Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщин

Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщин

Многие мужчины страдают воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит у них может появиться независимо от возраста.

Поэтому очень важно при любых незначительных симптомах, связанных с мочеполовой системой, обратиться к врачу. Это позволит подобрать необходимые препараты и провести эффективное лечение ими.

В этой статье мы рассмотрим такую форму заболевания, как гонококковый уретрит — что это такое и как лечится.

Особенности, классификация

При гонорее уретрит — это венерическое заболевание, которое вызывают такие возбудители, как гонококки или микроорганизмы относящиеся к семейству Neisseriae.

Во время полового контакта возбудитель болезни, попадает у мужчины на слизистую уретры, начинает размножаться, приводя постепенно к разрушению слизистой. Происходит ее видоизменение, что со временем вызывает патологию тканей.

Процесс воспаления захватывает подэпителиальные и подслизистые ткани, так как возбудители начинают двигаться к задней части мочеиспускательного канала, быстро размножаясь и оказывая разрушительное воздействие на мочеполовую систему. Процесс воспаления становится заметным на 3-5 день.

Гонорейный уретрит подразделяется на несколько видов.

  1. Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщинОстрый. Для него характерны жжение и болевые ощущения при мочеиспускании. За счет того, что происходит распад тканей и слизистой, образуется гной сероватого цвета, который заметен при опорожнении мочевого пузыря.
  2. Хронический. Если болезнь была запущена или назначенное лечение было не эффективным, уретрит переходит в хроническую форму. Эта стадия развивается, если течение болезни длится более 2 месяцев, а основные симптомы довольно слабо выражены. Болевые ощущения незначительны, а выделений может не быть или их очень мало.

    При данной форме поражаются железы канала. Воспалительный процесс носит очаговый характер. Появляются мягкие или твердые инфильтраты, которые по мере течения болезни могут замещаться рубцовой тканью. Это приводит к сужению мочеиспускательного канала, а также к образованию кист.

  3. Латентный. Человек не подозревает у себя заболевания и при половом контакте является переносчиком гонореи.

    Это связано с тем, что при такой форме уретрита симптомов в большинстве случаев не обнаруживается. Так как гонококки из-за повышенной устойчивости к негативным явлениям живучи, они могут в течение суток находиться на бытовых и личного пользования предметах. За счет этого происходит заражение здоровых людей.

Хроническое проявление болезни делится на несколько видов:

  • инфильтративный;
  • уретральный аденит;
  • грануляционный;
  • десквамативный.

Причины возникновения

Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщин

В 90% случаев заражение происходит при половой близости мужчины и женщины. Мужчина может не подозревать о болезни, тем самым являясь разносчиком бактерий. В 20-30% случаев болезнь у мужчин на протяжении нескольких месяцев может быть без симптомов.

В результате этого заражение может произойти даже при непрямом контакте. Передача инфекции может случится при использовании вещей больного, через белье, губки или полотенца.

Заболевание может передаваться при пользовании туалетом или ванной.

Симптомы и проявления

Первые симптомы начинают проявляться через неделю, как произошло заражение. Бывают случаи, когда они могут проявить себя лишь через пару недель. Это зависит от того, в какой части канала гонококки спровоцировали начало воспалительного процесса.

Если затронут передний отдел, пациент практически не ощущает боли. Если затронут задний, может быть повышенная температура до 39 градусов, появляются сильные боли. Мужчины испытывают сильное жжение в канале.

К главным симптомам относятся болевые ощущения при мочеиспускании. Они бывают резкими, но непродолжительными. При длительной задержке мочеиспускания мужчина ощущает дискомфорт. Первая порция мочи может иметь гнойные образования или уретральные нити. При этом моча мутная.

Обратите внимание

При длительном течении болезни после мочеиспускания могут наблюдаться незначительные выделения крови. Мужчины ощущают боль во время эякуляции. Часто в сперме наблюдаются примеси крови.

ВАЖНО: Перед началом лечения больной должен пройти полное обследование организма, чтобы точно установить диагноз.

Необходимо провести следующие мероприятия:

  1. Сдать анализ крови.
  2. Сдать анализ мочи.
  3. Необходимо сдать мазок уретры, чтобы определить есть ли инфекция, какой тип уретрита и какой возбудитель спровоцировал заболевание.
  4. Необходимо исследовать мошонку и предстательную железу.
  5. Провести анализы секрета простаты.
  6. Сдать анализ мочи по Нечипоренко.

Лечение заболевания проводят в большинстве случаев с использованием антибиотиков, к которым бактерии наиболее чувствительны. Так как гонококки очень устойчивы к действию некоторых антибиотиков, врач подбирает наиболее эффективное лекарство, которое будет способствовать качественному лечению болезни.

К наиболее эффективным препаратам относятся:

Антибиотики из группы пенициллина

  1. Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщинБензилпенициллин, который принимаю курсом дозировкой в 3 400 000 ед.
  2. Ампиокс необходимо принимать 2 дня по 0,5 г через каждые 4 часа. Прием лекарства не должен превышать в день 5 раз.
  3. Левомицетин принимают курсом по 6 г. Во время лечения прием лекарства рекомендуется сочетать с аскорбиновой кислотой или витаминами группы В, чтобы снять побочные эффекты от препарата.

Если гонорейный уретрит перешел в хроническую форму, антибиотики сочетают с бужированием уретры или с раствором для инстилляции, в который входят нитрат серебра и колларгол.

Антибиотики группы тетрациклина

  1. Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщинЭритромицин пьют за час до приема пищи дозой в 10 000 000 ед.
  2. Олететрин назначают курсом дозой не более 4 000 000 ед.
  3. Клафлран достаточно эффективен при гонорейном уретрите. Он вводится в/м 2 раза в день по одному грамму. Интервал между инъекциями должен составлять не менее 12 часов.
  4. Кетоцеф также используют в виде инъекций 1 раз в день в дозе 1,5 г.

Иммунотерапия

Так как гонококк негативно влияет на иммунитет, целесообразно вместе с назначением антибиотиков использовать средства, благотворно влияющие на иммунную систему. К наиболее эффективным относятся такие препараты:

  1. Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщинОротат калия, который следует принимать месяц по 4 раза в день в дозе 0,5 г.
  2. Метилурацил имеет мощный противовоспалительный эффект. Принимать препарат необходимо строго после еды в дозе 0,5 г 2 раза на протяжении суток. Курс лечения составляет 2 недели.
  3. Глицерам применяют 10 дней по 0,005 г 3 раза в день.
  4. Экстракт алоэ вводят по 1 мг подкожно. Курс составляет месяц. Именно за этот промежуток времени произойдет рассасывание инфильтратов.

К ним относятся:

  1. Трипсин, курс лечения которого составляет 10 инъекций. Вводят лекарство 2 раза в день по 10 мг.
  2. Плазмол вводят подкожно по 1 мг на протяжении 10 дней.

Острый гонорейный уретрит у мужчин

Острый гонорейный уретрит опасен тем, что пациент не наблюдая у себя никаких симптомов, может стать разносчиком заболевания. Так как первые симптомы могут проявиться минимум через 5 дней и максимум через несколько недель, есть большая вероятность заражения через половой контакт, а также через личные вещи больного.

Острый гонорейный уретрит выражается в набухании слоев отверстия канала. Складки исчезают, головка и крайняя плоть становятся отечными и приобретают красный оттенок. Канал уплотняется и из него при выделении мочи вытекает гной. Вокруг крайней плоти могут наблюдаться гнойные корочки. Если бактерии распространились в конце канала, часто выделяется кровь.

Хроническая форма

Утром больного могут беспокоить при походе в туалет небольшие выделения, сопровождающиеся неприятным жжением или болью. Губки канала склеиваются гноем, из-за чего струя мочи становится меньше. Также для хронического гонококкового уретрита характерно частое мочеиспускание.

Течение хронического гонорейного уретрита может сопровождаться зудом в промежностях. Во время полового акта происходит быстрое семяизвержение.

Независимо от типа уретрита, курс приема антибиотиков обязателен.

Можно ли вылечить болезнь?

Использование современных лекарственных препаратов позволяет вылечиться больному. Время лечения во многом зависит от стадии заболевания. Наиболее легче лечить острую форму. В большинстве случаев курс составляет около месяца. Эффективным методом является комплексное лечение с применением разных групп препаратов.

Прием медикаментов назначается только врачом. Также целесообразно использовать антисептические средства, к которым относятся Мирамистин, Колларгол, Диоксидин.

В более запущенных случаях врач назначает физиопроцедуры.

ВАЖНО: При острой фазе применение физиопроцедур запрещено.

Если произошло разрастание инфильтрации, врач проводит пациенту инстилляцию, вводя специальный в канал раствор. Если наблюдается твердый инфильтрат, пациенту проводят с использование бужей из металла бужирование уретры. Если наблюдается грануляция – раз в неделю пациенту делают прижигание.

Правила режима больного

Очень важно при наличии болезни придерживаться следующих правил:

  1. Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщинИсключить половой контакт до полного выздоровления.
  2. При приеме антибиотиков запрещено употреблять алкогольные напитки.
  3. Мужчинам рекомендуется бросить курить.
  4. Важно соблюдать ежедневно личную гигиену.
  5. Во время лечения отказаться от приема жирной пищи.
  6. Запрещено посещать бассейны, бани и сауну.

Лечение гонорейного уретрита у мужчин может быть довольно длительным. Мужчина, обнаружив симптомы болезни, должен как можно быстрее обратиться к врачу. Именно своевременное лечение гарантирует качественный результат и благоприятный прогноз.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/uretrit/vidy-u/gonorejnyj.html

Причины и методы лечения гонорейного уретрита

Гонорейный уретрит является воспалительным заболеванием бактериальной природы происхождения, развитие которого провоцируют микроорганизмы под названием гонококк.

Болезнь относится к категории специфических разновидностей уретрита и в большинстве случаев классифицируется, как заболеванием передающееся половым путем. Именно этот механизм инфицирования встречается наиболее часто в медицинской практике.

В группе риска заразиться этой болезнью мочеполовой системы, находятся молодые мужчины, которые не состоят в браке и ведут активную половую жизнь, не предохраняясь барьерными средствами контрацепции во время случайных сексуальных связей.

Под воздействием гонококковой инфекции слизистая оболочка стенок уретры видоизменяется, атрофируется, а продуктом жизнедеятельности большого количества микробов данного штамма является выделением гноя желтого или зелено-серого оттенков.

Причины болезни

Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщин

Интимная близость

Основной механизм заражения уретры гонорейной инфекцией — это все же незащищенный половой контакт с партнером, который страдает от острой формы заболевания, либо же выполняет роль исключительно переносчика гонококков и у него болезнь протекает в латентной форме.

Достаточно всего лишь один раз вступит в интимную связь с инфицированным человеком, дабы патогенная микрофлора попала на слизистую оболочку мочевого канала и начала свою болезнетворную активность.

Читайте также:  Сахар в моче при беременности: причины повышения глюкозы, норма у беременных

Чтобы мужчине избежать подобного рода последствий и полностью исключить из своей жизни этот причинный фактор приобретения гонорейного уретрита, следует пользоваться презервативами или же иметь только одну половую партнершу.

Контактно-бытовой

В медицинской практике встречается гораздо реже в отличие от полового инфицирования, но все же случаются ситуации, когда человек заражается гонококком в абсолютно банальной ситуации.

Бытовой путь приобретения такого заболевания, как воспаление уретры гонорейного типа, возникает в условиях, когда большое количество людей пользуются одним и тем же самым мылом в брусках, банным полотенцем, спят на грязном постельном белье, носят общую одежду, которая не проходит предварительную стирку и обработку утюгом.

Подобные явления заражения гонококком возможны в студенческих и рабочих общежитиях, армейских казармах, местах лишения свободы. Довольно часто бытовой путь передачи инфекции фиксируется в общественных бассейнах, душевых, саунах, русских банях.

От больной матери к ребенку

В тех случаях, когда женщина изначально страдает от наличия в ее организме гонококковых бактерий и находится в состоянии беременности, то ребенок, имея единую систему кровеносного питания со своей матерью, также заражается болезнетворными микроорганизмами и в дальнейшим рождается уже с признаками гонорейного уретрита, что негативным образом отражается на дальнейшем развитии его мочеполовой системы.

Независимо от того, каким образом патогенный микроорганизм проник в уретру больного мужчины, через половой контакт, мокрое зараженное полотенце или вместе с потоком крови, тяжесть развития недуга от этого не уменьшается.

Первые симптомы гонорейного уретрита у мужчин

Первые признаки острого или хронического гонококкового уретрита проявляются у представителей мужской половины населения уже на 3-7 день от момента заражения.

Такое скорое течение болезни обусловлено коротким инкубационным периодом деления микробов. У мужчин с крепкой иммунной системой симптомы заболевания проявляются на 2-3 недели.

В целом же больной испытывается следующую симптоматику:

  • боль внутри уретры, степень выраженности которой напрямую зависит от локализации очага воспаления (если оно развивается в начале мочевого канала, то дискомфорт не существенный, а более глубокое расположение бактерий приводит к острому болевому синдрому, резям и настоящему мучению для заболевшего);
  • Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщинтемпература тела повышается до уровня 38-39 градусов по Цельсию и может удерживаться в этих пределах на протяжении нескольких дней (попытки снизить жар не приводят к положительному эффекту, либо же удается стабилизировать лихорадку лишь на несколько часов, а затем температура снова поднимается вверх);
  • лимфатические узлы, расположенные с внутренней стороны тазобедренных суставов, также воспаляются и увеличиваются в размерах в несколько раз (пальпация лимфоузлов причиняет мужчине сильную физическую боль, которая сразу же исчезает, как только прекращается контакт с воспаленным участком тела);
  • из уретры выделяется густая и вязкая слизь зеленоватого или желтоватого оттенка, которая по своему биологическому происхождению фактически является гнойным экссудатом, вырабатывающимся в процессе жизнедеятельности бактериальной микрофлоры;
  • нарушается функция эрекции, появляются признаки половой слабости и преждевременного семяизвержения (это говорит о том, что передний гонорейный уретрит уже распространился на другие сегменты мочевого канала и затронул ткани предстательной железы).

Особенно ярко симптомы болезни проявляются у мужчин, которые изначально имеют слишком ослабленную иммунную систему, не позволяющую в полной мере противостоять патогенной активности гонококковой инфекции на всех стадиях ее развития в стенках уретры.

Диагностика и анализы

Для того, чтобы лечащий врач действительно смог убедится в наличии у пациента гонококковой формы уретрита, следует пройти диагностику органов мочеполовой системы и сдать такие анализы, как:

  • Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщинмазок со стенок слизистой оболочки мочевого канала (отбирается медсестрой с помощью специального стерильного тампона, который в дальнейшем передается в лабораторию для проведения микроскопического исследования и выделения возбудителя гонореи или же опровержения подозрений на этот диагноз);
  • кровь с вены (выполняется биохимическое исследование этой биологической жидкости, чтобы доктор имел возможность исключить наличие в организме больного инфекций, передающихся половым путем, большинство из которых имеют похожую симптоматику своего проявления);
  • кровь с пучки безымянного пальца (проводится клинический анализ, в ходе которого врачи определяют количественный и качественный состав тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, фагоцитов, лимфоцитов);
  • урография (специальный вид рентгенологического снимка, который отображает на пленке положение органов мочеполовой системы, а также каналы, выводящие мочу, что дает возможность зафиксировать зоны затемнения, где локализуется воспалительный процесс, вызванный гонококком);
  • уретроскопия (в полость мочевого канала вводят зонд уретроскоп, фиксирующий изображение стенок уретры и выводящий цифровую картинку на монитор компьютера, что позволяет обнаружить язвенные образования и другие изменения в эпителиальной структуре стенок уретры).

В случае острой необходимости, если полученной информации недостаточности, доктор может еще дополнительно назначить УЗИ диагностику органов мочеполовой системы, расположенных в области большого и малого таза.

Лечение гонококкового (гонорейного) уретрита

Терапия уретрита, вызванного гонорейными микроорганизмами, включает в себя прием следующих препаратов, которые за максимально короткий период времени позволят полностью избавиться от болезни:

  • антибиотики (Ампиокс, Левомицетин, Бициллин, Эритромицин, Тетрациклин, Олететрин, Клафоран, Канамицин, которые вводятся в организм больного в виде внутримышечных инъекций или в форме таблеток, запивая необходимым объемом воды);
  • Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщинвитаминные и минеральные комплексы, стимулирующие клетки иммунной системы к более интенсивной работы по защите организма от патогенной микрофлоры и в том числе болезненной активности гонококков;
  • ферментные препараты (Плазмол, Трипсин, которые вводятся подкожно, а 1 курс лечения состоит из 10 инъекций).

На всех этапах лечения больному мужчине следует отказаться от приема спиртных напитков, наркотических средств и рекомендуется ограничить себя в употреблении табака.

Сексуальные контакты также находятся под строгим запретом. В среднем избавиться от недуга удается за 15-20 дней активной терапии.

 В качестве дополнительной терапии допустимоиспользоваться народные средства от уретрита.

Осложнения

Как и большинство инфекционных заболеваний мочеполовой системы, гонорейный уретрит влечет за собой развитие у больного мужчины ряда неблагоприятных последствий и осложнений, проявляющихся в возникновении следующих патологий:

  • хронический или острый простатит, если микробы проникли в ткани предстательной железы и начали воспалительный процесс уже в данной части мочеполовой системы;
  • нарушения эрекции, половая слабость, снижение влечения к противоположному полу;
  • гангрена Фурнье, когда наличие гнойных микробов приводит к гангрене мошонки и других половых органов, расположенных в окружности;
  • воспаление яичек и семенных пузырьков, что в свою очередь приводит к выработке изначально не жизнеспособных сперматозоидов и мужскому бесплодию;
  • поражение стенок мочевого пузыря, переход инфекции на мочевые протоки и почки;
  • сужение уретры с замедлением процесса прохождения мочи;
  • язвенные образования на слизистой оболочке мочевого канала, из которых постоянно выделяется кровь и гнойный экссудат.

Каждое из возможных последствий считается крайне опасным и появление подобного рода осложнений негативным образом отражается на качестве жизни мужчины, его психоэмоциональном состоянии и физическом здоровье.

Источник: https://furunkul.com/mochepolovyie/gonoreynyiy-uretrit.html

Лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Гонорейный уретрит появляется у людей, которые заразились гонококками. Заболевание передается половым путем и без своевременного лечения приводит к бесплодию у женщин и мужчин. Воспаление влияет на состояние не только половой системы, но и других внутренних органов.

Общая характеристика гонорейного уретрита

Венерическое заболевание представляет собой гнойную инфекцию половой системы. Возбудителем гонорейного уретрита является Neisseria gonorrhoeae. В 80% случаев заражение происходит во время незащищенного полового акта.

Также уретрит может передаться при бытовом контакте или во время родов.

На индивидуальных предметах гигиены (полотенцах, белье, щетках, мочалках) гонококки не могут жить более 24 часов, поскольку быстро гибнут в неблагоприятных условиях.

Попадая на слизистую оболочку уретры вирус закрепляется и начинает ее разрушать. Происходит полное уничтожение эпителия, а также изменение вида слизистой.

Важно

В дальнейшем воспаление распространяется на прилегающие ткани и приводит к поражению мочеиспускательного канала. В результате развития гонококкового уретрита из половых органов начинает выделяться желтый, зеленый или серый гной.

Этот симптом свидетельствует об активном размножении микроорганизмов.

Инкубационный период длится не более 5 дней.

Гонорейный уретрит имеет несколько разновидностей, врачи выделяют следующие формы:

  1. Острый. Происходит распад слизистой оболочки и прилегающих тканей. Это вызывает боль, жжение и другие ярко выраженные симптомы.
  2. Хронический. Появляется в результате отсутствия терапии или неправильно подобранного лечения. В эту форму уретрит переходит, если он длится более 2 месяцев. Происходит поражение железы канала и воспаление имеет очаговый характер. Тотальный воспалительный процесс проходит практически бессимптомно, но приводит к образованию кист и рубцовой ткани на внутренних органах.
  3. Латентный. Человек является переносчиком гонококков, но при этом не испытывает на себе их негативного влияния. Это происходит при повышенной устойчивость иммунитета к микроорганизмам. Пациент может не подозревать о наличии у него гонорейного уретрита и при этом заражать здоровых людей.

Причины возникновения

Причиной гонорейного уретрита становится контакт с больным человеком или его вещами. В случае с бытовым способом инфицирования все предельно ясно.

Для его предотвращения не следует пользоваться чужими средствами личной гигиены. Микроорганизмы выживают во внешней среде только при условии наличия влаги и комфортной для них температуры.

Прямой солнечный свет, щелочные вещества и сухость убивают гонококков за несколько часов.

  Свечи при уретрите у мужчин

От матери ребенку гонорейный уретрит передается во время прохождения через родовые пути или в период вынашивания. Многое зависит от иммунитета женщины и срока беременности, на котором произошло заражение.

Во время незащищенного полового акта инфицирование происходит моментально. При отсутствии барьерного контрацептива к этому может привести оральный, анальный и вагинальный секс. Во время страстного поцелуя с проникновением языка также можно заразиться гонорейным уретритом. Перечислим факторы, способствующие прогрессированию воспаления:

Читайте также:  Удаление аденомы простаты: восстановление мочеиспускания, реабилитация

Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщин

  • понижение иммунитета на фоне длительного течения заболевания;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • неправильное питание, изнуряющая диета или голодание;
  • наличие другого очага воспаления в организме;
  • нервное истощение, постоянные стрессы;
  • переохлаждение или перегрев на солнце;
  • медицинские манипуляции, которые привели к повреждению уретры;
  • травмирование половых органов;
  • злоупотребление наркотическими средствами или алкоголем.

Перечисленные факторы способствуют ослаблению защитных функций организма и создают благоприятные условия для быстрого проникновения гонококков в организм.

У здоровых людей небольшое количество микроорганизмов не приведет к развитию уретрита, поскольку иммунная система уничтожит их.

Признаки и симптомы

Гонорейный уретрит может по-разному характеризоваться у мужчин и женщин ввиду физиологических особенностей.

Сразу после заражения у мужчин микробы медленно перемещаются по мочеиспускательному каналу. Этот процесс занимает длительное время, поскольку двигаться самостоятельно они пока не могут. При попадании гонококка в цервикальный канала начинается процесс воспаления. Со временем происходит поражение всей области уретры.

На начальных этапах развития заболевания у мужчин появляется ноющая боль в области уретры, она усиливается во время справления нужды.

Совет

В результате активного размножения микроорганизмов начинают появляться выделения, сначала они имеют серый цвет, а затем становятся желтого или зеленого оттенка. Нестерпимую боль мужчины испытывают при начале мочеиспускания и во время семяизвержения.

Это свидетельствует о том, что возбудитель уретрита уже прошел через внешний сфинктер. На следующем этапе прогрессирования болезни начнут появляться осложнения.

У женщин острые боли возникают только при наличии сопутствующего заболевания. В большинстве случаев нарушение протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками. Появляются незначительные выделения, но большинство женщин игнорирует это и поэтому долгое время не обращаются за помощью к врачу. Уретрит сопровождается наличием сразу нескольких очагов в одно и то же время.

У здоровых женщин поражение влагалища не наблюдается. Раздражение и другие внешние проявления гонорейного уретрита диагностируют у девушек в период полового созревания и женщин с менопаузой, поскольку в это время начинается гормональная перестройка.

Во время уретрита могут появиться другие сопутствующие заболевания, проявляющиеся яркой симптоматикой. В отличии от негонококковой формы такая особенность нарушения приводит к тяжелым последствиям. Может появиться вульвит или эндометрит. При этом наблюдается зуд, жжение, высокая температура, нарушение цикла месячных, боли напоминающие схватки, гнойные выделения.

Анализ: как подготовиться, что нужно обследовать, где сдавать

Отсутствие специфических симптомов воспаления делает необходимым проведение лабораторных анализов. Полное обследование необходимо на этапе диагностики, чтобы выявить этиологию нарушения, а также исключить другие инфекции.

Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщин

Помимо анализа крови и мочи выполняются следующие обследования:

  1. Бактериоскопический мазок из уретры. Он позволяет быстро обнаружить возбудителя в организме. Перед исследованием нельзя вступать в половой контакт, выполнять спринцевания и принимать ванну. В день взятия биологического материала не рекомендуется использовать какие-либо средства во время подмывания. За несколько часов до исследования половые органы запрещается даже мочить.
  2. Бактериологический анализ. Его выполняют для определения конкретного вида гонококка и выявления его чувствительности к антибактериальным средствам. Для этого взятый материал помещают в комфортную для микроорганизмов среду и наблюдают за ними. Перед исследованием запрещаются половые контакты, спринцевания, прием медикаментов и использование средств для интимной гигиены.

Сдать анализы можно в районной поликлинике или частом медицинском учреждении.

Схема лечения

Лекарство подбирается врачами на основе вида и чувствительности микроорганизмов.

В обязательном порядке пациенту назначают антибактериальные препараты и проводится иммунотерапия для устранения гонорейного уретрита. Схема приема лекарств назначается в индивидуальном порядке. Обычно врачи рекомендуют антибиотики пенициллиновой или тетрациулиновой группы. Перечислим самые популярные препараты:

  • Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщинбициллин, его принимают курсом, обычно дозировка не превышает 3600000 ед.;
  • левомитин, его пьют каждые 4 часа по 0,5 г, назначается в совокупности с аскорбиновой кислотой или витаминами, поскольку имеет побочные эффекты;
  • ампиокс, также употребляется каждые 4 часа, но доза составляет не более 6 г;
  • канамицин, его ставят каждые 12 часов, поскольку препарат оказывает токсическое влияние;
  • эритромицин, пьют лекарство до еды, дозировка определяется индивидуально;
  • клафоран, ставится внутримышечно 2 раза в день, является одним из самых эффективных средств для устранения уретрита.

  Народные средства от уретрита: самые эффективные

Иммунотерапия необходима для поддержания общего состояния здоровья, поскольку на защитные функции оказывают негативное влияние гонококки и антибиотики.

Для поддержания иммунитета во время лечения гонорейного уретрита назначается оротат калия, таблетки принимают 4 раза в день на протяжении месяца. Противовоспалительный эффект оказывает метилурацил.

Его пью до еды по 0,5 г, курс приема медикамента не должен превышать 2 недель. Для усиления медикаментозного эффекта назначаемых лекарств рекомендуется подкожное введение экстракта алоэ.

Обратите внимание

Это средство также способствует растворению инфильтрата, образовавшего в области уретры.

С целью поддержания состояния здоровья назначаются ферментные препараты, их ставят курсом на протяжении 10 дней. Эффективным является трипсин и плазмол.

Не стоит самостоятельно подбирать иммуностимулирующие средства, поскольку большинство из них имеет ряд противопоказаний. Их не назначают людям с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, циррозом или нефритом.

Терапия острого и хронического гонорейного уретрита

Перечисленные выше препараты используются для лечения острой формы гонорейного уретрита. Хроническая форма заболевания предполагает подбор антибактериальных средств и лекарств для местного применения. Пациентам рекомендуется на протяжении дня выполнять инстилляции раствором на основе нитрата серебра или колларгола.

При отсутствии эффективности терапии назначается бужирование области уретры специальными приборами. Эта процедура болезненна, но высокоэффективна. При смешанном виде гонорейного уретрита назначается сразу несколько антибиотиков, позволяющих воздействовать на все виды возбудителей.

Подбором лекарств должен заниматься только врач, поскольку иначе гонококки приобретут иммунитет и их будет тяжело устранить.

Осложнения и последствия

Негативные последствия появляются, если пациенты пытаются самостоятельно назначить себе медикаменты или долгое время не обращаются за помощью. Осложнение проявляется в виде рассеивания уретрита на соседние участки. При этом диагностируется пиелонефрит, начинает воспаляться мочевой пузырь, появляется аднексит, вагинит и другие патологии.

У мужчин в первую очередь страдает предстательная железа и семявыводящие протоки. Происходит поражение почек, мочевого пузыря, на слизистой оболочке образовываются рубцы.

В качестве профилактики гонорейного уретрита врачи рекомендуют регулярно проходить медицинские осмотры, пользоваться барьерными контрацептивами и не пренебрегать правилами личной гигиены.

Источник: https://VeneroMed.ru/uretrit/gonorejnyj

Гонорейный уретрит

Гонококковый (гонорейный) уретрит — заболевание мочеполовой системы, передающееся половым путем. Микроорганизмом возбудителем является гонококк.

Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщин

Метод проникновения инфекции известен пошагово: попавший на слизистую мочеиспускательного канала гонококк, внедряется в систему эпителия и реструктуризирует клетки. Такое поведение ведет к образованию различных патологических состояний. Гонококк проносит воспалительный процесс в очень глубокие слои, что причиняет сильный урон мочевыделительной системе в виде гнойных очагов.

Механизм действия гонококков — это быстро распространиться во всей системе и нанести как можно больше очагов поражения, поэтому лечение заболевания уретры должно быть стремительным.

Симптоматика гонорейного уретрита

По продолжительности протекания гонорейный уретрит мочеиспускательного канала различают по формам:

  1. Острая. Характеризуется сильным болевым синдромом и жжением при мочеиспускании. Появляются гнойные жёлтые и зелёные выделения со зловонным запахом.
  2. Подострая и хроническая — часто протекает без симптомов, что представляет большую опасность. Гонорейный уретрит у женщин пальпируется через переднюю стенку влагалища. Специалист ощущает уплотнение мочеточника.

По интенсивности проявления клинической картины гонорейный уретрит подразделяется на свежую (острую), хроническую и латентную (торпидную) формы.

Как правило, симптоматикой обладает только свежая форма уретрита. Хронический гонорейный уретрит мочеиспускательного канала — это не долеченная или незамеченная острая форма.

А латентная — это скрытая форма протекания заболевания мочевыводящей системы.

Первые симптомы появляются в течение 7 дней после заражения. Инфекция со временем приспосабливается, и всё чаще врачи-гинекологи и урологи диагностируют первые проявления гонорейного уретрита спустя 16-31 день после заражения.

Повышение температуры тела при заражении гонорейным уретритом проявляется лишь тогда, когда инфекция достигает задних отделов уретры. К этому моменту организм достаточно отравлен продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и появляются признаки острой интоксикации.

Гонорея протекает по-разному в связи с разницей в строении мочеиспускательного канала мужчины и женщины. Основные различия между гонорейным уретритом у женщин и мужчин:

  1. Женский гонорейный уретрит мочеиспускательного канала не проявляет себя длительный период времени. Но организм уже способен заражать других, поэтому половые контакты с такой дамой чреваты заражением гонореей.
  2. Гонорейный уретрит у женщин появляется очагами повсеместно и в одно и то же время.

Мужская гонорея

При остром протекании гонорейного уретрита мочеиспускательного канала у мужчин проявляются такие симптомы как мутная моча, рези, жжение, боли при мочевыделении, гнойные выделения, отечность полового члена.

Через некоторое время после заражения и прохождения острой формы, если заболевание уретры не лечится, возникает хронический гонорейный уретрит. Острые болевые ощущения отсутствуют, есть небольшой ноющий болевой синдром, при первом утреннем мочеиспускании выделяется небольшое количество гноя. В некоторых случаях симптоматика не наблюдается.

Опасность заболевания у мужчин кроется в осложнениях, появляющиеся при запущенных случаях, основные из которых:

  1. Простатит. Проявляется повышенной температурой, дисфункция половой сферы, различные изменения в нервной системе и чувствительность половых органов.
  2. Периуретрит. Проявляется деформацией полового органа, трудностью при мочеиспускании, боли при эрекции, появления абсцесса.
  3. Везикулит, колликулит, лимфангит. Проявляются отеками, болями, половой дисфункцией.

Это всего лишь малая часть тех осложнений, которые возможны, если вовремя не обратиться к врачу за назначением эффективного лечения уретры.

Читайте также:  Лейкоплакия мочевого пузыря - симптомы, диагностика и лечение

Женская гонорея

Женщина долгое время может быть переносчиком гонококковой инфекции и даже не подозревать об этом. Хотя клинические проявления отсутствуют, микроорганизмы активно размножаются и действуют. Одновременно проявляются во всех отделах мочевыделительной системы и переносятся на новые.

Симптомы могут проявиться спустя полмесяца после заражения. Всё будет указывать на развитие воспалительного процесса: выделения гноя, зловонный аромат тухлой сельди, зуд, жжение, острая боль при мочеиспускании.

Продолжительность бессимптомного периода часто становится причиной перерастания заболевания в хроническую форму. Такой процесс вызывает массу неприятных осложнений:

  1. Хроническая форма воспаления яичников и придатков, что может спровоцировать бесплодие.
  2. Неправильное закрепление оплодотворенной яйцеклетки.
  3. Различные гнойные воспаления органов мочеполовой системы. Двусторонний бартонилит.
  4. Воспаление клетчатки. Эндометрит.

Диагностика и лечебная терапия

При проявлении признаков и симптомов гонореи следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист назначает диагностические процедуры в виде посева на гонококки и другие основные виды венерических заболеваний, общий анализ крови и мочи.

В случае диагностирования повышенного количества эритроцитов и кокковых бактерий в моче, ставится диагноз – гонорея. Затем определяется форма и степень запущенности заболевания.

Лечение гонорейного уретрита проходит комплексно. Подбор лечения проходит индивидуально с учетом всех критериев, в том числе возраста, пола и веса пациента. Для терапии используют следующие средства:

  1. Антибиотики в различных формах (инъекции, свечи, таблетки). В сочетании с антибиотиками часто прописывают специальную лечебную диету для уменьшения раздражения мочеполовых органов. В настоящее время гонококки научились приспосабливаться к различным формам антибиотиков. Основная группа для лечения гонорейного уретрита — пенициллиновая, но эффект от таких препаратов не всегда дает нужный результат и в план лечения вносятся коррективы. Используются следующие препараты: ампиокс, левомицитин, эретромицин, клафоран. Последний относится к цефалоспориновым антибиотикам 4-го поколения и имеет высокую эффективность в борьбе с инфекцией.
  2. Иммуностимуляция организма. Для борьбы с бактерией нужны силы для организма, для их поддержания врач выписывает различные иммуностимуляторы, например, оротат калия.

При использовании медицинских лекарственных препаратов для лечения гонорейного уретрита мочеиспускательного канала стоит быть острожным, и точно следовать назначенной дозировке и противопоказаниям.

Препараты, выписываемые врачом для лечения такого серьезного заболевания, имеют массу побочных эффектов, к этому тоже следует подготовиться. Не принимайте лекарства без назначения врача.

Только специалист может определить комплекс лечебных мер и дозировку того или иного лекарства исходя из клинической картины протекания заболевания индивидуального пациента.

Профилактические меры

Главное правило — устранение всех причин приводящих к заболеванию:

  1. Гормональные сбои.
  2. Переохлаждение.
  3. Беспорядочная незащищенная половая жизнь.
  4. Отсутствие профилактики венерических заболеваний.
  5. Неправильный рацион питания и наличие вредных привычек.
  6. Плохая личная гигиена.

Необходимо всегда очень внимательно относиться к своему организму, заботиться о нем и чаще проводить профилактические осмотры у профильных специалистов.

Источник: https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/gonokokkovyj-uretrit.html

Гонорейный (гонококковый) уретрит: особенности, диагностика и лечение гонорейного (гонококкового) уретрита

Гонорейный уретрит относят к венерическим заболеваниям. Возбудителем этого вида уретрита являются гонококки или грамотрицательные диплококки семейства Neisseriae.

Процесс заражения гонорейным (гонококковым) уретритом выглядит следующим образом: возбудитель-гонококк попадает на слизистую оболочку уретры тем или иным способом, а затем базируется там, начиная постепенно разрушать слизистую.

Причем гонококк не просто разрушает эпителий слизистой, но и видоизменяет ее, что может в дальнейшем привести к патологиям развития в этих тканях. Возникает воспалительный процесс, который может распространяться также на подэпителиальные и подслизистые ткани человека.

Возбудители заболевания прокладывают себе путь к заднему отделу уретры.

В результате разрушительного воздействия гонококков продукты распада тканей образуются в гной, который может иметь серый или зеленый оттенок.

Воспалительный процесс — то есть, гонококковый уретрит — начинает развиваться спустя 3-5 дней после заражения гонококками.

Отличительной особенностью данного вида уретрита является то, что гонококки вездесущи: они проникают везде, куда можно попасть, причем не только размножаются, но и сохраняются в организме длительное время, чтобы спустя какой-то период времени возобновить разрушительное влияние на организм человека.

Различают острую, подострую и хроническую формы гонорейного уретрита.

  • Острый гонорейный уретрит проявляется через боль и жжение во время мочеиспускания. Можно выявить воспаления губок уретры невооруженным взглядом. В выделениях человека присутствует гной, в котором можно обнаружить гонококки при диагностике.
  • Если уретрит в подострой или хронической форме, то симптомы не так заметны для человека, болезнь протекает гораздо слабее: болевые ощущения незначительны, посторонних выделений мало или их нет вовсе. В случае гонококкового уретрита у женщин пальпация передней стенки влагалища позволяет почувствовать уплотнение в стенках мочеиспускательного канала.

В чем различия гонорейного (гонококкового) уретрита у мужчин и женщин?

Гонорейный уретрит у женщин проявляется несколько иначе, чем у мужчин. Ключевые особенности заключены в следующем:

  • Гонорейный уретрит у женщин может никак не проявляться: анатомические особенности строения женской мочеполовой системы приводят к тому, что в половине случаев заражения гонококками женщина продолжает чувствовать себя здоровой и не испытывает никакого дискомфорта, хотя уже является переносчиком заболевания;
  • Возникновение инфекции сразу в нескольких местах. Гонококки могут вызвать воспалительные процессы одновременно в шейке матки, слизистой влагалища, затронуть бартолиновые железы, а также попасть в слизистую прямой кишки.

И у мужчин, и у женщин гонококковый уретрит может проявляться в трех разных формах — свежая (острая), хроническая и латентная (торпидная):

  • Свежая (острая) форма — гонококковый уретрит развивается в организме человека и сразу же дает о себе знать через типичные симптомы заболевания;
  • Хроническая — болезнь не была замечена вовремя или лечилась неправильно, в результате чего острая форма уретрита переросла в хроническую;
  • Латентная (торпидная) — человек является переносчиком заболевания, но не подозревает об этом, поскольку симптомы заболевания не проявляются.

Основной способ получения гонорейного уретрита — это половой контакт с зараженным.

Тем не менее, есть и другие, более редкие способы получить такой тип уретрита — например, через орогенитальные или аногенитальные заражения.

Гонококки довольно живучи — они могут быть жизнеспособны до 24 часов, просто находясь на бытовых предметах. Инкубационный период как правило длится от трех до семи дней.

Симптоматика и клиническое течение

Как правило, первые симптомы гонококкового уретрита проявляются через три-семь дней после заражения. В последнее время наблюдается тенденция к удлинению инкубационного периода — в некоторых случаях симптомы проявляются только через две-три недели.

Симптомы гонококкового уретрита могут варьироваться в зависимости от того, где гонококки спровоцировали воспалительный процесс.

Важно

Если возбудитель заболевания попал в передний отдел уретры, то пациент находится в удовлетворительном состоянии, боли слабо выражены. В случае попадания гонококка в задний отдел уретры может подняться температура до 38-39 °С, появятся признаки интоксикации, боль выражена ярче.

Острый гонорейный уретрит возникает достаточно внезапно: это характеризуется тем, что из уретры сразу выделяется гной, человек испытывает жжение и рези в процессе мочеиспускания.

Хронический гонорейный уретрит выражен слабо. Больного беспокоят незначительные боли и рези в уретре, которые затем могут стать сильнее: гонококк может вызвать затруднения для оттока мочи, если уретрит не лечить.

Лечение гонорейного уретрита

1. Антибиотики

Лечение гонорейного уретрита назначается венерологами после диагностики данного вида заболевания. В процессе лечения гонорейного уретрита необходимо исключить из рациона алкогольные напитки, острые и жирные продукты.

Следует отметить, что гонококки с течением времени становятся всё более устойчивыми к действию антибиотиков, которые ранее были довольно эффективным лечением: так, например, гонококки стали более устойчивы к действию пенициллина, поэтому антибиотик порой заменяется на цефалоспорины и фторхинолы.

Тем не менее, антибиотики из группы пенициллина пока что остаются основным способом лечения гонорейного уретрита:

  • Так, например, бензилпенициллин принимают курсовой дозой 3 400 000 ед., а бициллин — 3 600 000 ед.
  • Ампиокс принимают по 0,5 г каждые 4 часа в течение двух дней (не более пяти раз в день).
  • Левомицетин принимают курсовой дозой в 6 г. Поскольку данный препарат может вызвать побочные эффекты, дополнительно принимают витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Если гонорейный уретрит принимает хроническую форму, то необходимо комплексное лечение, то есть сочетание антибиотиков и местного лечения. Проводят инстилляции раствора, состоящего из колларгола и нитрата серебра. Также может проводиться бужирование уретры специальными металлическими бужами.

Антибиотики группы тетрациклина принимают в тех же курсовых дозах, что и пенициллиновые препараты. При хроническом течении гонорейного уретрита курсовая доза может быть увеличена до 12 г:

  • Эритромицин принимают курсовой дозой 10 000 000 ед., принимая лекарство за час до еды.
  • Олететрин принимают дозой до 4 000 000 ед.
  • Канамицин обладает некоторым токсическим влиянием, поэтому прием средства требует осторожности: каждые 12 часов вводят по 1 000 000 ед. препарата. Курсовая доза — 3 000 000 ед.
  • Клафоран принадлежит к цефалоспориновым антибиотикам и является довольно эффективным при борьбе с гонорейным уретритом. Препарат вводят внутримышечно по 1 г два раза в день (интервал — 12 часов). Кетоцеф тоже вводят внутримышечно, но единоразово — 1,5 г.

Если инфекция смешанная (различные подгруппы возбудителя или разные возбудители, включая гонококки), то принимают несколько антибиотиков одновременно, однако все необходимые лекарства должен назначить врач.

2. Иммунотерапия

При лечении гонококкового уретрита необходима иммунотерапия, поскольку данный возбудитель сильно вредит иммунитету, а антибиотики для лечения гонорейного уретрита часто оказывают пагубный эффект на состояние здоровья. Для защиты иммунитета принимают оротат калия: по 0,5 г четыре раза в день в течение месяца.

  • Метилурацил обладает противовоспалительным эффектом: его принимают после еды по 0,5 г по два раза в день в течение 14 дней.
  • Также будет полезен глицерам — 0,005 г по три раза в день в течение десяти дней.
  • Полезным действием обладает экстракт алоэ, вводимый подкожно по 1 мл (курс — 30 инъекций), чтобы ускорить рассасывание инфильтратов, образовавшихся в уретре.

Ферментные препараты (например, трипсин) вводят по 10 мг по два раза в день, курс — 10 инъекций. Плазмол принимают подкожно по 1 мл (курс — 10 дней).

Тем не менее, с иммуномодуляторами тоже следует соблюдать максимальную осторожность: ряд препаратов имеют противопоказания для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, нефритом, циррозом печени. Также следует быть осторожными беременным женщинам и женщинам во время лактации.

Прогноз заболевания

Если гонококковый уретрит своевременно выявить и правильно лечить, то человек может полностью и без последствий излечить данную болезнь.

В случае, когда заболевание проходит с осложнениями, прогноз менее оптимистичен: процесс лечения либо замедлится, либо болезнь перерастет в хроническую форму. Если уретрит перерос в хроническую форму, прогноз менее благоприятен: значительно возрастает риск осложнений. Гонококки могут формировать стриктуры в передней части уретры.

В случаях, если не лечить хронический гонококковый уретрит, можно столкнуться с везикулитом, эпидидимитом, хроническим простатитом. В свою очередь эти заболевания могут привести к импотенции и бесплодию.

Источник: https://impotencija.net/uretrit/gonorejnij-uretrit/

Ссылка на основную публикацию