Лазерная вапоризация аденомы простаты: операция по удалению лазером, лечение

Наиболее современным высокотехнологичным методом радикального оперативного лечения патологий простаты является лазерная хирургия.

Технология использует высокоэнергетический лазер. Например, при аденоме – для разрушения разросшейся соединительной ткани железы.

Современные лазеры позволяют ювелирно выполнять радикальные операции, сокращая время стационарного пребывания больного.

Виды лазеротерапии

Лазеротерапия при заболеваниях простаты применяется нескольких видов:

  • трансректальный метод – датчик вводится ректально. Лечебный эффект достигается в течение 1-2 минутного воздействия;
  • наружный метод – датчик устанавливается сверху на кожу в промежности в проекции простаты. Процедура длится от 1,5 до 5 минут;
  • акупунктурный метод – датчиком проводится воздействие на биологические точки, располагающиеся внизу живота, на пояснице, на груди и на шее. Один сеанс длится около полутора-двух минут. Курс лечения различается в зависимости от заболевания и степени его тяжести, но в среднем назначается 5-7 процедур.

Преимущества лазеротерапии:

  • отсутствие болевых ощущений;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • воздействие лазера на конкретный орган:
  • отсутствие аллергических реакций.

Радикальные методы лечения простаты

Все виды радикального лечения лазером проводятся трансуретрально: энергия лазера к простате доставляется при помощи эндоскопического оборудования, которое вводится через отверстие уретры.

При помощи эндоскопа с микрокамерами и осветительными приборчиками хирург видит все манипуляции на мониторе. Через порт в эндоскопе к железе подводится лазерное волокно с ярким зеленым или красным свечением.

К преимуществам современной лазерной хирургии относится:

  • низкий риск кровотечения;
  • малоинвазивное вмешательство;
  • хорошая переносимость больным манипуляций;
  • короткий период катетеризации в послеоперационный период до 24 часов;
  • маленький срок госпитализации и быстрая реабилитация;
  • высокая эффективность.

Существует 3 основных вида операций при хирургии лазером:

  • абляция – сжигание разросшейся ткани для увеличения диаметра мочеиспускательного канала;
  • энуклеация – удаление излишков ткани;
  • вапоризация – выпаривание патологической ткани.

Гольмиевая лазерная энуклеация

Доброкачественная гиперплазия простаты представляет собой увеличение предстательной железы из-за разрастания клеток простаты, что приводит к появлению обширных образований, уменьшающих просвет мочеиспускательного канала.

Гольмиевая лазерная энуклеация

Эндоскопическая гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты считается наиболее высокотехнологичным методом для удаления аденомы. При энуклеации (вылущивании) лазером непосредственно капсула железы не затрагивается. Одновременное прижигание кровеносных сосудов способствует их быстрому заживлению.

Вылущенная патологическая ткань транспортируется в мочевой пузырь, в котором измельчается и удаляется наружу. Оперативное вмешательство проводится под анестезией и абсолютно безболезненно для больного. После операции устанавливается катетер в мочевой пузырь на несколько дней, чтобы уретра быстрее зажила.


Преимущества эндоскопической гольмиевой энуклеации:

  • эффективна для простаты любых размеров;
  • позволяет восстановить мочеиспускание в быстрые сроки – за 3 дня;
  • низкий риск осложнений;
  • после операции удаленная ткань исследуется на наличие раковых клеток.

Операция считается золотым стандартом радикального лечения аденомы простаты с минимальными рисками осложнений.

Вапоризация

Лазерная вапоризация аденомы простаты представляет собой эндоскопическое удаление разросшейся ткани техникой выпаривания. Операция проводится через введение инструмента через мочеиспускательный канал без разрезов. Зону выпаривания и все проводимые манипуляции хирург видит на мониторе.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: операция по удалению лазером, лечение

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Для более эффективного воздействия применяется новейшая лазерная система с гибким световодом. Ее использование исключает нечаянное поражение мочевого пузыря. Методика зеленого лазера основана на излучении с длиной волны 532 нм. Луч проходит через кристаллы калий-титинал-фосфата и приобретает зеленое свечение.

Этот луч вызывает вапоризацию аденомы. Под действием достаточно высокой температуры сосуды запаиваются, и не возникает кровотечения. Выпаренная ткань вымывается. Высокоэффективная вапоризация позволяет быстро удалять массивные объемы ткани.

В результате выпаривания аденоматозных узлов в простатической части образуется канал диаметром 3 -3.5 см, чего достаточно для беспроблемного мочеиспускания в течение последующих 15-20 лет.

Абляция

Метод лазерной абляции универсален и используется для уменьшения железы в объеме. В режиме низкой энергии луч лазера проникает глубже.

Под его воздействием образуются некротические полости, выводящиеся после отмирания через мочеиспускательный канал, что приводит к уменьшению железы.

Показания и противопоказания

Показаниями к лазеротерапии служат:

  • профилактика простатита;
  • хроническая стадия воспаления предстательной железы;
  • бактериальный хронический простатит, спровоцированный инфекцией мочевыделительной системы;
  • простатопатия нейровегетативной формы;
  • развитие импотенции в результате хронического простатита;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • нормализация процессов обмена веществ в органах малого таза;
  • сужение мочеточника.

Несмотря на очевидную терапевтическую эффективность метода, лазеротерапия не показана при:

  • гемофилии;
  • острых заболеваниях мочеполовой системы, дыхательных путей и других систем организма;
  • онкологических заболеваниях;
  • злокачественных поражениях простаты;
  • эндокринных патологиях;
  • инфекционных заболеваниях (туберкулезе);
  • гипертонии;
  • сердечных ишемических болезнях;
  • гепатитах;
  • психических заболеваниях.

Применять лазерное лечение можно на любой стадии хронического воспаления. Однако наибольший эффект достигается при помощи ИК излучения на начальной стадии заболевания. Поэтому важно помнить пациентам, что лечение должно проводиться своевременно.

Подготовка и ход операции на предстательной железе

Лазерная вапоризация аденомы простаты: операция по удалению лазером, лечениеНакануне лечения простаты лазером больной должен пройти стандартные предоперационные обследования: ОАК с лейкоцитарной формулой, ОАМ, исследование простатического сока и эякулята, исследование крови на простатический специфический антиген.

Также больной должен пройти некоторых специалистов, в том числе участкового терапевта и уролога.

Манипуляция выполняется при заполненном мочевом пузыре. Примерно за час до проведения манипуляции оперируемому предложат выпить много воды. Больной в кабинете располагается в специальном кресле, после чего начинается лечение.

Суть и эффект лазеротерапии

Суть лазеротерапии состоит в нагреве лазерным лучом пораженного участка простаты. Это способствует повышению активности в организме компенсаторных реакций:

  • улучшению метаболизма на клеточном уровне;
  • уменьшению воспалительного процесса;
  • ускорению регенерации больных тканей;
  • оптимизации кровообращения.

Лечение простатита лазером считается одним из успешных физических методов. Положительный эффект при хроническом бактериальном простатите наблюдается у 95% больных.

По уменьшению количества лейкоцитов в анализах простатического сока можно отметить, что для достижения эффекта достаточно пройти 5-6 процедур лечения лазером в отличие от аналогичного эффекта после 3-хнедельной медикаментозной терапии.

Стоимость услуг

Цена лечения заболеваний простаты лазером различается в зависимости от вида лазеротерапии. Высокая стоимость операций, проводимых лазерным методом, объясняется дороговизной оборудования.

  • Цены на абляцию и вапоризацию в 2-3 раза выше, чем на обычную хирургическую операцию.
  • Отзывы пациентов, прошедших лечение лазером и радикальную терапию при заболеваниях простаты, свидетельствуют о высокой эффективности метода.
  • Как правило, выздоровление наступает в течение трех дней после операции, а о своих проблемах больной забывает буквально через неделю на долгие годы.

Видео по теме

Об удалении аденомы простаты лазером в видео:

Производители медоборудования для лазерной терапии простаты постоянно совершенствуют технологии, разрабатывая более эффективные и точные способы терапии. Современное оборудование позволяет проводить манипуляции с минимальными последствиями для пациента, обеспечивая его полное выздоровление.

Источник: https://prostata.guru/prostatit/lechenie/prostaty-lazerom-cena.html

Лечение аденомы простаты лазером (лазерная вапоризация): преимущества, эффективность, подготовка

Удаление аденомы простаты лазером. Фото предоставлено flickr.com

На сегодняшний день каждого третьего мужчину пожилого возраста может беспокоить аденома предстательной железы, что может сопровождаться проявлением различных нежелательных патологий. Современная медицина для лечения болезни предлагает традиционные методики. В статье разберемся, каким способом можно лечить аденому, чем она может быть опасна для мужчин.

Сейчас медицина ушла далеко вперед и для лечения аденомы представлено множество новейших технологий. Чаще всего в урологии принято проводить операции на предстательной железе лазером, радиоволнами или всевозможными плазмами, гарантирующие хорошие результаты.

Для лечения аденомы применяется следующие лазерные методики, обладающие результативной эффективностью:

  1. Трансректальный способ лечения. При проведении терапии такого плана больному воздействуют лазером на пораженную область. Для этого специальный аппарат врач вводит через задний проход пациента. Благодаря этой методике, устраняются застойные явления, снимается отечность, улучшается кровоток. Применяется при лечении аденом острого характера.
  2. Чрескожный. Аденома лечится лазером, который проходит через кожный покров. Терапия проводится для лечения аденомы хронического характера.

Как проходит операция и лечение аденомы простаты?

Еще в прошлом веке медицина стала применять лечение лазером аденомы предстательной железы с показанием хороших результатов, благодаря чему сегодня это стало популярной операцией. Хотя урология не сразу взялась в свое время за эту методику.

Первый успех пришел с применением «зеленого лазера». При этом способе лечения с помощью тонкого провода к пораженному участку подается энергия. Этот кабель вводится через мочеиспускательный путь. Резекция тут не показана.

Обратите внимание

Сама предстательная железа состоит из трех частей. При иссечении лазером пораженной ткани выжигается средняя часть отдела, расположенного вблизи мочевого приемника. С помощью лазера убираются разрастания патологического характера, и одновременно с этим, происходит запаивание капиллярных сосудов.

Помимо этого, лечение аденомы простаты лазером отказывает терапевтическое воздействие. Луч способен за 1 минуту выжечь 2 мм новообразования в любом участке простаты. Лазерная терапия также применяется и при поражениях большого размера.

Какие нужны обследования перед удалением аденомы лазером

Мужское заболевание имеет характерные тонкости, и чтобы их выявить, необходимо пройти диагностическое обследование. Особенно это касается случаев, при которых рекомендовано удаление предстательной железы лазером или при обычной полостной операции.

Первичная диагностика – это визуальный осмотр урологом пациента, проведение исследования простаты путем пальпации. С помощью этой методики специалист может определить некоторые важные параметры исследуемого органа, например:

  • Плотность предстательной железы;
  • Какой консистенции простата;
  • Размер.

Для полного обследования пациент должен еще сделать следующие действия:

  • Проверить состояние органа с помощью ультразвука;
  • Через задний проход необходимо исследовать орган с помощью транректального аппарата.
  • Уродинамическое обследование. С помощью этой методики измеряется напористость мочевой струи. Если имеются нарушения в мочеиспускательном канале, она будет слабой.
  • С помощью анализа крови проверить в кровотоке наличие специфических антигенов простаты.
Читайте также:  Соэ в моче: что это значит, норма у женщин и детей

Пройдя вышеперечисленные методы диагностики, и получив результаты исследований, можно будет с точностью определить, имеется ли аденома предстательной железы, операция лазером показана или нет, есть ли наличие иных патологий.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: операция по удалению лазером, лечение Ход операции по удалению аденомы простаты лазером. Фото предоставлено flickr.com

Рассмотрим, какие должны быть общие показания, согласно с которыми пациенту показано удаление аденомы предстательной железы лазером и прочими методиками.

  • Нарушается отток мочевой жидкости из мочеточника, где она застаивается.
  • У пациента наблюдается инфекционная болезнь в обостренной стадии.
  • Гематурия.
  • Наличие у пациентов почечных заболеваний, особенно в стадии обострения.

В сложных ситуациях новообразование в простате может достигать масштабных размеров, вследствие чего оно может полностью перекрыть в мочевом канале просвет, что значительно затруднит опорожнение мочевого пузыря. Здесь уже понадобится пройти биопсию пораженной ткани, сдать нужные анализы.

Используемые методики

Сегодня вполне возможно проводить лазерную терапию, как в государственных медицинских учреждениях, так и клиниках частного характера. Например, обычным способом удалять камни в предстательной железе, лечение лазером и радиоволнами. Для терапии применяется прогрессивное оборудование с отличной диагностикой.

Зависимо от степени поражения простаты, возрастной категории мужчины, выраженности анамнеза болезни могут применяться различные виды лазерной терапии:

  • Коагуляция;
  • Абляция;
  • Энуклеация;
  • Вапоризация.

Все эти методики обладают своими отличительными особенностями. За врачом-урологом лежит право индивидуального подбора, какой именно способ лечения показан пациенту.

Что такое аденомэктомия?

Согласно с медицинскими показателями, при выявлении значительно разросшегося железистого участка простаты пациенту может быть назначено хирургическое лечение в виде аденомэктомии. Это самая радикальная методика, где лечение аденомы производится оперативным путем.

Оперативной коррекции подлежат:

  1. Нарушения, которые связаны эректильной дисфункцией, иначе могут начаться необратимые последствия, и наступит импотенция.
  2. С помощью методики приводится в норму работа мочевыделительного процесса.
  3. При необходимости иссекается разросшийся железистый участок простаты, носящий доброкачественный или онкологический характер.

На сегодняшний день эту методику применяют гораздо реже, чем малоинвазивную терапию. Риски при проведении аденомэктомии самые минимальные, а восстановительный период длится недолго.

Демонстрация работы лазера при удалении аденомы простаты. Фото предоставлено flickr.com

В ходе проведения этой мини-операции выпаривается предстательная железа, лечение лазером приводит к положительным результатам. Лазерная энуклеация предназначена для выжигания разросшейся железистой ткани и ставшей больших размеров. Через мочеиспускательный канал лазерный луч попадает в пораженный участок, где локализируется опухоль, и удаляет ее.

Главная особенность этой методики – это предварительное измельчение новообразования, а только после этого производится иссечение остаточной ткани и коагуляция капилляров.

Энуклеация в себя включает два основных принципа – радикальное решение и малоинвазивное вмешательство.

Эмболизация артерий

Малоинвазивное эндоваскулярное лазерное лечение показано для закупорки/блокировки артериального кровотока, с помощью которого питается разросшаяся железистая ткань простаты. Без кровяной подпитки по истечению некоторого времени она значительно уменьшится.

Операцию проводит эндоваскулярный хирург, а не уролог, так как здесь нужно иметь дело с сосудами малого диаметра с размером до 1 мм. Операции проводятся с помощью ангиографической аппаратуры.

Эмболизация – альтернативное решение оперативному вмешательству, где простата удаляется с помощью скальпеля.

Лазерная вапоризация простаты

Сегодня в урологии применяется новейшая технология – лазерная вапоризация простаты, заключающаяся в способе выпаривания лучевым излучением новообразования. Методика удобна тем, что она бескровна, а после операции практически не имеет осложнений.

В ходе операции пациенту через мочевой канал врач вводит оптический инструментарий. Лазерный луч подается к поврежденному участку простаты эндоскопом. Благодаря воздействию лазерного излучения, разросшаяся ткань начинает быстро выпариваться.

Метод бескровный, поэтому он показан:

  • Пациентам, страдающим сердечно сосудистыми болезнями;
  • Мужчинам преклонного возраста;
  • Больным, имеющим искусственный источник ритма.

Вапоризация отличается от иных хирургических методик тем, что не нужно делать надрезы, пациент может на следующий день самостоятельно мочиться.

Лапароскопическое вмешательство

Также встречаются случаи, когда у пациента обнаруживается аденома предстательной железы, лечение лазеромне совсем показано, тогда врач ему назначает лапароскопию. Операция показана при аденомах, достигших значительных размеров, более чем 100 мм.

По сравнению с открытыми оперативными вмешательствами, лапароскопия обладает некоторыми своими преимуществами. Рассмотрим их.

  • Остается шрам незначительного размера от надреза;
  • Госпитализация занимает всего несколько дней;
  • Восстановление происходит в короткое время;
  • Во время операции незначительная кровопотеря;
  • После операции пациенту вводятся в малых дозах обезболивающие препараты.

При этом виде операции удаление разросшегося участка простаты производится с помощью надреза позади лона или над лобком.

Влияние на потенцию

От аденомы простаты у мужчины могут быть жалобы иного характера:

  • Частое с затруднениями мочеиспускание с ночными походами в туалет;
  • Страдает почечная и мочеполовая система;
  • Болезненное ощущение в области паха;
  • Болевые ощущения при сексуальном контакте;
  • Может приводить к значительным нарушениям эректильной функции, вплоть до импотенции.

Из-за наличия новообразования в простате мужчина может теряться способность вести нормальную половую жизнь. Также этому могут способствовать второстепенные факторы: общее недомогание, негативное эмоциональное состояние.

Возможные осложнения

После того, как у мужчины было удалено неблагополучное новообразование в простате, у него не совсем гладко может протекать реабилитационный период, с проявлением некоторых осложнений. Вот некоторые из них.

  • В мочевой жидкости могут наблюдаться кровянистые выделения.
  • Недержание урины.
  • Болезненное ощущение при мочеиспускании.
  • После оперативного вмешательства может произойти инфицирование бациллами.
  • Снижается влечение к противоположному полу.
  • Сужается уретра.

При осложнениях тяжелой формы пациенту грозит повторная операция, а иные проявления кратковременные.

Противопоказания

Лазерная терапия для лечения аденом может быть не показана в следующих случаях:

  • При выявлении у больного злокачественного образования удаление аденомы простаты лазером не проводится, иначе онкология активно начтет развиваться;
  • Больным, страдающим сердечнососудистыми болезнями;
  • Больным с почечной и печеночной декомпенсацией;
  • При наличии нарушения сворачивания крови;
  • Если имеется лихорадка, воспаление в обостренной стадии.

Кто находится в группе риска

Чаще всего аденомой страдают мужчины возрастной категории 45+. По мнению некоторой группы ученых, заболевание может возникать из-за сбоя в работе эндокринной системы. Считается, что у мужчин начинают превалировать женские гормоны над мужскими.

В группу риска входят пациенты, страдающие следующими недугами:

  • Воспалительные процессы в мочеточнике;
  • Заболевания почек;
  • Значительно сниженная активность организма;
  • Распитие спиртных напитков, табакокурение;
  • Неправильное потребление пищи;
  • Излишняя масса тела.

Реабилитация после лечения аденомы простаты лазером

На следующий день после проведения оперативного вмешательства у пациента в мочевой жидкости могут наблюдаться кровянее выделения размером 1-4мм. Это обычное явление, патологией не считается.

В течение пары дней может быть слегка повышенная температура тела в пределах 37,3-37,50С. Может быть небольшой озноб. В этом случае доктор может прописать антибактериальные препараты.

На 2 день после операции можно принимать пищу, придерживаясь диетического питания. Питье составляет 2л/сутки. На амбулаторном лечении после больницы нужно находиться 7-10 дней.

Источник: https://prohospital.ru/baza-znanij/urologiya/116-lechenie-adenomy-prostaty-lazerom-lazernaya-vaporizaciya

Особенности и методы проведения операции по удалению аденомы простаты лазером

Лазерная вапоризация аденомы простаты: операция по удалению лазером, лечение

  • Эффективным способом лечения является лазерная терапия простаты.
  • За счет использования излучения вырабатывается стойкий бактерицидный эффект и качественное разрушение раковых клеток.
  • Проведение процедуры способствует избавлению от аденомы, нормализации обмена веществ в простате, улучшению регенерации тканей, удалению инфекционных очагов.

Операция по удалению аденомы простаты лазером

Лечение простаты лазером должно осуществляться только в подостром периоде.

Проведение операции аденомы простаты лазером подразделяется на несколько видов:

  1. Лазерная энуклеация простаты, или эндоскопический метод
    1. Лечение аденомы простаты лазером заключается в выпаривании с помощью лучей разросшейся ткани простаты.
    2. Трансуретральная энуклеация аденомы простаты позволяет сократить период восстановления больного и исключить травмы при проведении хирургического вмешательства.
    3. Операция на простате лазером проходит без ожоговых поражений органа и позволяет использовать самые мелкие и тонкие манипуляции в точном месте поражения органа.
  2. Лазерная вапоризация простаты

В ходе операции с помощью излучения происходит быстрое и качественное выпаривание патологически разросшихся тканей трансуретральным способом.

Операция является щадящей и показана даже тем больным, которым нет возможности провести другой вид хирургической операции по состоянию здоровья. К такой категории пациентов относятся больные сахарным диабетом и с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Процедура позволяет не только уничтожить патологические процессы, но и гарантирует полное восстановление работы мочеполовой системы.

Лазерная энуклеация

Лазерную энуклеацию аденомы простаты проводят в том случае, если у мужчины опухоль достигла значительных размеров. Применяют гольмиев лазер для операции на предстательной железе, с использованием которого можно качественно удалить образование большого размера с минимальным риском для здоровья и жизни пациента.

На простате операцию лазером проводит хирург через уретральный канал, удаляя все необходимые поврежденные болезнью доли железы. При этом не повреждаются близлежащие ткани и не нарушается целостность самой капсулы, так как хирург с помощью экрана может контролировать и видеть все необходимые манипуляции.

При работе с лазером происходит нагревание тканей, поэтому во время проведения операции проводится орошение больного места, чтобы охладить его до необходимой температуры.

Удаление данным методом аденомы проводится в два этапа:

  1. На первом этапе происходит удаление больных тканей, а далее больные доли разделяют на фрагменты и извлекают их безопасным способом. Данный метод имеет минимальное количество побочных эффектов и позволяет избежать осложнений после хирургического вмешательства. Операция длится в пределах 1-2 часов.
  2. После проведения операции пациенту вставляют на сутки катетер для оттока мочи. Сами же фрагменты, удаленные после лазерной энуклеации аденомы предстательной железы отправляют в лабораторию для выявления наличия или отсутствия злокачественных образований.
Читайте также:  Суточная моча, как собирать ее правильно, нормы мочи

Осложнения после

Операция довольно безопасна, поэтому осложнения возникают в редких случаях.

К наиболее распространенным можно отнести:

  • небольшое жжение или кровоточивость, которые со временем проходя самостоятельно;
  • попадание семенной жидкости в мочевой пузырь;
  • в 14% случаев после проведения операции может развиться слабая эрекция;
  • очень редко возникает инфекция мочеполовой системы;
  • недержание мочи, которое после операции проходит самостоятельно через 1-2 месяца;
  • слабость мочевого пузыря, что требует временного введения катетера;
  • незначительные расстройства при мочеиспускании.
  1. Проведение процедуры может осуществляться даже при очень больших размерах больного органа до 200 грамм и более.
  2. Манипуляции можно проводить пациентам с сахарным диабетом и с нарушениями свертываемости крови.
  3. За счет сбалансирования во время вмешательства водных растворов не развивается ТУР-синдром.
  4. Ткани простаты не разрушаются во время энуклеации полностью, что дает возможность провести исследование на выявление раковых клеток.
  5. Катетер устанавливают не более чем на 24 часа.
  6. Требуется минимальное время для восстановления после операции.
  7. Короткий срок госпитализации больного.

ВАЖНО! Лазерное удаление аденомы простаты — это легко переносимая и эффективная процедура, которая способствует качественному лечению предстательной железы.

При лазерной вапоризации аденомы простаты используют специальное оборудование с насадкой, где на конце специального эндоскопа находится лазер. Он начинает вырабатывать при операции тепловые волны, которые имеют способность проникать в необходимые ткани на глубину до 2 мм. За счет этого операция проводится без травм, не затрагивая во время манипуляций соседние ткани и другие органы.

  • Тепловая волна лазера губительно воздействует на больные участки предстательной железы, выпаривая поврежденные очаги простаты.
  • При таком виде операции исключен риск кровотечения, так как происходит одновременное запаивание во время процесса близлежащих капилляров и кровеносных сосудов.
  • При лазерной вапоризации предстательной железы нет необходимости делать разрезы, так как эндоскоп с насадкой хирург вводит в малый таз, и эндоскоп проникает через мочеполовой канал к простате.

За счет этого происходит быстрое после процедуры восстановление больного. Процедура длится около 30 минут.

Тепловые волны начинают постепенно отслаивать пораженные ткани органа, за счет чего не происходит разрыва оболочки.

После операции возможна временная установка катетера, так как не у всех пациентов может сразу восстановиться диаметр мочеполового канала.

Подготовка

Существует несколько правил, которые пациенту рекомендуется соблюдать перед проведением энуклеации и вапоризации:

  1. Сделать биохимический и общий анализ крови, пройти ЭКГ или сделать УЗИ сердца.
  2. За 8-10 часов до операции прекратить употребление пищи и жидкости.
  3. За 2 часа до хирургического вмешательства провести очистительную клизму.
  4. Исключить лекарственные препараты, разжижающие кровь.
  1. Организм восстанавливается через сутки после операции.
  2. При операции исключена кровопотеря.
  3. Исключаются в дальнейшем рецидивы заболевания.
  4. Минимум противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.
  5. Восстановление сексуальной функции происходит через 3 месяца.
  6. Вапоризация показана пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Аденома простаты у мужчин — серьезное заболевание, которое требует лечения, а при необходимости и удаления опухоли. Лазерное лечение простаты избавляет от многих проблем в дальнейшем, делая жизнь мужчины полной и полноценной.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/lechenie-a/operatsii-po-udaleniyu.html

Лазерная вапоризация, абляция и энуклеация аденомы простаты

Альтернативой классической операции для больных ДГПЖ является относительно новый метод хирургического вмешательства – лазерное удаление аденомы простаты.

Очевидным преимуществом этого метода является малоинвазивность, а также отсутствие необходимости в общем наркозе.

У метода есть свои разновидности, преимущества и недостатки, о которых больной должен знать заранее, перед принятием решения о согласии на операцию.

Метод вапоризации

Не так давно стал доступен способ малоинвазивного хирургического вмешательства на простату – это лазерная вапоризация аденомы простаты, которая имеет множество преимуществ и считается самым безопасным методом в хирургии.

Особенностью этого метода является применение зеленого лазера, обладающего фотоселективным излучением. Он воздействует только на те ткани, которые нужно удалить, сохраняя при этом строму и капсулу.

Через мочеточник проводят оборудование, лазер проникает в ткани послойно на глубину до одного миллиметра, выпаривая железистую ткань. В ходе этого процесса ближайшие сосуды, попадающие под воздействие лазера, прижигаются.

Важно

Это позволяет избежать кровотечения.

Процесс проходит под местным наркозом, все происходящее врач видит на мониторе. Длительность процедуры зависит от размеров доброкачественной опухоли, но длится не более одного часа.

Преимущества

  • отсутствие рубцов и шрамов, видимых на теле;
  • минимальный риск осложнения в виде кровотечения;
  • сравнительно короткий послеоперационный период;
  • сохраняется эректильная и репродуктивная функция;
  • полное излечение от аденомы;
  • отсутствие симптомов 15 лет;
  • минимальная возможность повторного рецидива заболевания;
  • эффект виден пациентом уже спустя несколько дней.

Недостатки

  • высокая стоимость процедуры;
  • недоступность метода в некоторых клиниках;
  • невозможность провести биопсию во время процесса;
  • время проведения операции дольше, чем при методе ТУР.

Такой метод, как лазерная вапоризация аденомы простаты разрешен людям, страдающим от диабета, заболеваний сердца и крови!

Видео: Операции по урологии-андрологии в Москве.

Метод лазерной резекции — энуклеация

Резекция с применением лазера, иначе называемая энуклеацией, очень похожа на ТУР (трансуретральная резекция). Она выполняется даже, когда опухоль достигает больших размеров.

При этом, можно как удалить аденому простаты, так и частично уменьшить ее размеры для освобождения доступа к оттоку мочи. Процесс выполняется Гольминовским лазером, когда лишние ткани дробятся на кусочки, которые потом выводятся.

Применяется при этом биполярная и монополярная энуклеация. Вся процедура проводится под местным наркозом.

Преимущества

  • возможность облегчить состояние пациентам с большим новообразованием, до 200 г;
  • небольшой процент случаев обращения пациентов для проведения повторной операции;
  • показан людям с почечными проблемами, заболеваниями сердца, крови;
  • возможность провести биопсию тканей;
  • недолгий реабилитационный период.

Недостатки и осложнения

  • риск развития кровотечения;
  • возможность развития ТУР синдрома;
  • может возникнуть рубцевание в мочеиспускательном канале, из-за чего происходит его сужение;
  • возможность возникновения сексуальной дисфункции, но риск минимальный;
  • требуется высокая квалификация хирурга, а таких мало;
  • невозможность проведения операции пациентам со сморщенным мочевым пузырем, тяжелым общим состоянием, воспалениями.

Этот метод ТУР с применением лазера хоть и имеет ряд преимуществ, но прежде всего его используют при относительно запущенных стадиях болезни. В некоторых случаях лазерная энуклеация аденомы простаты является эффективной заменой традиционной ТУР.

Видео: операция по методу энуклеации.

Лазерная абляция

Лазерная вапоризация аденомы простаты: операция по удалению лазером, лечение

Сжигание аденомы предстательной железы при помощи лазерного оборудования называется методом лазерной абляции. Этот метод, также, напоминает ТУР, но имеет свои особенности, преимущества, а также недостатки.

Для проведения операции по удалению аденомы простаты используется лазерно-импульсный аппарат Auriga, который удаляет гиперплазию предстательной железы, выжигая ее.

Чтобы не происходило губительного воздействия лазера на соседние здоровые ткани, подается агент на ткани аденомы. В качестве агента выступает плазма.

Метод лазерной абляции применяется не только для непосредственно простаты, но и для удаления опухолей и кальцинатов в мочеиспускательном канале, почках и мочевых протоках.

Преимущества

  • минимальный риск развития осложнений, связанных с задержкой мочи и развитием кровотечения;
  • возможность проведения абляции аденомы простаты лазером пациентам пожилого возраста; местный наркоз.

Недостатки и осложнения

  • проведение только на маленькие размеры аденомы простаты операции лазером;
  • невозможность лечения лазером мужчинам, у которых нарушена работа почек;
  • риск развития общей интоксикации, спровоцированной попаданием выжженных фрагментов ткани в кровеносное русло.

Как видно, лазерная абляция доброкачественной гиперплазии имеет совсем немного недостатков, а осложнения быстро устранимы. Например, интоксикация устраняется обильным питьем.

Видео: операция по методу абляции.

Заключение

Любые из перечисленных методов удаления аденомы простаты, операции лазером обладают высокой эффективностью.

Но, главное преимущество у разумного больного, который после операции меняет свои привычки в лучшую сторону, принимает профилактические меры.

Тогда, такие операции в комплексе с усилиями пациента способны привести к избавлению от аденомы простаты без необходимости снова лечиться от нее в будущем.

(1

Источник: https://prostarenie.ru/bolezni/adenoma/lazernaya-vaporizaciya-ablyaciya-ehnukleaciya.html

Лазерная вапоризация аденомы простаты: удаление аденомы простаты лазером, цена на лечение в Москве

Аденома предстательной железы является одним из самых распространённых заболеваний мочевыделительной системы у мужчин пожилого и старческого возраста. В возрасте 40-49 лет аденома простаты отмечается у 11,3% мужчин, к 80 годам – у 81,4%. Раннюю диагностику аденомы предстательной железы с помощью современных методов исследования проводят в Юсуповской больнице.

Урологи индивидуально подходят к выбору тактики ведения пациентов. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний проводят удаление аденомы простаты лазером. Цена операции ниже, чем в других урологических клиниках Москвы, невзирая на высокую квалификацию хирургов и применение новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.

Суть лазерной вапоризации аденомы простаты

Суть эндоскопического лазерного метода лечения аденомы простаты заключается в уменьшении объёма предстательной железы в результате термического воздействия, которое доставляется к железе через инструментальный канал эндоскопа по специальному световоду. Быстрота и возможность достижения той или иной температуры зависят от следующих параметров:

  • Длины волны лазера;
  • Его мощности;
  • Плотности ткани-мишени;
  • Времени экспозиции.

В основе лазерного излучения повреждающей мощности на биологические ткани лежит поглощение соответствующими молекулами клеток фотонов лазерного излучения.

Читайте также:  Глюкозурия (почечная и при сахарном диабете), причины и лечение

Показания и противопоказания к удалению аденомы

Урологи Юсуповской больницы удаляют аденому простаты хирургическим путём при наличии следующих показаний:

  • Выраженное сужение мочеиспускательного канала с нарушением работы мочевого пузыря при задержке в нём большого объёма мочи;
  • Камни в мочевом пузыре;
  • Многократно повторяющаяся острая задержка мочи;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Кровотечения из уретры.

Операцию не выполняют при наличии противопоказаний:

  • Декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточности;
  • Острого цистита, пиелонефрита, почечной недостаточности;
  • Острых инфекционных заболеваний;
  • Аневризмы аорты и выраженного атеросклероза.

Многие противопоказания могут перейти в разряд относительных, ведь аденому так или иначе нужно удалять. При их наличии врачи Юсуповской больницы предварительно проводят коррекцию имеющихся нарушений, затем выполняют оперативное вмешательство.

Когда имеется аденома простаты, операция лазером выполняется, если объём предстательной железы вместе с новообразованием не превышает 80 мм, медикаментозная терапия оказалась неэффективной, возникли проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Если пациент во время мочеиспускания испытывает острую боль или у него развилась эректильная дисфункция, также выполняется лазерная вапоризация аденомы простаты. В Москве цены могут быть разными.

Преимущества и недостатки удаления аденомы лазером

Лазерная вапоризация аденомы простаты является довольно эффективным и одним из самых современных способов избавления от новообразования предстательной железы. Одновременно на опухолевую ткань воздействует лазерное излучение и происходит коагуляция (сворачивание белка). Лазерная абляция аденомы простаты обладает следующими преимуществами:

  • Отсутствие выраженной кровопотери;
  • Быстрота;
  • Безопасность;
  • Возможность применения у пожилых людей и пациентов с сопутствующей патологией.

Все тяжёлые случаи аденомы простаты обсуждаются на заседании Экспертного Совета. Профессора, врачи высшей категории, ведущие специалисты в области урологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов. Эффективность лазерного удаления простаты сопоставима с таковой при трансуральной резекции предстательной железы, но вероятность осложнений в несколько раз ниже.

Пациенты ощущают улучшение самочувствия сразу же после оперативного вмешательства. Процедура может быть проведена амбулаторно, что является несомненным преимуществом. У мужчин молодого возраста после лазерной вапоризации не нарушается половая функция. В связи с возможностью использования местного обезболивания исключаются негативные последствия наркоза.

Проведение операции занимает не более одного часа. Через сутки пациент выписывается из клиники хирургии. Восстановительный период длится от одного до двух месяцев. К недостаткам данного вида хирургического вмешательства относится невозможность выполнения биопсии простаты и проведения гистологического исследования.

Подготовительный этап процедуры

Лазерную аблацию аденомы простаты в Юсуповской больнице проводят после всестороннего обследования пациента, что позволяет вести к минимуму риск развития осложнений. Врачи назначают следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Коагулограмму;
  • Анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование предстательной железы;
  • Ультразвуковое исследование сердца;
  • Рентгенографию грудной клетки;
  • Электрокардиографию.

После получения результатов обследования пациента консультирует терапевт. Если планируется общее обезболивания, накануне операции больного осматривает анестезиолог. Он выбирает метод обезболивания и препараты для наркоза. Проводятся тесты на переносимость средств, применяемых для местной анестезии.

За 2 дня до операции врачи отменяют приём лекарств, которые содержат аспирин. За 8-10 часов до вмешательства пациент прекращает приём пищи. За 2 часа до процедуры ему делает очистительную клизму. После очищения кишечника пациенту запрещается пить воду.

Суть лазерной аблации аденомы простаты

Лечение аденомы простаты лазером проводится с помощью современного медицинского оборудования. Лазерным лучом выпаривают новообразование, тем самым нормализуется просвет мочеиспускательного канала. Благодаря тому, что на теле пациента не производятся разрезы, процедура относится к разряду малотравматичных.

Изображение передаётся на монитор через микроскопическую камеру, которая установлена на световоде. Он представляет собой тонкую гибкую деталь аппарата с наконечником.

Лазерный луч мощностью 180 Вт направляют на ткани аденомы. Он испаряет опухоль со скоростью удаления поражённых тканей с 3-4 грамма в минуту, и прижигает сосуды. Осуществляется «запаивание» капилляров и мелких сосудов.

Это останавливает дальнейшее разрастание новообразования.

Мощное лазерное оборудование и опыт врачей Юсуповской больницы гарантируют качественное удаление аденомы даже в самых труднодоступных местах без повреждения тканей предстательной железы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Если у пациента медленно происходит процесс восстановления нормального просвета уретры, урологи проводят катетеризацию мочеиспускательного канала. Введение специальной трубки предотвращает его сокращение. К катетеру прикрепляют мочесборник. Удаляют катетер после окончательного восстановления мочеиспускательной функции.

Если у пациента после операции не возникает проблем, и мочевыводящий канал сразу приходит в норму, катетеризацию не проводят.

Восстановление после лазерного удаления аденомы

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты лазером в большинстве случаев протекает гладко. Подавляющее большинство пациентов, прошедших лазерную вапоризацию, никаких негативных последствий не ощутили. При выполнении любого оперативного вмешательства существует риск развития осложнений.

После лазерной вапоризации аденомы простаты могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

  • Недержание мочи;
  • Эректильная дисфункция;
  • Жжение во время мочеиспускания;
  • Ретроградная эякуляция;
  • Неприятные болевые ощущения в прямой кишке;
  • Выделение крови с мочой.

Эти проблемы постоянно уходят самостоятельно: примесь крови в моче – через неделю, недержание мочи – спустя трое суток, жжение и болезненные ощущения уходят – через месяц.

Огромную роль играет опыт и квалификация врача, ведь перечисленные последствия вероятны, если будут задеты и повреждены ткани мочевого пузыря и или простаты.

Совет

Урологи Юсуповской больницы прошли специализацию в ведущих отечественных и зарубежных клиниках, постоянно повышают уровень квалификации, в совершенстве владеют техникой выполнения операций на простате. Поэтому риск развития осложнений после лазерного удаления аденомы простаты минимальный.

Пациенты выписываются домой на вторые сутки после операции. В реабилитационном периоде им врачи советуют соблюдать следующие рекомендации:

  • Не употреблять пищу в течение первых двух послеоперационных дней;
  • Употреблять 2,5-3мл воды в сутки, чтобы ускорить вывод поражённых тканей;
  • Пройти медикаментозную терапию противовоспалительными средствами и антибиотиками;
  • Исключить курение и употребление спиртного;
  • Избегать секса в течение первых 2-3 недель после операции;
  • В течение двух месяцев не подвергать организм физическим нагрузкам.

Также пациентам следует провести коррекцию питания. Следует соблюдать строгую диету, исключить из рациона копчёности, газированные напитки, кофе, жирную, жареную пищу, соления и острые приправы. В продуктах должно быть достаточное количество витаминов, минералов и микроэлементов.

Лечение аденомы простаты КРТ лазером

Одним из новейших методов оперативного лечения аденомы простаты с использованием лазерной энергии лазера является трансуретральная фотоселективная вапоризация калий-титанил-фосфатным (КРТ) лазером.

Благодаря высокой мощности импульсного КТР лазера в сочетании с небольшой оптической глубиной проникновения зелёного луча происходит ультразвуковой нагрев и выпаривание цитоплазмы поверхностных слоёв ткани простаты.

В результате оболочка клеток разрывается и происходит выпаривание клеточного содержимого в виде маленьких пузырьков.

Из-за быстрого нагрева цитоплазмы до температуры выпаривания большая доля использованной лазерной энергии высвобождается в качестве «цитоплазматической взрывной энергии», коагуляция и тепловая диффузия более глубоких слоёв ткани ограничивается.

Существенно меньшая доля энергии благодаря целлюлярному эффекту вапоризации не может высвобождаться. Она проникает в более глубокие слои ткани, повышает её температуру и создаёт тонкий коагуляционный слой. Он обеспечивает хорошие кровоостанавливающие свойства.

Благодаря этому вмешательство происходит практически бескровно.

Лазерная вапоризация аденомы простаты выполняется при своевременном обращении к врачу. По этой причине при появлении первых признаков нарушения мочеиспускания или эректильной дисфункции звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к урологу. После обследования врачи предлагают пациенту тот вид лечения, какой ему больше подходит.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/lazernaya-vaporizatsiya-adenomy-prostaty/

Ссылка на основную публикацию