Острый пиелонефрит: симптомы, лечение, диета при заболевании у взрослых

Диета при пиелонефрите является важным направлением терапии болезни, так как помогает снизить нагрузку на пораженные почки и пополнить организм важными витаминами и минералами.

Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почках острого или хронического характера, сопровождающийся сильным жаром, болями в пояснице, общей интоксикацией организма.

Обратите внимание

Провоцируют развитие воспаления различные инфекции, развивающиеся в чашечно-лоханочной части почек. Бывает односторонним, но чаще поражение переходит и на вторую почку.

Первоначально возникает в острой форме, с выраженной симптоматикой, постепенно переходит в хроническую, чередующуюся периодами обострения и ремиссии.

Острый пиелонефрит: симптомы, лечение, диета при заболевании у взрослых

Сущность проблемы

При обострении заболевания диета должна быть строгой, ограниченной только жидкими блюдами. На стадии ремиссии рацион можно разнообразить, включив другие полезные продукты.

Грамотно разработанная схема питания является одним из основных методов коррекции образа жизни при патологиях, связанных с усвоением организмом полезных веществ.

Диетотерапия — основное лечение при патологическом поражении почечной системы (в особенности, при пиелонефрите), заболеваниях ЖКТ и поджелудочной железы. При лечении других недугов (сердечно-сосудистой и эндокринной систем и др.

) и в период послеоперационного восстановления диетическое питание является необходимым дополнением к основной медикаментозной терапии, усиливающим воздействие лекарственных средств.

Правила питания при почечной патологии

Питание при пиелонефрите направлено на облегчение деятельности почек путем:

  • максимального снижения нагрузки на эти органы;
  • восстановления процесса метаболизма всех органов;
  • понижения давления в почках;
  • уменьшения отечности;
  • обеспечения ускоренного вывода различных шлаков и токсинов из организма.

При пиелонефрите почек рекомендована диета №7. Основной принцип данного диетического питания — снижение содержания в пище белков с нормированием уровня жиров и углеводов, увеличение потребления витаминов.

Стол 7 включает в себя следующие нормы:

  1. Общая калорийность меню при воспалении почек — 2400–2700 ккал/сутки.
  2. Количество необходимых питательных компонентов в сутки: 400–450 г углеводов, 90 г продуктов с содержанием сахара, 80 г белков, 90–100 г жиров (25 г — растительные). Не менее половины суточной нормы должны составлять белки животного происхождения. Выпивать следует до 2 л воды.
  3. Обработка пищи. Можно варить либо готовить на пару. Разрешается жарка на растительных маслах. Еда не должна быть сильно измельченной.
  4. Режим питания. Необходимо увеличить количество приемов пищи до 5–6 раз в день, но, соответственно, уменьшить порции. Переваривание небольшого количества еды значительно облегчает работу почек и ускоряет обмен веществ.
  5. Ограничение соли. При нарушении выделительной функции пораженных почек соли плохо выводятся из организма, оседают в почках, провоцируют отеки и повышение АД, создают благоприятные условия для образования камней в органах. При некотором улучшении состояния можно потреблять 2–6 г соли в день.
  6. Отказ от алкоголя. Запрещается употребление алкогольных напитков из-за того, что спирт задерживает выход жидкости и вызывает отечность. Задержка жидкости приводит к снижению выхода различных токсинов и усугубляет патологию.
  7. Температура еды. Пища преимущественно должна быть теплая. В некоторых случаях допускается употребление горячей пищи.
  8. Продукты для поддержки нормального щелочного баланса мочи. Смещение кислотно-щелочного баланса урины в сторону кислотности приводит к развитию патогенных микробов. Для нормализации рН-уровня мочи нужно включить в меню ощелачивающие продукты — молоко, свежие фрукты и овощи.

Продукты, которые необходимо исключить из меню

Нельзя есть при пиелонефрите следующие продукты:

  • раздражающие нервную систему и слизистую мочевых протоков;
  • нарушающие функционирование почек и замедляющие процессы выделения токсинов, шлаков и жидкости;
  • с большим количеством белка, который окисляет урину (мясо, рыба);
  • с наличием в своем составе различных кислотных экстрактов (щавелевой и мочевой кислоты) и масел;
  • с легкоусвояемыми углеводами, которые увеличивают кислотность, в том числе бобовые (фасоль, маш, бобы).

Также в список запрещенных продуктов входят:

  • жирные, наваристые супы;
  • хлебные и изделия с содержанием соли;
  • жирная рыба, всевозможные копчености, солености из морепродуктов;
  • консервированные продукты, колбасы;
  • жирное мясо с поджаркой (мясо необходимо предварительно отварить);
  • овощи, раздражающие слизистую мочевыводящих путей и увеличивающие уровень мочевины (бобовые, лук, чеснок, редька, редис, щавель и шпинат);
  • грибы;
  • специи и приправы, различные соусы;
  • жирные сыры;
  • сало в любом виде, кулинарные жиры;
  • крепкие напитки (кофе, чай, какао, минеральные воды с микроэлементами);
  • сладости и кондитерские изделия (шоколад, пирожные, торты с жирными кремами и сметаной).

Разрешенные продукты

Можно есть при пиелонефрите легкие продукты, которые не нагружают почки, регулируют щелочной баланс мочевого пузыря, ускоряют процесс очищения организма от токсинов и шлаков. Показано употребление большого количества жидкости, способствующее промывке мочевых протоков и очищению почек от инфекции. Рацион должен состоять из «здоровых» продуктов — овощей и фруктов, повышающих гемоглобин.

  • Для поддержки щелочного баланса мочи в меню необходимо включить молочные и кисломолочные продукты, которые также являются поставщиком жиров животного происхождения.
  • Список продуктов, разрешенных к употреблению:
  • морсы и компоты, зеленый чай с мятой, фиточаи, кисели, свежевыжатые фруктовые и овощные соки, отвар плодов шиповника и др.;
  • хлеб однодневной выдержки без соли, блины, оладьи;
  • постное мясо (предварительно отваренное);
  • овощные, молочные супы с добавлением круп;
  • различные овощи и салаты из овощей (свежие, отварные);
  • куриные яйца (1 шт. в день) отварные или в виде омлета;
  • молоко и кефир;
  • мелкая лапша;
  • различные зерновые крупы (гречка, овсянка, пшенка);
  • растительное салатное масло и несоленое сливочное масло;
  • как мочегонное средство — арбузы в неограниченном количестве;
  • фрукты и овощи;
  • муссы, варенье, фруктовые пюре, мороженое из фруктов;
  • нежирная рыба, приготовленная различными способами.

В чем польза диеты

Соблюдение принципов правильного питания является основным поддерживающим компонентом для лечения и профилактики пиелонефрита. Как было отмечено выше, щадящая диета снижает нагрузку на истощенные болезнью почки и все мочевыделительные органы.

Основной лечебный эффект диетотерапии направлен на снятие воспалительного процесса в органе, облегчение симптомов. Правильный рацион способствует ускоренному выздоровлению и наступлению периода затишья хронической формы патологии.

Отсутствие соли в еде ускоряет выход жидкости, которая вымывает шлаки и токсины, предотвращает возможное появление отечности и проявление почечной гипертензии. Насыщение организма витаминами укрепляет его защитные силы.

Последствия несоблюдения диеты

Несоблюдение диетического питания чревато довольно серьезными последствиями, к которым приводит патология, постепенно обостряясь из-за больших нагрузок на больные почки:

  • воспалительное поражение околопочечных тканей;
  • конкременты в почках, мочевом пузыре и мочевых;
  • повреждение и разрушение структуры почек из-за скопления в них гноя;
  • нарушение функциональности почек;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность (эндотоксический шок), вызванная попаданием в кровь бактерий и токсинов;
  • заражение крови (сепсис) при тяжелых формах гнойного пиелонефрита.

Диетический рацион взрослых больных

Однодневное стандартное диетическое меню при воспалении почек для взрослых:

  1. Завтрак должен состоять из: тертые морковь или яблоко с добавлением оливкового масла, каша из овсянки, тост, чай с молоком.
  2. На второй завтрак достаточно выпить стакан свежевыжатого сока из яблока.
  3. На обед в качестве первого целесообразно приготовление щей на постном бульоне с добавлением свежей капусты. Второе — в виде отварной рыбы (трески) с гарниром из гречки или риса (в качестве альтернативы — диетический плов из куриного мяса), плюс — огуречно-помидорный салат и компот из шиповника.
  4. На полдник достаточно съесть 5 крупных ягод чернослива или кураги и выпить 1 чашку зеленого чая.
  5. Ужин включает творожно-морковную запеканку, салат из мелко рубленной капусты с несколькими каплями сока лимона, некрепкий чай с медом. Ужин должен быть закончен до 6 часов вечера.
  6. Перед сном полезно выпить мятный или смородиновый чай.

Диета при пиелонефрите у беременных

Диетическое питание беременных при пиелонефрите несколько отличается от обычной диеты для взрослых тем, что в рационе больных будущих мам должны преобладать продукты, влияющие на моторику кишечника — стимулирующие кишечную перистальтику и облегчающие его опорожнение (чернослив свежий и сушеный, урюк и курага, ревеневый компот, блюда из свеклы и кабачков).

Для формирования костной системы плода увеличивают потребление продуктов с кальцием (творог и кефир, рыба и морепродукты, сыры).

Беременным при пиелонефрите и цистите обязательно нужно много пить. Остальные моменты диетотерапии схожи с обычной почечной диетой.

Детская диета при пиелонефрите

Основные продукты для детей с поражением почек — молочные и кисломолочные (йогурт, простокваша, кефир), бульоны и супы, овощные пюре, жидкие каши. Очень полезны и любимы детьми ягодные морсы, фруктовые компоты и свежие соки.

Из детского меню исключают мясо, грибы, колбасную продукцию, соленья и копченые продукты, пряности, какао, шпинат и цветную капусту, жареные блюда. Все блюда должны быть в вареном или тушеном виде. Питание частое, небольшими порциями.

Главная особенность детской диетотерапии — включение в меню белковых продуктов, необходимых для роста ребенка. Рекомендуется давать детям продукты, содержащие легкоусвояемые белки — яйца, творог, сыр и нежирная сметана. Сладкоежкам можно давать мед, варенье, повидло, джемы, мармелад. Кремы, шоколад, конфеты придется исключить.

В целом, диета при пиелонефрите у взрослых (как и у детей) не такая уж строгая. Главное ограничение — убрать рецепты блюд острых соленых. В остальном такая диета хорошо оздоравливает и омолаживает организм, снимая нагрузку и давая отдых всем органам пищеварительной и мочевыводящей системы.

(29

Источник: https://nefrol.ru/ostalnoe/dieta-pri-pielonefrite.html

Симптомы острого пиелонефрита, причины, возможные осложнения и методы лечения

Острый пиелонефрит считается сложным недугом, спровоцированным поражением структур почек неспецифического характера.

Такая патология начинает свое развитие совершенно неожиданно и характеризуется стремительным распространением воспаления. Преимущественно поражается одна почка, поэтому двухстороннее заболевание диагностируется крайне редко.

При остром пиелонефрите симптомы выражены особенно ярко, и серьезную угрозу он представляет при беременности.

Лечение такого недуга включает соблюдение специальной диеты и прием антибактериальных средств, а в запущенных ситуациях прибегают к выполнению нефростомии и нефроэктомии. Профилактика острого пиелонефрита позволяет не допустить развития патологии при соблюдении правил гигиены и своевременном лечении инфекций.

Читайте также:  Частое мочеиспускание при беременности на ранних сроках, ощущение жжения

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Причины патологии

Причины острого пиелонефрита кроются в попадании в почку различных возбудителей. Медицинская практика показывает, что в большинстве случаях недуг прогрессирует при внедрении в почку сразу нескольких возбудителей недуга, а не одного. Риск заболевания повышается при наличии у человека таких патологий, как брюшной тиф, дифтерия и скарлатина.

Для того, чтобы понять, что такое острый пиелонефрит, необходимо рассмотреть механизм его развития. При первичном воспалении попадание возбудителя в почки может осуществляться гематогенным путем из очагов, находящихся в мочеполовых органах.

Это обозначает, что острая форма может развиваться при прогрессировании в организме человека цистита, простатита или аднексита.

Важно

Возможно распространение инфекции в почки и из отдаленных органов, например, при синусите, бронхите, заболеваниях зубов или тонзиллите.

Вторичный острый пиелонефрит прогрессирует при нарушении пассажа мочи на фоне аденомы или рака простаты, а также при фимозе и стриктуре мочеточника.

Предрасполагающими факторами к появлению болезни в острой форме является сильное переохлаждение организма, обезвоживание, беременность, сахарный диабет и недостаток витаминов.

Кроме этого, при вторичном остром пиелонефрите причины могут скрываться в гинекологических проблемах у женщин, мочекаменной болезни, травмах системы мочевыделения и ее врожденных аномалиях.

Стадии патологии

Специалисты выделяют две стадии такого рода патологии, каждая из которых сопровождается определенными морфологическими изменениями.

Серозный пиелонефрит является патологией, которая поражает интерстициальную ткань почки. Наблюдается формирование инфильтратов вокруг сосудов, а сам орган становится сильно отечным и увеличивается в размерах. Визуально почка окрашена в темно-красный цвет и при рассечении плотной фиброзной капсулы происходит выпячивание ткани наружу.

Для серозного воспаления почек характерно чередование небольших очагов поражения с неизменной тканью. Сильные отеки оказывают давление на канальцы почек, и чаще всего воспалительный процесс поражает околопочечную лоханку. Проведение медикаментозной терапии на такой стадии заболевания дает возможность полностью восстановить структуру почек и добиться полного выздоровления.

Гнойный острый пиелонефрит считается более тяжелым заболеванием по распространенности и последствиям. В том случае, если попадание инфекции в почки происходит урогенным путем, то сильно расширяются полости лоханки и чашечек.

Кроме этого, развивается гиперемия и в просвете появляются выделения с примесью гноя. Не исключен некроз пирамидных сосочков и разрушение пирамиды по причине слияния очагов гноя.

По мере прогрессирования воспалительного процесса поражается корковое вещество и со временем в нем появляются небольшие гнойнички.

При гематогенном пути распространения инфекции появляется большое количество очагов гноя первоначально в коре, а после и в мозговом веществе.

Совет

В первую очередь поражается интерстициальная ткань, но со временем инфекция распространяется на клубочки и канальцы.

При отслоении капсулы происходит вскрытие поверхностных гнойничков, почка сильно отекает, увеличивается в размере и окрашивается при этом в темно-бордовый цвет.

Лечить острый гнойный пиелонефрит почек намного сложнее и результатом такой патологии становится образование рубцов на месте очагов гноя.

Симптоматика недуга

Существует классификация острого пиелонефрита по своему происхождению:

  •          Первичное воспаление почек возникает при вполне здоровом органе при попадании возбудителя в почки гематогенным путем;
  •          вторичное поражение почек прогрессирует на фоне какого-либо недуга, поражающего органы мочевыделения.

Пиелонефрит может поражать как один, так и сразу оба органа:

  •          правосторонний пиелонефрит — воспаляется правая почка;
  •          левосторонний пиелонефрит затрагивает левый орган мочевыделительной системы.

Появление тех или иных признаков определяется формой патологии и степенью ее запущенности.

Не зависимо от клинической картины выделяют следующие варианты патогенеза острого пиелонефрита:

  1.       Острейший — развитие патологии напоминает картину общего сепсиса и сопровождается тяжелым течением. При таком варианте заболевания местные признаки практически не проявляются.
  2.       Острый – пациента беспокоят ярко выраженные признаки в сочетании с интоксикацией организма. Кроме этого, при обострении пиелонефрита симптомы дополняются лихорадочным состоянием и ознобом.
  3.       Подострый — главным проявлением острой формы патологии являются местные признаки, при этом общая интоксикация организма слабовыраженная.
  4.       Латентный – слабо заметны как общие признаки недуга, так и местные. В то же время слишком высок риск развития опасных последствий спустя некоторое время.

Клиника острого пиелонефрита заключается в следующих проявлениях:

  •          подъем температуры тела до высоких показателей;
  •          учащенное мочеиспускание;
  •          ложные позывы в туалет;
  •          болевые ощущения и рези во время акта мочеиспускания.

При развитии правостороннего острого воспаления почек появляются болевые ощущения справа поясницы, а при левосторонней локализации они слева.

Первичное воспаление

Первые симптомы острого пиелонефрита начинают беспокоить пациента обычно через несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания. Развитие патологии почек может произойти на фоне мастита, ангины, остеомиелита и фурункулеза кожи.

Преимущественно встречается гематогенный путь попадания возбудителей в почки и характеризуется такой процесс появлением ярко выраженной симптоматики. При пиелонефрите пациента беспокоит:

  •          постоянная головная боль;
  •          усиленное потоотделение;
  •           озноб;
  •          болевые ощущения в суставах и мышцах конечностей;
  •          приступы тошноты;
  •          тупая ноющая боль в поясничной области, которая распространяется в подреберье.

При прогрессировании заболевания в детском возрасте возможно появление раздражения менингеальных оболочек вместе с общим возбуждением.

Кроме этого, температура может резко повышаться и также неожиданно спадать. При гнойной форме острого пиелонефрита симптомы проявляются намного ярче, чем при серозной патологии. Больного беспокоят ознобы, а резкие колебания температуры возникают несколько раз за стуки.

Спустя несколько суток после начала развития заболевания отмечается точная локализация болевых ощущений, которые могут распространяться на область подреберий и пах. Кроме этого, пациенты жалуются на их усиление во время кашля, движения ногами и ночью. При таком заболевании вирусного происхождения часто случаются кровотечения из почек и внутренней стенки мочевого пузыря.

Вторичное воспаление

При вторичном воспалении почек беспокоят именно местные проявления, а интоксикация организма проявляется не так ярко. Распространение возбудителей происходит урогенным путем из низлежащих органов системы мочевыделения.

При наличии камней по ходу оттока мочи развитию острой формы болезни предшествуют приступы почечной колики. После них пациент начинает ощущать себя намного хуже и поднимается температура тела до 39 градусов. При вторичном воспалении почек появляются следующие симптомы острого пиелонефрита:

  •          постоянные болевые ощущения, локализующиеся в области поясницы;
  •          общая слабость всего организма;
  •          учащенное сердцебиение;
  •          постоянные головные боли;
  •          желание пить.

При развитии такого заболевания в детском возрасте могут наблюдаться скачки температуры.

При осмотре больного можно заметить защитное напряжение мышц, а у худых пациентов можно нащупать больной орган.

Диагностика патологии

Чаще всего диагностика острого пиелонефрита не составляет никаких трудностей, поскольку такая патология сопровождается появлением ярко выраженных симптомов.

У таких пациентов нередко в анамнезе имеются заболевания хронического характера или острые гнойные воспаления.

Клиническая картина при острой форме болезни всегда сопровождается подъемом температуры тела до высоких показателей и постоянными болевыми ощущениями в области поясницы.

Характерными жалобами у больных с воспаленными почками являются проблемы с мочеиспусканием, а также изменение цвета и состава мочи. При проведении лабораторных исследований выявляется присутствие в урине белка и бактерий. Пациентам с таким заболеванием назначается общий анализ крови, в ходе которого определяется повышение СОЭ и лейкоцитов.

При проведении дифференциальной диагностики острого пиелонефрита с помощью обзорной урографии удается выявить существенное увеличение размеров одной почки по сравнению с другой.

Экскреторная урография показывает ограничение подвижного воспаленной почки и заметно это при выполнении ортпробы. Для оценки структурных изменений органа, которые спровоцировал острый пиелонефрит, часто назначается проведение УЗИ.

При остром пиелонефрите диагностика включает проведение пробы Зимницкова, с помощью которой получается оценить компенсаторные возможности органов.

КТ – это дифференциальная диагностика пиелонефрита, благодаря которому удается подтвердить или исключить наличие у пациента мочекаменной болезни. Кроме этого, с помощью такого метода диагностики можно вывить возможные анатомические аномалии в строении органов.

Методы лечения

При подтверждении диагноза «пиелонефрит острый» пациент госпитализируется, и лечение осуществляется под наблюдением врача — нефролога. Терапевтическое лечение при обструктивном и остром необструктивном пиелонефрите имеет некоторые отличия.

Больным с пиелонефритом назначается комплексное лечение, которое включает соблюдение режима и специальной диеты и прием лекарственных препаратов.

Кроме этого, подбираются мероприятия, которые помогают устранить причины, спровоцировавшие проблемы с нормальным пассажем мочи.

Обратите внимание

Особое внимание уделяется вопросу лечения острого пиелонефрита у детей при обучении в медицинских учреждениях. Разрабатываются различные проблемно — ситуационные задача, которые студенты должны решить. Например, как помочь девочке 6 лет, находящуюся на стационарном лечении с диагнозом острый пиелонефрит?

Лидирующее место в борьбе с первичным почечным воспалением занимает антибактериальное лечение.

Назначается прием лекарственных препаратов с бактерицидными свойствами, широким спектром действия и поступающие в мочу в высокой концентрации.

При остром пиелонефрите лечение проводится с помощью цефалоспоринов, аминогликозидов и фторхинолонов. При выборе того или иного лекарственного препарата берутся во внимание результаты антибиотикограммы.

Для лечения острого пиелонефрита могут назначаться следующие сильнодействующие препараты:

  •          Гентамицин;
  •          Офлоксацин;
  •          Цефуроксим;
  •          Цефаклор.
Читайте также:  Корень подсолнуха от камней в почках: рецепт лечения подсолнечником

При необходимости противовоспалительного лечения назначаются лекарства нитрофуранового ряда, производные нитроксолина и сульфаниламидные препараты. В том случае, если диагностируется грибковое поражение, то прибегают к приему Леворина и Нистатитна.

Для снятия интоксикации организма назначается внутривенное введение раствора Полиглюкина и Гемодеза. При пиелонефрите лечение острой формы включает прием витаминных препаратов, с помощью которых удается восстановить работу иммунной системы.

В ситуации, когда развивается аллергия, медикаментозная терапия дополняется антигистаминными средствами.

Важно

Для дополнительной терапии при пиелонефрите применяются нитрофураны, иммунокорректоры и дезинтоксикационное лечение. Ускорить выздоровление можно благодаря таким физиотерапевтическим процедурам, как УВЧ и электрофорез.

Иногда при остром вторичном пиелонефрите даже своевременная медикаментозная терапия с назначением антибиотиков не приносит положительного эффекта. В такой ситуации первостепенное внимание в комплексном лечении такого заболевания уделяется устранению препятствий движения мочи.

При выявлении деструктивных очагов со скоплением гноя проводится декапсуляция почки и наложение нефростомы. Благодаря такому лечению удается снизить внутричерепное давление, снять отек ткани и расширить просвет сосудов органа.

В ситуации, когда диагностируются сформировавшиеся гнойники, то проводится их вскрытие.

При лечении пиелонефрита дома необходимо придерживаться специальной диеты, которая содержит необходимое количество питательных веществ. Кроме этого, необходимо выбирать продукты, которые быстро усваиваются в организме  и употреблять как можно больше жидкости в течение дня.

При таком заболевании в организме отсутствует жидкость, поэтому рекомендуется выпивать не менее трех литров воды в день. Для уменьшения интоксикации организма рекомендуется употреблять как можно больше зеленого чая, минеральной оды, морса из клюквы и отвара из шиповника.

При пиелонефрите из рациона придется исключить наваристые бульоны, алкогольные напитки, жареные и копченые блюда. Дело в том, что в них содержаться вещества, которые вызывают раздражение органов мочеполовой системы.

Профилактика недуга

При раннем выявлении патологии и проведении полноценной терапии в большинстве случаях удается ее вылечить. Спровоцировать переход острой формы болезни в хроническую возможно при назначении неадекватного лечения, хронических сопутствующих патологиях почек и отказе от операции при наличии показаний к ней.

Благодаря своевременной диагностике и правильно подобранной терапии большинству пациентам удается сохранить почки здоровыми.

Профилактика острого пиелонефрита заключается в своевременной ликвидации очагов воспалений хронического характера, поскольку они часто становятся источником гематогенного попадания возбудителей в почку.

Кроме этого, важно соблюдать гигиену мочеполовых органов и не допускать дальнейшего распространения инфекции.

Совет

Важно помнить о том, что для устранения пиелонефрита лечение подбирает лишь специалист. Любое самолечение при пиелонефрите способно еще больше усугубить патологию и спровоцировать развитие опасных осложнений.  Узнать, что такое острый пиелонефрит, и к каким неприятным последствиям может привести его прогрессирование, можно у врача — нефролога.

Источник: https://dinlab.ru/nefrologiya/simptomy-ostrogo-pielonefrita

Диета при пиелонефрите почек: у женщин (у беременных), у взрослых и детей, при хроническом и остром течении

Пиелонефрит – это заболевание с бактериальной этиологией и воспалительным характером, встречается в подавляющем большинстве случаев у женщин. При такой болезни нужно соблюдать лечебный стол №7.

Диета при пиелонефрите почек у женщин снижает нагрузку на печень, нормализует вещественный обмен, служит профилактикой обострений. Правильное питание способствует выводу из организма солей и токсинов, сокращению отечности, понижению кровяного давления.

Симптомы и причины

Хронический пиелонефрит часто протекает бессимптомно либо чувствуются легкое недомогание, повышенная утомляемость, ноющие боли в пояснице.

Заболевание проявляется ярче в острой стадии:

  1. Сильная боль. Часто она локализуется рядом с очагом воспаления, может отдавать в бок или спину. Боль может не иметь четкой локализации (разлитая форма) и отдавать в низ живота или подреберье.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Повышенная температура до 38-40°C.
  4. Болезненное мочеиспускание.
  5. Потемнение мочи, появление неприятного запаха. Может выделяться кровь или гной.
  6. Сильная слабость.
  7. Отек лица, пальцев на руках.

Пиелонефрит имеет бактериальное происхождение. Основная причина болезни – кишечная палочка.

Возбудителем бывает и другая бактерия:

  • стафилококк;
  • энтерококк;
  • клебсиелла;
  • синегнойная палочка;
  • протей;
  • грибковая инфекция;
  • сальмонелла;
  • хламидия.

Обычно инфекция попадает в почки уриногенным путем, то есть из мочевого пузыря. Подробнее о об этом можно прочитать тут «Пиелоэктазия»

Причиной может быть заболевание мочеполовой системы:

  • цистит;
  • кольпит;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • колит.

Реже инфекция распространяется гематогенным способом (через кровь). Причиной может быть любое воспалительное заболевание.

Диета для взрослых

При пиелонефрите необходимо соблюдать диету.

Она подразумевает несколько основных правил:

  1. Ограничиться приготовлением на пару и варкой. Допускается запекать пищу и изредка обжаривать. Использовать только растительное масло.
  2. Суточная калорийность до 2500 ккал.
  3. Сбалансированное питание. В день необходимо 80 г белков, до 450 г углеводов, 90 г жиров.
  4. Кушать 5-6 раз в день, порции небольшие.
  5. Оптимальная температура пищи.
  6. Исключить соль.
  7. Соблюдать питьевой режим. В день 2 л жидкости.
  8. Отказ от алкоголя.

Питаться при пиелонефрите надо по списку разрешенных продуктов. Употребление некоторых из них должно быть ограничено.

Вид продукции Разрешенные продукты Продукты, которые нужно ограничить
Мучные изделия, хлеб Дрожжевые оладьи (соль не добавлять), блинчики, бессолевой хлеб Сдоба
Крупы, макаронные изделия Любая крупа, мелкие макароны  —
Мясо, птица Выбирать нежирную телятину или говядину, баранину. Можно свинину, но обрезную или мясную, язык (только варить). Полезна крольчатина, курятина, индейка Жирное мясо
Рыба Нежирные виды Заливное
Супы Овощные и фруктовые Молочные
Молочные и кисломолочные Предпочтение отдать молоку, сливкам (10%), нежирной сметане, творогу, любой кисломолочной продукции  —
Яйца Омлет на пару, при условии меньшего потребления в этот день мяса, рыбы, творога Всмятку не более 2 штук
Овощи Все, кроме запрещенных (по списку)  —
Фрукты и ягоды Любые
Сладости Заменить кондитерские изделия муссами, желе, киселем, вареньем из ягод или фруктов, медом Фруктовое мороженое, конфеты
Напитки Некрепкий чай или кофе, натуральные соки из овощей или фруктов, отвар шиповника
Жиры Топленое, растительное (только рафинированный продукт) сливочное масло без соли Свиное сало
Соусы, пряности Соусы на основе молока, сметаны, томатов. Сладкие подливы на фруктовой или овощной основе Корица

От употребления полуфабрикатов следует отказаться. Для их изготовления используется запрещенные диетой перец, соль и другие приправы. Мясные полуфабрикаты часто содержат субпродукты, большую часть которых при пиелонефрите нельзя.

Диета №7 представляет собой несколько разновидностей. Каждая из них используется при заболеваниях почек, но имеет некоторые отличия:

  1. Малобелковая диета 7а. Ее назначают при тяжелом нефрите. Рацион основывают на растительной пище, исключают соль, строго контролируют объем потребляемой жидкости (до 0,4 л). Нельзя в один день употреблять и молочную, и мясную продукцию.
  2. Стол №7б. Его назначают после диеты 7а либо при легком нефрите. Принципы питания такие же, но в сутки можно употреблять до 1 л жидкости, а белки не нужно так сильно ограничивать.
  3. Диета 7в. Она необходима для восстановления белкового обмена. Основа рациона должна быть растительной, но с упором на белки. Жидкость ограничивают до 0,8 л в сутки, сахар до 50 г. Соль запрещена.
  4. Стол №7г. Такую диету назначают после гемодиализа. Ограничивают употребление молочной продукции, не совмещают ее в один день с рыбой или мясом. По разрешению врача можно употреблять до 3 грамм соли в сутки. 70% потребляемых жиров должны быть животного происхождения.

Рекомендованное меню:

  1. На завтрак каша и овощной салат. Ее можно заменить паровым омлетом, творогом или творожной запеканкой, оладьями.
  2. На обед обязательно кушать суп. На второе кушать отварное мясо, рыбу, птицу либо изделия из них на пару (котлеты, биточки, тефтели). Их хорошо дополнять гарниром из овощей, макарон, круп.
  3. Ужин должен быть необъемным. Можно скушать кашу, творожную или крупяную запеканку, овощные зразы.

Для беременных

Особенность лечения пиелонефрита у беременных заключается в том, что большая часть медикаментозных средств под запретом. Поэтому особенно важно соблюдать диету. Она поможет нормализовать работу почек, остановить воспаление.

Беременная женщина должна придерживаться общих принципов диеты, но учитывать следующие особенности:

  1. Моторика кишечника. Важно стимулировать перистальтику кишечника и облегчить его опорожнение. Для этого в рацион надо включить свеклу, кабачки, чернослив, курагу.
  2. Формирование костных структур плода. Этот процесс очень важен для будущего малыша, поэтому мама должна употреблять больше творога, кефира, рыбы.
  3. Мясную продукцию следует ограничить курятиной. Употреблять в отварном виде без кожи. Рыбу варить или запекать, кожу перед употреблением удалять.

Для детей

Ребенок при пиелонефрите должен питаться по тем же правилам, что и взрослые люди.

Рацион лучше базировать на:

  • жидких кашах;
  • овощных пюре;
  • супах;
  • молочной и кисломолочной продукции.

Кондитерские изделия нужно заменить натуральным мармеладом, медом, джемами, вареньем. В качестве напитков полезны ягодные морсы, компоты из фруктов, свежевыжатые соки (разбавлять водой).

У ребенка растущий организм, поэтому ему необходима белковая пища. Белки должны легко усваиваться, для этого лучше их получать из творога, нежирной сметаны, яиц.

Если ребенок грудного возраста, то при обострении болезни необходима водно-чайная разгрузка. Ее соблюдают в течение 7 часов, затем кормят обычным способом (грудное молоко, смесь).

При остром пиелонефрите

При такой форме заболевания обостряются симптомы и поэтому, острый пиелонефрит означает строгие ограничения в питании.

Принципы диеты:

  1. Первые два дня можно употреблять только жидкость.
  2. Если врач разрешил, то можно кушать фрукты и овощи.
  3. Продукты лучше выбирать с мочегонным эффектом (арбузы, дыни, кабачки, огурцы).
  4. Остальные продукты разрешаются по мере стихания симптомов.
  5. Кушать надо маленькими порциями, постепенно доводя их до нормы.
  6. Основу рациона должна составлять молочная и растительная пища.

Диету необходимо соблюдать с общими ограничениями, даже когда нет обострения. На этом этапе допускается употребление соли, но не более 2 г в сутки. Нельзя солить пищу во время приготовления – ее нужно подсаливать в готовом виде.

Читайте также:  Цистон - отзывы о приеме препарата при цистите, при камнях в почках, при беременности

Примерное меню на неделю:

День Завтрак Обед Ужин
1 Винегрет со сметанной заправкой, ломтик бессолевого хлеба, чай (не крепкий, можно добавить молока) Свекольник. На второе отварная говядина со сваренным или запеченным картофелем, компот Пшенный крупеник с овощной начинкой, молоко с несладкой булочкой
2 Манная каша, салат из овощей, цикорий Тыквенный суп, овощное рагу с паровой рыбой, кисель Ячневая каша, отвар шиповника
3 Творог, ломтик бессолевого хлеба (можно с маслом), чай Суп на овощах с крупой, рис, отварная курица, кисель Овощные зразы, сухофрукты, сок
4 Гречневая каша, овощной салат, чай Овощной суп, пшеничная каша с отварной телятиной, отвар шиповника Паровой омлет, тушеные овощи
5 Творожная запеканка, компот Суп на овощах, молочная каша, компот Мясное суфле, кисель
6 Перловая каша с паровой цветной капустой или брокколи, чай Борщ на овощах, рис, отварная рыба, компот Творог с фруктами, сок
7 Гречневая каша, ломтик бессолевого хлеба с маслом, чай Овощной суп, отварной картофель, мясные тефтели на пару, отвар шиповника Овсяная каша с фруктами, кисель

В качестве перекуса можно использовать печеное яблоко, фрукты, кисломолочную продукцию.

В этом видео можно более подробно ознакомиться с хроническим пиелонефритом:

Запрещенные продукты

Соблюдение диеты при пиелонефрите подразумевает абсолютный отказ от некоторых продуктов.

Можно узнать намного больше о мочекаменной болезни в этой статье «Мочекаменная болезнь»

В рацион нельзя включать:

  • мучными изделиями с солью;
  • жирным мясом;
  • мясным, рыбным, грибным бульоном;
  • субпродуктами;
  • колбасами и сосисками;
  • мясной и рыбной консервацией;
  • копченостями;
  • жирной рыбой;
  • соленой и копченой рыбой;
  • рыбной икрой;
  • морепродуктами;
  • жирной сметаной;
  • сыром;
  • капустой;
  • редисом;
  • ревенем;
  • редькой;
  • бобовыми;
  • сельдереем;
  • шпинатом;
  • щавелем;
  • чесноком;
  • луком;
  • овощными культурами в соленом, квашеном, маринованном виде;
  • грибами;
  • пирожными и тортами;
  • кондитерскими кремами;
  • шоколадом;
  • какао (напиток);
  • крепким кофе;
  • минеральной водой с солью;
  • алкоголем;
  • горчицей;
  • хреном;
  • острыми приправами;
  • соусами на бульоне из мяса, рыбы, грибов;
  • маринадами.

Осложнения

Важно! Диета при пиелонефрите – образ жизни, а не временная мера. Соблюдать ее нужно даже в период ремиссии, чтобы снизить риск обострений.

Несоблюдение диеты чревато различными осложнениями:

  • прогрессирование воспалительного процесса;
  • распространение воспаления на ткани вокруг почки (паранефрит);
  • мочекаменная болезнь;
  • развитие абсцесса, карбункула (обычно при частых обострениях болезни);
  • почечная недостаточность;
  • накопление токсинов и бактериотоксический шок.

При пиелонефрите в любой форме необходимо соблюдать диету. Она поможет облегчить течение заболевания и снизить риск рецидивов. Рекомендованное питание должно быть Вашим образом жизни.

Источник: https://moipochki.com/prevention/pielonefrit-pochek/

Диета при пиелонефрите

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов.

Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, из стадии ремиссии переходит в стадию обострения.

Основные правила питания

Цель, которую преследует диета при пиелонефрите –

  • щажение функции почек, создание оптимальных условий для их работы,
  • нормализация обмена веществ не только в почках, но и в других внутренних органах,
  • снижение артериального давления,
  • уменьшение отеков,
  • максимальное выведение из организма солей, азотистых веществ и токсинов.

Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при пиелонефрите соответствует столу №7.

Общая характеристика лечебного стола №7 — это небольшое ограничение белков, тогда как жиры и углеводы соответствуют физиологическим нормам. Кроме того, диета должна быть витаминизированной.

Суточное количество необходимых питательных веществ:

  • углеводы 400-450 гр., из них до 80-90 гр. сахара;
  • белки – 80 гр., из них 50-60% должны составлять животные;
  • жиры – 90-100 гр., из них 25% растительных;
  • свободная жидкость до 2-3 литров.

Суточная калорийность стола при пиелонефрите составляет 2400 – 2700 ккал.

Обработка пищи

Разрешается любая обработка пищи. Блюда могут быть отварными, запеченными, жареными (но жарение умеренное), так как при пиелонефрите страдает не пищеварительный тракт, а мочевыделительная система. Пищу при пиелонефрите не следует измельчать.

  • Режим питания
  • Прием пищи должен быть 4-5 раз в день, что позволяет сохранять постоянный уровень питательных веществ и витаминов в организме и облегчает выведение почками продуктов обмена веществ.
  • Ограничение соли

Воспаление тканей почек при пиелонефрите ведет к нарушению фильтрующей и выделительной функций. То есть, затрудняется вывод токсических веществ из организма и сохранение полезных. Ионы натрия, излишнее количество которых должно выводиться из организма, задерживаются, что приводит к отекам, повышению артериального давления и способствует образованию камней в почках.

Пища готовится без соли, на усмотрение врача больному на руки выдают 2-6 гр. соли для самостоятельного досаливания.

Отказ от алкоголя

При пиелонефрите категорически запрещено употреблять алкоголь, так как он создает повышенную нагрузку на почки, вследствие чего замедляется вывод азотистых и прочих продуктов обмена веществ из организма. Кроме того, алкоголь вызывает задержку жидкости в организме, что провоцирует отеки и усугубляет заболевание.

Температура еды

Температура пищи обычная, 60-70 градусов. Какие-либо ограничения по температурному режиму отсутствуют.

Продукты для ощелачивания мочи

Кислая среда благоприятна для развития патологических микроорганизмов, поэтому необходимо в большом количестве употреблять продукты, которые сдвигают рН мочи в щелочную сторону (фрукты, овощи, молоко).

Запрещенные продукты при пиелонефрите

  1. Диета при пиелонефрите запрещает все продукты, которые оказывают раздражающее действие на мочевыводящие пути и возбуждающе действуют на нервную систему.
  2. Так как выделительная функция почек нарушена, ограничивают свободную жидкость.

  3. Также уменьшают количество животного белка (мясо, рыба), поскольку белок окисляет мочу.
  4. Стоит исключить и продукты, содержащие экстрактивные вещества, большое количество щавелевой, мочевой кислоты и эфирных масел.

С осторожностью употребляются легкоусвояемые углеводы (они создают кислую среду в моче, что благоприятно для размножения бактерий). С этой же целью ограничивают бобовые культуры.

В список запрещенных продуктов входят:

  • наваристые бульоны и супы из них (мясные, рыбные, грибные), воду после закипания следует слить и наливать новую, доводя до готовности мясо и рыбу, также не рекомендуются супы из бобовых;
  • хлеб и изделия из муки с добавлением соли;
  • жирные сорта рыбы, а также копченая и соленая рыба, икра, морепродукты;
  • мясные и рыбные консервы, сосиски, колбасы, особенно жареные или приготовленные в виде гриля, копченые продукты;
  • жирные сорта мяса, жареное и тушеное мясо без предварительного отваривания;
  • все бобовые, лук, чеснок, редька, редис, щавель и шпинат — источники мочевой кислоты, овощи консервированные (соленые, маринованные, квашеные);
  • грибы в любом виде;
  • соусы из мяса, рыбы и грибов, перец, хрен, горчица;
  • острые и жирные сыры;
  • животные жиры (свиное сало), кулинарные жиры;
  • крепкий кофе (натуральный и растворимый), крепкий чай, минеральные вода с солями натрия, какао;
  • шоколад, пирожные, кондитерские кремы, сметана высокой жирности.

Разрешенные продукты

  • В список разрешенных при пиелонефрите продуктов входят те, которые облегчают работу почек, ощелачивают мочу, способствуют выведению из организма токсических веществ и оказывают противоаллергическое действие.
  • Во время диеты больным пиелонефритом увеличивают объем потребляемой жидкости, что промывает мочевыводящие пути, механически выводит из почек патогенных микробов, а также освобождает организм от токсических веществ.
  • Также диета должна быть обогащена витаминами, содержание в пище которых увеличивается за счет свежих овощей и фруктов.

Молоко и молочные продукты являются не только источником животных жиров, но и сдвигают рН мочи в щелочную сторону.

Так как часто пиелонефриту сопутствует анемия (нарушена фильтрующая функция почек), в меню при пиелонефрите включают продукты, повышающие гемоглобин.

Список разрешенных продуктов включает:

  • напитки: морсы (особенно клюквенный), зеленый и некрепкий черный чай, травяные чаи, кисели, минеральные воды с пониженным содержанием солей натрия, соки, отвар шиповника;
  • хлеб вчерашний без соли, изделия из дрожжевого теста (блины, оладьи);
  • нежирные сорта птицы, мяса и рыбы после предварительного отваривания;
  • супы молочные, на овощном бульоне и из круп;
  • кабачки – оказывают мочегонное действие, тыква, картофель, зелень (укроп, петрушка), морковь, свекла, салаты из отварных или свежих овощей;
  • яйца (не более 1 в день), желательно в отварном виде и омлет, приготовленный на пару;
  • молоко и молочнокислые продукты;
  • макароны, желательно мелкие (вермишель);
  • крупы, как источники минеральных веществ и растительного белка (гречневая, овсяная);
  • растительное и сливочное несоленое масло;
  • фрукты и овощи в свежем виде, компоты, кисели, муссы из них, варенье, мед, фруктовое мороженое, бахчевые культуры (мочегонное действие);
  • рыба отварная, обжаренная или запеченная после отваривания, заливное, фаршированная рыба;
  • томатный, сметанный, овощной, молочный соусы, уксус в небольшом количестве, лимонная кислота, ванилин, корица.

Необходимость соблюдения диеты

  1. Соблюдение диеты при пиелонефрите облегчает работу больных почек и снижает нагрузку на все органы мочевыделительной системы.

  2. Главным эффектом лечебного стола при воспалении почек является противовоспалительный эффект, что облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление или наступление ремиссии при хроническом процессе.

  3. Ограничение соли в пище способствует выведению жидкости из организма, что не только промывает мочевыводящие пути, но и предупреждает образование отеков.
  4. Соблюдение лечебного стола при пиелонефрите нормализует артериальное давление и водно-электролитный баланс, что является профилактикой осложнений заболевания.

  5. Кроме того, диета при воспалении почек оказывает десенсибилизирующее (противоаллергенное) действие, что особенно важно при приеме лекарственных препаратов.
  6. Обогащенное витаминами лечебное питание укрепляет иммунитет и помогает организму быстрее справиться с патогенной микрофлорой.

Последствия несоблюдения диеты

В случае пренебрежения диетой при пиелонефрите возможно развитие следующих осложнений:

  • паранефрит (воспаление тканей, окружающих почку);
  • мочекаменная болезнь;
  • гнойное расплавление почки (карбункул или абсцесс);
  • почечная недостаточность;
  • бактериотоксический шок;
  • сепсис (как осложнение пиелонефрита при злостном нарушении диеты и всего режима лечения).

Источник: https://www.diagnos.ru/diet/dieta-pielonefri

Ссылка на основную публикацию