Недержание мочи у мужчин: причины и лечение непроизвольного мочеиспускания

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение непроизвольного мочеиспускания

Инконтиненция — именно так называется недержание мочи у мужчин, которое может происходить, как в ночное врем суток, так и днем. В большинстве случаев такое проявление считается не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием других болезней мочевыводящих структур, нервной, сердечно-сосудистой или половой систем. С точки зрения медицины чаще всего встречается энурез у взрослых мужчин, и только 7% случаев приходится на недержание мочи у молодых.

Несмотря на то, что энурез встречается у большинства мужчин преклонного возраста, проблема не диагностируется должным путем, а многие мужчины предпочитают попросту закрывать глаза на происходящее. На самом деле решить проблему можно при помощи квалифицированного врача, который определит правильное лечение энуреза, а также предупредит развитие других расстройств и нарушений в организме.

Недержание — это энурез?

Энурез — это заболевание, которое проявляется неспособностью контролировать процесс мочеиспускания. Чаще энурез проявляется в ночное время суток или во время сна.

Никакой серьезной опасности энурез не влечет, кроме психологического дискомфорта, а также гигиенических неудобств.

Мужчины преклонного возраста могут самостоятельно справляться с последствиями энуреза, а могут прибегнуть к помощи врача и забыть о проблеме.

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение непроизвольного мочеиспускания

Клиническая картина и симптомы у мужчин могут разниться исходя из вида недержания:

  1. На фоне стрессов — при кашле, чиханье и физических нагрузках. В данном случае мужчина может ощущать резкую потребность в деуринизации, ночной энурез, стремительную утечку мочи в большом объеме.
  2. На фоне переполненности мочевого пузыря проявляются другие симптомы, например, небольшое подтекание в ночное время и днем, слабая струя мочи во время деуринизации, острая нужда в опорожнении мочевого пузыря несколько раз за ночь и днем, нужда в напряжении мочевого пузыря для его опустошения.
  3. Если говорить об императивном типе энуреза, симптомами считаются резкие и беспричинные позывы в туалет, частая нужда посещать туалет ночью, неконтролируемое внезапное подтекание мочи в большом объеме.

Как только были выявлены такие симптомы, мужчине необходимо посетить узкого медицинского специалиста, который точно определит причины и лечение энуреза.

Виды недержания

Прежде чем специалист будет определять, как лечить энурез, следует точно обозначить вид недержания мочи и причины, сопутствующие этому процессу. В целом врачи выделяют кратковременное и постоянное недержание, что считается хроническим энурезом. Что касается краткосрочного энуреза, этому способствуют обычно травмы и нарушения в работе внутренних органов.

Хронический вид недержания делится на несколько видов, если учитывать предпосылки к нему:

  • Стрессовый энурез, что может происходить во время кашля, чиханья или другого физического напряжения. Этому предшествуют удаления желез, травмы сфинктера или нервных окончаний, слабая поддержка мочевого пузыря.
  • Энурез на фоне перенаполненности мочевого пузыря, когда мужчина часто посещает туалет, но не ощущает опустошения, а утечка мочи происходит немного позже этого. Предпосылками этому являются блокировка уретры и перекрывание ее предстательной железой, слабая мышечная масса в этой зоне, а также зауженная уретра.
  • Императивный энурез, в процессе которого мужчина остро и резко ощущает нужду в деуринизации, а подтекание происходит во время этого или немного раньше. Причина такого энуреза кроется чаще всего в гиперактивном состоянии мочевого пузыря на фоне нарушения функций простаты или неврологических расстройств.
  • Функциональный энурез, когда мужчина не способен полностью опустошать свой мочевой пузыря даже при походах в туалет.

Предшествовать такому нарушению функций мочевого пузыря могут лекарственные средства, а также злоупотребление вредными привычками, поэтому недержание мочи у алкоголиков нередкое явление.

Возможные причины недержания мочи у мужчин

Для правильного составления курса терапии врач должен не только определить вид энуреза, но и обозначить причины ночного недержания и дневного. Любые возможные травмы мочеполовой системы могут сопровождаться недержанием мочи, то же самое можно сказать и о неврологических нарушениях.

Предпосылки этому следующие:

  • сахарный диабет и интоксикация организма на фоне этого;
  • энурез после инсульта;
  • гиперактивный мочевой пузырь;
  • болезнь Паркинсона и Альцгеймера;
  • рассеянный склероз;
  • травмы головного мозга;
  • травмы спинного мозга;
  • регулярное злоупотребление наркотиками, табаком и алкоголем и интоксикация организма на фоне этого.

Помимо этого причинами инконтиненции могут быть второстепенные явления:

  • возрастные изменения;
  • новообразования простаты;
  • психические отклонения;
  • перенесенные операции на простату;
  • нарушение функций мочеполовых органов;
  • нарушение функций спинного и головного мозга;
  • психоэмоциональный дисбаланс;
  • инфекции органов малого таза;
  • неврологические болезни;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • постоянные стрессы;
  • ощущение перенаполненности мочевого пузыря, опустошение его малыми дозами;
  • последствие приема лекарственных средств;
  • потеря способности контролировать мочеиспускание и позывы к нему.

Иногда с энурезом сталкиваются люди, которые долгое время лечили онкологию лучевой терапией и химиотерапией.

К какому врачу идти?

Чтобы определить, кто будет лечить энурез у взрослых, необходимо сначала обратиться к терапевту. Этот врач проводит беседу с пациентом, изучает историю болезни, а также может отправить мужчину на сдачу общих анализов. После этого терапевт дает направление к нужному узкому специалисту, учитывая причины недержания, а также наличие других проблем со здоровьем.

В целом, инконтиненцией у мужчин молодого возраста и у пожилых пациентов занимается изначально врач уролог. Этот медицинский работник специализируется на любых заболеваниях мочеполовой системы. В зависимости от наличия предшествующих инконтиненции болезней, мужчину может осматривать также инфекционист, нефролог, хирург, андролог, гастроэнтеролог, невролог или психотерапевт.

Это прорыв! Изобретен препарат — аналог хирургической коррекции размера мужского члена! Читайте здесь >>>

Анализы и диагностика

Чтобы найти правильные ответы, на вопрос, что делать в случае проявления инконтиненции у мужчин, врач обязан направить пациента на тщательную диагностику. Обычно предполагаются следующие процедуры:

  • ведение дневника, где указывается частота деуринизации;
  • анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови;
  • исследования уродинамические;
  • стресс-тесты.

Иногда для большей ясности проводят дополнительно цистометрограмму, такой анализ позволяет определить, насколько мочевой пузырь способен сдерживать мочу и выпускать ее. Электромиограмма позволяет оценить уровень эластичности мышечной массы.

Лечение недержания у мужчин

Не всегда лечение энуреза подразумевает сразу же таблетки от недержания мочи у мужчин, а также серьезные медикаментозные схемы терапии. Сначала, врач обязан обговорить с мужчиной специфику домашнего поведения, например, правила питания, использование определенных упражнений, образ жизни. А уже после проведения диагностики могут применяться медицинские способы борьбы с инконтиненцией.

Образ жизни

Чтобы побороть такое явление, важен в первую очередь 9-часовой крепкий сон. При этом ложиться спать мужчине нужно не позже 23:00 часов вечера, причем перед этим запрещено пить жидкость, курить или плотно кушать. Если есть проблемы со сном, можно прибегнуть к помощь лекарственных трав.

Для справки! В домашних условиях мужчине нужно составить график посещения туалета, даже если нет нужды в испражнениях. Так, например, нужно проводить мочеиспускание каждые 2-2,5 часа, а также прямо перед отходом ко сну.

Питание

Для борьбы с недержанием не менее важно правильное питание. Чтобы не оказывать негативного влияния на мочевой пузырь, мужчине нужно выполнять несколько рекомендаций врачей:

  • ограничить прием соленой, сладкой, острой и маринованной пищи;
  • ограничить прием напитков с кофеином;
  • увеличить объем потребляемой клетчатки в продуктах питания.

Такой рацион питания не только позволит устранить недержание мочи, но и поможет привести в норму массу тела. Если у мужчины преобладает недержание мочи во сне, пить жидкость можно не позднее, ем за 1,5 часа до сна. Питьевой режим предполагает потребление 2-2,5 литров воды, но не больше 200 мл за один прием.

Упражнения

Не менее эффективные являются специальные упражнения при недержании мочи у мужчин по методике Кегеля. Такие занятия направлены на помощь в воздержании мочеиспускания, которые выполняют дома, на работе, во время прогулок и т. д. Упражнения Кегеля подразумевают тренировку мышечной массы органов малого таза, если быть точнее, тех мышц, что сокращаются во время остановки мочеиспускания.

Инструкция:

  • сначала напрягают мышцы таза на 3 секунды;
  • далее эти мышцы 3 секунды держат в расслабленном состоянии;
  • эти же мышцы напрягают уже на 10 секунд;
  • повторять такие занятия нужно 10 раз;
  • в день количество повторов должно быть минимум 3.

Такое упражнение на тренировку мышц таза является одним из немногих занятий Кегеля. Они не только позволят наладить контроль над мочеиспусканием, но и приведут в норму функции других органов мочеполовой системы.

Медикаментозная терапия

Если лечение вышеуказанными способами не приносит результатов, врач может подобрать соответствующее лекарство от энуреза. Если проблема имеет инфекционную или неврологическую этиологию, назначают:

  • курс антибиотиков в случае воспалительного процесса, цистита или мочекаменной болезни;
  • антихолинергическая и спазмолитическая терапия при неотложном недержании в целях понижения тонуса и сокращения мочевого пузыря;
  • курс антидепрессантов Имипрамин или Дулоксетин для избавления от двух видов инконтиненции.

Иногда прием лекарственных средств может сулить мужчине такой неприятный побочный эффект, как подтекание мочи. Поэтому обязательно нужно обсудить с лечащим доктором, какие препараты принимались в последнее время, чтобы предупредить такие ситуации.

Хирургия

Есть ряд причин инконтиненции, которые требуют только оперативного метода лечения. Например, хронический энурез, подтекание мочи в больших объемах (все содержимое мочевого пузыря), задержка мочи, частое инфицирование мочевыводящих путей, аденома и онкология, а также осложнения на фоне поражения кожи мочой.

Операция может быть нескольких видов:

  • в мочевой пузырь имплантируют искусственный сфинктер;
  • слинговая операция с целью помещения под мочеиспускательный канал специальной петли инертного материала изготовления (для поднятия уретры);
  • гелевые инъекции в стенки мочеиспускательного канала, если наблюдается ургентное недержание;
  • удаление онкологии.

Указанные операции достаточно часто применяются современной медициной для устранения нарушений мочеиспускания у мужчин.

Другие методики

Иногда по предписанию врача мужское недержание мочи может лечиться другими способами, например:

  • В случае отсутствие позывов к деуринизации врач может провести катетеризацию. Такое приспособление предполагает установку катетера Нелатона в мочеиспускательный канал, который после выведения урины снимают (подробнее про катетеризацию).
  • Зауженный мочеиспускательный канал может потребовать баллонного расширения для лучшего оттока урины. Проведение амбулаторное, а уровень эффективности — 80%. Сначала проводят спинальную анестезию, потом вставляют баллончик в уретру, раздуваемую после при помощи воздуха.

Все указанные способы лечения применимы в медицине, прежде чем прибегать к тому или иному методу, необходима консультация врача.

Подгузники и прокладки при мужском недержании

Помимо помощи врача, мужчине с проблемой недержания мочи помогут специальные гигиенические приспособления. Это могут быть памперсы для мужчин при недержании мочи, специальные трусы и прокладки.

Читайте также:  Профилактика почек - рекомендации врачей, как предотвратить заболевания

Чтобы выбрать качественное средство, нужно обращать внимание на следующие критерии:

  • личные предпочтения;
  • когнитивные и физические функции;
  • степень инвалидности;
  • тяжесть и тип инконтиненции;
  • отсутствие травм кожи в области промежности;
  • санитарно-гигиеническая помощь;
  • прошлый опыт и рекомендации специалистов.

Приобрести такие средства, как подгузники и прокладки для мужчин можно в любом отделении аптеки. Помимо этого большим спросом пользуется специальное непромокаемое белье, которое защитит мужчину в самый неподходящий момент.

Прогнозы

Как показала практика, если мужчина не прибегнет к помощи врача в лечении энуреза, это будет грозить ему изменениями психологического и физического состояния.

Такие люди часто подвергаются длительными тяжелыми инфекционными болезнями мочеполовой системы, кроме этого могут проявляться кожные болезни в зоне промежности.

Такие пациенты кроме физических тяжб страдают от психоэмоциональных расстройств.

Замкнутость, закомплексованность и боязнь находиться в обществе — вот что ждет мужчину, который не решает проблемы с инконтиненцией.

Обратите внимание

Современная медицина обладает множеством проверенных и инновационных методик лечения недержания мочи, многие из них гарантируют высокие проценты эффективности.

И даже если проблему можно решить только частично, это убережет организм мужчины от множества вторичных заболеваний.

Источник: http://SilaMan.ru/nederzhanie-mochi-u-muzhchin/

Причины и лечение ночного недержания мочи у мужчин

Довольно часто встречается недержание мочи у мужчин, причины и лечение этого специфического заболевания устанавливаются специалистом. Для борьбы с недугом существуют различные терапевтические методы, направленные на устранение характерной для болезни симптоматики. Чтобы справиться с этим эффективно за относительно короткое время, необходимо обратиться за помощью в начале болезни.

Неприятная проблема

Недержание мочи — явление, о котором не каждый может свободно разговаривать. Это негативно сказывается на способности человека работать и осуществлять остальные процессы жизнедеятельности в привычном режиме.

Такое незавидное положение вызывает психические и эмоциональные расстройства у пациента. Бороться с проблемой можно, но проходит этот процесс нелегко.

Болезнь не несет особой угрозы здоровью, однако она снижает качественный уровень жизни мужчины.

Непроизвольное мочеиспускание лечит врач-уролог. Согласно статистическим данным эффективно устранять заболевание не удается из-за того, что пациенты слишком поздно обращаются за помощью.

Это приводит к усложнению проблемы, хотя некоторые формы недуга эффективно лечатся на начальных этапах.

Нежелательно проводить лечение дома при помощи народных средств, так как велика вероятность усугубления проблемы.

Обратите внимание

Недержание мочи характеризуется такими проявлениями: энурез, инконтиненция и подтекание. Все представленные формы выявляются у пациентов в том или ином возрасте и на определенных стадиях развития.

Важно

Энурезом называют недержание мочи в подростковом возрасте, которое нельзя контролировать. Обычно оно происходит во сне. У взрослых мужчин этот симптом встречается крайне редко.

Инконтиненция подразумевает непосредственное недержание, которое может быть в различных формах, сопровождается характерной симптоматикой.

Часто у пациентов выявляется и подтекание — выделение небольшого количества урины (буквально пару капель) после каждого выделения мочи. Этот процесс специалисты объясняют тем, что физиологически представители сильного пола обладают более длинным каналом, через который происходит мочеиспускание.

Диагностика и борьба с болезнью проводится путем комплексных терапевтических мероприятий. В первую очередь должны проводиться специальные лабораторные исследования, направленные на выявление причины, и лечение назначается уже на их основании.

Встречаются пациенты, которым для эффективного устранения заболевания недостаточно обратиться к одному специалисту. Им приходится посещать других врачей, которые способны в комплексе установить, какой комплекс процедур позволит оптимально справиться с поставленной задачей.

Пока больной находится на лечении, чрезвычайно важно соблюдать необходимые гигиенические правила. Медики рекомендуют применять специальные прокладки урологического характера, разработанные специально для мужчин. Причем прибегать к ним нужно не только ночью, но и в днем.

Чем обусловлено заболевание

У мужчин причины инконтиненции различны. Часто факторами выступают отклонения в функционировании центральной нервной системы человека. Вероятность появления непроизвольного мочеиспускания возрастает в случаях:

  • перенесения инсультов, наличия склероза рассеянного, болезни Паркинсона, проблем с кровообращением в головном мозге;
  • травматическое воздействие на спинной или головной мозг;
  • пороки развития центральной нервной системы врожденного характера;
  • алкогольной, наркотической, диабетической и другой хронической интоксикации.
Обратите внимание

Распространенные причины недержания мочи у мужчин включают в себя:

  1. Наличие инфекционных болезней органов мочеполовой системы. К ним относятся: уретрит, цистит, простатит.
  2. Недержание, которое постепенно развивается из-за хирургического воздействия на предстательную железу, мочеиспускательный канал, органы малого таза, мочевой пузырь. Риск развития недуга возрастает при выполнении операции неопытным хирургом.
  3. У мужчин с возрастом происходят отклонения в процессах местного кровоснабжения, наблюдаются изменения в регуляции физиологических функций нейрогуморального типа.
  4. Возникновение новообразований доброкачественного или злокачественного характера. У пациентов диагностируется рак малого таза и органов мочеполовой системы, аденома предстательной железы.
  5. Заболевания, связанные с образованием камней в почках, мочевом пузыре.
  6. Постоянное пребывание в состоянии стресса, повышенная нервозность, вспыльчивость, недостаточное количество времени, отводимого на отдых, что приводит к негативному воздействию на нервную систему.
  7. Лечение злокачественной опухоли простаты при помощи наружного дистанционного лучевого воздействия на орган.
  • Как правильно принимать Флемоклав Солютаб.
  • Инструкция по применению Флорацида.
  • Для чего назначают гель Виферон читайте здесь.

Также причиной развития недуга является снижение тонуса мускулатуры и соединительной ткани, частое выполнение физически сложной работы, недостаточная активность, сидячий образ жизни.

Эти факторы вызывают сдвиги внутренних органов, расположенных в брюшной полости, и опущение малого таза, что негативно воздействует на простату и мочевой пузырь.

У некоторых мужчин болезнь возникает вследствие генетической предрасположенности, аномалий в нормальном развитии мочеполовых органов.

Совет

Нарушение функций, выполняемых мочеиспускательным каналом, мочевым пузырем, мочеточниками тоже может запустить процесс. Недержание мочи у мужчин могут спровоцировать транквилизаторы, антидепрессанты, антигистаминные лекарства, медикаменты, направленные на устранение застойных процессов, диуретики. Все перечисленные препараты оказывают отрицательное влияние на тонус мышц.

Обратите внимание

Виды инконтиненции

Если классифицировать недуг по причинам его возникновения, то можно выделить 6 видов.

Стрессовая инконтиненция или форма, которая обусловлена напряжением возникает из-за существенного и быстрого увеличения давления в брюшной полости во время смеха, приступов кашля или чихания, выполнения физических упражнений и пр.

Главная особенность инконтиненции заключается в том, что позыв к мочеиспусканию перед непроизвольным выделением мочи отсутствует. Недержание характеризуется легкой степенью.

Обратите внимание

Следующий вид заболевания называется императивным или ургентным. Для него характерны внезапные позывы к испусканию мочи, отличающиеся особой силой, с ними трудно справиться. При несущественном наполнении мочевого пузыря образуется спазм, следствием является выделение мочи. Установлено, что при ограничении мужчиной потребляемого количества жидкости улучшения ситуации не наблюдается.

Дополнительная вероятность потери урины появляется при касании человека к воде или когда он слышит журчащий звук воды. Ургентное мочеиспускание может быть через каждые несколько часов в дневное и ночное время суток.

В некоторых случаях желание к мочеиспусканию не сопровождается потерей урины. Главным фактором нарушений выступает чрезмерная активность мочевого пузыря. Способствует этому развитие инфекций в органах мочевой системы, опухоли различного рода, нейрогенные возбудители.

Дополнительным отрицательным фактором развития заболевания ургентного вида считают возраст мужчины.

Смешанная и послеоперационная формы

Непроизвольное мочеиспускание смешанного типа. Оно соединяет в себе 2 вида: стрессовую и ургентную инконтиненцию. Симптомы каждого из видов выражаются с разной силой.

Современные медицинские исследования свидетельствуют о том, что смешанный тип болезни поражает более 32% пациентов мужского пола.

По статистическим сведениям описанные формы непроизвольного мочеиспускания чаще всего встречаются у пациентов.

Обратите внимание

Послеоперационное недержание мочи спровоцировано хирургическим воздействием на предстательную железу и мочеиспускательный канал. Примеры:

  • проведение операций при структурном заболевании уретры;
  • удаление простаты у мужчины при образовании злокачественной опухоли;
  • усечение простаты при развитии воспаления или появлении образования доброкачественного характера;
  • операционное вмешательство для устранения проблем, вызванных травмами мочеиспускательного канала.

После проведения операции недержания могут появиться у некоторых мужчин. Через 1 или 1,5 года проблема без терапевтического воздействия на организм может прекратиться самостоятельно. Но лучше обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Болезнь потребует консервативной терапии при легкой степени возникшего отклонения.

Недержание от переполнения мочевого пузыря называется парадоксальной ишурией. Из-за сужения уретры моча у больного выделяется часто, но в небольшом количестве. Транзиторное или временное недержание мочи вызвано инфекционными болезнями, приемом препаратов и пр. Если внешний фактор, провоцирующий недуг устранить, то дефект исчезнет самостоятельно.

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение непроизвольного мочеиспускания

Профилактика

Профилактика недержания мочи у представителей мужского пола заключается в следующих мероприятиях:

  1. Ведение активного образа жизни, поддержание организма в спортивной форме, умеренные физические нагрузки.
  2. Ежедневное выполнение гимнастики для поддержания тонуса мышц.
  3. Отказ от употребления спиртных напитков и курения.
  4. Периодическое обращение к урологу для проведения обследований.
  5. Лечение и выявление на ранних стадиях болезней неврологического типа. Это могут быть инсульты, болезнь Паркинсона и пр.
Обратите внимание

Для того, чтобы устранить имеющуюся проблему, врачи прибегают к консервативным и оперативным методам. Выбор основывается на форме заболевания и степени его развития. Консервативное лечение предусматривает применение лекарственных препаратов, которые способны тонизировать определенные мышцы. Кроме того, они улучшают кровоток в органах, отвечающих за мочеиспускание.

Нередко специалисты обращаются и к физиотерапии, которая проводится на основе электростимуляции.

Оперативное вмешательство может выполняться различными способами. Популярным методом считается проведение имплантации клапана в виде кольца. Такого рода операция эффективно борется с проблемой. Однако для обращения к этому способу необходимы определенные показания.

Иногда медики проводят периуретральную инъекционную терапию, которая основана на применении коллагена. Однако у данного оперативного способа есть и отрицательная сторона: через определенное время коллаген подлежит рассасыванию, и полученный ранее эффект ослабляется. Поэтому ее пациентам нечасто рекомендуют.

Существует еще один вид оперативного вмешательства, подразумевающий имплантацию петли. Она способна поддерживать уретру, за счет чего мочеиспускание становится сдерживаемым. Данный метод является наиболее эффективным, так как позволяет большему количеству мужского населения получить положительный результат.

Недержание мочи приводит к огромному дискомфорту. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться в больницу.

Источник: https://prostatis.ru/prichiny-i-lechenie-nochnogo-nederzhaniya-mochi-u-muzhchin.html

О чем говорит недержание мочи у мужчин?

<

Патология мочевыводящей системы, о которой сегодня пойдет речь, не опасна для жизни, но вызывает затруднения в лечении и имеет негативные последствия для психологического состояния. Непроизвольное мочеиспускание у мужчин существенно ограничивает их трудовые и бытовые возможности, ведет к самоизоляции и существенно снижает качество жизни.

Читайте также:  Общий анализ крови пса при простатите: нормы, повышение при хронической форме

Ложный стыд заставляет пациентов замалчивать проблему, тем самым усугубляя ее. Только треть пациентов обращается к урологу в подобной ситуации. Между тем отдельные формы этого недуга достаточно успешно поддаются терапии при своевременном выявлении и профессионально назначенном лечении.

Для начала давайте определимся, что называют недержанием мочи. Это самопроизвольное, не контролируемое сознанием, выделение некоторого количества урины, как во время ночного сна, так и в период бодрствования.

Оно расценивается, не как самостоятельная патология, а как симптом, свидетельствующий о заболеваниях мочеполовой сферы, нервной либо сосудистой систем. Им страдает примерно семь процентов мужского населения моложе шестидесяти пяти лет.

В более старшем возрасте встречается несколько чаще.

Важно

Совет: первое действие, которое приходит на ум для уменьшения мочеотделения, — сократить количество потребляемой жидкости. Этого категорически нельзя делать. Самопроизвольное истечение урины все равно сохранится, но моча станет более концентрированной, что вызовет сильное раздражение и другие негативные последствия.

Виды самопроизвольного мочеотделения:

  • Ночное недержание мочи – энурез – по большей мере касается детского и подросткового возраста. На долю взрослых представителей мужского населения приходится не более одного процента, от всей массы подобных пациентов. Причины энуреза: врожденные особенности развития (недостаточный объем мочевого пузыря, утолщенность его стенок)
  • Гормональные сбои. Некоторые гормоны способны усиливать выработку мочи, которую не в состоянии удерживать мочевой пузырь
  • Очаговые образования. Опухоли способны препятствовать проведению нервного импульса от мочевого пузыря к коре мозга
  • Преклонный возраст. С годами связи между нервными клетками слабеют, что замедляет прохождение электрического импульса
  • Слабость круговой мышцы сфинктера. Особенно проявляется в период старения, когда «дряблые» мышечные волокна не в состоянии удерживать мочу в переполненном накопителе. Более всего это заметно во время ночного отдыха.
  • Подтекание остатков мочи после завершения мочеиспускания – неконтролируемое истечение небольшого количества урины. Имеет физиологическое объяснение и вызвано большей длиной мужского мочеиспускательного канала.
  • Инконтиненция – истинное недержание, представленное несколькими разновидностями, отличающимися причинами и механизмом возникновения.

Причины, лежащие в основе мужской инконтиненции

Обратите внимание
  • Поражение центрального отдела нервной системы:
  • Последствия заболеваний (аутоиммунное поражение ЦНС, ОНМК, болезнь Паркинсона)
  • Пороки формирования нервной системы и перенесенные травмы
  • Последствия хронических интоксикаций (наркотической, алкогольной, гипергликемической)
  • Послеоперационные осложнения при хирургическом лечении структурных элементов малого таза.
  • Локальное нарушение кровообращения и нейрогуморальной регуляции, вызванное возрастными изменениями.
  • Доброкачественные либо злокачественные новообразования органов в составе мочеполовой системы.
  • Заболевания мочевыделительной сферы, имеющие инфекционную природу (уретрит, простатит).
  • Смещение либо опущение содержимого абдоминальной полости и структур малого таза, что оказывает давящее воздействие на поверхность мочевого пузыря и мужскую железу. Вызывается ослаблением мышечных волокон и соединительнотканных структур ввиду хронических запоров, гиподинамии, сильного физического напряжения.
  • Наличие конкрементов в почках и просвете мочевого пузыря.
  • Последствия лучевого лечения злокачественных новообразований простаты.
  • Психические нарушения и длительные стрессы.
  • Негативные эффекты от использования некоторых групп лекарственных препаратов: антигистаминные средства, диуретики, антидепрессанты, транквилизаторы.
  • Врожденные аномалии и нарушения развития структур мочеполовой сферы, генетически обусловленные причины.

Виды недержания

Исходя из причин, лежащих в основе, самопроизвольное мочеиспускание у мужчин делят на шесть основных типов.

Стрессовая инконтиненция

Обратите внимание

Составляет половину случаев от всех оставшихся видов недержания. Преимущественно диагностируется у женщин, представители сильной части человечества страдают ей несколько реже.

Возникает при внезапном резком изменении брюшного давления при кашлевых толчках, смехе, подъема грузов, смене горизонтального положения на вертикальное.

Характерной чертой данного проявления является то, что моменту мочеотделения не предшествует позыв к опорожнению мочевого пузыря, и степень недержания характеризуется как капельная либо легкая.

Императивное недержание (до 14% всех случаев)

Обратите внимание

Для него характерно наличие нестерпимого сигнала к опорожнению, который невозможно перебороть, отсрочив визит в туалет. Тогда ограничение потребления жидкости не приносит необходимых результатов. Провоцировать позыв могут звуки плещущейся воды либо соприкосновение с ее струей.

При таком виде недержания необходимость помочиться возникает не реже, чем раз в два часа, с круглосуточным сохранением частоты. Сила позыва и его внезапность таковы, что пациент не имеет возможности вовремя опорожниться. Это приводит к истечению урины «по пути» к унитазу.

В отдельных, достаточно редких случаях настойчивые позывы опорожнить мочевой пузырь не способны закончиться мочеиспусканием.

Причиной этого состояния является чрезмерная активность мочевого пузыря. В основе ее могут лежать факторы нейрогенного происхождения либо инфекции урогенитальной системы, новообразования. Дополнительно усугубляет течение процесс старения.

Комбинированный тип инконтиненции

Представлен комбинацией нескольких ее видов. Преимущественно она складывается из разной степени выраженности симптомов, характерных для первых двух видов. На ее долю приходится треть всех пациентов-мужчин, имеющих проблемы подобного рода.

Следующие три вида самопроизвольного истечения мочи не столь распространены, суммарно они составляют пять процентов от общего количества пациентов.

Послеоперационное недержание

Обратите внимание

Возникает в качестве последствия хирургических операций на мочевом пузыре и простате:

  • Радикальный вид простатэктомии (при злокачественных заболеваниях мужской железы)
  • Аденомэктомия с чрезпузырным, позадилонным доступом (при доброкачественных образованиях простаты)
  • Резекция простаты с трансуретральным доступом (при всех видах новообразований и хронически текущих воспалительных процессах)
  • Хирургическое лечение стриктурной патологии уретры.
  • Хирургия повреждений мочеиспускательного канала вследствие травмы.
  • Другие виды операций и инвазивные вмешательства в урогенитальной области.

Инконтиненция, вызванная переполнением

Обратите внимание

Известна еще как парадоксальная ишурия. Она вызывается блокировкой уретры гипертрофированной простатой либо различными образованиями самого мочеиспускательного канала.

Это заставляет мочу выделяться часто, небольшими порциями. В такой ситуации мочевой пузырь долгое время до конца не опорожняется.

А постоянное присутствие в нем остаточной мочи является провокатором воспалительных заболеваний.

Временное или транзиторное недержание

Приходящие неконтролируемые мочеиспускания, возникающие под влиянием сторонних факторов (интоксикации, инфекционные болезни, побочные действия при использовании определенных лекарственных средств, стрессовые состояния). С устранением провоцирующего агента нежелательный симптом проходит самостоятельно.

Какие диагностические мероприятия необходимо выполнить

Обратите внимание
  • Тщательное выяснение обстоятельств, предшествовавших патологическим проявлениям – анамнез.
  • Личное заполнение пациентом анкет, с целью выяснения влияния интимной проблемы на качественную составляющую жизни.
  • Врачебный осмотр.
  • Ведение дневника самопроизвольных и контролируемых опорожнений на протяжении трех суток.
  • Определение точного суточного уровня потерь мочи при помощи специальных тестов, что позволяет сформулировать степень недержания.
  • Общеклиническое исследование мочи и периферической крови.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Эндоскопическое исследование.
  • Рентгенологические методы.
  • Уродинамическое обследование: цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия.

Доступные виды лечения

Обратите внимание

Консервативные методы

  • Медикаментозная терапия направлена на тонизирование соответствующих мышечных групп, улучшение качества микроциркуляции и контроля центральных отделов нервной системы над функционированием путей мочевыделения; борьбу с инфекцией и подавление очагов воспаления; регулирование гормонального баланса в той сфере, которая ответственна за скорость выработки и накопление мочи.
  • Физиотерапия: электростимуляция, магнитное воздействие.
  • Укрепление мышц, образующих тазовое дно, при помощи специальных упражнений и программируемой частоты мочеиспусканий, длительное соблюдение назначенной диеты.

Совет: результаты исследований в этой области помогли сделать вывод об отсутствии связи между недержанием у мужчин и весом тела, количеством выпиваемой жидкости, потреблением кофе и алкоголя в количестве, исключающем токсические последствия. С другой стороны, у никотин зависимых пациентов симптоматика инконтиненции на пятьдесят процентов выражена сильнее.

Хирургические методы

  • Имплантация кольцевого клапана – показана в большинстве случаев, когда недержание является следствием оперативного лечения, а также после перенесенных травм таза и при недостаточности внутреннего мышечного сфинктера. Не используется при наличии неконтролируемых сокращений стенок мочевого пузыря.
  • Введение коллагена посредством периуретральных инъекций. Обеспечивает временный эффект, вызванный рассасыванием и перемещением коллагена.
  • Слинговые операции. Позволяют создать поддерживающий аппарат для уретры. Утечка мочи предотвращается за счет постоянного сдавления бульбозного отрезка уретры. Эффективность операции составляет 70-90 процентов случаев.

Источник: https://eprostatit.ru/o-chem-govorit-nederzhanie-mochi-u-muzhchin/

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение энуреза у взрослых

Недержание урины (инконтиненция) у любого человека приводит к его социальной дезадаптации и невозможности полноценно жить и трудиться. Все это становится причиной психоэмоциональных стрессов и вынужденной изоляцией от социума. Но главная проблема кроется в том, что недержание мочи у мужчин лечится довольно тяжело.

Хоть патология и не угрожает жизни больного, она существенно понижает ее качество. Лечение этой болезни, как ее диагностика, должно быть комплексным. Только при таком подходе удастся подобрать оптимальную тактику терапии и добиться существенных результатов.

В нашей статье будут описаны симптомы недержания мочи у мужчин, причины и лечение этой патологии.

Причины недержания мочи у мужчин

  • Для начала стоит сказать, что недержание мочи делится на несколько видов: энурез (ночное недержание), инконтиненция (сам факт недержания) и подтекание урины после процесса мочеиспускания.
  • Причины недержания мочи у мужчин очень разнообразны. Их можно разделить на отдельные группы:
  1. Поражения ЦНС. Сюда стоит отнести следующие причины:
  • энурез у взрослых и инконтиненция появляются вследствие перенесенных заболеваний (болезни Паркинсона, инсульта, рассеянного склероза, проблем с мозговым кровообращением);
  • непроизвольное мочевыделение может происходить из-за полученных травм (повреждений спинного и головного мозга, врожденных патологий развития ЦНС);
  • такое состояние возникает на фоне хронической интоксикации (алкогольной, диабетической и наркотической).
  1. Частые позывы и недержание иногда возникают после хирургических манипуляций на мочевике, органах, расположенных в малом тазу, мочеиспускательном канале, простате. Особенно часто такое бывает после неудачных оперативных вмешательств.
  2. Частое мочеиспускание ночью и недержание появляются на фоне возрастных нарушений кровообращения в малом тазу, а также при проблемах с нейрогуморальной регуляцией некоторых физиологических функций мужчины.
  3. Если есть инконтиненция или ночное недержание мочи у мужчин, причины иногда связаны с дисфункцией мочевика, мочевыводящего канала, а также мочеточников нейрогенного характера.
  4. Опухоли мочеполовой системы, в том числе аденома и рак.
  5. Если присутствует недержание мочи у мужчин, причины часто связаны с инфекционными болезнями системы мочевыведения, например, циститом, уретритом или простатитом.
  6. Смещение или опущение внутренних органов в районе малого таза. В результате они оказывают давление на мочевик и простату. Это бывает при ослаблении соединительных тканей и мускулатуры. Также такое бывает при хроническом запоре, малоподвижном образе существования и повышенных физических нагрузках.
  7. Психические патологии и хронические стрессы.
  8. Почечнокаменная и мочекаменная болезнь.
  9. Лечение рака простаты дистанционной наружной лучевой терапией.
  10. Генетические причины и врожденные пороки развития мочеполовой системы.
Читайте также:  Операция по удалению простатита у мужчин: особенности, подготовка, реабилитация

Важно! К инконтиненции приводят некоторые медикаментозные средства – транквилизаторы, антидепрессанты, противозастойные и антигистаминные препараты, диуретики и лекарства, влияющие на мышечный тонус.

Характерные симптомы

Обратите внимание

Энурез у взрослых мужчин и инконтиненция проявляются следующими симптомами:

  • срочная внезапная потребность опустошить мочевик;
  • частое ночное мочеиспускание и учащенные позывы днем;
  • внезапное подтекание значительного количества урины.

Признаки стрессового недержания – это опорожнение мочевика во время:

  • смеха;
  • чихания;
  • кашля;
  • напряжения мышц;
  • поднятия тяжестей;
  • бега;
  • изменения позы.

Симптомы недержания, возникающего вследствие переполнения мочевика:

  • неожиданное подтекание значительного объема урины;
  • прерывистая струя;
  • слабый поток физиологической жидкости;
  • потребность в напряжении мышц живота для лучшего опустошения мочевика (такая необходимость возникает из-за ощущения неполного опорожнения);
  • ночное мочеиспускание (срочные позывы);
  • бесконтрольное опорожнение мочевика во время сна.

Лечение недержания мочи медикаментами

Обратите внимание

В некоторых случаях вылечить недержание можно консервативными медикаментозными средствами. Для этого используются следующие препараты:

  1. Альфа-адреноблокаторы на базе теразозина, тамсулозина, доксазолина, алфузозина. Они обеспечивают расслабление гладких мышц шейки мочевика и простаты, улучшают отток урины и предотвращают проблемы с сокращением мочевика, которые становятся причиной ургентной инконтиненции. Обычно эти лекарства применяются, если причиной недержания стала доброкачественная гиперплазия мужской железы.
  2. Блокаторы альфа-редуктазы. Это медпрепараты на основе дутастерида и финастерида. Эти лекарственные средства угнетают выработку дигидротестостерона, который считается причиной гиперплазии простаты доброкачественного характера. Препараты уменьшают частоту недержания или устраняют задержку урины в мочевике посредством сокращения размеров мужской железы.
  3. Трициклические антидепрессанты. Для лечения выбирают медпрепараты на базе имипрамина. Эти лекарства блокируют нервные импульсы и расслабляют мышцы, провоцирующие спазм мочевика.
  4. Спазмолитики на базе оксибутинина, толтеродина, пропантелина, дарифенацина, солифенацина сукцината и хлорида троспиума. Медпрепараты уменьшают спазмы пузыря мочевого и расслабляют мышцы.

Стоит знать! При лечении возрастной инконтиненции применяют инъекции гомеопатического средства для мужчин, называемого Супер Оптимал. При несложных расстройствах лечение проводится с использованием фитопрепаратов и гомеопатии, например, Энурана или Урилана.

Лечебная гимнастика

Обратите внимание

Мужчинам полезно делать упражнения Кегеля с целью укрепления мышц тазового дна, контролирующих поток урины. Они эффективны при стрессовом и неотложном недержании. Упражнения делают так:

  1. Чтобы ощутить мышцы тазового дна, нужно во время мочеиспускания попытаться остановить поток урины и снова продолжить его. Мышцы, которые пережимают уретру и анус, являются теми, которые необходимо тренировать.
  2. Запомнив ощущения в мышцах во время попытки остановить мочеиспускание, начните таким же образом тренировать эти мышцы вне процесса опорожнения мочевика. Их сжимают и расслабляют.

Если ощущается сжатие мышц кишечника или желудка, то упражнение делается неправильно.

  1. Тазовые мышцы напрягают и удерживают в таком состоянии три секунды. Следующие три секунды их расслабляют.
  2. Такие сжатия и расслабления повторяют от десяти до 15 раз за заход. В день делают минимум по три захода.

Упражнения Кегеля хороши тем, что их легко делать в любом месте (в транспорте, на работе), поскольку со стороны никому не видно, что вы делаете. Эффект от упражнений заметен только при регулярном и длительном применении.

Физиотерапия

Обратите внимание

Для уменьшения спазма детрузора применяют следующие физиотерапевтические методики:

  • Электрофорез с холинолитиками (эуфиллин, платифиллин и атропин). Его делают ежедневно на область пузыря мочевого по 10-15 мин. Лечебный курс состоит из 12 сеансов.
  • Также показан электрофорез со спазмолитиками.
  • Ультразвуковая терапия. По 5 минут на область мочевика, 1-3 поясничный позвонок. Курс – 12 сеансов.
  • Парафиновые аппликации на район мочевого пузыря. Продолжительность процедуры – ¾ часа. Сеансы проводят ежедневно. Курс – 15 процедур.

Для стимуляции мышечной деятельности используют:

  • терапию синусоидальными токами (10 процедур);
  • диадинамотерапию на область пузыря мочевого (проводят ежедневного по 7 минут, количество сеансов – 10);
  • электрофорез с холиномиметиками (галантамин и прозерин) – применяется местное воздействие раз в день в течение 10 суток.

Для нормализации деятельности вегетативной НС применяют:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • гальванизацию;
  • инфракрасную лазеротерапию;
  • грязелечение.

В качестве успокаивающей терапии прописывают:

  • гальванический воротник;
  • электросонотерапию.

Важно! При сохранности иннервационных систем показано проведение ректальной и уретральной стимуляции шейки мочевика.

Народное лечение

В легких случаях лечить недержание можно народными средствами:

  1. При подтекании урины поможет подорожник. 10 г сырья заваривают кипятком (0,26 л). Настаивают в термосе час, фильтруют и принимают по 15 мл за ½ ч до еды трижды на протяжении дня. Длительность лечения – месяц.
  2. При инконтиненции поможет мед. Полезно перед сном и утром натощак съедать по 15 г меда, запивая водой. Средство оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее и противоспазматическое действие. Лечение не ограничивается по времени.
  3. Полезно пить отвар лаврового листа. Для его приготовления 2 средних листика заливают водой (0,28 л), доводят до кипения и варят под крышкой 10 минут. После остывания фильтруют и принимают по ½ стакана трижды. Длительность терапии – неделя. Средство эффективно даже в запущенных случаях.
  4. Березовый сок устраняет возрастную дряблость мышц и положительно воздействует на мочеполовую систему. На протяжении двух недель ежедневно употребляют по 4 стакана сока.

От стрессового недержания хорошо помогает следующий состав. Смешайте в равном количестве корень валерианы, траву спорыша, шишки хмеля, зверобой. 15 грамм смеси залейте кипятком (0,3 л) и выдержите под крышкой ½ часа. После фильтрации принимайте по 1/3 стакана дважды. Лекарство принимайте до устранения симптомов недержания.

Оцените публикацию: (Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/mochepolovaya-sistema/nederzhanie-mochi-u-muzhchin.html

Недержание мочи у мужчин

Вероятность этого заболевания увеличивается с возрастом, но прямой зависимости нет. Недержание мочи у мужчин, как правило, не отдельное заболевание, а следствие различных патологических процессов. Практически не влияя на физическое самочувствие, это заболевание значительно снижает качество жизни, усложняет бытовую, семейную, профессиональную и социальную адаптацию, индуцируя ряд психологических проблем.

Основные типы недержания мочи у мужчин:

  • Стрессовый. Выделение мочи может спровоцировать физическая нагрузка, кашель, смех. Выделяющееся количество мочи при этом обычно незначительное;
  • Ургентный (императивный). Выделение мочи происходит вследствие нестерпимого позыва к мочеиспусканию. Как правило, выделяется большое количество мочи.

Недержание мочи у мужчин: причины

Основные причины недержания мочи у мужчин являются следствием:

  • Возрастных изменений тканей предстательной железы, мышц малого таза, органов мочеполовой системы;
  • Рака или аденомы (доброкачественной гиперплазии) простаты;
  • Побочных эффектов оперативного лечения предстательной железы;
  • Повреждения головного или спинного мозга, в результате чего теряется контроль над работой мочевого пузыря;
  • Инфекционных заболеваний в нижних мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
  • Отложения камней в мочевом пузыре, в почках;
  • Неврологических заболеваний, таких как инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
  • Приема некоторых медицинских препаратов, например антигистаминных и противозастойных средств;
  • Стрессов, психических заболеваний.

Недержание мочи у мужчин: лечение

Лечение недержания мочи у мужчин назначается в зависимости от типа заболевания.

Инконтиненцию стрессового типа рекомендуется лечить консервативно, используя в комплексе следующие мероприятия:

  • Специальные упражнения, для укрепления мышц малого таза;
  • Специальные упражнения на укрепление мышц промежности и сфинктерного аппарата – комплекс Кегеля;
  • Определенные лекарственные препараты.

Лечение недержания мочи у мужчин при ургентном типе заболевания назначается после определения вызывающих его причин. Эффективная терапия аденомы предстательной железы или простатита, в случае их заболевания, может быть решением проблемы ургентной инконтиненции.

При заболеваниях нейрогенной или неустановленной природы недержания мочи у мужчин лечение сводится к медикаментозному расслаблению мышцы мочевого пузыря, снятию непроизвольных ее сокращений и увеличению функциональной емкости пузыря.

Совет

Не следует лечить недержание мочи у мужчин народными методами и средствами, поскольку это может только усугубить течение болезни.

Для профилактики инконтиненции следует ограничить употребление алкоголя, кофе, бросить курить и прекратить прием лекарственных препаратов, обладающих мочегонными свойствами. Необходимо контролировать свой вес, поскольку лишние килограммы могут создавать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и провоцировать недержание мочи у мужчин.

Ночное недержание мочи у мужчин

Ночное недержание мочи у мужчин – энурез, достаточно распространенное явление, особенно в возрастной категории старше 45 лет. Более половины всех проявлений энуреза у взрослых мужчин является следствием неизлеченных детских заболеваний. В остальных случаях медики констатируют приобретенное или, так называемое, вторичное ночное недержание мочи у мужчин.

Специалисты квалифицируют следующие виды энуреза у мужчин:

  • Постоянный;
  • Рецидивирующий;
  • Приобретенный.

При первых проявлениях ночного недержания мочи мужчине следует сразу пойти к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь. Энурез – это не только психологическая проблема, он может стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы, например воспаления мочевого пузыря (цистита).

Недержание мочи у мужчин: лекарства

В современной медицине существуют следующие виды лекарств от недержания мочи у мужчин:

  • Альфа-блокаторы (лекарственные препараты на основе теразозина, доксазозина, тамсулозина, алфузозина). Они стимулируют расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, нормализуют отток мочи и предотвращают нарушение сокращений мочевого пузыря, приводящих к ургентной инконтиненции. В основном, альфа-блокаторы используют, если недержание мочи у мужчин является следствием доброкачественной гиперплазии простаты;
  • Блокаторы 5-альфа редуктазы (лекарственные препараты на основе финастерида, дутастерида). Препараты для угнетения продуцирования дигидротестостерона, являющегося причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Принимаются для уменьшения частоты недержания мочи или ее задержки в мочевом пузыре путем сокращения размеров предстательной железы;
  • Трициклические антидепрессанты (лекарства на основе имипрамина). Препараты расслабляют мышцы и блокируют нервные импульсы, вызывающие спазмы мочевого пузыря;
  • Спазмолитики (лекарственные препараты на основе активных компонентов: пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, троспиум хлорид, солифенацина сукцинат). Класс лекарственных средств, расслабляющих мышцы и уменьшающих судороги мочевого пузыря.

При несложных расстройствах мочеиспускания доктор может рекомендовать лечение гомеопатическими и фитотерапевтическими препаратами Урилан, Энуран и др. Для лечения возрастной инконтиненции практикуют гомеопатические инъекции для мужчин Супер Оптимал.

  • Назначаются все препараты лечащим врачом после комплексного обследования и установления точного диагноза.
  • Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/nederzhanie-mochi-u-muzhchin.php

Ссылка на основную публикацию