Панические атаки: причины и диагностика, как распознать и лечить

  • Панические атаки: симптомы
  • Панические атаки: причины и диагностика
  • Панические атаки: лечение
  • Можно ли вылечить панические атаки самостоятельно?
  • Что делать, если случилась паническая атака?

От панических атак страдают около 5% населения Земли. В основном это люди в возрасте от 20 до 30 лет, причем женщины больше подвержены этому расстройству.

Наибольший вред жизни и здоровью приносят не столько панические атаки, сколько отсутствие широкой информированности общества об этой проблеме.

Панические атаки: симптомы

Главный и безошибочный симптом панической атаки – это страх. Он может быть как выраженным (боязнь умереть, упасть с высоты), так и внешне беспричинным.

При этом могут проявляться и такие физические признаки:

  • Одышка или гипервентиляция легких
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Ощущение нереальности происходящего
  • Тахикардия
  • Озноб, дрожь, тремор
  • Потливость
  • Мышечное напряжение

Приступ паники может случится в любом месте и в любое время, но чаще всего он возникает в дискомфортных ситуациях.

Панические атаки: причины и диагностика

На самом деле панический приступ – это защитный механизм нашего тела. Когда мы оказываемся в опасности, в кровь выбрасывается порция адреналина, организм приводится в режим повышенной боевой готовности.

Паническое расстройство начинается тогда, когда нарушается работа этого механизма. Существует ряд причин, вызывающих панический приступ:

  • Беспричинные – возникают без видимых причин.
  • Ситуационные – обусловлены стрессовыми ситуациями.
  • Условно-ситуационные – спровоцированы химическими катализаторами: употреблением алкоголя, наркотиков, стимуляторов (кофеина) или гормональными сбоями.

Но сама паническая атака – это всего лишь верхушка айсберга, видимый выплеск проблемы. Она зачастую сопутствует другим проблемам и заболеваниям, и сама по себе не является болезнью.

Некоторые заболевания, например, сердечно-сосудистые, могут сопровождаться тревогой и паникой. Проявляются атаки и как побочные реакции на некоторые лекарства.

Важно знать, что паническое расстройство не является психическим, а относится к нарушениям работы вегетативной нервной системы.

Обратите внимание

Больной полностью осознает, что с ним происходит, и не опасен для окружающих. Навредить он может только себе – некоторые не выдерживают кошмаров панических атак и «решают» проблему единственным, как им кажется, доступным методом: самоубийством.

Это происходит исключительно из-за отсутствия информации. Многие страдающие от панических атак боятся обращаться к врачу из страха, что их отправят на лечение в психоневрологический диспансер, и это может негативно сказаться на их карьере и отношениях с близкими.

Но все не так грустно – панические атаки успешно лечатся. Важнее всего в этом случае – правильно поставить диагноз, поскольку они нередко «маскируются» под другие заболевания. Например, многие путают их с сердечным приступом, о чем мы поговорим ниже.

Чтобы поставить диагноз, придется пройти обследования у нескольких врачей – кардиолога, невропатолога, эндокринолога, психиатра. В первую очередь они исключат наличие других заболеваний, чтобы верно определить причину расстройства.

Как отличить паническую атаку от сердечного приступа?

Действительно, некоторые симптомы панических атак разительно схожи с классическими признаками сердечного приступа или даже инфаркта. Учащенное сердцебиение, страх и тревога, тошнота, головокружение, покалывание и боль в груди, потоотделение – все эти неприятные ощущения сопровождают и панические атаки, и сердечные приступы.

Как отличить одно от другого? В любом случае придется обращаться к врачу, самодиагностика здесь не поможет. Нужно сделать электрокардиограмму, которая покажет, в порядке ли сердце. Если на ЭКГ не заметно никаких проблем, значит, пациент имеет дело с паническими атаками.

Иногда симптомы панического расстройства путают с другими заболеваниями – инсультом или астмой.

Панические атаки: лечение

Как лечиться от панических атак? В первую очередь важно найти скрытую причину и удалить ее – это может быть и гормональный сбой, и алкоголизм, и стресс от работы. Иногда корни кроются так глубоко, что их сразу и не отыщешь – нужен хороший психотерапевт.

Панические атаки лечатся комплексно: медикаментами, психотерапией и «психологической диетой». Необходимо уменьшить давление стресса, делать расслабляющие упражнения, медитировать, вносить в свою жизнь положительные эмоции.

Можно ли вылечить панические атаки самостоятельно?

Конечно, многое в лечении зависит от заболевшего и его самостоятельной работы над собой. Но без врачей тут никак не обойтись, поскольку в этом случае огромную роль играет правильная постановка диагноза, назначение медикаментов и общение с психологом. Каждый случай протекает индивидуально, и не существует волшебной таблетки с надписью «От панической атаки».

Попытки вылечить панические атаки самостоятельно – занятие не только бессмысленное, но и опасное. Все мы знаем, что запущенные болезни труднее лечить, и что они чреваты дополнительными проблемами.

Важно

Если у человека гормональный сбой, то не помогут никакие медитации или антидепрессанты. Если у него есть затаенная детская моральная травма, отзывающаяся проблемами во взрослом возрасте – он также не сможет разобраться с ней без посторонней помощи.

Помните, что панические атаки не смертельны и хорошо поддаются лечению при своевременном обращении к врачу.

Что делать, если случилась паническая атака?

Важно адекватно и правильно отреагировать на приступ панической атаки.

  • Во время приступа кажется, что вы задыхаетесь. Это ощущение появляется из-за гипервентиляции легких (когда человек часто вдыхает и забывает выдыхать). Чтобы выровнять дыхание, нужно взять любой пакет и дышать в него, стараясь делать максимально длинными вдохи и выдохи. Постарайтесь делать это на счет – на 8 раз вдох, на 8 раз выдох.
  • Отвлекитесь от внутренних ощущений, переключившись на окружающую действительность. Посчитайте что-то, чего много перед глазами – стулья, машины, деревья.
  • Постарайтесь поскорее пресечь ситуацию, которая вызвала паническую атаку – покинуть место или помещение, удалиться подальше от объекта, вызывающего панику. Например, если боитесь замкнутого пространства – нужно поскорее выйти на открытый воздух.
  • Паническая атака нарастает по кругу – человек боится, что сейчас умрет, пугается еще больше, усиливаются соматические симптомы, и снова возрастает страх. Нужно напоминать себе, что приступ паники не длится долго, и что от панических атак никто не умирает.

Что делать, если приступ паники случился с кем-то из находящихся рядом людей? Если вы не знаете точно, что у знакомого имеется паническое расстройство, сложно среагировать правильно. Если стоящий рядом человек чего-то настолько сильно испугался – значит, это может угрожать и вам, просто вы этого еще не видите или не слышите. Так мы обычно думаем.

  • Правильнее всего взять себя в руки и спросить, что так напугало знакомого. При панической атаке вы получите такие ответы:
  • «Я не знаю, просто мне очень-очень страшно».
  • «У меня такое ощущение, будто давят стены».
  • Такие ответы – явный признак панической атаки.

Оставайтесь спокойными, не покидайте собеседника в одиночестве, постарайтесь морально поддержать.  Если с ним это впервые и человек растерян и охвачен ужасом – помогите провести описанные выше мероприятия по купированию атаки.

После панической атаки чувствуется усталость, разбитость, будто после тяжелой изнуряющей работы. И это понятно – человек только что перенес целый «букет» неприятных физических и моральных ощущений. Лучше всего в этом случае отправиться домой, отдохнуть и принять легкое успокоительное средство – например, отвар мяты.

Панические атаки – не страшная болезнь и не смертельный приговор. Но они могут сильно испортить жизнь, если не пытаться лечить первопричины и надеяться, что все пройдет само.

Викиум

Источник: https://constructorus.ru/zdorovie/panicheskie-ataki.html

Панические атаки: причины, симптомы и лечение

Паническая атака – это внезапно возникший приступ выраженной тревоги, который длится непродолжительный промежуток времени и сопровождается вегетативными проявлениями. Паническая атака – это невротическое расстройство, провоцируемое психотравмой.

Характерной особенностью является непредсказуемость возникновения и огромная разница между выраженностью субъективных ощущений и объективным статусом больного. Подобные состояния по статистике развиваются у 4-5% населения Земли, однако есть данные, что каждый 10-й житель нашей планеты хотя бы раз в жизни сталкивался с панической атакой.

О причинах, симптомах и методах лечения панических атак мы поговорим в этой статье.

Причины

Выраженные эмоциональные переживания и различные конфликтные ситуации могут приводить к развитию панических атак у предрасположенных лиц.

Первая паническая атака всегда развивается под воздействием стрессовой ситуации (конфликты в семье, проблемы на работе, сведения о болезни близкого человека, экзамен, публичное выступление и т.д.). Т.е. основной причиной этого состояния является перенапряжение организма. Последующие атаки уже не имеют никакой прямой связи с воздействиями извне и часто развиваются без провоцирующего фактора. Но ведь все мы живём в условиях практически постоянного стресса, однако панические атаки не развиваются у большинства людей. В чём же причина?
Дело в том, что для развития панической атаки необходим особый «фон» в нервной системе. Вот этим «фоном» могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • биохимические нарушения в обмене веществ в нервной системе, в частности дисбаланс медиаторов серотонина и норадреналина;
  •  перенесенные в детстве психические травмы (физическое насилие, страх перед школой, алкоголизм родителей, ссоры в присутствии детей и др.);
  • злоупотребление кофе и другими стимуляторами (в том числе энергетическими напитками);
  • психологические особенности личности – тревожность, мнительность, внушаемость, потребность в повышенном внимании, избыточная фиксация на своих ощущениях.
  • Отмечено, что панические атаки в 2 раза чаще возникают у женщин. Для обоих полов риск развития выше в подростковом возрасте и в период юношества.
  • Спровоцировать развитие панической атаки может чрезмерное употребление алкоголя, недосыпание, физическая перегрузка.

Как развивается паническая атака?

При стрессе мозг даёт команду на всеобщую «мобилизацию». В организме надпочечниками выделяются гормоны, способствующие учащению дыхания и сердцебиения, повышению артериального давления, ускорению обмена веществ, повышению тонуса мышц, усилению потоотделения.

Эти физиологические меры помогают организму справиться со стрессовой ситуацией. Так происходит в норме, когда действительно «угрожает опасность». При панической атаке выброс гормонов надпочечниками осуществляется без реальной угрозы для организма.

Подсознательно возникает ощущение, что реакция организма по своей выраженности не соответствует силе действия причинного фактора (т.е. организм «перегибает палку»). Начинается поиск причины возникшего состояния, обычно она не находится, в результате чего возникает страх и тревога, вегетативные реакции.

Страх способствует повторному выбросу гормонов, и так формируется «замкнутый круг». Всё это происходит в считанные секунды. По мере истощения запасов гормонов «замкнутый круг» прерывается, и человек успокаивается.

Симптомы

При панической атаке возникает выраженный страх (фобия) – страх потери сознания, страх «сойти с ума», страх смерти. Утрачивается контроль над ситуацией, понимание места и времени нахождения, иногда – осознание собственной личности (дереализация и деперсонализация).

Конечно, выраженность подобных нарушений индивидуальна, но имеется склонность к прогрессированию по мере длительности существования панических атак.
В связи с возникшей паникой человек стремится покинуть место возникновения атаки – общественный транспорт, метро, трибуну и т.д.

Читайте также:  Симптомы аденомы простаты (предстательной железы): признаки, диагностика у мужчин

Поскольку перенесенная паническая атака оставляет неизгладимый след в памяти больных, то появляется вторичный страх повторения подобной ситуации. Возникает так называемая агорафобия, что утяжеляет заболевание.

Совет

Из-за этого больные избегают мест, в которых у них возникла атака, перестают пользоваться общественным транспортом, в тяжёлых случаях не выходят из дома вообще. Страхи нарастают, как снежный ком, и формируется так называемое ограничительное поведение (когда больной сам резко ограничивает своё жизненное пространство).

Однако, несмотря на эти меры, панические атаки повторяются. Возникает риск развития депрессии.
Обычно паническая атака развивается в течение нескольких минут, длится в среднем 10-30 минут, иногда несколько часов. Частота варьирует от одной в месяц до нескольких раз в день. По мере развития заболевания длительность и частота атак возрастают.

Из вегетативных нарушений паническую атаку могут сопровождать:

  • сердцебиение или повышение частоты пульса, перебои в деятельности сердца, повышение артериального давления;
  • потливость;
  • дрожание конечностей (тремор), ощущение внутренней дрожи;
  • сухость во рту;
  • затруднение дыхания (одышка), чувство удушья;
  • боль в груди, дискомфорт при дыхании;
  • тошнота, рвота, усиление перистальтики, метеоризм, понос;
  • головокружение, головная боль, предобморочное состояние, неустойчивость при стоянии и ходьбе;
  • ощущение жара или холода (озноб);
  • оцепенение, ощущение покалывания, онемения различных частей тела.

В связи с возникновением подобных ощущений в момент страха у больного может возникнуть мысль о развитии у него страшного заболевания: инсульта, инфаркта, рака и т.д.

Именно поэтому пациенты с панической атакой в первую очередь направляются к терапевтам, кардиологам, онкологам, гастроэнтерологам, которые, конечно, не находят подобных заболеваний.

Но поскольку ситуации повторяются, то больные отправляются к другим специалистам в поисках более «компетентных», в надежде, что один из них всё же «найдёт страшную болезнь». И так может продолжаться достаточно долго, пока не будет поставлен правильный диагноз.

Иногда люди пытаются самостоятельно справиться с такой «неловкой», по их мнению, проблемой путём использования успокоительных или больших доз алкоголя. Это ошибочный путь. Попытка «взять себя в руки», игнорирование панических атак также не приводят к решению вопроса. Паническая атака – это патологическое состояние, требующее лечения у психотерапевта.

Чем помочь в момент развития панической атаки?

Если контроль над собой сохранён, и самообладание не утрачено, то, чувствуя приближающуюся атаку, больному нужно попытаться «отвлечься». Способов для этого много:

  • счёт — можно начать считать количество стульев в зале или сидений в автобусе, количество людей без головного убора в вагоне метро и др.;
  • пение или чтение стихов — попытаться вспомнить любимую песню и напевать её «про себя», носить с собой в кармане написанный на листочке стих и при начинающейся атаке начать читать его;
  • ритуалы предотвращения – например, застёгивание пуговицы или шнурование ботинок, переодевание кольца с одного пальца на другой;
  •  болевая стимуляция — щипок под коленкой, укол иголкой и т.д.;
  • «мысли о другом» — в некоторых случаях помогает представление себя в приятной обстановке на отдыхе (т.е. нужно попытаться «перенестись» в воображаемое место), планирование меню, вспомнить вкус любимой еды и представить её поглощение и т.д.;
  • смена вида деятельности – например, пойти набирать ванну, начать подметать, заняться рукоделием. Главное, чтобы род деятельности был обыденным, привычным и спокойным;
  • дыхательный метод — распространённый способ прекращения начавшейся атаки. Заключается в замедленном дыхании в пакет или сложенные вместе и прижатые плотно к лицу ладони, можно попытаться дышать «животом» или на счёт (на 1,2,3 – вдох, на 4,5,6 – выдох).

Эти простые, кажущиеся нелепыми, на первый взгляд, способы, могут предотвратить или облегчить паническую атаку. Не следует при начинающейся атаке звонить родным (тем самым усиливается паника), пытаться подсчитать пульс или сердцебиение, измерить температуру. Т.о. необходимо избегать «фиксации» на самом состоянии.

Лечение

Лечение таких больных должно начинаться с беседы с психотерапевтом.

Самым эффективным методом лечения считается сочетание психотерапевтических методик с приёмом медикаментозных средств.
Среди методов психотерапии с успехом применяются поведенческая и когнитивно-поведенческая психотерапия, нейро-лингвистическое программирование, методы внушения, обучение релаксации (расслаблению), аутогенные тренировки.

Из медикаментозных средств в настоящее время применяют:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — флуоксетин (прозак) по 10-40мг в день, пароксетин (паксил) по 5-10-20мг утром, сертралин (золофт, серлифт) по 50мг утром или вечером, флувоксамин (феварин) по 50-100мг в сутки. Начинать приём препаратов следует с половинной дозы (по сравнению с дозами для лечения депрессий);
  • бензодиазепины — алпразолам по 0,25мг 3р/сутки, поддерживающая доза 1,5-4мг в сутки; клоназепам – по 0,5мг 2р/сутки, поддерживающая доза 1-4мг в сутки;
  • ингибиторы моноаминооксидазы – моклобемид (аурорикс) начальная доза по 75мг 3р/д, поддерживающая доза 300-600мг в сутки.

Длительность применения большинства из этих препаратов 6-8-12 месяцев.
Такие препараты, как β-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол и др.) могут применяться для купирования уже развившейся панической атаки. Это связано с их способностью блокировать действие адреналина на организм. Но предотвращать развитие последующих атак они не способны.

Паническая атака – это тяжело переносимое больным, но не угрожающее жизни состояние. Внимательный подход, комплексное лечение, терпение и понимание со стороны близких (в том числе и осознание проблемы как болезни) в конечном итоге приводят к выздоровлению и возвращению к полноценной жизни всех больных, страдающих этим недугом.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/panicheskaya-ataka-prichiny-simptomy

Причины панических атак и методики лечения

В стрессовых ситуациях организм реагирует выбросом гормонов в кровеносную систему, один из них – адреналин. Этот гормон мобилизует организм, ускоряет частоту сердечного ритма и повышает тонус гладкой мускулатуры. Как следствие – спазм бронхов и сосудов, подъем артериального давления. В процессе эволюционного развития, такой механизм действия адреналина должен активизировать организм на защиту от опасности.

Не умение бороться со стрессом и «переваривать» гормон адреналин приводит к паническому состоянию, которое специалисты в психиатрии называют «бей или беги», — на самом деле является защитной реакцией человеческой психики.

В ситуации страха или паники оказывалось большинство жителей современных мегаполисов. Когда возникновение паники случается внезапно, без видимых причин и человек не может управлять приступом, это состояние называют панической атакой.

Обратите внимание

На фоне психологических признаков и поведенческих реакций наблюдаются соматические (телесные) симптомы, а так же страх смерти. Паническая атака возникает внезапно, а нарастает и развивается с большой скоростью.

А то, что сопровождается приступ различными симптомами по всему телу, только обостряет чувство беспомощности.

Механизм развития приступа

Одной из первобытных защитных реакций организма является страх. Он основан на инстинкте самосохранения и носит защитный характер. При этом в высшей нервной деятельности происходят физиологические изменения, сопровождающиеся соматическими (телесными) реакциями. Страх является врожденной базовой эмоцией у всех млекопитающих, в том числе, и человека.

Чувство беспокойства объединяет такие две эмоции, как страх и тревога. Но тревога, в отличие от страха, это ожидание какого-нибудь события, результат которого сложно прогнозировать. На этапах эволюционного развития, страх помогал выживать.

Мозг получает сигнал тревоги и реагирует на него защитным механизмом: бороться, вступить в бой или убежать, спасаться бегством.

После сигнала тревоги в мозге активизируется миндалевидное тело. Оно играет основную роль в формировании эмоций, как положительных, так и отрицательных, в том числе – страха.

В некоторых случаях тревожность, стрессовые реакции и фобии (страхи) зависят от особенностей функционирования, а иногда патологий миндалевидного тела. После активизации миндалин головного мозга происходит синтез большого количества гормонов стресса.

В результате учащается сердцебиение, дыхание, повышается артериальное давление как результат спазма сосудов. Этот механизм у всех людей работает по-разному. В одном случае активизируется симпатический отдел нервной системы.

Он ускоряет процессы мышления, двигательную активность и мобилизует организм в целом. У человека появляется много мыслей, желание бежать, это выглядит как метания без видимого результата.

Механика панической атаки

Бывает так же обратный эффект. Во время сильного страха активизируется парасимпатический отдел нервной системы, который функционирует как тормозящий фактор.

У человека исчезают все мысли, возникает чувство парализованности, скованности движений. Жизнь в современном обществе требует сложных поведенческих реакций, адаптации к постоянно изменяющимся техническим аспектам.

Человек часто ощущает тревогу, но физиологические изменения оказываются не нужными. Нет необходимости сражаться или бежать.

Важно

Хотя бы раз в жизни чувство паники испытывали около 70% людей. Но только приступы, которые не связаны с реальной опасностью для жизни, можно назвать паническими атаками. При повторяющихся случаях атак, диагностируют паническое расстройство. Такими расстройствами страдают около 3% людей. Как правило, это жители мегаполисов. Чаще всего болезнь затрагивает женщин.

Сам термин «панические атаки» появился сравнительно недавно, лишь в конце XX столетия. Все знания до этого периода основывались на теории тревожности Зигмунда Фрейда, которая называлась «невроз страха». После тщательного обследования функционирования высшей нервной деятельности, была установлена биологическая связь между паническими приступами и структурами головного мозга.

Проявление паники

Приступы приходят спонтанно и длятся от нескольких минут (15-20) до часа. С каждой последующей атакой, продолжительность ее увеличивается и может длиться несколько часов, сутки и больше с разной интенсивностью проявления. Симптомы нарастают молниеносно и максимально выражены уже через несколько минут от начала приступа.

  • Чувство страха, ужаса, в итоге – ощущение беспомощности, обреченности.
  • Увеличивается частота сердечных сокращений, что нагнетает чувство страха и возникает боязнь сердечного приступа, инфаркта, инсульта и смерти.
  • Меняется температура тела, как в большую, так и меньшую сторону: повышается или наоборот, понижается. Появляется мелкая дрожь по телу и чувство озноба, которое сменяется ощущением жара и потливостью.
  • Мелкие не произвольные сокращения мышц, нервный тик или судороги в мышцах. Спазмы гладкой мускулатуры. Как результат – чувство «кома в горле», перепады артериального давления, боль в груди, одышка.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: диарея, запоры, тошнота, позывы к рвоте. Боли в животе спастического характера (абдоминальный синдром).
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Чувства онемения разных частей тела: рук, ног или половины лица (парастезия).
  • Головная боль, головокружение, потеря сознания.
  • Появляется страх потерять самоконтроль (сойти с ума). Часто появляется дезориентация – не способность ясно мыслить.

После окончания приступа появляется чувство переутомления и новое беспокойство по поводу того, что паническая атака может повториться. И человек старается воздерживаться от ситуации, спровоцировавшей приступ или похожих ощущений.

Физиологические признаки панической атаки

Относительно времени суток, приступы разделаются на три вида:

  • утренний – с утра, сразу после сна;
  • дневной – в дневное время, как правило, обусловлен действием провоцирующих факторов;
  • ночной – чаще всего проявляется с 2 до 4 часов ночи во время сна, является самым тяжелым по симптомам и вызывает у пациентов страх сна и развивается бессонница.
Читайте также:  Урологический сбор при цистите: приготовление средства, противопоказания

У большинства пациентов приступы появляются с периодичностью 2-4 раза на протяжении недели.

Паническая атака развивается поэтапно:

  • Начало – появляются предвестники приступа: нарастающее чувство беспокойства, тяжесть в голове, внутреннее напряжение;
  • Развернутая стадия – появление и развитие симптомов до кульминационного момента;
  • Конец – чувство усталости, иногда депрессии может длиться на протяжении суток и больше.

В некоторых случаях панические атаки проходят атипично. Человек не испытывает чувство страха и проявления со стороны сердечно-сосудистой системы минимальны или вообще отсутствуют. Может появиться «туман перед глазами», исчезнуть голос, обоняние или вкус. Человека охватывает чувство парализованности. Такое состояние появляется при активизации парасимпатического отдела нервной системы.

Во втором случае диагноз – Панические атаки поставить не просто. Пациенты обращаются к докторам, ища у себя патологию на физиологическом уровне. Появляется страх серьезных заболеваний. Пациент, получив заключение – здоров, разочаровывается, ищет другого доктора. В итоге, теряет доверие ко всем врачам.

Причины возникновения панических атак

Лечением, связанным с состоянием паники занимаются неврологи, психиатры, психотерапевты, кардиологи и другие узкие специальности медицины. Но на сегодняшний день медики не пришли к общему согласию по поводу причин панических атак.

Установлены несколько факторов, влияющие на появление приступов:

  • Наследственная предрасположенность – психические патологии и склонность к появлению приступов может передаться на генетическом уровне;
  • Особенности темперамента – некоторые люди с особым типом нервной системы более склонны к переживаниям, мнительные и впечатлительные;
  • Частое влияние стресса или сильные эмоциональные переживания (смерть, развод, потеря работы) или же наоборот, положительные эмоции (рождение ребенка);
  • Не правильное воспитание или пребывание в неблагоприятной обстановке в детском возрасте (чрезмерная критика, требовательность или ссоры в семье, алкоголизм родителей, физическое или сексуальное насилие);
  • Патология работы некоторых отделов головного мозга (миндалевидного тела), хирургические вмешательства, травмы, перенесенные инфекционные заболевания;
  • Чрезмерное употребление алкоголя, большого количества кофе, частое курение, прием наркотических средств и препаратов.

Очень часто приступы панических атак сопровождаются диагнозом вегетососудистая дистония.

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько видов панических атак:

  • спонтанные – появляются без очевидных причин и угроз, внезапно;
  • обусловленные ситуацией – как реакция на часто повторяющиеся стрессы (боязнь открытых или замкнутых помещений, метро, высоты);
  • смешанные – причиной служат некоторые факторы, которые в норме не должны вызывать страх и панику.

Диагностика и отличие от соматических заболеваний

Для диагностирования степени тревожности пользуются тестом Спилберга. Пациент отвечает на ряд вопросов, и по сумме полученных балов определяют легкую, среднюю или тяжелую степень тревожности. Шкала Цунга – тест на определение навязчивых страхов. Все эти тесты помогают как доктору, так и пациенту дать оценку состоянию.

Соматические проявления паники следует дифференцировать от некоторых заболеваний.

  • Бронхиальная астма. Присутствует чувство недостатка воздуха, удушья. При бронхиальной астме резко сужен просвет бронхов, затруднен выдох и появляются свистящие хрипы.
  • Стенокардия и инфаркт миокарда. Во время панического приступа появляется ряд признаков со стороны сердечно-сосудистой системы. Но в отличие от приступов стенокардии, они не проходят после приема нитроглицерина. Не выявляется изменений в электрокардиограмме и биохимическом анализе крови. Боль может исчезнуть во время физической нагрузки или отвлечения внимания.
  • Артериальная гипертензия. При частых приступах гипертонии отмечаются изменения кардиограммы, повышенное количество холестерина в анализе крови, изменения в сетчатке глаз.
  • Тиреотоксикоз. При нарушениях синтеза гормонов щитовидной железы появляются приступы, схожие с паникой. Диагностировать поможет анализ крови на гормоны щитовидной железы.
  • Гипогликемия. При патологически низком уровне глюкозы появляется состояние, схожее с проявлением паники, но определяется анализом крови на уровень глюкозы.

Лечение панических атак

При осознании пациентом психологической причины всех симптомов, назначается курс терапии: медикаментозное лечение, курсы психотерапии, гипноз.

Медикаментозная терапия

Во время острого приступа рекомендуется принимать препараты, купирующие (быстро снимающие) симптомы. Медицинские препараты не гарантируют полное избавление от последующих атак, а напротив, вызывают привыкание. При отмене препаратов приступы и тревожное состояние могут усугубиться.

  • Транквилизаторы – используются во время панической атаки, устраняют соматические проявления в течении 30 минут. Назначаются коротким курсом, вызывают привыкание.
  • Антидепрассанты – требуют длительного приема, эффект оказывают после 3-4 недель от начала лечения. Лечение может длиться до полугода.
  • Ноотропные препараты – улучшают обменные процессы головного мозга, повышая его работоспособность, улучшают память, мыслительные процессы. Назначаются для приема в период между приступами.
  • Витамины и минералы, которые принимают участие в регуляции деятельности нервной системы.
  • Седативные препараты растительного происхождения (пустырник, валериана или мелисса) могут использоваться в комплексе с антидепрессантами или транквилизаторами. Самостоятельно такие средства не способны купировать приступ так, как успокоительное их действие не достаточно выражено. Их можно принимать в период между приступами для профилактики.
Антидепрессанты при панических атаках
  • Гипноз и внушение
  • Методом гипноза и внушения специалист меняет установки пациента и формирует новые реакции на провоцирующие факторы, позволяющие контролировать соматические проявления паники.
  • Психотерапия

Во время приема у психотерапевта пациент должен получить всю информацию о приступах. С осознанием своего состояния, человек может самостоятельно контролировать реакцию на страх.

  1. Когнитивно – поведенческая практика — это техника саморегуляции и контроля тревожности с использованием техники расслабления.
  2. Индивидуальная (личностная) психотерапия – доктор пытается установить связь между психологическими процессами пациента.
  3. Групповая психотерапия – опытом делятся пациенты между собой, в первую очередь те, которые смогли взять свои приступы под контроль.

Методики лечения индивидуальны. При последовательной терапии, сочетании медикаментозных и психотерапевтических методов, улучшение состояния наступает у 80% пациентов.

Источник: https://doctor-hill.net/bolezni/prichiny-panicheskikh-atak-i-metodiki-lecheniya.html

Как распознать у себя симптомы панической атаки | Прочее

У вас приступы паники? Вы устали жить в страхе и ждать, когда паническая атака случится в следующий раз? Из этой статьи вы узнаете, как справиться с  паническим расстройством раз и навсегда. А заодно –  существуют ли эффективные таблетки от паники, с кем и почему происходят подобные напасти и как погасить приступ в самом его начале.

статьи

  • Начнем с примеров панических атак.
  • Панические атаки: распространённость
  • Панические атаки: причины
  • Панические атаки: симптомы
  • Панические атаки: диагностика
  • Панические атаки: лечение таблетками
  • Панические атаки с агорафобией
  • Панические атаки: возможные последствия
  • Панические атаки: как справиться самостоятельно
  • Панические атаки: психотерапия
  • Паническое расстройство: вопросы и ответы
    • Правда ли, что паническое расстройство – это удел женщин?
    • Пройдет ли это расстройство само?
    • Как долго может длиться паническая атака?
    • Больше всего я боюсь во время приступа упасть в обморок. Это правда может произойти?
    • Наверное, другие люди считают меня сумасшедшей?
    • Есть ли лекарство, которое снимает панику?
    • У меня есть симптомы паники в теле, но я не испытывают страха или тревоги. Означает ли это, что у меня не паническое расстройство, а что-то другое?
    • Возможно, что моя паника связана с детским опытом. Но я не могу переписать свое детство. И  что, я теперь буду мучиться всю жизнь?
    • Еще недавно я боялся летать на самолетах и справлялся с ситуацией, отказываясь от путешествий. А теперь я замечаю, что знакомые симптомы возникают в метро. Как мне быть?
    • Какие именно таблетки мне пропишет врач?
    • Что представляет собой когнитивная психотерапия панических атак?
    • Может ли мне помочь ведение дневника?
    • Могу ли я что-то сделать прямо сейчас, чтобы мне стало лучше?

ul

Вегетативные признаки панической атаки

Паническая атака не зря имеет и другое официальное название: вегетативный криз.

Это нервное расстройство сопровождается вполне конкретными вегетативными признаками, наиболее распространенными среди которых являются:

  1. Учащенное и усиленное сердцебиение.

    Кажется, что все окружающие слышат, как сильно и быстро стучит ваше сердце.

  2. Тошнота и другие расстройства, связанные с пищеварительным трактом: жжение в желудке, боли в животе, желание посетить туалет.
  3. Потливость – либо ладоней, либо всего тела.
  4. Дрожь в конечностях, но очень часто человек, подверженный панической атаке, начинает дрожать всем телом.
  5. Озноб либо наоборот – вас бросает в жар.
  6. Сухость во рту, которую не удается устранить, даже если у вас под рукой оказалась вода.
  7. Ощущение удушья, вам с большим трудом удается совершать вдох и выдох.
  8. Покалывание в сердце и/или онемение левой части груди (вот почему некоторые признаки вегетативного криза принимают за сердечный приступ).
  9. Отдышка, будто бы вы бежали в быстром темпе длительное время, хотя ничего подобного вы не делали.
  10. Головокружение, вплоть до потери сознания.

ul

Признаки панической атаки, влияющие на ваше психическое состояние

Признаков панической атаки, влияющих на ваше психическое состояние, гораздо меньше, нежели вегетативных.

Среди наиболее ярко выраженных врачи называют пять:

    • Чувство, что вы сходите с ума.
    • Это ужасное чувство и, если длительное время не иметь возможности с ним совладать, то человеческий рассудок может действительно пошатнуться.
    • Вот почему так важно брать под контроль страх смерти и страх безумия, пока он не взял под контроль вас.
    1. Чувство иррациональности происходящего.
    2. Вы начинаете ощущать себя героиней произведения Льюиса Кэрролла.
    3. Кажется, что окружающие вас люди, предметы – нереальны, что знакомое место, в котором вы находитесь, какое-то другое.
    4. Некоторые люди видят искаженную картинку, например, будто бы через увеличительное стекло.
  1. Деперсонализация.

    Вам кажется, что вы покинули ваше тело или вообще находитесь не здесь, а в каком-то другом месте.

    • Спутанность мыслей.
    • Врачи рекомендуют во время приступа панической атаки не только дышать правильно, чтобы нормализировать дыхание и успокоить сердцебиение и дрожь, но и начать думать о чем-то реальном и знакомом, занять свои мозги чем-то, например, простыми математическими упражнениями или вспоминанием выученных когда-то наизусть стишков.
    • Сделать это, страдая от спутанности мыслей, не так-то просто.
  2. Чувство, что вы можете совершить какой-то страшный неконтролируемый поступок, навредить себе или окружающим.

Как часто нужно искать признаки панической атаки?

  1. Увы, однозначного ответа на этот вопрос нет.
  2. Кто-то после одного-единственного приступа больше никогда не сталкивается со столь кошмарным врагом.
  3. А кто-то регулярно страдает от припадков, которые повторяются стабильно: раз в 1–2 месяца.
  4. Есть даже те несчастные, кто страдает от панических атак через день.

  5. В этом случае, думаю, даже напоминать не нужно, что следует немедленно отправляться к доктору.
  6. Средняя продолжительность приступа вегетативного криза – от 15 минут – до получаса, хотя он вполне может длиться как несколько минут, так и несколько часов.
  7. Все очень индивидуально и во многом зависит от того, сумеете ли вы вовремя распознать признаки паники.

Как избавиться от стресса: 5 лучших решений

  • Что хуже всего, так это то, что эти самые признаки появляются совершенно неожиданно и неконтролируемо, причем очень часто в крайне неподходящий момент.
  • Если вы пережили первый приступ вегетативного криза, то за ним, скорее всего, последует и второй, потому что подсознательно вы будете ожидать повторения этого кошмара и бояться этого.
  • О том, как распознать симптомы панической атаки
  • и что следует делать во время приступа,
  • подробно рассказано в видеосюжете:
Читайте также:  Амоксициллин при цистите и пиелонефрите у женщин, отзывы

Чем раньше распознаешь признаки панической атаки, тем легче будет справиться с приступом

  1. Помните, в предыдущей статье я рассказывала вам о своей подруге Ане, которая абсолютно неожиданно для себя стала жертвой панической атаки.
  2. Естественно, как это часто бывает с сильными людьми, не любящими болеть, к врачу она не пошла.
  3. Искренне надеясь, что приступ панической атаки больше никогда не повторится, она, тем не менее, прочла многие материалы о признаках вегетативного криза и о том, как справиться с нахлынувшей волной паники.
  4. Когда через месяц приступ повторился, Аня была к нему более-менее готова, и при появлении первых признаков (страх, учащенное сердцебиение, отдышка, дрожь в конечностях) постаралась взять себя в руки.
  5. Ей помогли дыхательные упражнения и активная мозговая деятельность: подруга, будучи фармацевтом, начала вспоминать химические формулы и латинские термины.
  6. Когда зловредный приступ панической атаки удалось погасить на корню и не допустить появления других признаков, Аня поняла, что подобный кошмар может повторяться неограниченное количество раз и кто знает, удастся ли ей или нет так легко справиться с ним в следующий раз.
  7. Подруга, смирившись, отправилась к психотерапевту, что я и вам советую сделать, если вы регулярно страдаете от этой напасти.
  8. Поодиночке названные признаки панической атаки не слишком опасны и не свидетельствуют о том, что у вас вегетативный криз.
  9. Но, если вы диагностировали у себя 3–4 симптома, то самое время задуматься о том, что делать с этим расстройством и как его лечить.
  • Твиттер

Источник: https://moipochki.com/prochee/kak-raspoznat-u-sebya-simptomy-panicheskoj-ataki/

Панические атаки

Паническая атака – это необъяснимый внезапный приступ плохого самочувствия, при котором больного беспокоит ощущение тревоги, сочетаемое с разными вегетативными симптомами.

Для определения данного термина врачи часто используют и ряд других терминов: вегетативный криз, ВСД с кризовым течением, кардионевроз и др. При панических атаках проявляются четкие симптомы.

Лечение данного состояния должен проводить специалист.

Как проявляется паническая атака?

Острое, внезапно охватившее чувство необоснованной тревоги приходилось хотя бы раз испытать, наверное, каждому человеку. Такие панические расстройства обычно сопровождаются внезапно проявляющимся сильным сердцебиением, ощущением дурноты и дрожи в коленях.

Подобная реакция является нормой, если человек действительно реагирует на угрозу или опасность. Но если подобное состояние наблюдается регулярно, то речь уже идет о психоневрологическом расстройстве, которое называется паническая атака.

Данное патологическое состояние проявляется беспричинно и охватывает человека в совершенно разных жизненных ситуациях. Это может случиться в транспорте или в других местах с большим количеством людей, а также на замкнутых пространствах.

Изначально складывается впечатление, что причины для такой реакции отсутствуют. Как свидетельствуют современные психологи, панические атаки наблюдаются примерно у 5% людей, которые живут в больших городах.

Причины

Чаще всего панические атаки, которые иногда определяются врачами как вегето-сосудистая дистония, невроз сердца и др., возникают у людей, которые имеют слабую защиту от влияния стрессов ввиду недостачи в организме серотонина и норадреналина. Именно эти вещества эффективно предотвращают влияние эмоционального и физического дискомфорта на организм. Такие люди могут некоторое время сохранять самообладание, но при слишком сильном и продолжительном стрессе их накрывает волна панических атак. Более подвержены таким проявлениям женщины. Панические атаки нередко проявляются при беременности, а также у людей, часто употребляющих алкоголь.

Пусковым моментом для проявления панической атаки может послужить все, что угодно: стресс, эмоциональные колебания, недосыпание. При этом паническая атака одолевает больного не в момент, когда имеет место объективная опасность, а в обычное время. Соответственно, человеку трудно объяснить себе самому, в чем причина таких нервозов.

Симптомы

Наиболее ярко выражено, как правило, проходит первый приступ панической атаки. Нервоз у человека сопровождается резким подъемом артериального давления, ярко выраженным аффектом. У больного сильно бьется сердце, иногда он может даже терять сознание. Все последующие проявления панических атак в большинстве случаев выражены меньше.

Уже после первого выраженного приступа о том, как бороться с подобными проявлениями, человек должен советоваться с врачом. Лечение панических атак желательно начинать сразу же после первых случаев неврозов. Как лечить болезнь, и какие методы предпочтительны в индивидуальном случае, также подскажет специалист.

У людей, подверженных паническим атакам, как правило, наблюдается повышенное давление в дневное время, на которое приходится период наивысшей социальной активности.

Совет

Как при первой панической атаке, так и при последующих приступах у человека наблюдаются выраженные вегетативные симптомы: потливость, сердцебиение, ощущение жара, давления в горле, головная боль, онемение рук и ног. Такой приступ длится около десяти-пятнадцати минут, но иногда может продолжаться и около часа. После стихания симптомов больной чувствует сильную разбитость и подавленность.

Паническая атака – отдельная болезнь, при которой у человека может не проявляться других фобий.

Несмотря на это, часто у подверженных таким приступам больных также наблюдаются разные эмоционально-аффективные расстройства.

Так, панические атаки могут сочетаться с агарофобией (страх открытого пространства), клаустрофобией (страх закрытого пространства), боязнью толпы.

Иногда паническое расстройство может ошибочно приниматься человеком за иные заболевания. Подобные заблуждения чаще всего присутствуют у тех, кто только недавно начал подвергаться приступам панических атак. Такие приступы легко спутать с проявлениями соматических заболеваний, с неврологическими болезнями, а также с некоторыми психическими расстройствами.

Как определить паническую атаку

Существуют объективные критерии, позволяющие определить, что человек действительно подвержен паническим атакам. Следует точно оценить свое состояние и определить, проявляются ли описанные выше симптомы, а также убедиться в наличии  следующих моментов.

У людей, подверженным паническим атакам, приступы возникают резко и неожиданно, наблюдается около четырех приступов в месяц. По крайней мере, при одном из приступов человек ощущает страх проявления новой панической атаки.

Обратите внимание

При приступе присутствует ощущение нереальности происходящего, человек испытывает страх умереть, заболеть.

Предположить, что у человека развивается именно паническая атака, можно в том случае, если у него наблюдается, как минимум, четыре из следующих симптомов: сильный пульс и сердцебиение; тремор и ощущение озноба; потливость; утрудненное дыхание, чувство удушья; болезненные или затрудненное дыхание; дискомфортные ощущения в грудной клетке слева; тошнота; головокружение и состояние, близкое к обмороку; ощущение страха сойти с ума или совершить неадекватный поступок; онемение или покалывание в руках и ногах, резкие приливы холода или жара.

Диагностика

После того, как человек обращается с жалобами на проявление описанных выше симптомов, врачи изначально проводят все необходимые исследования, чтобы исключить патологии внутренних органов – сосудов, мозга и др.

Диагностику основывают на определении клинических проявлений болезни, а также на определении степени тревожности человека. Для этого используется специальная шкала оценки панических атак и приступов тревоги.

Лечение

Оптимальным способом преодоления приступов панических атак на сегодняшний день считается грамотное сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Врач адекватно оценивает состояние больного и подбирает подходящий ему препарат-антидепрессант. Его следует принимать на протяжении длительного периода.

Иногда такое лечение длится до года. Таким способом можно отрегулировать содержание в организме больного серотонина и норадреналина. Современные антидепрессанты способны позитивно повлиять на качество жизни больного, при этом не вызывая нежелательных побочных эффектов.

У человека уменьшается частота и интенсивность приступов, исчезает страх, улучшается общее психологическое состояние и настроение. Кроме того, больным при необходимости назначаются транквилизаторы, нейролептики.

Если у больного диагностирована вестибулярная форма панических атак, то ему также показан прием нейрометаболических стимуляторов седативного действия.

В качестве немедикаментозных методов терапии практикуется проведение сеансов психотерапии, изменение жизненного уклада. Важно, чтобы в жизни человека происходило как можно меньше стрессовых ситуаций, и наблюдалось больше положительных эмоций.

Кроме указанных способов лечения при панических атаках больному иногда целесообразно проведение некоторых физиотерапевтических процедур. Практикуется МДМ-терапия (мезодиэнцефальная модуляция коры головного мозга), электросон, цветотерапия, аромотерапия.

Также иногда назначается рефлексотерапия, курс расслабляющего массажа, лечебная физкультура, направленная на расслабление, а позже – на повышение тонуса.

Важно

Однако упражнения должны быть умеренно интенсивными и дозированными, так как серьезные нагрузки могут ухудшить состояние больного.

Практикуется также вспомогательное лечение травами, при котором больным рекомендуется каждый день принимать отвары некоторых трав с успокаивающим эффектом. Можно готовить отвары и настои из валерианы, вероники, душицы, крапивы, мелиссы, мяты, полыни обыкновенной, пустырника, ромашки, хмеля и др.

Следует обратить внимание и на особенности питания. Из рациона лучше исключить острые приправы и продукты, крепкий кофе и чай, алкогольные напитки, так как они возбуждающе действуют на нервную систему.

Как уменьшить интенсивность приступа?

Итак, изначально человек всегда должен осознавать тот факт, что паническая атака не угрожает его здоровью. Эту простую мысль, тем не менее, очень сложно осознать в процессе приступа. Но если стараться освоить такой метод, то со временем можно научиться управлять своим сознанием и в период панической атаки.

Чтобы прекратить панику, необходимо попробовать взять под контроль ситуацию, которая якобы угрожает человеку. Для этого подойдет простой бумажный пакет, дыхание в который поможет контролировать взглядом работу внутренних органов.

Поможет также присутствие рядом с больным того человека, который осведомлен о его проблемах и может помочь в любой момент. Даже те люди, которые привыкли самостоятельно справляться со всеми проблемами, должны обращаться за помощью.

Страдающий приступами панических атак человек должен, по крайней мере, мысленно дать себе разрешение при необходимости искать помощь у других людей, и не считать это недостойным поведением.

Также  нужно помнить о том, что всегда существует возможность оперативно вызвать врача.

Больному, который подвержен паническим атакам, значительно облегчает состояние информированность: чем больше он будет знать о болезни, о способах ее преодоления и уменьшения симптомов, тем спокойнее он будет относиться к ее проявлениям и адекватно вести себя при приступах.

Доктора

Лекарства

  • Курпатов, А.В. Четыре страшных тайны. Панические атаки и невроз сердца. М., 2013;
  • Вегетативные расстройства / под ред. Вейна А.М. — М., 1998;
  • Вейн А.М., Дюкова Г.М., Воробьёва О.В., Данилов А.Б. Панические атаки. М.: Эйдос — Медиа, 2004;
  • Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей. М.: Зевс, 1997.

Источник: https://medside.ru/panicheskie-ataki

Ссылка на основную публикацию