Как делают узи почек и мочевого пузыря детям и взрослым

Уровень информативности и безопасность широко применяемого ультразвукового исследования позволяет использовать его в диагностике заболеваний мочеполовой системы в малом возрасте. УЗИ мочевого пузыря у детей — важнейший метод диагностики возможных проблем со здоровьем.

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря детям и взрослым

Показания

Педиатр направляет ребёнка на ультразвуковую диагностику в тех случаях, когда присутствуют определённые симптомы:

  • жалобы пациента на учащённое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями;
  • в клиническом анализе мочи отмечается присутствие оксалатов или лейкоцитурии;
  • при отсутствии характерных симптомов отмечается гипертермия;
  • ощущение дискомфорта или болезненности в поясничной или надлобковой областях.

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря детям и взрослым

Что смотрят?

При помощи ультразвукового исследования мочевого пузыря можно обнаружить различные патологические отклонения:

  • воспалительные процессы;
  • наличие полипов, камней и песка в органе;
  • структурные изменения, повлёкшие за собой заболевание;
  • сужение мочевыводящего канала;
  • новообразования;
  • аномалии и пороки развития;
  • нарушение кровообращения.

Остаточная моча

Функциональную способность мочевыводящей системы и её анатомическое строение позволяет оценить комплексный неинвазивный метод — УЗИ с определением количества остаточной мочи. Для детей разных возрастных групп существуют нормы количества содержимого в мочевом пузыре:

Возраст ребёнка Количество остаточной мочи, мл
До 1 мес < 3
До 1 года < 5
До 4 лет < 7
До 10 лет < 10
До 15 лет  < 20

Подготовка

Для подготовки к исследованию мочевого пузыря ребёнку необходимо выпить определённое количество жидкости. Рассчитывается объём жидкости так: 10 мл на кг веса.

Справка! Грудным детям до года рекомендуется приём молочной смеси из того же расчета.

Приём жидкости или смеси необходим за 20 минут до начала процедуры.

Исследуя состояние мочевого пузыря, обычно проводится и осмотр почек. Детям от 2 лет перед процедурой УЗИ не рекомендуется употребление бобовых, сдобной выпечки из пшеничной муки, свежих фруктов и овощей. За 1 час до осмотра ребенка нужно напоить (расчёт тот же: 10 мл на кг веса).

Девочкам старшего возраста за 30-45 минут можно выпить 300-500 мл воды без газа.

Как делают?

Перед началом УЗИ ребёнка укладывают на кушетку, используя одноразовую пелёнку. Для обследования необходимо освободить от одежды область живота. Над лобковой костью в проекции мочевого пузыря на кожу наносят специальный гель.

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря детям и взрослым

С помощью ультразвукового датчика, которым проводят касательные движения, на монитор проецируется изображение органа. Посредством данного изображения доктор оценивает состояние слизистой, форму, размер и толщину стенок мочевого пузыря, наличие патологических изменений (дивертикул, сужения канала, новообразований, камней, осадочных компонентов, глистной инвазии).

Расшифровка и норма

При расшифровке показаний ультразвукового исследования данные сравнивают с общепринятыми стандартными показателями. Ориентиром для расшифровки служит возраст пациента, этот фактор является ключевым.

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря детям и взрослым

  • Левая и правая почки отличны по этим показателям друг от друга.
  • Если при обследовании результаты не выходят за рамки стандартных, то повода для беспокойства нет.
  • Показания записываются в миллиметрах.

Патологии

Болезни мочевого пузыря у детей грудного возраста встречаются часто по причине аномального расположения органа, изменений его формы или параметров.

На ультразвуковом обследовании у детей можно выявить следующие патологии:

  • цистит в острой или хронической форме;
  • нефропатия метаболического характера;
  • пороки развития (несоответствие форм или размеров, дивертикул, сужение мочевого канала).

Цистит

Воспалением мочевого пузыря (циститом) страдают чаще девочки. Причина этого явления состоит в физиологическом строении уретры, способствующем проникновению патогенной флоры из влагалища.

Важно! Заболевание в большинстве случаев вызвано проникновением кишечной палочки в мочевой пузырь.

Строение органа таково, что на поверхности слизистой имеются рецепторы, тропные к этому патогену. От количества этих рецепторов зависит предрасположенность к заболеванию. Чаще цистит диагностируется в органе со значительным количеством таких рецепторов.

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря детям и взрослым

Например, долговременное нахождение в наполненном подгузнике создает условия для острого воспаления слизистой.

Причиной цистита может стать аллергическая реакция на определённый вид гигиенических средств (подгузники, салфетки). В этом случае патология развивается по восходящей от вагинита.

У детей грудного возраста цистит может развиваться на фоне осложнений после вакцинации, перенесённых гриппа или ОРВИ. Клинические проявления заболевания у грудничков выражаются в беспокойстве, плаче при мочеиспускании, изменении цвета мочи.

Обструкция мочеиспускательного канала

Препятствие оттоку мочи — обструкция мочеиспускательного канала — обусловлена образованием клапана, что является врождённой аномалией, на УЗИ выглядит как утолщение стенки органа по всему периметру. При этом может отмечаться скопление остаточной мочи и наличие хлопьев в моче при акте мочеиспускания. Эта патология требует чаще всего хирургического вмешательства.

Заключение

УЗИ ребенку — возможность быстрой, безопасной и качественной оценки состояния внутренних органов в детском возрасте. И девочкам, и мальчикам с трёхмесячного возраста рекомендовано ультразвуковое обследование для выявления возможных отклонений развития и своевременного лечения в случае их диагностики.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/mochevoj-puzyr/u-detej.html

УЗ-исследование почек и мочевого пузыря у детей

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря детям и взрослым

  • статьи

Показания к УЗИ почек и мочевого пузыря у детей

Данное исследование позволяет оценить размеры, структуру, анатомию органов мочевыделительной системы.

Помогает в диагностике почек ребенка на предмет таких заболеваний:

  1. Врожденные аномалии развития как самих органов мочевыделительной системы, так и питающих их сосудов.
  2. Увеличение почечных лоханок.
  3. Камни или песок.
  4. Воспалительные заболевания органов.
  5. Опухоли.
  6. Кисты.
  7. Абсцессы.

Проводится УЗИ почек и мочевого пузыря у детей в случаях возникновения таких симптомов:

  • обнаружено большое количество солей (оксалаты, ураты) в общем анализе мочи
  • изменение цвета мочи
  • боль или дискомфорт при походе в туалет по-маленькому
  • боль в поясничной области
  • кровь в моче
  • мерзнет поясница
  • была травма живота в нижних его отделах или ушиб поясничной области
  • отеки
  • повышение температуры без признаков респираторного вирусного заболевания
  • обнаружено повышение артериального давления.

УЗИ почек у новорожденных должно проводиться по большому количеству показаний:

  1. Повышение уровня билирубина выше «физиологичного» в этом периоде.
  2. Изменения в анализе мочи.
  3. Если нащупывается какое-то образование в брюшной полости.
  4. Отеки.
  5. Больше 6 визуально заметных отклонений развития внешних органов без нарушения их функций (то есть, например, сдвоенные пальцы, двойная мочка уха, близко посаженные глаза и так далее). В этом случае есть вероятность того, что есть аномалии развития и внутренних органов.
  6. У родителей или близких родственников есть заболевания органов мочевыделительной системы.
  7. При дисбактериозе, который обнаружен в периоде новорожденности.
  8. Если  было необходимо лечение в условиях отделения реанимации новорожденных.
  9. При тяжелом течении беременности и родов у матери.
  10. Если при рождении понадобилось малыша реанимировать.
  11. Снижение количества суточной мочи.
  12. Высокое артериальное давление («верхнее» — выше 75-80 мм рт.ст., «нижнее» — выше 65 мм рт.ст.).

Как подготовить дитя к процедуре

Сам процесс подготовки зависит от возраста. Диагностика почек детей должна проводиться обязательно при наполненном мочевом пузыре.

Так, если вы хотите провести исследование у ребенка до 8 месяцев, который находится только на грудном или искусственном вскармливании, то подготовка будет состоять в даче небольшого (желательно около 100 мл) количества воды или смеси за 20 минут до процедуры.

Обратите внимание

Если проводится диагностика почек ребенка, которому уже введен прикорм (от 8 месяцев до 1,5 лет), желательно воздержаться от кормления его белым хлебом, сырыми овощами или фруктами в течение ближайших суток. А перед процедурой за 20 минут надо напоить малыша водой, смесью, соком или компотом (не менее 100 мл).

Детям старше 2 лет также в течение суток (если они страдают повышенной массой тела или метеоризмом – то в течение 3 суток) нужно воздержаться от приема газированных  напитков, бобовых, большого количества белого хлеба или сдобы, свежих фруктов и овощей. За час до УЗИ ребенку необходимо помочиться, а затем – выпить воды, чая или компота в количестве около 10 мл/кг. Можно исходить и из такого расчета:

  • в возрасте 3-7 лет – выпить около 200 мл напитка без газа
  • с 8 до 11 лет – 1,5 стакана воды
  • старше 11 лет – около 400 мл воды без газа за 40-60 минут до проведения исследования.

Пить чересчур много воды тоже не стоит, так как в этом случае мочевой пузырь и мочеточники могут перерастянуться, что исказит результат исследования.

Как проводится процедура

Проведение «детского» УЗИ почек ничем не отличается от исследования мочевыделительной системы у взрослых (см. статью как делают УЗИ почек). Ребенку нужно лечь на кушетку, освободив от одежды живот до лобка и поясницу. Далее на область живота наносится небольшое количество прозрачного специального геля, и начинается исследование.

УЗИ детских почек выглядит как вождение ультразвуковым датчиком по разным областям живота и поясницы, при этом старших детей просят вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. В случае подозрения на патологию мочевого пузыря, ребенка могут попросить опорожнить его, после чего врач проводит повторное исследование.

Как разобраться в результатах исследования

Расшифровка УЗИ почек у детей должна проводиться детским урологом или нефрологом. Сонолог, проводивший процедуру, только записывает свои выводы, основанные на сравнении нормативных показателей для данного возраста с имеющимися размерами.

Нормы УЗИ у детей зависят от пола, возраста, а также массы тела ребенка и его роста. Они определяются врачом ультразвуковой диагностики на основании специально составленных таблиц.

Нормы у детей первых двух месяцев жизни

У мальчиков 1-2 месяцев жизни левая почка в среднем имеет такие параметры в миллиметрах:

  • толщина: 13,6 — 30,2
  • ширина: 15,9 — 31
  • длина: 40 – 71

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря детям и взрослым

  • толщина: 18 – 29,5
  • ширина: 15,9 – 31,5
  • длина: 39 – 68,9 мм.

При этом у девочек эти параметры по левой почке будут такими (в миллиметрах):

  • толщина: 17,3 — 28,1
  • ширина: 15,8 — 29
  • длина: 40,9 – 63,7,

по правой – следующими:

  • толщина: 17,7 – 29,7
  • ширина: 16 – 29,6
  • длина: 42 – 61,3.

Что покажет ультразвуковая диагностика матки и придатков

Также будет наблюдаться корреляция размеров в зависимости от роста и массы тела ребенка.

Норма УЗИ почек у новорожденных

Справа:

  • толщина: 16 – 27,3
  • ширина: 13,7 – 29,3
  • длина: 36,9-58,9.

Слева:

  • толщина: 13,7 – 27,4
  • ширина: 14,2 – 26,8
  • длина: 36,3 – 60,7 мм
Читайте также:  Узи и уздг сосудов почек и артерий: подготовка к исследованию, допплерография

Нормы в 3-6 месяцев

Слева:

  • толщина: 19 – 30,6
  • ширина: 17,2 — 31
  • длина: 47 – 72 мм.

Справа:

  • толщина: 19,1 – 30,3
  • ширина: 18,2 – 31,8
  • длина: 45,6 – 70 мм.

Нормы с 1 до 3 лет

Справа:

  • толщина: 20,4 – 31,6
  • ширина: 20,9 – 35,3
  • длина: 54,7 — 82,3 мм.

Слева:

  • толщина: 21,2 – 34
  • ширина: 19,2 – 36,4
  • длина: 55,6 – 84,8 мм.

Нормы с 5-7 лет

Правая почка:

  • толщина: 23,7 – 38,5
  • ширина: 26,2 — 41
  • длина: 66,3 – 95,5 мм.

Слева:

  • толщина: 21,4 – 42,6
  • ширина: 23,5 – 40,7
  • длина: 67 – 99,4 мм.
  1. Как делают УЗИ почек, можно посмотреть на видео
  2. Справа:
  • толщина: 23,9 – 39,5
  • ширина: 24,5 – 44,9
  • длина: 67,7 – 103,3 мм.

Левая почка:

  • толщина: 27 — 41
  • ширина: 26 — 44
  • длина: 71,2 – 103,6 мм.

Нормы с 10 до 14 лет

Правая почка:

  • толщина: 25,5 – 43,1
  • ширина: 28 – 48,7
  • длина: 74,4 – 113,6 мм.

Слева:

  • толщина: 27 – 46,3
  • ширина: 27,2 – 47,7
  • длина: 74,4 – 116 мм.

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря детям и взрослым

Патология на УЗИ

Ультразвук «видит» не всю патологию, а ту, которая привела к изменению структуры почечной ткани. Так, острый пиелонефрит или гломерулонефрит не всегда можно выявить с помощью этого метода. Эта патология может определяться в случае возникновения осложнений пиелонефрита, таких как абсцесс или гидронефроз.

Также исследование может определить расширение почечных лоханок, камни или песок, наличие сужения в каком-то отделе мочевыводящей системы. Метод также помогает определить наличие объемной патологии: абсцессов, кист, опухолей. С помощью УЗИ определяется также дивертикулез, мультикистозная почка, ишемия участка почки, которая могла возникнуть и во время родов, и после них.

Где сделать УЗИ почек ребенку. Провести данное исследование можно и на платной основе в многопрофильных медицинских центрах и детских диагностических центрах, и бесплатно – в детской поликлинике, по направлению педиатра или детского нефролога.

Лучше всего проходить эту процедуру там, где вам посоветует ваш лечащий врач, чтобы результаты исследования не вызывали у него сомнений.

Таким образом, УЗИ почек и мочевого пузыря у детей делается по большому количеству показаний, указанным выше. УЗИ почек у детей — метод высокоинформативный, который позволяет диагностировать различные структурные патологии мочевыделительной системы; при этом процедура безвредна, не имеет противопоказаний.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

27.02.2015 УзиЛаб

Источник: https://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/uzi-pochek-i-mochevogo-puzyirya-u-detey.html

Правильная подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря :

На сегодняшний день оптимальным способом исследования внутренних органов является УЗИ. Оно назначается доктором при подозрении на заболевания этих органов, а также для профилактического осмотра. Процедура абсолютно безболезненная и не причиняет человеку никакого дискомфорта. Поэтому, если вам дали направление, то не бойтесь и смело идите на УЗИ почек.

Подготовка к процедуре – важный этап, без которого манипуляция может дать искажённый результат. Сегодня узнаем, что должен делать человек перед выполнением УЗИ, дабы доктор увидел на мониторе правдивую информацию о состоянии этих органов. Как правильно подготовиться к такому исследованию, читайте ниже.

Что представляет собой процедура?

Это анализ, проводимый посредством специального аппарата, использующего звуковые волны для создания изображений проверяемых органов. Другое название этой процедуры – эхография. Во время проведения манипуляции звуковые волны фиксируют изображение органов и показывают его на мониторе. Специалист делает эту процедуру для постановки точного диагноза.

В каких случаях нужна эхография?

Ультразвуковое исследование – это отличная альтернатива пальпации и вводу катетера. Эхография даёт более точные сведения о состоянии этих органов. Показаниями к назначению УЗИ почек и мочевого пузыря являются:

  • — Заболевания мочевыделительной системы.
  • — Подозрения на камни в почках или мочевом пузыре.
  • — Опухоли.
  • — Кисты в мочевом пузыре.
  • — Травмы почек.

Именно в этих случаях доктор может дать направление на эхографию. Что важно знать человеку, которому предстоит пройти исследование? Правильная подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря необходима для того, чтобы результаты эхографии были чёткими и достоверными. Поэтому ниже узнаем, как подготовиться к такой диагностике.

Питание перед процедурой

Подготовка к УЗИ почек и мочевого должна начинаться с правильной диеты, которой следует придерживаться за 3 дня до проведения исследования. В это время необходимо употреблять лишь те продукты, которые не допускают повышение газообразования. Это, пожалуй, главная подготовка к УЗИ почек. Что можно есть? Какие конкретно продукты перед процедурой желательно употреблять?

Идеальный ежедневный рацион за 3 дня до УЗИ должен состоять из таких вкусных изделий:

— Каши, приготовленные на воде. Это может быть гречка, овсянка, перловка.

  1. — Отварное мясо, желательно, чтобы это была курица или телятина.
  2. — Котлеты, приготовленные на пару, сделанные из нежирного фарша.
  3. — Отварная морская рыба.
  4. — Несолёный и нежирный твёрдый сыр.
  5. — Варёное вкрутую яйцо.
  6. — Подсушенный или вчерашний белый хлеб.

Людям, у которых с пищеварением проблем нет, достаточно соблюдать такой рацион 3 дня перед проведением УЗИ почек. Подготовка к исследованию для пациентов, у которых имеются неполадки с желудочно-кишечным трактом, должна осуществляться за 7 дней до проведения процедуры. Также есть люди, которые склонны к метеоризму. В этом случае им необходимо принимать сорбенты за 3 дня до УЗИ.

Какие продукты следует исключить?

  • За 2–3 дня до процедуры нужно отказаться:
  • — от цельного молока;
  • — бобовых;
  • — картошки, капусты, любых овощей в сыром виде;
  • — ржаного хлеба;
  • — свежих фруктов, и особенно от яблок;
  • — сладких изделий;
  • — пива;
  • — газированных напитков;
  • — жирного, жареного мяса, а также рыбы;
  • — насыщенных мясных бульонов;
  • — копчёностей.

Очищение кишечника перед эхографией

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря предполагает также максимальное опорожнение кишечника. В этом случае рекомендуется поставить клизму, однако можно обойтись и без неё. Допускается использование глицериновой свечи, слабительных средств «Пиколакс» или «Гутталакс».

За 2 дня до манипуляции необходимо употреблять сорбенты между приёмами пищи, такие как активированный уголь, препараты «Смекта», «Сорбекс». Если по каким-то причинам сделать этого не получилось, тогда нужно за 3 часа до манипуляции принять 6 таблеток средства «Эспумизан».

Дополнительные анализы перед проведением эхографии

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря должна начинаться за несколько дней до процедуры. Причём дополнительно доктор может выписать больному направление на сдачу крови и мочи.

Именно результаты этих анализов затем помогут более досконально выявить наличие заболеваний в почках или мочевом пузыре. На УЗИ человек уже должен прийти с результатами проведённых исследований.

А доктор уже после эхографии совместно с анализами крови и мочи сможет точно описать проблему.

Подготовка к процедуре, назначенной на первую или вторую половину дня

— Если человеку выдали направление на утреннее время, тогда удобней всего приходить в больницу натощак. В этом случае последний приём пищи должен быть до 18.00. Блюда должны быть лёгкими, легкоусвояемыми.

Это правило является обязательным и для мужчин, и для женщин. Поэтому важно придерживаться этих рекомендаций, чтобы эхография прошла успешно, и доктор смог выявить проблему.

Приходить на процедуру необходимо только после того, как человек выпьет около 1 л воды.

— Подготовка к УЗИ почек у женщин и мужчин во второй половине дня предполагает ранний завтрак. Через один час после завтрака нужно принять активированный или любой другой сорбент. И не стоит забывать, что перед тем, как прийти на процедуру (за 1 час до неё), нужно выпить около 1 л жидкости.

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря детям и взрослым

Отличия между выполнением УЗИ мочевого у женщин и мужчин

Обычно исследование этого органа делается через переднюю брюшную стенку. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение манипуляции через прямую кишку или влагалище. Первым способом проводится УЗИ мочевого пузыря у мужчин.

Подготовка к исследованию уже всем известна: прийти натощак, решить проблемы со стулом, при необходимости принять специальные препараты, выпить около 1 л воды, опорожниться. Также мужчинам следует отказаться от курения хотя бы за 3 часа до УЗИ.

Важно

Проведение исследования мочевого пузыря через прямую кишку необходимо в том случае, если специалист будет проверять и простату.

Проведение УЗИ через влагалище показано тогда, когда у женщин наблюдается ожирение, спаечные процессы, образование опухоли и некоторые другие проблемы.

Почему так важно пить много воды для эхографии?

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря обязательно предполагает принятие накануне 1 л воды. Для чего это делается? Оказывается, если мочевой будет наполнен плохо, тогда доктору тяжело будет увидеть, какие проблемы с исследуемыми органами имеются у больного. В этом случае есть большой риск ошибок.

Бывает даже такое, что доктор может увидеть опухоль, которой на самом деле нет. Оказывается, что при плохом наполнении мочевого пузыря его складки не полностью расправляются, и именно они могут показать ложную опухоль, вводя доктора в заблуждение. Зато когда человек выпьет 1 л воды, то специалисту будут хорошо видны нужные органы.

Поэтому подготовка больного и заключается в том, чтобы наполнить мочевой пузырь перед процедурой.

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря детям и взрослым

Приготовление к исследованию беременных девушек

Спросите, зачем женщинам, находящимся в положении, делать УЗИ почек? Дело в том, что беременные девушки испытывают трёхкратную нагрузку на этот орган. Нередко у будущих мам развивается поздний токсикоз.

И именно из-за этого в первую очередь страдают почки, что в дальнейшем может привести к гестозу. Чтобы понять, были поражены данные органы в этот период или нет, необходимо провести ультразвуковое исследование.

Это единственный безопасный метод диагностики беременных девушек.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин, находящихся в положении, особая. Если обычному человеку накануне можно сделать очистительную клизму, принять слабительные и адсорбирующие средства, то во время беременности всё это противопоказано.

Читайте также:  Почечная гипертония: симптомы, лечение артериальной гипертензии

Дело в том, что такие мероприятия по очищению организма могут навредить развитию плода. Подготовка к ультразвуковому исследованию беременных девушек заключается в соблюдении диеты, которая не допустит появление газообразования.

Также доктор может прописать специальные препараты, разрешённые для такой категории лиц, для устранения метеоризма или запора, если эти симптомы имеют место.

За 4–5 часов до обследования внутренних органов желательно воздержаться от еды. А за 1 час до начала проведения процедуры необходимо помочиться, а потом выпить около 0,7–1 л чистой воды.

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря детям и взрослым

Что взять с собой на исследование?

Человек должен знать, что ему необходимо принести на проведение такого мероприятия, как УЗИ почек. Подготовка к процедуре включает не только диету, опорожнение кишечника, принятие большого количества воды. Здесь ещё важно знать, что необходимо взять с собой на исследование. Итак, ниже представлен перечень вещей, которые должны быть у человека, пришедшего на УЗИ почек и мочевого пузыря:

  1. — Результаты предыдущих анализов.
  2. — Паспорт, медицинская карта.
  3. — Направление на исследование.
  4. — Простыня или полотенце.
  5. — Бумажные салфетки, чтобы вытереть тело после процедуры.
  6. — Деньги.
  7. — Воду, чтобы была возможность попить её для наполнения мочевого пузыря.

Теперь вы знаете, что такое УЗИ почек. Подготовка к исследованию, отличия в проведении эхографии у мужчин и женщин, особенности проведения процедуры по отношению к беременным женщинам — все это тоже вам известно. Мы определили, что должен выполнить человек перед этой манипуляцией, а именно: придерживаться диеты, выпить 1 л воды, опорожнить кишечник, собрать все необходимые вещи.

Источник: https://www.syl.ru/article/207792/new_pravilnaya-podgotovka-k-uzi-pochek-i-mochevogo-puzyirya

Узи почек и мочевого пузыря

Среди современных диагностических методов ультразвуковое исследование (УЗИ) занимает особое место.

Его главные преимущества – высокая информативность, безболезненность, доступность, неинвазивность, отсутствие введения контрастирующих химических соединений в организм человека.

Поэтому данный диагностический способ широко используется во всех отраслях медицины, в том числе в нефрологии и урологии, то есть при различных патологиях мочевыделительной системы.

В чем заключается суть метода

Особенности метода позволяют проводить Узи почек и мочевого пузыря неоднократно взрослым и детям любого возраста, а также в периоде беременности. Ведь он не требует нарушения целостности слизистых оболочек и кожи, не использует контрастные вещества и ионизирующее излучение, не причиняет боли.

Поэтому важность УЗИ особенно велика в тех случаях, когда необходимо отследить динамику болезни, вовремя диагностировать негативные явления и скорректировать лечение или констатировать процесс выздоровления и убедиться в эффективности выбранной терапии.

Получение достоверных результатов во время УЗИ связано с «эхогенностью» тканей человеческого организма, то есть их способностью по-разному отражать или поглощать ультразвуковые волны.

Ткани почек, надпочечников, мочевого пузыря обладают неодинаковой плотностью.

Совет

Кроме того, эти органы окружены жировой клетчаткой, переплетениями кровеносных сосудов и нервных стволов, «эхогенность» которых также различна.

Если ткань при УЗИ мочевого пузыря или почек отражает ультразвуковые волны, то она «гиперэхогенна». Это ткани с высокой плотностью: кальцинаты, фиброзные уплотнения, жировые скопления, ребра и позвонки.

Менее плотные образования, такие как паренхима почек или мочевого пузыря (их собственная ткань), новообразования или кисты с жидким или газообразным содержимым, являются гипоэхогенными или анэхогенными, частично или полностью проходимыми для волн ультразвука.

Элементы мочевыделительной системы

Вот почему на экране монитора аппарата УЗИ результаты выглядят как сочетание различных структур белого и черного цвета или промежуточных оттенков. Черные участки – это анэхогенные ткани, которые полностью поглотили ультразвук.

Белые – это гиперэхогенные структуры, отразившие ультразвуковые волны, которые вернулись обратно в датчик аппарата УЗИ.

Полученные данные выглядят на мониторе как двух- или трехмерное изображение, причем в режиме реального времени, что позволяет предположить диагноз у взрослых и детей уже во время исследования.

Когда назначают УЗИ и каковы возможности метода

Учитывая информативность, безболезненность и другие преимущества метода, показания к осуществлению УЗИ достаточно обширны. Если пациент никогда ранее не имел патологии почек или мочевого пузыря и впервые предъявляет на врачебном приеме жалобы, то УЗИ проводят в следующих ситуациях:

  • жалобы на боли или покалывания в поясничной области или в нижней части живота;
  • появившиеся отеки в области лица, на ногах или всем теле;
  • жалобы на участившиеся подъемы артериального давления при гипертонической болезни или артериальной гипертензии;
  • отрицательные изменения в анализах мочи;
  • травмы поясничной области или брюшной полости.

Кроме того, УЗИ делают в тех случаях, когда патология мочевыделительной системы уже диагностирована:

  • чтобы отследить динамику заболевания (образование или лизис камней при мочекаменной болезни, состояние новообразования или кист, появление метастазов в соседних органах и лимфатических узлах);
  • чтобы визуально контролировать процесс забора биопсийного материала;
  • чтобы оценить состояние пересаженной почки.

УЗИ почек также необходимо сделать, чтобы не пропустить появления в них негативных изменений при наличии у пациентов следующих заболеваний:

  • гипертоническая болезнь II-III стадии;
  • гинекологическая патология;
  • аденома предстательной железы;
  • хроническая или острая патология печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Первое, что показывает ультразвуковое исследование, – это количество почек, их расположение в забрюшинном пространстве, размер, контуры и форма. Поэтому врач-диагност, учитывая принятые нормы, может констатировать различные почечные аномалии.

Это может быть единственная почка, дистопии (нарушения расположения или нефроптоз), одностороннее удвоение органа. Изменение нормальной бобовидной формы является негативным признаком, как и появление неровных контуров или прерывистость четкой линии, представляющей фиброзную гиперэхогенную капсулу.

Так же оценивается и мочевой пузырь: по расположению, форме, размерам, контурам.

Здоровая почка на УЗИ

Размеры же зависят от возраста пациента, его роста и телосложения. Естественно, что у детей они меньше, и для каждого возраста специалист имеет нормативные значения.

Обратите внимание

Увеличение размеров может произойти и при серьезной патологии: гидронефрозе, остром гломерулонефрите или пиелонефрите, росте новообразования. Если почка является единственной, то ее увеличение говорит о повышенной физиологической нагрузке на нее.

Некоторые отклонения в расположении почек или мочевого пузыря могут наблюдаться и при беременности, при этом они не будут означать патологию.

Далее врач-диагност оценивает состояние почечной паренхимы, мочеточников, ткани стенок мочевого пузыря.

Изменение эхогенности тканевых структур покажет наличие воспалительных явлений, камней различных размеров, появление кист, опухолей, развитие амилоидоза или диабетической нефропатии.

Во время проведения УЗИ можно определить состояние почечных сосудов и параметры кровотока по ним. Это также дает обширную информацию для диагностики патологии.

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря детям и взрослым
Почка, пораженная опухолью

Внутренняя часть почек состоит из полостей, чашечек и лоханок, которые фильтруют кровь. Их главная роль – образование и сбор мочи.

При ультразвуковом исследовании, благодаря различной степени эхогенности полостей и паренхимы, чашечки и лоханки четко определяются на экране аппарата УЗИ как анэхогенные (темные) участки.

Если пациент страдает пиелонефритом, мочекаменной болезнью или ее осложнениями, то на темном фоне появляются светлые гиперэхогенные участки, дающие представление о наличии камней, опухоли или другой патологии мочевыделительной системы.

Как правильно проходить УЗИ и как оно осуществляется

Чтобы изучаемые органы были хорошо видны на мониторе, а полученная информация достоверна, важно к УЗИ правильно подготовиться. Необходимо снизить газообразование в кишечнике и предупредить усиление воспалительных явлений в почках или мочевом пузыре, если они уже есть.

Это осуществляется посредством диеты, которая должна начаться за три дня до обследования.

Она подразумевает ограничение или полное исключение острых, жареных, соленых, маринованных, копченых продуктов, а также гороха, фасоли и капусты.

Важно

При невыполнении этих требований возможно, что результаты получить не удастся из-за пневматоза кишечника (повышенного содержания в нем воздуха). Поэтому УЗИ приходится повторять уже после устранения этого явления.

За 7-8 часов перед исследованием прием любой пищи прекращается, за 5-6 часов очень полезно выпить активированный уголь (0,5 г на 10 кг массы пациента). Это является профилактикой пневматоза кишечника.

За 1-1,5 часа необходимо выпить 0,5-1,0 литра любой негазированной жидкости, чтобы мочевой пузырь во время УЗИ был полный.

Иначе внутренние и наружные контуры органа не будут визуализироваться на экране монитора.

В кабинете диагностики врач просит пациента раздеться до пояса и пройти на кушетку. Обычно ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря осуществляется в положении на спине, при необходимости – на боку или на животе.

Чтобы датчик плавно скользил, а информация поступала беспрерывно, используется специальный гель, которым смазывается кожа больного. Для получения максимально достоверных результатов врач иногда просит пациента глубоко вдохнуть и задержать дыхание или надуть живот.

Это особенно важно при изучении почечного кровотока.

«Детское» УЗИ проводится также, но есть различия в подготовке к исследованию. Так, у детей до года не идет речь о диете.

Единственное, что необходимо, – это исключить прикормы за один день, а перед осмотром напоить ребенка водичкой, чтобы наполнить мочевой пузырь. Старшие детки не должны употреблять мучные изделия, бобовые, капусту и фрукты.

Имеются различия и в расшифровке полученных данных у малышей: для каждого возраста, а также пола, есть свои нормативные таблицы.

Совет

Врач-диагност, проводящий ультразвуковое обследование, указывает в заключении лишь изменение нормативных значений, но не ставит окончательный диагноз.

Так, он может написать, что почка имеет увеличенные размеры или опущена на несколько сантиметров, что имеются гиперэхогенные структуры в лоханках или мочеточниках, что нормальный контур мочевого пузыря прерывается в определенном месте. Основываясь на заключении специалиста, только лечащий врач, нефролог или уролог, учитывая клиническую картину и другие лабораторные и инструментальные данные, может диагностировать патологию и назначить лечение.

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний к ультразвуковому обследованию практически не существует.

Бывают частные случаи, когда это исследование не стоит осуществлять, так как нельзя получить правильную информацию, а не потому, что присутствует риск для здоровья пациента.

Например, если кожа на пояснице или животе больного поражена дерматологическим заболеванием, сильным ожогом или травмирована на обширной площади.

Читайте также:  Двусторонний пиелонефрит (хронический и острый), его лечение

Но в подавляющем большинстве ситуаций УЗИ успешно проводится с получением массы достоверных данных для правильной диагностики патологии мочевыделительных органов.

Источник: https://propochki.ru/diagnostika/uzi-pochek-mochevogo-puzyrya

Что показывает УЗИ почек и мочевого пузыря, зачем его делают ребенку?

Заболевания органов мочевыделительной системы в детском возрасте встречаются очень часто, при этом они не имеют возрастного ценза – им одинаково подвержены и новорожденные, и школьники. Одним из важных диагностических инструментов в педиатрии считается УЗИ почек и мочевого пузыря. О том, как проводится такое обследование, что оно показывает и как подготовить ребенка к диагностике, мы расскажем в этом статье.

УЗИ почек и мочевого пузыря относится к неинвазивным методам исследования состояния мочевыделительной системы.

Особенности анатомического строения и функционирования звеньев этой системы, естественно, не могут быть в полной мере оценены только посредством УЗИ, хотя такая диагностика и считается достаточно полной и точной.

Но УЗИ является неотъемлемой частью обследования, наравне с анализами мочи и крови, если у ребенка имеются симптомы, характерные для патологий мочевыделения.

Процедура является полностью безболезненной, никаких неприятных ощущений ребенок не испытает.

По поводу опасности ультразвуковых исследований, медицина дает официальный ответ – процедура безопасна. Тем не менее многие родители переживают за возможные последствия воздействия ультразвука на организм ребенка.

Действительно, не все последствия в достаточной мере изучены на сегодняшний день. Современная медицина располагает таким диагностическим инструментом лишь в течение последних 2.5 десятилетий.

Для того же, чтобы проанализировать отдаленные последствия, нужно гораздо больше времени. С другой стороны, нет и данных о явном или косвенном негативном влиянии ультразвуковых волн на детский организм.

Ввиду этого процедура считается безопасной.

Обратите внимание

Суть метода заключается в том, что ультразвуковые волны из датчика проникают через ткани и отражаются, присылая на монитор ответный сигнал в качестве изображения. Специальная компьютерная программа, которая есть в каждом УЗ-сканере, позволяет доктору быстро понять размеры, количество жидкости, другие особенности, не прибегая к сложным математическим расчетам.

УЗИ почек и мочевого пузыря в упрощенном виде входит в исследование органов брюшной полости и рекомендуется Минздравом всем детям в рамках медицинского профилактического осмотра в 1 или 3 месяца, а потом – после года. В любое другое время такое исследование может быть выполнено отдельно, без оценки других органов брюшной полости (желудка, селезенки, печени и т. д. ) по показаниям.

Также специалисты Минздрава добавили этот вид УЗИ в программу диспансеризации для детей в возрасте полутора лет. Это связано с тем, что в последнее время существенно увеличилось количество детей, у которых выявляются недуги почек, мочеточников, мочевого пузыря и надпочечников в уже запущенной стадии.

Порой мамы удивляются, получив направление на такое УЗИ от детского доктора при отсутствии проблем с мочеиспусканием у ребенка. Не всегда исследование показано только детям с такими патологиями.

Достаточно часто его рекомендуют детям, которые родились недоношенными, чтобы оценить функционирование системы и исключить возможные осложнения из-за раннего появления на свет.

Также исследование рекомендуется детям, родители которых страдают заболеваниями мочевыделительной системы – достаточно часто патологии наследуются, но проявляются не сразу.

В каких еще случаях ребенку нужно УЗИ почек и мочевого пузыря:

  • при изменении цвета, количества мочи, при появлении неприятного резкого запаха;
  • при плаче во время мочеиспускания у новорожденных или грудничков или жалобах на боль при опорожнении мочевого пузыря у детей постарше;
  • при малом количестве мочи или, наоборот, при усиленном диурезе;
  • в жидкости невооруженным глазом различимы примеси – хлопья, гной, кровь;
  • у ребенка анемия, бледная кожа, синие круги под глазами;
  • боли в пояснице, в боку;
  • закрытые тупые травмы живота, которые ребенок может получить при падении животом.

Также бесспорным основанием для назначения такой диагностики является изменение состава мочи на биохимическом уровне.

Если жалоб у вас и ребенка нет, а анализы мочи доктор посчитал плохими, он обязан отправить ребенка на ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря, чтобы понять, есть ли основания для волнений и лечения или таких оснований нет, и произошла лабораторная ошибка.

Нужна ли предварительная подготовка к исследованию, обычно сообщает доктор, который дал направление. Но даже если врач забыл рассказать об этом родителям, мама должна как дважды два запомнить – подготовка нужна.

Важно

И она должна быть очень тщательной. От нее зависит, насколько точными будут результаты исследования.

Подготовить ребенка к процедуре обследования нужно заранее, подготовка начинается за 2-3 дня до даты визита в диагностический кабинет.

  • Из рациона ребенка следует исключить продукты, который стимулируют газообразование в кишечнике. Это кисломолочные продукты, газированные напитки, бананы и виноград, а также сдобная выпечка, хлеб и бобовые, белокочанная капуста.
  • Минимум за три часа до обследования не стоит давать ребенку есть.
  • За час до обследования ребенку нужно дать попить воды. Мочевой пузырь должен быть наполнен. Это поможет доктору грамотно оценить количество остаточной мочи, понять состояние мочевого пузыря и мочеточников. Детям в возрасте от 1 до 3 лет дают 100-150 мл воды или морса, детям от 3 до 7 лет предлагают стакан (250 мл) жидкости, школьникам от 7 до 12 лет – не менее 400 мл, подросткам старше – 600-800 мл.

Грудному ребенку в возрасте до года в питании особых ограничений не требуется. Единственное требование – на момент проведения диагностической процедуры ребенок не должен быть накормлен.

Лучше всего пройти обследование перед очередным кормлением. Перед УЗИ дайте малышу за полчаса около 50 мл жидкости, но никто не гарантирует, что он ее удержит.

Если кроха захочет писать, спрашивать вашего разрешения на это в столь юном возрасте он точно не станет.

С собой в кабинет УЗИ нужно взять чистую пеленку, вторую обувь и маленькие мамины «хитрости» для отвлечения внимания. Если ребенок мал – это может быть соска-пустышка, погремушка, интересный ребенку предмет, до которого он давно мечтал дотянуться, например, ваши очки. Отвлечение малыша позволит доктору в спокойном режиме завершить обследование.

Если чадо находится в возрасте, в котором ему можно что-либо объяснить, обязательно расскажите, как проходит процедура, подчеркнув, что это совсем не больно, страшно не будет. Ребенок должен быть психологически готов.

Обследование проводится на кушетке в положении лежа, лишь в некоторых случаях доктор может попросить посадить ребенка, если в силу возраста он уже умеет сидеть.

При подозрении на опущение почки просят встать. Но лежать придется в ходе обследования в трех положениях – на спине, на животе и на боку.

В таких позициях для наружного датчика, которым проводится исследование, обзор для доктора будет наиболее полным.

Для облегчения скольжения датчика и лучшего проникновения ультразвуковых волн используют специальный бесцветный гель, не имеющий запаха и не вызывающий аллергии или местного раздражения. Его наносят на область живота, поясницы, на бока. Гель не оставляет следов на одежде, его легко вытереть по окончании исследования одноразовой сухой бумажной салфеткой.

Данные исследования заносятся в протокол, который выдается на руки сразу по окончании диагностики.

Совет

Расшифровка заключения – дело профессионалов. Самостоятельные умозаключения в данном случае неуместны. Но если очень хочется сверить данные с существующими нормами, особенно если доктор был немногословен и не рассказал маме всего, что знает сам, то приводим нормы в таблице:

Увеличение паренхимы и ширины лоханки часто бывает первым признаком воспаления. Причиной его могут стать и соли, и нарушение обмена веществ, и простудные, и вирусные недуги. Размеры почек, их структура, состояние мочеточников и мочевого пузыря помогают установить наличие самых разнообразных заболеваний и состояний – гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

Также могут быть обнаружены аномалии строения органов, а также приобретенные и врожденные опухоли и новообразования, кисты, нарушение оттока мочи из-за сужения определенных отделов почки, мочеточника.

Истинные причины патологии, если она имеется, поможет установить комплексное исследование.

Обнаружение мочекаменной болезни, например, нельзя считать достоверным без подтверждения из лаборатории – в моче должно обнаруживаться повышенное содержание солей (уратов, оксалатов и т. д. ).

Нужно отметить, что не все патологии, особенно на ранних стадиях, дают знать о себе появлением характерных симптомов. Порой заболевания органов мочевыделительной системы обнаруживаются совершенно случайно, когда два или три анализа мочи подряд показывают не лучшие результаты.

А потому отказываться от обследования, если его рекомендует врач, не стоит. Заболевания почек и мочевого пузыря хорошо поддаются терапии, если проблема обнаружена вовремя и лечение начато как можно раньше. Запущенные формы тяжелее поддаются лечению.

Многие родители отмечают, что данные, полученные в одной клинике, могут существенно отличаться от данных, полученных в другой. Многое зависит от квалификации врача, от разрешения и качества оборудования, на котором проводилось исследование. Именно поэтому порой несколько разных врачей могут ставить совершенно разные диагнозы одному и тому же ребенку.

Обратите внимание

Многие мамы, которые имеют печальный опыт многочисленных исследований почек у детей, призывают не доверять таблицам и нормам, не ориентироваться на них, ведь многое в размерах зависит от того, каков рост ребенка, его вес, возраст и другие, сугубо индивидуальные особенности развития. УЗИ почек у взрослых более точен, чем у детей, ведь размеры, особенно у малышей до года, маленькие, погрешность довольно велика. Именно это, по мнению мам, достаточно часто становится причиной установления ошибочных диагнозов, которые со временем не подтверждаются.

Сегодня у мам большой выбор – клиники и доктора на любой вкус и бюджет. Найти хорошего специалиста помогут отзывы других родителей, которые столкнулись с проблемами недостаточной или гипердиагностики при УЗИ почек. Этому вопросу посвящены целые темы на родительских форумах.

О том, как делают УЗИ детям, смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/uzi/pochek-mochevogo-puzyrya/

Ссылка на основную публикацию