Опухоль мочевого пузыря у женщин и мужчин: симптомы, лечение, классификация

Опухоли мочевого пузыря у мужчин и женщин развиваются из эпителиальных и неэпителиальных клеток. Новообразования этого типа растут вглубь органа. Течение опухолевого процесса сопровождается гематурией, болезненным мочеиспусканием и другими симптомами. При онкологических заболеваниях этого типа назначается хирургическое вмешательство.

Особенности опухолей

Опухоли мочевого пузыря носят добро- либо злокачественный характер. Большинство таких новообразований прорастает из эпителиальных клеток. Опухолевый процесс в мочевом пузыре у женщин диагностируется в 4 раза реже, чем у мужчин.

Согласно статистическим данным, новообразования этого типа выявляются у 4-6% пациентов с онкологическими заболеваниями и 10% — с патологиями этого органа.

Обратите внимание

В группу риска развития онкологических патологий мочевого пузыря входят лица старше 50 лет.

Деление на доброкачественные и раковые опухоли носит условный характер. Несмотря на то, что около 95% новообразований не несут опасность для организма, из них 90% перерождаются в злокачественные. Это объясняется тем, что большинство эпителиальных опухолей представляют собой переходные формы, из-за чего происходит малигнизация.

Классификация доброкачественных опухолей

Доброкачественные опухоли, прорастающие из эпителиальных клеток, делятся на папилломы и полипы.

Неэпителиальные новообразования, поражающие все ткани мочевого пузыря, классифицируются несколько типов в зависимости от структурных особенностей. К этой группе опухолей относят рабдомиомы, фибромы, гемангиомы, лейомиомы, невриномы и фибромиксомы.

Незлокачественные новообразования (за исключением саркомы) обычно не покидают пределы пораженного органа.

Полипы

Полипы — это доброкачественное новообразование, имеющие соединительнотканную структуру. Опухоли фиксируются на внутренней поверхности органа посредством тонкой ножки, покрытой уротелием. Полипы прорастают в просвет мочевого пузыря.

Новообразования отличаются грибовидной формой с бархатистой поверхностью. О наличии полипов свидетельствуют задержка мочеиспускания. В случае повреждения нароста урина приобретает красный оттенок.

Папилломы

Папилломы отличаются шероховатой поверхностью и мягкой консистенцией. Новообразования этого типа возникают на фоне заражения организма папилломавирусом. Рост опухолей не сопровождается выраженными симптомами. Клинические явления (признаки цистита, задержки мочеиспускания) беспокоят пациента в период, когда образование начинает сдавливать соседние ткани.

Вне зависимости от выбранного способа лечения папилломы склонны к рецидиву.

Новообразования крепятся к поверхности слизистой оболочки с помощью ножки, внутри которой пролегают кровеносные сосуды. Папилломы покрыты несколькими слоями эпителия.

Фибромы

Фибромы прорастают из соединительной ткани и отличаются овальной (округлой) формой. Новообразования характеризуются четкими контурами. Большинство фибром достигают 3 см в диаметре. Опухоли этого типа растут долго и поражают стенки мочевого пузыря.

Лейомиомы

Лейомиомы образуются из соединительной ткани и мышечных волокон. Это объемное образование относится к числу гормонозависимых опухолей. Внешне напоминает крупный узел диаметром до 3 см.

Рабдомиомы

Рабдомиомы прорастают в поперечно-полосатой мышце, расположенной в глубоких слоях мочевого пузыря. Опухоли этого типа характеризуются плотной и однородной структурой. Радбомиомы не проникают за пределы пораженной мышцы.

Гемангиомы

Гемангиомы состоят из эндотелиальных клеток и поражают сосудистую ткань мочевого пузыря. Чаще такие опухоли выявляются у детей. Гемангиомы растут на протяжении одного года, после чего развитие образования прекращается. Также не исключена вероятность того, что опухоль со временем регрессирует без стороннего вмешательства.

Невриномы

Невриномы образуются вследствие разрастания нервных окончаний. Опухоли развиваются стремительно. Рост неврином сопровождается выраженной болью.

Фибромиксомы

Фибромиксомы относятся к числу врожденных новообразований, прорастающих из соединительной ткани. Опухоли этого типа характеризуются узловым строением.

Классификация злокачественных опухолей

Рак мочевого пузыря в зависимости от глубины прорастания классифицируется на поверхностный и инвазивный типы. Первый поражает слизистую оболочку мочевого пузыря. При инвазивном раке клетки опухоли проникают за пределы органа.

Опухоль мочевого пузыря у женщин и мужчин: симптомы, лечение, классификация

В зависимости от структуры злокачественные новообразования подразделяются на:

  • переходноклеточные;
  • плоскоклеточные;
  • аденокарциному.

Наиболее распространенным считается переходноклеточный рак. Развитие опухоли идет с кровотечением у мужчин.

Переходноклеточный рак поражает слизистую и подслизистую оболочки мочевого пузыря. Иногда опухоль проникает в мышечный слой.

Плоскоклеточный рак формируется из-за разрастания эпителиальных клеток. Появлению злокачественного образования этого типа способствуют продолжительные воспалительные процессы в тканях органа.

Аденокарцинома возникает на фоне перерождения железестых клеток мочевого пузыря. Спровоцировать появление опухоли способны застойные процессы.

В зависимости от морфологических признаков рак мочевого пузыря подразделяется на папиллярный и солидный. Первый возникает вследствие перерождения папиллом.

Солидный рак приобретает экзофитную либо эндофитную форму. Первая отличается наличием бугристых образований, прорастающих в полость мочевого пузыря. Экзофитная опухоль по мере роста проникает в соседние ткани. Эндофитный тип бластомы отличается интенсивным развитием и плоской структурой.

Причины

Причины развития новообразований в тканях мочевого пузыря не установлены. В группу повышенного риска входят лица, которые постоянно подвергаются воздействию агрессивных сред.

Вызвать опухолевый процесс способен застой мочи. Такая особенность объясняет высокую распространенность онкологических патологий у мужчин старше 50 лет. В этом возрасте нередко развиваются простатиты, аденома предстательной железы и иные заболевания половой сферы, течение которых нарушает нормальный отток мочи.

Злокачественные опухоли чаще развиваются как осложнение лучевой или химиотерапии.

Симптомы

Опухолевый процесс в мочевом пузыре носит бессимптомный характер. Впервые о наличии проблем можно заподозрить, когда возникают гематурия (наличие кровяных сгустков в урине) и дизурические расстройства.

Последние характеризуются учащенными позывами к мочеиспусканию. Выделение урины происходит с затруднениями: для этого необходимо напрягать живот. При локализации опухолевого процесса в мочевом пузыре возникают болевые ощущения в области лобка или промежности.

Характер клинической картины со временем может меняться. Из-за опухолевого процесса в полости мочевого пузыря скапливается неоднородное содержимое. В случае нагноения новообразований у пациента повышается температура тела. Одновременно с этим увеличиваются паховые лимфоузлы.

Если новообразования прорастают в прямую кишки, возникают трудности с дефекацией.

Со временем интенсивность общей симптоматики усиливается. При поражении стенок мочевого пузыря папилломами, последние могут перекручиваться, что вызывает инфаркт опухоли. Продолжительная гематурия вызывает железодефицитную анемию.

Диагностика

При поражении мочевого пузыря назначаются УЗИ, КТ и МРТ. Эти методы позволяют выявить причину гематурии и задержки мочеиспускания.

Основу диагностики при опухолевых процессах составляет цистоскопия, или эндоскопический осмотр мочевого пузыря. С помощью этого метода визуализируется проблемная зона, выявляется область локализации новообразований, характер поражения.

В ходе цистоскопии производится забор проблемной ткани для гистологического исследования. При необходимости с аналогичной целью отправляется моча на анализ.

Лечение

Тактика лечения определяется, исходя из типа и размеров новообразования. При небольших опухолях врачи назначают динамическое наблюдение за пациентом, предусматривающее регулярный контроль состояния мочевого пузыря. Такой подход объясняется тем, что мелкие новообразования склонны к регрессу.

В случае если развитие опухолевого процесса сопровождается выраженной симптоматикой, назначается удаление разрастаний. Процедура проводится с помощью:

  1. Цистоскопии. Этот метод предусматривает введение через уретру в полость мочевого пузыря резектоскопа, посредством которой иссекаются проблемные ткани и прижигаются кровеносные сосуды.
  2. Трансвезикальной электроэксцизии. Операция назначается при множественном поражении. Во время процедуры врач раскрывает полость мочевого пузыря и удаляет проблемные ткани на стенках органа.
  3. Частичной цистэктомии. Предусматривает удаление тканей органа. Метод применяется при поражении значительной части мочевого пузыря.
  4. Трансуретальной резекции. В ходе операции через уретру вводится специальный инструмент, с помощью которого извлекается опухоль.

В запущенных случаях удаляется мочевой пузырь и устанавливается постоянный катетер.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от выбранного способа лечения. На этот период назначаются прием антибиотиков и специальная диета.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при поражении мочевого пузыря определяется в зависимости от типа новообразования, продолжительности развития опухолевого процесса, размера проблемной зоны и других факторов. У 25% пациентов после удаления новообразования отмечается рецидив.

Поэтому после резекции необходимо в течение первых трех лет раз в год проводить обследование мочевого пузыря.

В случае развития рака прогноз зависит от текущей стадии развития онкологического заболевания. Если операция по удалению опухоли проведена на начальном этапе, то в среднем 70% пациентов живут более 5 лет. На четвертой стадии развития болезни этот показатель снижается до 28%.

Опухоль мочевого пузыря у женщин и мужчин: симптомы, лечение, классификация

Запущенный опухолевый процесс провоцирует застой мочи, что вызывает почечную недостаточность. Из-за этого ухудшается качество жизни и увеличивается вероятность смерти пациента. При раковых опухолях возможно метастазирование последних в близлежащие органы.

В целях профилактики новообразований в мочевом пузыре необходимо отказаться от курения и сменить место работы, если профессиональная деятельность связана с вредным производством. Также необходимо своевременно лечить сопутствующие патологии и не препятствовать нормальному выделению урины.

Источник: https://onkologia.ru/onkourologiya/opuhol-mochevogo-puzyrya/

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря

Опухолью мочевого пузыря называют доброкачественное новообразование, возникающее на его стенках. Наиболее часто патологические процессы происходят на задней и боковых стенках пузыря, шейке, в мочепузырном треугольнике (треугольник Льето), изменяя количественный и качественный состав клеток эпителия слизистых оболочек.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря, как правило, локализуясь на определённом участке поверхностей, изменяет его клетки, в результате чего образуются полипы, аденомы, эндометриоз, феохромоцитомы (фиброепителиомы), лейомиомы, рабдомиомы, невриномы и папилломы в мочевом пузыре, где преимущественно располагаются все опухоли мочевыделительной системы. Мужское население от 50 до 70 лет заболевает опухолевыми болезнями мочевого пузыря в 4 раза чаще, чем женское.

Эпителиального происхождения доброкачественные опухоли встречаются у 95-98% больных в виде папиллом и полипов, которые при озлокачествлениипроцесса могут перейти в разные виды рака мочевого пузыря и аденокарциному (90-96% от всех опухолей мочевого пузыря). Папиллома мочевого пузыря, невзирая на её морфологически доброкачественнуюструктуру, определяется как предраковая опухоль, потому как имеет склонность к частым рецидивами перерождению в злокачественную.

Важно

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря отличаются отсутствием метастазирования, поражения здоровых тканей вокруг и продолжением роста после оперативного удаления. Самую большую распространенность среди мужчин после 45 лет получила аденома, хотя за последние десятки лет она значительно «помолодела».

Неэпителиального происхождения (из соединительной ткани) опухоли мочевого пузыря в виде фибром, миом, гемангиом, фибросарком — очень редко встречающиеся новообразования, хотя саркомы, дающие лимфогенные и гематогенные метастазы на ранних стадиях, определяются гораздо чаще.

Доброкачественныеопухоли делятся на группы эпителиальногои неэпителиальногопроисхождения. К эпителиальным условно доброкачественным опухолям относятся:

  1. Папилломы, представляющие собой многочисленные длинные разветвленные ворсинки со множеством кровеносных сосудов, которые определяются как потенциально злокачественные, т.к. склонны к малигнизированию.
  2. Аденома (гиперплазия) предстательной железы, образующаяся из клеток слизистой мочевого пузыря или стромальной составляющей предстательной железы. Она имеет узелки, которые при увеличении размеров сдавливают мочевыводящий канал, мешая процессу мочеотделения.
  3. Эндометриозмочевого пузыря — это опухоль, являющаяся итогом гормональных нарушений, когда имеется избыток эстрогенов и дефицит прогестерона, с губчатой структурой из разнокалиберных кист на стенке, выпирающих в пузырь, на фоне повышенной отечности и гиперемии околослизистого пространства. Эндометриоз зависим от менструального цикла, имеет склонность к озлокачествлению клеток.
  4. Полипы — это выступающие над слизистым слоем мочевого пузыря патологические разрастания тканей.
  5. Феохромоцитома — нейроэндокринная опухоль в мышечном слое шейки, образовавшаяся из клеток хромаффинной ткани, выделяющей переизбыток катехоламинов.
  6. Типичная фиброэпителиома — нежное ворсистое новообразование на ножке, которое может размножиться.
  7. Атипичная фиброэпителиома — ворсинчатое образование с более грубыми ворсинками на более толстой ножке, с умеренно отечной и гиперемированной слизистой оболочкой вокруг. При объединении с папилломатозом она опасна перерождением в злокачественную опухоль.
Читайте также:  Урисан - инструкция по применению, отзывы, аналоги

К неэпителиальным доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся фибромы, миомы, фибромиксомы, гемангиомы, липомы, лимфангиомы, опухоль Абрикосова (зернистоклеточная опухоль), невриномы, встречающиеся в урологической практике относительно нечасто.

Прогноз и профилактика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Опухоль мочевого пузыря у женщин и мужчин: симптомы, лечение, классификация

В основной практике полипы и папилломы продолжительное время могут никак себя не проявлять, поэтому их обнаружение и лечение на запущенных стадиях озлокачествления редко даёт положительные результаты. Чтобы избежать усложнений заболевания, люди из группы риска должны периодически обследоваться, избавляться от провоцирующих опухолеобразование болезней, вести здоровый образ жизни и находиться под наблюдением врача. Послеоперационный период при неосложненных новообразованиях длится недолго, и возврат к нормальной полноценной жизни равен практически 100%.

Этиология развития опухолей мочевого пузыря окончательно не определена, однако, исходя из известных факторов, определяются следующие:

  • анилиновые красители, особенно их производные — ароматические амины с их конечными метаболитами (бензидином, нафтиламином и др.), обладающие канцерогенным действием на работников лакокрасочных, бумажных, химических и резиновых производств;
  • различные канцерогены окружающей среды, попадая в организм и выводясь с мочой, приобретают патологическое влияние на уротелий при застое мочи;
  • курение и стаз мочи являются толчковым механизмом к образованию опухолей мочевого пузыря, когда ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают разрастание клеток эпителия мочевыводящего тракта;
  • возраст и пол больного, анатомические особенности строения мужской мочевыводящей системы, морфологические отличия слизистой пожилых людей, часто приводящие к застою мочи;
  • наличие и частота воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря, таких как шеечный цистит, простатит, мочекаменная болезнь, лейкоплакия, изъязвления мочевого пузыря;
  • нарушения гормонального фона, снижение активности Т-системы иммунитета;
  • паразитарные инвазии типа бильгарциоза, шистомоза и другие.

Кроме этого, существует обсуждаемая тема в мировой медицине о вирусном происхождении новообразований в мочевом пузыре.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря, симптомы которой обычно никак не проявляются, обнаруживается, как правило, случайно. Основные и наиболее выраженные симптомы доброкачественных опухолей:

  • гематурия различных типов выраженности (микро-, макрогематурия, тотальная, терминальная): главный симптом при любой доброкачественной опухоли — это наличие крови и её сгустков в мочевой жидкости на различных этапах мочеиспускания у большинства пациентов, что отличает виды и стадии опухоли;
  • дизурия — затрудненное мочеиспускание, наблюдаемое у трети пациентов с частотой, увеличивающейся в результате ухудшения состояния больного;
  • вторичный цистит и восходящий пиелонефрит как результат распада новообразования;
  • различной выраженности дискомфорт, жжение или болезненность при мочеиспускании;
  • докучающие позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи у мужчин и женщин;
  • ложные позывы к дефекации, боль, распространяющаяся в промежность, прямую кишку, крестец при опухоли шейки мочевого пузыря;
  • нарушение опорожнения мочевого пузыря при сжимании устьев мочеточников опухолями приводит к проявлению признаков хронической почечной недостаточности, пиелонефроза и уретерогидронефроза;
  • болевые ощущения, рези внизу живота, локализующиеся в лобковой, а затем и в паховой области.

Иногда, вследствие перекручивания полипа или папилломы пузыря, происходит острое нарушение кровообращения, ведущее к инфаркту новообразования, что сопровождается усилением гематурии. Доброкачественные опухоли мочевого пузыря являются катализаторами рецидивов воспалительных заболеваний мочевыводящих путей — циститов, восходящих уретеропиелонефритов.

Опасность перерождения доброкачественных тканей папиллом мочевого пузыря в злокачественные наиболее велика у заядлых курильщиков. Папилломы мочевого пузыря имеют склонность к повторному прорастанию с непредсказуемой периодикой, с каждым рецидивом становясь более злокачественными, чем прежде удаленные опухоли.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!
Опухоль мочевого пузыря у женщин и мужчин: симптомы, лечение, классификация

Чтобы выявить и достоверно определить наличие, тип и стадию опухоли мочевого пузыря, необходимо провести комплексную диагностику пациента всеми доступными в настоящее время методами. Особенно следует отметить следующие.

Бимануальная пальпация (ручное исследование) — обязательное исследование, однако маленькие опухоли, выросшие вовнутрь, как правило, не пальпируются, а новообразование, которое удалось пальпировать, указывает на распространившееся проникающее поражение мочевого пузыря.

Ряд клинических и биохимических анализов крови и мочи через определённые этапы времени, позволяющие провести точную оценку развития заболевания.

Рентгенологическое исследование пузыря с введением контрастного вещества (экскреторная урография) в полость пузыря для определения дефекта наполнения его мочевой жидкостью и определения состояния его слизистой оболочки.

Иногда это исследование проводят в условиях двойного контрастирования, вводя кислород в мочевой пузырь и окружающую его клетчатку, чтобы уточнить степень инфильтрации стенки пузыря и распространения её на окружающие участки.

  • Эндоскопическое исследование полости пузыря (цистоскопия) предоставляет его внутреннюю картину, помогает с достаточной точностью определить вид опухоли, её характеристики и площадь поражения с обязательным получением тканей и мочи для бактериологического анализа.
  • Цитологический анализ мочевой жидкости с целью выявления атипичных клеток проводится в случаях, когда нет возможности произвести биопсию на гистологию.
  • Трансуретральная пункционная биопсия тканей опухоли для определения их гистологии выполняется как отдельная процедура или при трансуретральной резекции мочевого пузыря.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) пузыря и органов малого таза выявит новообразование, его вид, размеры, экспозицию и широту распространенности.
  • Использование магнитно-резонансной и компьютерной томография почек с введением контрастного вещества позволит обнаружить опухоль пузыря, степень её прорастания в стенки и соседние органы, развитие метастазов в регионарных лимфатических узлах.
  • Экскреторная томография с введением контрастных веществ в вену позволит осуществить контроль над их выходом из почек и последующим выводом из организма.

Хирургическое удаление является обязательным при диагностике доброкачественных новообразований методом трансуретральной резекции, эндоскопии, электро- или лазерной коагуляции опухоли. Также предписывается полное удаления мочевого пузыря в случае значительного вовлечения его и уретры в опухолевый процесс.

Лекарственное лечение обычно бывает направлено на укрепления местного и общего иммунитета.

Противовоспалительная, противопаразитарная и противовирусная терапия назначается при необходимости.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/dobrokachestvennaya-opuhol-mochevogo-puzirya/

Классификация, симптомы, методы диагностики и лечения опухоли мочевого пузыря у женщин и мужчин

  • Дата: 30-05-2019
  • Просмотров: 16
  • Рейтинг: 0

Опухоль мочевого пузыря у женщин, симптомы провоцируют отклонениями тканевых клеток в слизистой оболочке определенного органа.

Если опухоль является доброкачественной, то только один участок органа подвергается трансформации клеток. Именно в такой ситуации врачи устанавливают наличие папилломы или полипы на мочевом пузыре.

Папиллома мочевого пузыря — это образование на поверхности соответствующего органа, которая характеризуется формированием нароста на длиной ножке, с растущими волосами по всей длине стержня.

Совет

При развитии папиллома мочевого пузыря разрастается во внутренний слой данного органа и преобразуется в толстые наросты.

При опухоли мочевого, являющейся злокачественной, измененные клетки тканевой области, из которых состоит вся внутренняя поверхность органа, могут просачиваться в другой слой. Если болезнь будет распространяться, то образование сможет охватить весь орган в целом и образовывать метастазы в организме человека.

  • Большинство исследователей выяснило, что опухоль мочевого пузыря встречается чаще у сильной половины человечества и только один случай из трех обременяет женский пол.
  • Основной возраст, в котором есть вероятность развития опухоли, преклонный (около 70 лет).

Симптоматика онкологического заболевания

Самой распространенной причиной в развитии ракового образования в области данного органа как у женщин, так и у мужчин является особенность рода деятельности, связанного с производством химических веществ или газовой средой. Многие перенесенные болезни и факторы внешней среды могут спровоцировать образование опухолей.

Факторы, влияющие на новообразования:

  • непосредственное взаимодействие с солями тяжелых металлов в рабочем процессе;
  • опасные привычки, в основном курение, которое, безусловно, приводит к различным новообразованиям;
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит);
  • доброкачественные опухоли мочевого пузыря, такие как папиллома, значительно ухудшают работу мочевого пузыря.

Иногда признаки различных образований в мочевом пузыре дают о себе знать только на запущенном этапе. Эксперты пытаются создать такие условия и возможности для работ в лаборатории, чтобы уметь распознавать новые образования на начальном этапе заболевания, чтобы суметь вовремя отыскать причины и обратиться за помощью к врачу.

В основном, симптомы рака в мочевом пузыре проявляют себя в виде:

  • кровяных выделений в моче — является первым симптомом при опухоли мочевого пузыря, сложно не заметить такое явление и самому больному, и с помощью лабораторных исследований;
  • боли при мочеиспускании — достаточно неприятное ощущение, которое способно проявляться в разной степени болезненности, позывы могут быть спонтанными и несдержанными;
  • достаточно сильные боли в области живота, может отдавать в пах.

Доказано, что во время болезни раком человека тревожат такие же симптомы, как и во время обычных воспалительных заболеваний в организме. Для того чтобы полностью определиться в диагнозе, врач обязан направить больного на сдачу анализов и после обследования выяснить, что было причиной: цистит, воспалительный процесс или все же опухоль.

Диагностические мероприятия

Выявление заболевания предполагает не только основной осмотр больного, но целый рад нужных исследований диагностики:

  • оценка мочи и крови (биохимический анализ, клинический анализ);
  • исследование мочевого пузыря с помощью ультразвука — показывает участок поражения, размер образования и вид;
  • обследование мочевого пузыря с помощью специального прибора — цистоскопа, а еще проводится биопсия новообразования и анализ мочи на наличие бактерий;
  • компьютерная томография почек;
  • проведение урографии, в связи с чем в вену вводится вещество, которое может контролировать время его выделения из организма человека;
  • рентгеновское обследование органа.
Читайте также:  Кетоновые тела в моче: что это значит, норма, причины повышения

В большинстве случаев требуется отличительная диагностика опухоли от других заболеваний, так как при обследовании цистоскопическим путем существует вероятность найти похожие болезни.

К примеру, туберкулезные образования, находящиеся в мочеполовых путях, цистит, язвы на мочевом и другие. Отличительный анализ неоднозначен, и в любом случае необходимо всестороннее исследование больного.

Значительно помогает в лечении вышеперечисленных заболеваний биопсия.

Учеными еще не до конца установлены причины появления раковых образований в мочевом пузыре, но вот список основных из них:

  • курение сигарет (примерно 65%);
  • работа, связанная с различными видами промышленности (изготовление кожи, химической продукции, красителей);
  • облучение в процессе борьбы с другими заболеваниями;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • химиотерапия;
  • опухоль почек;
  • длительное нахождение мочи в органе;
  • мужской пол.

Классификация новообразований

Система предполагает разделение компонентов, которые показывают, насколько распространилось данное заболевание в мочевом пузыре и других областях организма. Три стадии:

  • первичная (Т);
  • лимфатические узлы (N);
  • метастазы (M).

Существует классификация образования по гистологическому типу:

  • папиллома;
  • новообразование с минимальным очагом;
  • новообразование небольшого уровня поражения;
  • образование с большим риском для жизни.

Опухоль мочевого пузыря у женщин и мужчин: симптомы, лечение, классификация

Многочисленные исследования показали: если у вас образовались доброкачественные или злокачественные опухоли, то важно немедленно посетить уролога. Во время заболевания к каждому случаю подбирается индивидуальное лечение. Данные обследования после прохождения биопсии покажут, какое же лечение применить, учитывая ваши особенности. Виды в лечении имеют классификацию.

Консервативные методы — заключаются во введении лекарственного средства в мочевой пузырь:

  • химиотерапевтические препараты, вводимые в область органа;
  • вакцина БЦЖ — самый эффективный способ против опухоли мочевого пузыря у женщин, лекарство вводится в орган и гарантирует лечение без последствий.

Оперативное лечение — приводит к операционному вмешательству и удалению мочевого пузыря. Для этого метода применяют:

  • операционное вмешательство, в том случае если опухоль не вышла за рамки подслизистого слоя;
  • терапия с помощью лазера — избавление от папиллом небольших размеров;
  • полное устранение мочевого пузыря, на позднем этапе, когда область образования заметно увеличилась.

Любое лечение обязательно должно применять лекарства, способные уменьшать воспалительные процессы в организме и улучшать состояние работы мочевого пузыря. Это могут быть препараты на основе растительных средств, к примеру Уролесан или Фитолизин, а также определенные антибиотики и препараты с антибактериальными свойствами, применяемые для лечения болезни.

Сразу после проведения операции устанавливается катетер, который должен находиться на больном около суток для полного восстановления работы мочевого пузыря и системы в целом. Следует проявлять особый уход за больными, перенесшими операцию, и следить за их состоянием в целом. Если опухоль продолжает расти, то проблема в таком случае решается хирургическим вмешательством.

Если не проводится никакое лечение, то опухоль медленно распространяется на мышечные стенки мочевого пузыря. Если же опухоль полностью проникла в сам орган, требуется кардинальное изменение лечения.

Достаточно часто прибегают к хирургическому вмешательству, частично либо полностью удаляют орган. Существует возможность заменить мочевой пузырь (необладдер). Он создается из части ткани кишечника. За проведением данной операции следует обращаться к опытным профессионалам.

Для такой операции необходимо желание самого больного, его возрастная категория и состояние почек.

Как уже указывалось ранее, опухоль мочевого пузыря у мужчин довольно распространенное явление. В зависимости от того, какова форма заболевания, можно предвидеть дальнейший исход событий. Точный прогноз очень сложно установить за короткий промежуток времени.

Большое значение имеет правильный выбор профессионала, благодаря которому проблема будет быстро разрешена. Новообразование у мужчин, которое сопровождается кровяными выделениями — основной признак поражения органов.

Обратите внимание

Злокачественное образование мочевого пузыря у мужчин достаточно просто удаляется хирургическим путем.

Опухоль мочевого пузыря у женщин выражается болезненными мочеиспусканиями, дискомфортом, выделениями. Болезнь протекает в несколько этапов, последние из которых достаточно опасны тем, что опухоль распространяется на другие ткани, органы.

Лечение происходит операционным путем, удаляется при этом сам орган, матка, маточные трубы и яичники. Опухоль мочевого в 80% случаях возникает во время активного употребления женщиной табака.

Некоторые воспалительные процессы в органах мочеполовых путей способны вызывать различные образования.

Профилактические мероприятия по борьбе с раком

Главными средствами в профилактических мерах против возникающих опухолей являются: прием достаточного количества жидкости (суточный режим — около 2 л), необходимо вовремя и до конца освобождать мочевой пузырь, сводить к минимуму работу с вредными веществами. Соблюдать определенный режим питания и правильный набор овощей и фруктов. Основными продуктами являются: морковь, цитрусовые.

В результате исследований многих мужчин было установлено, что при употреблении фруктов и овощей определенных цветов существует способ снизить вероятность заболевания раком.

Источник: https://zpppstop.ru/other-diseases/opuxol-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin-simptomy.html

Опухоль мочевого пузыря у женщин: виды, стадии, симптомы

Патологические новообразования мочевого пузыря диагностируются у 20% пациентов, имеющих проблемы с данным органом. Из этого числа, 25% относится к образованиям злокачественного характера.

У женщин данную патологию диагностируют в 3 разам меньше, чем у мужчин. Такая статистика объясняется тем, что большее число мужчин курят и работают на вредном производстве.

Виды

В мочевом пузыре могут развиваться два типа опухолей: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные образования встречаются в большинстве случаев. Они отличаются медленным ростом и редким перерождением в злокачественную опухоль.

Эпителиальные

К данному виду опухолей относятся образования доброкачественного характера, локализующиеся только в пределах тканей мочевого пузыря. К ним относятся:

  1. Полипы. Представляют собой образования папиллярного типа, имеющие фиброваскулярное широкое основание. Полип имеет удлиненную ножку, покрытую уротелием. Образование окружено видоизмененными ворсинками, у которых ширина больше длины.
  2. Папилломы. По своему строению папилломы похожи на полипы. Они также имеют широкое основание и ножку. Только в отличие от полипов, они имеют свойство разветвляться.

    Ножка папилломы состоит из фиброзной ткани в середине, которой расположены кровеносные сосуды. Образование покрыто несколькими эпителиальными слоями. Отличаются высокой степенью осеменения и рецидивирования.

Неэпителиальные

К неэпителиальным видам относят образования, поражающие все ткани мочевого пузыря. Различают несколько видов неэпителиальных опухолей:

  1. Фибромы. Локализуются в соединительной ткани полости органа, и представляет собой овальную или округлую опухоль на ножке, с четко очерченными границами. Как правило, фиброма не разрастается более 3 см в диаметре. Данный вид опухоли склонен к медленному росту, с поражением стенки мочевого пузыря.
  2. Лейомиомы. Это гормонозависимое образование, возникающее в соединительных и мышечных тканях полости мочевого пузыря. По внешнему виду напоминает округлый узел, размером от нескольких мм до 3 см в диаметре.
  3. Рабдомиомы. Формируется только в глубоких слоях поперечно-полосатой мышцы. Представляет собой плотное образование с однородной структурой. Для данного вида характерно разрастание по всей пораженной мышце, не охватывая прилегающие ткани.
  4. Гемангиомы. Локализуются в сосудистой ткани органа, и состоит из самостоятельно развивающихся клеток эндотелиального типа. Как правило, диагностируется у детей. Опухоли имеет ограниченный период роста, который составляет около 12 месяцев, после чего гемангиома останавливается в росте, либо самостоятельно регрессирует.
  5. Невриномы. Формируются на оболочке нервных волокон органа, в результате разрастания ее клеток. Для нее характерен быстрый рост и выраженная болевая симптоматика. Опухоль имеет форму плоского овала или паутины.
  6. Фибромиксомы. Относятся к эмбриональным фибромам с мультицентричным ростом, локализующихся в области соединительной ткани. Отличается множественным формированием узлов. Как правило, наблюдается один крупный центральный узел и несколько маленьких узелков, расположенных рядом.

Типы

Опухоли мочевого пузыря подразделяются на типы по области поражения и степени вовлечения прилегающих тканей в патологический процесс. По этим характеристикам различают 2 типа: инвазивный и поверхностный.

Метастазы в печени: тут прогноз срока жизни и отзывы пациентов о реабилитации.

Как делают http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/nejrosonografiya-kak-provodytsa.html нейросонографию головного мозга с допплерографией.

К инвазивному типу относится опухоль, поражающая все слои мочевого пузыря и прилегающие к нему ткани, независимо от первичной локализации. Для таких опухолей характерен быстрый рост и выраженная симптоматика. По мере развития, она поражает рядом располагающиеся органы, приводя к их дисфункции.

Поверхностный

При поверхностных опухолях, в патологический процесс вовлекается лишь эпителиальный слой полости органа. Образование располагается как в эпителии, так и на его поверхности в виде полипа или папилломы.

Проникновения на другие структуры мочевого пузыря не происходит. Данные патологии имеют сглаженную симптоматику, которая проявляется по мере роста образования. Особую опасность они представляют при обширном разрастании, так как могут спровоцировать перекрытие просветов полости.

Стадии

Опухоли злокачественного характера, поражающие мочевой пузырь, проходят несколько стадия своего развития:

  • 1 стадия. Является началом заболевания, при котором в тканях органа формируется небольшая опухоль с ограниченными краями, локализующаяся в эпителии. На данном этапе образование может увеличиваться в диаметре, не прорастая в мышечную ткань.
  • 2 стадия. Характеризуется поражением мышечных тканей органа.
  • 3 стадия. Отличается обширным разрастанием опухоли, которая охватывает большую часть органа. При этом наблюдается ее прорастание за пределы мочевого пузыря, которое приводит к спайке с прилегающими тканями и органами. На этой стадии отмечается начало процесса метастазирования. Вторичные опухоли обнаруживаются в региональных лимфоузлах.
  • 4 стадия. На последней стадии развития, рак поражает весь орган, включая мочеточники, что приводит к их сужению и перекрытию. Отмечается наличие отдаленных и прилегающих метастаз.

Симптомы

Для данной патологии характерны определенные симптомы:

  1. Кровь в моче. Данный признак один из первых сигнализирует о начале развития заболевания. Как правило, кровь проявляется незначительно в виде алых капелек или прожилок. Появление крови может носить редкий или единичный характер. Но по мере роста образования частота проявлений увеличивается.
  2. Недержание мочи. Данный симптом характерен только для женщин. В основном, он проявляется при физических нагрузках.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию. Возникают в результате раздражения и перерастяжения эпителия.
  4. Болезненность в области нижнего отдела живота, отдающая в лобный отдел. Поначалу боль строго локализована и проявляется довольно редко. Затем, оно становится все более интенсивной и распространяется на поясничный отдел.
  5. Затрудненное мочеиспускание. В большинстве случаев, является поздним симптомом заболевания. Провоцируется сужением просвета мочеточника.
Читайте также:  Почему новорожденный плачет перед мочеиспусканием

Причины

В качестве причин, провоцирующих развитие патологических образований в мочевом пузыре, указывают следующие:

  • профессиональная деятельность, связанная с вредным производством, где используются ароматические амины, производные тяжелых металлов;
  • курение;
  • хронические патологии мочевого пузыря, при отсутствии лечения;
  • наличие в организме вируса папилломы человека;
  • лучевая или химиотерапия.

Опухоль мочевого пузыря у женщин и мужчин: симптомы, лечение, классификация

Диагностика

Для диагностики опухолей применяют ряд стандартных методов:

  • УЗИ. Позволяет рассмотреть структуру органа, форму опухоли и определить степень ее разрастания;
  • цистоскопия. Представляет собой исследование полости органа, путем введения в него через мочеиспускательный канал, цистоскопа;
  • эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата. Проводится одновременно с цистоскопией, позволяет определить наличие злокачественных клеток;
  • цистография. Представляет собой рентгенологическое исследования, при котором получают изображение мочевого пузыря за счет его заполнения веществом, рентгеноконтрастного типа. Дает возможность выявления дополнительных образований, даже при их небольших размерах;
  • КТ. Позволяет послойно рассмотреть пораженную и здоровую ткань на клеточном уровне.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от качества патологического образования. Как правило, при небольших доброкачественных опухолях придерживаются выжидательной тактики, так как при устранении раздражающих факторов, они могут регрессировать самостоятельно.

К ним не применяют никакого лечения, наблюдая за ростом. К терапии приступают только при выявлении выраженной негативной симптоматики, либо разрастании образований. Основным видом лечения является удаление опухоли. Для этого применяют несколько методик:

  1. Цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией, электрокоагуляцией. При данном методе, удаление проводят с помощью резектоскопа, который вводят через мочеиспускательный канал и мочеточник.

    Данным аппаратом производят срезание опухоли и одновременное прижигание оперируемой ткани, что обеспечивает отсутствие кровопотери и быстрое восстановление сосудов и эпителия.

  2. Трансвезикальная электроэксцизия. Применяется при обширном или многочисленном разрастании. Представляет собой удаление образования через раскрытие мочевого пузыря путем рассечения тканей.
  3. Частичная цистэктомия. Является наиболее травматичным методом лечения, которое подразумевает частичное удаление пораженного органа. Применяется при поражении большей части мочевого пузыря. Как правило, у женщин удаляются и прилегающие ткани, вовлеченные в злокачественный процесс.
  4. Трансуретральная резекция. При данном виде операции, применяется специальный аппарат, который вводят через мочеточник. С помощью петли, опухоль извлекают из органа, а затем в канал устанавливают катетер для выведения мочи.

Реабилитация

Реабилитационный период будет зависеть от метода, применяемого для лечения. При щадящих методиках, время восстановления занимает от 5 до 7 дней. После травматичного лечения этот период увеличивается до 2 недель и более.

В первые дни, женщине будет причинять неудобство катетер, который удаляют через 2–5 дней после операции. До полного заживления тканей, необходимо придерживаться определенной диеты, в которой исключены все продукты, раздражающие слизистую.

На всем периоде реабилитации назначается прием антибактериальных препаратов и интерферона. В течение месяца после операции запрещаются физические нагрузки, которые спровоцируют повреждение тканей, что отобразится появлением крови в моче.

Прогнозы

При наличии доброкачественных образований в мочевом пузыре, требуется постоянное обследование у врача, так как возможен риск их перерождения. По статистике, это происходит в 30% случаев. Чаще всего причиной является ослабление иммунитета и постоянное действие раздражающего фактора.

Несмотря на то, что удаление является наиболее предпочтительной методикой, оно все равно не дает 100% гарантии положительного результата и в 25% случаев возникают рецидивы. Поэтому его рекомендуют совмещать с химиотерапией.

После малоинвазивного лечения из всех больных выживает больше 95%. У радикального метода менее положительные результаты. В этом случае выживает лишь половина пациентов, прошедших лечение.

В этом видео специалист рассказывает о заболевании и прогнозе излечения:

Отзывы

Судя по положительным отзывам, опухоль мочевого пузыря у женщин хорошо поддается лечению, особенно если была выявлена на ранних сроках развития.

Предлагаем вам также поделиться отзывом о данных патологиях, оставив его в комментариях к данной статье.

Источник: http://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/puzyr/otlichitelnie-osobennosti-opuholi.html

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря – это группа эпителиальных и неэпителиальных новообразований, исходящих из различных слоев стенки мочевого пузыря и растущих внутрь его полости. Неоплазии могут проявляться гематурией различной интенсивности, учащенным мочеиспусканием и ложными позывами, болезненностью. Диагностика требует проведения УЗИ, цистоскопии с биопсией, нисходящей цистографии. Лечение при доброкачественных опухолях хирургическое — трансуретральное удаление новообразований, резекция мочевого пузыря.

Группа доброкачественных опухолей мочевого пузыря включают в себя эпителиальные (полипы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, лейомиомы, рабдомиомы, гемангиомы, невриномы, фибромиксомы) новообразования.

Новообразования мочевого пузыря составляют около 4-6% всех опухолевых поражений и 10% среди прочих заболеваний, диагностикой и лечением которых занимаются специалисты в сфере клинической урологии.

Опухолевые процессы в мочевом пузыре диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет. У мужчин опухоли мочевого пузыря развиваются в 4 раза чаще, чем у женщин.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и др.), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт.

Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий.

Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря. В некоторых случаях возникновению опухолей в мочевом пузыре способствуют циститы вирусной этиологии, трофические, язвенные поражения, паразитарные инфекции (шистосомоз).

Полипы мочевого пузыря — папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет органа.

Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия. Макроскопически папиллома имеет сосочковую бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет.

Важно

Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже — диффузный папилломатоз.

По морфологическому критерию все доброкачественные опухоли мочевого пузыря делятся на эпителиальные и неэпителиальные. Подавляющая часть новообразований (95%) — эпителиальные. К доброкачественным эпителиальным неоплазиям относятся папилломы и полипы.

Эти типы опухолей имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются.

Кроме того, группа доброкачественных неэпителиальных новообразований мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко.

Опухоли мочевого пузыря часто развиваются незаметно. Наиболее характерными клиническими проявлениями служат гематурия и дизурические расстройства.

Наличие крови в моче может выявляться лабораторно (микрогематурия) или быть видимым глазом (макрогематурия).

Гематурия может быть однократной, периодической или длительной, но всегда должна являться поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Дизурические явления обычно возникают при присоединении цистита и выражаются в учащении позывов на мочеиспускание, тенезмах, развитии странгурии (затрудненного мочеиспускания), ишурии (острой задержке мочеиспускания). Боли при опухолях мочевого пузыря, как правило, ощущаются над лобком и в промежности и усиливаются в конце мочеиспускания.

Большие опухоли мочевого пузыря или полипы на длинной подвижной ножке, расположенные поблизости от мочеточника или уретры, могут перекрывать их просвет и вызывать нарушение опорожнения мочевых путей.

Совет

Со временем это может привести к развитию пиелонефрита, гидронефроза, хронической почечной недостаточности, уросепсису, уремии. Полипы и папилломы могут перекручиваться, сопровождаясь острым нарушением кровообращения и инфарктом опухоли.

При отрыве опухоли отмечается усиление гематурии.

Новообразования являются фактором, поддерживающим рецидивирующие воспаления мочевых путей – циститы, восходящие уретеро-пиелонефриты. Вероятность озлокачествления папиллом особенно велика у курильщиков. Папилломы мочевого пузыря склонны к рецидивированию через различные периоды времени, при этом рецидивы отличаются большей злокачественностью, чем ранее удаленные эпителиальные неоплазии.

Для выявления и верификации опухолей мочевого пузыря производится цистоскопия, эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата, цистография, КТ.

УЗИ мочевого пузыря является неинвазивным скрининговым методом для диагностики новообразований, выяснения их расположения и размеров.

Для уточнения характера процесса эхографические данные целесообразно дополнять компьютерной или магнитно-резонансной томографией органов малого таза с контрастированием.

Основная роль среди визуализирующих исследований мочевого пузыря отводится цистоскопии — эндоскопическому осмотру полости пузыря.

Цистоскопия позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря изнутри, выявить локализацию опухоли, размеры и распространенность, выполнить трансуретральную биопсию выявленного новообразования.

При невозможности забора биоптата прибегают к выполнению цитологического исследования мочи на атипические клетки.

Обратите внимание

Среди лучевых исследований наибольшее диагностическое значение придается экскреторной урографии с нисходящей цистографией, позволяющим дополнительно оценить состояние верхних мочевыводящих путей. В процессе диагностики опухолевые процессы следует дифференцировать с язвами мочевого пузыря при туберкулезе и сифилисе, эндометриозом, метастазами рака матки и прямой кишки.

Лечения бессимптомных неэпителиальных опухолей обычно не требуется. Пациентам рекомендуется наблюдение врача-уролога с выполнением динамического УЗИ и цистоскопии. При полипах и папилломах мочевого пузыря выполняется операционная цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли.

После вмешательства производится катетеризация мочевого пузыря на 1-5 суток в зависимости от обширности операционной травмы, назначение антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков.

Современной малоинвазивной методикой является лазерная en-bloc резекция, позволяющая удалять образование с захватом мышечного слоя, что чрезвычайно важно для последующего гистологического исследования.

Реже (при язвах, пограничных новообразованиях) возникает необходимость в трансвезикальной (на открытом мочевом пузыре) электроэксцизии опухоли, частичной цистэктомии (открытой резекции стенки мочевого пузыря) или трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

После резекции опухолей мочевого пузыря цистоскопический контроль выполняется каждые 3-4 месяца в течение года, в течение последующих 3-х лет – 1 раз в год.

Выявление папилломы мочевого пузыря служит противопоказанием к работе во вредных отраслях промышленности.

К стандартным мерам профилактики относится соблюдение питьевого режима с употребление не менее 1,5 – 2 л жидкости в сутки; своевременное опорожнение мочевого пузыря при позывах к мочеиспусканию, отказ от курения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/bladder-tumor

Ссылка на основную публикацию