Нефролитиаз почек (правой, левой): что это такое, лечение и симптомы

Состояние, при котором образуются камни в почках, в медицине получило название нефролитиаз почек. Указанное заболевание относится к группе урологических.

Как известно, почки человека на протяжении всей его жизни пребывают в рабочем режиме и отвечают за вывод из организма всех токсичных веществ. И, если их функции будут нарушены, то это, соответственно, скажется на работе всех остальных систем, а обозначенный почечный недуг как раз можно назвать одной из причин дисфункции органа.

Сущность патологии

Как показывает статистика, нефролитиазом может страдать любой человек, вне зависимости от возрастной группы. Однако наибольшее число заболевших приходится на мужскую половину человечества.

Кстати, мужчины переносят указанное заболевание намного легче и без каких-либо тяжелых осложнений, чего не скажешь о женщинах. В их случае осложнения наблюдаются практически всегда.

Необходимо отметить, что в медицинской практике гораздо чаще встречается нефролитиаз левой почки, нежели правой. Это объясняется анатомическими особенностями строения органа.

Вместе с тем в почках могут образоваться следующие виды камней:

  1. Камни, которые сформированы из солей кальция. Этот вид образуется чаще остальных. Способствовать их формированию могут продукты, богатые щавелевой кислотой, белковая диета и чрезмерные физические нагрузки.
  2. Камни, содержащие мочевую кислоту. Их появление может спровоцировать чрезмерное употребление белка, алкогольных напитков, интенсивные спортивные нагрузки, избыточная масса тела, похудение, другие заболевания и физическое истощение организма.
  3. Камни, в которых в большом количестве содержится фосфат аммония. Такую разновидность образований чаще можно наблюдать у женщин, формирование спровоцировано инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.
  4. Камни, в составе которых преобладает цистин.

Этиология явления

До сегодняшнего дня медицинским специалистам так и не удалось выявить истинную причину почечнокаменного заболевания. Тем не менее врачи выделяют факторы, которые благоприятствуют развитию недуга. Они различны в зависимости от того, какие виды уратов образовались в почках:

  1. Для камнеобразования в почках необходимо преобладание кислой среды. Спровоцировать повышенную концентрацию кислоты может чрезмерное употребление кофейных, алкогольных напитков и мяса.
  2. Бесконтрольный прием антибиотиков, слабительных и мочегонных препаратов способствуют появлению уратных конкрементов.
  3. Если говорить о фосфатах, то они, напротив, формируются при концентрированной щелочной среде. Такая ситуация характерна для тех людей, которые предпочитают строгую растительную диету и относят себя к числу вегетарианцев.
  4. Наиболее часто встречающиеся оксалатные ураты образуются в результате приема в чрезмерных количествах витамина С и при серьезных нарушениях процессов метаболизма.

Наряду с этим, нефролитиаз может быть обусловлен генетической предрасположенностью пациента, а также развиться при неудовлетворительном качестве питьевой воды и химическом составе почвы.

Более активно процесс камнеобразования происходит у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, что провоцирует застойные явления в организме.

Любые заболевания, которые имеют отношение к застою урины, характеризуются концентрацией огромного количества вредных осадков, из них в будущем вначале образуется песок, а затем камни.

Симптоматические проявления

Нефролитиаз относится к числу наиболее распространенных патологий парного органа. При случающихся нарушениях в его работе развивается воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

Вследствие развития инфекционного процесса у пациента происходит повышение температуры тела, возникают нестерпимые болезненные ощущения, а также чувство тошноты и рвота.

Все указанные признаки составляют клиническую картину недуга.

Нефролитиаз считают весьма опасным патологическим состоянием, так как довольно часто оно приводит к почечной недостаточности в острой форме, что является причиной летального исхода многих пациентов. Ураты в почках могут отличаться по размерам и составу.

Обратите внимание

Лечение заболевания подразумевает применение консервативных методов и хирургического вмешательства. Метод лечения определяется врачом в зависимости от степени тяжести недуга, размеров и химического состава уратов, индивидуальных особенностей организма заболевшего.

При развитии обозначенного недуга, как правило, происходит поражение 1 из почек. Однако в 9–15% случаев наблюдается двусторонний нефролитиаз. Такая форма патологии считается наиболее тяжелой. В этой ситуации поможет только операция.

Именно при двустороннем нефролитиазе у пациента развивается почечная недостаточность в хронической форме.

Нефролитиаз почек (правой, левой): что это такое, лечение и симптомы

Бывают случаи, когда пациент может совсем не подозревать возникшую проблему со здоровьем, так как у 15% пациентов отсутствуют какие-либо симптомы заболевания.

Лишь спустя какой-то промежуток времени в результате застоя мочи у больного начинают ощущаться почечные колики. Это говорит о двустороннем поражении органа.

И основные симптомы подобного состояния выражаются в отсутствии возможности к мочеиспусканию и болезненных ощущениях, отдающих в органы половой системы.

Если происходит одностороннее поражение, то наблюдается совсем иная клиническая картина. В такой ситуации у пациента возникают болезненные ощущения в поясничной зоне. Интенсивность боли определяется физическими нагрузками.

При этом боль носит ноющий характер, по причине чего ее очень часто путают с радикулитом. Если своевременно не обратиться к врачу, то ураты увеличатся в размерах, полностью закрывая просвет мочеточника.

Таким образом, урина просто перестает выводиться, что доставляет больному нестерпимые боли.

Диагностические мероприятия

Судить о присутствии камней в почках лечащий врач будет по истории болезни, почечным коликам, а также результатам лабораторных исследований. В случае пальпации пораженного органа пациент должен чувствовать боль.

Результаты лабораторных исследований урины показывают присутствие в моче лейкоцитов, эритроцитов, соли, белков и бактерий. Клинические анализы крови и мочи позволяют определить состав и причину образования камней.

Чтобы исключить вероятность развития аппендицита либо холецистита, что тоже сопровождается почечными коликами, пациент направляется на прохождение УЗИ брюшной полости.

Это позволяет увидеть анатомические изменения органа, определить присутствие и локализацию камней.

Однако в качестве основного диагностического метода, позволяющего определить почечнокаменную болезнь, следует назвать рентгенографию.

Терапевтические мероприятия и профилактика недуга

Обозначенное заболевание нельзя считать безобидным, оно провоцирует массу тяжелых нарушений. При этом очень важно распознать недуг на ранних стадиях, чтобы своевременно начать лечение. В данном случае лечение будет гораздо более простым, что позволит избежать тяжелых осложнений.

Что касается применения консервативных методов терапии, то это применимо лишь к тем пациентам, у которых размер уратов составляет не более 4 мм. Если говорить об устранении симптомов патологии, то лечение будет заключаться в купировании болезненных ощущений. Вместе с тем пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные средства.

Больному может быть назначено литолитическое лечение, направленное на растворение уратов. В некоторых случаях производится дистанционное дробление уратов. Если у пациента выявлено большое количество крупных камней, то лечение будет осуществляться посредством хирургического вмешательства.

Меры профилактики заключаются в предотвращении развития тех заболеваний, которые способствуют образованию уратов. В качестве главных направлений следует назвать:

  • нормализацию нарушенного метаболизма;
  • увеличение объема жидкости, которую необходимо ежедневно потреблять;
  • коррекцию кислотно-щелочного баланса урины.

Коррекция питания в данном случае будет зависеть от химического состава уратов в почках:

  1. В случае образования камней из солей мочевой кислоты необходимо исключить из рациона такие продукты, как мясо, бобовые, шоколад, кофеиносодержащие напитки, виноград.
  2. При образовании камней из солей щавелевой кислоты рекомендуется отказаться от продуктов с высоким содержанием кальция и аскорбиновой кислоты. К числу таковых следует отнести молочные изделия, шоколад, черную смородину, зеленые овощи, крепкий чай и клубнику.
  3. При появлении камней из соли фосфорных кислот необходимо исключить из рациона такие продукты, как сыр, рыбу, молоко и молочные продукты.

Народные средства

Если еще небольшие конкременты, то можно попытаться избавиться от них при помощи средств народной медицины:

  1. Против фосфатных и кальциевых камней может помочь брусника, петрушка, зверобой, рута, аир.
  2. Ураты выводятся семенами укропа, листьями березы, той же петрушкой и полевым хвощом.
  3. Против оксалатных камней поможет спорыш, укроп, мята и кукурузные рыльца.

Обычно используют настои из целого комплекса трав. Для приготовления желательно найти все ингредиенты соответствующей группы. Необходимо перемешать их в равном количестве, взять 2 ст. л. смеси и заварить 1 л кипятка, оставить настаиваться на несколько часов. Пьют подобные средства по 20 мл утром, в обед и вечером на протяжении нескольких месяцев.

Таким образом, заболевание почек, именуемое в медицине нефролитиазом, можно вылечить, исключив при этом развитие тяжелых последствий. Прогноз в основном положительный.

В данной ситуации важно не упустить момент и как можно скорее оказаться на приеме у врача. В противном случае пациенту ничего не останется делать, кроме как лечь под нож хирурга.

Важно

И всегда гораздо легче предотвратить любое заболевание, чем прилагать массу усилий и средств на то, чтобы вылечить его.

(6

Источник: https://nefrol.ru/bolezni/nefrolitiaz.html

Нефролитиаз почки: что это такое, уратный, двухсторонний

Что такое нефролитиаз? Урологическая болезнь, которая проявляется развитием камней в почках, получила данное медицинское название. Нарушение работы органа может стать причиной отравления организма токсинами, появления отеков, развития почечной недостаточности.

Чтобы избежать таких осложнений, необходимо лечить мочекаменную болезнь. Методы терапии лекарственные, если образования не крупных размеров. Или могут назначать чрескожную малоинвазивную операцию нефролитотрипсию, как альтернативу открытой манипуляции.

Этиология

Происхождение патологии до сих пор учеными не выяснено. Но все же есть факторы, которые влияют на появление конкрементов в почках.

  • Потребление некоторых продуктов в большом количестве – кофе, мясо, также газированные напитки, алкоголь.
  • Необоснованное использование антибиотиков, диуретиков, слабительных средств, которые провоцируют возникновение уратных образований.
  • Вегетарианцы имеют риск формирования фосфатных камней, люди, применяющие растительную диету. Этому способствует щелочная среда.
  • При нарушении обмена веществ, обильном употреблении аскорбиновой кислоты могут возникнуть оксалатные образования.
  • Наследственность, генетическая расположенность, врожденные аномалии органа.
  • Использование некачественной воды, загрязненная окружающая среда.
  • Отсутствие физических нагрузок, сидячая работа, застойные явления в органах малого таза, которые образуют песок и камни.
Читайте также:  Эскузан при простатите: отзывы, инструкция, показания и противопоказания

Классификация

В основном по статистике нефролитиаз почки обнаруживается у мужчин, протекает относительно без последствий. Женщины же имеют риск развития осложнений. Возраст на появление камней не влияет.

Как правило, болезнь носит левосторонний характер. Возникает чаще слева, чем с правой стороны. Реже образуется двухсторонний нефролитиаз. Этому способствует анатомия парного фасолевидного органа.

Виды конкрементов:

  1. Образования из солей кальция. Данный тип обнаруживается чаще других. Причина кальцината – потребление пищи, богатой щавелевой кислотой, диета на белках, интенсивные физические нагрузки.
  2. Конкременты из мочевой кислоты (мочекислые). Резкое снижение массы тела, питание без полезных веществ, витаминов, спиртные напитки, большой вес, анорексия — все это провоцирует развитие данного типа.
  3. Фосфатные (инфицированные). Женский организм чаще подвержен этому виду. Факторы развития – инфекции мочеполовой системы.
  4. Цистиновые камни. Патология развивается при наследственном дефекте метаболизма аминокислот.

Симптоматика

Внезапная интенсивная боль в пояснице, ликвидируется с помощью сильных обезболивающих препаратов. Появляется при движении камня, перемещается по пути конкремента, может отдавать в промежность, пах, бедро, лобок.

Другие признаки болезни:

  • метеоризм;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • интенсивный диурез;
  • неприятный запах мочи.

Спровоцировать движение конкремента может физическая нагрузка, бег, тряска. Коралловидное образование вызывает тупые ощущения в области расположения камня. После приступа почечной колики твердые образования выходят вместе с уриной.

Гематурия указывает на травмирование слизистой уретрального канала. Оксалатные камни наносят больше порезов из-за острых краев. Фосфатные менее травматичны, имеют ровную, гладкую поверхность.

На расположение образования в уретре или почечной лоханке указывает сильная боль в половых органах, паху, лобке. Пациенты с нефролитиазом часто болеют пиелонефритом, который проявляется синдромом повышения систолического артериального давления, также появлением гнойного осадка в урине.

Маленьких размеров камни выходят самостоятельно, большие причиняют сильную боль, опасны для жизни. Если не лечить патологию, могут возникнуть осложнения, инфицирование органа.

Гидронефроз – одно из основных последствий МКБ. Болезнь выражается в атрофии, сморщивании почки, лоханок. На фоне хронической формы недуга возникает артериальная гипертония, почечная недостаточность.

Диагностика

В момент колики зачастую больному вызывают скорую помощь. Рекомендован постельный режим, покой, принять положение, в котором уменьшаются острые проявления, выпить анальгетики.

Чтобы уролог определил диагноз, назначил точное консервативное лечение, необходимо пройти ряд обследований, анализов, дополнительных диагностик.

  1. Общение с врачом, визуальный осмотр, изучение анамнестических сведений.
  2. Общий анализ мочи, крови.
  3. УЗИ органов малого таза, почек.
  4. Урография.
  5. Рентген мочеточника.

Дополнительные исследования:

  • Мультиспиральная КТ. Благодаря методике обследования доктор может определить размер, структуру, вид камня. Также увидеть состояние тканей вокруг органа.
  • Нефросцинтиграфия. Позволяет изучить работу почек, уровень нарушений.
  • Бакпосев урины на чувствительность к антибактериальным средствам. Анализ необходим для выявления инфекций в мочеполовой системе.

Лечение

Методов удаления камней на данный момент достаточно много. По результатам исследования доктор назначает курс в индивидуальном порядке. В тяжелых случаях пациента кладут в больницу.

  1. Медикаментозная терапия для естественного выведения твердого образования.
  2. Лекарства для разжижения конкремента.
  3. Оперативное вмешательство.

Хирургия предлагает много вариантов избавления от твёрдых образований:

  • открытое (полосное) удаление;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • чрескожная пункционная операция;
  • контактная нефролитотрипсия, нефролитолапаксия.

Первый вид хирургического вмешательства сейчас используется крайне редко, лишь в экстренных случаях, при развитии осложнений при малоинвазивном методе. Чаще всего рекомендуют лазерную ударно-волновую литотрипсию.

Она позволяет избавиться от крупных, множественных камней. После разрушения образование выходит вместе с уриной. Специалист в индивидуальном порядке подбирает лечение, опираясь на вид, размер, структуру, расположение.

Разжижение образований

Второй метод избавления от почечнокаменного недуга – это литолиз. Для успешного растворения необходимо на протяжении 7 дней контролировать свой рН урины, который должен быть в диапазоне 6,2-6,8.

Для этого в аптеке приобретается специальный индикатор мочи, больной фиксирует данные на бумаге, относит через неделю лечащему доктору.

Совет

Нефролог на основании данных составляет индивидуальную дозировку медикаментов, продолжительность лечебной терапии. В период подготовки рекомендуется употреблять подщелочённую минеральную воду.

Лекарственные компоненты, состав:

  • лимонная кислота (Е330);
  • цитрат натрия, калия, магния;
  • Соллеран;
  • Блемарен шипучие таблетки;
  • Уралит-У;
  • Магурлит (Magurlit).
  • Пациентам с фосфатными образованиями советуют пить Трускавецкую, Кисловодскую воду, также принимать лекарственное средство Трилон Б.
  • Анальгетики
  • Обезболивающие медикаменты помогут купировать острую боль в момент прохождения конкремента.
  1. Кетанов.
  2. Но-шпа.
  3. Темпалгин.
  4. Максиган.
  5. Доларен.

Первая помощь больному:

  1. Уложить в постель.
  2. На поясницу теплую грелку.
  3. Принять ванну.

Данные манипуляции выполняются, если известна причина колики. Запрещено греть при невыясненной боли. Некоторые состояния, инфекции при воздействии тепла имеют тяжелые последствия.

Как питаться при нефролитиазе

При мочекислых конкрементах необходимо нормализовать рацион, ограничить потребление белков, мяса, рыбы не более 100-150 г в день. Лучше готовить на пару, варить, жарить не рекомендуется.

При фосфатных образованиях запрещена молочная продукция, картошка, яичные желтки. Если у больного оксалатные камни, то врач исключит из меню острое, продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты, молоко, мясо, картофель и морковь.

Возможные осложнения

  • Калькулезный пиелонефрит. Недуг сочетает твердые образования не только в почке, но и мочеточнике. Воспалительный процесс, который остается без лечения, переходит в гнойную форму. Такое состояние чревато серьезными нарушениями работы почек.
  • Водянка почки (гидронефроз). Интенсивное образование урины в члс при нарушении ее оттока. Как следствие – деформация, отказ органа.
  • Сепсис мочевыводящих путей. Данное состояние нередко приводит к заражению крови, смерти.
  • Недостаточность почек.

Профилактика

Для предупреждения развития патологического состояния необходимо следовать простым правилам. Прежде всего, молодым девушкам необходимо знать, что монодиеты, белковое питание ухудшает состояние не только почек, но и функцию всего организма. Резкое похудение, анорексия ведут к необратимым последствиям, снижению иммунитета, образованию камней в почках.

Правильное питание – залог крепкого здоровья. Также необходимо вовремя обращаться к врачу, лечить инфекции, вирусные болезни. Отказ от алкоголя снижает риск возникновения твердых образований. Спорт, физические нагрузки помогут держать себя в форме. Лишний вес провоцирует развитие камней.

Профилактика рецидивов

После операции и курса лечения рекомендуется принимать различные фиточаи, БАД на растительной основе.

  • Почечный сбор, лекарственные травы.
  • Цистенал(Cystenal).
  • Березовые почки.
  • Артемизол.
  • Марены красильной экстракт.

Данные средства помогут улучшить кровообращение, очистить лимфу, нормализовать солевой метаболизм. Надо проходить регулярно обследование, контролировать анализы мочи, состояние органа.

Прогноз

После лечения вероятность развития уролитиаза на протяжении 5 лет составляет 50%. Рецидив возникновения колики после первого случая болезни составляет 20% у пациентов в течение 12 месяцев, около 45% — 4-5 лет, 50-60% — 10 лет.

Своевременная диагностика и терапия заболевания дает шанс на положительный прогноз. Лишь в 2% случаев возникают осложнения в виде почечной недостаточности, больному назначают диализ.

Отзывы

Анна, 41

Диагноз двусторонний уратный нефролитиаз прозвучал как гром среди ясного неба. Особых симптомов не было. Решила сделать плановое УЗИ, тогда мне сообщили эту неприятную новость. Справа было меньше камней, чем с левой стороны. Лечение было дома, медикаментозное.

Источник: https://FlintMan.ru/nefrolitiaz-pochki/

Симптомы и лечение нефролитиаза почек

Если у вас обнаружен нефролитиаз почек, лечение обязательно должно быть своевременным и квалифицированным, так как эта патология способна вызвать тяжелые осложнения.

Недуг представляет собой процесс образования камней (конкрементов) непосредственно в почках.

Впрочем, не стоит отчаиваться, если диагноз подтвердился: нефролитиаз относится к довольно распространенным заболеваниям и при правильном лечении прогноз для больного в большинстве случаев положительный.

Диагностировать патологию зачастую бывает достаточно трудно, так как симптомы болезни неспецифичны и схожи с признаками других заболеваний (например, радикулита, артрита, невралгии).

Поэтому ставить диагноз самому себе не стоит.

Выяснить, действительно ли у вас имеется нефролитиаз, сможет только квалифицированный специалист на основании проведенных лабораторных и функциональных исследований.

Симптоматика зависит от формы протекания и вида почечнокаменной болезни. Чаще всего процесс образования камней проходит в одной почке, обычно в правой. Нефролитиаз левой почки встречается гораздо реже, это обусловлено анатомическими особенностями человеческого организма.

При поражении одного органа развивается односторонняя форма заболевания, это наиболее распространенный тип данной патологии. Нефролитиаз левой почки имеет такие же признаки, как и процесс образования камней в правой.

Обратите внимание

В некоторых случаях болезнь длительное время протекает бессимптомно, либо вызывает незначительные болевые ощущения в пояснице, особенно при физической нагрузке.

Если лечение не проведено вовремя, мелкие камни начинают разрастаться и могут закрыть мочевыводящий канал. Это вызывает острые боли и анурию (отсутствие мочеиспускания).

Читайте также:  Диета при заболевании почек, меню и питание при больных почках

Болезнь на этом этапе переходит в двустороннюю хроническую форму, что относится к тяжелым случаям и чревато развитием острой почечной недостаточности (ОПН).

Симптомы заболевания различаются также в зависимости от типа нефролитиаза:

  • лоханочный (мелкие конкременты образуются в почечной лоханке) — характерны частые приступы боли, почечные колики и примесь крови в моче;
  • чашечно-лоханочный (обычно образуется камень большого размера, занимающий всю чашечно-лоханочную систему) — периодические боли в поясничном отделе и правом боку. Возможно присоединение воспаления почек и развитие почечной недостаточности;
  • с острыми осложнениями — нефролитиаз, развивающийся совместно с пиелонефритом, ОПН и кровотечением в пораженном органе;
  • с осложнениями хронического характера — гнойное расплавление поверхностной ткани почки, изменение формы и структуры органа, при двухсторонней форме течения присоединяется острая почечная недостаточность.

Если произошла закупорка мочеточника конкрементами, человек начинает испытывать не только сильнейшие мучительные боли, но и тошноту, рвоту. Неприятные ощущения могут отдаваться в область паха и в ногу. Нередко повышается артериальное давление и температура тела. Такие симптомы означают, что больному требуется незамедлительная врачебная помощь во избежание развития тяжелых осложнений.

Лечение

Неосложненный односторонний нефролитиаз почек предполагает консервативное лечение. Применение медикаментов целесообразно только в том случае, когда размер камней не превышает 5 мм.

В терапии односторонней почечнокаменной болезни применяются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Пациентам рекомендуется также соблюдать специальную диету, важнейшим правилом которой является употребление достаточного количества чистой воды.

Очень мелкие конкременты под воздействием жидкости, проходящей через почки, могут самостоятельно выйти из организма. Для удаления более крупных камней существует метод литотрипсии — бесконтактного дробления.

Однако этот способ подходит не всем категориям пациентов, поэтому решать вопрос о лечении нефролитиаза с помощью литотрипсии будет врач с учетом всех особенностей протекания болезни у конкретного больного.

Оперативное вмешательство требуется в случаях, когда камни в почках слишком большие (более 5-6 мм) или их слишком много. Двусторонний нефролитиаз также лечится только хирургическим путем. Это довольно редкие случаи и развиваются они, как правило, в результате запоздалого обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Больным, которые прошли курс лечения от нефролитиаза, стоит помнить о том, что болезнь может рецидивировать при ведении нездорового образа жизни и пренебрежении мерами профилактики камнеобразования в почках.

Важно

Для пациентов, излечившихся от почечнокаменной болезни, обязательно соблюдение диеты и правильного питьевого режима, предполагающего употребление минимум 2 л воды в сутки.

Рекомендовано употребление витаминно-минеральных комплексов для поддержания нормального уровня необходимых веществ в организме.

Кроме того, нужно будет периодически посещать уролога и сдавать мочу на анализ для своевременного обнаружения рецидивов болезни.

Источник: https://apochki.com/mkb/nefrolitiaz-pochek-lechenie.html

Нефролитиаз, он же почекаменная болезнь: характерные признаки и способы лечения

  • Почки в человеческом организме выполняют функцию фильтра, который выводит из крови токсины и вредные вещества.
  • Некоторые из них (в частности, разные соли) имеют способность кристаллизироваться и образовывать конкременты, или попросту камни.
  • В результате возникает заболевание, которое медики называют нефролитиаз.

Что такое нефролитиаз почек?

Термин «нефролитиаз» часто употребляют в тех случаях, когда имеется в виду мочекаменная болезнь, но на самом деле это две разных патологии.

Почечнокаменная болезнь

При мочекаменной болезни конкременты образуются в органах мочевыделительной системы, а при нефролитиазе – непосредственно в почках. Количество конкрементов может варьироваться от одного до сотни, а величина – от нескольких миллиметров до теннисного мяча. Заболевание может быть как односторонним – нефролитиаз левой почки или правой, так и поразить сразу две почки – нефролитиаз двусторонний.

Причины

Точные причины развития почечнокаменной болезни не изучены, но существует ряд факторов, которые провоцируют образование конкрементов, в их число входят:

  • нарушение химического состава мочи (перенасыщение растворами соли), связанные с изменениями в организме или физическими особенностями питьевой воды;
  • патологии мочевыводящих путей, которые препятствуют нормальному оттоку урины;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • пиелонефрит;
  • наследственная предрасположенность;
  • болезни, связанные с обменом веществ и повышением концентрации кальция в моче;
  • прием некоторых медицинских препаратов, включая сульфаниламиды, стероидные противовоспалительные препараты, тетрациклины.

Мужчины страдают от нефролитиаза в два раза чаще, чем женщины, но у представительниц прекрасного пола болезнь протекает гораздо сложнее, и тяжелая форма заболевания у них развивается чаще.

Симптомы

На начальных стадиях заболевание часто протекает бессимптомно, а первые признаки появляются после развития осложнений и присоединения инфекций.

Говорить о таком заболевании, как нефролитиаз, симптомы могут следующие:

  • дискомфорт и тянущие боли в области поясницы;
  • частые позывы в туалет (зачастую ложные);
  • затруднение мочеиспускания;
  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • запоры.

Иногда первый симптом, который появляется у больных нефролитиазом – почечная колика. Это ярко выраженные, мучительные боли в пояснице, сопровождающиеся усилением мочеиспускания, лихорадкой, напряжением брюшных мышц. Боли могут иррадировать в половые органы, брюшную полость, верхнюю часть ног.

Выраженность болевого синдрома усиливается при физических нагрузках, употреблении большого количества жидкости и резких движениях.

Чем опасно заболевание?

Помимо болезненных ощущений, которые вызывают движения конкрементов в почках, данное заболевание может привести к серьезным и крайне опасным для здоровья осложнениям:

  1. калькулезный пиелонефрит. Вначале он развивается как сильное воспаление, но без соответствующего лечения переходит в гнойную форму и ведет к резкому ухудшению общего состояния больного;
  2. гидронефроз. Характеризуется скоплением мочи в почечных лоханках и чашечках, из-за нарушения ее оттока. По мере прогрессирования заболевания почка начинает деформироваться и в итоге может отказать;
  3. уросепсис. При уросепсисе токсины, которые выделяют патогенные микроорганизмы, попадают в кровь и разносятся по всему организму, что может привести к летальному исходу;
  4. почечная недостаточность. Еще одно серьезное осложнение, которое ведет к множественным нарушениям в работе органов и систем, а без соответствующей помощи – к скорой смерти.

При возникновении сильных болей в пояснице, которые могут свидетельствовать не только о нефролитиазе, но и о радикулите или других заболеваниях, необходимо простучать область почек. Если болевые ощущения усиливаются, то речь, скорее всего, идет о наличии камней.

После опроса назначаются анализы крови и мочи (общий, биохимический, посев на бактерии), УЗИ почек и рентгенологическое исследование, иногда МРТ и КТ.

При наличии заболевания в моче обнаруживаются клетки эпителия, эритроциты и песок, а на ультразвуковом исследовании – конкременты и структурные изменения почек (в случае их отека или деформации).

Лечение

Так как в большинстве случаев заболевание проявляется в виде почечной колики, первоочередная задача при нефролитиазе – лечение болевого синдрома.

Для снятия болевого синдрома при нефролитиазе используется медикаментозный способ лечения

Для этого применяются спазмолитические препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Если к заболеванию присоединилась вирусная или бактериальная инфекция, необходим прием антибактериальных препаратов и антибиотиков.

Вторая цель при нефролитиазе почек – лечение, направленное на восстановление нормального оттока мочи с помощью удаления камней, для этого существует несколько методик:

  1. изгнание конкрементов. Изгнание осуществляется медикаментозными средствами, физическими нагрузками и другими процедурами. Данная методика подходит для мелких камней, которые могут выйти естественным путем, не причиняя больному сильного дискомфорта;
  2. литолиз. Подразумевает растворение камней с помощью лекарственных препаратов. Используется в случае с определенным видом конкрементов, образованных солями уратами;
  3. дробление. Дистанционная литотрипсия – дробление камней без непосредственного контакта с ними. Осуществляется аппаратом, генерирующим ударные волны, а также лазером. Конкременты распадаются на мелкие части, которые могут выйти естественным путем;
  4. хирургическая операция. В современной медицине применяется достаточно редко – обычно в случае с крупными камнями, или при острой почечной недостаточности.
  1. После удаления камней необходимо предупредить образование новых конкрементов, для чего нужно поменять рацион питания, увеличить количество потребляемой жидкости (негазированная минеральная вода, зеленый чай), а также устранить все нарушения в организме, особенно метаболические и гормональные.
  2. Диета при нефролитиазе зависит от химического состава камней.
  3. При наличии оксалатов следует ограничить потребление зеленых овощей, молочных продуктов и фруктов с высоким содержанием витамина С.
  4. Образование уратов требует исключения мясных блюд, шоколада, кофе, винограда, а фосфаты – ограничения продуктов, богатых кальцием (рыба, сыр, молоко).

Выводу камней естественным путем и уменьшению болевых ощущений способствует так называемая поза кошки – нужно встать на колени, опереться руками о пол, после чего выгибать поясницу вверх и вниз.

Профилактика

Кроме того, следует вовремя лечить все инфекционные заболевания, особенно если они связаны с мочеполовой системой, не злоупотреблять медицинскими препаратами, отказаться от вредных привычек и контролировать собственный вес.

Видео по теме

Что из себя представляет уратный нефролитиаз, можно узнать из видеоролика ниже:

Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/drugie/nefrolitiaz.html

Нефролитиаз

Нефролитиаз – в настоящее время является довольно часто диагностируемым недугом, при котором наблюдается образование камней в почках. Стоит отметить, что конкременты могут возникать как у взрослых, так и у детей.

Читайте также:  Операция по удалению аденомы простаты (предстательной железы): последствия, отзывы

Возникает заболевания на фоне протекания в человеческом организме сложных химических процессов.

Среди предрасполагающих факторов выделяют нерациональное питание, наличие инфекционных процессов и генетическую предрасположенность.

Первым симптомом болезни, на фоне которого развиваются другие клинические проявления, выступает ноющая боль в области поясницы. В симптоматику также могут входить приступы почечной колики, расстройство акта мочеиспускания и изменение концентрации урины.

Поставить правильный диагноз представляется возможным при помощи проведения как лабораторных исследований, так и инструментальных обследований. Кроме этого, в процессе диагностирования подобного недуга не последнюю роль играет физикальный осмотр.

Лечение заболевания может быть как консервативным, направленным на растворение конкрементов, так и хирургическим с полным удалением образований.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра подобная патология обладает собственным шифром – код по МКБ-10 – N 20.0.

Этиология

На сегодняшний день специалистам из области нефрологии известно большое количество предрасполагающих факторов, способствующих возникновению нефролитиаза почек, отчего их принято разделять на несколько больших категорий – внешние и внутренние.

Первая группа причин включает в себя:

  • особенности климатической обстановки – сюда стоит отнести недостаток солнечных лучей, что ведёт к дефициту витамина D или же, наоборот, чрезмерно высокую температуру воздуха, которая чревата обезвоживанием человеческого организма;
  • нерациональное питание, в частности, пристрастие человека к жирной и острой пище, которая повышает кислотность урины. Именно из-за присутствия такого фактора в лечении недуга не последнее место занимает диета;
  • недостаток физической активности в жизни человека, что может быть обусловлено обездвиживанием вследствие протекания тяжёлых недугов или особенностями труда, при которых люди вынуждены долго сидеть за рабочим столом или долго стоять на ногах;
  • специфические профессиональные условия, а именно постоянный контакт работников с химическими веществами или ядами;
  • употребление внутрь жёсткой воды, в состав которой входит большое количество солей кальция.

Нефролитиаз

Внутренняя этиология конкрементов в почках представлена такими патологическими состояниями:

  • повышенной активностью околощитовидных желез;
  • протеканием хронических патологий органов пищеварительной системы, например, язвенной болезни или гастрита;
  • переломами или иными травмами костей;
  • ферментативной недостаточностью;
  • нарушением защитной функции печени;
  • болезнями почек – стоит выделить расширение этого органа или его воспаление, нарушение оттока урины и кровообращения, возникшего на фоне травм;
  • остеопорозом и остеомиелитом;
  • повреждениями позвоночного столба;
  • разжижением костной ткани;
  • инфекционными процессами, в частности пиелонефритом, нефротуберкулезом, циститом и уретритом;
  • аденомой простаты – у представителей мужского пола;
  • травмами спинного мозга;
  • дивертикулитом.

Помимо этого, к этиологии такого заболевания стоит отнести такие специфические процессы, протекающие в человеческом организме:

  • изменение состава крови;
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • застой мочи.

Примечательно то, что у мужчин, патология диагностируется чаще, нежели у слабой половины человечества.

Классификация

Основное разделение нефролитиаза заключается в том, что камни в почках отличаются в зависимости от своего внутреннего состава и внешнего вида. Таким образом, выделяют следующие типы недуга:

  • оксалатный нефролитиаз – включают в себя соли кальция, содержащиеся в  щавелевой кислоте. Такие камни обладают плотной структурой, серовато-чёрным оттенком и неровной поверхностью. Отличительной чертой является то, что их невозможно растворить, отчего лечение может быть только операбельным;
  • фосфатный нефролитиаз – это образования, в состав которых входит кальциевая соль фосфорной кислоты. Отличаются мягкой и крошащейся консистенцией, гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Помимо этого, они склонны к быстрому росту. Могут самостоятельно раствориться при приёме внутрь кислых соков или минеральных вод;
  • уратный нефролитиаз – представляют собой конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты. По структуре они плотные, поверхность – мелкоклеточная или гладкая, оттенок варьируется от желтоватого до ярко-красного. От таких камней легко избавиться медикаментозным путём. Примечательно то, что ураты невозможно обнаружить при рентгенографии, отчего в диагностике используется УЗИ;
  • струвитный нефролитиаз – формируется из-за влияния патологических бактерий, негативно воздействующих на мочевину. Их не представляется возможным растворить, также они плохо поддаются медикаментозной терапии;
  • цистиновый нефролитиаз – в составе конкрементов наблюдаются сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Они мягкие по консистенции, с гладкой поверхностью, желтоватым цветом и круглой формы;
  • белковый нефролитиаз;
  • холестериновый нефролитиаз.

В некоторых ситуациях камни в почках могут быть смешанного состава.

Отдельно стоит отметить про коралловый нефролитиаз, который встречается у 5% пациентов. Это самый сложный вариант протекания патологии, поскольку растут такие конкременты в почечной лоханке и внешне напоминают её слепок, отчего полностью повторяют её размеры и форму.

Классификация недуга по месту локализации камней:

  • односторонний – наиболее часто встречается поражение правой почки;
  • двусторонний нефролитиаз – такая разновидность болезни отмечается в 15% случаев, а также в медицинской сфере имеет второе название – билатеральный нефролитиаз. 

Разновидности заболевания в зависимости от объёмов и количества конкрементов:

  • множественный нефролитиаз;
  • одиночный нефролитиаз;
  • мелкие камни – менее 3 миллиметров;
  • крупные камни – могут вырастать до 15 сантиметров.

Симптоматика

Клиническая картина и её степень выраженности будет несколько отличаться в зависимости от размеров и числа камней. Симптомы нефролитиаза типичного протекания:

  • болевые ощущения с локализацией в области поясницы;
  • формирование почечной колики – это сильнейшая болезненность, которая может распространяться на нижние отделы живота. Опасность такого состояния состоит в том, что оно не купируется при помощи обезболивающих препаратов;
  • мышечные и суставные боли;
  • возрастание температуры тела;
  • изменение оттенка и запаха урины;
  • появление патологических примесей в урине – речь идёт о гное и крови;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами;
  • возрастание кровяного давления;
  • общая слабость и недомогание;
  • болезненное мочеиспускание;
  • повышенное выделение газов;
  • беспричинное возбуждение и беспокойство.

Необходимо учитывать, что примерно у 15% больных нефролитиаз левой почки или правого сегмента этого органа, а также поражение обеих почек протекает без выражения каких-либо симптомов. Более того, лабораторных изменений состава урины также не наблюдается.

Диагностика

Выражение одного или нескольких из вышеуказанных признаков – это условие для обращения за квалифицированной помощью к нефрологу. Специалист не только назначит лабораторно-инструментальные обследования, но также в обязательном порядке проведёт манипуляции первичной диагностики.

Первый шаг диагностирования почечнокаменной болезни направлен на:

  • ознакомление врача с историей болезни пациента – для поиска причин, входящих в категорию внутренней этиологии;
  • сбор и изучение анамнеза жизни человека – при необходимости выяснения того, какой из внешних факторов мог повлиять на развитие нефролитиаза слева или справа;
  • тщательный физикальный осмотр больного, включает в себя пальпацию поясницы, что нужно для выяснения выраженности болевого синдрома;
  • детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины протекания недуга, что может указать на количество и размеры конкрементов.

Лабораторные исследования предусматривают осуществление:

  • общеклинического анализа и биохимии крови;
  • общего анализа урины;
  • бактериального посева мочи.

Инструментальная диагностика основывается на следующих процедурах:

  • обзорная урография;
  • УЗИ почек – для обнаружения белковых и уратных конкрементов;
  • экскреторная урография;
  • пиелография;
  • радиоизотопная нефросцинтиграфия;
  • КТ и МРТ почек;
  • УЗИ брюшины – для дифференциации нефролитиаза от воспаления червеобразного отростка.

Пиелография

Лечение

Тактика терапии подобного заболевания делится на консервативную и операбельную, но в любом случае суть лечения состоит в:

  • удалении конкрементов из почек;
  • купировании инфекции;
  • предупреждении рецидива.

В случаях обнаружения во время диагностики мелких почечных камней единственным способом терапии выступает соблюдение щадящего рациона, причём в зависимости от вида образования будет отличаться меню.

Диета при нефролитиазе с оксалатными камнями предполагает отказ от:

  • молока и кисломолочной продукции;
  • картофеля;
  • цитрусовых;
  • продуктов, в составе которых присутствует щавелевая кислота.

При уратном нефролитиазе необходимо молочно-растительное меню, а при фосфатном – употребление большого количества щелочных минеральных вод, жирных сортов рыбы и мяса.

Дополнительно необходим приём:

  • обезболивающих веществ;
  • антибиотиков;
  • мочегонных препаратов;
  • нитрофуранов;
  • средств, помогающих растворять конкременты.

Для купирования печёночной колики может потребоваться:

  • инъекционное введение медикаментов;
  • тёплая сидячая ванна;
  • тёплый компресс к области поясницы;
  • новокаиновая блокада семенного канатика – у представителей мужского пола;
  • блокада круглой связки матки – у женщин;
  • катеризация или рассечение устья мочеточника.

Операбельное лечение кораллового нефролитиаза и иных разновидностей недуга подразумевает осуществление:

  • полостной или открытой операции;
  • дистанционной литотрипсии;
  • чрескожной нефролитотрипсии с литоэкстракцией;
  • пиелолитомии;
  • нефролитотомии;
  • нефрэктомии.

Чрескожная нефролитотрипсия

После иссечения конкрементов больным показано пожизненное соблюдение диеты, составленной лечащим врачом.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов и отказ от медицинской помощи наиболее часто приводит к таким осложнениям:

Профилактика и прогноз

Для того чтобы у людей не возникало проблем с нефролитиазом следует соблюдать такие профилактические рекомендации:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • правильное и полноценное питание;
  • обильный питьевой режим;
  • ведение активного образа жизни;
  • раннее лечение тех недугов, протекание которых может осложниться почечнокаменной болезнью;
  • избегание переохлаждений;
  • регулярное полное обследование в медицинском учреждении.

Очень часто прогноз нефролитиаза благоприятный. После растворения или удаления каменей, рецидива не наступает, но только при условии следования всем рекомендациям лечащего врача.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2618-nefrolitiaz-simptomy

Ссылка на основную публикацию