной области со стороны поврежденного органа.

Аналогично, развитие онкологических образований в начальной стадии идет без жалоб на самочувствие больного. Возникновение метастазирования негативно действует на весь организм. Появляются характерные, ярко выраженные, симптомы:

• кровь в моче, признак стремительного разрастания клеток;
• острые боли в пояснице, животе;
• почечные колики;
• отечность ног, варикоз;
• сниженный уровень гемоглобина, рост СОЭ;
• гипертония;
• лихорадка.

На поздних стадиях развития онкологии может появиться сильный кашель с кровью, это свидетельство того, что метастазы достигли легких.

К какому врачу обратиться и как диагностировать болезнь

При первичных симптомах неполадок с мочевыводящей системой необходимо обратиться к врачу терапевту. Если терапевт делает заключение, что проблемы именно в этой сфере, он дает направление к узкопрофильному специалисту: урологу, нефрологу.

Терапевт или уролог назначает комплекс диагностических процедур, включающих УЗИ брюшной полости, клинические анализы крови и мочи.

Основным методом раннего диагностирования новообразований почек является УЗИ, может применяться компьютерная магнитно- резонансная томография, рентгенологические обследования, нефросцинтиграфия ( радиоизотопное исследование).

Пункционная биопсия считается дополнительным методом диагностики. Исследуется проба тканей опухоли, она определяет онкологическое это образование или доброкачественное. По результатам исследований врач выбирает стратегию лечения пациента.

Способы терапии

Лечение новообразований на почках осуществляются в зависимости от диагноза и стадии развития объемного образования.

Традиционные методы

Кардинальный способ лечения это — хирургическая операция различной степени, от частичного удаления почечных тканей до полного удаления органа.

Удаление доброкачественной опухоли осуществляется в крайнем случае. Рациональным оперативное вмешательство становится при стремительном ее росте, сдавливании соседних органов, упадке сил у пациента, нарушении функций почки.

В остальных случаях осложнения после хирургического вмешательства не будут оправданы.

При развитии онкологической опухоли правильным вариантом лечения считается радикальное удаление поврежденной почки- нефрэктомия. Удаление первичного очага метастазирования продлевает жизнь больного.

Кроме оперативного способа лечения до и после операции применяется химиотерапия и лучевая терапия. Они необходимы в качестве вспомогательных процедур для торможения развития новообразования.

Также они улучшают качество жизни больного и  могут быть основным лечением, если оперативное вмешательство уже невозможно. При своевременной диагностике  лечение при помощи химиотерапии допустимо без операции.

В некоторых ситуациях,  при незначительных злокачественных образованиях, оказывается действенным применение метода криотерапии, когда пораженные ткани подвергаются заморозке при помощи криозондов.

Диета и народная медицина

1. Соблюдение правил здорового образа жизни и специальной диеты с исключением вредной пищи является необходимым условием при лечении новообразований.
2. В качестве дополнения к основному лечению раковых заболеваний по согласованию с лечащим врачом можно использовать эффективные народные средства: прополис, различные грибы, травы.
3. Приведем некоторые рецепты, признанные официальной медициной:

1. Гриб чага, содержит ценные микроэлементы и биологически активные вещества. Классический рецепт настоя чаги состоит из измельченного свежего гриба, залитого водой в соотношении 1:5. Поставить на 2 дня в темное место. Либо готовится настойка из 0,5 стакана сухого гриба, залитого 1 л водки, спирта, настаивать 14 дней в темноте, принимать по 1 десертной ложке перед едой 3 раза.
2. Травяной сбор Монастырский состоит из 16 трав. Рецепт для лечения онкологических заболеваний из Тимашевского монастыря. Состав:

• толокнянка, шиповник, череда, бессмертник по 20 г;
• полынь 15 г;
• шалфей 35 г;
• цветки липы, почки березы, кора крушины, пустырник, календула, ромашка, чабрец, тысячелистник, сушеница по 10 г.

Концентрированный отвар готовится из 6 ст. ложек смеси на 2,5 литра кипятка, упаривать 3 часа на медленном огне. Принимать по 1 ст. ложке за 1 час до еды 3 раза в день. Курс лечения один месяц. В течение года проводить 2 курса. Действует положительно при опухоли даже в запущенной стадии.

Альтернативные рецепты для лечения рака служат только вспомогательным средством.

Применяются после консультации врача, учитывающего индивидуальные особенности организма и стадию развития заболевания.

Осложнения и последствия

При доброкачественных образованиях не исключены такие осложнения, как прогрессирование артериальной гипертензии, почечные колики, расстройство функции почки, злокачественное перерождение.

При раковых заболеваниях возникают следующие осложнения:

• кровь в моче со сгустками;
• почечная недостаточность;
• рост опухоли с метастазированием в лимфатические узлы, печень, кости, головной мозг, легкие;
• значительное ухудшение самочувствия.

В процессе хирургического лечения могут возникнуть кровотечения, инфицирование во время операции. После лучевой и химиотерапии регистрируется тошнота, рвота, выпадение волос, возможно появление новых опухолей от воздействия радиации, типа лейкемии.

Профилактика и прогноз

Определенно причину возникновения новообразования почки определить невозможно. Нет универсального средства, устраняющего развитие опухоли, но можно предотвратить факторы риска.

Меры профилактики  предусматривают полноценное питание, здоровый образ жизни, ограничение контакта с токсическими веществами. При генетической предрасположенности необходимо регулярное посещение врача.

Прогноз в случае рака почки определяется стадией заболевания. Показатель эффективности лечения по медицинской статистике оценивается в рамках 5-ти летней выживаемости:

• если опухоль была обнаружена на ранней стадии, то он составляет 70-80%;
• вторая стадия, распространение на почечные вены, от 40 до 60%;
• третья- четвертая стадия, поражаются лимфоузлы, от 5 до 20%.

Прогноз на поздних стадиях не утешителен, у 95% больных происходит летальный исход в течение 5 лет после операции. Лучший показатель дает опухоль Вильмса, при отсутствии метастазов излечение наступает в 70-90 % случаев.

Эти данные считаются усредненными так, как развитие очаговых заболеваний в почках зависит от индивидуальных характеристик здоровья конкретного человека.

Меры, предпринятые на ранних стадиях заболевания, в большинстве случаев приводят к излечению. Врачи отводят большую роль эмоциональному состоянию пациента. Грамотное психотерапевтическое воздействие на больного дает неоценимый положительный эффект в выздоровлении.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/opuholi/ochagovye-obrazovanija.html

Объёмное образование почки — лечение в Центре помощи при раке почки А.М. Пшихачева

• «Второе мнение в онкологии» по текущим исследованиям МСКТ, МРТ, УЗИ

• МСКТ с контрастированием
• Лабораторное обследование
• Диагностика сопутствующей патологии

Чаще всего это лапароскопическая или робот-ассистированная резекция почки — удаление части органа с опухолью, с сохранением почки и её функции.

Пшихачев Ахмед Мухамедович, хирург-уролог, онколог, канд. мед. наук

Большую часть своего времени я посвящаю работе в операционных урологических отделений Медицинского центра МГУ, клиник К+31 и ГКБ №31, где расположена клиническая база «Кафедры урологии и андрологии МГУ им. М.В.Ломоносова». Каждый день отвечаю на звонки и электронные письма пациентов из регионов России. Позвонив или направив мне электронное письмо, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию и обязательно вам отвечу.

Пшихачев Ахмед Мухамедович, хирург-уролог, онколог, кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук; Хирургический стаж — 14 лет

Медицинский центр МГУ имени М.В.Ломоносова

ГКБ №31. Клиническая база «Кафедры урологии и андрологии МГУ им. М.В.Ломоносова».

Клиника К+31. Клиника К+31 — это эталонная медицинская помощь, пример удачного государственно-частного партнерства.

Объединяет в себе опыт и традиции высокой медицины, высокие стандарты сервиса и оснащение по последнему слову медицинской техники, в том числе хирургическим роботом «да Винчи» DaVinci.

Обследование и лечение проводится по протоколам, используемым во всем мире — в диагностических кабинетах, стационаре, современных операционных, отделении анестезиологии и реанимации. Все, чтобы поставить точный диагноз и провести успешное лечение.

Полностью оборудованные 1 и 2-х местные палаты, 2-х комнатные палаты для размещения вместе сопровождающими лицами. В каждой палате удобный санузел и душевая кабина, холодильник, шкафы, тревожная кнопка. Чистота, дезинфекция, гигиенический уход за пациентами, хорошее питание. Поддержка после операции.

На МРТ позвоночника случайно обнаружили образование левой почки размером 8,2х8,5х8,2 см. В своем городе из-за размеров и прорастания опухоли в ЧЛС шансов на сохранение почки не давали. Перед госпитализацией я решила все-таки узнать еще одно мнение и отправила письмо Ахмеду Мухамедовичу.

После просмотра результатов КТ он ответил, что есть шанс побороться за почку. Кроме того, подробно объяснил особенности предстоящей операции и наиболее вероятный прогноз моего заболевания. После этого я решила делать операцию в Москве. Несмотря на сложность ситуации и отсутствие 100% гарантии, операция прошла успешно.

Опухоль была удалена в пределах здоровых тканей, при этом почку удалось сохранить. Через 4 дня после операции я смогла уехать домой. Через две недели после операции на контрольном УЗИ врач была поражена результатом.

Для меня это был лучший пример того, как должны выстраиваться отношения между врачом и пациентом, когда есть возможность получить ответы на любые вопросы и сделать выбор. Хотелось бы поблагодарить всех врачей, а также персонал реанимации и стационара за отлично выполненную работу. Продолжайте творить чудеса.

При диспансеризации обнаружили новообразование на левой почке. На КТ подтвердился диагноз: малый почечно- клеточный рак. Не было никаких предпосылок , чтобы такое случилось, но случилось. Прочитала много историй, исходы разных ситуаций. Одна история называлась: «Ах, как хочется жить!», но к сожалению автора уже нет, так же многих знакомых нет…

Пока читала отзывы вышла на сайт: «Центр помощи при раке почки». Прониклась доверием. Написала Ахмеду Мухамедовичу Пшихачеву.

Он ответил мне в течении часа! (В отличии от того, что в свою краевую клинику, ещё только для консультации нужно было ждать несколько месяцев!) Затем Ахмед Мухамедович позвонил, дал рекомендации по анализам и обследованию, назначил дату операции. Все прошло успешно, удалили опухоль, почку сохранили. На пятый день я выписалась, чувствую себя хорошо.

Уже хожу на лыжах. Спасибо Вам, Ахмед Мухамедович, за Ваш труд, за любовь к людям и к своей профессии! Огромная благодарность лечащему врачу Александру Олеговичу Краснову, анестезиологу и всем сотрудникам клиники. Все были очень добры и внимательны. Лидия

Я подбираю вам персональное лечение, в зависимости от стадии заболевания. Делаю все возможное, чтобы сохранить почку и ее функции, при этом полностью убрать измененные ткани.

Во время операции ткани травмируются минимально — используются ультразвуковые и электротермические технологии, специальный шовный материал. Так ткани заживают лучше.

• Лапароскопическая операция или робот-ассистированная операция
• Одноразовые стерильные расходные материалы и инструменты для операции производства Карл Шторц (Германия)
• Пребыванием в палате повышенной комфортности
• Круглосуточное наблюдение
• Лекарственные препараты, питание, послеоперационное обследование и уход
• МСКТ
• Анализы — общий, биохимия крови, коагулограмма, группа крови, резус-фактор
• ЭКГ
• Консультация терапевта
• Рентгенография органов грудной клетки

• Операции пациентам со всей России по полису ОМС (бесплатно)

• Опухоль почки
• Рак почки
• Почечно клеточный рак
• Образование почки
• Солидное образование почки
• Рак паренхимы почки
• Уротелиальный рак почки

• Объёмное образование почки
• Злокачественная опухоль почки
• Ангиомиолипома(ангиолипома) более 5 см
• Синхронный рак почек
• Кистозный рак почки
• Папиллярный рак почки
• Опухоль лоханки почки и мочеточника

Забота и внимание 24/7

Пациенты находятся под круглосуточным наблюдением. Все — лечащий врач, руководство, медсестры и младший персонал работают ради вашего выздоровления. Если возникают вопросы, что-то беспокоит – обращайтесь, не раздумывая.

Никаких «серых» гонораров

В стоимость включены консультации, сопровождение лечащего врача, обследование, операция, уход и 4-х разовое питание с учетом ваших вкусовых предпочтений.

Налоговый вычет-минус 13% от стоимости лечения

Если у вас есть источник официального дохода, вы можете получить компенсацию за оплату медицинских услуг нашего центра.

1.    Какая подготовка нужна?

Обследоваться. Перед операцией проводится полное обследование для уточнения диагноза и исключения противопоказаний к операции и анестезии. Перечень обследований определяю я на первичной консультации. При наличии сопутствующих заболеваний пациента консультируют узкие специалисты, выполняется диагностика по поводу сопутствующей патологии. Перечень необходимых обследований:

• МСКТ- не старше 3 месяцев,
• Анализы — общий, биохимия крови, коагулограмма, группа крови, резус,
• ЭКГ,
• Консультация терапевта,
• Рентгенография органов грудной клетки.

Не курить перед операцией. Курение повышает риск осложнений- инфекций, тромбов, и мешает заживлению тканей.

Не забыть сказать о принимаемых препаратах.

2.    Что взять с собой на консультацию?

• Паспорт,
• Медицинскую документацию — заключения УЗИ, МСКТ, МРТ, результаты обследований, анализов, консультаций, если они проводились

3.    Как проходит лечение?

Используется несколько небольших разрезов, через которые вводят инструменты. Длительность операции — 2-4 часа. Вставать можно с первого дня, разрешено принимать жидкую пищу. Выписывают на 2-4 день. Используется саморассасывающийся шовный материал. Полная трудоспособность и качество жизни восстанавливается в течение месяца.

4.    Какие останутся следы?

Во время операции используется до 4 разрезов размером до сантиметра, и один — 3-4 см.

5.    Обязательно ли удалять почку?

В большинстве случаев, особенно в ранних стадиях, ее можно сохранить.

6.    Нужна ли химия и лучевая терапия?

Основной способ лечения — операция. Химия и лучевая терапия при раке почки не эффективны и не проводятся.

7.    Что делать после операции?

Источник: https://rak-pochki.net/obyemnoe_obrazovanie_pochki.html

Рак почки на УЗИ: какие опухоли можно выявить и как они выглядят

Злокачественные новообразования почек отличаются длительным бессимптомным течением из-за анатомических особенностей их расположения – более свободного, чем других органов. А когда появляются симптомы, то обнаруживается уже довольно большая и запущенная опухоль.

У 50% больных УЗИ-признаки рака почки выявляются случайно, когда еще нет симптомов, при прохождении обследования по другому поводу. Поскольку ультразвуковой метод позволяет поставить лишь предварительный диагноз, пациента направляют для дальнейшего обследования в онкологию.

Злокачественные новообразования паренхимы почек по международной классификации болезней МКБ-10 имеют код С64, правой почки – С64.0, левой – С64.1, а рак почечной лоханки – С65. Такая кодировка нужна для точной статистики заболеваемости.

Разновидности злокачественных опухолей почек

По источнику происхождения выделяют 2 вида рака почек:

1. Первичный, растущий из эпителиальной ткани.
2. Вторичный или метастазы рака из других органов – надпочечников, матки, простаты, легких, гортани, молочной железы, желудка и кишечника, кожи.

В свою очередь первичный рак может быть различных видов, основными из них являются:

• почечноклеточный, растущий из эпителия канальцев, составляет 85% от общего числа раковых опухолей;
• переходноклеточный, берущий начало из эпителиальных клеток, выстилающих лоханку, составляет 6-7%;
• нефробластома или опухоль Вильмса, происходит из эпителия канальцев, имеет генетическое происхождение, составляет 5-8%.

Стадии рака почек и их проявления

В зависимости от размера и степени распространения выделяют 4 клинических стадии рака:

1. Опухоль размером не более 7 см, не выходит за пределы почечной капсулы, без метастазов.
2. Величина образования от 7 до 10 см, не выходит за границы почки, имеется поражение метастазами ближайших лимфоузлов;
3. Опухоль прорастает в околопочечную клетчатку, надпочечник, сосуды, имеет метастазы в забрюшинные лимфоузлы;
4. Новообразование больших размеров, прорастающее в забрюшинную область, с множеством метастазов в лимфоузлы и органы, или же опухоль любого размера с отдаленными метастазами в органы или кости скелета.

Особенность рака почек в том, что он практически не дает проявлений в 1-2 стадии из-за более-менее свободного их расположения в забрюшинном пространстве и отсутствия близкого соседства с другими органами. Только с началом прорастания за пределы почек, сдавлением нервных стволов и сосудов появляются боли в поясничной области.

Другими важными симптомами являются примесь крови в моче, повышение артериального давления, отеки на лице, ногах, повышение температуры тела. Если больной не тучный, можно прощупать опухоль в виде уплотнения в реберно-позвоночной области, верхней половине живота.

При наличии метастазов появляются боли в позвоночнике, костях конечностей, могут возникать патологические переломы без травмы, кашель, кровохарканье, головные боли, судороги, боли в правом подреберье, желтушность кожи. Все это – проявления запущенной стадии рака.

УЗИ-диагностика рака почек

Первая диагностическая процедура, которую назначают при подозрении на опухоль почки – ультразвуковое сканирование. Оно точно определяет положение, размеры и структуру органа. При наличии опухоли размеры почек увеличиваются, изменяются их очертания и структура, точнее – эхогенность, то есть способность отражать и поглощать направляемые ультразвуковые волны.

Для того чтобы предположить диагноз рака почки, нужно знать, как он выглядит на УЗИ. Его эхографические признаки следующие:

• повышенная эхогенность (более высокая плотность);
• неровность контура, бугристость;
• неравномерность эхоструктуры (сочетание гиперэхогенных участков с анэхогенными);
• деформация чашечно-лоханочной системы (если опухоль расположена ближе к центру почки и сдавливает лоханку, чашечки).

В современной ультразвуковой диагностике применяются новые, усовершенствованные методы сканирования – энергетический и цветовой допплер.

Они сочетают в себе исследование структуры органа в 3-мерном формате с визуализацией кровотока.

Несмотря на специфические особенности эхографической картины рака, только лишь по результатам УЗИ точный диагноз поставить нельзя. Назначаются дополнительно томографические исследования – магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которые определяют степень распространения опухоли в окружающие ткани и органы, лимфатические узлы.

А «последнее слово» в диагностике имеет пункция образования или лимфатического узла с проведением биопсии и гистологическим подтверждением наличия злокачественных клеток. Она выполняется под контролем УЗИ или томографии, играет решающую роль в выборе методов лечения.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/poch/diagnos-pch/uzi-priznaki-raka-pochki.html

Объемные образования: изоэхогенное и гипоэхогенное в левой и правой почке

Опухолевидные новообразования редко бывают сразу в обеих почках: выявляется или объемное образование левой почки, или проблема возникает в правой. В каждом конкретном случае врач проводит полное обследование для выявления причины и выбора метода лечения. Обычно при образованиях на почках используется радикальная терапия – хирургическое вмешательство.

Какие бывают варианты патологий

• киста однокамерная или многокамерная, содержащая жидкость;
• почечный поликистоз, когда формируется множество мелких образований на почке;
• опухоль воспалительного характера (абсцесс, карбункул);
• доброкачественное новообразование;
• злокачественная опухоль;
• поражение почечной ткани метастазами.

Любой из этих вариантов становится причиной увеличения в размерах правой или левой почки, что может неблагоприятно сказаться на соседних органах. Кроме этого, возникают разнообразные симптомы, указывающие на наличие почечной патологии.

Каковы особенности расположения опухоли в почках

В зависимости от симптоматики, врач может предположить возникновение опухолевидного образования с одной из сторон. При локализации опухоли в правой почке, когда высок риск нарушения кровотока по нижней полой вене, будут следующие проявления:

• боль в боку справа;
• отечность ног;
• выраженные изменения в анализах (появление белка в моче со снижением в крови, нарушение обмена веществ);
• серьезные проблемы со стороны печени и сердца с повышением риска легочной тромбоэмболии.

Все эти клинические и лабораторные симптомы значительно серьезнее, и прогностически важнее, чем при выявлении левосторонней почечной опухоли, для которой характерны:

• болевые ощущения в боку слева;
• расширение вен в паховой области за счет сдавливания.

Врач при подозрении на опухолевидное новообразование в любой из почек обязательно назначит дополнительное обследование.

Какие варианты диагностики оптимальны

Начинать следует с простых и малоинвазивных методик.

Ультразвуковое исследование

• размеры органа;
• эхогенность (структуры по-разному отражают ультразвуковой сигнал);
• состояние почечных тканей и изменения кровотока.

Если при УЗИ сканировании выявлена изоэхогенная структура опухоли, то это может быть доброкачественное новообразование, которое почти ничем не отличается от нормальных почечных тканей. Если врач выявил гипоэхогенное образование, то можно предположить наличие кисты. Гиперэхогенность характерна для плотных опухолей без жидкостных включений. Кроме гипоэхогенного варианта, при кистах и опухолях с полостями возможен анэхогенный вид при ультразвуковом сканировании.

Существенный недостаток УЗИ – вероятность не заметить новообразования мелких размеров и затруднения при осмотре на фоне ожирения или растянутого газами кишечника. Кроме этого, нужно учитывать точность ультразвуковой диагностики, которая составляет не более 70%.

Рентгенологическое исследование

Наибольшую информативность имеют рентгеновские методики, при которых в мочевые пути вводится специальное контрастное вещество с последующим выполнением снимков. К ним относятся:

• экскреторная урография;
• ретроградная пиелография;
• нефротомография;
• почечная артериография и венокавография.

В качестве дополнительных способов по показаниям врач может назначить эндоскопические и радиоизотопные варианты обследования.

При обнаружении на УЗИ гипоэхогенного почечного образования диагностику необходимо продолжить: безопасный и нетравматичный метод эхографии выявляет опухоль, но не позволяет поставить верный диагноз. Рентгеновские методики помогают подтвердить предположение, уточнить местоположение объемного новообразования в правой или левой почке и принять решение по тактике лечения.

Объемные образования на почках: виды и диагностика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PochkiMed.ru/kista-pochki/obemnye-obrazovaniya-na-pochkax.html

Объемное образование левой почки что это такое

Проблема нетипичных образований в организме человека, не смотря на развитие инновационных видов лечения, не теряет своей актуальности из года в год.

К тому же, медицина на сегодня не может дать ответ, по какой именно причине некоторые клетки в нашем организме решают «перейти на тёмную сторону». Новообразования почек – не исключение.

Раннее выявление затрудняется той особенностью, что симптомы опухоли почки возникают на более поздних стадиях, сигнализируя уже о более серьёзной патологии.

Классификация опухолей почек

• доброкачественные новообразования – имеют медленный рост, положительный прогноз при раннем выявлении, не отмечается прорастания в близлежащие ткани;
• почечно-клеточный рак: онкологическое заболевание с высокой склонностью к метастазированию.

Доброкачественные патологические процессы Эти опухоли, не смотря на благоприятный прогноз, по мере развития могут вызывать резкое ухудшение здоровья пациента за счет перманентного давления на паренхиму органов, кровеносную сетку и мочевыводящие протоки. Частота возникновения с правой или левой стороны одинакова.

Особенности этих образований:

• неинвазивный рост на протяжении нескольких лет;
• неспособность к метастазированию;
• на ранних стадиях не нарушается функция органов;
• угрозы для жизни больного не представляет, но всегда есть риск перерождения в злокачественный процесс.

Виды доброкачественных опухолей:

• Эпителиальные образования:

• аденома; онкоцитома
• липома; ангиомиолипома; лейомиома; гемангиома;
• фиброма.

Кисты представляют собой мешочек из соединительной ткани, наполненный жидкостью ярко-жёлтого цвета.

На начальных стадиях развития симптомы отсутствуют, но по мере роста до крупных размеров, киста влияет на функционирование органа. Больной отмечает дискомфорт, боли в проекции почек, примеси в моче.

В таком случае, пузырь подлежит  удалению хирургическим путем. Не удалённые кисты больших размеров могут вызывать почечную недостаточность.

Эпителиальные образования

Аденома – самая распространённая доброкачественная опухоль на почках.

Онкоцитома – редкий вид наростов, часто протекает вместе с кистой.

Симптоматика при аденоме и онкоцитоме отсутствует, их выявляют на профилактических осмотрах, или при обследовании других органов случайным образом. По гистологическому строению аденома похожа с раком, поэтому часто её расценивают как предраковое состояние и удаляют хирургическим путем. Онкоцитома имеет склонность к перерождению, поэтому лечение её такое же.

Мезехимальные наросты

Ангиомиолипома  —  опухоль, возникающая самостоятельно или сопровождающая генетическое заболевание туберозный склероз. При течении на фоне туберозного склероза её сопровождают: эпилептические симптомы, изменение тканей органов, множественные образования по всему тему, в том числе узелки в головном мозге, умственная недостаточность. Чаще обнаруживается одновременно в правой и левой почке. Ангиомиолипома состоит из жировой ткани, богатой кровеносной сетки и мышечных волокон. Этим и обусловлена её специфическая симптоматика: боли в пояснице и брюшной полости в моменты кровоизлияний внутри нароста. Может вызывать обширные кровотечения, поэтому её удаляют, применяя нефросберегающую методику.

Лейомиома – это перерожденные волокна гладкой мускулатуры органа. По мере роста появляются специфические симптомы: кроме болевых ощущений в пояснице,  пациент сам может прощупать лейомиому. По строению она схожа с аденокарциномой (злокачественный процесс), поэтому подлежит удалению по нефросберегающему методу.

Гемангиома – опасный вид доброкачественной опухоли врожденного характера, состоит из переплетений стенок сосудов, локализируется на стенках лоханки или в мозговом слое органа.

Её клинические проявления: почечная колика, апатия, появление крови в моче, боль в пояснице. Опухоль опасна осложнениями – разрывом с последующим развитием геморрагического синдрома.

Характеризуется высоким риском озлокачествления, поэтому следует её удалять.

Фиброма состоит из плотной фиброзной ткани. Опасность этого вида образования заключается в том, что оно сдавливает ткани органа и приводит к его атрофии. Протекая бессимптомно, вызывает опасность затяжного процесса, то в последствии приводит к радикальной нефрэктомии.

Онкологическая злокачественная патология

Почечно-клеточный рак в первые месяцы развития протекает без клинических проявлений. Им чаще поражаются мужчины, чем женщины. Поражение правой и левой стороны по частоте не отличается.

Часто его выявление случайно – при обследовании брюшной полости на предмет других соматических заболеваний.  Хотя пациент ощущает некоторые клинические симптомы. Признаки заболевания поначалу могут быть не особо выражены, и пациент пренебрегает ими, или что еще хуже – занимается самолечением.

Увы, у любого онкологического процесса внутренней локализации нет специфических внешних признаков, которые помогли бы с точностью определить заболевание (как, например, при кожных заболеваниях).

Но раннее обращение внимания на симптомы и обращение в медицинское учреждение, в случае с раком почки, улучшит прогноз, а лечение будет менее радикальным.

Клинические проявления рака делят на 2 группы:

• Ренальные симптомы – вызваны непосредственно ростом опухоли, самой массой образования;
• Экстраренальные – связаны с влиянием патологии на организм в целом, включают в себя осложнения рака.

Ренальные симптомы рака почки

1. Гематурия и макрогематурия. Появление крови в моче связано с разрушением раковыми клетками капилляров почки, вследствие прорастания в них этих клеток. Гематурия может быть перманентной и эпизодической. Иногда могут встречаться даже сгустки крови, сгусток может перекрывать просвет мочевыводящих каналов и пациент чувствует острую боль в животе, проекции почек.
2. Почечная колика, боль в области поясницы, живота. Болевые ощущения постоянные, ноющего характера. Интенсивность возрастает с развитием заболевания. Возникает по причине сдавления, прорастания опухоли в толщу паренхимы и окружающих тканей, а иногда и органов.
3. Прощупываемая (пальпируемая) опухоль. Причем выявить её может как сам врач, так и больной. Этот признак появляется, когда образование выросло до больших размеров, также он определяется легко у астеничных пациентов, а у больных с ожирением пропальпировать невозможно.

Экстраренальные симптомы

Первым из них можно назвать повышение АД (у 15% пациентов). Со временем к нему прибавляется постоянный субфебрилитет, с развитием болезни – лихорадка, сопровождаемая ознобом. Больной начинает стремительно терять вес, имеет плохой аппетит, апатию и слабость. Причина этому – опухолевая интоксикация.

Часто заболевание осложнено «синдромом удаления нижней полой вены». Он развивается по причине тромбоза этой вены, которая является крупным венозным резервуаром, собирая кровь с органов малого таза и нижних конечностей.

Вследствие тромбоза, происходит резкое замедление и снижение объема кровотока в нижней полой вене.

К экстраренальным симптомам относятся также признаки метастазирования, которые отличаются в зависимости от локализации. есте с тем, в этой стадии усилены общие симптомы: аномальная потеря веса, истощение, перманентная лихорадка, невозможность  выполнять даже легкий физический труд.

При метастазах в легкие у пациента присутствует кровохарканье, болевой синдром в загрудинном пространстве, сложности в процессе дыхания. Интенсивные боли «выкручивающего» характера отмечаются при поражении метастазами костной ткани. Болевой синдром в этом случае иногда  не купируется даже наркотическими анальгетиками.

Метастазирование в позвоночник вызывает параличи.

Раковые процессы на почке опасны тем, что на начальных стадиях развития они себя ничем не проявляют, маскируются под другие соматические заболевания в брюшной полости. Поэтому возникновение одного или нескольких вышеописанных признаков – повод без промедления обратиться за консультацией и обследованием в медицинское учреждение.

urovrach.ru

Что такое очаговое новообразование?

Очаговым образованием считается опухоль злокачественного или доброкачественного характера. Развиваются и у детей, и у взрослых.

Опухоль формируется из-за разрастания тканевых структур, в составе которых находятся здоровые и патологические клетки.

Злокачественные образования возникают из-за неконтролируемого деления клеток соединительной ткани (саркома), слизистой органа (плоскоклеточный рак), клеток лоханки (папиллярный рак). К доброкачественным видам опухолей относятся:

Виды новообразований	Характеристика
Киста	Опухоль, в полости которой содержится жидкость
Аденома	Развивается из железистого эпителия
Фиброма	Формируется из волокнистой соединительной ткани
Ангиома	Состоит из разросшихся сосудов
Миома	Поражает мышечную ткань
Папиллома	Возникает на слизистых оболочках
Гемангиома	Спровоцирована процессом разрастания паренхиматозной ткани
Дермоид	Образование кистозного типа

Источник: https://pochki5.ru/other/obemnoe-obrazovanie-levoj-pochki-chto-eto-takoe.html

Образования в почках

Медики, выполняющие диагностику при помощи МРТ и УЗИ, хорошо знакомы с таким медицинским термином как очаговое образование.

Как правило, оно обозначает образование опухоли, представляющее собой разросшиеся ткани, в состав которых входят нормальные или патологически изменившиеся клетки.

Образования в почках – явление достаточно частое, причём проявляться оно может совсем по-разному. В одних случаях какие-либо симптомы отсутствуют полностью, а в других – ведут к развитию почечной недостаточности.

Классификация образований

Патологические изменения в почках могут провоцировать доброкачественные или злокачественные образования. Доброкачественные характеризуются медленным ростом, благоприятным прогнозом при условии своевременного выявления и отсутствием прорастания в соседние ткани. При ПКР – почечно-клеточном раке новообразование имеет высокое предрасположение к метастазированию.

Несмотря на хороший прогноз при доброкачественных патологиях, опухоли при своём развитии нередко становятся причиной внезапного ухудшения состояния здоровья человека.

Это объясняется перманентным давлением в область кровеносной сетки, паренхимы близлежащих органов и мочевыводящих протоков.

Причём периодичность возникновения является одинаковой, независимо от того, где находится объёмное образование — в области правой почки или левой.

Особенностями подобных образований являются:

• бесконтактный рост в течение долгого времени;
• отсутствие способности к метастазированию;
• только что сформировавшаяся опухоль не влияет на работу органов;
• не представляет угрозы для больного, хотя риск преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную всё же имеется.

Доброкачественные опухоли могут быть обнаружены в виде кист, аденом, эпителиальных образований или онкоцитом. К мезенхимальным наростам относят ангиомиолипомы, липомы, лейомиомы, фибромы и гемангиомы. Кистой является соединительная ткань в виде мешочка, внутри которого находится ярко-жёлтая жидкость.

В начале своего развития она является бессимптомной. Но, увеличиваясь в своих размерах, киста начинает оказывать негативное влияние на работу почки. Человек ощущает дискомфорт, боль, к тому же, в моче могут наблюдать кровяные примеси. В подобных случаях образование необходимо удалять хирургическим путём.

В противном случае оно может стать причиной развития почечной недостаточности.

Основные симптомы

Нередко объемное образование почки долгое время себя никак не проявляет. Обычно это маленькие опухоли, размер которых не превышает 3 см. Бывают случаи, когда развитие процесса длится медленно и больной не чувствует никаких изменений. Достаточно часто опухоль обнаруживается случайно – при проведении УЗИ. Если образование имеет значительные размеры, то оно проявляется:

• гематурией — наличием в моче крови;
• болью в районе почек, живота или поясницы;
• прощупыванием в поясничной области.

У некоторых людей подобные симптомы отсутствуют.

Наблюдается лишь незначительная микрогематурия – при ней кровь в урине может быть выявлена только в результате микроскопического исследования, а при визуальном осмотре она выглядит совершенно нормально.

С ростом опухоли болевые ощущения у пациента усиливаются. Хотя нередко их связывают с проблемами позвоночника. Объясняется эта боль сдавливанием опухолью близлежащих сосудов и стенок почечной лоханки.

Увеличенная опухоль всегда является причиной нарушения нормального функционирования почки. Кроме этого, у больного появляются проблемы с артериальным давлением, повышение которого наблюдается практически постоянно. При поздних стадиях заболевания к основным симптомам добавляются снижение веса, быстрая утомляемость и повышение температуры.

Методы диагностики

Важную роль при диагностировании почечной патологии выполняют ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Нередко применяется и нефросцинтиграфия. Экскреторную урографию и рентгенографию не используют, поскольку с их помощью невозможно определить, имеется ли почечный нарост.

Наличие в почке тромба в виде опухоли можно определить при помощи артериографии, кавографии или аортографии, но только при условии, что новообразование находится в нижней части полой вены.

К дополнительным способам диагностики по выявлению образований в почках можно отнести пункционную биопсию.

Способы лечения

Основным фактором, которым необходимо руководствоваться при выборе способа лечения, является размер образования. Если симптомы отсутствуют, а размеры опухоли являются небольшими, обычно применяется только динамическое наблюдение. Если роста образования не наблюдается, то, как правило, его не трогают.

А вот если нарост нарушает работу почек и очень быстро растёт, то в таком случае потребуется хирургическое вмешательство. При подготовке к операции учитывается размер и характер новообразования. Если речь идёт о доброкачественной опухоли, то операция заключается в резекции почки с отсечением только лишь образования.

При злокачественном новообразовании такая методика, как правило, не используется – чаще всего удаляется вся поражённая почка.

На сегодняшний день медиками используются разные способы проведения операций на почках, включая лазерные технологии и лапароскопию.

Источник: https://PochkiZdrav.ru/novoobrazovaniya/obemnoe-obrazovanie-pochki.html

Объемное образование правой почки ангиомиолипома — Почки и МКБ

Ангиомиолипома почки (АМЛ) – одна из самых распространенных доброкачественных опухолей почки. Эта опухоль развивается из мезенхимального вида ткани, а состоит из кровеносных сосудов, гладких мышц и жировой ткани. Именно из-за своего состава это заболевание и получило название – ангиомиолипома почки. Размеры опухоли варьируют от 1 мм до 20 см в диаметре .

Такие опухоли могут возникать спорадически, причем у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. В 75% наблюдений спорадических АМЛ отмечается поражение одной почки.

Ангиомиолипома почки вполне может сочетаться с любыми другими видами опухолей почки или просто развиваться на фоне заболевания органа.

Хотя ангиомиолипома почки и относится к доброкачественным заболеваниям, значительная часть ангиомиолипом (88%) распространяется за пределы фиброзной капсулы почки. Может также наблюдаться инвазивный рост в почечную вену или нижнюю полую и периренальные лимфоузлы.

Причины появления

О патогенезе ангиомиолипомы известно мало: остаётся неясным, относится ли изолированная форма заболевания к врождённым порокам развития (гамартомой) или это истинная опухоль.

Симптомы

Большинство ангиомиолипом бессимптомны, однако при размерах образования более 4 см. симптомы появляются у 68-80% пациентов. С ростом опухоли увеличивается вероятность ее разрыва. Возможно причиной этого является увеличение потребности опухоли в кислороде и рост кровотока.

Результирующее воздействие на сосудистую стенку растет, тем самым увеличивается вероятность возникновения аневризмы. Кроме того, сосуды в опухоли могут случайно разрываться – это связанно с тем, что мышечные волокна растут и развиваются намного быстрее сосудов, которые физиологически не могут расти с такой же скоростью и не успевают за ними.

С другой стороны, кровотечения при ангиомиолипоме почки наблюдались и при небольших размерах новообразований.

Таким образом:

УЗИ

УЗИ принадлежат основные приоритеты в плане скрининга. В том случае, если опухоль однородна, имеет небольшие размеры (более 5-7 мм) и ограничена почечной паренхимой, то высокоэхонегативный сигнал от нее, в отличие от почечной паренхимы, делает диагноз ангиомиолипомы почки весьма вероятным.

МСКТ

МСКТ в настоящее время признана наиболее объективным и точным методом диагностики ангиомиолипом почки. Это связано с высокой разрешающей способностью и объективностью оценки изображения, быстротой формирования изображения и возможностью получения функциональной информации.

МР-томография (МРТ)

МР-томография является неинвазивной, не требует применения йодосодержащих контрастных агентов, лишена лучевой нагрузки и позволяет получить изображение в разных плоскостях.

МРТ ангиомиолипома правой почки.

Ангиографическое исследование

Ангиографическое исследование имеет важное значение в дооперационной диагностике, для дифференцирования с различными опухолями почки жировой природы и расположенными паранефрально образованиями. Характерным ангиографическим признаком для большинства ангиомиолипом является высокий уровень их васкуляризации.

Пункционная биопсия

А — макропрепарат правой почки с опухолью (ангиомиолипомой) и паранефральной клетчаткой.

Б — макропрепарат на разрезе: опухолевый узел (ангиомиолиопма) желтовато-серого цвета с участками распада.

Лечение ангиомиолипомы почки

Существуют различные виды лечения ангиомиолипом почки:

Хирургическое лечение (резекция почки или нефрэктомия) показано больным с крупными опухолями, когда риск разрыва АМЛ и забрюшинного кровотечения очень высок. Другим показанием к операции по поводу ангиомиолипомы является наличие клинических проявлений или интенсивный рост опухоли.

Больным с небольшими опухолями без клинических проявлений показано динамическое наблюдение .

Однако на сегодняшний день не выработана общепринятая тактика и точные показания к тому или иному виду лечения. Особенно трудным является лечение больных с множественными ангиомиолипомами.

Принципиально новым и неизученным методом профилактики кровотечения у больных почечной ангиомиолипомой является эмболизация почечных сосудов. питающих ангиомиолипому.

Преимуществами метода является сохранение функциональной паренхимы почки путем суперселективной эмболизации сосуда, а также (что не менее важно для пациента) возможность избежать хирургического вмешательства и наркоза.

Медикаментозное лечение пациентов с ангиомиолипомой почки больших размеров позволяет уменьшить опухоль до параметров, при которых риск разрыва снижается и, соответственно, исчезает необходимость проводить хирургическое лечение.

Или, по крайней мере, медикаментозная терапия позволит подготовить пациента к малоинвазивным методам лечения (крио- и радиочастотной абляции или лапароскопической резекции), в применении которых размер опухолевого узла является определяющим фактором.

Операции проводит хирург уролог онколог Пшихачев Ахмед Мухамедович.

Источник: http://1urolog.ru/diseases/angiomiolipoma-pochki.html

Объемные образования на почках: виды и диагностика

Опухолевидные новообразования редко бывают сразу в обеих почках: выявляется или объемное образование левой почки, или проблема возникает в правой. В каждом конкретном случае врач проводит полное обследование для выявления причины и выбора метода лечения. Обычно при образованиях на почках используется радикальная терапия – хирургическое вмешательство.

Источник: http://artmuseum-klgd.ru/opisanija-boleznej/4217/