Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослых

О том, что дети часто болеют традиционными «детскими» болезнями, знают многие из нас, но нередко даже у маленьких детей случаются серьёзные сбои в деятельности важнейших органов и целых систем.

Тогда появляются не менее серьёзные и опасные заболевания, одним из которых является дисметаболическая нефропатия у детей. Такая патология регистрируется у маленьких детей и возникает из-за сбоев в работе мочевыделительной системы.

Другое название этой болезни – обменная нефропатия, поскольку оно возникает по причине нарушения метаболических процессов в детском организме.

Особенности болезни

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослыхЕсли у ребёнка подозревается дисметаболическая нефропатия, то это указывает на целый ряд нарушений обменных процессов в организме малыша

Метаболическая нефропатия в медицинской практике встречается довольно часто. Согласно статистическим данным это заболевание регистрируется почти у трети маленьких пациентов. Сама по себе нефропатия не считается отдельной болезнью, поэтому не имеет кода в международной классификации. Если у ребёнка подозревается дисметаболическая нефропатия, то это указывает на целый ряд нарушений обменных процессов в организме малыша. Но конченым результатом нарушений метаболизма могут стать серьёзные сбои в функционировании почек.

Родители ребёнка не должны пугаться этого сложного медицинского определения, поскольку нефропатия, которая вызывается сбоями обменных процессов, хорошо поддаётся лечению.

Если при этом откорректировать и изменить образ жизни малыша, то в дальнейшем ребенок может жить полноценной жизнью.

Но верно и обратное утверждение – если не предпринимать никаких действий, не лечить болезнь и не корректировать диету, то в дальнейшем нефропатия может дать опасные осложнения.

Важно: дисметаболическая нефропатия у детей в раннем возрасте выявляется совершенно случайно. Например, при плановом обследовании педиатр может заметить в анализах мочи повышенное содержание солей, что указывает на развитие нефропатии.

Обратите внимание

При этом бывает первичная и вторичная нефропатия. Первичная форма заболевания обычно выявляется у младенцев и чаще всего носит наследственный характер. Такая форма встречается очень редко, но она быстро приводит к осложнениям в виде мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Чаще всего диагностируется вторичная дисметаболическая нефропатия. Её развитие вызывают разные факторы экзогенного и эндогенного характера. Например, неправильное питание, приём некоторых медикаментозных средств, обменные нарушения в организме малыша.

Классификация болезни

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослыхМетаболическая нефропатия делится на несколько подвидов в зависимости от типа кристаллов солей, которые обнаруживаются в моче ребёнка

Метаболическая нефропатия делится на несколько подвидов в зависимости от типа кристаллов солей, которые обнаруживаются в моче ребёнка. У  детей чаще всего диагностируются следующие формы заболевания:

  1. Оксалатная. В этом случае в моче обнаруживаются соли оксалатов. На долю этого вида нефропатии приходится около 90 % случаев заболевания.
  2. Уратная нефропатия. В моче в большом количестве обнаруживаются ураты, то есть соли мочевой кислоты.
  3. Фосфатная или фосфатурия. В этом случае в анализах маленького пациента обнаруживаются фосфаты.
  4. Цистиновая нефропатия диагностируется при повышенной концентрации в моче продуктов обмена метионина – цистина.
  5. Смешанная форма. При такой разновидности болезни в моче фиксируются соли оксалатного, уратного и фосфатного происхождения.

Любая форма метаболической нефропатии не может самостоятельно проявляться у новорожденного малыша. Если родители очень наблюдательные, то они могут заметить небольшое помутнение мочи или осадок на стенках горшка. Но чаще всего родители не способны связать эти признаки с наличием у ребёнка какого-либо заболевания.

Каждый вид дисметаболической нефропатии имеет свои причины, симптомы и схему лечения. Рассмотрим подробнее эти моменты для каждого вида нефропатии.

Оксалатная нефропатия

Оксалатная метаболическая нефропатия встречается чаще всего и характеризуется повышенным содержанием оксалатов в моче. Данная патология в свою очередь делиться на оксалурию и оксалатно-кальциевую нефропатию. Последняя из них чаще всего вызывается нарушениями кальциевого и оксалатного обмена в организме малыша.

Причины

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослыхЕсли у одного из родителей есть заболевание, связанное с нарушениями обмена веществ, например, сахарный диабет, то у ребёнка может быть нефропатия

  • Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей есть заболевание, связанное с нарушениями обмена веществ, например, сахарный диабет, то у ребёнка может быть нефропатия.
  • Различные патологические процессы, протекающие в кишечнике. В итоге из-за нарушения всасываемости пищи изменяются метаболические процессы в организме, что приводит к заболеванию почек. В качестве дополнительного провоцирующего фактора может выступать болезнь Крона, а также язвенные заболевания кишечника.
  • Употребление недостаточного количества жидкости.
  • Авитаминоз, а именно нехватка витаминов группы В.
  • Если с пищей поступает слишком много аскорбиновой кислоты.

Симптомы и диагностика

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослыхКогда ребёнок становится взрослее, то у него может наблюдаться общая слабость

Заметить эту форму нефропатии у ребёнка очень сложно, а порой и просто невозможно. Первые проявления болезни могут появляться у новорождённых. Когда ребёнок становится взрослее, то у него может наблюдаться:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • повышенное выделение мочи;
  • аллергические проявления.

Важно: оксалатная метаболическая нефропатия не имеет никаких специфических симптомов.

Диагностика заболевания:

  1. В первую очередь нужно сдать анализ мочи. В ней определяется суточная экскреция оксалатов.
  2. УЗИ почек позволяет обнаружить различные оксалатные включения, начиная от мелких кристаллов и заканчивая камнями в почках.

Лечение и диета

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослыхГлавный принцип лечения – соблюдение диеты, которая должна исключать все продукты, содержащие щавелевую кислоту

Главный принцип лечения – соблюдение диеты, которая должна исключать все продукты, содержащие щавелевую кислоту. Это щавель, какао, шоколад, цитрусовые, консервы, мясные бульоны. Также нужно ограничить приём продуктов богатых аскорбиновой кислотой и калием, а именно творог, твёрдый сыр, сметана, все мясные продукты, яйца, соль и сахар, кислые ягоды и фрукты. Есть их можно только пару раз в неделю и только утром.

Малыш должен питаться разными жидкими молочными продуктами, например, йогуртом, молоком, кефиром. Полезно есть крупы, бобовые, фрукты и овощи нейтральной кислотности, макаронные изделия, дыни и арбузы.

Обменная нефропатия у детей сначала лечится специальной диетой, которая позволяет наладить обменные процессы в организме.

Лечебное питание назначается на две недели, после которых делается двухнедельный перерыв.

Основные принципы лечения:

  1. Для выведения излишков солей и нормализации стула нужно есть отвар овса и пшеничные отруби.
  2. Обязательно соблюдается питьевой режим. Существенное снижение концентрации солей в организме происходит при усиленном выведении мочи, поэтому нужно пить как можно больше обычной и минеральной негазированной воды. Полезно много пить и в вечернее время.
  3. Назначается медикаментозная терапия. Маленькому пациенту прописывают витамины группы В, А и Е, а также препараты магния. Кроме этого, хороший лечебный эффект оказывают мембраностабилизирующие вещества. Проводится фитотерапия.

Уратная форма

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослыхНа втором месте по частоте среди детей стоит уратная форма болезни

На втором месте по частоте среди детей стоит уратная форма болезни. Уратурия может быть вызвана генетической предрасположенностью или будет сопровождать такие болезни, как пиелонефрит и гемолитическая анемия.

Помимо наследственных причин эту формы болезни вызывают:

  • Ошибки в питании ребёнка, а именно переизбыток в рационе малыша пуриновых продуктов (крепких мясных бульонов, шоколада, мяса и консервированных продуктов).
  • Длительный приём мочегонных или цитостатических лекарств.

Внимание: нелеченая уратная форма может переходить в подагрический артрит.

Уратная форма болезни развивается на фоне длительно протекающей, но плохо выраженной гиперурикемии. Для этой формы характерно отложение мочевой кислоты как в дистальных канальцах, так и почечной паренхиме. При этом развивается сразу два процесса: асептическое воспаление, обструкция почечных канальцев кристаллами.

Симптомы

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослыхПри повышении уровня уратов у ребёнка может наблюдаться капризность

Уратная метаболическая нефропатия имеет смазанную симптоматику. Если концентрация солей не очень высокая, то малыш не ощущает никакого дискомфорта. При повышении уровня уратов у ребёнка может наблюдаться:

  • капризность;
  • повышенная возбудимость;
  • плаксивость;
  • приступы удушья;
  • зудящие кожные высыпания.

Заподозрить эту форму болезни у малыша можно по изменению цвета урины. Она будет красновато-коричневой из-за избытка мочевой кислоты. Однако основной диагностический метод при данной форме болезни – это ОАК. Также можно сдать дополнительные анализы крови на уровень кислотности и концентрацию мочевой кислоты.

Лечение

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослыхДля лечения этой разновидности нефропатии у детей применяется медикаментозная терапия

Для лечения этой разновидности нефропатии у детей придерживаются следующих принципов:

  1. Для улучшения результатов анализа очень часто достаточно изменения рациона питания. Нужно полностью убрать молодую свинину, телятину, баранину и даже мясные бульоны. Исключаются чай, кофе, субпродукты, жирная рыба, шоколад и соевые продукты. Не нужно есть жареное, сладости, сдобу и копчёности. Пару раз в неделю по утрам можно есть отварную нежирную рыбу или мясо. Разрешены бахчевые культуры, молочные продукты, вегетарианские супы, ржаной подсушенный хлеб, овощи. Пить нужно не менее 1,5 л в день (вода, щелочная минералка).
  2. Медикаментозная терапия. Назначается курсовое лечение для снижения концентрации мочевой кислоты: Цилорик, Аллопуринол, Милурит. Для улучшения вывода солей из организма детей младенческого возраста прописывают Аспаркам. При уратных камнях нужно принимать Блемарен. Для улучшения мочевого оттока назначается Канефрон, Фитолизин или Уролесан. Проводится витаминотерапия.

Фосфатная нефропатия

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослыхНа долю этой формы приходится только 3-10 % случаев

На долю этой формы приходится только 3-10 % случаев. Фосфатная форма обычно связана с нарушениями фосфорно-калиевого обмена. Причины болезни следующие:

  • чрезмерное употребление газированной воды;
  • обилие растительной пищи и рыбы в рационе малыша или мамы во время лактации;
  • патологии почек;
  • рахит;
  • сахарный диабет;
  • различные воспалительные почечные болезни.

Важно: главная причина фосфатной нефропатии – хронические инфекционные процессы в мочевыделительной системе.

Симптомы и диагностика

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослыхОсновными клинико-лабораторными проявлениями болезни является мутная моча с молочно-белым осадком

Основными клинико-лабораторными проявлениями болезни являются:

  1. Мутная моча с молочно-белым осадком.
  2. При лабораторном исследовании обнаруживаются кристаллы трипельфосфатов, которые имеют форму призмы с удвоенным лучепреломлением. Реакция превышает 7,0.
  3. Суточное выделение фосфатов с мочой составляет 2,5-4 мг.
  4. Индекс фосфор-креатинин увеличен.
  5. В моче обнаруживаются микроорганизмы, которые обладают уреазной активностью.

Диета и лечение

Фосфатная дисметаболическая нефропатия лечится с использованием Канефрона

Фосфатная дисметаболическая нефропатия, лечение которой проводится с использованием Канефрона и витамина А, успешно лечится и без медикаментозной терапии только с помощью диеты:

  1. Рыбные и мясные блюда из расчёта 1 г белка на каждый килограмм веса малыша.
  2. Нужно есть овощи, каши, кислые ягоды.
  3. Ограничиваются молочные продукты, копчености, всё жареное и солёное. Также нужно исключить сдобу и сладости.
  4. Малыш должен пить больше кислых соков. Яблочный уксус и чайный гриб по рекомендации врача.
  5. Жидкости не менее 1,5 л в день.

Цистиновая нефропатия

Эта форма болезни возникает по причине наследственной предрасположенности и на фоне поражения органа после перенесённых болезней инфекционного происхождения

Эта форма болезни возникает по причине наследственной предрасположенности и на фоне поражения органа после перенесённых болезней инфекционного происхождения. Для диагностики проводится ряд дополнительных исследований:

  • УЗИ мочевого пузыря и почек.
  • Биохимия мочи.
Читайте также:  Диастаза мочи у взрослых и детей: что это такое и как правильно сдавать

Лечебная диета: ограничение употребления белковых продуктов (рыба, яйца, творог и мясо). Через месяц можно расширить рацион и ввести мясные продукты. Пить нужно не менее двух литров воды в день. Большее количество воды следует выпивать в вечернее время. Медикаментозная терапия: Блемарен, Купренил, Пеницилламин, витаминные комплексы, цитратная смесь.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/nefropatiya-i-nefroptoz/dismetabolicheskaya-nefropatiya.html

Метаболическая нефропатия у детей и взрослых: симптомы, лечение и диагностика у малышей, диета

На сегодняшний день метаболическая нефропатия встречается достаточно часто. Она проявляется на фоне изменений в работе обменных функций организма. Метаболическая нефропатия в зависимости от факторов, которые спровоцировали заболевание, может быть первичной или вторичной.

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослыхМетаболическая нефропатия

Первичная форма метаболической нефропатии носит наследственные причины развития. Она имеет быстрое прогрессирование патологического процесса и зачастую приводит к таким осложнениям, как мочекаменная болезнь и почечная недостаточность. Наблюдается данный вид довольно редко.

Вторичная форма патологии почек развивается на фоне нарушения процессов обмена веществ, поступления в организм большого количества определенных веществ, из-за патологии иных систем и органов, а также неправильного приема лекарственных препаратов.

Чаще всего вторичная форма наблюдается при нарушениях кальциевого обмена в организме, а также при избыточном поступлении в него фосфора, оксалатов и фосфатов кальция, щавелевой кислоты.

Симптоматика

Как правило, заболевание имеет полиморфную картину проявлений:

  • нарушение метаболизма;
  • воспалительными заболеваниями почек и мочевыводящей системы;
  • увеличенным образованием мочи;
  • формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы;
  • болезненностью в области живота и поясницы;
  • повышенной утомляемостью и слабостью;
  • отечностью;
  • зудом и покраснением органов половой системы;
  • задержкой мочеиспускания.

По результатам лабораторных диагностических мероприятий, в анализах мочи наблюдается избыточное количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, белков, фосфатов, уратов и оксалатов.

Этиология и патогенез болезни

Чаще всего развитие болезни провоцируют следующие патологические процессы:

  • болезни эндокринной системы;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционное поражение мочевыделительной системы;
  • паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • использования радиации для лечения опухолевых и неопухолевых заболеваний;
  • нарушение мочеиспускания по причине застоя урины в мочевом пузыре из-за сужения мочеиспускательного канала, несвоевременного опорожнения пузыря, непреднамеренного мочеиспускания;
  • бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
  • расстройство обменных процессов в организме, чаще обмена кальция, щавелевой кислоты.

Чаще метаболическая нефропатия проявляется у малышей и может сопровождаться нейроциркуляторной дисфункцией, аллергическими реакциями, избыточной массой тела и пониженным артериальным давлением.
Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослых

Дети с данной патологией чаще всего рождаются, если в период вынашивания эмбриона наблюдалось недостаточное снабжение кислородом плода или поздний токсикоз.

Диагностические мероприятия

При подозрении на метаболическую нефропатию необходимо пройти ряд диагностических мероприятий для точной постановки диагноза.

Биохимический анализ мочи, который выявляет избыточное содержание солей, уратов, фосфатов, лейкоцитов и оксалатов.

Ультразвуковое исследование мочевой системы. На картине УЗИ хорошо просматривается наличие конкрементов в структурах почек, песок, уплотнения и очаги воспаления.

Важно. При этом патологическом процессе необходимо провести дифференциальную диагностику от уратурии (содержание в моче большого количества уратов) и оксалурии (содержание в моче большого количества оксалатов) из-за схожести симптомов.

Клинический диагноз подтверждается лабораторными и инструментальными методами диагностики в обязательном порядке.

Лечебные мероприятия

Терапия данного недуга заключается в комплексном лечении, которое включает в себя следующие мероприятия:

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослых

  • увеличение количества употребляемой жидкости;
  • соблюдение диетического питания;
  • медикаментозная терапия;
  • изменение образа жизнедеятельности.

Основная задача, при проведении лечения метаболической нефропатии, направлена на выяснение причины развития недуга. После точного диагностирования причин врачами подбирается медикаментозное лечение, которое сводится на устранение фактора развития.

Употребление большого количества жидкости играет значительную роль в лечении болезни, так как способствует снижению концентрации поступивших в организм веществ, растворяя их. Также употребляемый большой объем жидкости приводит к учащенному мочеиспусканию, что предотвращает застойные явления в мочевом пузыре.

Однако необходимо знать причину метаболической нефропатии. Если в анализе мочи выявлено большое количество оксалатов, то рекомендовано употребление слабощелочной минералки без газов, а при уратах назначают «Боржоми».

Соблюдение правильного рациона питания и диеты также играет значительную роль в выздоровлении. Сбалансированное питание способствует улучшению функциональных возможностей организма.

При нефропатии из рациона нужно исключить шоколад и продукты на его основе, острую и жирную пищу, продукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты, какао, цитрусовые, бульоны и иные пищевые продукты.

Предпочтение нужно отдать продуктам с растительными маслами, хлебобулочным изделиям, кашам, фруктам и клюкве. Помимо минеральной воды, в рацион рекомендуется включить компоты, морсы и соки, а также отвары лекарственных трав по согласованию с лечащим врачом. Категорически запрещается употребление алкоголесодержащей продукции и газированных напитков.

Применение народных методов лечения при метаболической нефропатии также присутствует в комплексной терапии заболевания, но как вспомогательное средство. Как правило, назначаются лекарственные сборы, действие которых направлено на борьбу с воспалительными процессами, и обладающие мочегонным эффектом.

Нежелательные последствия и прогноз

Наиболее частым осложнением при метаболической нефропатии является присоединение вторичной инфекции, например, развитие цистита или пиелонефрита. Также возможно развитие анемии, сердечно-сосудистой патологии, гипертонии, учащенного ритма сердца, отека легких и других серьезных патологических процессов. В единичных случаях возможен летальный исход.

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослых

Однако при своевременно начатом правильном лечении можно избежать осложнений и необратимых изменений в организме.

Профилактические мероприятия

С целью профилактики рецидивов заболевания в обязательном порядке нужно соблюдать правильный рацион питания и придерживаться советов врача. Также необходим контроль за артериальным давлением, ежедневное выполнение специальных гимнастических упражнений и употребление витаминных комплексов.

При соблюдении всех рекомендаций можно приостановить дальнейшее развитие болезни и в значительной степени улучшить состояние организма.

Один раз в год нужно проходить диспансерное наблюдение у врача с профилактической целью.

Подведение итогов

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослыхМетаболическая нефропатия

Терапию метаболической нефропатии у взрослых и у детей необходимо начинать на ранних стадиях болезни. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Не стоит заниматься самолечением, даже если пациент подозревает у себя данную патологию. При выявлении первых признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

В основе терапии нефропатии лежит выявление причин развития, которые необходимо правильно диагностировать. Именно специалист подберет лечебные мероприятия, которые будут соответствовать особенностям организма.

Источник: https://dostami.ru/bolezni/nefropatiya/metabolicheskaya-nefropatiya/

Метаболическая нефропатия

Метаболическая нефропатия – одна из разновидностей болезней почек, которая возникает в результате нарушения обменных процессов в организме. При этом происходит поражение почечной паренхимы и клубочкового аппарата, что постепенно приводит к нарушению работы почек и снижению их функций.

Данная патология опасна тем, что она развивается бессимптомно на протяжении довольно длительного времени, а первым признаком неполадок в организме является общее недомогание. Позже появляются специфические симптомы, особенно ярко выраженные у детей. Такое заболевание имеет ряд особенностей, с учётом которых врач после уточнения диагноза назначит адекватное лечение и профилактику.

Причины и факторы риска

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослых

В зависимости от этиологии, заболевание может иметь две формы:

  1. Первичная. Заболевание носит наследственный характер и отличается стремительностью развития и глубиной поражения почечных структур, вплоть до почечной недостаточности.
  2. Вторичная. Возникает в процессе жизнедеятельности по причине определённых сбоев в организме, связанных с нарушением кальциевого обмена, избытком в организме солей щавелевой кислоты, оксалатов и фосфатов кальция – нерастворимых соединений, которые оседают в почечных структурах и других органах мочевыведения.

Вторичная форма метаболической нефропатии длительное время может протекать бессимптомно, разрушая при этом почки, а также приводя к мочекаменной болезни. Кроме того, заболевание часто прогрессирует на фоне других патологий мочевыделительной системы.

Причины, по которым возникают вторичные метаболические нефропатии:

  • сбои в работе органов и желёз эндокринной системы – сахарный диабет, ожирение;
  • инфицирование мочеполового тракта;
  • патологические изменения органов мочевыделительной системы (мочеточников, уретры, мочевого пузыря), приводящие к застою урины и развитию воспалительных процессов, а также повреждению почки;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • глистные инвазии;
  • наличие злокачественных опухолей в организме;
  • неправильное питание.

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослыхСбой обменных процессов может произойти по причине бесконтрольного приёма лекарственных средств, а также после лучевой терапии.

Причины появления этой болезни почек у грудного ребенка могут быть связаны с патологическим течением беременности у матери (гестозом, преэкламсией), что неизбежно приводит к кислородному голоданию плода и нарушениям в его развитии.

Неблагоприятная экологическая ситуация, употребление пищи, богатой искусственными добавками, красителями, продуктов с ГМО, широкое использование химических веществ в быту — значительно усугубляют риски возникновения опасной патологии.

Клиническая картина

Симптоматика развивается на протяжении определённого промежутка времени, и зачастую, не является специфической для почечных болезней.

В первую очередь проявляются общие симптомы:

  • недомогание и постоянная усталость;
  • слабость, апатия;
  • постоянное чувство жажды;
  • нарушение аппетита и сна;
  • головные боли;
  • повышенное артериальное давление.

Постепенно нарастают следующие признаки:

  • ноющие тупые боли в поясничной области;
  • нарушения мочеиспускания — частые позывы или задержки мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения, сопровождающиеся жжением и болями;
  • наблюдаются покраснения и зуд в области гениталий;
  • появляется отёчность лица по утрам, затем начинают отекать конечности;
  • моча становится мутной, может содержать примеси.

В случае присоединения инфекции мочеполовых путей, проявляются признаки цистита, пиелонефрита, нефрита.

Если имеются проблемы с почками у ребёнка, симптомы проявляют себя гораздо быстрее и острее. Метаболическая нефропатия у детей может сочетаться с ожирением, вегето-сосудистой дистонией и повышенной склонностью к аллергиям.

При возникновении тревожных признаков необходимо в обязательном порядке обращаться в клинику за квалифицированной помощью, проходить диагностику и начинать лечение.

Своевременная медицинская помощь поможет не только избежать серьёзных проблем с почками, но и устранить причину патологии.

Подтверждение диагноза

Назначить лечение специалист может только после постановки диагноза и дифференцирования заболевания. Показательными и информативными являются лабораторные анализы мочи пациента и ультразвуковое исследование почек.

В случае метаболической нефропатии в моче будут обнаружены следующие изменения:

  1. Отклонение показателей цвета и прозрачности – урина может быть мутной и иметь осадок.
  2. Наличие белка при микроскопическом исследовании осадка – свидетельствует о нарушении работы почечных фильтров — клубочков и канальцев.
  3. Присутствие форменных клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов) – говорит о воспалительном процессе и повреждении мочеполовых путей (конкрементом).
  4. Наличие бактерий – инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовых путях.
  5. Повышенное содержание в урине оксалатов, фосфатов либо уратов говорит о процессах камнеобразования.

Инструментальное обследование почек поможет выявить изменения в паренхиме, обнаружить отклонения в размерах чашечно-лоханочной системы, что свидетельствует о наличии патологии (камня либо опухоли), изменение размеров почки при воспалениях, нарушение кровотока, обнаружить некроз тканей.

Как победить недуг

Важно помнить, что назначать медикаментозное лечение имеет право только квалифицированный специалист после предварительной диагностики. Самолечение и самостоятельная постановка диагноза могут привести к непоправимым последствиям.

Читайте также:  Таблетки от цистита для женщин: как лечить болезнь, какие препараты пить

Чем поможет врач:Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослых

  1. Назначит необходимую медикаментозную терапию, направленную как на облегчение состояния пациента, так и на устранение причины патологии и лечение сопутствующих заболеваний.
  2. Даст рекомендации относительно соблюдения диеты и питьевого режима.
  3. Подберёт подходящие методы относительно профилактики рецидивов заболевания.
  4. По желанию пациента поможет подобрать подходящие народные лекарственные средства.

Кроме того, специалист будет вести систематическое наблюдение за состоянием пациента с целью коррекции схемы лечения и предотвращения рецидивов. Что необходимо предпринять пациенту, чтобы избежать рецидивов и опасных осложнений:

  1. Чётко следовать предписаниям врача, соблюдать дозировки и длительность курса лечения.
  2. Проходить регулярное обследование согласно рекомендациям.
  3. Выпивать достаточное количество жидкости с целью снижения концентрации солей и примесей в моче, а также увеличения диуреза.
  4. Исключить из рациона жирные, острые, солёные блюда, маринады, шоколад, цитрусовые.
  5. Отказаться от алкоголя и газированных напитков.

Самое важное, что изменение культуры и рациона питания, отказ от вредных привычек и изменение образа жизни, помогут существенно наладить не только работу почек, но и полностью оздоровить организма и улучшить обмен веществ.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/vetabolicheskaya-nefropatiya.html

Метаболическая нефропатия у детей

Метаболическая нефропатия первичной формы наблюдается у людей, которая передается по наследству. Болезнь протекает довольно бурно и молниеносно. В результате данной формы нефропатии, очень быстро появляется почечная дисфункция и образование камней в лоханке. Ну а нефропатия вторичного характера возникает в результате сбоя работы почек.

Такой орган, как почки, играет важнейшую роль в теле человека, выполняя всевозможные жизненно важные функции. Если появляется определенная дисфункция производительности почки, а именно резкий сбой метаболизма веществ, то это называется метаболическая нефропатия. Данная патология предусматривает две формы возникновения. Это первичная и вторичная.

Причины

К основным факторам появления метаболической нефропатии являются:

  • Раковые заболевания;
  • расстройство эндокринной системы;
  • проникновение инфекции в мочеполовые органы;
  • грубейшие нарушения обмена веществ;
  • глистные инвазии;
  • частые заболевания со стороны желудка и кишечника;
  • рентгеновская терапия, которая необходима при онкологических заболеваниях;
  • лекарственная интоксикация;
  • избыточное скопление мочи в мочевом пузыре в результате непроходимости мочевыводящих путей.

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослых

Симптомы

Метаболическая нефропатия проявляется такими симптомами, как:

  • Слабость;
  • недомогание;
  • апатия;
  • нарушение сна и аппетита;
  • отеки и пастозность;
  • покраснение наружных половых органов и жжение;
  • моча мутного цвета;
  • нарушение мочеиспускание и болезненность;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • возникновение камней в почках;
  • опоясывающие боли в области поясничного отдела туловища.

Если обследовать мочу больного, то можно выявить лейкоцитурию, гематурию, фосфаты, оксалаты и повышенное количество белков.

Симптомы метаболической нефропатии у детей

К сожалению, этим заболеванием болеют и детки. Недуг у детей возникает в результате неправильного и вредного питания. Нередко болезнь возникает из-за употребления воды не соответствующим нормам и минеральному составу. Также экологическая ситуация пагубно влияет на состояние чада. У подростков часто выявляются мочевые камни, поэтому данный возраст нужно внести в группу риска.

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослых

Самые основные симптомы у детей, это:

  • Скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке;
  • отечность лица и пастозность;
  • олигурия или анурия;
  • жжение внешних половых органов;
  • осадок в моче мутно-коричневого цвета;
  • резкие колюще-режущие боли в области крестца.

Диагностика заболевания

Для определения метаболической нефропатии нужно:

  • Осмотр больного;
  • пальпация и перкуссия больного;
  • анамнез;
  • жалобы;
  • анализ мочи (биохимический);
  • ультразвуковое обследование;
  • анализ крови.

Исследование мочи может показать высокие показатели белка, эритроцитов, лейкоцитоз, большое количество соли. Ультразвуковой аппарат при обследовании человека указывает на воспалительный процесс, камни и песок, а также склероз в почках.

Лечение метаболической нефропатии

В лечении метаболических нефропатий существует несколько этапов, соблюдение которых приводит к нормализации всех лабораторных показателей и устранению клинических симптомов:

  1. Изменить свой образ жизни;
  2. Увеличить обьем выпиваемой за день жидкости;
  3. Соблюдение специальной диеты и последнее-медикаментозная терапия.

Изменение образа жизни подразумевает устранение факторов спровоцировавших заболевание, а употребление большого количества воды способствует растворению вредных веществ и скорому их выведению за счет увеличения частоты мочеиспускания, что также уменьшает застойные явления. Благодаря специфической диете мы снижаем солевую нагрузку на почки.

При данном заболевании не разрешается употреблять жирное, острое, а также цитрусовые, бульоны, шоколад, щавель, какао, шиповник, морковь, смородину, крыжовник, аскорбиновую кислоту. Рекомендовано больше потреблять хлеб, растительное масло, фрукты, соки, компоты.

Врачи еще назначают настои из лекарственных трав, которые растворяют и выводят соли из организма.

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослых

Перед назначением медикаментозной терапии необходимо точно установить источник, по которой возникла существующая патология, тогда будет назначены индивидуально подобранные препараты.

При лечении оксалатной нефропатии нужно соблюдать картофельно-капустную диету и ввести в рацион груши, курагу и чернослив. В качестве лекарственной терапии применяют антиоксиданты, препараты для коррекции кислотно-основного, ионного равновесия в организме.

  • Пиридоксин (В6)
  • Токоферола ацетат
  • Ретинол
  • Ксидифон, предотаращает образованию в моче кристаллов кальциевых солей, тормозя трансформацию ионов кальция в камни и нерастворимые соли с фосфатами.
  • Димефосфон, усиливает реабсорбцию бикарбонатов, процессы аммонио- и ацидогенеза в почках.
  • Цистон, уменьшает содержание в моче кальция, щавелевой кислоты, гидроксипролина, снижая конкрементообразование и вызывает микродробление сформировавшихся конкрементов, за счет воздействия на муцин, скрепляющий их мелкие частицы.

Лечение уратной нефропатии заключается в исключении гороха, фасоли, орехов, печени и почек, предпочтение молочным и растительным блюдам.Препаратами выбора, являются:

  • Цитратные смеси (солимок, уралит-У)
  • Ингибиторы синтеза мочевой кислоты (аллопуринол, никотинамид)
  • Антиазотемические (цистон)

Лечение цистиноза предусматривает исключение рыбы, творога, яиц, мяса из рациона сроком на 4 недели из-за необходимости предшественника цистина (метионина) для роста.

Необходимое подщелачивание мочи достигается путем применения щелочных минеральных вод, цитратной смеси и раствор гидрокарбоната натрия. Повышением растворимости цистина обладает препарат пеницилламин. Так же назначают витаминотерапию (В6, А, Е).

При цистинозе, до развития терминальной стадии ХПН возможно проведение трансплантации почки, что значительно продлевает жизнь больному.

Важно

Перед тем как ложиться спать, следует выпивать довольно большого количества жидкости. Это необходимо чтобы моча не застаивалась в мочевом пузыре и в других отделах мочевой системы. Больной должен в день выпивать от 8 до 10 кружек жидкости. Это может быть вода, свежевыжатый сок, компот. Необходимость употребления данного количества жидкости заключается для снижения количества солей.

В лечении метаболических нефропатий самое главное — как можно раньше начать терапию, прохождение периодического обследования, для предупреждения рецидива заболевания.

Профилактика недуга у детей и взрослых

Для того чтобы предупредить образования существующего заболевания, нужно:

  • Правильное нормированное прием продуктов питания;
  • Занятие гимнастикой и спортом;
  • Раз в год посещение врача, даже если нет никаких жалоб и симптомов болезни;
  • Употребление достаточного количества жидкости в сутки.

Если соблюдать диету, то в норме будут все данные о моче. Если не нарушать всех назначений врача и строго соблюдать всех рекомендаций, то риск развития осложнений приравнивается к нулю.

Почка выполняет очень важную функцию нашего организма, поэтому при появлении каких-либо проблем, следует срочно обратиться к врачу-урологу.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/metabolicheskaya-nefropatiya.html

Симптомы и лечение метаболической нефропатии

Нефропатия — это патологическое состояние обеих почек, при котором они не могут полноценно выполнять свои функции.

Процессы фильтрации крови и выведения мочи оказываются нарушенными по разным причинам: эндокринные заболевания, опухоли, врожденные аномалии, сдвиги обмена веществ.

Метаболическая нефропатия у детей диагностируется чаще, чем у взрослых, хотя нарушение может остаться и незамеченным. Опасность развития метаболической нефропатии заключается в негативном влиянии болезни на весь организм.

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослых

Метаболическая нефропатия: что это такое?

Ключевой фактор развития патологии — нарушение обменных процессов в организме. Различают также дисметаболическую нефропатию, под которой понимают ряд нарушений обменного характера, сопровождающихся кристаллурией (образованием кристаллов солей, обнаруживаемых при сдаче анализа мочи).

В зависимости от причины развития различают 2 формы заболевания почек:

  1. Первичная — возникает на фоне прогрессирования наследственных заболеваний. Она способствует формированию камней в почках, развитию хронической почечной недостаточности.
  2. Вторичная — проявляется при развитии заболеваний других систем организма, может возникнуть на фоне применения лекарственной терапии.

Важно! Наиболее часто метаболическая нефропатия является следствием нарушения кальциевого обмена, перенасыщения организма фосфатом, оксалатом кальция и щавелевой кислотой.

Факторы развития

Предрасполагающими факторами к развитию метаболической нефропатии выступают следующие патологии:

  • инфицирование мочеполовой системы;
  • эндокринные нарушения (расстройства работы щитовидной, поджелудочной железы);
  • рост злокачественных новообразований;
  • нарушения обмена веществ, обусловленные генетической предрасположенностью;
  • воздействие на организм радиоактивного излучения в процессе лечения или при проживании в среде с повышенным радиоактивным фоном;
  • наличие паразитов в органах пищеварения (глистов, лямблий);
  • нарушение мочеиспускания (застой или неконтролируемый выход мочи);
  • прием медикаментов без наличия прямых показаний.

Среди метаболических нефропатий выделяют подвиды, которые характеризуются наличием в моче кристаллов солей.

У детей чаще бывает оксалатно-кальциевая нефропатия, где наследственный фактор влияет на развитие болезни в 70-75% случаев.

При наличии хронических инфекций в мочевыделительной системе наблюдается фосфатная нефропатия, а при нарушении обмена мочевой кислоты диагностируют уратную нефропатию.

  Тубулоинтерстициальный нефрит: как избавиться от болезни

Врожденные нарушения обмена веществ встречаются у детей, испытывающих гипоксию при внутриутробном развитии. Во взрослом возрасте патология имеет приобретенный характер. Вовремя распознать болезнь можно по ее характерным признакам.

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослых

Симптомы и виды заболевания

Нарушение работы почек при сбое в обмене веществ влечет следующие проявления:

  • развитие воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре;
  • полиурия — увеличение объема выделения мочи на 300-1500 мл выше нормы;
  • возникновения конкрементов в почках (уролитиаз);
  • появление отеков;
  • нарушение мочеиспускания (задержка или учащение);
  • появление боли в области живота, поясницы;
  • покраснение и отечность половых органов, сопровождаемые зудом;
  • отклонения от нормы в показателях анализа мочи: обнаружение в ней фосфатов, уратов, оксалатов, лейкоцитов, белка и крови;
  • снижение жизненного тонуса, повышенная утомляемость.

У ребенка на фоне развития болезни могут наблюдаться признаки вегетососудистой дистонии — ваготония (апатия, депрессивное состояние, нарушения сна, плохой аппетит, чувство нехватки воздуха, ком в горле, головокружения, отечность, запоры, склонность к аллергии) или симпатикотония (вспыльчивость, рассеянность, повышенный аппетит, онемение конечностей по утрам и непереносимость жары, склонность к тахикардии и повышению артериального давления).

Диагностика

Один из основных анализов, указывающих на развитие метаболической нефропатии, — биохимический анализ мочи. Он позволяет определить, есть ли отклонения в работе почек, благодаря возможности выявления и определения количества калия, хлора, кальция, натрия, белка, глюкозы мочевой кислоты, холинэстеразы.

Важно! Для проведения биохимического анализа потребуется суточная моча, а для достоверности результата нужно воздержаться от приема алкоголя, острых, жирных, сладких блюд, продуктов, окрашивающих мочу. За сутки до сдачи анализа стоит прекратить прием уросептиков и антибиотиков и предупредить об этом врача.

Совет

Степень изменения почек, наличие в них воспалительного процесса или песка помогут выявить методы диагностики: УЗИ, рентгенография.

Читайте также:  Микролиты в почках - что это такое, и как избежать их образования?
  Увеличение лоханки почки у ребенка: причины, стадии, лечение

О состоянии организма в целом можно судить по проведенному анализу крови. В зависимости от результатов диагностики заболевания почек назначается лечение. Терапия будет направлена также на органы, ставшие первопричиной метаболического сбоя.

Лечение и профилактика

Поскольку нефропатия может возникнуть при различных заболеваниях, каждый конкретный случай требует отдельного рассмотрения и лечения.

Подбор медикаментов осуществляет только врач. Если, например, нефропатия вызвана воспалением, не исключена необходимость приема антибиотиков, а если повышенным радиоактивным фоном — поможет устранение негативного фактора или, при необходимости лучевой терапии, — введение радиопротекторов.

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослых

Препараты

В качестве препарата, корректирующего обмен веществ, назначается витамин В6. При его недостатке блокируется выработка фермента трансаминазы, и щавелевая кислота перестает преобразовываться в растворимые соединения, образуя камни в почках.

Кальциевый обмен нормализует препарат Ксидифон. Он предотвращает образование нерастворимых соединений кальция с фосфатами, оксалатами, способствует выведению тяжелых металлов.

Цистон — препарат на основе растительных компонентов, который улучшает кровоснабжение почек, способствует выделению мочи, снимает воспаление, способствует разрушению конкрементов в почках.

Димефосфон нормализует кислотно-щелочное равновесие при нарушениях работы почек вследствие развития ОРЗ, болезней легких, сахарном диабете, рахите.

Диета

Обобщающим фактором терапии является:

  • необходимость соблюдения диеты и питьевого режима;
  • отказ от вредных привычек.

Основа диетического питания при метаболической нефропатии — резкое ограничение натрия хлорида, продуктов, содержащих щавелевую кислоту, холестерин. В результате достигается снижение отечности, устраняется протеинурия и прочие проявления нарушенного метаболизма. Порции должны быть небольшими, а прием пищи регулярным, не менее 5-6 раз в день.

Допускаются к употреблению:

  • супы крупяные, вегетарианские, молочные;
  • хлеб отрубной без добавления соли и разрыхлителей;
  • мясо отваренное с возможностью дальнейшей обжарки: телятина, баранина, крольчатина, курятина;
  • рыба нежирных сортов: треска, минтай, окунь, лещ, щука, камбала;
  • молочные продукты (кроме соленых сыров);
  • яйца (не более 1 в день);
  • крупы;
  • овощные салаты без добавления редьки, шпината, щавеля, чеснока;
  • ягоды, фруктовые десерты;
  • чай, кофе (некрепкий и не более 2 чашек в день), соки, отвар шиповника.

  Поликистозная болезнь почек

Из рациона необходимо устранить:

  • супы на основе жирных сортов мяса, грибные;
  • сдобу; обычный хлеб; слоеную, песочную выпечку;
  • свинину, субпродукты, колбасы, копченые мясные изделия, консервы;
  • рыбу жирных сортов (осетровых, палтуса, сайру, скумбрию, угря, сельдь);
  • какаосодержащие продукты и напитки;
  • острые соусы;
  • воду, богатую натрием.

Из числа разрешенных продуктов можно приготовить множество блюд, поэтому придерживаться диеты несложно.

Важным условием лечения является соблюдение питьевого режима. Большое количество жидкости способствует устранению застоев мочи и выводит соли из организма. Постоянное проявление умеренности в еде и отказ от вредных привычек помогут нормализовать функции почек, предупредить возникновение болезни людям с нарушениями обмена веществ.

При возникновении симптомов патологии следует посетить специалиста. Врач проведет обследование больного и подберет оптимальный метод терапии. Любые попытки самолечения могут привести к негативным последствиям.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/metabolicheskaya-nefropatiya

Дисметаболическая нефропатия у детей

Метаболическая нефропатия почек у детей и взрослых

Дисметаболическая нефропатия у детей – структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией. Дисметаболическая нефропатия у детей клинически может проявляться аллергией и зудом кожи, отеками, болями в пояснице, гипотонией, выделением мутной мочи. У детей дисметаболическая нефропатия обычно впервые диагностируется при исследовании общего анализа мочи; расширенная диагностика включает УЗИ почек, биохимический анализ мочи. Лечение дисметаболической нефропатии у детей проводится с учетом ее вида и включает диету, медикаментозную коррекцию метаболических нарушений и физико-химических свойств мочи, фитотерапию.

Дисметаболическая нефропатия у детей – группа обменных нарушений, сопровождающихся повышенной экскрецией с мочой различных солей (оксалатов, уратов, фосфатов) и как следствие — повреждением почечных структур.

В детской урологии дисметаболические нефропатии составляют около 27-64% всех заболеваний мочевыделительной системы у детей; в практике педиатрии признаки обменных нарушений в моче встречаются практически у каждого третьего ребенка.

Дети с дисметаболическими нефропатиями относятся к группе высокого риска по развитию интерстициального нефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

В зависимости от состава солей различают дисметаболические нефропатии у детей, протекающие с:

  • оксалатно-кальциевой кристаллурией (85-90%)
  • фосфатной кристаллурией (3–10%)
  • уратной кристаллурией (5%)
  • цистиновой кристаллурией (3%)
  • смешанной (оксалатно/фосфатно-уратной) кристаллурией

С учетом причин возникновения выделяют первичные и вторичные дисметаболические нефропатии у детей.

Первичные нефропатии – это наследственно обусловленные заболевания, имеющее прогрессирующее течение и рано приводящие к нефролитазу и хронической почечной недостаточности.

К группе вторичных нефропатий у детей относятся различные дисметаболические расстройства, протекающие с кристаллурией и развивающиеся на фоне поражения других органов.

Обратите внимание

Дисметаболическая нефропатия у детей – полиэтиологичный синдром, возникающий при участии множества факторов. Общими причинами могут выступать отравления и интоксикации, тяжелые физические нагрузки, длительный прием лекарственных веществ, монодефицитные диеты.

Отмечено частое развитие дисметаболической нефропатии у детей, рожденных от беременности, протекавшей с поздним токсикозом и гипоксией плода, а также детей с нервно-артритическим диатезом.

Первичные нефропатии могут быть обусловлены метаболическими нарушениями у родственников ребенка либо накопле­нными мутациями, вызывающими дисба­ланс регуляторных клеточных ме­ханизмов у него самого.

Кроме общих причин, в возникновении того или иного вида дисметаболической нефропатии у детей имеет значение воздействие частных факторов.

Оксалатная дисметаболическая нефропатия у детей (оксалурия) патогенетически связана с нарушением обмена кальция и солей щавелевой кислоты (оксалатов).

Определенную роль в ее развитии играет дефицит витаминов А, В6, Е, магния, калия; передозировка витамина D в процессе лечения рахита; повышенное поступление оксалатов с пищей.

Оксалатная дисметаболическая нефропатия часто встречается у детей с болезнью Крона, энтеритом, колитом, хроническим панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей, сахарным диабетом, пиелонефритом.

Уратная дисметаболическая нефропатия у детей характеризуется выделением с мочой и отложением в почках уратов — натриевой соли мочевой кислоты. Первичная (наследственная) уратурия чаще всего встречается у детей с синдромом Леша-Найхана.

Важно

Вторичные нефропатии сопровождают течение эритремии, гемолитической анемии у детей, миеломной болезни, пиелонефрита.

Возможно развитие уратной дисметаболической нефропатии у детей, получающих лечение цитостатиками, тиазидовыми диуретиками, салицилатами, циклоспорином А и др.

Причинами фосфатурии могут выступать хроническая мочевая инфекция, первичный и вторичный гиперпаратиреоз, заболевания ЦНС.

Цистинурия развивается при системном нарушении обмена цистина – цистинозе, характеризующемся внутриклеточным и внеклеточным накоплением кристаллов цистина в интерстиции и канальцах почек, селезенке, печени, лимфоузлах, клетках крови, костном мозге, нервной и мышечной ткани. Вторичная цистиновая дисметаболическая нефропатия у детей обычно связана с пиелонефритом или тубулярным интерстициальным нефритом.

Признаки оксалатной дисметаболической нефропатии у ребенка могут манифестировать уже в период новорожденности, однако в большинстве случаев заболевание длительное время протекает латентно. В родословной детей с дисметаболической нефропатией отмечаются артропатии, подагра, спондилез, мочекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет.

Чаще всего кристаллурия обнаруживается у детей 5-7 лет случайно, при исследовании общего анализа мочи. Внимательные родители могут заметить, что на вид моча ребенка мутная, с осадком, нередко образует на стенках горшка трудно смываемый налет.

При дисметаболической нефропатии у детей отмечается склонность к аллергическим кожным реакциям, вегето-сосудистой дистонии, гипотонии, головным болям, артралгиям, ожирению.

Дети могут испытывать повышенную утомляемость, колющие боли в пояснице, частые и болезненные мочеиспускания, энурез, покраснение и зуд в области наружных половых органов, мышечную гипотонию, субфебрилитет, диспепсии, вздутие живота.

Совет

Обострение и прогрессирование заболевания отмечается в пубертатном периоде в связи с гормональной перестройкой. Дисметаболическая нефропатия у детей выступает риск-фактором образования камней в почках и мочевом пузыре, развития хронического пиелонефрита и хронической почечной недостаточности.

Кроме педиатра, в диагностике дисметаболической нефропатии у детей обязательно должен участвовать детский нефролог или детский уролог.

Общий анализ мочи выявляет кристаллурию, протеинурию, гематурию, абактериальную лейкоцитурию, цилиндрурию. При биохимическом исследовании мочи определяется повышенная концентрация тех или иных солей (оксалатов, фосфатов, уратов и др.).

В комплексе лабораторной диагностики проводятся функциональные пробы мочи по Зимницкому, Аддису–Каковскому, Нечипоренко, определение рН мочи.

При наслоении вторичной бактериальной инфекции необходимо бактериологическое исследование мочи на микрофлору.

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей с дисметаболической нефропатией может обнаруживать кристаллические включения, указывающие на наличие песка или конкрементов. Дисметаболическую нефропатию у детей следует отличать от транзиторной кристаллурии, связанной с ОРВИ, обильным приемом некоторых продуктов.

К основным принципам лечения дисметаболической нефропатии у детей относятся: соблюдение рациональной диеты, нормализация обменных процессов, устранение условий для кристаллообразования и усиление выведения солей.

При оксалатной дисметаболической нефропатии у детей из рациона исключаются мясные бульоны, шпинат, щавель, клюква, морковь, свекла, какао, шоколад; предпочтение отдается картофельно-капустной диете. Медикаментозная терапия проводится мембранотропными препаратами (витамин В6, А, диметилоксобутилфосфонилдиметил) и антиоксидантами (витамин Е).

Обратите внимание

Диета при уратной дисметаболической нефропатии у детей не должна содержать продукты, богатые пуриновыми основаниями (почки, печень, мясные бульоны, фасоль, горох, какао и др.). Основу рациона составляют молочные и растительные продукты. Для снижения синтеза мочевой кислоты назначается аллопуринол, никотинамид, фитосборы и др.

При фосфатной дисметаболической нефропатии у детей рекомендуется ограничение продуктов, богатых фосфором (сыров, печени, бобовых, курицы, шоколада). Необходимо подкисление мочи за счет употребления минеральных вод и лекарственных препаратов (аскорбиновой кислоты, настойки корня марены красильной).

Лечение цистиноза включает диету с исключением из питания ребенка продуктов, богатых серосодержащими аминокислотами и метионином (рыбы, творога, яиц и др.). Важно обязательное подщелачивание мочи с помощью цитратной смеси, раствора гидрокарбоната натрия, щелочных минеральных вод. С целью предупреждения кристаллизации цистина назначается прием пеницилламина.

При любом виде дисметаболической нефропатии у детей важна достаточная водная нагрузка, способствующая уменьшению концентрации солей в моче, соблюдение ребенком режима принудительного мочеиспускания (через каждые 1,5-2 ч). В качестве альтернативной коррекции метаболических процессов может проводиться гомеопатическое лечение под контролем детского гомеопата.

При соблюдении диеты и лекарственной терапии прогноз дисметаболической нефропатии у детей благоприятен: происходит стойкая нормализация биохимических показателей в моче.

В случае несоблюдения общего и терапевтического режима естественным исходом нефропатии является пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

При цистинозе больные, как правило, нуждаются в трансплантации почки, однако выпадение кристаллов цистина со временем развивается и в трансплантате, приводя к гибели детей в возрасте 15–19 лет.

Диспансерное наблюдение детей с дисметаболической нефропатией проводится педиатром и детским нефрологом. Профилактика дисметаболической нефропатии у детей требует соблюдения детьми питьевого режима, исключение действия предрасполагающих факторов, лечение сопутствующей патологии, обследование детей из групп риска.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/dysmetabolic-nephropathy

Ссылка на основную публикацию