Фильтрация крови в почках, где происходит этот процесс

Нефрон — это структурная единица почки, где происходит фильтрация крови и образование мочи.

В каждой почке примерно 1 млн нефронов.

Строение нефрона

В корковом слое почки находится почечная капсула (капсула нефрона), внутри которой находится капиллярный клубочек извитого канальца.

Обратите внимание

В мозговом (пирамидальном) слое находятся извитые канальцы. Канальцы образуют общие собирательные трубочки, впадающие в почечную лоханку.

От почечной лоханки каждой почки отходит мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырём.

От капсулы отходит извитой каналец первого порядка (проксимальный извитой каналец), который в мозговом слое почки образует петлю (петля Генле), затем он снова поднимается в корковый слой, где переходит в извитой каналец второго порядка (дистальный извитой каналец). Этот каналец впадает в собирательную трубочку нефрона. Все собирательные трубочки образуют выводные протоки, открывающиеся на верхушках пирамид в мозговом веществе почки.

  • Приносящая почечная артерия распадается на артериолы и затем на капилляры, образуя клубочек почечной капсулы.
  • Капилляры собираются в выносящую артериолу, которая снова распадается на сеть капилляров, оплетающих извитые канальцы.
  • Затем капилляры образуют вены, по которым кровь поступает в почечную вену.

Фильтрация крови в почках, где происходит этот процесс

Образование мочи

Моча образуется в почках из крови, которой почки хорошо снабжаются. Образование мочи проходит в два этапа — фильтрации и обратного всасывания (реабсорбции).

На первом этапе плазма крови фильтруется через капилляры мальпигиева клубочка в полость капсулы нефрона.

За счёт высокого давления крови в капиллярах клубочков вода и небольшие молекулы различных веществ, содержащиеся в плазме крови, поступают в щелевидное пространство капсулы, от которой начинается почечный каналец. Так образуется первичная моча, близкая по составу к плазме крови (отличающаяся от плазмы крови отсутствием белков) и содержащая мочевину, мочевую кислоту, аминокислоты, глюкозу, витамины.

В извитых канальцах происходит обратное всасывание в кровь первичной мочи и образование вторичной (конечной) мочи. Вновь всасываются в кровь вода, аминокислоты, углеводы, витамины, некоторые соли.

Во вторичной моче увеличивается в несколько десятков раз, по сравнению с первичной мочой, содержание мочевины (в 65 раз) и мочевой кислоты (в 12 раз). Увеличивается в 7 раз концентрация ионов калия. Количество натрия практически не изменяется.

За сутки образуется около 150 л первичной мочи, и около 1,5 л в сутки вторичной мочи, что составляет примерно 10% объёма первичной мочи. Таким образом необходимые организму вещества возвращаются в кровь, а ненужные выводятся.

Вторичная моча поступает из канальцев в почечную лоханку, а затем по мочеточникам стекает в мочевой пузырь и по мочеиспускательному каналу выводится наружу.

Деятельность почек регулируется нейрогуморальным механизмом.

Нервная регуляция. В кровеносных сосудах находятся осмо- и хеморецепторы, передающие информацию о давлении крови и составе жидкости в гипоталамус по проводящим путям вегетативной нервной системы.Гуморальная регуляция деятельности почек осуществляется гормонами гипофиза, коры надпочечников, паращитовидных желёз.

Признаком заболевания почек является присутствие в моче белка, сахара, повышение количества лейкоцитов или эритроцитов крови.

Источники:

Любимова З.В., Маринова К.В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс – М.: Владос

Лернер Г.И. Биология: Полный справочник для подготовки к ЕГЭ: АСТ, Астрель

http://school-collection.edu.ru

http://biouroki.ru/material/human/vydelenie.html

Источник: https://www.yaklass.ru/p/biologia/chelovek/vydelenie-16092/stroenie-i-funktcionirovanie-pochek-zabolevaniia-organov-mochevydeleniia-_-16093/re-d5b6686a-ef56-45c1-b796-68c3e0583817

Почки фильтрация крови | ДокторГепатит

Система мочевыделения представляет собой органический комплекс, который занимается выработкой, накоплением и выделением мочи. Основным органом этой системы является почка.

Фактически моча является продуктом, который образуется вследствие переработки плазмы крови. Поэтому моча тоже относится к органическим биоматериалам.

От плазмы ее отличает лишь отсутствие глюкозы, белков и некоторых микроэлементов, а также содержание обменной продукции. Именно поэтому моча обладает таким специфическим оттенком и запахом.

Важно

Чтобы понять механизм очистки крови и образования мочи, нужно иметь представление об устройстве почки. Этот парный орган состоит из огромного количества нефронов, в которых и происходит мочеобразование.

Основными почечными функциями являются:

  1. Мочеобразование;
  2. Очистка крови, выведение лекарств, метаболитов и пр.;
  3. Регулирование обмена электролитов;
  4. Контроль за давлением и объемом циркулирующей крови;
  5. Поддержание кислотно-щелочного баланса.

Фактически почки являются безостановочно функционирующими фильтрами, которые обрабатывают до 1,2 л крови за минуту.

Каждая почка имеет бобовидную форму. На каждой почке имеется своеобразная впадина, которую еще называют воротами. Они ведут в заполненное жировой массой пространство или пазуху. Там же располагается чашечно-лоханочная система, нервные волокна и сосудистая система. Из этих же ворот выходят вена и артерия почки, а также мочеточник.

Каждая почка состоит из множества нефронов, которые представляют собой комплекс из канальцев и клубочка. Фильтрация крови происходит непосредственно в почечном тельце или клубочке. Именно там моча отфильтровывается от крови и уходит в мочевой пузырь.

На видео строение почек

Почка как бы помещена в капсулу, под которой располагается зернистый слой, называемый корковым веществом, а под ним располагается мозговое вещество.

Мозговой слой складывается в почечные пирамидки, между которыми располагаются колонны, расширяющиеся в сторону почечных пазух.

На вершинах этих пирамид располагаются сосочки, которые опустошают пирамиды, выводя их содержимое в малые чашечки, затем в большие.

Важно

У каждого человека число чашечек может отличаться, хотя в целом 2-3 больших чашки разветвляются на 4-5 малых чашечек, причем одна малая чашечка обязательно окружает сосочек пирамиды. Из малой чашечки урина попадает в большую, а потом – в мочеточник и мочепузырные структуры.

Совет

Кровь поставляется в почки по почечной артерии, которая разветвляется на меньшие сосуды, затем кровь проникает в артериолы, разделяющиеся на 5-8 капилляров. Так кровь попадает в клубочковую систему, где и осуществляется процесс фильтрации.

Фильтрация в клубочках почек происходит по простому принципу:

  • Сначала из клубочковых мембран под гидростатическим давлением происходит отжим/фильтрация жидкости (≈125 мл/мин);
  • Затем отфильтрованная жидкость проходит через нефроны, большая ее часть в виде воды и необходимых элементов возвращается в кровь, а остальное формируется в мочу;
  • Средняя скорость образования мочи – порядка 1 мл/мин.

Клубочек почки производит фильтрацию крови, очищая ее от различных белков. В процессе фильтрации и происходит образование первичной мочи.

Основной характеристикой процесса фильтрации является его скорость, которая обуславливается факторами, влияющими на почечную деятельность и общим состоянием здоровья человека.

Скоростью клубочковой фильтрации называют объем первичной урины, образующейся в почечных структурах за минуту. Нормой считается скорость фильтрации 110 мл/мин у женщин и 125 мл/мин у мужчин. Эти показатели выступают своего рода ориентирами, которые подвергаются коррекции в соответствии с весом, возрастом и прочими показателями пациента.

Схема клубочковой фильтрации

За сутки нефроны отфильтровывают до 180 л первичной мочи. Вся кровь в организме за сутки успевает очиститься почками 60 раз.

Но некоторые факторы способны спровоцировать нарушение процесса фильтрации:

  • Снижение давления;
  • Нарушения мочеоттока;
  • Сужение артерии почки;
  • Травматизация или повреждение мембраны, выполняющей фильтрующие функции;
  • Повышение онкотического давления;
  • Уменьшение числа «рабочих» клубочков.

Подобные состояния чаще всего становятся причиной нарушений фильтрации.

Нарушение фильтрационной деятельности определяется посредством расчета ее скорости. Определить насколько в почках ограничена фильтрация можно по различным формулам. В целом процесс определения скорости сводится к сравнению уровня определенного контрольного вещества в моче и крови пациента.

Обычно в качестве сравнительного эталона используется инулин, являющийся полисахаридом фруктозы. Его концентрацию в моче сравнивают с содержанием в крови, а затем высчитывают содержание инсулина.

Чем больше инулина в урине по соотношению с его уровнем в крови, тем больше объем отфильтрованной крови. Этот показатель еще именуют инулиновым клиренсом и рассматривают в качестве величины очищенной крови. Но как рассчитать скорость фильтрации?

  • Формула расчета скорости клубочковой фильтрации почек выглядит следующим образом:
  • = СКФ (мл/мин),
  • где Мин – количество инулина в моче, Пин – содержание инулина в плазме, Vмочи – объем конечной урины, а СКФ – скорость клубочковой фильтрации.
  • Почечная деятельность также может высчитываться по формуле Кокрофта-Голта, которая выглядит так:
  • При измерении фильтрации у женщин, полученный результат нужно помножить на 0,85.

Довольно часто в клинических условиях при измерении СКФ используется клиренс креатинина. Подобное исследование еще называют пробой Реберга. Ранним утром пациент выпивает 0,5 литра воды и сразу опорожняет мочевой пузырь. После этого каждый час нужно мочеиспускаться, собирая мочу в разные емкости и отмечая длительность каждого мочеиспускания.

Затем исследуют венозную кровь и по специальной формуле вычисляют клубочковую фильтрацию:

Fi = (U1/p) х V1,

где Fi – клубочковая фильтрация, U1 – содержание контрольного компонента, р – уровень креатинина в крови, а V1 – длительность исследуемого мочеиспускания. По данной формуле каждый час производится расчет, на протяжении суток.

Признаки нарушения клубочковой фильтрации обычно сводятся к изменениям количественного (увеличение или уменьшение фильтрации) и качественного (протеинурия) характера.

К дополнительным признакам относят:

  • Понижение давления;
  • Почечные застои;
  • Гиперотечность, особенно в области конечностей и лица;
  • Мочеиспускательные нарушения вроде урежения или учащения позывов, появление нехарактерного осадка или цветовые изменения;
  • Боли в поясничной зоне
  • Накопление в крови разного рода метаболитов и пр.

Падение давления обычно возникает при шоковых состояниях или недостаточности миокарда.

Симптомы нарушения клубочковой фильтрации в почках

Восстановить фильтрацию почек крайне необходимо, особенно если имеет место стойкая гипертония. Вместе с мочой из организма вымываются излишки электролитов и жидкости. Именно их задержка и вызывает повышение АД.

Для улучшения почечной деятельности, в частности клубочковой фильтрации, специалисты могут назначить прием препаратов вроде:

  • Теобромина – слабый диуретик, который за счет увеличения почечного кровотока повышает фильтрационную деятельность;
  • Эуфиллина – тоже диуретик, содержащий теофиллин (алкалоид) и этилендиамид.

Помимо приема препаратов необходимо привести в норму общее самочувствие пациента, восстановить иммунитет, нормализовать давление и пр.

Для восстановления почечных функций необходимо также сбалансированно питаться и соблюдать распорядок дня. Только комплексный подход поможет нормализовать фильтрационную деятельность почек.

Неплохо помогают в повышение почечной деятельности и народные методы вроде арбузной диеты, шиповникового отвара, мочегонных отваров и травяных настоев, чаев и пр. Но перед тем что бы что-то делать, нужно после консультации с нефрологом.

Источник — gidmed.com

Обратите внимание

В организме человека имеется две почки, каждая из которых весит примерно по 170 грамм, т.е. меньше, чем 1% обшей массы тела. Каждая почка длиной около 10 см в длину, 5 см в ширину и 2,5 см в толщину. Они расположены в брюшной полости. Кровь поступает в почки по крупным почечным артериям.

Почечное корковое вещество — это оболочка почки, пронизанная кровеносными сосудами и мочевыми канальцами. В почечной пирамиде находятся почечные канальцы, и она образована из специальной ткани, в которой продукты жизнедеятельности организма преобразуются в мочу.

На рисунке показана почка в разрезе и обозначено ее строение.

Почки — удивительный орган. Пищеварительный тракт только перемещает вещества, которые в него поступают.

Почки же фильтруют кровь, которая, по сути, напоминает просто грузовое судно, сбрасывающее с борта питательные вещества и подбирающее «мусор» со всех клеток тела. Кровь переносит весь собранный «мусор» в центральный мусоропровод организма — в почки.

Почки отделяют вещества, подлежащие повторному использованию, от «мусора», который должен поступить в мочевой пузырь и выйти из организма в виде мочи.

Почки ежеминутно перерабатывают огромный объем крови — около 1,5 литра! Они бдительно не пропускают через «фильтр» клетки крови (красные и белые кровяные тельца) и крупные химические соединения, но все остальное, в том числе токсины (продукты отхода в результате обмена веществ), безжалостно изгоняется из организма. Профильтровав определенный объем крови, почки повторно абсорбируют в организм вещества, подлежащие повторному использованию — 99% необходимой организму жидкости, натрий и другие важные соединения.

Читайте также:  Частое мочеиспускание у мужчин без боли: причины и лечение

Для фильтрации требуется определенное давление, чтобы жидкая часть крови поступала в почки, поэтому в почках функционирует специальный механизм — система выработки ферментов ренин-ангиотензин-альдостерон. Эта система поддерживает необходимый для работы почек уровень кровяного давления.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.

Узнать больше…

Важно

Значительное повышение кровяного давления в течение длительного времени вредит почкам. В запущенных случаях возникает почечная недостаточность. Если у человека почечная недостаточность, почки не справляются с очисткой крови и не выводят токсины из организма. В такой ситуации спасти человека можно, только прибегнув к диализу (см. «Перитонеальный диализ» и «Гемодиализ«) или пересадке почки.

Итак, вернемся в тому, как функционирует почка. Кровь проходит по все меньшим и меньшим сосудам и, в конце концов, поступает в капилляры, мельчайшие кровеносные сосуды в теле человека. Но даже по ним может пройти жидкая часть крови с растворенными в ней элементами, такими как натрий, мочевая кислота и многие другие соединения.

Прежде чем попасть в капилляр, кровь проходит через приносящую артерию (артерию, по которой кровь поступает в нефрон, почечный фильтр). На рисунке изображен нефрон. В каждой почке содержится около миллиона нефронов. После завершения процесса фильтрации кровь из капилляров поступает в выносящую артерию.

Сеть капилляров внутри нефрона называется  клубочком. В капсулу Боумена (луковицу вокруг клубочка) поступает вся отфильтрованная жидкая часть крови.

Отсюда большая ее часть поступает обратно в кровь, насыщая организм необходимыми ему веществами.

Остаток — моча — поступает в прямой почечный каналец, оттуда — в почечную лоханку, а затем через мочеточник в мочевой пузырь. Так продукты жизнедеятельности изгоняются из организма.

Повышенное кровяное давление, диабет и множество других заболеваний способствуют разрушению нефронов, что может закончиться почечной недостаточностью.

Однако коварность этого состояния в том, что оно заявляет о себе только тогда, когда нефроны функционируют уже всего лишь на 10%. Развиваются симптомы интоксикации, потому что почки не справляются с выведением «мусора» из организма.

Совет

Только вдумайтесь! При снижении почечной функции на 70% пациент может вовсе не замечать никаких отклонений.

Источник: http://doctor-gepatit.ru/pochki-fil-traciya-krovi/

Фильтрация крови в почках происходит в — Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Высокое нижнее давление — признак недуга, который необходимо обнаружить и лечить. Минимальное нижнее давление, которое возникает при расслаблении желудочков сердца в момент покоя, называется диастолическим.

Причины повышения

На показатели минимального давления в периферических артериях влияют различные медикаменты, прием стимулирующих веществ, психологическое состояние человека, время суток. У здорового человека этот показатель индивидуален, колеблется в течение дня.

Он может зависеть от возраста и держится в диапазоне от 60 до 90 мм рт. ст. Нормой считается приближение к верхней черте в пожилом возрасте, к нижней — в молодом. Вследствие неразвитости мышц сердца у детей эти два параметра значительно ниже.

Кровяное давление измеряют на левом предплечье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нижнее давление повышается при следующих нарушениях:

  1. Недостаточная мышечная деятельность. Сила сокращений миокарда при заполнении сосудов кровью значительно снижается в условиях гиподинамии. Регуляция артериального давления нарушается.
  2. Соленые продукты в рационе. Злоупотребление жирной пищей.
  3. Обычные отеки — излишняя жидкость в системах организма. Стенки сосудов растягиваются, просветы становятся узкими. Происходит серьезное нарушение сосудистого тонуса. Повышенное нижнее давление беспокоит пациента.
  4. При атеросклерозе происходит возрастная утрата эластичности и уплотнение кровеносных сосудов. Пациент с атеросклерозом всегда находится в группе риска. Артериальное давление выше нормы является следствием недуга.
  5. Проблемы с почками, поскольку на стенки артерий прямое влияние оказывает состояние этого парного бобовидного органа. Гормон ренин, регулирующий процесс метаболизма сердечной мышцы, синтезируется в почках. Нередко высокое нижнее давление возникает, если обнаруживаются хронические проблемы с почками.
  6. Нарушения метаболических процессов при суставной патологии препятствуют полноценной циркуляции крови и приводят к возрастанию диастолического давления.
  7. Нарушения эндокринной системы. При эндокринной артериальной гипертензии в организме возникает задержка воды и натрия.
  8. Избыточный вес, высокий уровень холестерина в организме, нагрузки на сердечную мышцу, повышающие давление, угрожают здоровью. Слабые сокращения миокардиальных волокон приводят к тому, что сила сердечного выброса значительно снижается.
  9. Чрезмерное употребление алкоголя. Неправильное пищевое поведение. У заядлых курильщиков резко возрастает риск развития венозных тромбозов.

Клиническая картина

Типичные проявления патологии:

  • значительное ухудшение самочувствия, слабость;
  • выраженное ощущение затруднения дыхания;
  • сильная пульсация в ушах;
  • субъективное ощущение мнимого нарушения равновесия тела;
  • на холодной бледной коже выступает пот;
  • в грудной клетке возникают сильные боли.

Признаки этой патологии нередко предвещают инсульт, инфаркт либо сердечный приступ, поскольку сердце в таком состоянии при подаче крови в сосуды не может расслабиться, постоянно находится в напряжении и с усилием работает на износ.

Это чревато летальным исходом. Бесповоротные нарушения в сосудах происходят, когда скачки артериального давления наблюдаются у пациента слишком долго.

Кровообращение головного мозга с течением времени нарушается, поскольку сосуды повреждены.

Падает острота зрения. В соединительной ткани, сосудах сетчатки глаз появляются точечные кровоизлияния. Это зачастую становится причиной размытого зрения. Возникает почечная недостаточность.

Признаком начинающейся артериальной гипертензии является диастолическое давление, которое систематически превышает нормальные параметры.

Полноценное кровоснабжение ног прекращается, поэтому во время ходьбы возникает асимметрия движений.

Диагностика и лечение

На ранних стадиях признаки патологии практически отсутствуют. Если у пациента отмечается высокое нижнее артериальное давление, причины недуга должен выяснять специалист.

Самостоятельно выявить проблемы с диастолическим давлением люди не могут, поэтому обычно этот показатель выявляется врачом при профилактическом осмотре.

Когда стабильно повышено нижнее давление, что делать пациенту? Врач должен определить вид сосудистой патологии и назначить необходимую терапию. Требуется провести диагностическое исследование.

Обратите внимание

Обычно доктор оценивает факторы риска, рекомендует корректировку повседневного рациона, образа жизни, питания. Откажитесь от соленых продуктов. Нужно меньше времени проводить перед телевизором, компьютером.

После врачебной консультации необходимо находить время для ежедневных физических упражнений, чтобы нормализовалась циркуляция крови в организме. Очень важно уметь расслабляться и отдыхать, ограничить употребление алкоголя. Необходимо устранить лишние килограммы.

Постоянным курильщикам требуется неуклонно уменьшать ежедневную дозу никотина.

Необходимо лечить основное заболевание, которое провоцирует высокое диастолическое давление. Врач назначает адекватные медицинские мероприятия, прописывает необходимые лекарственные средства.

Бета-блокаторы применяются для нормализации нижнего давления. Активность и эффективность ренина повышают антагонисты кальция.

С помощью народной медицины сверхтонус сердечной мышцы лечат в домашних условиях.

Состояние миокарда точно отражает диастолическое давление. Причина для серьезного беспокойства возникает, если в любом возрасте артериальное нижнее давление превысило показатель 90 мм рт. ст. Опасно самостоятельно назначать себе медикаментозное лечение.

Желательно обратиться к врачу немедленно, если обнаружились симптомы высокого диастолического артериального давления.

Киста на почке и давление

  • 1 Что такое киста?
  • 2 Где связь кисты в почках и давления?
  • 3 Диагностика и лечение

Несмотря на ошибочное мнение, связь кисты почки и давления действительно велика.

Давление часто сигнализирует о сбоях в работе организма. Не стоит им пренебрегать. Если же повышенному давлению сопутствует боль в пояснице, необходимо незамедлительно обратить к врачу.

Подобные симптомы могут свидетельствовать об образовании кисты в почке.

Что такое киста?

В вопросах урологии, киста почки является частой проблемой. Соединительная ткань образует капсулу в виде круга или овала, наполненную жидкостью, что, в свою очередь, и получила название «киста».

Появляется с определенной стороны, но бывают случаи и двухсторонней. Имеет целевую аудиторию после 40, в которой одинаково подвержены и мужчины и женщины. Зачастую этот вид опухоли оказывается доброкачественной, но все же обращение к врачу необходимо.

Кисты достигают размеров и более 10-ти сантиметров.

на

Виды опухолей по их количеству:

  • единичной, опухоль называют при наличии единичной кисты в одной из сторон;
  • мультикистозное поражение — в случае неединичного образования в одной почке;
  • пиликистоз — множественные образования сразу в 2-х почках.

Различают простую и сложную кисты. Ничем не примечательная сфера с прозрачной жидкостью — это простая киста почки. Они, как правило, не перерождаются в раковые образования.

В то время как сложные имеют непонятную форму, поделены на камеры, сегменты, имеют неравномерную поверхность и могут находиться даже на почке. Онкогенность подобного образования велика.

В случае объединения участка кисты с кровеносными сосудами, возможен тромбоцитоз сосудов и перерождение кисты почки в рак.

  • Определить тип кисты можно по классификации, приведенной в таблице:
  • Название
  • Описание
Простая Доброкачественное образование, что часто рассасывается самостоятельно.
Осложненная Требует ежегодного УЗИ, содержит конгломераты кальция в капсульной жидкости.
Крупная Размером от 3 см, неправильной формы с разным уплотнением. Есть риск малигнизации (озлокачествления).
Злокачественная Состоит из бугров, перегородок и уплотнений. Часто перерождается в рак

Источник: http://aritmiya.giperton-med.ru/narodnye-sredstva/filtratsiya-krovi-v-pochkah-proishodit-v/

Фильтрация в почках происходит в — Почки

Фильтр почек – это совокупность трехслойной базальной мембраны и подоцитов с одной ее стороны, а эндотелтоцитов кровеносных капилляров клубочка почки с другой. Строение фильтра почек представлено на рисунке.

Фильтр почек – это совокупность трехслойной базальной мембраны и подоцитов с одной ее стороны, а эндотелтоцитов кровеносных капилляров клубочка почки с другой

Рис. Строение фильтра почек. 1 – эндотелиоцит кровеностного капилляра почечного тельца; 2 –базальная трёхслойная мембрана; 3 – подоцит; 4 – цитотрабекула подоцита; 5 – цитопедикулы; 6 –щель фильтрационная; 7 –диафрагма фильтрационная; 8 – гликокаликс; 9 – полость капсулы тельца почечного; 10 – эритроцит.

Важно

Между кровеностными капиллярами в сосудистом клубочке располагается мезангий, который состоит из трех видов клеток мезангиоцитов:

  1. Оседлые макрофаги;
  2. Транзитные макрофаги, или моноциты;
  3. Гладкомышечные.
Читайте также:  Солевой диатез почек: лечение, симптомы и диагностика

Оседлые и транзитные макрофаги распознают и фагоцитируют антигены, при помощи Fc-рецепторов. Гладкомышечные клетки образуют матрикс мезангиума и регулируют кровоток в клубочках путем сокращения под действием гистамина, ангиотензина и вазопрессина.

В автомобиле фильтров много — топливный, масляный, воздушный, салонный. Каждый из них что-то чистит и освежает. И при необходимости любой из фильтров можно поменять — проблем особых нет.

Причины снижения и повышения показателя

Заболевания, поражающие паренхиму, способны нарушить уровень клубочковой фильтрации.

Отклонение в скорости клубочковой фильтрации почек наблюдается при воспалительном процессе в органе, диабете.

Падение показателя означает ухудшение функциональной способности почек и наблюдается при хроническом гломерулонефрите или почечной недостаточности. Такое явление обнаруживается при воспалительных заболеваниях почек, в том числе аутоиммунной природы. Вызвать его могут нарушение обмена веществ, сахарный диабет, амилоидоз или другие нефропатии.

Существуют физиологические причины изменения СКФ. Во время беременности уровень повышается, а когда организм стареет — понижается.

Также провоцировать повышение скорости способна пища с большим содержанием белка. Если же у человека наблюдается патология почечных функций, то КФ способна как увеличиваться, так и снижаться, все зависит от конкретного заболевания.

СКФ является наиболее ранним указателем нарушения функционирование почек. Интенсивность КФ снижается намного быстрее, чем теряется способность почек концентрировать мочу и в крови накапливаются азотистые шлаки.

Когда почки больны, сниженную фильтрацию крови в почках провоцируют нарушения структуры органа: снижается количество активных структурных единиц почки, коэффициент ультрафильтрации, происходят изменения в почечном кровотоке, уменьшается фильтрующая поверхность, происходит обструкция канальцев почек.

Ее вызывают хронические диффузные, системные заболевания почек, нефросклероз на фоне артериальной гипертензии, острая печеночная недостаточность, тяжелая степень заболеваний сердца, печени. Кроме болезней почек, на СКФ влияют экстраренальные факторы.

Совет

Снижение скорости наблюдается вместе с сердечной и сосудистой недостаточностью, после приступа сильной диареи и рвоты, при гипотиреозе, раковых заболеваниях простаты.

Повышение СКФ — более редкое явление, но проявляется при сахарном диабете на ранних стадиях, гипертонии, системном развитии красной волчанки, в начале развития нефротического синдрома.

Также повысить скорость КФ способны медикаменты, которые влияют на уровень креатинина (цефалоспорин и похожие по действию на организм).

Лекарство повышает его концентрацию в крови, поэтому при взятии анализа выявляются ложноповышенные результаты.

При сбое в работе иммунитета бактерии, попав в почку, становятся причиной развития воспалительного процесса.

Фильтрация крови в почках: где происходит, нарушение и симптомы снижения функции, как рассчитать скорость

Система мочевыделения представляет собой органический комплекс, который занимается выработкой, накоплением и выделением мочи. Основным органом этой системы является почка.

Фактически моча является продуктом, который образуется вследствие переработки плазмы крови. Поэтому моча тоже относится к органическим биоматериалам.

От плазмы ее отличает лишь отсутствие глюкозы, белков и некоторых микроэлементов, а также содержание обменной продукции. Именно поэтому моча обладает таким специфическим оттенком и запахом.

Фильтрация крови в почках

Важно

Чтобы понять механизм очистки крови и образования мочи, нужно иметь представление об устройстве почки. Этот парный орган состоит из огромного количества нефронов, в которых и происходит мочеобразование.

Основными почечными функциями являются:

  1. Мочеобразование;
  2. Очистка крови, выведение лекарств, метаболитов и пр.;
  3. Регулирование обмена электролитов;
  4. Контроль за давлением и объемом циркулирующей крови;
  5. Поддержание кислотно-щелочного баланса.

Фактически почки являются безостановочно функционирующими фильтрами, которые обрабатывают до 1,2 л крови за минуту.

Диагностика острой печеночной недостаточности

Определять скорость, с которой компоненты отсеиваются из крови в парном органе нужно, если у пациента наблюдаются гнойно-воспалительные процессы, а также при различных серьезных хронических заболеваниях. Недостаточность работы почек бывает после шока, обширной кровопотери или в результате обезвоживания.

Поэтому если присутствует подобного рода патология, нужно обязательно делать анализ на СКФ мочи. Если уровень фильтрационной способности клубочков подает ниже 60, это главный признак развивающейся почечной недостаточности.

Проводимые анализы

Для определения этого показателя проводят анализ мочи по формуле MDRD. Кроме этого, проводят исследование на клиренс креатинина, который также поможет выявить нарушение почечного кровотока.

Для этого анализа используют две различные пробы. Если норма при проведении одной из них не соблюдается, то для достоверности результатов проводят еще одну.

  • Отклонение может иметь физиологические причины, таким образом, когда организм стареет, количество функционирующий нефронов в нем уменьшается, а повышает скорость клубочковой фильтрации употребление белка в больших объемах.
  • Современными методами диагностики гепатитов является иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция. Маркеры вирусного ге­патита типа А, В, С, Э и Е можно выявить в сыворотке крови пациентов в любой стадии заболевания и при разных
  • его формах.

1) печеночной энцефалопатии;

  1. 2) отеке мозга;
  2. 3)
  3. печеночной коме;
  4. 4) почечной недостаточности;
  5. 5) дыхательной недостаточности;

6) кардиоваскулярных нарушениях;

  • 7) расстройствах кислотно-основного
  • состояния и дисбалансе электролитов;
  • коагулопатии и кровотечениях;
  • 9) сепсисе;

10) панкреатите;

11) портальной гипертензии;

  1. 12) асците и печеночном гидротораксе;
  2. 13) спонтанном бактериальном перитоните.
  3. Клиническая диагностика острой печеночной
  4. недостаточности

Общие принципы лечения нефролитиаза

Нефролитиаз — проблема, известная человечеству уже очень давно. И, естественно, на протяжении поколений путём эмпирического подбора народ выработал действенные методики борьбы с этим скверным заболеванием. Это было продиктовано насущной необходимостью, потому что хирургическими и, тем более, дистанционными методами врачи начали пользоваться по историческим меркам весьма недавно.

С чего же начинается народное лечение почечнокаменной болезни? Конечно же, с диеты. Наши предки очень тонко чувствовали необходимость коррекции пищевого рациона.

Ещё бы, ведь от того, какие продукты мы употребляем, зависит концентрация различных веществ в крови, что, в свою очередь, обусловливает те или иные свойства мочи и особенности почечной фильтрации.

Словом, как банально бы это не звучало — всё взаимосвязано.

При нефролитиазе нужно обильное питьё, количество поступающей жидкости должно быть больше обычного. Так мы и уменьшим концентрацию камнеобразующих солей в крови, и увеличим уровень фильтрации непосредственно в почке — вредные соли, находящиеся в избытке, будут попросту интенсивнее вымываться вон.

Кроме того, при наличии уже состоявшихся конкрементов, будет больше шанс их раздробить и изгнать из мочевыводящих путей — давайте вспомним, как весеннее половодье вычищает застоявшийся мусор из речного русла.

Должный объём жидкости, выпиваемой в день при нефролитиазе — от трёх литров.

Нужно строго ограничить употребление алкоголя, обладающего нефротоксичным действием. Для больных с проблемами камнеобразования важен каждый миллилитр фильтруемой мочи, и поэтому «убивать» почки даже минимальными порциями вещества, являющегося для них ядом, не стоит.

Не переохлаждайтесь. Если не удалось уберечься и Вы простудились — берегите почки, ведь слизистая оболочка мочевыводящих путей «дружит» со слизистой бронхолёгочной системы, с лёгкостью подхватывая оттуда инфекцию.

А любое воспаление затрудняет нормальный отток мочи, который нам очень нужен при нефролитиазе. Кроме того, если инфицируются те места, где лежат камни, учитывая постоянную микротравматизацию камневого «ложа», процесс может хронизироваться, вовлекая в себя здоровую ткань, и блокировать фильтрацию в своём участке.

Обратите внимание

Ну и, естественно, если воспаление мочевыводящих путей всё же началось — сразу же его лечите, причём лечите до конца, не запуская и не прекращая лечение.

Дальнейшая тактика зависит от того, какой именно вид камней начал расти в почках. Отличить их один от другого теоретически можно и без врача, при помощи детального анализа симптоматики, но так делать нецелесообразно — если народная медицина сегодня ещё помнит, как лечить камни в почках, то вот возможности диагностики без традиционных диагностических методик на данный момент весьма скудны.

  • Поэтому, при наличии подозрения на мочекаменную болезнь, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом — пусть обследует Вас, определит, какие именно камни начали расти в Ваших почках, и выскажет свои соображения по поводу лечебной тактики.
  • Если доктор скажет, что лечение народными средствами почечных камней в Вашем случае пригодно — тогда можно действовать так.

Источник: https://pocki.top/kista/filtratsiya-krovi-v-pochkakh-p/

Фильтрация мочи в почках: процесс, нарушения

24.04.2018

Мочевыделительная система является органическим объединением, занимающимся изготовлением, накоплением и выделением мочи.

Почки — главный орган в этой системе. Они обладают способностью беспрерывно фильтровать кровь и в результате очистки образовывать биологическую жидкость.

Где же происходит эта фильтрация? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо узнать о строении почек. Этот орган парный. Каждая имеет форму боба с впадинами, зовущимися «воротами» с выходящими из них венами, артериями и мочеточниками.

Кроме этого в этом парном органе находятся множество нефронов, состоящие из канальцев и клубочков, объединённых в компактные структуры. Вот именно здесь и происходит фильтрация мочи в почках.

Как именно происходит процесс? Какими нормальными показателями он характеризуется? Какие факторы могут нарушить очистку крови? Ответы на все эти и иные вопросы можно найти в статье.

Алгоритм отжима мочи с нормальными показателями

Кровь попадает в почки по артериям, которые в свою очередь разветвляются до 5-8 капилляров, доставляющих её в клубочковые системы. Как указывалось выше в этих системах, и происходят процессы фильтрования с соблюдением следующего алгоритма:

  • первоначально под влиянием гидростатического давления совершается отжим жидкостей из кровяной плазмы, тем самым образуется первичная моча. Средняя скорость этой операции — ≈125 мл/мин. у мужского пола и ≈110 мл/мин – у женского, а суточная норма такой урины – 160 л.;
  • далее отработанная жидкость проникает сквозь канальца нефронов, имеющие изогнутую и прямую формы, в результате чего совершается реабсорция большей её части (более 95%) в виде воды и полезных элементов (белков, глюкозы, аминокислот и др.) в клетки крови. Остальная часть образует вторичную мочу, содержащую воду и 5% сухих отходов (мочевину, мочевую кислоту, креатинин и т. д.). Она формируется со средней скоростью, равной 1 мл/мин. Объём вторичной урины -1,5 л.;
  • в это же время эпителиальные стенки канальцев с помощью секреции выводят из крови вещества, которые не подверглись процеживанию (например, антибиотики, аммиак и прочие), тем самым формируется конечная моча, впоследствии выводимая из организма наружу через мочеточники.

Нарушение процесса фильтрации и факторы, вызывающие эту патологию

Скорость образования первичной мочи является основополагающей характеристикой всего процесса. При нормальной скорости суточная очистка крови происходит 60 раз и при этом получается 160 л. фильтрационной биожидкости.

Но бывают ситуации, когда нарушается нормальная фильтрация мочи, происходящая в почках. Например, снижение процесса наблюдается при сбоях в работе самого органа, которые связаны с:

  • снижением давления;
  • сбоем мочеоттока;
  • сужением почечной артерии;
  • травмами либо повреждениями мембран, отвечающие за фильтрование;
  • повышением онкотического давления;
  • уменьшением количества функционирующих клубочков.

Сбой может происходить и вследствие воздействия серьёзных недугов, влияющих на органы мочевыделительной системы. К таким патологиям относятся:

  • низкое артериальное давление, сердечная недостаточность, шок, обезвоживание и опухоли, приводящие к понижению внутрипочечного давления и повреждения фильтрационной мембраны;
  • почечнокаменная болезнь, гипертрофия простаты, обуславливающие сбой в выведении урины;
  • нефрит и нефросклероз, приводящие к уменьшению количества работающих клубочковых систем.
Читайте также:  Туберкулез мочевого пузыря, почек и мочевыводящих путей: симптомы, лечение

Повышенная скорость отмечается при наличии таких недугов, как красная волчанка и сахарный диабет, способствующие увеличенному диурезу, при котором организм утрачивает ничем не заменимые полезные вещества (аминокислоты, глюкозу и др).

Способ выявления нарушения процесса

Чтобы определить имеется ли расстройство в функционировании процесса применяются различные формулы.

Приведём примеры некоторых из них:

  1. В этом случае скорость отжима первичной урины сопоставляют с инулиновым клиренсом, показатели которого высчитываются по такой формуле: Сb = Ub ×V / Pb = СКФ, где Сb – клиренс фруктозного полисахарида, Ub и Pb – его концентрация в моче и в плазме, V – объём урины, СКФ – скорость клубочковой фильтрации.
  2. Формула Кокрофта-Голта с учетом клиренса криатинина: СКФ = [140 – возраст, г] × массу (кг) × (10,05 (жен.) либо 10,23 (муж.) / креатинин плазмы (мкмоль/л)

Кроме этого ещё пользуются пробой Реберга. Для её осуществления пациенту с утра требуется употребить 500 мл жидкости и сразу же опорожнить мочевой пузырь.

Далее требуется справлять малую нужду ежечасно при этом собирать урину в различные сосуды и отмечать сколько по времени длилось каждое мочеиспускание.

После этих мероприятий изучается венозная кровь и высчитывается клубочковая фильтрация по принципу: Fi = (U1/p) х V1, где Fi – фильтрация, U1 – концентрация проверяемого вещества, р – концентрация креатинина в плазме, а V1 – длительность мочеиспускания. По этой формуле ежечасно совершается расчет, на протяжении 24 ч.

Признаки, указывающие на сбой в фильтровании урины

О наличии патологии свидетельствуют различные признаки, которые проявляются у больных в следующих явлениях:

  • понижается артериальное давление;
  • появляются застои в почках;
  • наблюдается чрезмерная отёчность, в особенности на лице и в конечностях;
  • возникают сбои в мочеиспускании, которые выражаются в излишне частом либо, наоборот, слишком редком опорожнении мочевого пузыря;
  • наблюдается изменение плотности и окраски урины за счёт попадания в неё белка или клеток крови, а также образование в ней пены;
  • появляются болевые ощущения в районе поясницы.

Наряду с перечисленными признаками патология может сопровождаться ночной бессонницей, упадком сил и ухудшением состояния кожи, связанные с накоплением токсичных продуктов распада веществ в организме, а также появлением судорог.

Возможные патологии, развивающиеся при сбое фильтрации урины и методы её терапии

  • Это связано с тем, что при сбоях вместе с биологической жидкостью из организма выводятся излишки жидкости с электролитами.
  • А это может привести к появлению серьёзных патологий в виде пиелонефрита, гломерулонефрита, гломерулосклероза, острого канальцевого некроза, липоидного нефроза, острой почечной недостаточности, водянки, болезней иммунной и кровяной систем, лекарственных поражений почек, появления опухолей (аденомы и нефробластомы) и несахарного диабета.
  • Чтобы избежать таких последствий необходимы:
  • терапия с помощью препаратов-диуретиков («Теобромина», «Эуфиллина» и др.);
  • специальная диетическое питание с исключением жирной, жареной, острой и солёной пищи;
  • применение народных средств (мочегонные отвары, травяные настои и чаи, арбузная диета);
  • соблюдение распорядка дня.

Как итог, фильтрация мочи является одной из главных функций, выполняемой почками. Но иногда этот процесс нарушается, за счёт влияния множества факторов и этот сбой приводит к возникновению патологий в организме.

Нельзя допускать этого явления и в этом смогут помочь как профилактические меры, так и лекарственная терапия, которая назначается только опытными врачами. Самолечение не допустимо.

Процесс фильтрации мочи в почках человека Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bolimed.ru/bolezni-pochek/process-filtracii-mochi-v-pochkah-cheloveka

Фильтрация крови в почках: где происходит, нарушение и симптомы снижения функции, как рассчитать скорость

Система мочевыделения представляет собой органический комплекс, который занимается выработкой, накоплением и выделением мочи. Основным органом этой системы является почка.

Фактически моча является продуктом, который образуется вследствие переработки плазмы крови. Поэтому моча тоже относится к органическим биоматериалам.

От плазмы ее отличает лишь отсутствие глюкозы, белков и некоторых микроэлементов, а также содержание обменной продукции. Именно поэтому моча обладает таким специфическим оттенком и запахом.

Фильтрация крови в почках

Важно

Чтобы понять механизм очистки крови и образования мочи, нужно иметь представление об устройстве почки. Этот парный орган состоит из огромного количества нефронов, в которых и происходит мочеобразование.

Основными почечными функциями являются:

  1. Мочеобразование;
  2. Очистка крови, выведение лекарств, метаболитов и пр.;
  3. Регулирование обмена электролитов;
  4. Контроль за давлением и объемом циркулирующей крови;
  5. Поддержание кислотно-щелочного баланса.

Фактически почки являются безостановочно функционирующими фильтрами, которые обрабатывают до 1,2 л крови за минуту.

Каждая почка имеет бобовидную форму. На каждой почке имеется своеобразная впадина, которую еще называют воротами. Они ведут в заполненное жировой массой пространство или пазуху. Там же располагается чашечно-лоханочная система, нервные волокна и сосудистая система. Из этих же ворот выходят вена и артерия почки, а также мочеточник.

Каждая почка состоит из множества нефронов, которые представляют собой комплекс из канальцев и клубочка. Фильтрация крови происходит непосредственно в почечном тельце или клубочке. Именно там моча отфильтровывается от крови и уходит в мочевой пузырь.
На видео строение почек

Где происходит

Почка как бы помещена в капсулу, под которой располагается зернистый слой, называемый корковым веществом, а под ним располагается мозговое вещество.

Мозговой слой складывается в почечные пирамидки, между которыми располагаются колонны, расширяющиеся в сторону почечных пазух.

На вершинах этих пирамид располагаются сосочки, которые опустошают пирамиды, выводя их содержимое в малые чашечки, затем в большие.

Важно

У каждого человека число чашечек может отличаться, хотя в целом 2-3 больших чашки разветвляются на 4-5 малых чашечек, причем одна малая чашечка обязательно окружает сосочек пирамиды. Из малой чашечки урина попадает в большую, а потом – в мочеточник и мочепузырные структуры.

Совет

Кровь поставляется в почки по почечной артерии, которая разветвляется на меньшие сосуды, затем кровь проникает в артериолы, разделяющиеся на 5-8 капилляров. Так кровь попадает в клубочковую систему, где и осуществляется процесс фильтрации.

Схема почечной фильтрации

Клубочковая фильтрация — определение

Фильтрация в клубочках почек происходит по простому принципу:

  • Сначала из клубочковых мембран под гидростатическим давлением происходит отжим/фильтрация жидкости (≈125 мл/мин);
  • Затем отфильтрованная жидкость проходит через нефроны, большая ее часть в виде воды и необходимых элементов возвращается в кровь, а остальное формируется в мочу;
  • Средняя скорость образования мочи – порядка 1 мл/мин.

Клубочек почки производит фильтрацию крови, очищая ее от различных белков. В процессе фильтрации и происходит образование первичной мочи.

Основной характеристикой процесса фильтрации является его скорость, которая обуславливается факторами, влияющими на почечную деятельность и общим состоянием здоровья человека.

Скоростью клубочковой фильтрации называют объем первичной урины, образующейся в почечных структурах за минуту. Нормой считается скорость фильтрации 110 мл/мин у женщин и 125 мл/мин у мужчин. Эти показатели выступают своего рода ориентирами, которые подвергаются коррекции в соответствии с весом, возрастом и прочими показателями пациента.[/alert]

Схема клубочковой фильтрации

Нарушения фильтрации

За сутки нефроны отфильтровывают до 180 л первичной мочи. Вся кровь в организме за сутки успевает очиститься почками 60 раз.

Но некоторые факторы способны спровоцировать нарушение процесса фильтрации:

  • Снижение давления;
  • Нарушения мочеоттока;
  • Сужение артерии почки;
  • Травматизация или повреждение мембраны, выполняющей фильтрующие функции;
  • Повышение онкотического давления;
  • Уменьшение числа «рабочих» клубочков.

Подобные состояния чаще всего становятся причиной нарушений фильтрации.

Как определить нарушение

Нарушение фильтрационной деятельности определяется посредством расчета ее скорости. Определить насколько в почках ограничена фильтрация можно по различным формулам. В целом процесс определения скорости сводится к сравнению уровня определенного контрольного вещества в моче и крови пациента.

Обычно в качестве сравнительного эталона используется инулин, являющийся полисахаридом фруктозы. Его концентрацию в моче сравнивают с содержанием в крови, а затем высчитывают содержание инсулина.

Чем больше инулина в урине по соотношению с его уровнем в крови, тем больше объем отфильтрованной крови. Этот показатель еще именуют инулиновым клиренсом и рассматривают в качестве величины очищенной крови. Но как рассчитать скорость фильтрации?

  • Формула расчета скорости клубочковой фильтрации почек выглядит следующим образом:
  • = СКФ (мл/мин),
  • где Мин – количество инулина в моче, Пин – содержание инулина в плазме, Vмочи – объем конечной урины, а СКФ – скорость клубочковой фильтрации.
  • Почечная деятельность также может высчитываться по формуле Кокрофта-Голта, которая выглядит так:
  • При измерении фильтрации у женщин, полученный результат нужно помножить на 0,85.

Довольно часто в клинических условиях при измерении СКФ используется клиренс креатинина. Подобное исследование еще называют пробой Реберга. Ранним утром пациент выпивает 0,5 литра воды и сразу опорожняет мочевой пузырь. После этого каждый час нужно мочеиспускаться, собирая мочу в разные емкости и отмечая длительность каждого мочеиспускания.

Затем исследуют венозную кровь и по специальной формуле вычисляют клубочковую фильтрацию:

Fi = (U1/p) х V1,

где Fi – клубочковая фильтрация, U1 – содержание контрольного компонента, р – уровень креатинина в крови, а V1 – длительность исследуемого мочеиспускания. По данной формуле каждый час производится расчет, на протяжении суток.

Симптомы

Признаки нарушения клубочковой фильтрации обычно сводятся к изменениям количественного (увеличение или уменьшение фильтрации) и качественного (протеинурия) характера.

К дополнительным признакам относят:

  • Понижение давления;
  • Почечные застои;
  • Гиперотечность, особенно в области конечностей и лица;
  • Мочеиспускательные нарушения вроде урежения или учащения позывов, появление нехарактерного осадка или цветовые изменения;
  • Боли в поясничной зоне
  • Накопление в крови разного рода метаболитов и пр.

Падение давления обычно возникает при шоковых состояниях или недостаточности миокарда.

Симптомы нарушения клубочковой фильтрации в почках

Как улучшить фильтрацию

Восстановить фильтрацию почек крайне необходимо, особенно если имеет место стойкая гипертония. Вместе с мочой из организма вымываются излишки электролитов и жидкости. Именно их задержка и вызывает повышение АД.

Для улучшения почечной деятельности, в частности клубочковой фильтрации, специалисты могут назначить прием препаратов вроде:

  • Теобромина – слабый диуретик, который за счет увеличения почечного кровотока повышает фильтрационную деятельность;
  • Эуфиллина – тоже диуретик, содержащий теофиллин (алкалоид) и этилендиамид.

Помимо приема препаратов необходимо привести в норму общее самочувствие пациента, восстановить иммунитет, нормализовать давление и пр.

Для восстановления почечных функций необходимо также сбалансированно питаться и соблюдать распорядок дня. Только комплексный подход поможет нормализовать фильтрационную деятельность почек.

Неплохо помогают в повышение почечной деятельности и народные методы вроде арбузной диеты, шиповникового отвара, мочегонных отваров и травяных настоев, чаев и пр. Но перед тем что бы что-то делать, нужно после консультации с нефрологом.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/obshhie-svedeniya-nefrologiya/filtraciya-krovi-v-pochkah.html

Ссылка на основную публикацию