Белок в моче у ребенка: причины почему он повышен, таблица нормы

Белок в моче у ребенка в норме при лабораторном исследовании не присутствует. Если микроскопические частицы и проникают в мочу, то приборы их не фиксируют.

Белок обеспечивает нормальную работу всех внутренних органов, поэтому выводиться с мочой не должен. Однако не всегда его присутствие в анализе свидетельствует о болезнях.

При расшифровке результатов важно учесть количество, а не только наличие, белка и возраст ребенка.

Причины попадания протеинов в мочу

Следы белка в моче у ребенка врачи называют протеинурией. Протеины могут быть представлены альбуминами, мукопротеинами и глобулинами. О «следах» говорят, если показатели не превышают 0,03-0,05 г/л. Обычно такое явление временное (транзиторное) и не требует лечения.

Протеинурию в зависимости от причин классифицируют на физиологическую и патологическую. Спровоцировать первую разновидность может стресс, переутомление, несбалансированное питание. Причины патологической формы – моноцитарный лейкоз, миопатия, интоксикация, цистит, уретрит, туберкулез почек, пиелонефрит.

Если врач ставит диагноз протеинурия, значит, ОАМ фиксирует количество белка, в разы превышающее норму.

Как обнаруживают повышенный уровень белка

Клинический анализ мочи – простой и информативный метод выявления белка и многих урогенитальных болезней. Такой анализ позволяет поставить диагноз еще до появления первых признаков болезни.

Общий анализ

Повышенный белок в моче у ребенка обнаруживают при общеклиническом тестировании урины. Дополнительно применяют метод Лоури (исследуют суточную мочу), пробу Геллера и Нечипоренко.

Белок в моче у ребенка: причины почему он повышен, таблица нормы При выявлении следов белка мочу рекомендуют пересдавать раз в 6 месяцев. Такая диагностика выявляет патологии на ранней стадии, облегчая лечение.

Собирать мочу на общий анализ надо правильно. Нужно покупать ребенка с детским мылом и промокнуть промежность, чтобы она была сухой. Емкость для мочи следует прокипятить (если она стеклянная).

Также можно приобрести в аптеке стерильный контейнер. Собранную урину следует передать лаборантам в течение 2-3 часов после сбора. До этого емкость лучше поставить в холодильник.

Самая информативная моча – собранная после пробуждения ребенка.

Суточный анализ

Если белка выявили много, это может свидетельствовать о воспалительном процессе в почках, сахарном диабете, острой вирусной или бактериальной инфекции, отравлении. В таких случаях рекомендуют сдавать суточный анализ.

Суточное исследование позволяет диагностировать дисфункцию почек и выявить моноклональную гаммапатию.

Подготовиться к сдаче несложно. Первую порцию мочи утром отправляют в унитаз. До конца дня всю мочу собирают в простерилизованную емкость (до 2 л), завершая первой порцией мочи следующего дня. Хранят контейнер в затемненном прохладном месте. После сбора урину перемешивают, фиксируют ее объем, отбирают в другую емкость 40-50 мл и относят в лабораторию в течение 1-2 часов.

Тест-полоски

Протеинурия у детей может быть выявлена экспресс-методом на дому. Для этого тест-полоску погружают в собранную урину и сравнивают индикатор с предлагающейся таблицей. Способ позволяет просто и быстро определить ориентировочную концентрацию белка в моче.

Дополнительные показатели анализа

Выявление в урине эритроцитов или большого количества лейкоцитов – причина записать ребенка на прием к урологу или нефрологу. Присутствие эритроцитов свидетельствует о примеси крови в моче.

Такой показатель требует углубленной диагностики и медикаментозной терапии.

Подобный симптом характерен для пиелонефрита, новообразований на почках, цистита, гломерулонефрита, травмирования мочевика и острого отравления.

Лейкоциты повышаются при бактериальной или вирусной инфекции мочевика или почек, нарушении метаболизма, гинекологических болезнях.

Белок в моче у ребенка: причины почему он повышен, таблица нормы Также высокое количество лейкоцитов фиксируется при несоблюдении гигиены (если ребенка не покупали перед сдачей анализа).

Норма белка в моче у ребенка по возрастам

У здорового ребенка в моче не выявляют белок или фиксируют значение протеинов, не превышающее 0,02 г/л. Присутствие белковых следов в урине (до 0,03 г/л) считается условной нормой. Показатели выше свидетельствуют о болезни урогенитального тракта. Поставить диагноз может только уролог или нефролог.

Допустимое присутствие протеина в моче изменяется в зависимости от возраста ребенка. Норма белка в моче у подростка и дошкольника разная. Это нужно учитывать при оценке результатов ОАМ. Также следы белка в урине обнаруживаются после приема антибиотиков или жаропонижающих (Ибупрофен, Парацетамол).

Талица нормальных показателей белка поможет сориентироваться, стоит ли бить тревогу.

Возраст ребенка Норма протеина (мг/л)
Новорожденный (до месяца) 90-460
Грудничок (2-12 месяцев) 70-300
Дошкольник (1-5 лет) 45-200
Младший школьник (6-11 лет) 50-230
Подросток (12-18 лет) 40-380

Белок в моче у ребенка: причины почему он повышен, таблица нормы Белок в моче у грудничка фиксируется в 90% случаев и имеет физиологические причины. Это обусловлено высокой проницаемостью тканей почек, необходимой для адаптации ребенка к новым условиям: ускорение метаболизма, активный рост. Со временем показатели белка в урине нормализуются.

Причины повышенного содержания белка

Почему в моче у ребенка повышен белок, интересно многим родителям. Часто у малышей бывает физиологическая протеинурия. Такой диагноз не требует лечения. Но большое превышение нормы – показатель заболевания, для диагностирования которого потребуется пройти углубленное исследование.

У новорожденных и грудничков

Чаще всего повышение протеина у новорожденных связано с физиологическими причинами. такое случается при перекармливании малыша, в том числе и находящегося на грудном питании. почки младенца не справляются с нагрузкой, поэтому часть белка выводится с уриной. если поменялся окрас мочи, значит, в ней появился белок.

У детей от года до 10

Если повышен белок в моче у ребенка более старшего возраста, это может быть результатом переохлаждения, гистаминной (аллергической) реакции, ожога или отравления. также следы протеина фиксируют после острой вирусной или бактериальной инфекции, длительном приеме антибиотиков и стероидов. отклонение проходит самостоятельно, поэтому тревожиться не стоит.

Когда, кроме «плохих» анализов, фиксируются и другие симптомы, это может означать, что ребенок серьезно болен. Провоцируют протеинурию:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит.

У подростков

У подростка-девочки превышение нормы протеина бывает связано с фазой менструального цикла, у подростка-мальчика тоже гормональные скачки влияют на анализы. Общие причины изменений:

  • переохлаждение;
  • обезвоживание;
  • сильные стрессы;
  • травма почек;
  • ожоги;
  • респираторные заболевания.

Также отразиться на анализе могут даже сильные переживания по поводу плохой успеваемости или неразделенной любви.

Белок в моче у ребенка: причины почему он повышен, таблица нормы Если у подростка наблюдается упадок сил, гипертермия, отсутствие аппетита, рвота и тошнота, стоит заподозрить серьезное заболевание мочеполовой системы.

Обычно в патологический процесс вовлекаются:

  • мочевыводящий канал;
  • простата (у юношей);
  • матка и яичники (у девушек);
  • мочевой пузырь.

Всегда ли протеинурия свидетельствует о проблемах

Клицинисты отмечают, что присутствие протеина в моче не всегда связано с болезнью. Незначительное превышение показателей у новорожденных – разновидность нормы. У ребенка старшего возраста протеинурия возникает при нарушении обычного ритма жизни: стресс, переутомление, несбалансированное питание, несоблюдение питьевого режима, отравление или аллергия.

Если отклонение показателей не сопровождается повышением температуры, артериального давления, общим ухудшением самочувствия, оно выравнивается самостоятельно и не требует приема медикаментов.

Что делать при повышении белка в анализе мочи

Если у ребенка в моче выявили большое количество протеина, это основание для прохождения дополнительных исследований. Родители должны понимать важность диагностики и соблюдения рекомендаций уролога. Самолечение в такой ситуации может спровоцировать опасные осложнения.

Дополнительные анализы

Существует множество анализов на протеин. Поэтому направление на лабораторные исследования выдает врач в зависимости от клинической картины и имеющихся заболеваний. Уролог направляет ребенка на анализ крови на общий белок, на гемоглобин, на глюкозу, на ферритин, на С-реактивный протеин, на иммуноглобулины, ревматопробы. Также пациент сдает кровь и мочу на альбумин.

Белок в моче у ребенка: причины почему он повышен, таблица нормы Анализ крови на биохимию – простой, но информативный метод диагностики. Он выявляет патологии печени и почек, нарушение обменных процессов, доброкачественные и онкологические новообразования.

Дополнительно проводят УЗИ органов брюшной полости и почек. Оно позволяет выявить анатомические аномалии в строении органов.

Лечебные меры

Лечение протеинурии проводят только после постановки окончательного диагноза. Медикаменты назначают с учетом индивидуальных и возрастных особенностей пациента, стадии патологического процесса, выраженности симптомов. Чаще всего применяют:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Ибупрофен, Мефенаминка;
  • антибактериальные препараты пенициллинового ряда, Цефтриаксон, Амоксициллин;
  • мочегонные: Фуросемид, Дихлотиазид;
  • гормональные средства: Метилпреднизолон;
  • иммуномодуляторы: Анаферон, Афала, Эргоферон;
  • медикаменты, снижающие уровень глюкозы: Метформин, Глюкозамин.

Народные рецепты ускоряют выздоровление и могут применяться в составе комплексной терапии протеинурии.

Хорошо помогает отвар корневища и семян петрушки или березовых почек. Для приготовления берут по 4 ст.л. сырья, запаривают стаканом кипятка. Оставляют на 5 часов настояться. Пьют по 2 ч.л. трижды в день.

Скорректировать показатели протеина поможет правильное меню. Для ребенка с протеинурией рекомендуют диетический стол №7А, который исключает соль, черный шоколад и какао-бобы. Еду варят или готовят на пару. Рекомендовано разделить прием пищи на 6 приемов, а количество выпиваемой жидкости ограничить до 0,7-1 л. Показаны малышам овощные бульоны, каши, кисломолочные продукты.

Обратите внимание

Протеинурия возникает по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае показатели нормализуются сами, во втором требуется дополнительная диагностика и лечение. В любом случае появление белка в урине – повод внимательней отнестись к здоровью ребенка.

Источник: https://simptom.info/urologiya/belok-v-moche-u-rebenka

Причины белка в моче ребенка: всегда ли это опасно?

А вы знаете, что белок в моче не всегда говорит о патологии почек? Какие еще заболевания могут проявляться таким симптомом?

Причины появления белка в детской моче

Белок в моче у ребенка в значительном количестве однозначно говорит о серьезных патологиях.

Какие заболевания подтверждает анализ:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • переизбыток витамина D3;
  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит;
  • травмы почек;
  • онкологические заболевания мочевыводящей системы;
  • эпилепсия.

Повышенный белок в сочетании с повышенными лейкоцитами в крови говорят о тяжелом воспалительном процессе.

На фоне ОРВИ, бронхитов, ангин также возможно появление завышенных показателей белка в моче. Они свидетельствуют о вульвавагините или уретрите, в зависимости от пола ребенка.

Симптоматика при патологически повышенном белке

Повышенное количество белка в моче, связанное с заболеваниями сопровождается отечностью лица и / или ног. Ребенок бледный, вялый, отказывается от пищи и питья.

Насторожить родителей должны и длительные безрезультатные попытки справить малую нужду. Малыш может часто мочиться, небольшими порциями, жаловаться на боль и рези в процессе.

При заболеваниях почек моча становится мутной, ее цвет более темный, иногда присутствует неприятный запах. Возможно повышение температуры тела. Оно может быть как незначительным 37.5º,так и более критичным до 39º.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Ситуация может потребовать срочной госпитализации, если:

  • у ребенка жар (температура тела выше 38º);
  • сильные схваткообразные боли внизу живота (у мальчиков спазмы могут отдавать в мошонку);
  • ребенок не мочился сутки;
  • сильная слабость, обмороки.

Обязательно сообщите бригаде скорой помощи и дежурным врачам стационара о повышенном количестве белка в моче. Это поможет поставить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Моча в определенных случаях становится  «лакмусом» для проверки состояния здоровья малыша — повышен ли в ней уровень белка, ацетона или лейкоцитов.

Всегда ли белок в моче говорит о патологии

Белок повышен незначительно и речь не идет о патологии. Но что это значит? Педиатры сходятся во мнении – увеличение показателей в допустимых границах происходит по следующим причинам:

  • длительный стресс, эмоциональные перегрузки;
  • неврозы, психозы;
  • обезвоживание;
  • переизбыток белковой пищи;
  • аллергия, частые дерматиты;
  • повышенные физические нагрузки, активные тренировки;
  • длительный прием некоторых лекарств.
Читайте также:  Ацетон в моче у взрослых: причины, что это значит в анализе, лечение

Если значения белка на границе допустимых и анализы выявляют их регулярно – необходима дополнительная УЗД.

Нормы белка в детской моче

Для данного анализа нормой считается полное отсутствие белка. Но существуют допустимые отклонения. Их значения зависят от возраста ребенка.

Средние значения норм белка в моче

Значения,г/л Степень концентрации Заключение
до 0,336 Минимальная Лечение не требуется, можно пересдать анализ
от 0,5 до 1 Средняя Нужна дополнительная диагностика
от 1 до 3 Высокая Требуется лечение и полное обследование

Повышенный белок у младенцев

У 80% новорожденных встречается повышенный белок в моче, это связано с физиологической незрелостью. Явление не считается патологией, если показатели не превышают 1 г/л.

Белок в моче у ребенка: причины почему он повышен, таблица нормы

У младенцев слегка завышенные значения часто связанны с перееданием. Избыток материнского молока или смеси, в возрасте постарше овощного или мясного прикорма провоцируют ситуацию. Важно скорректировать режим питания.

Белок в моче у грудничка может появиться при повышенных эмоциональных нагрузках, испуге, переохлаждении, но в незначительном количестве. В таком случае нужно скорректировать распорядок дня.

Важно, понимать – показатели выше 1 г/л свидетельствуют о патологии и необходимы дополнительные обследования.

Заболевания почек часто встречаются у младенцев, если:

  • беременность протекала с осложнениями;
  • есть наследственная предрасположенность к патологии;
  • родовые травмы, гипоксия в родах.

Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания также повышают риск патологий почек.

Удобнее всего собирать мочу у грудничков при помощи мочеприемника. Специальный стерильный пакет крепится к половым органам ребенка. В аптеке продаются универсальные модели или специальные для девочек и для мальчиков.

Повышенный белок в моче подростка

У подростков незначительное повышение показателей белка (до 1 г/л) считаются допустимыми. Это связано с повышенной физической активностью и возрастными перестройками в организме.

Почему белок повышается в моче подростков?

Это связанно с физиологической перестройкой организма и высокой физической активностью. В течение дня пока ребенок двигается, находится в вертикальном положении, белок попадает в мочу, а ночью этого не происходит.

Это состояние называется ортостатической протеинурией. Для ее выявления необходимо сдать несколько проб мочи. Вечером ребенок обязательно должен помочиться. Утром до того как он встанет необходимо собрать ночную порцию урины. На контейнере с ней ставят отметку – ночная. В течение дня собирается, так называемая активная моча. Тару с ней помечают, как дневную.

Если белок в моче связан с физиологическими особенностями взросления в «ночной» пробе не будет белка, а «активной», его количество не должно превышать 1 г/л.

Если в обеих порциях присутствует белок или в дневной его количество высокое – потребуется УЗИ для выявления патологии.

Лечение пиелонефрита у детей

Заболевание протекает в острой и хронической форме. В медицинской практике после первого приступа часто ставится диагноз – хронический пиелонефрит.

При острой форме ребенку необходимо лечение в стационаре. Его длительность около трех недель. Но многое зависит от конкретного случая, индивидуальных особенностей протекания болезни.

Белок в моче у ребенка: причины почему он повышен, таблица нормы

После выписки из больницы дети долечиваются дома под наблюдением педиатра и нефролога. Необходимо соблюдать диету, ограничивающее количество соли, специй, жирной пищи. Обязательно обильное питье.

Ребенку придется каждые два, три месяца планово посещать нефролога, регулярно сдавать анализ мочи. Раз в полгода делать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если в течение двух лет болезнь не проявляет себя, он снимается с учета у нефролога.

Если белок повышен в моче из-за сахарного диабета или других болезней. Терапия будет направлена на первопричину.

В некоторых случаях достаточно соблюдать диету в течение двух, трех месяцев, регулярно сдавать анализ мочи.

Основные рекомендации по питанию детей с повышенным белком в моче

Погрешности в еде могут приводить к повышению белка в моче. Чаще всего от этого страдают маленькие дети от 3-х до 7-ми лет.

Для исправления ситуации ограничивают белковую пищу – мясо, жирную рыбу. Под запретом соль, специи, так как они тоже повышают нагрузку на почки.

Ребенку рекомендуют, есть больше богатой клетчаткой пищи – свежих овощей, фруктов, цельнозерновой хлеб. Чтобы полностью не исключать белок из рациона в него включают достаточное количество творога, кисломолочных продуктов. Важно чтобы они не были с высокой массовой долей жира.

  • В день должно быть до 6 приемов пищи. Порции должны быть небольшие. Для перекусов подойдут яблоки, бананы.
  • Сладкое, особенно шоколад, нужно ограничить. Ягоды и мед могут стать альтернативой.
  • Питье должно быть обильным. Норму установит врач в зависимости от возраста.

Ребенку рекомендуют пить больше чаев на травах, например, ромашке или мелисе с небольшим количеством сахара. Полезны клюквенные, смородиновые морсы, компоты из сухофруктов, свежих или замороженных ягод. Допускается минеральная вода без газа.

Рекомендации по питанию детей с повышенным белком в моче

Разрешено Под запретом
Тушеные картофель, кабачки, тыква Бобовые
Свежая свекла, морковь, томаты, огурцы Жирное мясо и рыба, наваристые бульоны из них
Вареные яйца (но не всмятку) Консервы, майонез, кетчуп, другие соусы
Крупы, макароны Сдоба, сладкое
Двухдневный хлеб Грибы и бульоны из них
Кисломолочные продукты
Легкие овощные супы или на нежирном курином, индюшином бульоне

Более полные рекомендации по диете даст нефролог или педиатр.

Мнение доктора Комаровского о проблеме

Многие мамы доверяют советом известного на всю страну педиатра, телеведущего, автора книг Евгения  Комаровского. По его мнению, белок в моче у ребенка в небольшом количестве не всегда признак серьезных заболеваний.

У младенцев этот показатель говорит о перекармливании, специалист рекомендует не спешить с прикормом, вводить его с учетом индивидуальных.

Белок в моче у ребенка: причины почему он повышен, таблица нормы

Часто следы белка – результат некачественной гигиены малыша перед сбором мочи. В обязательном порядке нужно подмывать ребенка с мылом. Недопустимо переливать урину из горшка в стерильный контейнер.

Доктор Комаровский советует при повышенных показателях пересдать анализ. Если повторно количество белка увеличено – это свидетельство патологии мочеполовой системы как минимум.

Заключение

Белок в моче может оказаться тревожным сигналом, говорить, что с малышом что-то не так. В таком случае необходимо не пренебрегать обследованием. Если причина не критично, нужно скорректировать питание или режим дня.

Если статья оказалась для вас полезной, делитесь ссылками на нее, возможно это поможет кому-то  найти ответы на свои вопросы.

Источник: https://its-kids.ru/prichiny-belka-v-moche-rebenka.html

Белок в моче у ребенка: повышенный, причины, таблица нормы, анализы

Белок в моче у ребенка обнаруживается не часто. В норме его нет вообще, либо он присутствует в крайне малом количестве. Показатели до 0,036 г/ л урины не должны беспокоить родителей. Однако содержание его выше этого показателя является сигналом для повторной сдачи анализа и более глубокого обследования.

Что это значит

Белок в моче у ребенка: причины почему он повышен, таблица нормы

Появление белка в урине ребенка может означать развитие различных заболеваний или реакции организма на определенные факторы. Стойкое превышение его концентрации указывает на наличие патологии почек, связанной с нарушением фильтрации, проницаемости почечных сосудов, повреждением тканей, гормональным дисбалансом.

Виды протеинурии

Под протеинурией понимают повышение содержания белка в моче. В зависимости от объема обнаруженного протеина, говорят о слабой, умеренной и высокой протеинурии.

При легкой степени протеинурии содержание белка составляет не более 1.000 мг/ л, при умеренной показатель увеличивается до 4.000 мг/ л, при высокой (выраженной) – уровень выше 4.000 мг/ л.

Выделяют несколько видов протеинурии:

  • Физиологическая (функциональная). Не является признаком заболевания почек. Возникновение связывают с влиянием специфических факторов, например, физической нагрузкой или употреблением протеиновых продуктов. Устранение воздействующего фактора ведет к нормализации уровня белка.
  • Ортостатическая. Обнаруживается только в суточной пробе. В утреннем сборе мочи следы не находят. Появляется в основном у подростков и при длительном нахождении на ногах. Возникает самопроизвольно, не связана с патологией. Однако рекомендуется периодически сдавать анализы с тем, чтобы вовремя диагностировать развитие возможного заболевания.
  • Патологическая. Связана с различными заболеваниями и бывает трех видов. Преренальная появляется на фоне болезней, не связанных с почками. Постренальную связывают с попаданием белка в мочу из мочевыводящих путей или половых органов. В почках при этом отклонений нет. Ренальная свидетельствует о нарушении функционирования почек.

Причины

Повышенный белок в моче у ребенка появляется в силу различных причин, как патологических, так и физиологических. его в урине может носить как временный, так и стойкий характер.

Причины функциональной временной протеинурии:

  • физическая нагрузка;
  • обезвоживание;
  • переохлаждение;
  • пребывание на солнце в течение длительного времени;
  • прием пищи с высоким содержанием белков;
  • высокая температура;
  • стресс и сильное психическое напряжение;
  • транзиторное состояние младенцев;
  • недостаточно тщательно проведенная гигиена перед сдачей анализа;
  • ошибки в обработке результатов.

Стабильное, неоднократное обнаружение белка в урине значит вероятное развитие заболевания:

Симптомы

Белок в моче у ребенка: причины почему он повышен, таблица нормы

На возможные отклонения в работе почек указывает, прежде всего, появление отеков на лице, руках и ногах. Дополнительно обращает на себя внимание бледность кожных покровов, болезненное мочеиспускание, жалобы на болевые ощущения в животе или спине, повышение температуры.

Ребенок быстро устает, постоянно хочет спать, отказывается от еды. Малыша рвет, тошнит. Моча из светло-желтой, соломенной становится темной, уменьшается ее объем. При небольшом превышении содержания белка, все эти симптомы не обнаруживаются.

Анализы

Чтобы определить, почему уровень белка в урине повышен, сдают следующие анализы:

  • Общий анализ. В результатах оценивается не только содержание белка, но и цвет, запах, плотность, гемоглобин и другие показатели урины. Для сдачи берется первая порция мочи.
  • Суточное исследование. Урина собирается в течение 24 часов в специальную посуду. Оценивается суточный диурез, из полной порции берется образец и отправляется на лабораторное исследование. Проводится анализ содержания белков, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов.
  • Проба Зимницкого. Урину собирают по определенной схеме в течение суток, начиная с 9 утра каждые 3 часа.
  • Метод Нечипоренко. Направлен, прежде всего, на обнаружение признаков воспаления в мочеполовой системе. Показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов, протеинов, бактерий, цилиндров. При сборе важно выпустить первую порцию урины в унитаз.
  • Экспресс-тест. В последнее время для быстрого получения результатов исследования мочи используют специальные диагностические полоски с нанесенными на них реактивами. Химический препарат позволяет оценить лейкоцитарные формулы, уровень содержания определенного показателя, например, глюкозы, белка, совокупность нескольких показателей, являющихся симптомами определенного заболевания. Например, при сахарном диабете реагент демонстрирует реакцию на кетоны и глюкозу.

Перед тем, как сдавать любой анализ мочи, важно соблюдать определенные правила. За день до сдачи пробы желательно ограничить физическую активность, не подвергать ребенка стрессам, ограничить прием им продуктов с высоким содержанием белка. Не следует купать его в ванне с горячей водой. Перед тем, как пописать в емкость для сдачи анализа, малыша следует хорошо подмыть.

Для пробы берут первую утреннюю порцию урины (у суточной пробой схема немного отличается).

Пробу набирают в специальные емкости, для грудничков используют мочеприемники, из которых урину сливают в контейнер. Важно использовать только стерильные средства, поэтому переливать мочу из горшков, выжимать мочу из пеленок недопустимо.

Анализ необходимо сдать в лабораторию не позднее двух часов с момента сбора. Нельзя хранить мочу при высоких или очень низких температурах.

Читайте также:  Атония мочевого пузыря: что это такое, лечение, причины и симптомы

Нормы в таблице

Белок в моче у ребенка: причины почему он повышен, таблица нормы

В норме белка в моче у детей быть не должно, однако врачи допускают его присутствие до определенных границ.

Источник: https://LechenieDetej.ru/analizy/belok-v-moche.html

Белок в моче у детей

Наличие в анализе мочи ребенка какого-либо количества белка может говорить как о норме, так и о патологии почек или других внутренних органов.

Этот признак необходимо рассматривать дифференцированно, учитывая возраст малыша, его наследственность, возможные врожденные аномалии и приобретенные заболевания.

Если же выясняется, что белок в моче у ребенка является проявлением патологии, то не допускается никакого промедления, малыша нужно срочно обследовать и начать лечение.

Почему у ребенка может быть белок в моче

Считается, что у здоровых детей в урине не должно быть белковых веществ, но многими врачами допускается небольшое его содержание, которое может трактоваться как «следы». Поэтому принятая норма белка в моче у ребенка составляет до 0,033 г/л.

Однако этот уровень может зависеть от возраста детей, от их роста и веса, а это означает, что от площади поверхности тела. Поэтому часто применяются показатели нормы, которые рассчитываются как на единицу площади поверхности тела, так и на единицу объема выделяемой мочи.

Эти параметры, свидетельствующие о норме, представлены в следующей таблице:

Возраст мг/м2 мг/л
1 мес 69-310 95-456
2 мес-1 год 48-244 71-310
2-4 года 37-223 46-218
5-10 лет 32-235 51-224
11-16 лет 22-181 45-391

Исследование урины ребенка проводится в плановом порядке: при диспансерных осмотрах, перед прививками, при оформлении в детский сад и перед поступлением в школу.

Кроме того, этот анализ обязателен при подозрении на заболевания мочевыделительной системы, при лихорадке невыясненного происхождения.

Мочу желательно сдавать на исследование и после ОРВИ, чтобы не пропустить возможного поражения почечной ткани.

Белок в моче у ребенка: причины почему он повышен, таблица нормы
Исследование мочи поможет поставить малышу правильный диагноз

Превышение нормальных значений белка в моче не во всех случаях является патологическим, оно может наблюдаться и у здоровых детей в некоторых ситуациях. Функциональная, или физиологическая, протеинурия (повышенное содержание белковых молекул в урине) встречается в большинстве случаев, о чем свидетельствует сочетание этого признака со следующими состояниями:

  • повышение температуры тела, не связанное, в частности, с поражением почек и других отделов мочевыводящих путей (в основном при ОРВИ);
  • интенсивные занятия спортом или физкультурой (характерно для младшего и старшего школьного возраста);
  • длительное вертикальное положение тела (ортостатическая, или постуральная, протеинурия, характерная в основном для подростка);
  • переохлаждение, обезвоживание, ожог;
  • эмоциональное перенапряжение (длительный плач, испуг).

В периоде новорожденности эти причины функциональной протеинурии дополняются еще одной, связанной с временной несостоятельностью почечных функций.

Как и все внутренние органы новорожденного малыша, постепенно настраивающиеся на нормальное функционирование во внеутробной среде, почкам также необходимо некоторое время.

Поэтому белок в моче у грудничка присутствует почти в 90% случаев, но очень недолго, в течение 1–2 недель; затем его уровень нормализуется.

Важно

Одной из причин этого типа функциональной протеинурии считается перекорм малыша грудным молоком.

В отличие от искусственного вскармливания, когда объем разовой дозы молочной смеси легко контролируется, при естественном вскармливании можно часто допустить, что он будет повышен.

В результате в крови ребенка оказывается много белка, и пока еще недостаточно «зрелые» почки фильтруют его в мочу в большом количестве. При небольшом снижении объема разовых кормлений белок в моче у ребенка быстро нормализуется.

Затем, после первого месяца жизни, небольшие перекормы грудным молоком уже никак не будут сказываться на уровне белка в урине. Почки двухмесячного малыша и старше, а также годовалого ребенка, при переводе его на «общий стол» уже способны справиться с любым количеством растительных и животных белков, поступающих с пищей.

Белок в моче у ребенка: причины почему он повышен, таблица нормы
Белок в моче из-за перекорма после месяца жизни ребенка уже не актуален

Все вышеперечисленные состояния, при которых повышение белковых структур в моче является нормальным, длятся недолго и не повторяются в дальнейшем, в чем можно удостовериться посредством контрольных анализов урины.

Они не отражаются негативным образом на здоровье ребенка и не нуждаются в коррекции.

Но если патологически высокий уровень белка не снижается в течение 2–3 дней или у ребенка отсутствуют физиологические предпосылки протеинурии, если появились дополнительные симптомы каких-либо заболеваний, то необходимо тщательно обследовать малыша.

Что значит стойкое увеличение белка в моче

Повторяющаяся протеинурия в двух общих анализах мочи подряд требует более точной диагностики. Рекомендуется осуществить определение белка в суточной моче, уровня креатинина, уточнение белковых фракций, провести биохимическое исследование крови и ультразвуковое сканирование почек.

Эти способы диагностики помогут получить всю необходимую информацию для определения типа патологии и назначения дальнейшего лечения.

В частности, с их помощью можно уточнить вид патологической протеинурии, возможной у мальчика или девочки грудного, дошкольного или школьного возраста:

  • преренальная протеинурия, связанная с распадом мягких тканей и поступлением большого количества белка в кровь и далее в почки (тяжелые травмы, онкологические патологии);
  • клубочковая, когда при повреждении фильтрационной системы с мочой теряются белки с высокой атомной массой; самый частый вид протеинурии, при многих заболеваниях;
  • тубулярная, связанная с недостаточным обратным всасыванием белков в канальцах;
  • постренальная, формирующаяся при поражении других отделов мочевыводящих путей (в анализах мочи будут присутствовать белок, соли, цилиндры, лейкоциты, эпителий).

Если протеинурия достаточно высока и малыш теряет с мочой значительное количество белковых структур, то это не может не сказаться на самочувствии.

Белок необходим организму для роста, становления иммунной системы, осуществления жизнедеятельности всех внутренних органов.

Но клинические признаки высокой протеинурии в данном случае не являются специфичными, они служат проявлением основных заболеваний.

Так, ребенок может чувствовать постоянную усталость, которая выражается в невозможности нормально сосать грудь у младенцев или сосредоточиться на игре или уроках у старших детей.

Может отмечаться повышенная сонливость, головная боль, ухудшение аппетита. Эти же признаки являются проявлением и синдрома интоксикации, свойственного различным инфекционным заболеваниям.

Однако при отсутствии лихорадки и «спокойном» анализе крови они все же помогают заподозрить факт массированной потери белка.

Белок в моче у ребенка: причины почему он повышен, таблица нормы
Исследование детской мочи необходимо во многих ситуациях

В целом все заболевания, при которых констатируется повышенная концентрация низко- и высокомолекулярных белков в моче, можно представить так:

  • поражения почек при гломерулонефрите, пиелонефрите, нефролитиазе, а также опухолях и туберкулезе почечной локализации;
  • травмы почек или мягких тканей;
  • внепочечные патологии – болезни крови, новообразования, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани.

Как лечится у детей повышенный белок

Наличие белковых веществ в моче, превышающих норму, является отдельным симптомом какого-либо заболевания, поэтому нет таких способов лечения, которые воздействуют только на него.

После проведенного обследования малыша и постановки окончательного диагноза назначается комплексная схема терапии. Она включает в себя медикаментозное направление с применением определенных групп лекарств, особую диету, некоторые народные методы.

По показаниям может проводиться хирургическое лечение.

Успех терапии зависит от типа основного заболевания, его стадии и тяжести, наличия фоновых заболеваний и врожденных аномалий. Очень важна ранняя диагностика патологии у малыша, так как именно ею определяется своевременность начала лечения.

Источник: https://propochki.ru/analizy/belok-moche-detey

Белок в моче у ребенка — это опасно?

По рекомендациям современных педиатров важно регулярно сдавать общий анализ мочи, чтобы контролировать состояние мочевыделительной системы и организма в целом. По анализу мочи можно установить, нет ли у ребенка серьезных патологий.

Главный показатель здоровья почек и всего организма ребенка — отсутствие белка в моче.

Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?

Белок — важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу — признак патологического сбоя в работе почек.

  • Почки выводят из организма все токсины и шлаки, а белок через почечные фильтрующие мембраны проникнуть в мочевыделительную систему не может — его молекулы слишком велики.
  • При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.
  • Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.

У абсолютно здорового ребенка белок в моче практически полностью отсутствует. Это сигнал о том, что все системы органов работают без сбоев, никаких скрытых и явных воспалительных процессов нет. Наличие повышенного белка в моче у детей может сигнализировать о развитии нешуточных заболеваний:

  • пиелонефрит;
  • образование камней в почках — мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • патологии костной ткани;
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
  • злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.

Иногда повышение количества белка в моче может возникать при повышении температуры, перекармливании ребенка определенными продуктами (мясо, фруктовые соки и пюре).

В любом случае повышение белка в моче — тревожный знак, который нельзя игнорировать.

Почему превышен белок — причины

Существует ряд факторов, обуславливающих появление белка в моче у детей. В основном это инфекционные патологии мочеполовой системы — цистит, пиелонефрит, уретрит у мальчиков, вульвовагинит у девочек. Вирусные болезни — ОРВИ, фарингит, ангина, бронхит, отиты, синуситы — приводят к повышению содержания белка в урине.

Иные причины:

  • стрессовые ситуации, сильные переживания;
  • аллергические реакции и атопический дерматит;
  • переедание белковой пищи (мясо, рыба, яйца, творог и прочие молочные продукты);
  • неадекватный питьевой режим — малое потребление жидкости;
  • высокая физическая активность и повышенные нагрузки;
  • переохлаждение;
  • различные травмы, в том числе серьезные ожоги;
  • длительный прием медикаментов, влияющих на состояние почек.

Симптомов, указывающих на наличие белка в урине, зачастую нет. Ребенок может выглядеть здоровым и веселым, при имеющихся отклонениях в анализе мочи. Но иногда косвенно на появление белка могут указывать:

  • плохой аппетит;
  • небольшие отеки на лице — в области век;
  • вялость и сонливость;
  • тошнота;
  • бедность кожных покровов;
  • утомляемость;
  • изменение цвета мочи, образование в ней пены;
  • субфебрильная температура — 37-37,3°.

Допустимая норма у ребенка

Нормой при лабораторных анализах мочи считается отсутствие белка. Существует допустимая концентрация белка в детской моче, которая относится к норме (см. нормы в таблице ниже) и не является признаком патологии — 0,33-0,36 г/л, это так называемые следы белка.

Повышение концентрации белка в урине свыше 1 г/л считают умеренным. Повышение концентрации белка свыше 3г/л — повод для беспокойства и обследования ребенка.

Часто при первичном обнаружении белка в моче назначают повторный общий анализ мочи, если превышение концентрации подтверждено, назначают дополнительные обследования (общий анализ крови, УЗИ почек) и лечение.

Белок в моче у ребенка: причины почему он повышен, таблица нормы

Отклонение от нормы у отдельных категорий

Иногда наличие белка в моче в повышенной концентрации может наблюдаться у:

  1. мальчиков-подростков, что обусловлено высокой физической активностью и подвижностью, такое состояние не относят к патологическому — оно называется ортостатическая протеинурия.Повышение белка происходит в концентрации до 1 г/л. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать мочу утром, сразу после сна, когда организм находится в спокойном состоянии — тогда анализ должен показать отсутствие белка;
  2. детей грудного возраста, особенно новорожденных — белок может повышаться от интенсивных движений ручками, ножками, головой — для маленьких детей такие движения отнимают много сил и энергии; при активном введении прикорма в виде мяса, фруктов, творога показания белка в урине грудничков может также повышаться;
  3. детей, болеющих или недавно перенесших ОРВИ — белок у данной категории лиц повышается вследствие воспалительных процессов, приема множества лекарств, повышения нагрузки на мочевыделительную систему; через 7-10 дней после болезни белок должен отсутствовать.
Читайте также:  Билирубин в моче: что это значит, норма у ребенка, при беременности, причины

белка 0-1 принято считать нормой, указывающей на присутствие следов белка в моче, о развитии воспаления и прочих патологий речи не идет, лечения не требуется.

Мнение доктора Комаровского

звестный врач Евгений Олегович Комаровский придерживается общепринятого мнения — у практически здоровых детей в моче белок присутствовать не должен. Обнаружить белок можно путем специальных лабораторных исследований, путем добавления к моче реактивов.

По мнению Комаровского, показатель белка 0,03 г/л — норма, если концентрация еще меньше — в результате анализа будет сделана отметка — «следы белка».

Комаровский считает, что важно правильно осуществлять сбор мочи на общий анализ — часто родители не подмывают ребенка перед сбором урины либо берут мочу прямо из горшка. Это искажает результат анализа. Поэтому если превышение белка в моче ребенка есть, необходимо еще раз пересдать анализ.

В любом случае, если превышение белка подтверждено, важно найти причину — будь то сахарный диабет или инфекция. Лечение назначает врач, в основном оно сводится к приему антимикробных препаратов и специальной щадящей диете с ограничением соли, достаточным объемом жидкости.

Комаровский рекомендует сдавать мочу раз в полгода, до и после прививок, после перенесенных болезней инфекционного и вирусного характера.

Родители должны помнить, общий анализ мочи сдать несложно, но его результатам можно своевременно выявить наличие патологий. Поэтому если врач выдает направление на такой анализ в целях профилактики — игнорировать его не стоит.

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/belok-u-rebenka.html

Белок в моче у ребенка — что это значит: причины повышенных показателей, нормы в таблице

Результаты анализов ребенка, которые не вписываются в норму, часто вызывают беспокойство у родителей. Однако не всегда отклонения показателей в ту или иную сторону свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме. Сегодня мы рассмотрим, что означает наличие белка в моче – какие существуют нормы, от чего они зависят и что делать родителям в случае повышения этого показателя.

Может ли быть белок в анализе мочи у здорового ребенка?

В норме у здорового ребенка в моче белка быть не должно. Однако при наличии совсем небольшого количества протеинов в анализе педиатры не спешат бить тревогу, объясняя это явление физиологическими причинами. Если в результатах исследования мочи есть фраза «следы белка» либо его количество не превышает показания 50 мг/л – беспокоиться не о чем.

Норма белка в анализе у детей разного возраста: таблица

Разберемся, каким может быть уровень белка в моче у здорового ребенка. В нашей таблице представлены три значения:

  1. Диапазон нормального колебания белка в моче, указанный классическим способом – миллиграмм на литр (мг/л).
  2. Средние показатели белка в суточном объеме мочи у детей (мг/л), в скобках — его колебания в пределах нормы.
  3. Норма белка в суточном объеме мочи в соотношении – миллиграмм на площадь поверхности тела (ППТ). Данная величина рассчитывается по формуле и зависит от веса и роста человека.
Возраст ребенка Уровень белка, мг/л Количество белка в суточном объеме мочи, мг/л Количество белка в суточном объеме мочи, мг/м²
Недоношенные дети, 5 дней – 1 месяц 88 — 850 29 (15 – 60) 182 (88 – 377)
Доношенные малыши, 5 дней – 1 месяц 95 — 455 32 (15 – 70) 145 (68 – 310)
2 месяца – 1 год 70 — 315 38 (17 – 88) 110 (48 -245)
2 – 4 года 45 — 218 49 (20 -120) 90 (37 – 225)
4 – 10 лет 50 — 225 71 (25 – 195) 85 (30 – 234)
10 – 16 лет 45 — 390 83 (30 – 238) 63 (20 -180)

Причины повышения белка в анализе мочи

Повышение белка в моче медики именуют термином «протеинурия». Однако это состояние характеризуется увеличением уровня только двух видов белка: альбумина и глобулина. Протеинурия не часто является следствием патологии почек.

Как правило, завышенный показатель у остальных исследуемых говорит о:

  • Нарушениях циркуляции крови по сосудам (гемодинамики) вследствие переохлаждения, стресса, травмы и т. д. Это состояние обычно является временным, и вскоре показатели мочи приходят в норму.
  • Обезвоживании организма. Это возможно после длительной болезни, высокой температуры, диареи, рвоты.
  • Временной сердечной недостаточности. Например, слабости миокарда при физических нагрузках, превышающих допустимый предел выносливости организма.
  • Любой значительной физнагрузке.
  • Острой фазе инфекционного процесса.

Если белок в моче у ребенка – следствие серьезного заболевания почек, часто (но не обязательно) в результатах анализа встречаются и другие отклонения от нормальных значений. Урологи отмечают, что вместе с белком могут быть обнаружены цилиндры, эритроциты, лейкоциты.

Виды протеинурии

Протеинурия классифицируется по степени вовлечения почек в патологический процесс и по причинам происхождения. Рассмотрим физиологические виды этого состояния, не требующие лечения. Протеинурия бывает:

  • напряжения — ее еще называют рабочей;
  • эмоциональная – встречается у детей при излишнем перевозбуждении;
  • транзиторная — то есть временная;
  • алиментарная — возникает вследствие употребления белка с пищей;
  • центрогенная – обнаруживается после сотрясения мозга, судорог (рекомендуем прочитать: какие признаки сотрясения мозга у ребенка до года?);
  • лихорадочная – при повышении температуры тела, инфекционном заболевании;
  • застойная – при перегрузке сердечной мышцы;
  • ортостатическая — бывает у детей от 7 лет в вертикальном положении тела.

Далее перечислим возможные патологии, в зависимости от степени вовлечения почек в процесс.

Почечные болезни:

  • Клубочковая протеинурия. Данный тип отмечается при нарушениях работы гломерулярного фильтра, возникает в связи с заболеваниями почек, обусловленными сосудистыми и обменными проблемами. Клубочковая протеинурия подразделяется на селективную (минимальные повреждения гломерулярного фильтра) и неселективную (глобальные, часто необратимые повреждения участка клубочков).
  • Канальцевая протеинурия (тубулярная). Данный тип отмечается при невозможности канальцев преобразовывать белок, поступающий из организма. Также этот вид патологии может быть связан с выделением белка из самих канальцев.
  • Смешанная протеинурия. Означает сочетание клубочковой и канальцевой.

Внепочечные патологии:

  • Преренальная протеинурия – нарушение отмечается на участке до почек. Может возникать при миеломной болезни, миопатии, моноцитарном лейкозе.
  • Постренальная протеинурия – проблемы фиксируются на участке после почек. Это могут быть лоханки, мочеточники, отверстие мочеиспускательного канала. Возможна при таких заболеваниях, как мочекаменная болезнь, туберкулез почек, опухоли, циститы, простатиты, уретриты и т. д.

Характерная симптоматика

Сама по себе протеинурия не является заболеванием, а лишь симптомом, который может свидетельствовать о патологии. В связи с этим характерной симптоматики данного состояния не существует.

О наличии протеинурии врач узнает из лабораторных исследований суточного анализа мочи

Если говорить о дополнительных симптомах, которые могут возникать на фоне протеинурии, можно предположить характер заболевания. Кроме общих проявлений (отеков, повышении давления), о много могут рассказать врачу лабораторные исследования.

Если вместе с этим показателем у ребенка отмечаются и другие симптомы, можно говорить о следующих патологиях:

  • при отеках, гиперестезии, крови в моче есть вероятность, что у ребенка гломерулонефрит;
  • нарушение мочеиспускания, боли в животе, в моче обнаруживаются лейкоциты – возможен пиелонефрит (см. также: почему могут быть повышены лейкоциты в моче у ребенка?);
  • высокое давление может свидетельствовать о почечной дисплазии, наличии опухоли, сосудистых аномалиях;
  • кровь и лейкоциты в моче – нефрит, нефропатия, гипопластическая дисплазия.

О чем говорит повышенный белок в анализе?

По статистике подобное явление встречается довольно часто. В связи с этим рекомендуется повторить исследование. Протеинурия считается стойкой при ее сохранении в двух и более результатах исследований. В этом случае следует сдать суточный анализ мочи.

Протеинурия является функциональной, когда суточное количество белка, выделяемого с мочой, не больше 2 г. Если же в анализе белка много, врач назначит дополнительные исследования, чтобы определить возможную патологию.

Особенности протеинурии у грудничка

У новорожденного белок в моче почти всегда повышен. Это связано с особенностями гемодинамики грудничка и повышенной проницаемостью эпителия почечных канальцев. По мнению педиатров, протеинурия грудных детей является физиологической только в первые 7 дней после рождения. Если данные показатели сохраняются у месячного младенца, значит, процесс носит патологический характер.

О чем свидетельствует временное повышение белка?

Почему белок в моче может повышаться эпизодически? Как правило, временное повышение — явление физиологическое и не относится к разряду опасных. Крайне редко оно свидетельствует о серьезных нарушениях. При этом ребенок, у которого периодически наблюдается увеличение содержания белка в моче, должен регулярно осматриваться педиатром, а также сдавать повторный анализ раз в 3-5 месяцев.

Временное повышение белка носит физиологический характер и ничем не грозит малышу.

Заболевания, при которых появляется белок в моче

Мы уже упоминали, что протеиноурия — не заболевание, а симптом.

При клубочковой протеинурии возможные диагнозы: гломерулонефрит (острый или хронический), гломерулосклероз диабетический, нефросклероз, тромбоз вен, гипертония, амелоидоз.

При канальцевой — пиелонефрит у детей (как острый, так и хронический), канальцевый некроз, воспаление канальцев и тканей мозгового слоя почек (интерстициальный нефрит), отторжение почечного имплантата, туболопатия.

Лечение протеинурии

Так как протеинурия не является заболеванием, лечению данное состояние не подлежит. Если же при дополнительных обследованиях врач обнаружил патологию, терапия назначается в зависимости от ее этиологии. Общие рекомендации сводятся к восстановлению функции почек. Если же выявлено, что протеинурия носит физиологический характер, лечить ее не требуется.

Медикаменты

Чтобы верно назначить лечение, врач должен руководствоваться результатами обследований больного. Только лишь на основании анализа мочи терапия не назначается. Однако мы можем перечислить основные заболевания, которые могут стать причиной протенурии, и указать для каждого из них перечень лекарственных средств.

Метилпреднизолон используется для лечения гломерулонефрита

Название заболевания Тип препаратов Названия лекарственных средств
Гломерулонефрит Кортикостероиды Цитостатики Антиагреганты Метилпреднизолон, Циклофосфамид, Дипиридамол
Пиелонефрит Антибиотики или нитрофураны Нестероидные противовоспалительные препараты Лекарства, препятствующие свертываемости крови Аугментин, Офлоксацин, Нимесулид или Парацетамол, Дипиридамол, Гепарин
Нефросклероз Антикоагулянты (назначают только на ранних стадиях) Антиагреганты Препараты для понижения давления Гепарин, Гирудин, Ксантинола никотинат, Каптоприл, Диротон
Почечная дисплазия Лечение не проводится. При бессимптомном течении показано наблюдение специалиста. При болях, развитии хронической почечной недостаточности — трансплантация органа. Гемодиализ

Диета

Почечная диета предполагает употребление значительного объема жидкости. Лучше всего пить воду, морсы, настой шиповника, чай, минералку, компоты. В сезон в меню ребенка следует добавлять бахчевые – арбузы, дыни (см. также: можно и не вредно ли кормящей маме есть арбуз?). Малыша до года можно допаивать водой.

Если отмечается гиперестезия, из меню следует исключить полностью или сильно уменьшить количество соли. То же относится к полуфабрикатам (сосиски, колбаса, пельмени), маринованным овощам и т. д. Также желательно убрать из рациона бобовые и всевозможные пряности.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/belok-v-moche-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию