Мскт почек (с внутривенным контрастированием), преимущества

Часто, обращаясь к врачу с жалобами на боли, пациент получает направление на КТ. Чтобы эта аббревиатура не пугала, давайте разберёмся, что это за метод, на чём он основан и как работает, как делают КТ, как делают КТ с контрастом и без него, зачем вообще нужен контраст, как правильно подготовиться к исследованию. Особое внимание уделим проведению КТ почек с контрастированием.

Что такое КТ?

КТ (компьютерная томография) – это современный метод исследования тела человека. Компьютерную томографию проводят на специальных приборах – томографах. Пациента помещают внутрь аппарата и послойно сканируют его тело.

Как метод КТ была предложена в 1927 году британских инженером-электриком Голдфри Хаунсфилдом и южноафриканским физиком Алланом Кормаком для послойного исследования предмета без необходимости разрушать его. За эту работу они были удостоены Нобелевской премии в области медицины.

Принцип действия метода основан на воздействии ослабленные рентгеновских лучей на тело человека. Прибор детектируют разницу между испущенным прибором излучением и излучением, вышедшим из организма. Часть его поглощается. Чем плотнее ткань организма, тем большую дозу излучения она поглощает. После обработки компьютер показывает трёхмерное изображение исследуемой части тела пациента.

Обратите внимание

Лечащий врач изучает изображение, что показывает КТ, и ясно видит наличие или отсутствие уплотнений в органе. Каждое такое уплотнение является опухолью.

Сегодня большинство медицинских центров оснащены томографами. Томография бывает следующих видов:

  • спиральная компьютерная томография. Такие томографы используются с 1988 года. Их принцип работы основан на одновременном выполнении двух процессов: рентгеновская трубка генерирует излучение и непрерывно вращается вокруг тела пациента, в то же время стол, на котором он лежит, постепенно продвигает вдоль трубки;
  • многослойная компьютерная томография (МСКТ). Такой вид томографии начали применять в медицине с 1992 года. По сути это многоспиральный томограф: если в спиральной томографии используется 1 источник излучения и 1 детектор, то в МСКТ детекторов может быть до 640. Такая технология позволяет наблюдать за работой сердца и внутренних органов в режиме реального времени и сократить время сканирования;
  • КТ с двумя источниками излучения. Применяется в медицине с 2005 года. По своей сути это продолжение МСКТ. Такой прибор позволяет наблюдать за теми частями организма, которые находятся в постоянном движении, и скорость их движения велика. Например, так наблюдают за состоянием сердца и его клапанов.
    МСКТ почек (с внутривенным контрастированием), преимуществаАппарат совершает движения, благодаря которым получается четкое изображение.

Достоинства и недостатки метода

Среди неоспоримых достоинств КТ можно выделить безболезненность проведения исследования и быстрое получение результата лечащим врачом. Помимо этих двух, к ним можно отнести:

  • наглядные легко интерпретируемые снимки;
  • чёткое выделение патологических мест на снимках;
  • неинвазивность метода – пациент в сознании во время исследования, нет дополнительной нагрузки на сердце от введённого наркоза, нет необходимости восстанавливаться после;
  • сканирование занимает относительно немного времени (от 20 до 40 минут);
  • снимки можно распечатать и описать сразу же после сканирования;
  • наличие металлических предметов в теле пациента не является абсолютным противопоказанием (как при МРТ), однако, об этом необходимо сообщить врачу, чтобы возникло проблем при расшифровке снимков.

Недостатки у КТ тоже есть, в некоторых случаях они достаточно серьёзные, чтобы обдумать возможность о применении альтернативного метода исследования (например, МРТ или УЗИ) или отложить процедуру. К ним относятся:

  • применение рентгеновского излучения;
  • необходимость введения контраста и связанные с этим противопоказания;
  • нежелательно проведения сканирования детей в возрасте до 14 – 18, так как до этого возраста организм наиболее восприимчив к излучению;
  • особые требования к помещению, где находится прибор – не должно быть дополнительных источников излучения, которые могли бы мешать работе прибора;
  • высокие требования к квалификации врачей и инженеров, работающих с томографом;
  • качество и детализация изображения меньше, чем у МРТ.

Зачем нужен контраст?

Для улучшения качества получаемого изображения на снимке часто в организм пациента вводят контрастное вещество.

Настоятельно рекомендуют применять контраст при исследовании таких паренхиматозных (то есть органов, не полых внутри, как лёгкие), как печень, почки головной мозг.

После болюсного (сравнительно большого объёма лекарственного препарата, вводимого внутривенно) введения контраста в организм снимки получаются более детальными.

В качестве контраста сегодня чаще всего используют неионные йодосодержащие препараты. Такие препараты быстро распространяются по организму, йод повышает контрастность получаемого изображения.

Как поводят ввод препарата? Препарат вводят в тот период, когда выполняет КТ. Пациент лежит на кушетке, которая заезжает в аппарат. В вену предварительно вводится катетер, по которому вводят контраст, как правило, со скоростью 2 – 7 мл/с.

Кроме внутривенного, возможны и другие пути введения в организм пациента контрастного вещества:

  • пероральный – для улучшения изображений КТ органов брюшной полости и малого таза;
  • ректальный – для более детального исследования толстого кишечника;
  • вдыхание газа – для изучения состояния лёгких и головного мозга. Этот метод введения контрастного вещества не получил широкого распространения.

Для исследования состояния кровеносных сосудов, почек, печени, головного мозга и спинного контраст вводят только внутривенно. Во время проведения сканирования врач контролирует процесс введения контрастного вещества.

МСКТ почек (с внутривенным контрастированием), преимуществаКонтрастное вещество содержит йод.

Можно ли сделать КТ без контраста?

Чаще всего пациентов пугает именно процесс введения контраста, непредсказуемая реакция организма на него. Бывают ситуации, в которых введение контраста пациенту противопоказано, о них мы поговорим ниже. Как правило, если врач настаивает на введении контраста, то КТ без контраста будет малоинформативным.

Особенно актуально введение контраста при исследовании почек. На снимках будут чётко видны границы органа, сосудистые сеточки и новообразования, если они есть.

КТ почек без контраста можно сделать, если у пациента есть противопоказания именно к введению препарата.

Показания к проведению КТ почек

Решение о назначении КТ почек должен принимать врач. Как правило, это исследование назначается при необходимости подтвердить или опровергнуть у пациента следующие патологии и диагнозы:

  • травма внутренних органов вследствие сильного удара;
  • нарушение работы почек из-за инфекционного заболевания;
  • камни в почках;
  • киста почки;
  • подозрение на опухоль;
  • врождённые и приобретённые аномалии в строении мочевыделительной системы;
  • гидронефроз;
  • контроль за состояние органа после инфаркта почки.
    МСКТ почек (с внутривенным контрастированием), преимуществаКТ абсолютно безболезненно и проводится без наркоза.

Большинство описанных выше состояний не поддаются мануальной диагностике, по результатам анализов крови и мочи можно только предположить, что почки работают неправильно. А точную причину сбоя работы органа показывает КТ.

Противопоказания для проведения КТ с контрастом

Так как КТ – это метод исследования, основанный на воздействии вредного рентгеновского излучения на организм человека, у него есть связанных с этим противопоказания. Контраст, вводимый во время выполнения сканирования, — это медицинский препарат, у которого тоже есть свои противопоказания. Итак, что будет служить противопоказание для КТ с контрастом:

  • беременность любого срока и период кормления грудью;
  • детский возраст до 2 лет;
  • психические расстройства (клаустрофобия) и неадекватное поведение пациента;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • печёночная недостаточность;
  • вес пациента более 120 -130 кг (такой человек просто не поместится в современном томографе);
  • наличие в организме пациента кардиостимулятора, металлических спиц в костях;
  • гипс на теле пациента (затрудняет исследование, на снимках появляются затемнения или блики, не связанные с проблемами самого организма);
  • отсутствие сознания у пациента или его тяжёлое состояние (только в тех случаях, когда спасти пациента без КТ затруднительно);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата контраста и аллергия на йод.

Часто делать КТ нельзя, потому что есть риск получить слишком высокую дозу излучения. Но в случаях, требующих контроля за состоянием пациента и наблюдением за ним в динамике, врач назначает делать КТ столько раз, сколько необходимо.

МСКТ почек (с внутривенным контрастированием), преимуществаК недостаткам КТ относится небезопасное влияние рентгеновского излучения.

Подготовка пациента к КТ почек

Перед КТ почек и мочевыводящих путей необходима определённая подготовка. Перед введением контраста пациент должен пройти комплексное обследование у врача, чтобы снизить к минимуму риск возникновения осложнений после процедуры. За несколько дней до сканирования делается биохимический анализ крови.

Накануне исследования следует воздержаться от продуктов, которые вызывают брожение и, следовательно, газообразование в кишечнике, и алкоголь. К газообразующим продуктам относятся:

  • чёрный и свежий хлеб, сдобные булочки;
  • свежие овощи и фрукты, зелень (капуста, щавель, шпинат);
  • бобовые культуры (фасоль, чечевица, горох,);
  • молочные продукты, кефир;
  • сладости (конфеты, шоколад, сладкая газировка);
  • минеральная вода с газом.
    МСКТ почек (с внутривенным контрастированием), преимуществаКТ позволяет выявить новообразования в области почек.

Минимум за 6 часов до исследования есть и пить запрещается. Непосредственно перед самой процедурой с пациентом поговорит врач, выполняющий исследование. Он расспросит его о проведённой подготовке, соберёт необходимый анамнез и ознакомится с результатами анализов. В случае, если нет противопоказаний, врач допустит пациента до сканирования.

Подготовка к КТ почек без или с контрастом важна, потому что без неё невозможно получить объективные данные о состоянии организма. Тогда врач сможет чётко увидеть наличие или отсутствие камней в почках, состояние лоханок почек, мочеточников.

Сразу после процедуры все ограничения снимаются, пациент может вернуться к своей обычной жизни. Как показано выше, подготовка к проведению КТ почек с контрастным веществом не доставит пациенту значительных неудобств.

Как проходит сама процедура

Пациент приходит в кабинет КТ диагностики, выполнив предварительную подготовку. Как правило, такой кабинет находится в подвальном помещении клиники, где есть возможность защитить томограф от всех излучающих устройств, которые могут привести к появлению помех на снимках.

Там он раздевается и получает свободный больничный халат, снимает все украшения. Затем приходит врач и опрашивает пациента о возможных противопоказаниях к проведению КТ и вводу контраста, даёт подписать информированное согласие на проведение процедуры. В этом документе указаны все риски, с которыми может столкнуться пациент.

Читайте также:  Карбункул почки: что это, лечение, симптомы и причины

Потом медсестра вводит в вену пациента катетер, через который начинает поступать физраствор. Его кладут на кушетку, которая заезжает в томограф.

МСКТ почек (с внутривенным контрастированием), преимуществаЗа 4-6 часов перед введением контраста необходимо воздержаться от еды.

Когда прибор начинает работать, а вену пациента вместе с физраствором вводят контраст. Он достигает почек примерно через 25 – 30 секунд и продолжает поступать в течение всего сканирования, которое длится до 30 минут в среднем.

Затем кушетку выдвигают из томографа, у пациента вытаскивают катетер из вены. Он одевается и ждёт снимков и их описание в коридоре. Обычно уже через 10 – 15 минут он их получает.

Как видно из описанного выше, сама процедура не сложная для пациента и безболезненная. Основной момент в подготовке – это психологический настрой. Нужно быть готовым провести полчаса в замкнутом пространстве. Во время работы томографа пациент может испытывать дискомфорт.

Современные приборы оборудованы экстренными кнопками. Если пациент нажмёт на неё, исследование мгновенно прекратится. Но ею пользуются не так часто, потому что деньги за невыполненную процедуру не возвращают. Это мотивирует пациентов немного потерпеть неудобства ради результата.

Отзывы пациентов о КТ почек

Мы собрали для вас несколько отзывов пациентов, которые сделали КТ почек.

Екатерина, 35 лет, Екатеринбург:

Я делала КТ почек с контрастом в 2015 году. Ну, что я могу рассказать об этом? Процедура проводится на пустой желудок, попросили предоставить результаты анализа крови, без него сканирование делать не будут. Само сканирование безболезненное, особо неприятных моментов нет.

При проведении КТ почек смотрят все органы брюшной полости и забрюшинного пространства. Снимки нам записали на диск вместе с описанием. Заплатили за всё 8 000. Дорого, конечно, зато получили детальный отчёт о своём здоровье.

Ничего страшного и сильно вредного в процедуре нет. Лучше быстро сделать, чем долго и мучительно выяснять в чём причина болей.

Дарья, 40 лет, Уфа:

Важно

Я долго откладывала КТ, хотя у меня было направление от врача, из-за высокой стоимости сканирования. Мне и сейчас иногда кажется, что можно было бы обойтись одним УЗИ.

Делать КТ мне было скорее забавно, чем страшно. Это такой своеобразный аттракцион для больных, этакое больничное развлечение. Зато теперь я твёрдо уверена, Что на МРТ не пойду, только КТ.

Источник: https://tomografa.net/kt/bryushnaya-polost/pochki-s-kontrastom.html

Когда проводится МСКТ почек с контрастированием

Сегодня существует высокоточный метод диагностики заболеваний и патологий почек и почечных сосудов, который позволяет быстро и подробно узнать о болезни органов и о происходящих в них процессах. Это МСКТ почек с контрастированием.

Что это такое

Данное исследование проводится при помощи компьютерного томографа мультиспирального типа.

Современное рентгенологическое оборудование для проведения нативных исследований позволяет определять мельчайшие элементы почек с использованием сканера, который осуществляет многослойную урографию и выдает снимки тончайших срезов органа.

Такая послойная картина дает возможность проанализировать морфологию почек и надпочечников и визуализировать новообразования, пораженные участки, повреждения травматического характера, аномалии и патологии.

Для получения более контрастного изображения с помощью МСКТ почек внутривенно вводится препарат, в составе которого содержится йод или раствор гадолиния.

МСКТ почек (с внутривенным контрастированием), преимущества

Когда необходима диагностика

Мультиспиральная компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества назначается врачом:

  • для определения стадии текущих заболеваний почек;
  • при врожденных патологиях почек и мочевыводящей системы;
  • при обширном травмировании области поясницы;
  • при наследственной предрасположенности к поликистозу;
  • для выявления причин почечных колик;
  • для подтверждения наличия доброкачественных опухолей;
  • для исследования злокачественных опухолей и метастатических процессов;
  • при кровоизлияниях в паренхиму органа;
  • при сложно протекающих воспалениях;
  • при стенозе и окклюзии почечных артерий;
  • при артериальной гипертензии;
  • при диагностике нефролитиаза (камней в почках);
  • в предоперационном периоде;
  • для оценки почечной системы после хирургического вмешательства.

Противопоказания для проведения

Данное исследование проводится с использованием рентгеновских лучей, что должно учитываться при назначении процедуры пациентам.

Так, беременным женщинам лучше не проводить ни мультиспиральную КТ почек, ни МСКТ надпочечников с использованием контраста, если только для этого нет весомых причин, связанных с угрозой жизни.

Совет

Если есть возможность, лучше ограничиться другими методами диагностики, например УЗИ или МРТ.

Во время лактационного периода при необходимости провести процедуру с контрастированием нужно прекратить вскармливание в течение 2 суток после исследования.

МСКТ почек (с внутривенным контрастированием), преимущества

Существует еще несколько противопоказаний для проведения подобного исследования:

  • масса тела, превышающая допустимые для мультиспирального томографа значения (120-150 кг);
  • сахарный диабет;
  • тяжелое общее состояние пациента (высокая температура, головокружение);
  • сильные боли на момент проведения процедуры, мешающие пациенту сохранять неподвижность;
  • наличие аллергии на вещество, используемое для контрастирования.

Относительным противопоказанием является психологическое состояние пациента (клаустрофобия, стресс, страх). В этих случаях процедура может осуществляться с использованием успокоительных средств.

Подготовка к выполнению

МСКТ почек с использованием контраста предполагает набор процедур подготовки к исследованию:

  1. Выявление присутствие аллергии на вещества в составе контраста. В случае наличия аллергии, но принятия решения о необходимости проведения процедуры — принятие мер по избежанию реакции (антигистаминная терапия, выбор контрастирующего вещества на которое меньшая реакция).
  2. Следует ввести ограничения в приеме пищи: за несколько дней до процедуры отказаться от приема продуктов, вызывающих повышенное газообразование, кофеиносодержащих и алкогольных напитков; за 4-6 часов не принимать пищи и жидкости.
  3. Перед началом исследования врач попросит снять украшения и предметы, содержащие металл. Исключением являются механизмы, поддерживающие жизнедеятельность (например, кардиостимуляторы).
  4. При сильных болях или нестабильном психологическом состоянии перед процедурой пациенту иногда назначают обезболивающее и успокоительное.
  5. Пациенту следует одеться в удобную одежду из натуральной ткани.

Как осуществляется обследование мочевыделительной системы

Для проведения исследования пациента размещают на горизонтальной платформе томографа, иногда фиксируя специальными ремнями в целях сохранения неподвижности. После включения аппарата стол задвигается внутрь цилиндрической части томографа и начинается процесс спирального сканирования.

Пациенту для снижения неприятного гула, производимого аппаратурой, предлагаются беруши. Кроме того, для экстренного сигнала о каких-либо проблемах, на столе томографа расположена кнопка вызова. Задача пациента — сохранять неподвижное состояние и задерживать дыхание (когда об этом попросит рентгенолог), для получения наиболее достоверного результата.

МСКТ почек (с внутривенным контрастированием), преимущества

Врач-рентгенолог, который проводит обследование, проходит в соседнее помещение, где с помощью дистанционного устройства управляет томографом.

Сканер оборудован рентгеновскими трубками, которые двигаются внутри сканирующего кольца вокруг и вдоль тела пациента.

Встроенные детекторы обрабатывают излучение и отправляют на компьютер, с помощью которого полученная информация проходит раскодировку, синтезируется в 3D-картину органа.

Врач во время проведения процедуры наблюдает за состоянием пациента через окно и дает указания с помощью переговорного устройства.

Каждый поворот сканирующего устройства обрабатывает узкий срез органа, поэтому орган можно рассмотреть в различных проекциях.

С помощью полученных изображений можно измерить параметры органа, выявить отклонения от нормальных размеров и формы, а также распознать различные нарушения в тканях, кровеносных сосудах, нервных окончаниях или лимфатических узлах.

СКТ почек с внутривенным контрастированием

Контрастирование выполняется либо до начала процедуры, либо в ходе сканирования с помощью специального шприца. Сначала производят сканирование без контраста, потом вводится вещество, и делают снимки еще некоторое время. Такой порядок действий необходим для дальнейшего сравнения результатов первого и второго вариантов исследования.

В качестве проявляющего вещества используют раствор гадолиния или состав с включением йода, которые вводятся внутривенно.

Томография почек и МСКТ надпочечников с контрастированием назначается для исследования сетки сосудов, новообразований, нарушений структуры органов, т.к. при таком методе диагностики они видны более отчетливо.

Сколько по времени длится исследование

Процедура сканирования занимает от 20 до 40 минут, что позволяет за непродолжительный промежуток времени и используя небольшую дозу облучения провести подробнейшую диагностику почечной системы.

МСКТ почек (с внутривенным контрастированием), преимущества

Проведение в детском возрасте

Врачи прибегают к проведению КТ почек с контрастом пациентам детского возраста в тех случаях, когда нелучевые методы не дали необходимой информации для установления диагноза. Но если все-таки выбран данный метод исследования, то стоит внимательно отнестись к проведению подготовки к процедуре:

  • проверить допустимость дозы облучения, с учетом уже проделанных рентгенологических исследований;
  • определить присутствие аллергической реакции на вещества в составе контраста, который предполагается использовать;
  • оценить психологическую готовность пациента к процессу исследования (необходимо сохранять неподвижность);
  • подготовить успокоительные средства, соответствующие возрасту;
  • провести процедуры по подготовке органов к исследованию с контрастом (заблаговременное ограничение в пище).

Расшифровка результатов обследования

Первоначальное описание, полученных после МСКТ почек результатов делает врач-рентгенолог, проводивший исследование. Окончательную же расшифровку и постановку диагноза осуществляет лечащий врач, направивший пациента на диагностику.

Показатели в норме

Когда расшифровка показывает нормальное состояние почек, не выявляет никаких патологий, нарушений, опухолей, то рекомендуют провести дополнительное обследование — МСКТ надпочечников, если существуют подозрения на присутствие нарушений в этой области.

Отклонения от нормальных показателей

Обследование может выявить следующие отклонения:

  • новообразования (на экране они будут выделяться, т.к. их плотность отличается от почечной);
  • нарушения сосудов, которые станут четко различимы после применения контраста;
  • изменения в размерах, форме и структуре почек.

МСКТ почек (с внутривенным контрастированием), преимущества

Возможные риски

Стоит строго придерживаться допустимых норм облучения и вести график рентгенологических обследований во избежание возникновения рака.

Перед проведением МСКТ почек женщинам необходимо информировать своего лечащего врача и врача-рентгенолога о наличии беременности или лактационном периоде для избежания возможного вреда для здоровья ребенка. При беременности данное исследование проводится только по жизненным показаниям.

Читайте также:  Ахалазия мочеточника: причины, симптомы, лечение и диагностика

Существует риск выраженной аллергической реакции на контрастные вещества с содержанием йода, но такие реакции возникают достаточно редко и можно предотвратить эти случаи путем проведения предварительных анализов.

Какова доза облучения

Доза облучения, получаемая при таком обследовании, составляет 10мЗиверт, что сопоставимо с природным излучением за 3 года.

Сколько стоит обследование

МСКТ почек в диагностических центрах России стоит от 2500 рублей.

Альтернативные диагностические методы

Данные МСКТ крайне ценны для постановки диагноза, но иногда требуется альтернатива. Если у пациента патология почек, врач может назначить и другие методы для исследования его состояния.

Магнитно-резонансная томография используется урологами для оценки состояния мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря. МРТ более безопасна для организма, поскольку не использует рентгеновское излучение. Стоит отметить, что точность этой процедуры ниже, и занимает она больше времени, чем МСКТ почек и надпочечников.

УЗИ — дешевый метод диагностики, который полностью безопасен для организма, но менее точен, чем МСКТ. При проведении УЗИ нет необходимости во введении контраста.

Компьютерная томография часто применяется для выявления онкологии, различных травм, патологий мочевыводящей системы и  поликистоза. Тем не менее МСКТ более информативна, чем КТ.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/kogda-provoditsya-mskt-pochek-s-kontrastirovaniem

Мскт почек с контрастированием: вся информация о процедуре

Почки являются жизненно важным органом, и при сбое в их работе у человека нарушается работа других систем. Метод мультиспиральной томографии на сегодняшний момент признан эффективным и информативным.

Использование контраста определяет даже незначительные сбои в работе почек, можно начать лечение патологии на начальных стадиях.
МСКТ почек (с внутривенным контрастированием), преимущества
В данной публикации рассмотрим, что такое МСКТ почек с контрастированием, когда целесообразно проводить процедуру, противопоказания к ней.

Общие сведения

МСКТ почек – так называют многосрезовую компьютерную томографию. Это методика позволяет увидеть изображение органа послойно, что дает максимальную информативность.

На мониторе в деталях видно орган, толщина одного слоя равняется 0,5-1 мм (диагност может рассмотреть состояние синуса, а также паренхимы). Исследование можно проводить с контрастированием, чтобы получить точную картину состояния почек.

Если используется фармпрепарат, то снимки делаются в различные фазы введения препарата:

  • артериальная;
  • выделительная;
  • паренхиматозная.

Иногда МСКТ мочевыделительной системы осуществляют в отсроченную фазу.

Принцип действия аппарата:

  1. Рентгеновские лучи двигаются по спирали вокруг тела пациента.
  2. Изображение получают при использовании датчиков, картинку можно увидеть в 2Д или 3Д формате.
  3. Если врач будет использовать контрастное вещество для детального изучения сосудов, лимфатических узлов, то предварительно пациенту назначают аллергопробы: в некоторых случаях возможно возникновение аллергии с наличием нежелательных реакций. Контраст выводится почками, вреда организму не несет.

МСКТ почек – что это такое, как проводят, мы рассмотрим ниже. Примечательно, что многие диагносты предпочитают сперва сделать обследование без введения контрастного вещества, и только после этого рекомендуют пациенту обследование с препаратом — так диагност может сравнить оба полученных результата.

Использование контраста

МСКТ почек с использованием фармпрепарата назначают пациентам, если есть подозрение на наличие злокачественных образований, либо проблемы с целостностью сосудов или их закупорку. Актуально проводить исследование, если нужно выявить наличие камней в почках, узнать, какого размера они достигли.

МСКТ почек (с внутривенным контрастированием), преимуществаВ качестве контраста используется йодсодержащие медикаменты, или гадолиний. Вводят внутривенно, либо дают выпить перорально. Спустя сутки компоненты полностью выводятся из организма, преимущественно почками. Раствор не несет никакой угрозы общему самочувствию пациента при условии, что у человека отсутствуют на него аллергические реакции.

Процедура подразумевает предварительное исследование без контраста, только поле этого доктор может ввести раствор. Такой метод является наиболее информативным, это нужно, чтобы сравнить снимки, получить детальную информацию о состоянии органа.

Большинство докторов используют специальный шприц для инъекций, который работает автоматически. Если пациент может выпить вещество, и есть время на ожидание, пока препарат усвоится, в таком случае можно просто выпить лекарство, которое подсветит сосуды – именно так и называют контраст.

Специалисты не берутся утверждать, что применение контраста не несет совершенно никакого вреда пациенту, но информативность процедуры с использованием таких препаратов значительно повышается. В случае необходимости проведения диагностической процедуре при индивидуальной непереносимости контраста назначают МСКТ почки без контрастирования.

Обосновать данный момент можно следующими факторами:

  • можно определить точные размеры новообразования, характер опухоли – злокачественный или доброкачественный;
  • МСКТ почек с контрастированием определяет наличие мочекаменной болезни;
  • назначают пациентам после тяжелых травм;
  • перед оперативным вмешательством.

Если есть подозрение на тяжелые патологии почек, то процедуру с использованием контраста не назначают. Это связано с тем, что вывод препарата осуществляется этим органом, выведение препарата будет замедлено, что нанесет вред организму.

Преимущества исследования

Возможности, получаемые при МСКТ почек, объединяют в себе все достоинства УЗИ, МРТ и КТ. Рассмотрим их подробно:

  1. Можно детально увидеть, в каком положении находятся почки относительно скелету исследуемого и прочим органам.
  2. Самый точный метод визуализации, если нужно обнаружить наличие камней.
  3. Относительно безопасная методика, если у пациента отсутствует индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
  4. Минимум противопоказаний.
  5. Процедура проводится быстро, после обследования результаты диагностики выдают пациенту.

В чем отличие от МРТ

МСКТ от МРТ почек различается по принципу воздействия. Первый метод подразумевает использование рентгеновских лучей, второй – мощного магнита. Диагност получает трехмерное изображение органа, может четко визуализировать все имеющиеся отклонения.

Во время МСКТ используется рентгеновское излучение совместно с современными компьютерными технологиями, что выдает послойную картину, почки можно увидеть в большом количестве срезов – это не дает шанса патологии остаться незамеченной. Оба метода обследования считаются информативными, но МРТ стоит немного дороже, нежели МСКТ-диагностика.

В чем отличие от СКТ

Во время МСКТ используются гентри, так называют особые аппараты, являющиеся первыми моделями компьютерных томографов. Принцип их работы заключается в том, что конструкция осуществляет вращение вокруг пациента, показывая исследуемые органы в разных плоскостях. Обработка данных осуществляет компьютером.

Постепенно технологии совершенствовались, и стал доступен метод спиральной томографии, который изображения не разделяет на отдельные слои. Информативные и качественные снимки получаются за счет нарезки спиралью, причем получить данные можно в течение нескольких секунд.

МСКТ – методика, которая была изобретена недавно, ее отличие от СКТ в том, что аппарат подразумевает расположение нескольких рядов детекторов. Обороты рентгеновской трубки в данном аппарате увеличены в два раза.

Обратите внимание

Обследование можно провести в 32 раза быстрее за счет 16-спиральной установки.

Метод определяет наличие осложнений даже на очень ранних стадиях, определяет степень злокачественности новообразования, а также присутствие метастаз.

Когда проводится исследование

Для проведения диагностики с контрастом пациенту требуется направление от специалиста. Сама методика подразумевает введение особого компонента внутривенно либо перорально, с целью получения четкого изображения состояния сосудов.

Контраст детализирует состояние мягких тканей, артерий, вен. При диагностике онкологии специалист может детально изучит, в каком состоянии находится лимфатическая система.

Показан метод для исследования следующих заболеваний:

  • врожденные аномалии;
  • воспаление в острой или хронической форме: МСКТ с контрастом определяет стадию, на которой находится заболевание, присутствие осложнений и т.д.;
  • ушибы либо другие травмы парных органов;
  • определение кровоизлияния в паренхиму;
  • окклюзия сосудов органа;
  • наличие абсцесса либо присутствие гнойных образований;
  • окклюзии сосудов;
  • для установления причин возникновения почечной колики.

Во время беременности осуществлять МСКТ почек с контрастированием врачи запрещают, поскольку присутствует лучевая нагрузка, а контрастное вещество может передаться малышу, спровоцировав сбои в развитии плода.

Кому противопоказана процедура

Несмотря на то, что процедура практически безопасна и не несет ущерба здоровью, проходить ее можно не всем. Выделяют абсолютные (когда вреда больше, чем пользы, процедуру нельзя проводить) и относительные (врач сам решает целесообразность проведения диагностики) противопоказания. Их рассмотрим подробно.

Абсолютные противопоказания

Во время беременности МСКТ почек делать запрещено ввиду того, что присутствует доза облучения, она может негативно отобразиться на развитии плода, вплоть до возникновения аномалий. В таких ситуациях женщинам назначают МРТ либо УЗИ.

Также противопоказана процедура с контрастом, если у человека имеется аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость активного действующего вещества, входящего в состав контраста.

В таком случае после проведения процедуры могут возникнуть нежелательные явления – сыпь на коже, рвота, сильное головокружение.

Чтобы убедиться в том, что все пройдет корректно, доктор сперва отправляет пациента на аллергопробы.

Еще одно абсолютное противопоказание – почечная недостаточность в тяжелой форме. При введении контраста основное действующее вещество выводится почками, а при их некорректной работе процесс становится усложненным, и контраст будет оставаться в организме в течение длительного времени, что может усугубить состояние пациента.

Относительные противопоказания

Что касается относительных противопоказаний, то в таких случаях врач сам определяет, стоит ли проводить обследование, или лучше заменить его УЗИ, КТ без контраста либо МРТ:

  1. Слишком большой вес – более 120 кг, аппараты не рассчитаны на таких грузных людей, могут сломаться, четких результатов добиться не получится.
  2. При сахарном диабете доктор должен убедиться, что МСКТ с контрастированием будет безопасной процедурой для пациента.
  3. Если женщина кормит грудью – то ей нужно отказаться от этого процесса за три дня до КТ, и не кормить малыша спустя 3 дня. Контрастное вещество имеет свойство выводиться с молоком матери, а для неокрепшего организма это может опасно. На этот промежуток времени ребенка переводят на искусственный корм.

Тяжелое состояние пациента также может стать причиной отказа со стороны диагноста для проведения процедуры. Данный момент связан с тем, что пациенту будет тяжело находиться в томографе, особенно, если он испытывает боли. При введении обезболивающих, успокоительных препаратов процедуру можно проводить лишь с разрешения доктора.

Читайте также:  Минеральная вода для почек и мочевого пузыря: какая полезна при камнях

Беременность и лактация

Как уже было сказано выше, даже, если нужно найти опухоли метастазы, этот вид диагностики женщинам, вынашивающим малыша, не назначается. Вначале срока рекомендуют пройти УЗИ, а после – МРТ.

Последний метод также является информативным, но при этом воздействие магнитного поля на плод никакой отрицательной реакции не вызовет, это безопасно.

Во время лактации нужно на некоторое время отказаться от грудного кормления и перевести малыша на искусственное.

Подготовка и проведение

Подготовки особой не требуется, за 3 дня пациент должен исключить из рациона пищу, которая провоцирует вздутие живота, за 8 часов до обследования – не кушать вообще.

Результаты процедуры МСКТ выдаются на руки, сам процесс длится в течении одного часа: все это время пациенту нужно оставаться в неподвижном состоянии. Метод не болезненный, дискомфорта не вызовет, причем позволяет получить четкое изображение органа. Примерно три дня понадобится узкому специалисту для установления точного диагноза, после этого будет подобрано корректное лечение.

Алгоритм проведения процедуры

МСКТ почек без контраста занимает примерно 10 минут, с контрастом – около получаса. Перед проведением диагностики пациенту нужно снять с себя всю одежду, на которой имеются металлические элементы, также украшения.

После этого человек ложится на специальный стол, руки поднимает, и в таком положении нужно оставаться до тех пор, пока доктор не оповестит об окончании исследования.

Присутствует связь с врачом, специалисты во время МСКТ находятся в соседней комнате.

Получение результатов

Заключение составляет диагност, на это уходит приблизительно 2 часа. Пациенту результаты передаются на электронном носителе, а также в распечатанном виде. Далее нужно отправиться к узкому специалисту, он займется постановкой диагноза, и только после этого назначит лечение. Дополнительные методы диагностики используются крайне редко, поскольку МСКТ почек является информативным.

Возможные риски

Обследование МСКТ нельзя назвать безопасной методикой, и в публикации мы об этом говорили не раз. Во время процедуры используются лучи рентгена, которые в себе несут определенную степень радиации. Поэтому проводить часто (повторно) обследование не рекомендовано. Очень редко МСКТ почек может спровоцировать рост злокачественных новообразований.

При использовании контраста есть вероятность появления побочных эффектов – сыпь на кофе, припухлость слизистых. Иногда у пациент резко падает давление, но такое происходит редко.

Побочные явления после процедуры

Среди побочных явлений можно выявить аллергические реакции, связанные с введением контраста во время МСКТ:

  • тошнота;
  • сыпь, сопровождающаяся зудом;
  • покраснение, воспаление кожных покровов;
  • тошнота;
  • присутствие металлического привкуса во рту.

Альтернативные методы исследования

В некоторых случаях пациентам предлагают заменить МСКТ почек другими методиками:

  • МРТ – безопасный и информативный метода;
  • КТ – на втором месте после МСКТ, но тоже позволяет определить заболевания почек: опухоли, поликистозы и прочие аномальные состояния;
  • УЗИ- менее информативный способ, но он абсолютно безопасен, назначают даже беременным женщинам.

Облучение тканей рентгеновскими лучами незначительное при методе МСКТ, но в некоторых случаях пациентам назначают другие методы обследования в целях безопасности, особенно, если мультиспиральная томография была пройдена недавно.

Как часто можно проходить

Процедуру МСКТ можно делать два раза в год без вреда для здоровья. Степень облучения невысокая, но в любом случае она присутствует, и при частом проведении процедуры может негативно отобразиться на состоянии пациента, а в некоторых случаях даже спровоцировать рост опухолей.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-bryushnoj-polosti/mskt-pochek-s-kontrastirovaniem

Мскт почек

Если у вас есть какие-либо заболевания органов мочевыделительной системы, наверняка вы знаете, что такое Мскт почек с контрастированием. Это эффективный и достаточно информативный метод исследования, позволяющий диагностировать разные опасные патологии.

Мскт почек – что это такое? Мультиспиральная компьютерная томография почек — это современный метод диагностики, предполагающий использование высокоточного оборудования. Аппарат излучает рентгеновские лучи, которые объединяются в один пучок, и спиралью окружают пациента.

Важно

В результате работы различных датчиков, получаются послойные многомрезовые снимки. Изображение появляется на компьютерном мониторе, что позволяет максимально четко рассмотреть внутренние органы больного.

Минимальная толщина среза – 1 мм. Благодаря этому медик может рассмотреть малейшие детали исследуемой почки, выявить даже незначительные отклонения и патологии. МСКТ может проводиться с использованием контрастного вещества или без него.

МСКТ почек (с внутривенным контрастированием), преимущества

Мскт почек. Источник: medic-online.net

Исследование почек таким методом совершенно безболезненно, не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Больному не нужно специально готовиться к Мскт почек с контрастом. Процедура достаточно быстрая, может длиться 5-30 минут. Благодаря этому пациент получает намного меньше облучения, чем при обычной компьютерной томографии.

Показания к МСКТ

Медики могут назначить МСКТ для выявления различных почечных патологий и постановки точного диагноза. Чаще всего такое обследование назначается при наличии следующих показаний.

  • Подозрении наличия новообразований на почках и надпочечниках.
  • Сильных почечных коликах.
  • Почечнокаменной болезни. Для определения точного размера и локализации конкрементов.
  • После серьезной травмы и кровоизлияния почки.
  • Для выявления врожденных отклонений в развитии внутренних органов пациента.
  • При развитии инфекционно-воспалительного заболевания почек, нарушении кровообращения.
  • Для оценки результатов операции и определения проходимости мочевыводящих путей.

Несмотря на то, что МСКТ процедура безболезненная и относительно безопасная, она может иметь серьезные противопоказания. Не рекомендуется применение данного вида диагностики в следующих случаях:

  • При слишком большом весе больного (от 120 кг.);
  • Во время беременности и детям до 14 лет;
  • При развитии серьезных патологий, негативно отражающихся на состоянии здоровья пациента (сердечные заболевания, сахарный диабет и пр.);
  • При наличии у пациента психических расстройств или клаустрофобии, что не дает ему длительное время лежать неподвижно.

Особенно ответственно нужно относиться к диагностической процедуре с использованием контрастного вещества. Не рекомендуется такое обследование пациентам, у которых диагностирована декомпенсированная почечная недостаточность или есть аллергия на препараты, содержащие йод.

Если пациентке во время периода лактации была проведена МСКТ с контрастным веществом, нужно воздержаться от кормления малыша грудью до полного выведения красящего элемента из организма. Этот процесс, как правило, занимает 1-2 суток.

Правила подготовки

Если медик считает, что мультиспиральную томографию нужно проводить с контрастным веществом, нужно в первую очередь убедиться в отсутствии аллергии на йодосодержащие препараты. Для профилактики лучше заранее принять антигистаминные лекарства.

Рассмотрим основные этапы подготовки к МСКТ.

  • Пациенту рекомендуется сдать кровь из вены и пальца на проверку гиперчувствительности к йоду.
  • За 1,5 суток до диагностики больной сдает на анализ мочу. Если в урине завышено содержание мочевины, исследование придется ненадолго отложить.
  • Уделите особое внимание своему рациону питания. За сутки до исследования откажитесь от твердой пищи и продуктов с высокими показателями газообразования. За 5 часов до мультиспиральной томографии вообще запрещено кушать.
  • Откажитесь от спиртного за 2-3 дня до диагностики. Курить нельзя в течение 12 часов до процедуры.
  • За 3 часа до МСКТ нужно сделать очистительную клизму. Для большей эффективности перед процедурой выпейте раствор, состоящий из 2 л. теплой воды и 40 мл. Урографина (76%). Если за один раз выпить жидкость не получается, можете разделить раствор на два применения.

Методика

Чтобы результат компьютерной томографии оказался максимально точным, нужно точно соблюдать рекомендации врачей в процессе проведения диагностики. Первым делом пациент должен снять с себя любые металлические украшения, в том числе и нательный крестик. Больному нужно надеть пижаму или ночную рубашку.

Затем ложитесь на выдвижной стол томографа на спину, вытянув руки над головой. Когда кушетка заедет в томографическое кольцо, медик даст команду лежать полностью неподвижно. Желательно также на несколько секунд задержать дыхание. Специалисты управляют оборудованием дистанционно, из соседней комнаты. Если больной почувствует себя не очень хорошо, можно вызвать врача по двусторонней связи.

МСКТ с использованием контрастного вещества назначается, если нужно получить максимально точные снимки внутренних органов. Цветная субстанция содержит йод, и вводится в организм больного через вену или перорально. В некоторых случаях медики устанавливают пациенту катетер. Как правило, сначала проводится обычное МСКТ, а затем контрастное. Снимки сопоставляются и делаются объективные выводы.

Использование котрастирующего вещества в диагностике заболеваний почек особенно актуально при:

  • Выявлении объемных опухолей;
  • Нарушении проходимости кровеносных сосудов;
  • Мочекаменной болезни.

Побочные эффекты

Томограф при правильном проведении диагностики практически безопасен для здоровья пациента. Однако все же существует минимальный риск нарушения работы медицинских имплантов, получения облучения, аллергической реакции.

Сразу после процедуры пациент может обнаружить следующие негативные проявления:

  • Привкус металла во рту;
  • Приливы жара во всем теле;
  • Аллергическая реакция на коже и губах;
  • Снижение артериального давления;
  • Одышка.

Все эти проявления должны полностью исчезнуть в течение первых суток после диагностики. МСКТ может привести к развитию негативных побочных эффектов, а именно:

  • Угнетенное состояние нервной системы. Сразу после пробуждения человек чувствует себя слабым и разбитым. Рассеивается внимание, теряется работоспособность и нарушается качество сна.
  • Приступы тошноты, приступообразной головной боли.
  • Покраснение и резь в глазах.
  • Температура тела повышается до 37 градусов, и через несколько часов опускается до нормы.
  • Ломота в теле и мускулатуре.

Компьютерная томография — это один из наиболее точных методов диагностики. Однако из-за облучения пациента применять такую методику можно не часто. Допустимый порог излучения — 1-5 м.куб/год. Если проходить исследование чаще, возрастает риск развития опухолей в организме больного.

Источник: https://uran.help/surveys/radiology/chto-takoe-mskt-pochek-s-kontrastirovaniem.html

Ссылка на основную публикацию