Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

Обычно расширение чашечно-лоханочной системы у малышей развивается бессимптомно и выявляется при проведении ультразвукового обследования. Данные патологии могут протекать с различными осложнениями и требуют проведения адекватного лечения.

Заболевание, при котором лоханка почки расширена и увеличена, называется пиелоэктазией. Оно довольно распространено в детской урологической практике. Проведение обычного клинического осмотра у ребенка не способствует обнаружению данного клинического признака. Установить диагноз можно только после проведения вспомогательных диагностических исследований.

Лоханка — это структурный анатомический элемент почки. В норме она нужна для выведения мочи.

В составе лоханки есть большая и малая чашечки. В их полости накапливается моча, чтобы впоследствии стечь в мочевыводящие пути по мочеточнику.

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

К развитию увеличения лоханки могут приводить различные провоцирующие факторы. В некоторых случаях состояние может быть врожденным. Первые нарушения мочевыведения в этой ситуации возникают уже у новорожденного малыша или у грудничка. Патология может быть у левой почки, так и правой. В некоторых случаях наблюдается расширение чашечно-лоханочной системы обеих почек.

Данное состояние изолировано и не является опасным. Оно лишь может вызвать у ребенка некоторые неблагоприятные последствия. При наличии сопутствующих заболеваний органов мочевыделительной системы наличие пиелоэктазии заметно ухудшает течение болезней в дальнейшем. Часто это приводит к нарушениям мочевыведения и функциональным сбоям в работе почек.

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

Размеры лоханок у малышей меняются и зависят от возраста. Существуют специальные возрастные таблицы нормальных значений, позволяющие докторам выявлять отклонения от нормы при проведении ультразвукового исследования. Так, размер чашечно-лоханочной системы у малыша в 1 месяц будет существенно меньше, чем у ребенка в 4 года.

В норме лоханка имеет вид воронки с щелевидным отверстием для прохождения мочи. Современные методы диагностики позволяют определять ее размеры еще во время беременности. Обычно измерить параметры чашечно-лоханочной системы можно уже на 16- 18 неделе внутриутробного развития малыша. Достигается это с помощью ультразвукового исследования с высокой разрешающей способностью.

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

Обычно у новорожденного ребенка размер почечной лоханки не превышает 10 мм. В среднем, он составляет ½ см. Размеры лоханки у девочки могут несколько отличаться от таковых у мальчиков. Открытая форма органа нужна для отведения мочи в мочеточник. По мере взросления ребенка увеличиваются и размеры лоханок. При увеличении данных показателей говорят о детской пиелоэктазии.

К развитию данного состояния у малышей могут приводить сразу несколько причин. Если признаки расширения были выявлены еще во время беременности мамы или сразу после рождения, то в таком случае говорят о наличии врожденной пиелоэктазии. Это состояние регистрируется чаще у тех мамочек, которые имеют различные патологии во время вынашивания плода или страдают хроническими заболеваниями почек.

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

Среди наиболее распространенных причин, ведущих к развитию пиелоэктазии у ребенка, следующие:

  • Различные анатомические дефекты в строении мочеточника. Данные патологии способствуют физиологическому выведению мочи и провоцируют расширение лоханок. Нарушение мочевыведения способствует развитию в будущем у ребенка артериальной гипотонии.
  • Дисфункции мочевого пузыря. Могут быть вызваны различными причинами. Часто проявляются в виде нарушенного мочеиспускания. При этом состоянии увеличивается общее количество выводимой мочи, а также существенно учащаются позывы помочиться.
  • Различные новообразования и преграды в мочевыводящих путях для выведения мочи. Чаще всего к этому приводят опухоли или кисты, существенно перекрывающие просвет мочевыводящих путей. Данные состояния способствуют накоплению мочи, что приводит к выраженному расширению лоханок.

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

  • Избыточное скопление жидкости внутри организма. Данное состояние возникает при различных заболеваниях внутренних органов, для которых характерна склонность к образованию отеков. Также может быть проявлением проблем в работе сердца и сосудов.
  • Инфекционные заболевания. Многие бактериальные инфекции, стремительно распространяясь по организму, с током крови достигают почек и мочевыводящих путей. Попадая в эти органы, они вызывают там сильный воспалительный процесс. Следствием данного состояния является нарушение выведения мочи. Длительные и хронические бактериальные инфекции часто становятся причинами стойкой пиелоэктазии.
  • Слабость мышц мочеполовой зоны. Данное состояние характерно для недоношенных малышей. У таких деток нарушен внутриутробный органогенез. Чем больше срок недоношенности, тем более высок риск развития пиелоэктазии и почечных заболеваний у ребенка в дальнейшем.

Большинство детских пиелоэктазий протекает бессимптомно. Обычно на такие формы приходится более 75% случаев.

Бессимптомное течение также характерно для ранних стадий расширения чашечно-лоханочной системы, когда еще отсутствуют функциональные нарушения.

На более поздних сроках болезни появляются неблагоприятные симптомы.

К самым характерным признакам расширения можно отнести различные нарушения мочеиспускания. При этом могут изменяться порции мочи.

Некоторые заболевания вызывают у ребенка сильные и частые позывы помочиться.

Если малыш стал часто просыпаться среди ночи и бегать в туалет, то это должно насторожить родителей и мотивировать их на то, чтобы обратиться за консультацией с ребенком к детскому урологу.

Обратите внимание

Бактериальные заболевания почек могут протекать с повышением температуры тела и появлением симптомов интоксикации. Сопровождает их также нарушение мочеиспускания. В некоторых случаях у ребенка появляется болезненность во время посещения туалета. Тяжелое течение заболевания сопровождается изменением поведения малыша. Он становится более капризным, вялым и апатичным.

Основным диагностическим методом, позволяющим точно установить диагноз, является ультразвуковое исследование почек. Это исследование у детей можно проводить уже с первых месяцев после рождения. Ультразвук не приносит ребенку никакой болезненности и неприятных ощущений.

Во время проведения исследования доктор сможет выявить все имеющиеся отклонения в строении почек и мочевыводящих путей. С помощью ультразвука можно составить описание размеров и структуры лоханок, а также определить объем остаточной мочи. Для проведения исследования, в среднем, достаточно 15-20 минут.

Проводить ультразвуковое исследование почек и выводящих путей следует всем малышам, имеющим предрасполагающие факторы риска.

В сложных клинических случаях врачи прибегают к назначению МРТ. С помощью этого метода также можно получить очень точную характеристику структуры и размеров всех анатомических составляющих почек. Исследование имеет ряд противопоказаний и проводится для проведения дифференциальной диагностики. Существенный минус данного теста — высокая стоимость.

Для оценки функциональных нарушений в работе почек назначается общий анализ мочи. Этот простой и рутинный тест позволяет установить базовые показатели работы почек.

Для выявления почечной недостаточности необходимо знать уровень креатинина.

Превышение данного показателя выше возрастной нормы свидетельствует о наличии серьезных проблем в работе почек и всей мочевыделительной системы.

Обнаружение признаков расширения лоханок почек у ребенка ни в коем случае не должно приводить родителей в ужас. Это состояние довольно часто регистрируется в детской практике.

Если пиелоэктазия выявлена в период внутриутробного развития малыша, то применяется выжидательная тактика.

Важно

В этом случае акушеры-гинекологи в течение всей беременности контролируют рост и развитие плода, чтобы не допустить у него развития осложнения или физиологических патологий.

Обычно у малышей до трех лет также не проводится специализированное лечение без особых показаний. Так, если отсутствуют существенные функциональные нарушения в выведении мочи, то назначение терапии не требуется. Контроль за состоянием ребенка проводит детский уролог или нефролог. Обычно малыш, имеющий пиелоэктазию, должен посещать врача не реже одного раза в год.

При наличии воспалительных заболеваний почек, сопровождающихся признаками расширения чашечно-лоханочной системы, требуется назначение симптоматической терапии. Для улучшения выведения мочи используются диуретические препараты. Курсовое или регулярное их употребление способствует улучшению мочевыведения. Они также улучшают работу почек и способствуют профилактике опасных осложнений.

Если во время проведения диагностики в моче были выявлены бактерии, которые и спровоцировали появление пиелоэктазии, то назначается схема консервативного лечения.

Она обязательно подразумевает назначение антибактериальных препаратов. Обычно такие лекарства назначаются на 10-14 дней.

После проведения обязательно проводится повторный бакпосев мочи для установления эффекта от проведенной терапии.

Если причиной пиелоэктазии стали опухолевые образования или кисты, то зачастую требуется проведение хирургического лечения.

Решение о проведении операции остается за урологом. Именно он решает необходимость выполнения хирургического лечения. Обычно такие операции проводятся у малышей в более старшем возрасте. После проведенной операции малыши остаются на диспансерном учете у уролога в течение нескольких лет.

Совет

О том, что такое пиелоэктазия и к каким осложнениям она может привести, смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/rasshirennaya-lohanka-pochki/

Причины увеличения почечной лоханки у новорожденного: диагностика и лечение

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

После рождения у ребенка почки не полностью справляются с положенной на них нагрузкой, врачи могут диагностировать увеличение лоханки в них.

Эта патология вызвана многими причинами, в данной статье пойдет речь о таком непростом заболевании, как пиелоэктазия новорожденных.

Общая информация о заболевании

Пиелоэктазия — это процесс, при котором у человека наблюдается расширение лоханки в почках. В большей мере этому заболеванию подвергаются представители мужского пола, особенно в раннем возрасте (до 7 лет).Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

Читайте также:  Осмолярность мочи: что это такое, методы определения

Согласно анатомическому строению, почечная лоханка отвечает за выведение мочи. При совершении сократительных движений мышц урина по мочевыводящему каналу попадает в мочеточник, а затем в мочевик.

Само по себе увеличение этой области говорит о нарушении мочевыделительных функций. При несвоевременном лечении может привести к серьезным осложнениям.

Причины возникновения

Основной причиной развития пиелоэктазии у новорожденных врачи считают плохую наследственность. Если у одного из родителей есть проблема с почками, то с большой вероятностью ее унаследует и ребенок. Помимо этого, можно выделить такие факторы:

  1. Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденногоВоздействие токсических веществ на организм мамы во время беременности. При вдыхании паров токсинов, они через плаценту попадают к плоду и вызывают нарушения внутриутробного развития органов.
  2. Неполноценность внутренних органов и систем ребенка.
  3. Узкие мочевыводящие пути, из-за которых урина не может выводиться в полной мере и растягивает стенки лоханки.
  4. Инфекционные процессы в органах мочевыделительной системы.
  5. Аномалии в расположении почечных лоханок.
  6. Смещение почек от их анатомического положения.
  7. Повышенное давление, вызванное узким проходом в мочеточнике.
  8. Наличие гноя или других выделений в мочеточнике, которые препятствуют нормальному оттоку мочи.
  9. Проблемы с нервным снабжением почек, которые вызывают скачки давления.
  10. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс новорожденных. В этом случае говорят о том, что клапан, который находится между мочевиком и мочеточником не выполняет своих прямых функций. Поэтому урина вместо того, чтобы выводиться из организма, возвращается обратно в почечную лоханку и растягивает ее.
  11. Низкое количество мочеиспусканий, из-за которых моча постоянно накапливается в организме.

Классификация и виды

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

Приобретенная пиелоэктазия встречается у новорожденных из-за незрелости органов мочевыделительной системы. В зависимости от степени тяжести течения заболевания различают:

  • легкое увеличение лоханки, когда ее размеры превышают нормальные не больше, чем на 0,6 см;
  • среднее, когда увеличение достигает размеров 1 см;
  • тяжелое, в случае увеличения лоханки более 1 см., при таком диагнозе у больного развивается гидронефроз.

Как правило, чаще всего диагностируют увеличение правой почечной лоханки, в редких случаях пиелоэктазия бывает двухсторонней.

В последнем случае, если развивается патология одной почки, то повышается нагрузка на второй орган. При наличии проблем с клапаном в мочеточнике второй почки, будет увеличиваться и ее лоханка.

Клиническая картина

Как правило, пиелоэктазия протекает без видимых симптомов и ее диагностируют при прохождении планового УЗИ ребенка.

Стадии течения

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

Если к пиелоэктазии присоединяется инфекционный процесс, то у новорожденного повышается температура тела, появляются расстройства стула, тошнота и рвота.

Мочеиспускания становятся болезненными, а количество выводимой урины совсем маленькое. Если заболевание вызвало осложнения в старшем возрасте, то ребенок часто жалуется на болевые ощущения в пояснице и спине.

Важно отметить, что симптомы проявляются по мере прогрессирования той болезни, которую вызывает пиелоэктазия.

Диагностические меры

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

Также найти аномалии в строении почек можно во время беременности женщины (как правило, самым оптимальным считается второй триместр).

В таком случае врачи наблюдают за изменением размеров лоханки в динамике, очень высока вероятность, что проблема пройдет ещё до момента родов.

Лечением занимается врач-нефролог или детский уролог. При выявлении патологии в грудничковом возрасте обязательно сдают кровь и мочу для выявления сопутствующих патологий.

Методы терапии

В зависимости от состояния новорожденного и стадии течения расширения лоханrу почки подбирают необходимое лечение.

Медикаментозный способ

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

При выявлении пиелоэктазии у новорожденных детей специальные лечебные мероприятия не проводят. Как правило, данная патология проходит самостоятельно через полгода после рождения.

При этом требуется регулярное прохождение УЗИ почек для контроля размеров почечной лоханки, а также сдача крови и мочи для своевременного выявления воспалительного процесса.

Если к пиелоэктазии присоединяется инфекционный процесс, то ребенку назначают комплекс антибактериальных препаратов (Цефикс, Цефадок и др.).

  • Важно помнить, что подбором антибиотика занимается исключительно врач, перед этим необходимо выявить возбудителя и выявить его резистентность к различным группам антибактериальных препаратов.
  • Для купирования болевых симптомов применяют местные анальгетики (Нурофен или Ибупрофен), при повышении температуры тела новорожденному назначают Панадол-беби.
  • Во время приема антибиотиков врачи параллельно прописывают пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.
  • Для лучшего отхождения мочи ребенку могут назначить гомеопатические мочегонные препараты или чаи, которые добавляют в смесь для грудного вскармливания или молоко.

Самыми популярными и безопасными считаются Фуросемид, Диакарб, Верошпирон. Дозировку и длительность приема подбирает врач индивидуально.

Хирургическое вмешательство

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

В качестве дополнительных методов диагностики применяют внутривенную урографию, цистографию, радиоизотопное изучение почек.

К сожалению, в 40% случаев детям проводят операцию. Это неопасно, выполняют ее лапароскопическим методом.

При помощи специального оборудования через мочеиспускательный канал в область мочеточника вводят катетер, которым расширяется суженый участок и налаживается циркуляция мочи.

Чем раньше начать лечить патологию, тем выше процент положительного результата.

Народная медицина

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

Врачи считают, что народная медицина не дает 100%-ой гарантии уменьшения почечной лоханки, а только помогает снять неприятные симптомы. Среди популярных средств выделяют:

  1. Настои и отвары из лекарственных растений. В них входит зверобой, шиповник, кукурузные рыльца, петрушка, мята и брусника. Добавлять по несколько капель в грудное молоко или готовую смесь.
  2. Мочегонные чаи, которые можно приобрести в аптечной сети.

Стоит отметить, что увеличение почечной лоханки часто является причиной других заболеваний органа, поэтому лечение направлено на их устранение.

Прогноз и осложнения

При выявлении заболевания на начальных стадиях врачи дают положительный прогноз. Среди осложнений увеличенной лоханки в почках можно выделить:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором наблюдается обратный отток мочи;
  • гидронефроз;
  • уретероцеле;
  • мегауретер;
  • эктопия мочеточника.

Поэтому очень важно вовремя диагностировать патологию, чтобы предотвратить развитие негативных последствий.

Профилактика и заключение

Для предотвращения развития пиелоэктазии во время внутриутробного развития ребенка маме нужно следить за своим здоровьем, правильно питаться, избегать воздействия токсических веществ. Если эта патология была выявлена у ребенка после родов, то нужно наблюдаться у врача в течение полугода жизни.

Рекомендуется пройти обязательное ультразвуковое исследование почек в первый месяц после рождения. При возможном увеличении размеров лоханки требуется принять меры по лечению этой проблемы.

Пиелоэктазия у новорожденного не является опасным диагнозом. Очень часто проблема проходит по мере роста ребенка. Для своевременной диагностики рекомендуется вовремя проходить все исследования и сдавать необходимые анализы. Раннее лечение проблемы поможет избежать развития осложнений в будущем.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/anomalii/pieloektaziya-u-novorozhdennogo.html

Стоит ли родителям волноваться при увеличении лоханки почки у грудничка? Методы диагностирования заболевания, причины его появления, способы лечения

Основы здоровья ребенка закладываются еще внутриутробно.

А с момента рождения взрослые должны быть внимательными к развитию и нормальному функционированию всех органов младенца. Важное место среди внутренних органов занимают почки.

К сожалению, заболеваний почек у новорожденных избежать пока не удается. Одной из самых распространенных болезней становится расширенная лоханка почки у новорожденного.

Статистика сообщает, что с таким диагнозом рождается 40% младенцев. Увеличивают этот показатель малыши, у которых заболевание развилось после рождения. Расширение почечной лоханки диагностируют в большинстве случаев у мальчиков, девочки страдают от этого заболевания значительно (в 4-5 раз) реже.

Разберемся, что характерно для этой почечной патологии, какие проявления носит заболевание, что могут и должны сделать взрослые, чтобы облегчить состояние заболевшего ребенка.

Для начала вспомним, какие функции выполняют почки человека.

Важный орган человека – почки

Являясь своеобразным фильтром, почки очищают жидкость организма и возвращают часть ее после очищения в кровоток. Остальная жидкость, попадая из почек в мочеточник, удаляется из организма. Таким образом, человек должен быть благодарен почкам за выделение всех вредных и токсичных веществ из организма.

Фильтрование происходит в двух почках, так как это – парный орган.

Каждая почка состоит из небольших почечных чашечек. В них собирается моча, сквозь их стенки она проходит, фильтруясь. Соединяют почки с мочеточниками почечные лоханки. Более широкая в верхней части, соединенной с почкой, они становится значительно уже в нижней части, и внешне несколько напоминают воронку.

Почечная лоханка у новорожденных

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

Своевременно определить наличие заболевания внутриутробно сегодня можно благодаря ультразвуковым исследованиям (УЗИ). На 17-й неделе беременности и позже благодаря этому исследованию можно определить размеры лоханок почек у младенца и соотнести их с показателями, признанными нормой.

Норма величины почечной лоханки:

  • Беременность сроком до 32-й недели – от 4 до 5 мм;
  • Беременность сроком от 32-й до 36-й недели – от 5 до 6 мм;
  • Новорожденный – не более 7-8 мм.

Если УЗИ показывает, что размеры лоханки больше указанных величин, констатируют: имеет место увеличенная лоханка. При этом увеличение до 10 мм требует наблюдения за динамикой. А если размер лоханки увеличен сверх 10 мм, требуется вмешательство специалиста.

Читайте также:  Фиолетовая моча у ребенка, почему возникает такой оттенок

Как влияет на организм увеличенная почечная лоханка

Увеличение почечной лоханки у детей для специалистов является свидетельством того, что происходят нарушения в оттоке мочи в мочеточник. Моча накапливается в лоханке, увеличивая ее объем.

И хотя расширения лоханок почек не являются самостоятельным заболеванием, однако они имеет серьезные последствия.

Из-за этого без соответствующего вмешательства и коррекции могут возникнуть серьезные изменения в организме:

  • Ткани атрофируются;
  • Развивается склероз;
  • Развивается почечная недостаточность.

Как видим, даже отсутствие болезненных проявлений при незначительном увеличении лоханки почек может привести к нарушениям в работе такого серьезного органа, как почки.

Причина увеличения лоханки почки у новорожденного

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

В настоящее время установлены различные причины возникновения заболевания лоханок.

Врожденное увеличение в большинстве случаев передается по наследству. Индивидуальные особенности внутриутробного развития тоже могут привести к лоханочному увеличению почек (формирование суженого мочеточника, перегибание его).

Осложнения, которые возникали во время беременности в связи с бесконтрольным употреблением лекарственных препаратов, нарушением здорового образа жизни матерью, – все это также причины того, что лоханка почки расширена.

Причины приобретенного увеличения лоханок дополняют также осложнения после перенесенных ребенком болезней почек, и инфекция, попавшая в организм.

Стадии заболевания

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

Врожденная или приобретенная патология, расширение почечной лоханки может возникнуть на каждой из двух почек. Также возможно двухстороннее расширение, когда увеличиваются обе лоханки.

Увеличение почечных лоханок у новорожденных происходит постепенно. Это позволяет выделить следующие стадии развития заболевания

Начальная, легкая стадия

Незначительное увеличение лоханок не изменило функционирование почек. Малыш не испытывает неприятных ощущений, ярко выраженных симптомов патологии нет. Определить ее наличие можно только при УЗИ-исследовании.

Средняя

На второй, средней, стадии при значительном расширении лоханки заметно также увеличение почки. Повреждена внешняя ткань почки, ее деятельность снизилась на 30-40%. При мочеиспускании малыш становится неспокойным, плачет, что указывает на определенные болезненные ощущения. В моче возможно появление минимального количества элементов крови.

Третья степень – тяжелая

Она отличается от второй увеличением характерных признаков заболевания. Почечная лоханка расширена еще больше, так же как и почка ребенка. Увеличивается разрушение внешних тканей почки. Уменьшается количество выработанной мочи. Усиливаются болезненные ощущения, испытываемые новорожденным. Возможно повышение температуры тела.

Лечение

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

Получив информацию, что такое расширение лоханки почек у грудничка, узнаем, какие методы применяются для лечения заболевания.

Для определения состояния почек и мочеточников, новорожденные и дети до 2-х лет должны находиться под пристальным вниманием родителей и специалистов.

Уточнение диагноза требует проведения специальных исследований. Рентген даст точный ответ на вопрос, увеличена ли почечная лоханка малыша и насколько велико это увеличение.

При обнаружении расширения лоханки почки у новорожденного, ребенок будет находиться на специальном учете. Регулярные дополнительные исследования и анализы, наблюдения врача и родителей помогут специалистам определить методы и способы дальнейшего лечения.

Если не происходит аномального увеличения почечных лоханок, ребенок не испытывает болезненных ощущений, нет ярко выраженных симптомов заболевания, то в течение первых двух лет никакого вмешательства в развитие организма не требуется. Система почечных лоханок находится в процессе формирования, и зачастую детский организм, увеличивая лоханку по разным причинам, затем справляется с заболеванием самостоятельно.

Процесс не оставляют без внимания, ребенок должен находиться под постоянным наблюдением врача. Проследить динамику помогают регулярные анализы мочи и УЗИ-исследования.

  • При первой и второй стадии расширения лоханки очень часто увеличение органа проходит самостоятельно и проблема исчезает.
  • В случае значительного увеличения лоханки или стремительного изменения ее размеров детскому организму требуется помощь.
  • Современная медицина применяет консервативные и оперативные методы лечения заболевания.

При консервативном лечении применяются лекарственные препараты на основе лечебных трав, назначают специальные физиопроцедуры. Это позволит облегчить ребенку процесс мочеиспускания, прекратит застой мочи в лоханке.

Оперативное хирургическое вмешательство назначают в наиболее тяжелых случаях заболевания, если размеры почечной лоханки не восстановились самостоятельно, а консервативное лечение не дало ожидаемых результатов. Хирург, применяя метод лапароскопии, проводит необходимую коррекцию, чтобы устранить препятствия для прохождения мочи.

Профилактика заболевания

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

Своевременное воздействие на появившуюся у ребенка патологию позволит сохранить благополучную работу почек, защитить их от инфекций и других заболеваний.

Молодым родителям, узнав о диагнозе «расширенная почечная лоханка», не стоит отчаиваться! От них требуется стать еще более внимательным ко всем процессам жизнедеятельности малыша, получать необходимые консультации у педиатра и детского уролога.

Для профилактики заболевания родителям следует обеспечить проведение:

  1. УЗИ почек и мочевыводящих путей – первый месяц жизни.
  2. При патологии – регулярная сдача анализа мочи и консультации врача.
  3. При незначительном расширении лоханок проведение УЗИ 1 раз каждые три месяца.

Совместная забота любящих родителей и профессиональных специалистов, а также своевременная помощь медиков помогут сохранить здоровье ребенка!

Источник: https://ogrudnichke.ru/zdorove/rasshireny-lohanki-pochek-u-novorozhdennogo.html

Причины и последствия расширения лоханки почки у новорожденного, ребенка 1 года

Пиелоэктазия является врожденным или приобретенным отклонением в развитии мочевыделительной системы. Если лоханка почки расширена у ребенка, врачи рекомендуют родителям не паниковать.

Болезнь длительное время протекает бессимптомно. Чаще всего патологию перерастают, полость становится нормальных размеров и не беспокоит ребёнка.

Важно следить за состоянием здоровья и постараться предотвратить присоединение инфекции.

Лоханка почки, ее функции, структура и локализация

Лоханка почки – это одна из частей структуры почечной паренхимы.  Расположена она между большой и малой чашкой и является местом их соединения. Расширенной стороной полость обращена к почке, а узкой к мочеточнику. Воронка выполняет накопительную функцию, также она отвечает за дальнейшее продвижение мочи.

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

В лоханку попадает моча, которая отфильтровывается из крови и содержит в себе продукты жизнедеятельности, токсины, шлаки. Далее по мочевыделительным каналам урина проходит в мочевой пузырь и выводится из организма.

Лоханка является мышечным мешком, состоящим из продольной и поперечной гладкой мускулатуры. Внутри имеется слизистая оболочка, которая может воспаляться, опухать и увеличиваться при нарушениях в работе мочевыделительной системы. Полость непроницаема, благодаря чему моча не проникает за пределы почек.

Расширение почечной лоханки у детей

Пиелоэктазии почек в международной классификации присвоен код по МКБ 10 – Q62. Заболевание относится к классу врождённых аномалий или пороков развития мочевой системы. Различают одностороннюю (расширенная лоханка справа или слева) и двухстороннюю патологию.

Возможные причины изменений

Расширение лоханки почки у новорождённого ребёнка возникает из-за различных аномалий развития мочеполовой системы. Спровоцировать пиелоэктазию может нарушение проходимости мочи из-за сужения уретры или мочеточника, патологии сосудов почек. Данные изменения передаются наследственно или начинаются во время беременности по следующим причинам:

  • инфекция матери, поникшая через плацентарный барьер;
  • курение, алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • приём лекарственных препаратов без контроля врача;
  • рентгенологическое облучение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

  • инфекционные воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • мочекаменная болезнь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • травмы и последствия операции;
  • опущение почки;
  • патологии эндокринной системы, сбой в выработке гормонов, нарушения в обменных процессах.

Патологии подвержены и девочки, и мальчики в одинаковой степени. У детей до года выделяют физиологическую пиелоэктазию, которая считается нормой, но требует периодического проведения УЗИ почек.

При этом не должно быть увеличения чашечек и мочеточника, почки достаточно функционируют. Такое состояние может быть вызвано большим количеством потребляемой жидкости.

Размер лоханки быстро приходит в норму после налаживания питьевого режима.

Проявления аномалии

Увеличение лоханки почки у ребенка на первых стадиях не проявляется. Именно поэтому часты случаи запущенности заболевания и присоединения инфекции.

Болезнь рассматривают как пограничное состояние, часто выявляют ее на начальной степени развития случайно, на профилактическом УЗИ. Иногда при расширении воронки дети ощущают умеренное покалывание в области поясницы.

Новорожденные становятся капризны, особенно после сна и во время мочеиспускания.

Клинические симптомы, проявляющиеся при пиелоэктазии:

  • нарушение мочеиспускания, недержание мочи;
  • сонливость, снижение физической активности;
  • капризность;
  • тошнота, отсутствие аппетита.
  • небольшое увеличение живота.

Также нарушение в работе почек можно выявить по лабораторным анализам. В моче повышается уровень лейкоцитов, появляются примеси крови, соли и цилиндры.

Расширенная лоханка становится причиной появления пиелонефрита или уретрита. При присоединении инфекции повышается температура, развиваются сильные боли внизу спины, малыш вялый, плохо кушает и постоянно просит пить. После появляется раздражение, зуд, отечность в районе половых органов.

Угроза осложнений

Правосторонняя или левосторонняя пиелоэктазия почек у ребенка приводит к длительному застою мочи и постепенному расширению чашечек, деформации паренхимы. Отсутствие своевременной терапии провоцируют гидронефроз, который сложно поддается лечению.

Также у детей диагностируются следующие осложнения:

  • инфекционные воспалительные процессы (пиелонефрит, уретрит);
  • сужение просвета мочеточника, почечный рефлюкс;
  • эктопия мочеточника;
  • уретероцеле;
  • рубцевание слизистой мочевыводящих каналов;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная колика.

Болезни почек в детском возрасте приводят к задержке в физиологическом развитии. Отсутствие достаточной фильтрации крови и нарушение выведения мочи грозит интоксикацией организма. В таком случае у малыша резко поднимается температура, появляется рвота. Если у ребенка в моче обнаружено большое количество эритроцитов, существует риск развития анемии.

Читайте также:  Зернистая дистрофия почки, эпителия извитых канальцев

Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденного

Выявление патологии в детском возрасте

Почки и мочевыводящая система формируется у плода на 6-7 неделе беременности. Увеличение левой или правой лоханки можно определить уже во время второго планового УЗИ (на 18-20 неделе). После рождения проводится контрольное обследование младенца и подтверждение диагноза.

В грудном возрасте за размером почечных структур следят каждые 3 месяца. Помимо инструментальной методики для детей старше года назначают рентгенографию, в лабораторных условиях анализируют состав крови и мочи.

При пальпации живота врач обнаруживает мегацистис (увеличение мочевого пузыря).

Лабораторные исследования

Для диагностики пиелоэктазии в первую очередь назначают лабораторные анализы, подтверждающие наличие отклонения в работе мочевыделительной системы. Если увеличена лоханка почки у ребенка, наблюдаются изменения в составе мочи и крови, нарушается объем выделяемой урины. Поэтому доктор дает направление на следующее обследование:

  1. Общий анализ крови. При воспалительном процессе увеличивается уровень лейкоцитов.
  2. Общий анализ мочи. Наблюдается изменение в составе урины: наличие белка эритроцитов, повышенный уровень лейкоцитов. Моча становится мутной, с белым осадком.
  3. Сбор мочи по Зимницкому. Проводится для исследования функциональных возможностей почек. Чаще всего при пиелоэктазии диагностируется олигурия (недостаток мочи) и гиперстенурия (повышенная плотность).
  4. Исследование урины по Нечипоренко. Для анализа берут среднюю порцию мочи. При наличии патологии почек отмечается повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
  5. Бактериологический посев урины. Необходим для выявления инфекционного возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

После лабораторного обследования проводятся дифференциальная диагностика. Изменения в моче и крови могут быть признаками пиелонефрита, гидронефроза, цистита, мочекаменной болезни.

Инструментальная диагностика

Расширенная правая или левая лоханка почки у ребенка на первых стадиях выявляется во время инструментального обследования. Специалист оценивает размеры, форму и структуру почек и мочеточника, исследуя забрюшинное пространство и низ живота. Родителю малыша дают направление на следующие процедуры:

  1. Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденногоУЗИ позволяет оценить форму и размер лоханок, чашечки, локализацию почечных структур, расположение вен. Исследование является безопасным для грудничков и выявляет патологию почек в утробе.
  2. Рентгенография необходима для исключения наличия мочекаменной болезни.
  3. КТ и МРТ проводят для подтверждения диагноза и выявления опухолевидных новообразований, патологий сосудистой системы.
  4. Эндоскопия (цистография, урография) дает возможность оценить состояние слизистых уретры, мочевого пузыря, позволяет устранить конкременты сразу во время исследования.

Для оценки функционирования почек некоторые исследования проводятся с применением контрастного вещества. Данная методика противопоказана детям грудного возраста.

Методы лечения

Если лоханка почки расширена у новорождённого или грудничка, врачи выбирают выжидательную тактику. При этом самочувствие малыша должна быть в норме. До 2-3 лет ребёнку делают контрольное УЗИ.

Срочное лечение требуется при выявлении опухоли, конкрементов, аномалии развития мочевыводящего канала.

Также опасным считается резкое прогрессирование расширения почечных структур и присоединение инфекции.

Необходимость проведения операции

Двусторонняя пиелоэктазия почек у грудничка и ребенка постарше требует хирургического лечения. Операция направлена на восстановление размеров почечных структур. Также для улучшения оттока урины пластику проводят на мочеточнике и мочевыводящих каналах.

Во время вмешательства малышу делают небольшой прокол брюшной области, куда вводят эндоскоп (трубка с камерой и лампой), а также медицинские инструменты. Операция считается малоинвазивной. Практически сразу отмечается восстановление оттока урины и улучшение состояния ребенка.

Операцию назначают при гидронефрозе, мочекаменной болезни или пиелонефрите. С помощью лапароскопической методики удаляются новообразования, расширяются мочевыводящие пути. Если одна из почек полностью недееспособна, пациенту требуется провести нефрэктомию (удаление органа).

Обратите внимание

Во время операции высок риск присоединения инфекции и развития осложнений, поэтому ребенку назначается прием антибактериальных препаратов.

Внимание! Противопоказания к лапароскопии: недоношенность, наличие дополнительных хронических заболеваний, нарушение свертываемости крови.

Возможности консервативной терапии

Если лоханка почки расширена у ребенка старше 2 лет или к пиелоэктазии присоединилась инфекция, врачи назначают прием антибиотиков и уроантисептиков. Терапия длиться до двух недель, при отсутствии положительной динамики рекомендуется обратиться к хирургам.

Помимо антибиотиков прописываются следующие медикаменты:

  • противовоспалительные препараты для снятия воспаления, успокоения слизистых, снижения болезненности при мочеиспускании;
  • средства для растворения конкрементов;
  • миотропные препараты для снижения давления в почках;
  • спазмолитики и анальгетики при выраженном болевом синдроме;
  • иммуномодуляторы, витаминные комплексы для повышения защитных функций организма.

Самостоятельно лечить расширение лоханок нельзя. Если на УЗИ или рентгенографии выявлены слишком большие солевые скопления, препараты для растворения конкрементов не используются. Народная медицина подойдет только для профилактики осложнений.

Профилактика и прогноз

Пиелоэктазия является серьезным заболеванием, требующим постоянного контроля. Малыша до 3 лет обследуют каждые 3-6 месяцев, также необходимо постоянно сдавать кровь и мочу на общий анализ.

Главное, предупредить отравление токсинами и не допустить серьезные нарушения в оттоке мочи. Расширенные лоханки приходят в норму самостоятельно после 7 лет.

При несоблюдении личной гигиены, санитарии условий проживания, принципов правильного питания повышается риск развития осложнений.

Для профилактики болезней почек придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Увеличение лоханки почки у ребенка, в т.ч. у новорожденногоРациональное питание, богатое витаминами и микроэлементами, прием витаминных комплексов.
  • Исключение из рациона острых, жареных, копченых, соленых блюд.
  • Правильный режим питья, соответствующий возрасту ребенка.
  • Малышу нельзя играть в футбол, баскетбол, хоккей, чтобы избежать случайного травмирования в области почек.

Закаливайте малыша с детства, но всегда одевайте его по погоде, избегайте сквозняков. Если ребёнок заболел, обязательно обращайтесь к педиатру, который исходя из особенностей диагноза, назначит адекватное лечение. Терапия не должна содержать препараты, оказывающие повышенную нагрузку на почки.

Расширение лоханки почки выявляется при рождении или после года. Если данное отклонение не беспокоит малыша, он чувствует себя хорошо и развивается в соответствии с нормами, лечение не требуется. Ребенку назначается регулярное прохождение контрольных УЗИ. Если врачи выявили прогрессирование заболевания и развитие осложнений, необходимо срочное консервативное или хирургическое лечение.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/chashechno-lohanochnaja-sistema/lohanka-pochki-rasshirena-u-rebenka.html

Увеличенная лоханка почки….. — что такое лоханки у новорожденного

Смотрите также

  • Пиелоэктазия. Увеличение лоханки почки плода. Сегодня в роддоме делали узи, и выяснилось, что у малыша увеличена лоханка почки, 10 мм. Врач сказала, что или он не помочился, и после этого все будет в норме, или это инфекция. Девочки, у кого…
  • Увеличена лоханка левой почки доброго времени суток! Наша история такова:
    НАшему малышу 3 месяца, 2 недели назад( 18.09) у ребенка поднялась температура до 38.5, до этого ребенок был весел,играл,все прекрасно.вызвали скорую,толком нам ничего не сказали,посоветовали нурофен. чтобы не вдаваться…
  • Увеличена лоханка почки справа Ходили на плановое УЗИ почек….   Сказали, что увеличена лоханка справа.
    Слова узистки: «Такое часто бывает у маленьких. Скорее всего само пройдет, но нужно понаблюдаться. Через 2 месяца необходимо опять УЗИ сделать.»
    У кого так было??…
  • увеличеные лоханки Сегодня с малышкой на узи почек выяснялось, что лоханка справа увеличена до 6 мм. Врач, что делала нам узи, сказала что такое бывает, потом может все в норму придет. Расскажите у кого такое было и…
  • Увеличение лоханки почек и чашечек На третьем плановом УЗИ в 31-32 неделю беременности у малыша обнаружили увеличение лоханок почек. Врачи говорили, что при рождении малыш пописает и все должно прийти в норму, собирали даже консилиум врачей при НЦ им. Кулакова….
  • Увеличеные лоханки Сходили сегодня на узи, и тут нам сказали что увеличены лоханки.. Если честно, я не удивилась ни чуть, потому что еще во время беременности нам ставили этот диагноз. Врач сказала только сдать мочу 2 раза,…
  • Увеличение почечной лоханки Сыну 1 месяц. Были сегодня на УЗИ, сказали, что у него расширена почечная лоханка слева. В норме она должна быть 3 мм, а у нас целых 8 мм. В заключении написали пиелоэктолиз слева (вроде так,…
  • Узи в 1,5месяца- Киста сосудистого сплетения в голове и увеличение лоханки в почках Сегодня проходили 4 узи: Головы, сердца, жкт и тазобедренных суставов. В головном мозге нашли небольшую кисту, хотя в роддоме по узи ничего не было выявлено. Получается, киста образовалась позже? Или в роддоме не досмотрели. И…
  • Пиелоэктазия и увеличенные почки Здравствуйте! Внутриутробно на 32 неделе беременности дочке поставили расширение лоханки правой почки 0,7 см. На 36 неделе при повторном УЗИ расширение лоханки правой 0,73 см. После рождения в 3 недели диагноз подтвердился, НО расширена была…
  • Расширена лоханка Первое узи в 2 месяца показало, что у дочи пиелоэктазия обеих почек (расширены лоханки — 64 и 55 мм). Сказали наблюдать и сделать повторное узи в год. Сделали сегодня, т.к. в моче увеличено кол-во лейкоцитов…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/293675

Ссылка на основную публикацию