Нефролитиаз почек — описание, симптомы, методы лечения и советы врачей

Нефролитиаз или, в простонародье, камни в почках — болезнь очень опасная, с серьёзными осложнениями. Патология требует длительного и правильно подобранного лечения.

Что это такое?

Нефролитиаз — это образование камней именно в почечной лоханке, а не в других местах, например, в мочеточниках. Данная патология появляется именно в указанном месте, чем и отличается от мочекаменной болезни. Заболевание крайне широко распространено.

Имеются смертельные случаи. Терапия полностью зависит от типа камней образовавшихся в почках, поэтому при диагностике, обязательно делается биопсия образца, из лоханки почки.

Подробнее о заболевании, его симптомах, причинах, диагностике и лечении вы узнаете из этого видео:

Виды образований

Заболевание это не простое. Условно оно делится на 2 вида – первичное и вторичное. В первом случае образование конкрементов происходит из-за некачественной воды, которую пил человек. Обычно в ней содержится много солей и минералов.

Вторичный тип болезни развивается по причине изменения состава крови, которое и привело к образованию камней. Кровь в свою очередь, может меняться под действием самых разных заболеваний.

Чаще всего, конкременты образуются именно в правой почке, в левой их почти не бывает. Это обусловлено анатомическими особенностями человеческого тела. В связи с этим патология различается ещё и на одностороннюю и двухстороннюю. То есть, у человека камни могут быть только в одной почке или сразу в двух.

Химический состав камней подразделяет их на несколько видов. И вот в зависимости от типа, делаются выводы об их происхождении и соответственно, разрабатывается терапия, направленная на недопущение их нового появления.

Известные науке почечные камни — оксалатный, фосфатный, уратный, струвитный, цистиновый, белковый, холестериновый. Имеет смысл рассмотреть по отдельности:

• Оксалатный вид камней

Это образования, состоящие из кальция и щавелевой кислоты. Цвет имеют серый или чёрный. На ощупь такой конкремент очень твёрдый с неровной поверхностью. Расти могут до любых размеров. Консервативному лечению оксалатные камни не поддаются – их просто вырезают из почки.

• Фосфатный вид конгломератов

Хрупкий, хорошо поддаётся терапии – под действием лечебных препаратов распадается на мелкие фракции и выходит вместе с мочой. Гладкая поверхность фосфатного конгломерата позволяет ему выйти из почки, даже не разбиваясь на кусочки.

• Уратный камень

Также легко поддаётся медикаментозному лечению, в результате которого он разваливается на мелкие части и выходит. Сам урат небольшой, розовый, с гладкой поверхностью. Пористая структура такого типа образований позволяет им не отражаться на рентгеновском снимке, поэтому диагностируются такие образования только при помощи УЗИ.

• Струвитный тип камней

Это образование получено в результате работы бактерий. Удалить такое новообразование можно только путем хирургической операции. Консервативное лечение малоэффективно, но возможно.

• Цистеиновый, белковый, холестериновый тип

Возникает в смешанном виде. То есть в почечной лоханке могут образоваться все данные камни одновременно.

• Самым редким, но крайне опасным типом нефролитиаза считается коралловый

При данной форме патологии камень разрастается до огромных размеров и заполняет собой всю почечную лоханку.

Важно! Если больной чувствует или видит, что при мочеиспускании у него вышел камень, его необходимо подобрать и сохранить для исследований. Биопсия конкремента может легко определить, к какому виду он относится, что поможет в выработке лечебного плана.

Основные причины и первые симптомы

Основные причины и первые симптомы нефролитиаза известны давно, но научные работы в этом направлении до сих пор ведутся. Ведь на образование камней влияет настолько большое количество факторов, что перечислить абсолютно все, нет никакой возможности. Однако существует более короткий список наиболее вероятных причин:

• Болезнь желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы и всего желудочно-кишечного тракта.
• Неправильное питание, богатое жареной, острой пищей с консервантами и другими химическими добавками. Яркий пример такой еды – фаст-фуд.

• Печёночная недостаточность, особенно перешедшая в цирроз печени.
• Воспалительный процесс в почке.
• Ушиб почки.
• Инфекция в любом органе мочеполовой системы.

• Опухоль предстательной железы у мужчин.
• Задержка мочи.
• Нарушенный обмен веществ.
• Переизбыток кальция, принимаемого человеком в натуральной пище или в медикаментах.
• Проживание в жарком солнечном климате или в условиях крайнего севера и полярной ночи. Тут всё просто – в жарком климате человек живёт в условиях постоянной нехватки воды и испытывает обезвоживание, а на севере он не дополучает витамина D, так как по полгода не видит солнца.

• Генетическая предрасположенность к образованию камней.
• Увлечение человеком блюд с большим количеством соли.
• Малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в сидячем положении, все это приводит к застою мочи и, как следствие, к камням в почках.

Методы лечения

Когда человек заметил у себя или своего ребёнка помутнение мочи, её малое количество и нити крови, нельзя ждать более яркого проявления данной патологии – страшной боли! Болезнь, усиливаясь, заставляет лицо и конечности пациента отекать, артериальное давление повышается, присутствует тошнота и рвота. Бывает, что приступ почечной колики приходит внезапно и захватывает организм стремительно, всего за 10-15 минут.

Диагностируется болезнь по внешним признакам и симптомам, но лечение не назначается без подробного исследования, где именно находится камни, сколько их, какого они размера и главное – какого они типа. Найти камни в лоханке почки или в другом её месте помогает ультразвуковое исследование. Иногда делается компьютерная томография поясничного отдела, чтобы уточнить диагноз.

Обязательно делается общий анализ крови и мочи пациента, что бы оценить его обмен веществ. Также проверяется работоспособность печени, желудка, поджелудочной железы и других внутренних органов.

Лечение нефролитиаза почек — процесс долгий, включающий в себя целый комплекс мероприятий. Как именно будет лечиться тот или иной пациент решает только врач после исследования всех сторон вопроса.

Медикаментозный

Важно понимать – данная методика подходит только в том случае, если камни очень маленького размера и не угрожают здоровью и жизни пациента. Данная методика терапии направлена на разрушение камней в почках, после чего они выходят с мочой. При этом у человека под действием препаратов должен восстановиться обмен веществ.

Для предотвращения роста камней больной начинает приём цитратных препаратов. В ходе терапии постоянно контролируется уровень кислот в моче и дозировка препарат корректируется исходя из этих результатов. Если патология сопровождается болевым синдромом, то он купируется сильными обезволивающими препаратами.

В ряде случае пациенту назначается диуретик, для вывода камней естественным путём. При этом он обязательно должен принимать спазмолитик, расширяющий мочевыводящий канал и протоки.

Хирургический

Данная методика извлечения камней из почек представлена несколькими способами.

В современном мире широко применяется литотрипсия – дробление камней в почке на мелкие фракции с помощью ультразвука. К сожалению, не всем категориям людей подходит данный метод, кроме того он эффективен только при камнях небольшого размера и низкой плотности.

Существует и обычный хирургический способ, в ходе которого камни извлекаются из почек путём проникновения в неё через разрез на спине. Такое лечение применяется в том случае, если все остальные методы терапии потерпели фиаско.

Диета

Для того, чтобы камни не образовывались снова и снова, больной должен начать правильно питаться. Причём вид диеты зависит от того, какие именно конкременты кристаллизуются в его почках. Например, при фосфатных камнях из рациона навсегда исключаются блюда из картофеля, яиц, молока и рыбы.

Оксалатные камни появляются как следствие изобилия щавелевой кислоты, поэтому из рациона пациента с такими образованиями удаляются – щавель, шпинат, перец, салатные листья. Картофель и мясо можно есть, только в ограниченном количестве.

При уратных камнях резко снижается потребление мяса и рыбы. Всем без исключения пациентам с любыми видами камней в почках, категорически запрещается, есть жареное, острое и солёное. То есть дорога в фаст-фуд таким лицам закрыта.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о диете при нефролитиазе:

Клинические рекомендации

Нефролитиаз почек — очень опасное состояние. Камни могут расти в лоханке почки не один год и при этом себя никак не проявлять. Но однажды камень закупоривает собой мочевой проток, и это отражается сильнейшей болью.

Известны случаи, когда больной умирал, не выдержав многочасовой боли. Так погибло очень много великих людей ещё сравнительно недавно + лет 300-400 назад. Например, Пётр Первый и его жена. Поэтому для того, чтобы не рисковать своим здоровьем и жизнью, необходимо предпринимать простые профилактические действия.

Нужно нормализовать своё питание, исключить из него жареное, острое, консерванты. В жаркое время нужно потреблять до 3 литров жидкости в день. Людям, ведущим малоподвижный образ жизни в связи с профессиональной деятельностью, необходимо регулярно заниматься спортом – бегом, плаванием, гимнастикой.

Хотя бы 1 раз в год нужно проходить полное обследование у врача с изучением состояния внутренних органов. Если были найдены камни, к лечению надо приступать немедленно.