Компьютерная томография (кт) почек с контрастированием и без, что показывает

КТ почек с контрастированием – метод диагностики, применяемый в урологии для выявления различных патологий, обладающий высокой точностью. КТ нельзя отнести к «рядовым» исследованиям, таким как анализ мочи или УЗИ, так как он более дорогостоящий и назначается по необходимости, потому что не является совсем уж безвредным.

В этой статье мы поговорим о тонкостях процедуры КТ, при каких заболеваниях почек ее назначают, какие преимущества имеет данный метод диагностики, а также рассмотрим имеющиеся противопоказания и узнаем о правилах подготовки к исследованию.

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показываетКТ обнаруживает даже метастазы

О компьютерной томографии и ее особенностях

Контрастная томография почек – диагностический метод, просвечивающий органы рентгеновскими лучами и создающий их компьютерное изображение. Введение контраста позволяет улучшить качество изображения и необходимо при исследовании почек из-за особенностей их структуры.

Метод весьма информативен и легко проводится: в процессе процедуры пациента кладут на передвижной стол, который помещается внутрь сканера. Аппарат осуществляет движения, при помощи которых формируется подробное изображение почек.

Для контрастирования используют йодсодержащие вещества, имеющие свойство быстро распространяться по организму и, собственно, повышать контрастность изображения.

Введение контраста может быть:

  • внутривенным – через катетер, со скоростью 2-7 млс;
  • пероральным – применяют при диагностике малого таза и органов ЖКТ;
  • ректальным – для детальной визуализации толстого кишечника;
  • ингаляционным – не распространен, используют для изучения мозга и легких.

Обследование почек с контрастным веществом имеет массу преимуществ, к примеру:

  1. Высокую информативность – позволяет выявить болезни на ранних стадиях.
  2. Безболезненность – во время процедуры не происходит вмешательства в организм, отсутствуют болевые ощущения.
  3. Низкая вероятность ложного результата благодаря высокотехнологичному оборудованию.
  4. Не вызывает побочных реакций.

Недостатки у кт почки с контрастом тоже бывают:

  1. Относительная вредность рентгеновских лучей. Однако в минимальных дозах вред организму не наносится, поэтому частоту процедуры должен определять врач, основываясь на состоянии здоровья пациента.
  2. Противопоказания к использованию контрастного вещества.
  3. Нежелательно проводить КТ почек и мочевого пузыря с контрастом детям возрастом до 14-16 лет, так как детский организм наиболее восприимчив к рентгеновскому излучению.
  4. Высокие требования к специалистам, осуществляющим процедуру и расшифровку результатов, а также к инженерам, работающим с аппаратом.

По сравнению с доказанной эффективностью этого диагностического метода и его высокой точностью, описанные недостатки являются незначительными, но все же перед тем, как проводить это исследование, необходимо четко обсудить возможные риски с доктором.

Компьютерная томография почек с контрастом используется:

  • для диагностики опухолей;
  • при травмах органов;
  • при нарушениях работы почек из-за инфекционных болезней;
  • при кистах;
  • для выявления гидронефроза;
  • при камнях в почках;
  • для обнаружения врожденных и приобретенных аномалий;
  • в рамках контроля за состоянием органа после лечения или инфаркта почки.

Многих пациентов пугает процедура введения контрастного вещества, и они задают вопрос: что покажет кт почек без контраста? Без вещества качество изображения будет гораздо хуже, встречаются случаи, при которых вещество не используют, в основном причина этому – непереносимость компонентов препарата.

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показывает В состав контраста входит йод
Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показывает Томограф может быть закрытым и открытым
Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показывает При помощи томографии выявляют множество патологий почек
Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показывает Контраст выводится почками

Как правильно подготовиться к процедуре

Как подготовиться к КТ почек с контрастом должен рассказать специалист, за сутки до процедуры. На самом деле какой-то особой подготовки не существует. За 3-6 часов до введения контрастного вещества следует воздержаться от приема пищи, допускается употребление чистой воды. Перед тем, как лечь в аппарат, стоит снять все металлические украшения.

Медперсонал должен уточнить у пациента, имеется ли аллергия на йод и морепродукты. Это нужно знать заранее, так как контраст содержит йод, и при введении может спровоцировать аллергическую реакцию.

Обратите внимание

На этом подготовка к кт почек с контрастом заканчивается. Вещество активизируется примерно через 20-30 секунд, больной может ощутить позывы к мочеиспусканию, но они ложны и быстро проходят.

Инструкция проведения диагностики указывает на то, что пациент не должен двигаться в аппарате, его фиксируют и задвигают стол в томограф. Доктор находится в соседней комнате за стеклом, для связи с ним пациент может воспользоваться специальным устройством внутри томографа.

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показываетПеред началом исследования доктор рассказывает о правилах нахождения в аппарате

Кому противопоказано кт почек?

Как и множество других диагностических процедур, сделать кт почек с контрастом могут не все пациенты. В первую очередь, введение контраста запрещено людям, у которых имеются проблемы, связанные с выведением вещества из организма, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Кроме этого, процедура противопоказана при:

  1. Беременности – рентгеновское излучение может оказать негативное влияние на плод, поэтому перед кт необходимо четко убедиться в отсутствии беременности на малом сроке. Если женщине, ожидающей ребенка, срочно необходимо обследование, допустимо проведение МРТ без контрастного вещества.
  2. Ожирении – в этом случае использование обычного томографа невозможно, так как он рассчитан на пациентов с весом до 120 кг. Для пациентов с ожирением необходим томограф открытого типа.
  3. Клаустрофобии и других тяжелых психических расстройствах – эти заболевания являются прямым противопоказанием к проведению кт почек и мочевыводящих путей с контрастированием. Такие расстройства не позволяют больному находиться неподвижно длительное время или пребывать в тесном пространстве, что необходимо для исследования.
  4. Почечной недостаточности при сахарном диабете – при большой концентрации сахара поражаются сосуды, в этом случае кт почек с контрастным веществом проводить нельзя, так как почки не смогут вывести препарат из организма.

Важно! При любых подозрениях на имеющиеся противопоказания, необходимо сообщить врачу до исследования. Специалист оценит возможный риск и пользу и примет окончательное решение.

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показываетМетод имеет некоторые противопоказания

Развитие диагностического метода

В нынешнее время, помимо стандартной компьютерной томографии существует также мультиспиральная компьютерная томография. Этот метод появился в 1992 году и позволяет использовать несколько элементов улавливания волн рентгена, которые проходят по спирали через исследуемые области.

По сравнению с обычным кт почки с контрастированием, МСКТ имеет большую детализацию снимков и позволяет сделать большее число срезов.

При помощи этого исследования можно диагностировать:

  • абсцессы;
  • окклюзию сосудов почек;
  • кровоизлияния;
  • поликистоз;
  • рак почек;
  • конкременты;
  • ушибы и травмы почек;
  • установить стадию опухоли;
  • выявить причину почечных колик.

Цена этого метода диагностики составляет около 3-4 тысяч рублей, имеет противопоказания, аналогичные обычной компьютерной томографии. За 2-3 часа до процедуры нельзя употреблять пищу или газированные напитки.

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показываетМСКТ более усовершенствованная версия КТ

Из фото и видео в этой статье мы узнали об особенностях компьютерной томографии почек, рассмотрели рекомендации к назначению этого метода диагностики, и способ подготовки к ней.

Частые вопросы врачу

Только плюсы

Здравствуйте. Расскажите, какие преимущества имеет МСКТ почек?

Добрый вечер. В отличии от простой КТ, наблюдается меньшая лучевая нагрузка, обследование является более точным, и в то же время затрачивается меньшее время на процесс получения снимков. Таким образом, МСКТ имеет большую производительность, но с тем же – и более высокую стоимость.

Источник: https://bolyatpochki.ru/diagnostika/drugie-metodi/kt-pochek-s-kontrastirovaniem-270.html

Кт почек с контрастированием — назначение, подготовка, противопоказания

Часто, обращаясь к врачу с жалобами на боли, пациент получает направление на КТ. Чтобы эта аббревиатура не пугала, давайте разберёмся, что это за метод, на чём он основан и как работает, как делают КТ, как делают КТ с контрастом и без него, зачем вообще нужен контраст, как правильно подготовиться к исследованию. Особое внимание уделим проведению КТ почек с контрастированием.

Что такое КТ?

КТ (компьютерная томография) – это современный метод исследования тела человека. Компьютерную томографию проводят на специальных приборах – томографах. Пациента помещают внутрь аппарата и послойно сканируют его тело.

Как метод КТ была предложена в 1927 году британских инженером-электриком Голдфри Хаунсфилдом и южноафриканским физиком Алланом Кормаком для послойного исследования предмета без необходимости разрушать его. За эту работу они были удостоены Нобелевской премии в области медицины.

Принцип действия метода основан на воздействии ослабленные рентгеновских лучей на тело человека. Прибор детектируют разницу между испущенным прибором излучением и излучением, вышедшим из организма. Часть его поглощается. Чем плотнее ткань организма, тем большую дозу излучения она поглощает. После обработки компьютер показывает трёхмерное изображение исследуемой части тела пациента.

Лечащий врач изучает изображение, что показывает КТ, и ясно видит наличие или отсутствие уплотнений в органе. Каждое такое уплотнение является опухолью.

Сегодня большинство медицинских центров оснащены томографами. Томография бывает следующих видов:

  • спиральная компьютерная томография. Такие томографы используются с 1988 года. Их принцип работы основан на одновременном выполнении двух процессов: рентгеновская трубка генерирует излучение и непрерывно вращается вокруг тела пациента, в то же время стол, на котором он лежит, постепенно продвигает вдоль трубки;
  • многослойная компьютерная томография (МСКТ). Такой вид томографии начали применять в медицине с 1992 года. По сути это многоспиральный томограф: если в спиральной томографии используется 1 источник излучения и 1 детектор, то в МСКТ детекторов может быть до 640. Такая технология позволяет наблюдать за работой сердца и внутренних органов в режиме реального времени и сократить время сканирования;
  • КТ с двумя источниками излучения. Применяется в медицине с 2005 года. По своей сути это продолжение МСКТ. Такой прибор позволяет наблюдать за теми частями организма, которые находятся в постоянном движении, и скорость их движения велика. Например, так наблюдают за состоянием сердца и его клапанов.
    Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показываетАппарат совершает движения, благодаря которым получается четкое изображение.
Читайте также:  Лечение воспаления почек: как лечить народными средствами в домашних условиях

Достоинства и недостатки метода

Среди неоспоримых достоинств КТ можно выделить безболезненность проведения исследования и быстрое получение результата лечащим врачом. Помимо этих двух, к ним можно отнести:

  • наглядные легко интерпретируемые снимки;
  • чёткое выделение патологических мест на снимках;
  • неинвазивность метода – пациент в сознании во время исследования, нет дополнительной нагрузки на сердце от введённого наркоза, нет необходимости восстанавливаться после;
  • сканирование занимает относительно немного времени (от 20 до 40 минут);
  • снимки можно распечатать и описать сразу же после сканирования;
  • наличие металлических предметов в теле пациента не является абсолютным противопоказанием (как при МРТ), однако, об этом необходимо сообщить врачу, чтобы возникло проблем при расшифровке снимков.

Недостатки у КТ тоже есть, в некоторых случаях они достаточно серьёзные, чтобы обдумать возможность о применении альтернативного метода исследования (например, МРТ или УЗИ) или отложить процедуру. К ним относятся:

  • применение рентгеновского излучения;
  • необходимость введения контраста и связанные с этим противопоказания;
  • нежелательно проведения сканирования детей в возрасте до 14 – 18, так как до этого возраста организм наиболее восприимчив к излучению;
  • особые требования к помещению, где находится прибор – не должно быть дополнительных источников излучения, которые могли бы мешать работе прибора;
  • высокие требования к квалификации врачей и инженеров, работающих с томографом;
  • качество и детализация изображения меньше, чем у МРТ.

Зачем нужен контраст?

Для улучшения качества получаемого изображения на снимке часто в организм пациента вводят контрастное вещество.

Настоятельно рекомендуют применять контраст при исследовании таких паренхиматозных (то есть органов, не полых внутри, как лёгкие), как печень, почки головной мозг.

После болюсного (сравнительно большого объёма лекарственного препарата, вводимого внутривенно) введения контраста в организм снимки получаются более детальными.

Важно

В качестве контраста сегодня чаще всего используют неионные йодосодержащие препараты. Такие препараты быстро распространяются по организму, йод повышает контрастность получаемого изображения.

Как поводят ввод препарата? Препарат вводят в тот период, когда выполняет КТ. Пациент лежит на кушетке, которая заезжает в аппарат. В вену предварительно вводится катетер, по которому вводят контраст, как правило, со скоростью 2 – 7 мл/с.

Кроме внутривенного, возможны и другие пути введения в организм пациента контрастного вещества:

  • пероральный – для улучшения изображений КТ органов брюшной полости и малого таза;
  • ректальный – для более детального исследования толстого кишечника;
  • вдыхание газа – для изучения состояния лёгких и головного мозга. Этот метод введения контрастного вещества не получил широкого распространения.

Для исследования состояния кровеносных сосудов, почек, печени, головного мозга и спинного контраст вводят только внутривенно. Во время проведения сканирования врач контролирует процесс введения контрастного вещества.

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показываетКонтрастное вещество содержит йод.

Можно ли сделать КТ без контраста?

Чаще всего пациентов пугает именно процесс введения контраста, непредсказуемая реакция организма на него. Бывают ситуации, в которых введение контраста пациенту противопоказано, о них мы поговорим ниже. Как правило, если врач настаивает на введении контраста, то КТ без контраста будет малоинформативным.

Особенно актуально введение контраста при исследовании почек. На снимках будут чётко видны границы органа, сосудистые сеточки и новообразования, если они есть.

КТ почек без контраста можно сделать, если у пациента есть противопоказания именно к введению препарата.

Показания к проведению КТ почек

Решение о назначении КТ почек должен принимать врач. Как правило, это исследование назначается при необходимости подтвердить или опровергнуть у пациента следующие патологии и диагнозы:

  • травма внутренних органов вследствие сильного удара;
  • нарушение работы почек из-за инфекционного заболевания;
  • камни в почках;
  • киста почки;
  • подозрение на опухоль;
  • врождённые и приобретённые аномалии в строении мочевыделительной системы;
  • гидронефроз;
  • контроль за состояние органа после инфаркта почки.
    Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показываетКТ абсолютно безболезненно и проводится без наркоза.

Большинство описанных выше состояний не поддаются мануальной диагностике, по результатам анализов крови и мочи можно только предположить, что почки работают неправильно. А точную причину сбоя работы органа показывает КТ.

Противопоказания для проведения КТ с контрастом

Так как КТ – это метод исследования, основанный на воздействии вредного рентгеновского излучения на организм человека, у него есть связанных с этим противопоказания. Контраст, вводимый во время выполнения сканирования, — это медицинский препарат, у которого тоже есть свои противопоказания. Итак, что будет служить противопоказание для КТ с контрастом:

  • беременность любого срока и период кормления грудью;
  • детский возраст до 2 лет;
  • психические расстройства (клаустрофобия) и неадекватное поведение пациента;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • печёночная недостаточность;
  • вес пациента более 120 -130 кг (такой человек просто не поместится в современном томографе);
  • наличие в организме пациента кардиостимулятора, металлических спиц в костях;
  • гипс на теле пациента (затрудняет исследование, на снимках появляются затемнения или блики, не связанные с проблемами самого организма);
  • отсутствие сознания у пациента или его тяжёлое состояние (только в тех случаях, когда спасти пациента без КТ затруднительно);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата контраста и аллергия на йод.

Часто делать КТ нельзя, потому что есть риск получить слишком высокую дозу излучения. Но в случаях, требующих контроля за состоянием пациента и наблюдением за ним в динамике, врач назначает делать КТ столько раз, сколько необходимо.

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показываетК недостаткам КТ относится небезопасное влияние рентгеновского излучения.

Подготовка пациента к КТ почек

Перед КТ почек и мочевыводящих путей необходима определённая подготовка. Перед введением контраста пациент должен пройти комплексное обследование у врача, чтобы снизить к минимуму риск возникновения осложнений после процедуры. За несколько дней до сканирования делается биохимический анализ крови.

Накануне исследования следует воздержаться от продуктов, которые вызывают брожение и, следовательно, газообразование в кишечнике, и алкоголь. К газообразующим продуктам относятся:

  • чёрный и свежий хлеб, сдобные булочки;
  • свежие овощи и фрукты, зелень (капуста, щавель, шпинат);
  • бобовые культуры (фасоль, чечевица, горох,);
  • молочные продукты, кефир;
  • сладости (конфеты, шоколад, сладкая газировка);
  • минеральная вода с газом.
    Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показываетКТ позволяет выявить новообразования в области почек.

Минимум за 6 часов до исследования есть и пить запрещается. Непосредственно перед самой процедурой с пациентом поговорит врач, выполняющий исследование. Он расспросит его о проведённой подготовке, соберёт необходимый анамнез и ознакомится с результатами анализов. В случае, если нет противопоказаний, врач допустит пациента до сканирования.

Подготовка к КТ почек без или с контрастом важна, потому что без неё невозможно получить объективные данные о состоянии организма. Тогда врач сможет чётко увидеть наличие или отсутствие камней в почках, состояние лоханок почек, мочеточников.

Сразу после процедуры все ограничения снимаются, пациент может вернуться к своей обычной жизни. Как показано выше, подготовка к проведению КТ почек с контрастным веществом не доставит пациенту значительных неудобств.

Как проходит сама процедура

Пациент приходит в кабинет КТ диагностики, выполнив предварительную подготовку. Как правило, такой кабинет находится в подвальном помещении клиники, где есть возможность защитить томограф от всех излучающих устройств, которые могут привести к появлению помех на снимках.

Там он раздевается и получает свободный больничный халат, снимает все украшения. Затем приходит врач и опрашивает пациента о возможных противопоказаниях к проведению КТ и вводу контраста, даёт подписать информированное согласие на проведение процедуры. В этом документе указаны все риски, с которыми может столкнуться пациент.

Потом медсестра вводит в вену пациента катетер, через который начинает поступать физраствор. Его кладут на кушетку, которая заезжает в томограф.

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показываетЗа 4-6 часов перед введением контраста необходимо воздержаться от еды.

Когда прибор начинает работать, а вену пациента вместе с физраствором вводят контраст. Он достигает почек примерно через 25 – 30 секунд и продолжает поступать в течение всего сканирования, которое длится до 30 минут в среднем.

Затем кушетку выдвигают из томографа, у пациента вытаскивают катетер из вены. Он одевается и ждёт снимков и их описание в коридоре. Обычно уже через 10 – 15 минут он их получает.

Как видно из описанного выше, сама процедура не сложная для пациента и безболезненная. Основной момент в подготовке – это психологический настрой. Нужно быть готовым провести полчаса в замкнутом пространстве. Во время работы томографа пациент может испытывать дискомфорт.

Современные приборы оборудованы экстренными кнопками. Если пациент нажмёт на неё, исследование мгновенно прекратится. Но ею пользуются не так часто, потому что деньги за невыполненную процедуру не возвращают. Это мотивирует пациентов немного потерпеть неудобства ради результата.

Отзывы пациентов о КТ почек

Мы собрали для вас несколько отзывов пациентов, которые сделали КТ почек.

Екатерина, 35 лет, Екатеринбург:

Я делала КТ почек с контрастом в 2015 году. Ну, что я могу рассказать об этом? Процедура проводится на пустой желудок, попросили предоставить результаты анализа крови, без него сканирование делать не будут. Само сканирование безболезненное, особо неприятных моментов нет.

При проведении КТ почек смотрят все органы брюшной полости и забрюшинного пространства. Снимки нам записали на диск вместе с описанием. Заплатили за всё 8 000. Дорого, конечно, зато получили детальный отчёт о своём здоровье.

Ничего страшного и сильно вредного в процедуре нет. Лучше быстро сделать, чем долго и мучительно выяснять в чём причина болей.

Дарья, 40 лет, Уфа:

Я долго откладывала КТ, хотя у меня было направление от врача, из-за высокой стоимости сканирования. Мне и сейчас иногда кажется, что можно было бы обойтись одним УЗИ.

Читайте также:  При мочеиспускании болит низ живота, причины боли у женщин

Делать КТ мне было скорее забавно, чем страшно. Это такой своеобразный аттракцион для больных, этакое больничное развлечение. Зато теперь я твёрдо уверена, Что на МРТ не пойду, только КТ.

Источник: https://tomografa.net/kt/bryushnaya-polost/pochki-s-kontrastom.html

Кт почек с контрастированием и без: что показывает, как делается

КТ почек – это вид рентгена, позволяющий дать корректную оценку здоровью органов, а также обнаружить патологические изменения во всей мочевыводящей системе. Процедура компьютерной томографии безболезненна, безопасна и информативна.

Важное достоинство — возможность установить наличие болезненных очагов еще до появления выраженной симптоматики. Заболевание, выявленное на ранней, скрытой стадии, дает шанс предотвратить его дальнейшее развитие и вероятные осложнения.

Знание нюансов КТ избавит его от лишних волнений.

Суть процедуры

Компьютерная томография почек проводится с помощью специального сканера, использующего в работе рентгеновское излучение и компьютерное ПО.

Если обычный рентген дает малоинформативное плоское изображение органа, то кольцеобразное устройство томографа позволяет получать многочисленные снимки срезов под разными углами.

Толщина таких срезов — 1-10 мм, необходимое значение выбирает врач-рентгенолог. Такая тщательная проверка — гарантия выявления болезни на самой ранней стадии.

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показывает Иногда для более четкой картины необходимо использовать контрастное вещество при КТ почек. В этой роли выступают препараты, содержащие йод. Предпочтение отдают неионным (нетоксичным) – это Йогексол, Йопамидол, Йопромид.

Сейчас используют две разновидности КТ почек:

  • СКТ — спиральное (неактивное) исследование. Длится всего несколько секунд. Получают послойные изображения объекта томографии.
  • МСКТ — мультиспиральная методика КТ, дающая возможность оценить состояние органов на 3D-снимках. В этом исследовании задействуют гораздо большее количество детекторов томографа и оборотов рентгеновского сканера.

Показания к проведению

Компьютерная томография почки используется, если лабораторные анализы или предыдущие методы аппаратной диагностики — УЗИ, экскреторная урография — дали основания думать о патологических изменениях. Мультиспиральную томографию почек и надпочечников назначают, если подозрение падает на:

  • мочекаменную болезнь;
  • травматизацию органов;
  • новообразования (например, киста, раковая опухоль);
  • аномальное развитие (гиперплазия коры надпочечников);
  • нефроптоз — опущение почки.

Без контраста

Компьютерная томография почек — информативный способ подтверждения диагноза заболеваний, определения текущего состояния органа. Показаниями являются:

  • нарушение работы почек — невозможность оттока мочи, недержание, возросшая частота позывов;
  • почечные колики, болевой синдром в паху, во время мочеиспускания;
  • наличие хлопьев и/или крови в урине;
  • назначение операции на почках, контроль после нее;
  • вероятные конкременты в мочевыводящей системе;
  • подозрение на разрыв органа после травмы.

С контрастом

КТ-ангиографию (контрастную томографию почек) проводят для диагностики сосудистых патологий:

  • аневризма;
  • артериовенозная фистула;
  • почечные кровотечения;
  • стеноз артерий;
  • тромбоз, тромбоэмболия.

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показывает Для лучшей визуализации артерий и вен необходимы йодосодержащие препараты, они очень хорошо видны в рентгеновских лучах.

Любой диагностический метод несет угрозу некоторым группам пациентов. Бесконтрастная КТ запрещена:

  • на ранних сроках беременности, так как высока вероятность патологий в развитии эмбриона;
  • когда вес больного перешагнул отметку в 130 кг – поместиться в сканере ему будет проблематично;
  • малышам до 5 лет, которые не умеют или не хотят лежать неподвижно.

Список противопоказаний контрастного вида КТ почек еще больше:

  • бронхиальная астма;
  • высокое содержание креатинина в сыворотке крови;
  • дети до 12-летнего возраста;
  • исследование радиоизотопами за 2 дня до КТ;
  • контрастные обследования, проведенные в течение предыдущих 5 дней;
  • лактация (требует прекращения вскармливания на 2-3 дня);
  • некоторые заболевания щитовидной железы (например, гипертиреоз);
  • печеночная, почечная недостаточность, особенно в тяжелой форме;
  • сахарный диабет в декомпенсированной (необратимой) стадии;
  • серьезные аллергические реакции на йодосодержащие препараты.

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показывает Клаустрофобия, эпилепсия и другие нарушения психики — достаточный повод отказаться от проведения этой диагностики. Только врач, взвесивший все риски, может назначить КТ, заранее проинформировать обо всех тонкостях проведения процедуры.

Подготовка к исследованию

После получения анализов, подтверждающих нормальный уровень креатинина в крови, врач-радиолог подробно рассказывает, как подготовиться к КТ почек. Правил немного, но их несоблюдение снижает информативность проведенного исследования:

  • Обязательно ограничение приема пищи, способствующей газообразованию. Это белый и черный хлеб, бобовые, сдобная выпечка, газированные напитки, молоко и кисломолочные продукты. Нельзя кушать перед КТ почек некоторые овощи (капуста, шпинат, щавель), а также сладости. Алкоголь, кофеин входят в список нежелательных. Такую диету надо начинать за 5-6 дней до назначенной процедуры.
  • Отказываются от еды за 8 часов до КТ, от питья — за 2-3. Это особенно важно, если готовятся к КТ почек с контрастированием.
  • Перед кабинетом снимают с себя все металлические предметы.

Подготовка к КТ почек с контрастом требует дополнительных мер. Крайне необходимо перед процедурой воздержаться от курения, иначе четкость снимков не гарантирована.

Как делают КТ без контрастирования

Обычная КТ почек без контраста проста. После переодевания в одноразовый халат пациента сопровождают в кабинет с аппаратом. Там он укладывается на мобильный стол, получает рекомендации о соблюдении неподвижности, о следовании всем указаниям врача. Затем он надевает наушники или вставляет беруши.

Стол заезжает в сканер, а врач удаляется в отсек с компьютером, микрофоном и видеокамерой. Оттуда он будет руководить всеми действиями больного.

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показывает Внутри сканера, называющегося «гентри», предусмотрена экстренная кнопка для вызова радиолога. Пользуются ей редко, так как за прерванную процедуру деньги не возвращают.

После начала ротации главной части аппарата пациент получает указания о задержки дыхания. После процедуры стол выезжает, человек встает на ноги, а врач отправляется обратно к компьютеру, где сделает медицинское заключение.

Порядок выполнения КТ почек с контрастным веществом

Это КТ отличается тем, что сначала делают снимки без контрастного препарата. Затем через катетер в вене начинают вводить физраствор, в который впоследствии добавляют контраст, достигающий почек спустя полминуты. За ним следует серия снимков органов с йодосодержащим веществом.

Если обычная томограмма занимает около 20 минут, то длительность контрастной процедуры составляет 30-40. МСКТ требует меньшего временного отрезка. Порядок обследования аналогичен.

Ожидание результатов иногда требует терпения. Этот срок может колебаться от 1 часа до суток или более. Есть возможность получить заключение на адрес электронной почты.

Как делают КТ ребенку

КТ почки у детей не требует особенной аппаратуры: томограмму делают на обычном сканере для взрослых. Разница лишь в меньшей интенсивности рентгеновского излучения, вредного для растущего организма.

Для малышей перед контрастной КТ почек необходима более тщательная подготовка к процедуре. Во избежание некорректных результатов рекомендовано делать клизму непосредственно перед томографией либо накануне принять легкие слабительные.

Для детей до 7 лет, ввиду их подвижности, используют общий наркоз, который вводят в малых дозах. Некоторые клиники оснащены специальными томографами со встроенным монитором. Они дают малышам возможность смотреть мультфильмы и отвлечься от непонятной процедуры.

Больно ли это, и какие могут быть осложнения

Если подготовка была корректной, то никаких неприятных ощущений пациент не чувствует. Это относится к обычной процедуре. Во время контрастной КТ почек у некоторых людей могут появиться признаки аллергии:

  • соленый либо металлический привкус во рту;
  • отек губ, кожные высыпания, легкий зуд;
  • головная боль.

В 1 случае из 100 появляется сильная реакция организма — трудности с дыханием, значительное понижение давления. Самый редкий симптом — почечная недостаточность.

Большинство этих доказательств непереносимости препаратов устраняется непосредственно в кабинете КТ.

Как расшифровать результаты

Узнать, что показывает компьютерная томография почек, можно у радиолога, проводившего процедуру. Если предварительный диагноз он вправе огласить быстро, то составление подробного заключения требует времени.

Результаты проведенной процедуры выдаются пациентам на руки. Следующий шаг — консультация у нефролога или уролога. Он, проанализировав снимки, разрабатывает терапевтическую схему.

Парные органы легко распознать на снимках. Патологию можно подозревать, если:

  • паренхима (почечная ткань) выглядит неоднородной, имеет вкрапления;
  • включения округлой формы отличаются цветом от основной ткани;
  • аномальные пятна имеют рваные края или округлую форму.

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показывает КТ — очень информативный вид исследования. Но самодиагностика на основании снимков, полученных на руки, нецелесообразна, неуместна. Интерпретация результатов — обязанность лечащего врача.

Чем заменить КТ с контрастом

Поскольку у контрастной томографии есть противопоказания, ее альтернативой может стать УЗИ и МРТ:

  • Магнитно-резонансная томография отличается от КТ только природой волн. Если в КТ используют рентгеновское излучение, то здесь для трехмерного изображения применяют электромагнитные лучи. МРТ – не универсальный метод диагностики, однако позволяет досконально исследовать сосуды, мягкие ткани почек, а также соседних органов.
  • УЗИ — полноценный метод диагностики почек, позволяющий установить размер, структуру, форму органов. Легко выявляются аномалии — патологии, новообразования, конкременты, злокачественные и доброкачественные опухоли, травмы, очаги воспалений. Неоспоримые достоинства УЗИ — отсутствие противопоказаний, любое количество повторов.

Стоимость диагностики в Москве

Необходимость сделать КТ почек — достаточный повод поинтересоваться о цене процедуры. Фиксированной стоимости у диагностики нет, она зависит от частной клиники, от предоставляемых дополнительных услуг, скидок для некоторых категорий.

Самые низкие цены в столице начинаются с 2980 рублей, КТ почек и надпочечников обойдется немного дороже — около 4000-5500. Если используется контраст, то стоимость диагностики почек и мочевыводящих путей возрастет до 9000-13000 рублей.

диагностика почек почки томография почек

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показывает

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/kt-pochek

Компьютерная томография почек

Краткое содержание:

  • Когда необходимо проведение исследования
  • Показания к КТ сканированию
  • Противопоказания к процедуре
  • Какие заболевания может показать КТ метод
  • Компьютерная томография с контрастированием
  • Как подготовиться к проведению диагностики
  • Как проходит компьютерная томография
  • Расшифровка результатов диагностики
  • Сколько стоит обследование?
  • Альтернативные методы исследования
Читайте также:  Опухоль надпочечников у женщин и мужчин: симптомы, лечение, диагностика

Компьютерная томография почек и надпочечников – это исследование, направленное на получение серии послойных снимков в разных разрезах и проекциях. Изображения обрабатываются специальной программой, сохраняются, затем врач-рентгенолог проводит расшифровку и описывает анатомию, функциональную способность и выявленные отклонения.

Запись на КТ в клиники Москвы и МО по тел. +7 (499) 519-32-37

КТ почек, мочеточников и близлежащих структур также проводится при сканировании брюшной полости и забрюшинного пространства, но направленная спиральная, мультиспиральная компьютерная томография почек и ПЭТ-КТ более детально и в полной мере отображает конкретный орган и позволяет подтвердить заболевание, которое предварительно было выявлено при общем исследовании брюшной полости.

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показывает

Когда необходимо проведение исследования

Проведение компьютерной томографии почек с контрастированием или без, назначается после предварительного выявления аномалий путем инструментальной или лабораторной диагностики. Обследование назначается пациентам с хронической почечной недостаточностью (без контраста) и острыми патологиями, которые требуют немедленного лечения.

Одновременно проводится КТ надпочечников с контрастным веществом, мочевыводящих путей и забрюшинного пространства. Это дает возможность выявить первичные опухоли и метастазы, конкременты, кальцификаты, воспалительные и деструктивные очаги.

Показания к КТ сканированию

КТ почек и мочевыводящих путей проводится по таким показаниям:

  • подтверждение предварительного диагноза;
  • подозрение на доброкачественную опухоль, аденому, рак и метастазы;
  • предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация;
  • травма живота и спины, врожденные пороки развития;
  • отклонения в анализе мочи, поликистоз, камни и абсцесс;
  • осмотр ложе после удаления почки;
  • оценка плотности почки и близлежащих структур;
  • нарушение мочеобразование без видимой причины.

Показанием к компьютерной томографии почек будут признаки карбункула, сосудистой опухоли, гемангиомы, ангиомиолипомы. КТ почек ребенку и ангиография показана при врожденных отклонениях и аномалии развития органов мочеобразования и мочевыделения.

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показывает

Противопоказания к процедуре

КТ метод имеет противопоказания в таких случаях:

  • острая боль в исследуемой области, что не даст возможности находиться пациенту в томографе неподвижно;
  • период беременности и грудного вскармливания, в случае проведения нужно отказаться от кормления грудью в течение 2-х дней;
  • контрастное сканирование не проводится при почечной недостаточности;
  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • нарушение психического состояния;
  • дети до 14 лет, за исключением экстренной необходимости.

При клаустрофобии, боязни закрытого пространства, и когда вес человека составляет более 120 кг, обследование проводится в томографе открытого типа.

Какие заболевания может показать КТ метод

КТ почек показывает следующие заболевания:

  • сосудистые нарушения (тромбоз, васкулит, атеросклероз);
  • аномалии строения или развития врожденного и приобретенного характера;
  • новообразования различного происхождения (аденомы, кисты и рак);
  • опухоль надпочечников, гидронефроз и наличие инородных тел;
  • гиперфункция надпочечников, патологические изменения лимфоузлов;
  • визуализация и оценка размера, количества, вида камней.

Компьютерная томография с контрастированием

Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно в процессе сканирования. Препарат попадает в сосуды и скапливается в области активного развития клеток, чему соответствует злокачественная и доброкачественная опухоль. Учитывая такую особенность, КТ с контрастом проводится для дифференцирования опухолей, уточнения вида, размера и степени распространения.

Процедура противопоказана при наличии в анамнезе аллергии и тяжелой реакции после введения контраста внутривенно.

Компьютерная томография с использованием контраста проводится для поиска тромбов и общей оценки состояния сосудов. Требуется специальная подготовка к МРТ почек с контрастированием. За 4 часа до процедуры следует отказаться от приема пищи. Перед назначением томографии проводится анализ для исключения аллергии.

Подготовка к КТ почек, мочевого пузыря и мочеточников:

  • нужно проинформировать врача о недавно проведенных методах диагностики;
  • перед входом в кабинет диагностики необходимо убрать с тела металлические элементы;
  • при сильном волнении перед исследованием можно принять успокоительное средство;
  • за сутки до процедуры следует отказаться от курения и алкоголя.

Проведению КТ и МРТ помешают любые металлические украшения и элементы одежды. Нужно заранее позаботиться об этом, убрать пирсинг, снять ремень любые другие изделия из металла.

Как проходит компьютерная томография

Основные этапы проведения исследования:

  • Пациент располагается на рентгенологическом столе.
  • Стол передвигается внутрь аппарата.
  • Врач выключает томограф и уходит в соседнее помещение.
  • Томограф начинает производить сканирование с разных ракурсов.

После обследования, которое длится не более 20 минут, специалист начинает расшифровку КТ почек и выдает заключение пациенту, который отправляется с ним к лечащему врачу.

Разновидности томографии

Зависимо от цели исследования, пациенту может назначаться спиральная, мультиспиральная, позитронно-эмиссионная и стандартная КТ. Каждый вариант предполагает возможность проведения контрастной томографии.

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровкой снимков занимается врач-рентгенолог. Специалист может сообщить пациенту первичные результаты, но полностью и точно описывает состояние и ставит диагноз лечащий врач, который направил на исследование.

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показывает

Показатели почек в норме

Данные нормального состояния:

  • плотность паренхимы ниже костных структур;
  • размер и форма без изменений и отвечают возрастной норме;
  • отсутствуют патологические очаги инфекции и воспаления;
  • не определяются образования и конкременты;
  • происходит нормальное кровообращение.

Таблица нормы и патологии с возможными заболеваниями:

Норма Отклонение от нормы (заболевание)
Бочковидная форма почек  Увеличение, расширение мочеточников (гидронефроз, гематомы, кисты, опухоль)
Отток мочи не нарушен Признаки нарушения оттока мочи (гломерулонефрит, пиелонефрит, гипертоническая болезнь)
Размер аорты в пределах нормы Расширенная аорта (аневризма)
Отсутствует жидкость в брюшине, органы находятся на своем анатомическом месте Определяются участки повышенной и сниженной плотности, очаг воспаления, разрастание тканей и смещение органов (пиелонефрит, карбункул, абсцесс, опухоль)
Камни, кальцификаты, конкременты не выявлены Изменение структуры и размера, кальцификаты (камни)

Данные при патологии:

  • участки повышенной или сниженной плотности;
  • зоны со смазанными контурами (аденома или рак);
  • визуализация кальцификатов и конкрементов (камни);
  • участки с жидким содержимым и низкой плотностью (киста).

Когда определяется почечная киста на КТ, может назначаться дополнительное обследование с применением контрастного вещества. Это возможно, когда потенциальный вред процедуры ниже риска последствий неточной диагностики. На начальной стадии формирования опухоли может назначаться МРТ с контрастированием, что безопаснее для ослабленного организма.

Возможные осложнения после томографии

При соблюдении допустимой дозы облучения, компьютерная томография остается полностью безопасным методом обследования. Частое рентгеновское облучение увеличивает риск развития онкологии у молодых людей. Когда необходимо за короткий промежуток времени провести несколько процедур, КТ по возможности заменяется магнитно-резонансной томографией.

При использовании контрастного вещества (йодсодержащего) есть риск тяжелой аллергии и побочных реакций.

Сколько стоит обследование?

  • Средняя стоимость КТ почек в разных городах России составляет 5000 рублей;
  • МСКТ – цена от 5700 рублей;
  • КТ с контрастированием – цена от 8000 рублей;
  • ПЭТ-КТ – цена от 40000 рублей.

Альтернативные методы исследования

Основные методы обследования органов мочеобразования и мочевыделения – КТ, УЗИ, МРТ, урография.

Другие варианты диагностики:

  • рентгенография;
  • радионуклидная сцинтиграфия;
  • мультиспиральная КТ;
  • позитронно-эмиссионная КТ.

Ультразвуковое исследование назначается для выявления заболеваний в период беременности и детском возрасте. Показывает структуру и функциональную способность мочевыводящих путей. УЗИ можно делать ежегодно для профилактического обследования.

Радионуклидная сцинтиграфия предполагает введение радиоизотопного вещества для точного изучения очага патологии. Проводится строго по показаниям, имеет много ограничений.

Магнитно-резонансная томография назначается для обследования детей и беременных, показана, когда пациенту нежелательна лучевая нагрузка.

Источник: http://kt-metod.ru/kompyuternaya-tomografiya-pochek.html

Компьютерная томография почек

Краткое содержание статьи:

  • Показания и противопоказания
  • Что показывает КТ почек без контраста
  • Использование контрастирования
  • Что показывает КТ почек с контрастом
  • Преимущества данного метода
  • Как подготовиться к КТ почек
  • Как проводится исследование почек
  • Расшифровка и заключение врача
  • Частые вопросы пациентов
  • Где сделать КТ почек?

Запись со скидкой на КТ и МРТ в клиники Москвы и Московской обл.: +7 (499) 519-32-37

Один из самых информативных методов диагностики мочевыделительной системы – КТ почек. Компьютерная томография позволяет получить точную информацию о структурном строении органа и выявить скрытые патологии. Сделать КТ почек можно в исследовательских институтах и в диагностических центрах.

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без, что показывает

  • Краткое описание:
  • Продолжительность обследования: от 30 секунд до 5 минут, с контрастом – до 30 минут.
  • Применение контраста: необходимо практически всегда.
  • Предварительная подготовка: есть.
  • Противопоказания: есть.
  • Ограничения: масса пациента до 200 кг.
  • Подготовка заключения: до 30 минут.
  • Диагностика детям: от 14 лет.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография почек назначается при наличии следующих показаний:

  • Анализы и предварительная диагностика показали камни в почках.
  • Болевые синдромы в области поясницы.
  • Появление крови в моче.
  • Травмы спины.
  • Киста почки.
  • Сильная отечность.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Наличие в моче белка сверх установленной нормы.

Показания к тому, чтобы сделать КТ надпочечников и почек:

  • Повышенный рост волос на теле.
  • Половая дисфункция.
  • Резкое снижение или увеличение веса.
  • Сбой в работе почек.
  • Наличие различных новообразований в почках и в железе.
  • Васкулит, атеросклероз, тромбоз.
  • Аномалии в развитии мочевыводящей и эндокринной системы.
  • Гидронефроз.

Противопоказания к проведению исследования:

  • Беременность и лактация.
  • Возраст пациента до 14 лет.
  • Сахарный диабет.
  • Клаустрофобия.
  • Вес пациента свыше 200 кг.
  • Психические заболевания, сопровождающиеся неадекватным поведением больного.
  • Наличие в теле обследуемого кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических шин и скоб.

Что показывает КТ почек без контраста

Мультиспиральная КТ почек диагностирует:

  • Поликистоз почек.
  • Камни и песок в почечных лоханках.
  • Воспалительные заболевания почечных тканей.
  • Дистрофию почки.
  • Врожденные аномалии развития органа.
  • Травмы мочеточников и почек.
  • Цистит и пиелонефрит.
  • Кровоизлияния в с околопочечную жировую клетчатку.
  • Аномальное развитие и воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Использование контрастирования

Для более детального изучения некоторых заболеваний проводят КТ почек с контрастированием. Контрастный препарат на основе радионуклидов йода вводится пациенту внутривенно. Если исследуется онкологический очаг на ранней стадии образования, то в этом случае используют КТ почек с болюсным усилением.

Источник: http://kt-inform.ru/kompyuternaya-tomografiya-pochek.html

Ссылка на основную публикацию