Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин или энурез не считается врачами за самопроизвольным заболеванием, и никак не влияет на повседневное самочувствие, но даёт постоянное чувство собственной неполноценности и приводит к психологическим проблемам, решить которые будет ещё сложнее в дальнейшем.

Недержание мочи ночью у мужчин возникает как следствие патологических процессов, усиливающихся с возрастом и чаще всего происходит во сне. 

Причины

Причины недержания мочи у мужчин во сне в возрасте от 45 лет связаны со следующими перенесенными или имеющимися заболеваниями: 

Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

  • последствие врожденных и недолеченных детских болезней мочеполовой системы;
  • заболевания предстательной железы, принявшие хроническую форму;
  • изменения в сократимых тканях мочевого пузыря;
  • различные виды опухолей простаты;
  • перенесённые сильные стрессовые реакции, нервные срывы, психические заболевания;
  • последствия оперативного лечения органов малого таза;
  • заболевания центральной нервной системы: перенесённый инсульт, прогрессирующий рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера или Паркинсона;
  • длительный приём определённых медицинских препаратов, таких как противогистаминные препараты, диуретики, релаксанты, миорелаксанты.

Ночное недержание мочи у мужчин: лечение

  • Назначить правильное и эффективное лечение может только врач-уролог после проведения осмотра и диагностических процедур для выявления причин и условий возникновения энуреза.
  • Для постановки точного диагноза больному назначаются анализы – биохимический скрининг урины, клинический анализ крови, клинический анализ мочи, бактериологический посев мочи, а также УЗИ мочевого пузыря и урофлоуметрия.
  • Проанализировав полученные данные, уролог определяет необходимый метод лечения:

Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

  1. физические упражнения для стабилизации мочевыделительной системы (на укрепление мышц малого таза, промежности и сфинктера, комплекс упражнений Кегеля);
  2. медикаментозный метод для благотворного влияния на работу сократительных тканей мочевого пузыря. В зависимости от причин возникновения самопроизвольного ночного мочеиспускания назначают – антибиотики, нейрометаболические стимуляторы, нитрофурановые препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, спазмолитики;
  3. физиотерапевтический метод для улучшения передачи нервных импульсов от головного мозга к мочевому пузырю (магнитотерапия, электросон, электрофорез, дарсонваль);
  4. хирургический метод (слинговая операция, расширение уретры при помощи баллона, резекция канальная, вживление искусственного клапанного устройства в мочевой пузырь).

Для повышения успешности лечения необходимо строго выполнять назначения врача, а также в профилактических целях исключить табакокурение, употребление кофе, алкоголя, веществ, обладающих мочегонным эффектом, придерживаться диеты.

Первичный энурез

Состояние, когда недержание мочи у мужчин во сне наблюдается с детского возраста, врачи называют первичным энурезом.

Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

Больные для облегчения состояния получают 3 вида лечения:

  • поведенческое – подъём ночью через каждые 2-3 часа для мочеиспускания;
  • медикаментозное — антидиуретические и антихолинергические препараты;
  • оперативное (применяется в крайних случаях).

Вторичный (приобретенный) энурез

Вторичным непроизвольным выделением мочи у мужчин называют такое характерное состояние патологии, если за предыдущие 1-2 года таких случаев не наблюдалось. Для решения проблемы с вторичным энурезом необходимо прежде всего понять происхождение этого состояния.

После того, как врач проведёт необходимые процедуры, и поймёт, какая патология стала причиной недержания, он назначит адекватное лечение:

Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

  • если недержание вызвано опухолью предстательной железы (преимущественно доброкачественной), то проводятся физиотерапевтические мероприятия, назначаются препараты, замедляющие распространение опухоли, ставится катетер;
  • если недержание стало следствием сахарного диабета, то вместе с постоянным поддержанием уровня сахара в крови больным назначаются препараты снижающие активность детрузора мочевого пузыря;
  • если причиной энуреза стал синдром сонного апноэ, то назначается кислородотерапия, различные приспособления, поддерживающие дыхание;
  • если причина в заболевании эндокринной системы, избыточном образовании гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), то назначаются препараты, нормализующие гормональный фон мужчины.

Лечение подтекания мочи по завершении мочеиспускания

Для избавления от подтекания мочи после мочеиспускания в основном используются физиотерапевтические методы, физические упражнения и медикаментозная терапия.

Лучшим способом укрепления мышц малого таза считается комплекс упражнений, разработанных урологом А. Кегелем: 10 раз напрягать мышцы таза, удерживая их в напряжении от 3 до 10 секунд.

Повторять упражнения необходимо 3 раза в день.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/mocheispuskanie/nederzhanie-mochi/nochnoe-u-vzroslyx-muzhchin.html

Энурез у мальчиков (детей) и у мужчин (взрослых) — лечение и причины болезни

Рубрики блога Рекламная строка, здесь может быть ваша реклама Андрология (мужские болезни) Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

Энурез (или, проще говоря, недержание мочи) в основном проявляется во время сна, поэтому его еще называют ночным. Ночной энурез может возникать и у детей, и у взрослых обоих полов, но чаще заболевание проявляется у мальчиков и людей пожилого возраста. Энурез дает о себе знать возникающей время от времени бессознательной утечкой мочи, то есть человек не может контролировать процессы, связанные с мочеиспусканием.

Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

Недержание мочи чаще всего проявляется во время сна

Виды энуреза

Заболевание может быть постоянным и рецидивирующим. Учитывая обстоятельства, при которых проявляется болезнь, а также характер проявлений, энурез подразделяют на несколько типов:

— стрессовый энурез может возникать, когда человек сильно кашляет, чихает, смеется, поднимает тяжести или меняет положения тела. Проявляется вследствие увеличения внутрибрюшного давления или при резком и сильном надавливании на мочевой пузырь.

Чаще такой вид энуреза встречается у женщин; — ургентный энурез – недержание мочи при сильном и неожиданном позыве к мочеиспусканию, может возникать не только днем, но и в ночное время; — смешанный энурез – комбинированный тип недержания мочи;

—  ночной энурез проявляется во время сна, при этом человек не пробуждается.

Необходимо уточнить, что ночной энурез является заболеванием, а вот частые пробуждения с целью помочиться – расстройство, которое можно быстро устранить. Причины энуреза выявлены лишь частично, специалисты склонны считать, что это заболевание вызвано сочетанием психологических и урологических нарушений.

к содержанию ↑

Причины

Существует целый ряд причин, вызывающих энурез у взрослых мужчин.

Это могут быть инфекционные заболевания, перенесённые ранее, или же инфекция может поступать из очага, имеющегося в организме на данный момент. Инфекция оказывает влияние на мочеиспускательный рефлекс.

Рискуют заболеть прежде всего те, кто уже страдает диабетом, тонзиллитом, холециститом или имеет какие-либо инфекции в мочеполовой системе.

Энурез у мужчин может возникнуть вследствие стрессового состояния, именно поэтому при диагностике этого заболевания следует выявить точные причины и по необходимости пройти параллельное лечение, назначенное невропатологом или неврологом.

Обратите внимание

Иногда энурез взаимосвязан с патологией, именуемой гиперактивностью мочевого пузыря. Больной чувствует позывы к мочеиспусканию как минимум восемь раз днем, а ночью — более одного раза.

Для здорового организма нормальным является состояние, когда моча скапливается в мочевом пузыре, а его мышцы при этом способны быть в расслабленном состоянии.

Стенки мочевого пузыря по мере наполнения его жидкостью имеют свойство растягиваться, при этом давление на них не повышается, а вот сфинктер мочевого канала в это время сокращается.

В случае вышеупомянутой гиперактивности мышцы мочевого пузыря сокращаются даже при небольшом количестве жидкости. Нарушения в работе сфинктера могут быть вызваны растяжением мышц дна таза. Эта причина наиболее характерна для женской половины населения, поскольку расстройство появляется после тяжелых родов.

Вызывать энурез могут также заболевания, поражающие сам мочевой пузырь или уретру.

Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

Спровоцировать энурез у ребенка могут проблемы в семье

  • Кроме того, энурез может проявляться как единичный случай или же быть постоянным. Провоцировать единичные случаи болезни могут: — хронические запоры: каловые массы, скапливаясь, оказывают давление на мочевой пузырь, тем самым нарушая правильную работу мышц; — циститы и уретриты: в связи с повышенной раздражительностью стенок мочевого пузыря и ослаблением функций мышц, отвечающих за закрытие выхода из мочевого пузыря, наблюдается непроизвольное мочеиспускание, часто сопровождающееся высокой температурой тела и болевыми ощущениями; — образование в мочевом пузыре камней: каменные образования в мочевом пузыре раздражают стенки органа; — болезни дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем: как уже упоминалось ранее, кашель может вызывать недержание мочи из-за давления, которое он оказывает на мочевой пузырь; — эндокринные заболевания, в особенности диабет: сахарный диабет провоцирует нарушения в работе нервов, отвечающих за правильное функционирование мышц мочевого пузыря;
  • — потребление большого количества спиртных напитков, кофе: при этом увеличивается объем мочи;

— некоторые виды лекарств: препараты влияют на правильную деятельность мышц мочевого пузыря и увеличивают объемы мочи.

Среди причин постоянного недержания мочи можно выделить: — фистулы или свищи (характерно для женщин), которые могут соединять мочевой пузырь, уретру и влагалище.

Появляются вследствие тяжелых родов, снижают все шансы на удерживание мочи; — снижение тонуса мышц тазового дна.

У представительниц слабого пола может проявляться после травматичных родов с несколькими разрывами, гинекологических оперативных вмешательств, в период менопаузы, которая провоцирует падение уровня эстрогенов, что и приводит к снижению тонуса мышц и связок мочеполовой системы. У мужчин наблюдается после операций, связанных с аденомой простаты; — заболевания головного и спинного мозга: недержание мочи – это один из симптомов таких неврологических расстройств, как инсульт, травмы или опухоли мозга, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера;

—  заболевания мочеполовых органов: к постоянно проявляющемуся недержанию мочи могут привести такие заболевания, как хронический цистит, рак мочевого пузыря, миома или рак матки у женщин, аденома или рак простаты у мужчин, травмы мочеполовой системы и таза.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение энуреза у взрослых должно начинаться уже при первых симптомах болезни. При этом курс лечения врач должен назначать индивидуально для каждого пациента. Но все основные способы лечения можно перечислить в нижеприведенном списке:

​1. Перемена ритма физических нагрузок.

​2. Применение медикаментозного лечения, а именно препаратов, укрепляющих мышцы сфинктера уретры и снимающих напряжение с гладкой мускулатуры. Врач также может рекомендовать таблетки, снижающие гиперактивность мочевого пузыря и таким образом уменьшающие вероятность недержания мочи.

​3. Надрезы, направленные на нормализацию оттока мочи, – это новая методика, предусматривающая надрез на шейке мочевого пузыря. Результаты этого способа вмешательства медики оценивают достаточно высоко.

4. Ультразвуковое лечение тоже относится к новейшим методам, которые только осваиваются современной медициной. Разросшиеся ткани дробят ультразвуком, после чего отсасывают аспиратором.

​5. Микроволновая терапия. При таком лечении разросшиеся ткани нагревают микроволновым излучением.

​6. Метод наблюдения и выжидания. Суть его заключается в том, что иногда заболевание начинает проходить уже после обследования и еще до начала лечения.

Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

При лечении энуреза рекомендуется упорядочить питьевой режим и уменьшить количество потребляемой жидкости

В современной медицине существует еще несколько новейших методов, их использование ограничено, потому как последствия таких вмешательств еще не изучены полностью. Кроме того, после применения такого лечения высока вероятность поражения почек. Однако стоить упомянуть и об этих видах терапии:

​- расширение уретры с помощью баллона. Баллончик небольших размеров вводят в мочеиспускательный канал и наполняют его резко жидкостью, такое вмешательство помогает расширить канал. У данной методики есть ряд противопоказаний, к тому же перед ее применением пациент должен пройти тщательное обследование, включающее в себя даже биопсию;

​- канальная резекция. Суть метода состоит в том, что в мочевом пузыре пациента на несколько дней оставляют катетер. Благодаря современным технологиям такое лечение стало проводиться намного быстрее, к тому же пациент почти сразу может вернуться к обычному образу жизни;

​- имплантация искусственного сфинктера. Данный вид операции используется для лечения энуреза у мужчин.

к содержанию ↑

Энурез у детей

Энурез почти всегда ассоциируется с детским ночным недержанием мочи. Причины энуреза у детей во многом созвучны с причинами энуреза у взрослых, но, помимо этого, имеют и свои характерные признаки, среди наиболее распространенных причин детского энуреза: перенесенные инфекции, нарушения и пороки развития мочеполовой системы, невротическое состояние.

Читайте также:  Соли в почках: симптомы и лечение, причины, как избавиться народными средствами

Как правило, ночной энурез у детей, не достигших пятилетнего возраста, является нормальным явлением, и лечить данное заболевание не следует. Оказывается, дело в том, что центральная нервная система не созрела окончательно, поэтому и не получает сигналов о необходимости опорожнения мочевого пузыря.

После пяти лет у ребенка полностью сформируется условный рефлекс на мочеиспускание. Хотя даже в старшем возрасте возможны случаи энуреза у ребенка после перенесенного стресса или, например, при наличии серьезных проблем внутри семьи.

Следует также добавить, что энурез у мальчиков диагностируют гораздо чаще, чем у их сверстниц слабого пола.

Лечение энуреза у детей во многом обусловлено вызвавшими его причинами. После соответствующей диагностики врач назначает лечение, при котором не всегда проводится госпитализация. Обычно доктор рекомендует упорядочить питьевой режим и, безусловно, уменьшить количество потребляемой ребенком жидкости. Такие мероприятия могут служить и простой профилактикой рецидивов энуреза.

  1. Как лечить энурез у ребенка, не прибегая к серьезным и радикальным методам? Для этого следует выполнять следующие правила:
  2. — во время ужина (кстати, ужинать следует не менее чем за три часа до сна) нужно уменьшить количество или вообще исключить из меню кефир, молоко, фрукты, поскольку некоторые из этих продуктов оказывают мочегонное действие на организм ребенка;
  3. — за два часа до сна следует и вовсе отказаться от потребления жидкости, а днем исключить из рациона сильногазированные напитки, ограничить или также исключить морсы из клюквы и брусники, которые обладают мочегонным действием. Специалисты советуют заменить эти напитки минеральной водой без газа, компотами или натуральными неконцентрированными соками;

— за час до сна, а также непосредственно перед самим сном, ребенок должен сходить в туалет. Также можно ставить на ночь возле кровати горшок и включать ночник, чтобы ребенок не боялся вставать и справлять нужду в темноте.

Если неприятности в виде мокрой постели все-таки случаются, ни в коем случае родители не должны ругать ребенка и таким образом способствовать  зарождению у него чувства вины. Это может оказать неизгладимое влияние на его дальнейшее психологическое состояние.

Энурез у подростков возникает намного реже, чем у детей. Болезнь может стать последствием перенесенных травм или стрессовых ситуаций. Наследственность и врожденные нарушения почек и мочеполовой системы могут также повлиять на появление энуреза.

Причинами болезни может стать даже гормональная перестройка в период полового созревания.

Важно

 Лечение энуреза у подростков проводится согласно назначениям врача: это могут быть как общие рекомендации, описанные ранее, так и  специальные препараты и средства медикаментозного характера.

к содержанию ↑

Народные методы

В дополнение к общим рекомендациям лечащего врача можно применять и различные народные методы лечения. Разнообразные средства народной медицины облегчат проявления энуреза, а в некоторых случаях, возможно, даже избавят от этого заболевания.

Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

Народная медицина предлагает лечить энурез настойкой из репешка обыкновенного

Итак, народная медицина рекомендует использовать такие средства:

​1. Настойка из репешка обыкновенного и красного вина. Репешок обыкновенный – это очень действенное вяжущее средство, обладающее к тому же спазмолитическим, успокаивающим и противовоспалительными свойствами. Чтобы приготовить настойку, требуется 40 г семян репешка и литр красного сухого вина.

Семена залить вином и поставить в темное место на полмесяца. Пить по 50 г на пустой желудок три раза в сутки, курс лечения составляет 2 недели, затем – неделя перерыва, и опять повторить полный курс.

После проведения такого двухразового курса лечения, энурез проходит в большинстве случаев без рецидива.

​2. Отвар из черники и вишни. Для отвара необходимо взять молодые веточки вишни и стебельки черники (можно сушенные), залить кипятком, желательно в эмалированной посуде, и поставить настаиваться 20 минут.

Этот отвар употребляют за 2 часа до еды, при этом он должен быть теплым, можно также добавить одну чайную ложку меда.

Курс лечения длиться месяц или полтора, но после этого еще в течение четырех недель нужно пить такой отвар хотя бы по одному стакану в сутки.

​3. Еще один старинный рецепт поможет избавиться от ночного энуреза.

Для отвара потребуется стакан измельченной травы зверобоя и столько же золототысячника, все это необходимо залить литром кипятка и, укутав, дать настояться в течение трех часов.

Такой отвар принимают 3–4 раза в сутки перед едой, курс лечения длится полмесяца, затем дозу отвара необходимо уменьшить до 1–2 стаканов в сутки, курс оканчивается после 10 дней лечения.

Главное, что необходимо запомнить, применяя народные средства в лечении недержания мочи, это то, что нельзя заканчивать курс после первых же признаков улучшения, лечение следует продолжать все указанное в рекомендациях время.

к содержанию ↑

Видео

Этот сайт читают 3875 женщин, пока стоят в фартуке на кухне. Читай и ты Вам также может быть интересно

© 2017г. Медицинский портал «Симптом»

Перепечатка разрешается только при указании активной ссылки на сайт simptom.org

Источник: http://simptom.org/ehnurez-u-malchikov-detejj-i-u-muzhchin-vzroslykh-lechenie-prichiny/

Непроизвольное мочеиспускание во сне у мужчин причины — Лечение потнеции

Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Непроизвольное мочеиспускание человека — процесс опорожнения мочевого пузыря у человека путём произвольного — у здоровых взрослых и детей кроме младенцев, периодического акта испускания мочи во внешнюю среду через не относится к заболеваниям.

А является отдельным симптомом, который может возникнуть из-за самых разнообразных патологических состояний затрагивающих мочевыделительную и половую системы. Непроизвольное мочеиспускание – симптом, который довольно часто встречается в урологической практике.

Пациенты, столкнувшиеся с ним, отмечают сильное снижение качества жизни в связи с данным недугом. Так, почему же происходит данное нарушение и что делать?

Что такое недержание мочи

Недержание – это симптом, при котором человеку не удаётся контролировать акт мочеиспускания человека — процесс опорожнения мочевого пузыря у человека путём произвольного — у здоровых взрослых и детей кроме младенцев, периодического акта испускания мочи во внешнюю среду через и моча течёт непроизвольно. Непроизвольное выделение мочи или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками из уретрального канала не может контролироваться усилием воли и происходит зачастую неожиданно. Если произвольное мочеиспускание контролируется центральной нервной системой, то при дизурических явлениях акт мочеиспускания вовсе не зависит от воли и желания больного. Данный симптом стоит на третьем месте по встречаемости, уступая лишь болевым ощущениям и странгурии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Совет

Недержание мочи встречается одинаково часто у обоих полов, а также у детей. Стоит отметить, что данный симптом имеет некоторые особенности и отличается при различных заболеваниях. А также зависит от возраста больного человека. Неконтролируемое мочеиспускание является отклонением от нормы и требует скорейшего определения причины, которая привела к данному недугу.

В зависимости от основного заболевания симптом недержания мочи становится очень вариабельным. В клинической практике специалистов – урологов принято деление на следующие виды недержания:

  • непроизвольное мочеиспускание во сне;
  • недержание в результате сильной стрессовой ситуации;
  • старческое недержание, чаще всего моча или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками вытекает каплями;
  • в следствие травматизации детрузора и структур мочеполового тракта;
  • смешанное.

У детей

Для детей самой частой причиной недержания мочи или энуреза становятся особенности функционирования центральной нервной системы. Сон – является причиной дискоординации вегетативной нервной системы.

В большинстве случаев детский энурез проходит самостоятельно при взрослении ребёнка. В редких случаях энурез может возникнуть и днём.

Среди детей урологи выделяют несколько групп причин приводящих к недержанию:

  • органические. Поражение мочевыделительного тракта из-за инфекций и метаболических нарушений.
  • функциональные при гиперактивном мочевом пузыре, недержание возникает после мочеиспускания человека — процесс опорожнения мочевого пузыря у человека путём произвольного — у здоровых взрослых и детей кроме младенцев, периодического акта испускания мочи во внешнюю среду через.
  • психологические, если у ребёнка имеются ночные кошмары, сон ребёнка беспокойный и имеются стрессовые ситуации .
  • наследственная предрасположенность.

У мужчин

У мужчин непроизвольное мочеиспускание возникает несколько реже, чем у женщин. Это обусловлено особенностями строения и функционирования мочеполового тракта. Самыми распространёнными причинами становятся такие заболевания это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз, как:

  • онкологические заболевания предстательной железы (аденома или злокачественное новообразование);
  • слабость мышц тазового дна;
  • травмы и оперативные вмешательства на наружных и внутренних половых органах в анамнезе;
  • стрессовые и психоэмоциональные перенапряжения;
  • некоторые заболевания нервной системы, при которых может быть нарушено самопроизвольное мочеиспускание человека — процесс опорожнения мочевого пузыря у человека общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры путём произвольного — у здоровых взрослых и детей кроме младенцев, периодического акта испускания мочи во внешнюю среду через человека — процесс опорожнения мочевого пузыря у человека общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры путём произвольного — у здоровых взрослых и детей в основном значении, человек в период детства кроме младенцев, периодического акта испускания мочи или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками во внешнюю среду через ( паркинсонизм, рассеянный склероз, ишемический или геморрагический инсульт, потеря сознания);
  • инфекционные заболевания это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз мочеполового тракта;
  • травмы головного и спинного мозга и нарушение иннервации по периферическим нервам;
  • побочные эффекты от применения некоторых лекарственных препаратов.

Акт непроизвольного мочеиспускания человека — процесс опорожнения мочевого пузыря у человека путём произвольного — у здоровых взрослых и детей кроме младенцев, периодического акта испускания мочи во внешнюю среду через доставляет существенный дискомфорт больному человеку общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры и значительно снижает качество повседневной жизни. Нередко мочевыделение происходит при резких сокращениях мускулатуры во время кашля или чихания.

У женщин

Причины недержания у представительниц прекрасной половины человечества несколько отличаются от мужских и встречаются немного чаще. Причины, вызывающие данный симптом, отличаются от таковых у мужчин и в 75% случаев представлены воспалительными заболеваниями мочеполового тракта.

За счёт особенностей строения женской уретры, она в 3-4 раза короче мужской и диаметр уретрального канала шире, бактериальной инфекции намного легче поражать женскую мочевыделительную систему, чем мужскую.

На втором месте после инфекции мочеполовых путей у женщин стоит беременность и состояния связанные с изменением гормонального фона.

  • Беременность. Во время беременности происходит значительный рост матки, которая неизбежно сдавливает большинство органов находящихся в брюшной полости. Наибольшему давлению подвержен мочевой пузырь и при беременности крупным плодом может произойти нарушение работы мышцы отвечающей за мочеиспускание – детрузора.
  • Роды. При сложных родах, протекающих естественным путём, возможно перерастяжение тканей мочевого пузыря и уретры, а также формирование микротравм мочевыделительного тракта. При осложнениях в родах может возникнуть состояние, при котором сфинктер шейки мочевого пузыря травмируется после чего возникает постоянное недержание мочи или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками.
  • Менопауза или климактерический период. В этом периоде происходит значительная гормональная перестройка женского организма. Снижается количество женских половых гормонов – эстрогенов, что и приводит к формированию дизурических нарушений в мочеполовом тракте.
  • Возраст старше 60 лет. В пожилом возрасте так же, как и у мужчин у женщин начинают ослабевать мышцы тазового дна и это приводит к формированию недержания.
  • Травмы и оперативные вмешательства на органах малого таза.
  • Метаболические нарушения, связанные с ожирением 3 и 4 степени. В особенности повышает риск возникновения недержания сахарный диабет 2 типа.
Читайте также:  Эпителий плоский в моче: норма у женщин, почему повышен

Диагностика

При обращении за консультацией к урологу независимо от пола больного проводится консультирование, при котором собираются все данные анамнеза жизни и заболевания это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз больного, затем специалист проводит осмотр и физикальное исследование, на основании которых уже можно предположить некоторые заболевания это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз, для которых характерен данный симптом один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности. Далее, специалист – уролог направляет больного для прохождения дополнительных методов исследования, которые включают в себя:

  • ультразвуковую диагностику органом малого таза и мочеполовой системы. Для мужчин может быть назначена трансректальная ультразвуковая диагностика – ТРУЗИ, для более детального изучения тканей предстательной железы. Метод УЗИ диагностики является золотым стандартом при проведении урологических исследований.
  • рентгенологические методы, при которых выявляются не только морфологические, но и функциональные проявления заболеваний мочевыделительной системы. Чаще всего применяется уроцистография с применением рентгеноконтрастных веществ.
  • уроскопия и цистоскопия. Для исследования применяется специальная эндовидеохирургическая техника, которая позволяет визуализировать слизистую уретрального канала и мочевого пузыря.
  • бактериоскопическое исследование при взятии мазков со слизистой уретрального канала.

Также в некоторых случаях для уточнения диагноза и степени тяжести заболевания могут применяться такие исследования, как: урофлоуметрия, профилометрия. Для женщин обязательно проводится гинекологический осмотр и взятие мазка из влагалища для исключения инфекционного процесса и заболеваний передающихся половым путём.

Лечение

Лечение недержания зависит от основного заболевания его вызвавшего, однако в любом случае лечение стараются начать с неинвазивных методик и консервативной терапии и только при низкой эффективности переходят к хирургическому лечению.

Обязательным компонентом лечения является диетотерапия с ограничением потребления жирной, острой и солёной пищи, а также строгий контроль за потребляемой жидкостью. Применяют препараты стимулирующие тонус гладкой мускулатуры мочевыделительного тракта.

У пожилых людей, если заболевание связано со слабостью мышц тазового дна, то лекарство от недержания не требуется, применяется специальный комплекс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышечного каркаса.

То же самое касается и женщин в послеродовом периоде, так как за время беременности мышцы подвергаются значительному перерастяжению.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях обязательным компонентом терапии становится применение антибактериальных препаратов.

Если недержание урины связано с органическим поражением сфинктера шейки мочевого пузыря или травмами уретры, то прибегают к хирургическому вмешательству, которое направлено на восстановление целостности сфинктера детрузора.

После хирургического вмешательства обязательно нужно соблюдение восстановительного периода с применением физиопроцедур и лечебной физкультуры. Только лечение основного заболевания может полностью избавить от такого неприятного симптома, как недержание мочи или урина (лат.

Обратите внимание

urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками.

Источник: http://mocheispuskanie.lechenie-potencya.ru/potentsiya/neproizvolnoe-mocheispuskanie-vo-sne-u-muzhchin-prichiny/

Ночной энурез у детей и взрослых – причины недержания мочи во сне

Ночной энурез – это проблема особенно распространенная среди детей младше 10 лет, но может проявляться даже в зрелом возрасте.

Исследуем причины, характер и возможные средства предотвращения ночного недержания мочи.

Что такое ночной энурез

Термин энурез относится к болезни, которая заключается в непроизвольном мочеиспускании во время ночного сна. Такие случаи должны повторяться не менее 2-х раз в неделю в течение 3 месяцев подряд, после 5 лет. Это «обычное» и довольно распространенное явление у детей дошкольного возраста, но может коснуться даже взрослых.

Хотя в большинстве случаев энурез не связан с патологическими нарушениями, он может оказывать психологически неблагоприятное влияние на ребёнка или взрослого, а иногда ограничивать его социальную жизнь.

Как ранее упоминалось, энурез – довольно распространенное у детей дошкольного и школьного возраста. Согласно статистическим данным, это расстройство поражает:

  • 20%-27% детей 4-5 лет;
  • 5-10% детей 6 лет;
  • около 7% детей 7 лет;
  • от 1% до 5% детей в возрасте от 9 до 10 лет;
  • 3% детей старше 10 лет;
  • 1%-2% подростков;
  • 0,5%-0,8% взрослых, у которых, в большинстве случаев, имеет спорадический и случайный характер.

Исцеление от расстройства происходит спонтанно у 15% детей, во всех остальных случаях необходимо вмешаться с помощью различных стратегий.

Классификация ночного недержания мочи

Энурез может быть разделен на несколько категорий, в зависимости от того, как проявляется и с чем связан.

Первое подразделение основывается на связи энуреза с другими заболеваниями:

  • Независимый энурез: появляется самостоятельно и не привязан к другим патологиям.
  • Зависимый энурез: это тип ночного недержания мочи ассоциируется с патологическими состояниями с участием нервной системы, мочевыводящих путей или заболеваниями обмена веществ.

Независимый энурез, в свою очередь, может быть подразделен на следующие типы (в зависимости от клинических проявлений):

  • Первичный: в эту категорию попадают все те люди, которые мочатся в постель постоянно и без остановки. Следовательно, они не могут контролировать мочевой пузырь или сфинктер мочевого пузыря еще не полностью развит.
  • Вторичный: возникает, когда субъект, который приобрел контроль над сфинктером мочевого пузыря в период времени между 3 и 6 месяцами, снова начинает мочиться в кровать.
  • Энурез с ночной симптоматикой, то есть потеря мочи происходит только ночью. Ночное недержание мочи, как правило, проявляется в первые часы сна (примерно, в течение первых трех часов), и редко когда потеря мочи происходит во время REM-фазы сна.
  • Энурез с дневной симптоматикой: в этом случае симптомы возникают даже в течение дня. Этот тип ночного недержания мочи поражает, в основном, девочек в возрасте до 9 лет и может быть связан с различными проявлениями в поведении, такими как слишком долгое сдерживание позывов сходить в туалет, слишком частое или слишком редкое посещение туалета.

Когда энурез появляется у взрослых, более корректно говорить о недержания мочи.

Патологические и психологические причины энуреза

Причины ночного энуреза у ребенка и подростка, в основном, связаны с явлениями психологического характера, особенно это касается вторичного энуреза.

Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

В этом случае причиной могут быть:

  • Родители: напряженность в отношениях между родителями, постоянные конфликты, расставание или развод, могут вызвать у ребенка эпизоды (спорадические или повторяющиеся) энуреза. Тогда недержание мочи является способом выражения дискомфорта, который испытывает ребёнок, и который он не может выразить другим способом.
  • Рождение ещё одного ребенка: появление младшего брата или сестры – большой стресс для ребёнка, особенно, если до этого всё внимание родителей было на нём. В этом случае, возможно, ребёнок бессознательно пытается привлечь внимание родителей, мочась по ночам в постель.
  • Школа: посещение образовательного учреждения может быть причиной ночного энуреза как у детей, так и у подростков. У детей из-за стресса начала школьного обучения (например, переход от детского сада к начальной школе). У подростков ночной энурез может появиться как следствие неприятных событий, произошедших в школе, например, издевательства.
  • Насилие: дети и подростки, ставшие жертвами физического или психологического насилия, могут столкнуться с проблемой ночного энуреза, как последствие стресса или способ выразить свой дискомфорт.

Иначе обстоит дело в случае первичного энуреза, который, как правило, имеет органические причины:

  • Врожденные причины: такие, как задержка созревания сфинктера мочевого пузыря, наличие внесфинктерного мочеточника или других пороков развития мочевыводящих путей, могут быть причиной ночного энуреза.
  • Гормональный дефицит: некоторые дети имеют дефицит гормона АДГ (антидиуретический гормон или вазопрессин). В нормальных условиях производство этого гормона приводит к тому, что в течение ночи мочи образуется значительно меньше, чем днём. Нехватка этого гормона, в силу различных причин, может приводить к эпизодам ночного энуреза.

В случае, если кроме ночного недержания мочи, появляются так же дневные симптомы, то причиной могут быть другие патологии:

  • Инфекции мочевыводящих путей: лица, страдающие от инфекции мочевыводящих путей, такой как цистит, имеют увеличенную частоту мочеиспускания и сильные позывы к мочеиспусканию, что может привести к эпизодам ночного энуреза.
  • Чрезмерное выделение мочи: нарушение обмена веществ, такие как сахарный диабет, вызывают трудности с удержанием большого количества мочи и возможным эпизодам ночного энуреза из-за потери способности сдерживать позывы.
  • Неврологические расстройства: заболевания, которые влияют на нервную систему, такие как эпилепсия или лунатизм, могут привести к энурезу из-за невозможности контроля процесса мочеиспускания.

Причины недержания мочи у взрослых

Энурез у взрослых – редкое явление, и может быть связано как с патологическими, так и непатологическими причинами. Некоторые причины являются общими с оными у детьми, например, связанные с неврологическими заболеваниями (травмы позвоночника, сомнамбулизм, эпилепсия) или недостаток АДГ.

В то время как другие являются специфичными для взрослых людей, например:

  • Пожилой возраст: пожилые, из-за потери мышечного тонуса, в том числе и сфинктеров, нередко сталкиваются с явлением недержания мочи, как дневного, так и ночного. В этом случае, следовательно, энурез связан с неполным закрытием сфинктера мочевого пузыря из-за преклонного возраста. У пожилых людей энурез так же часто связан с заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера или старческое слабоумие, при которых отсутствует неврологический контроль мочеиспускания.
  • Женский пол: у женщин причины ночного энуреза разные. Первой причиной является беременность: увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь и может вызвать непроизвольное и внезапное мочеиспускание как днём, так и ночью. Другая причина, потеря мышечного тонуса мускулатуры тазового дна, обусловленная, в большинстве случаев, родами. Женщины в период менопаузы из-за гормональных изменений так же могут столкнуться с проблемой энуреза. Кроме того, женщины больше подвержены риску заражения и развития цистита, который может быть причиной ночного энуреза.
  • Мужской пол: энурез у мужчин часто коррелирует с доброкачественной гипертрофией предстательной железы, при которой увеличенная предстательная железа давит на мочевой пузырь и изменяет поток мочи.
Читайте также:  Странгурия у женщин: лечение, симптомы и диагностика
Вполне возможно, что у взрослых причиной, так называемого, случайного энуреза, может быть холод или злоупотреблением мочегонными веществами, такими как алкоголь или кофеин. У взрослых редки (но встречаются) психологические причины ночного недержания мочи, такие как стресс, беспокойство и дискомфорт.

Диагностика у взрослых и детей

Несмотря на то, что энурез – это преходящее явление, в большинстве случаев, но, если оно не связано с травмирующим событием психологического характера, следует обратиться к педиатру, в случае детей, или к урологу, в случае подростков и взрослых.

Диагностика энуреза включает в себя:

  • Анамнез: представляет собой основной инструмент диагностики, особенно у детей. Врач задаст вопросы на тему индивидуального развития расстройства, сопутствующих травматических событий психологического характера, о присутствии органических изменений.
  • Целевое исследование: включает в себя пальцевое ректальное исследование у мужчин, чтобы проверить, состояние предстательной железы, и исследование органов малого таза у женщин для оценки состояния мышц органов малого таза.
  • Диагностические исследования: включают в себя анализ мочи и крови, чтобы исключить инфекции или метаболические заболевания, и анализы, чтобы оценить состояние здоровья мочевого пузыря и мочевыводящих путей, например, УЗИ.
  • Психо-поведенческое обследование: у детей может быть полезно выполнение психо-поведенческой экспертизы у детского психолога, с тем чтобы выявить наличие проблем психологического характера.

Средства лечения ночного недержания мочи

Естественным средством лечения ночного энуреза является фитотерапия, которая особенно часто используется у взрослых с инфекцией мочевыводящих путей.

Наиболее часто применяются:

Толокнянка: содержит арбутосид и дубильные вещества, имеет дезинфицирующее и антибактериальное действие в отношении мочевыводящих путей.

Вы можете использовать её в виде отвара (2 г листьев на 150 мл воды, фильтруют и пьют по 3-4 чашки в день), экстракта (сухой – 2 г в день, жидкий – 30-60 капель в день, в зависимости от возраста и клинической картины) или настойки (40 капель около трёх раз в день).

Смесь трав: содержит настойку хвоща, зверобоя, мелиссы и дуба черешчатого, каждый из которых присутствует в дозе 0,015 мл. Принимают по 30 капель за час до сна и 30 капель прямо перед сном.

Лекарства от энуреза

Лекарства для лечения ночного энуреза используются во всех тех случаях, когда первичный энурез связан с нарушениями органо-патологической природы. Используют как у детей, желательно подростков в возрасте от 11 до 14 лет, так и у взрослых. Препаратом выбора является десмопрессин.

Это лекарство аналог вазопрессина или АДГ, гормона, который способствует усвоению воды на уровне почек, таким образом, уменьшается количество образующейся мочи. Во всех случаях энуреза отмечается дефицит синтеза АДГ, что приводит к эпизодам ночного недержания мочи.

Из других препаратов, которые могут быть использованы в случае гиперактивного мочевого пузыря, можно назвать оксибутинин.

Психотерапия и другие технологии борьбы с энурезом

Для лечения любого типа энуреза, как у взрослых, так и у детей, можно использовать и другие средства, которые включают в себя:

  • Сеансы психотерапии: особенно показаны детям и подросткам, имеющим вторичный энурез. Следует обратиться в специализированный центр психоанализа детей и подростков, в которых специалисты знакомы с методами лечения этой проблемы. Продолжительность и частота сессий будут определены психоаналитиком вместе с пациентом и, при необходимости, родителями.
  • Матрасы и трусики с сигнализацией: существуют устройства, которые имеют датчик, измеряющий влажность и активирующийся, как только вы начинаете мочиться в матрас или постельное белье. Датчик подаёт сигнал, и ребёнок, теоретически, должен прекратить мочеиспускание. Успех достигается в 70% случаев, а в оставшихся процентах ребёнок продолжает спать, несмотря на «тревогу».
  • Гигиенические трусики и прокладки: эти элементы могут быть использованы как у детей, так и у подростков, чтобы смягчить чувство психологического дискомфорта, которое они получают, просыпаясь в мокрой постели. Такое решение проблемы ночного энуреза может быть хорошей уловкой для того, чтобы дети и подростки могли иметь социальную жизнь, участвовать в школьных экскурсиях или спать у друзей дома без беспокойства о мокрой постели.

Правил поведения, чтобы ребёнок не писал в кровать

Существуют некоторые виды поведения, которые могут предотвратить у детей ночное недержание мочи в ночное время.

Из таких поведенческих стратегий, действенных в случае подростков и взрослых, мы можем упомянуть:

  • Полное опорожнение мочевого пузыря перед сном.
  • Меньшее питьё жидкостей во время ужина и перед сном.
  • Не винить ребёнка за «мокрую постель» и не наказывать его, всегда сохранять позитивный настрой и поощрять его.
  • Если у Вас есть возможность, то разбудите ребенка ночью (достаточно 1-2 раз) и принести в ванную, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
  • Избегайте приема алкоголя или кофеина вечером, так как они имеют мочегонный эффект.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/nochnoj_ehnurez_detej_vzroslykh/16-1-0-737

Энурез — непроизвольное мочеиспускание во время сна

Энурез — непроизвольное мочеиспускание во время сна

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

    Энурез — непроизвольное мочеиспускание во время сна чаще одного раза в месяц у девочек старше 5 лет и у мальчиков старше 6 лет.     У здоровых детей к двум годам формируется нормальная регуляция работы мочевого пузыря — пробуждение при позыве на мочеиспускание. В некоторых случаях этот процесс задерживается. Энурез встречается у 40% детей в возрасте 3 лет, 10% — в возрасте 6 лет и 3% — в возрасте 12 лет. Среди взрослых — у 0,5% населения.     Первичный энурез проявляется недержанием мочи в ночное время, в период сна, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря.     Вторичный энурез возникает в более старшем возрасте (после 7 лет) вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний (сахарный и несахарный диабет, инфекции мочевых путей, фимоз, баланопостит, глистная инвазия, стрессовые ситуации и пр.).

СИМПТОМЫ

    • Мочеиспускание ночью в постель.     • У большинства детей с энурезом сон очень глубокий, с длительным периодом засыпания и трудным пробуждением.     • Часто наблюдаются другие особенности сна: двигательное беспокойство, разговор во сне, снохождение и т. п.
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ? Если ночное недержание мочи сохраняется после достижения ребенком 5-летнего возраста, необходимо обратиться к врачу.
ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

ОБСЛЕДОВАНИЕ     Для постановки диагноза и выбора лечения необходимо обследование у нескольких специалистов (уролог, педиатр, невропатолог) после предварительного исследования анализа мочи и кала на яйца глистов. Углубленное урологическое обследование (цистоскопия, урография и пр.) необходимо лишь при подозрении на заболевание мочеполовых органов (для исключения вторичного энуреза).
ЛЕЧЕНИЕ ЭНУРЕЗА     Прежде всего, проводят лечение любой обнаруженной аномалии развития, устраняют заболевания общего и местного характера. Рекомендуется ограничить прием жидкостей вечером и на ночь, восполняя нужное количество питьем в первой половине дня и после обеда. Для снижения возбудимости мочевого пузыря назначают препараты красавки. Для уменьшения глубины сна используют настойку китайского лимонника. Положительный эффект дает применение транквилизаторов, антидепрессантов и гормональных средств по назначению и под контролем врача.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Для интраназального применения

Гормональные средства: Адиурекрин • Десмопрессин (Адиуретин, Минирин).

Для приема внутрь

Транквилизаторы и антидепрессанты: Амитриптилин (Амизол, Саротен-ретард) • Имипрамин (Имизин) • Хлордиазепоксид (Хлозепид, Элениум).

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления     ¤ При энурезе вечером за 1-2 ч перед сном съедать по 75-100 г фиников. После этого ничего не есть. Длительный прием этого средства позволяет избавиться от недержания мочи, в основе которого лежит слабость нервной системы. Во время курса лечения не вступать в половые отношения, не употреблять острую пищу.     ¤ Из соков рекомендуются следующие: по полстакана картофельного (натощак); в сезон по 1 стакану в день земляничного (ежедневно); полстакана сока петрушки, разведенного втрое; сок из корня хрена обыкновенного.     ¤ Листья толокнянки обыкновенной — 2 ч. л.     Заварить в 1 стакане кипятка, настаивать 10 мин, принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день в течение месяца.     ¤ Листья кислицы обыкновенной — 1 ст. л.     Залить 2 стаканами кипятка, настоять 1 ч, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 2 недель.     Применение кислицы требует осторожности, т. к. она ядовита.     ¤ Трава зверобоя продырявленного — 1 ч. л.     Заварить в термосе в 0,5 л кипятка, настоять 1 ч и пить по 1/2 стакана за полчаса до сна. Это предохраняет ребенка от непроизвольного мочеиспускания в постели.     ¤ Листья брусники — 10 г.     Заварить в термосе в 1 стакане кипятка, принимать по 2-3 ст. л. 3 раза в день в течение 45 дней.     ¤ Цветки бессмертника однолетнего, листья ежевики сизой, трава зверобоя продырявленного, трава тысячелистника обыкновенного, трава спорыша (горца птичьего) — поровну.     9 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в тепле (термосе) 2 ч, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день за 20 мин до еды, последний раз – за 1 ч до сна.     ¤ Плоды боярышника кроваво-красного, трава зверобоя продырявленного, трава репешка обыкновенного, трава тысячелистника обыкновенного, плоды шиповника коричного, листья шалфея лекарственного, листья брусники — поровну.     10 г измельченного в порошок сбора нагревать на водяной бане 15 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать по 40-50 мл 4-5 раз в день после еды.     ¤ Листья березы повислой, трава зверобоя продырявленного, трава мяты перечной, цветки ромашки аптечной, трава золототысячника обыкновенного, трава спорыша — поровну.     8 г сбора залить 350 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 мин, настаивать в тепле 30 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.

    ¤ В пищу следует как можно чаще добавлять ягоды брусники, черники, калины, плоды и траву укропа, плоды аниса, овес.

Наиболее эффективны две схемы лечения: первая — длительные курсы по 2,5-3 месяца с перерывами в 10-14 дней и сменами сборов после каждого перерыва; вторая — короткие курсы по 2-3 недели с перерывами в 1 неделю, смена сборов при этом должна производиться каждые 3-4 месяца. Лечение необходимо продолжать до исчезновения энуреза и еще в течение 3—4 месяцев для закрепления результата.

Источник: https://revimed.do.am/publ/ehnurez_neproizvolnoe_mocheispuskanie_vo_vremja_sna/1-1-0-437

Ссылка на основную публикацию