Небольшие конкременты и песок в почках определяют как микролитиаз. Такое состояние требует своевременной диагностики, патогенетического лечения, а также соблюдения правильного питания. В начальных стадиях пациент не догадывается о своей патологии, так как какая-либо клиническая картина отсутствует.
Образование микроконкрементов может наблюдаться у лиц различных возрастов. Также вариабелен химический состав конкрементов малого размера.
Причины появления в правой, левой или обеих почках
Микролиты – это совокупность солевых отложений, выпавших в осадок в почках. Имеются в нормальном состоянии в малом количестве даже у людей, не имеющих патологий мочевыделительного тракта. Наиболее часто образование микролитов протекает в почке с правой стороны.
Однако возможно встретить и в левой, и одновременно в обоих органах. Данное состояние нуждается в своевременных диагностических мероприятиях и проведении правильной терапии, так как могут возникнуть неблагоприятные эффекты и осложнения.
Причинами микролитиаза считаются:
- воспалительный процесс, протекающий в органах мочевыделительного тракта;
- пороки развития органов;
- генетическая предрасположенность;
- особенности обмена веществ;
- ряд гормональных патологий;
- потребление пищи с высоким содержанием пуринов.
К основополагающим факторам развития микролитов относят:
- изменение кислой реакции мочи;
- нарушение обмена веществ в организме;
- врожденные аномалии развития мочевыделительного тракта;
- оперативные вмешательства на почках.
Предрасполагающими факторами к развитию микроконкрементов являются:
- болезни желудочно-кишечного тракта с хроническим течением;
- патологии гепатобилиарной системы хронического течения;
- заболевания паращитовидных желез;
- обильное использование в пищу маринадов, копчёностей, солений;
- проживание в регионе с жарким климатом;
- нарушение всасывания веществ в кишечнике;
- отсутствие активности;
- тромбоз сосудов почек.
Первые симптомы
На ранних этапах микроконкременты не обнаруживают себя какой-либо клинической картиной. Тревожными сигналами может явиться возникающий периодически подъем кровяного давления до индивидуально высоких цифр, боли ноющего характера в поясничной области, изменения температуры тела.
При мочеиспускании можно отметить изменившийся окрас мочи – он становится светло-розовый, присутствуют примеси, создающие муть. Причина этого проявления – кровь, которая выделяется при травматизации нежной слизистой микролитами.
Наиболее яркую картину патологии можно наблюдать при достижении микроконкрементов размеров более 3 мм. При прохождении по органам мочевыделительной системы они могут стать причиной:
- острой, нестерпимой боли, локализованной в поясничной области;
- миграции болевой реакции в паховую зону, нижний абдоминальный сегмент;
- тошноты, сопровождаемой рвотой;
- нарушения выделения стула, что сопровождается непродуктивными позывами;
- слабости значительной степени выраженности, сопровождаемой ускорением сердцебиения;
- подъема температуры тела до субфебрильных цифр;
- повышенного газообразования в кишечнике.
Справка. Довольно часто микролитиаз правой почки диагностируют как острый аппендицит или острый холецистит, так как интенсивность боли и её локализация носит схожий характер.
Диагностика – как определить у взрослых и детей?
Изначально собирается анамнез заболевания, предъявляемые жалобы пациента. На их основании врач будет определять дальнейшую диагностическую тактику, а именно требующиеся лабораторные и инструментальные методы исследования.
Лабораторные исследования представлены:
- Общим и биохимическим исследованиями крови. Помогают оценить общее состояние организма, а также выявить отклонения в функционировании почек.
- Общий анализ мочи, исследование мочи по Нечипоренко. Производится выявление наличия микролитов, а также их химический состав.
- Анализ крови на концентрацию гормонов. Исследуется концентрация гормонов щитовидной железы для исключения их воздействия на образование микролитов.
Инструментальные исследования включают:
- Ультразвуковое исследование почек. Помогает выявить наличие микроконкрементов, визуализировать их, определить форму и параметры, а также возможные факторы, способствующие появлению микролитов.
- Урография. Подразумевает под собой введение контрастного вещества в почку, после чего производится рентгенологическое исследование. На снимках можно выявить микролиты, габариты, локализацию.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Требуются для наиболее детального изучения положения, формы микроконкрементов.
Способы лечения
В большинстве случаев при выявлении микролитов используется консервативная тактика терапии. Но бывает ряд состояний, при который без хирургического вмешательства не обойтись.
Для лечения используют следующие методы:
- медикаментозное;
- народные методы;
- операционное вмешательство;
- диета.
Медикаментозное
Лечение микролитиаза посредством лекарственных препаратов направлено на растворение микроконкрементов для их последующего самостоятельного выведения с мочой.
Для терапии назначают:
- мочегонные препараты;
- нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитические препараты с целью анальгетического эффекта.
К мочегонным препаратам принято относить:
- Фуросемид;
- Верошпирон.
Нестероидные противовоспалительные средства представлены:
- Нимесулидом;
- Кеторолаком;
- Индометацином;
- Диклофенаком;
- Ибупрофеном.
К медикаментам, обладающим спазмолитическим эффектам, относят:
- Папаверин;
- Мебеверин;
- Дротаверин.
Также назначаются средства растительного происхождения, которые улучшают выделение мочи, а также снимают признаки воспалительного процесса:
- Цистон;
- Канефрон;
- Пролит;
- Цистенал;
- Энатин;
- Роватинекс.
Справка. В случае присоединения бактериальной флоры назначается антибактериальная терапия.
Если микролитиаз диагностирован у детей, то обязательны к назначению витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, А и С.
Народные методы
При склонности к микролитиазу рекомендуют применять следующие народные рецепты в профилактических целях:
- Столовую ложку ягод и листьев земляники заварить в 400 мл воды. После снижения температуры требуется процедить. Принимать по половине стакана три раза в сутки ежедневно в течение 14 дней.
- Клюкву в количестве одной столовой ложки перетереть по вкусу с сахаром, после залить тёплой водой. Настаивать в течение 20 минут. Принимать ежедневно по стакану настоя. Длительность приёма – 1 месяц.
- Смешать мёд с соком редьки в равных пропорциях. Употреблять два раза в сутки после приёма пищи на протяжение двух недель.
- Березовые листья в количестве 10 г завариваются 0,5 л воды в течение 15 минут. Настоять, процедить. Принимать три раза в день по 50 мл настоя.
- Ложка мёда растворяется в стакане тёплой воды, выпивается в утреннее время натощак. Курс приёма составляет порядка двух недель.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство при микролитиазе почек выполняется крайне редко. Единственный случай, при котором производится хирургическое лечение – обструкция микролитом мочеточника. Для возникновения данного состояния размеры микроконкремента должны превышать порядка 6 мм.
Вместо полостного оперативного лечения рекомендуются микроинвазивные методы:
- лазерное дробление;
- ударно-волновое дробление;
- литотрипсия посредством ультразвука.
Если посредством данных методик не удается достичь желаемого результата, то целесообразно хирургическое лечение.
Полостное вмешательство производится при наличии конкрементов, которые занимают большую часть лоханки почки. Также показанием к этому виду лечения служит острая обструкция камнем мочевыделительных путей.
Сроки проведения операции, объем вмешательства и этапы проведения устанавливаются непосредственно специалистом в индивидуальном порядке, основываясь на информации полученной в результате диагностических мероприятий.
Диета
Одно из основных направлений в лечении микролитиазе – правильное питание. Соблюдение диеты с потреблением определенных видов продуктов поможет в замедлении роста конкрементов.
Диета при микролитиазе имеет следующие особенности:
- Ограничение потребления пуринов при микролитах уратного состава. К таковым продуктам относят мясо, супы, бульоны, алкогольсодержащие напитки. Мясные протеины можно заменить белками куриных яиц, кисломолочных продуктов. Положительный эффект оказывает потребление различных фруктов, многих овощей, орехов, а также каш.
- Отказ от продуктов, имеющих в составе щавелевую кислоту, при оксалатном составе микроконкрементов. Исключается зелень, цитрусовые фрукты, кисломолочная продукция, помидоры. Ограничивают приём мяса.
- Уменьшение кислотности при фосфатах. Рекомендуют уменьшать приём продуктов, которых увеличивают кислотность желудочного сока, а именно – алкогольсодержащие напитки, кофе, крепкий чай, специи, пряности. Мясная, рыбная продукция, мучные изделия, овощи и некоторые овощи разрешены.
Обязательно следует соблюдать питьевой режим. Рекомендуют употреблять порядка 3 литров воды в сутки, а также исключить приём поваренной соли.
Подробнее о причинах, симптомах и способах лечения микролитов в почках вы узнаете из этого видео:
Как не допустить возникновение проблем?
Для того, чтобы избежать образование микролитов в почках следует выполнять профилактические меры, которые включают:
- Соблюдение режима питания. Питание обязательно должно быть сбалансированным и рациональным. Приёмы пищи должны осуществляться 5-6 раз в сутки, через равные промежутки времени. Порции по объему должны быть небольшими.
- Поменять образ жизни. Движение – жизнь. Активность, достаточное пребывание на свежем воздухе, а также соблюдение режима сна и бодрствования поможет избежать многих проблем.
- Корригирование нарушенного обмена веществ. Это достигается терапией сопутствующих патологий, правильным образом жизни, а также рациональным питанием.
- Терапия сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний. Наличие инфекций мочевыделительных путей – один из предрасполагающих факторов развития микролитов. Своевременное их диагностирование, патогенетическая терапия помогут избежать возникновения микролитиаза.
- Соблюдение питьевого режима. Рекомендуется потребление большого количества жидкости, что способствует выведению микроконкрементов и песка из органов мочевыделительного тракта.
Посмотрите видео, в котором рассказывается о профилактике заболеваний почек:
Перечисленные профилактические мероприятия помогут не только избежать образование микроконкрементов в почках, но и неблагоприятных последствий с ними связанных.
Микролитиаз – довольно часто выявляемая патология мочевыделительной системы в настоящее время. При своевременно проведенных диагностических мероприятиях, правильной тактике терапии заболевания, а также соблюдении всех профилактических мер это заболевание можно излечить, а также избежать повторного её возникновения