Моча: что это такое, ее показатели и физические свойства

Моча – это биологическая жидкость, которая образуется в почках в результате удаления из плазмы крови растворенных в ней веществ — продуктов жизнедеятельности.

Количество мочи за определенный промежуток времени называют диурезом. Диурез может быть суточный, почасовой и поминутный.

Подсчет данного показателя, как и определение некоторых свойств мочи, способны помочь в диагностике многих заболеваний внутренних органов.

Моча: что это такое, ее показатели и физические свойстваФото 1. По уровню мочи можно судить об уровне работы всего организма. Источник: Flickr (Ric Sumner).

Что такое моча

Моча образуется в нефронах — это структуры, из которых,собственно, состоит почка.

В нефронах, а точнее, ее капиллярах, кровь фильтруется, освобождаясь от ненужных продуктов метаболизма, и попадает в почечные лоханки, а затем оттуда попадает в мочевой пузырь по мочеточникам.

После наполнения мочевого пузыря наступают позывы к мочеиспусканию и моча выводится наружу: мочевой пузырь сокращается, сфинктер, удерживающий мочу расслабляется и моча выталкивается наружу через уретру. 

Механизм образования мочи

Это интересно! Нефрон – это функциональная единица почки, представляющая собой одно почечное тельце (клубочек) и систему канальцев. Почечное тельце состоит из капиллярного клубочка и капсулы. Здесь происходит фильтрация. В канальцах происходит превращение первичной мочи во вторичную.

Образование мочи выглядит следующим образом. 

По приводящий артериоле к капиллярам почечного тельца поступает кровь, которая здесь фильтруется.

Затем по нефрону движется ультрафильтрат, а оставшиеся компоненты крови выносятся отводящей артериолой.

В канальцах происходит обратное всасывание полезных веществ в кровь и выведение в мочу вредных. Происходит это благодаря специальным клеткам эпителия, обеспечивающим транспорт молекул.

Обратите внимание

Например, некоторые клетки канальцев отвечают за всасывание глюкозы. При нормальной ее концентрации в крови вся глюкоза всасывается обратно и во вторичной моче не содержится. Аналогичный процесс происходит с аминокислотами.

Разница осмотического давления между ультрафильтратом и кровью позволяет удалять из последней избыток солей или воды. В конечном итоге образуется конечная моча, которая выводится из почек по мочеточникам.

Таким образом, в процессе образования моча проходит две фазы: первичную и вторичную.

Первичная моча

По своему составу очень близка к плазме крови, это так называемый ультрафильтрат плазмы. Он образуется в почечных клубочках путем фильтрации крови, поступающей сюда по системе тонких капилляров. Клетки почечного тельца образуют своеобразный фильтр, не пропускающий крупные молекулы.

Вместе с вредными для организма метаболитами, подлежащими удалению, в первичной моче содержатся и полезные вещества. Например, глюкоза является маленькой молекулой, потому легко проникает в ультрафильтрат плазмы. Однако потеря ее опасна для организма, потому первичная моча подвергается последующей обработке.

В норме у человека за сутки образуется 150-180 литров первичной мочи.

Вторичная моча

Эта фаза также называется конечной. Она образуется путем реабсорбции (всасывания) из ультрафильтрата в плазму одних веществ и экскреции (выделения) в обратном направлении других

Вследствие этих процессов из ультрафильтрата в кровь поступают те вещества, которые организм с мочой терять не должен и выводятся те, которые не прошли через фильтр, но должны быть удалены. Затем конечная моча выводится из организма в объеме 1.5 — 2л в сутки.

Анализ мочи может помочь в диагностике многих заболеваний. Прежде всего, это патология почек и мочевыделительной системы. Например, так можно обнаружить гломерулонефрит, пиелонефрит, повреждение мочеточников или уретры, мочекаменную болезнь.

Кроме того, анализ мочи используется в диагностике ряда заболеваний других органов и систем. Например, можно заподозрить желтуху при появлении в моче билирубина, сахарный диабет при глюкозурии, миелому при протеинурии.

Анализ мочи является обязательным исследованием, проводимым при госпитализации пациента в стационар.

По составу мочи, ее физическим свойствам можно сделать выводы о состоянии и функционировании различных систем организма.

Норма физических свойств

К физическим свойствам, имеющим диагностическое значение, относятся цвет, запах и объем мочи.

Запах

В норме моча имеет характерный запах, обусловленный наличием в ней аммиака. При различных патологических состояниях данный параметр может меняться. Например, сладковатый запах ацетона может появиться при сахарном диабете, гнилостный – при инфекции мочевыделительной системы, каловый – при размножении в уретре кишечной палочки.

Цвет

В нормеданная биологическая жидкость имеет светло-желтый цвет. Он может изменяться в зависимости от погодных условий и питьевого режима. Например, в жаркое время года и при употреблении малого количества воды моча становится темно-желтой. В холодное время года или при употреблении избыточного количества воды она может становиться почти прозрачной.

Окрашивание мочи может происходит при ряде патологических состояний в такие цвета:

  • Красный. При макрогематурии (обнаружении крови в моче).
  • Темно-коричневый. Образуется при желтухе.
  • Белый. Свидетельствует об избытке жирных включений в крови.
  • Черный. Образуется при миоглобинурии.
  • С зеленоватым оттенком. При пиурии (наличии гноя в моче).

Объем

Взрослый человек в течении суток выделяет от 1.5 до 2 л мочи. Данный параметр может изменяться, в зависимости от питьевого режима и погодных условий. Например, летом человек активно потеет, теряя таким образом часть влаги. В этом случае он может выделять 1.

2-1.5л мочи. Зимой же мочеиспускание учащается и вместо диуреза 2л может быть 2.5л. Чем больше человек пьет, тем больший объем мочи он должен выделять. Именно потому важны не абсолютные числа, а соотношение употребляемой и выделенной жидкости. В норме эти цифры почти одинаковы.

Химический состав и его норма

Кислотность

Данный показатель имеет обозначение рН. Зависит от концентрации в жидкости ионов водорода или гидроксида. В норме реакция урины слабощелочная и приблизительно равна 6.

Однако этот показатель может варьировать в широких пределах (от 4 до 8), что тоже считается физиологической реакцией на избыток или недостаток ионов в крови.

Само по себе изменение кислотности не может свидетельствовать об определенной патологии.

Белок

В норме белка в моче нет. Допускается его появления до 0,03г/л. Большее количества белка называется протеинурией. Появляется она в двух случаях:

  • При повреждении почечных клубочков;
  • При избытке белка в моче (например, миелома).

Эритроциты

В норме может быть до 1-2 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Повышение данного показателя называется гематурией. Она может свидетельствовать о повреждении нефрона (выщелоченные эритроциты) или о повреждениях мочевыделительных путей (нормальные эритроциты).

Это важно! Женщинам нельзя сдавать анализ мочи во время менструации. В мочу из влагалища в этот период попадает большое количество эритроцитов, что является нормальным процессом. В этом случае анализ будет неинформативным.

Сахар

Глюкозы в моче быть не должно. Её появление называется глюкозурией. Встречается она в двух случаях:

  • При повреждении нефрона;
  • При наличии в крови более 10 ммоль/л глюкозы.

Моча: что это такое, ее показатели и физические свойстваФото 2. Определить уровень сахара может общий тест, при необходимости проводят исследование материала, собранного за сутки. Источник: Flickr (Ric Sumner).

Лейкоциты

Данный показатель должен быть в пределах 2-5 клеток в поле зрения микроскопа. Большее количество называется лейкоцитурией. Встречается данное состояние при различных воспалительных процессах.

Соли

Соли в моче в норме
содержатся в небольшом количестве. Однако иногда возможно обнаружение большого количества уратов, оксалатов и фосфатов при отсутствии патологических состояний. 

Их появление говорит об избытке веществ, из которых данные соли образовались, в пище. Например, употребление большого количества белка может привести к появлению в моче уратов.

Оксалаты, чаще всего, свидетельствуют об образовании в почках камней, но иногда появляются после употребления растительной пищи.

У тех, кто часто ест рыбу и пьет молоко в моче часто обнаруживаются фосфаты.

Цилиндры

Цилиндры – это слепки почечных канальцев. В норме их быть не должно, но допускается небольшое количество гиалиновых цилиндров (до 2 в поле зрения). 

Обратите внимание! Обнаружение эритроцитарных, лейкоцитарных или зернистых цилиндров всегда свидетельствует о патологии. При этом важное значение имеет изменение других параметров данной биологической жидкости (эритроцитурия, лейкоцитурия, бактериурия).

Билирубин и уробилиноген

Это желчные пигменты, которые образуются при распаде эритроцитов и претерпевают значительных изменений в печени и кишечнике. В норме в моче содержится небольшое количество уробилиногена. Билирубина же в ней быть не должно. Повышение данных показателей говорит о патологии печени или желчевыводящей системы (паренхиматозная или механическая желтуха).

Источник: https://vylechim-prostatit.ru/urologiya/chto-takoe-mocha-sostav-obrazovanie-i-svoistva-390

Что такое моча какой у не состав и свойства

Механизм образования мочи – это сложный процесс преобразования плазмы крови. Он проходит в нефронах, структурных единицах почек, расположенных в корковом и частично мозговом слое. Начинается с фильтрации крови через базальную мембрану, сформированную стенками капиллярных клубочков и почечным эпителием.

Под повышенным давлением плазма переходит из приводящей артерии в капсулу. Сюда проникает вода и биохимические вещества с небольшим и малым размером молекул. Например, белок не пропускается из-за крупных габаритов.

Сквозь мембрану проходят:

  • глюкоза;
  • азотистые вещества;
  • соли натрия, калия и фосфора;
  • витамины;
  • ферменты;
  • пигменты.

Состав первичной мочи мало отличим от плазмы. Дальнейшие преобразования связаны с обратным всасыванием необходимых для метаболизма веществ и секреторной функцией. Из начальной мочи реабсорбируются:

  • витамины;
  • ферменты;
  • глюкоза;
  • мочевина.

Для части веществ имеет значение «почечный порог». При превышении его в крови излишки переходят в мочу. Другие — могут накапливаться в зависимости от кислотно-щелочного баланса. Такое разделение происходит благодаря функции эпителиальных клеток канальцев.

Получается, что, изучая количественные и качественные показатели мочи, можно сделать вывод о работе внутренних органов, прежде всего почек и печени. Именно они занимаются переработкой поступивших с пищей, лекарствами веществ, создают условия для утилизации ненужных шлаков.

Моча имеет свой легкий специфический запах. Он зависит от примесей, наиболее – от мочевины. Врачам знаком такой симптом, как аммиачный запах изо рта больного при почечной недостаточности. Появление резкого неприятного запаха похожего на протухшее мясо – признак гнойных процессов в мочевыделительной системе.

Человек ощущает изменения:

  • при употреблении в пищу хрена, чеснока;
  • на фоне лечения Ампициллином, витаминами группы В;
  • после рвоты и потери жидкости.

При сахарном диабете возможно присоединение аромата ацетона.

Моча: что это такое, ее показатели и физические свойства

В современной медицине не определяется заболевание на основании количественных или качественных изменений мочи. Подобная «диагностика» имела место в далеком прошлом.

Однако пренебрегать отклонениями от нормы нельзя.

Поэтому каждый взрослый человек должен обращать внимание на необычные симптомы у себя и близких людей, консультироваться с врачом для уточнения их природы, обследования.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое демодекс как лечить демодекс

Нормы анализы мочи у ребенка

Показатели Результаты
Цвет От соломенного до темно-желтого
Запах Нерезкий
Внешний вид Прозрачная
Относительная плотность От 1,010 до 1,025
pH От 5 до 7,0
Белок 0,00 — 0,14 г/л
Глюкоза 0,00 — 1,00 ммоль/л
Кетоновые тела 0 — 0,5 ммоль/л
Билирубин 0 — 8,5 мкмоль/л
Уробилиноген 0 — 35 мкмоль/л
Гемоглобин Отсутствует
Бактерии (нитритный тест) Отсутствуют
Эритроциты От 0 до 2 в поле зрения
Лейкоциты От 0 до 5 в поле зрения
Эпителиальные клетки От 0 до 5 в поле зрения
Цилиндры Отсутствуют, за исключением 1-2 гиалиновых цилиндров
Кристаллы Обнаруживаются
Бактерии Отсутствуют
Дрожжевые грибы Отсутствуют
Паразиты Отсутствуют
Читайте также:  Калькулезный пиелонефрит (хронический, острый): что это такое, лечение

Лотин Александр, врач-рентгенолог, нарколог

Какие показатели оцениваются в общем анализе мочи

Процесс помутнения мочи начинается спустя 1–2 часа после сбора в контейнер. Это обычное последствие распада азотистых веществ, реакции с воздухом.

На повышенную мутность свежесобранной мочи влияют:

  • наличие солей (фосфатов, уратов, оксалатов, карбонатов);
  • количество слизи;
  • чрезмерное содержание «слущенных» эпителиальных клеток;
  • бактерии и лейкоциты.

Подробный анализ осадка мочи позволяет выявить конкретную причину.

Моча собирается в чистую и высушенную посуду. Лучше всего взять среднюю «порцию» утренней мочи. Женщинам следует знать, что в период месячных следует воздержаться от проведения анализа. В экстренном случае лучше применить вывод мочи через мягкий катетер. К катетеризации также прибегают при невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря из-за имеющихся болезней.

Анализ необходимо провести в течение нескольких часов после забора материала. Если такая возможность отсутствует, то мочу необходимо хранить в холодном месте. Также могут применяться консерванты, не искажающие результаты исследования.

На посуду с материалом обязательно необходимо нанести фамилию и возраст пациента.

Моча: что это такое, ее показатели и физические свойства

Важно: расшифровка анализа мочи проводится только врачом, который обследует больного и знает все тонкости имеющегося заболевания. Необходимо помнить, что результаты анализа мочи без осмотра могут быть интерпретированы неправильно..

ПОКАЗАТЕЛЬ
НОРМА
ОТКЛОНЕНИЕ
Количество мочи в утренней порции 100-300 мл менее 100 мл
более 300 мл
Прозрачность полная мутная в момент выделения
хлопья и нити
Цвет соломенно-желтый оранжево-красный
вид мясных помоев
коричневый
черный
ярко-желтый
прозрачный светло-желтый
рН кислый нейтральный
щелочной
Осмолярность 600-800 ммоль/л менее 600 ммоль/л
более 800 ммоль/л
Относительная плотность (удельный вес) 1,018-1,025 (1018-1025) выше 1,025 (1025)
ниже 1,018 (1018)
Ацетон нет есть
Белок нет (или следовые количества) есть
Глюкоза нет есть
Кетоновые тела нет есть
Лейкоциты мужчины: 0-3 в поле зрения,женщины: 0-5 в поле зрения 5-20 в поле зрения
более 20 в поле зрения
Эритроциты нет (или единичные) менее 100 в поле зрения
более 100 в поле зрения

Клинические лаборатории позволяют оценить физические свойства мочи, ее химический состав и микроскопическую диагностику мочевого осадка. Кроме общего клинического анализа применяется метод Нечипоренко. При его помощи проводится дополнительное уточнение заболеваний почек.

К органолептическим свойствам мочи относят цвет, запах, количество выделяемой жидкости. К физико-химическим – плотность и химическая реакция.

Запах мочи определяется в случае длительного нахождения в емкости.  Быстрота его развития зависит от температуры помещения.

При наличии определенных заболеваний могут появляться различные оттенки запаха мочи, так:

  • инфицирование кишечной палочкой способствует развитию в моче запаха фекалий;
  • кетонурия – ацетонового запаха;
  • изовалериановая и глутаровая ацидемия – запаха потных ног;
  • триметиламинурия – оттенка гниющей рыбы;
  • тирозинемия – прогорклого рыбного зловонья;
  • фенилкетонурия – мышиного запаха;
  • свищи между кишечником или гнойными полостями и мочевыми путями – гнилостного зловонья;
  • цистит – запаха аммиачных паров;

Для сахарного диабета характерен фруктовый оттенок, вследствие появления в моче ацетона.

Химическая реакция зависит от преобладающего характера питания пациента. Обычно она слабокислая или нейтральная.

Сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, проблемы с почками, беременность могут давать кислую реакцию.

Важно

Выраженная кислая реакция, протекающая на фоне ацидоза организма, характерна для тяжелых инфекционных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, при болезнях кишечного тракта, голодании.

Алкалоз – спутник хронического учащенного дыхания при болезнях легких, сердца провоцирует щелочную реакцию мочи.

Такие же изменения наступают при неукротимой рвоте, некоторых почечных болезнях, патологии эндокринной системы, применении мочегонных средств, переливаний большого количества карбонатных растворов для внутривенного введения. Также щелочную реакцию мочи могут давать некоторые продукты питания.

Плотность мочи взрослого человека находится в диапазоне 1,001 – 1,040 г/л. Определяется она общей концентрацией растворенных в ней физических соединений и организмов. К ним относятся белки, пигменты, изомеры глюкозы, бактерии, форменные элементы крови.

Количество выделяемой мочи за сутки у здорового человека колеблется от 1-го литра до 2-х литров, зависит от питьевой нагрузки, температуры воздуха. Сахарный диабет – основная патология, при которой пациент может выделять около 8 и более литров в день.

Обратите внимание: ночью выделение мочи в норме замедляется. Если наблюдается обратная тенденция, то следует подозревать хронический процесс в почечной ткани или возможную психическую патологию.

Предлагаем ознакомиться:  Лекарство от частого мочеиспускания у мужчин

Важными показателями, помогающими врачу в процессе диагностики, являются данные о содержании белковых компонентов, продуктов обмена желчных пигментов, изомеров глюкозы, ацетона и других веществ.

Моча собирается с утренней порцией, после подготовки и проведения процедуры туалета наружных мочевыводящих органов. Производится забор средней порции утренней мочи. Для анализа используется 5 мл материала, который подвергают центрифугированию на протяжении 10 минут.

Совет

После этой части анализа жидкое содержимое сливается, а концентрат помещается в камеру Горяева для подсчета числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Полученное число элементов умножают на 250.

Если число лейкоцитов превышает 2000 в 1 мл, то можно заподозрить у пациента воспаление мочевого пузыря, наличие простатита, почечнокаменной болезни, пиелонефрита.

  • Если количество эритроцитов более 1000 в 1 мл, то у больного при наличии других признаков можно подтвердить гломерулонефрит, инфаркт почки.
  • Появление цилиндров также подтверждает почечную патологию, в зависимости от преобладания определенной формы – гиалиновых, зернистых, восковидных, эритроцитарных и эпителиальных.

Источник: https://upline24.ru/takoe-mocha-kakoy-sostav-svoystva/

Исследование физико-химических свойств мочи – стандартные параметры

Физико-химические свойства мочи исследуются при общем анализе мочи, которое выполняется в случае подозрения на заболевания мочеполовой системы, системные заболевания (такие как сахарный диабет или артериальная гипертония), в период беременности и в случае гепатита неизвестной этиологии.

Физико-химические свойства мочи

Физические свойства мочи

Удельный вес мочи

Норма находится в пределах от 1016 до 1022 г/л и зависит от количества выводимых веществ (мочевины, натрия, калия и количества выделяемой воды).

Моча: что это такое, ее показатели и физические свойства

Исходя из удельного веса мочи, можно определить способность почек к концентрации мочи, в зависимости от степени гидратации. Рост значения удельного веса мочи (выше 1022 г/л) возникает при избытке глюкозы и белка в моче. Увеличенный удельный вес мочи связан с приёмом некоторых лекарственных препаратов, а также обезвоживанием.

Уменьшение удельного веса мочи связано с употреблением большого количества жидкости или применением диуретиков.

Постоянный удельный вес мочи в пределах 1010-1012 г/л характерен для хронической почечной недостаточности.

Цвет мочи

Правильный цвет мочи определяется как молочно-белый, серый, желтый, оранжевый и темно-золотистый. На цвет мочи влияет количество пигмента (урохром), степень плотности и pH. У людей с обезвоживанием моча приобретает оранжевый цвет, а если моча сильно разбавлена, то имеет светло-золотистый цвет.

Изменения цвета мочи:

  • красно-розовая означает, что в моче есть эритроциты, гемоглобин или красители, содержащиеся в продуктах питания (свекла, морковь и др.);
  • темно-коричневая означает наличие в моче билирубина, порфириновых соединений, что может свидетельствовать о гепатите;
  • коричнево-черная означает кровотечение из мочевыводящих путей, слишком кислый pH, порфирию или метгемоглобинурию;
  • фиолетовая указывает на острую недостаточность кишечника;
  • зеленый или голубой цвет возникает после приема некоторых лекарств, содержащих, например, экстракт из морских водорослей;
  • молочный указывает на гнойные инфекции мочевыводящих путей;
  • пенистая в моча может свидетельствовать о присутствии белков.

Прозрачность мочи

Правильная моча – прозрачная, слегка опалесцирующий. Мутная моча указывает на бактериальное воспаление мочевыводящих путей.

Если моча, предназначенная для анализа, хранится при комнатной температуре, то она мутнеет, потому что в ней размножаются бактерии.

Уровень pH мочи

Правильное значение колеблется от слегка кислой до слегка щелочной. Кислотность мочи зависит от диеты, неедящие мяса люди имеют щелочную реакцию мочи, в отличие от тех, кто ест мясо – у них моча кислая.

При длительном хранении в моче размножаются бактерии, которые вызывают алкализацию мочи.

Запах мочи

Физиологически запах свежей мочи, определяется как своеобразный. Фруктовый запах свидетельствует о сахарном диабете, из-за наличия кетоновых тел. Запах аммиака указывает на бактериурию.

Химические свойства мочи

Глюкоза

Присутствует в моче в небольшом количестве у здоровых людей. Когда её концентрация в крови превышает 180 мг/дл, то легко определяется в моче. Такое встречается у людей, больных диабетом или в случае глюкозурии в почках.

Белок

Допустимое количество белка в моче – это, примерно, 100 мг в сутки – которые необнаружимы для стандартных методов анализа.

Протеинурия отмечается у лиц с болезнями почек или мочевых путей, иногда в случае лихорадки, после физической нагрузки. Белок в моче может также наблюдаться у беременных женщин. Протеинурия возникает при отравлении нефротоксическими соединениями, гипертонии или сердечно-сосудистых заболеваниях.

Билирубин

Его появление в моче указывает на проблемы с печенью: вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени.

Норма 0,05-4,0 мг/сут. Большая концентрация может свидетельствовать о заболеваниях печени.

Кетоновые тела

Встречаются у голодающих людей, при декомпенсированном диабете или после употребления большого количества алкоголя, а также во время лихорадки, постоянной рвоты, диареи, отравлении, беременности, богатобелковой диете.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/fiziko_khimicheskom_issledovanii_mochi/28-1-0-859

О чём говорит анализ мочи- физические свойства

Моча: что это такое, ее показатели и физические свойства

Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы.

Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий.

Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых людей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет билль очень осторожными при интерпретации полученных результатов.

Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции.

Свежевыпущенная моча запаха не имеет. При стоянии появляется запах аммиака. Аммиачный запах наблюдается у больных циститами, пиелитами, пиелонефритами. У больных диабетом при кетонурии появляется «яблочный» или «плодовый» запах. Резкий запах мочи отмечается при употреблении чеснока и хрена.

Показания к назначению анализа:

  • Заболевания мочевыделительной системы;
  • Скрининговое обследование при профосмотрах;
  • Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
  • Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Читайте также:  Разрыв мочевого пузыря: может ли он лопнуть, последствия, симптомы

Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.

Подготовка к исследованию: накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. На исследование берется утренняя моча. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

1. Общие свойства

1.1. Цвет мочи

В норме пигмент мочи урохром придает моче желтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. Иногда может изменяться только цвет осадка: например, при избытке уратов осадок имеет коричневатый цвет, мочевой кислоты — желтый, фосфатов — белесоватый.

Норма: соломенно-желтый цвет.

Повышение интенсивности окраски — следствие потерь жидкостей организмом: отеки, рвота, понос. Изменение цвета мочи может быть результатом выделения красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств, контрастных средств.

Цвет мочи Состояние Красящие вещества
Темно — желтый Отеки, ожоги, рвота, понос, застойные отеки при сердечной недостаточности Большая концентрация урохромов
Бледный, водянистый, бесцветный Несахарный диабет, сниженная концентрационная функция почек, прием диуретиков, гипергидратация Низкая концентрация урохромов
Желто-оранжевый цвет Прием витаминов группы В, фурагина
Красноватый, розовый цвет Употребление в пищу яркоокрашенных фруктов и овощей, например, свеклы, моркови, черники, лекарств — антипирина, аспирина
Красный цвет Почечная колика, инфаркт почки Наличие эритроцитов в моче, присутствие гемоглобина, порфирина, миоглобина
Цвет «мясных помоев» Острый гломерулонефрит Гематурия (измененная кровь)
Темно-бурый цвет Гемолитическая анемия Уробилинурия
Красно-коричневый цвет Прием метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки. Отравление фенолами.
Черный цвет
  • Болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)
  • Алкаптонурия
  • Меланома
  1. Гемоглобинурия
  2. Гомогентизиновая кислота
  3. Меланин (меланурия)
Цвет пива (желто-бурый) Паренхиматозная желтуха (вирусный гепатит) Билирубинурия, уробилиногенурия
Зеленовато-желтый цвет Механическая (обтурационная) желтуха -желчнокаменная болезнь, рак головки поджелудочной железы Билирубинурия
Белесоватый цвет Наличие фосфатов или липидов в моче
Молочный цвет Лимфостаз почек, инфекция мочевыводящих путей Хилурия, пиурия

1.2. Прозрачность мочи Норма: полная

Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, рН и температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей в осадок). При длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность может быть обусловлена эпителием и слизью.

1.3. Относительная плотность (удельный вес)

Относительная плотность мочи зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей) и электролитов — Cl, Na и К, а также — от количества выделяемой воды. Чем выше диурез, тем меньше относительная плотность мочи.

Наличие белка и особенно глюкозы вызывает повышение удельного веса мочи (гиперстенурия). Снижение концентрационной функции почек при почечной недостаточности приводит к снижению удельного веса (гипостенурия).

Полная потеря концентрационной функции приводит к выравниванию осмотического давления плазмы и мочи, это состояние называется изостенурией.

Возраст Относительная плотность
Дети до 10 дней 1008 — 1018
2 — 3 года 1010 — 1017
4 — 9 лет 1012 — 1020
10 — 12 лет 1012 — 1020
Дети > 12 лет, взрослые 1010 — 1022

Повышение относительной плотности (> 1030 г/л):

  • глюкоза в моче при неконтролируемом сахарном диабете;
  • белок в моче (протеинурия) при гломерулонефрите, нефротическом синдроме;
  • лекарства и (или) их метаболиты в моче;
  • внутривенное вливание маннитола, декстрана или рентгеноконтрастных средств;
  • малое употребление жидкости;
  • большие потери жидкости (рвота, понос);
  • токсикоз беременных;
  • олигурия.

Снижение относительной плотности (< 1010 г/л):

  • несахарный диабет (нефрогенный, центральный или идиопатический);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • острое поражение почечных канальцев;
  • полиурия (в результате приема мочегонных, обильного питья).

1.4. рН мочи

Свежая моча здоровых людей может иметь разную реакцию (рН от 4,5 до 8), обычно реакция мочи слабокислая (рН между 5 и 6).

Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает, кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи ведет к защелачиванию мочи.

Изменения рН мочи соответствует рН крови; при ацидозах моча имеет, кислую реакцию, при алкалозах — щелочную. Иногда происходит расхождение этих показателей.

Обратите внимание

При хронических поражениях канальцев почек (тубулопатиях) в крови наблюдается гиперхлорный ацидоз, а реакция мочи щелочная, что связано с нарушением синтеза кислоты и аммиака в связи с поражением канальцев.

Бактериальное разложение мочевины в мочеточниках или хранение мочи при комнатной температуре приводят к защелачиванию мочи.

Реакция мочи влияет на характер солеобразования при мочекаменной болезни: при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые, при рН от 5,5 до 6,0 — оксалатные, при рН выше 7,0 — фосфатные камни.

Норма: 5,0

Повышение (рН > 7):

  • метаболический и дыхательный алкалоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • почечный канальцевый ацидоз (тип I и II);
  • гиперкалиемия;
  • первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы;
  • диета с большим содержанием фруктов и овощей;
  • длительная рвота;
  • инфекции мочевыделительной системы, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
  • введение некоторых лекарственных препаратов (адреналина, никотинамида, бикарбонатов);
  • новообразования органов мочеполовой системы.

Снижение (рН около 4):

  • метаболический и дыхательный ацидоз;
  • гипокалиемия;
  • обезвоживание;
  • голодание;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • лихорадка;
  • выраженная диарея;
  • прием лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, кортикотропина, метионина;
  • диета с высоким содержанием мясного белка, клюквы.
  • Продолжение следует

Источник: https://formulazdorovya.com/65887336127269022/o-chyom-govorit-analiz-mochi-fizicheskie-svojstva/

Физические свойства мочи

Удельный Вес Мочи зависит от количества растворённых в ней кристаллических веществ; он показывает соотношение между плотными, находящимися в растворе составными частями и водой.

У здоровых животных удельный вес мочи колеблется в очень больших пределах, на что известное влияние оказывают индивидуальные особенности животного (приём воды), эксплоатация, условия кормления и содержания, функция потовых желез кожи, деятельность сердца, кишечника, дыхательного аппарата, состояние секреторного аппарата почек.

По Мареку, удельный вес мочи колеблется в следующих пределах:

Вид животных Удельный вес мочи Вид животных Удельный вес мочи
Лошадь 1,025-1,055 Свинья 1,018-1,022
КРС 1,025-1,050 Кошка 1,020-1,040
Овца и коза 1,015-1,065 Кролик 1,010-1,015

Наиболее просто и удобно удельный вес мочи определять при помощи урометров. При исследовании мочи с небольшим удельным весом пользуются урометрами со шкалой от 1,000 до 1,025, для концентрированой мочи необходим., урометр с делениями от 1,025 до 1,060.

Мочу наливают в достаточно широкий цилиндр и осторожно погружают в неё урометр, удерживая его за верхний конец. Через одну минуту, после того как аппарат принял устойчивое положение, определяют деление, на котором остановился нижний конец» мениска. Если мочи мало, её разводят в 2-4 раза водой и производят определение обычным способом.

Помножив две последние цифры показания урометра на степень разведения, устанавливают удельный вес неразведённой мочи. Шкала урометра выверена для температуры; в 15°. В тех случаях, когда температура мочи выше 15°, к показаниям урометра на каждые 3 надо прибавить по единице в четвёртом знаке.

При температуре ниже 15° из найденного удельного веса вычитают также по одной единице в четвёртом знаке на каждые 3°.

Удельный вес мочи повышен при всех заболеваниях, сопровождающихся поносами, сильной рвотой, постоянным потением, а также при очень многих инфекционных и лихорадочных заболеваниях, связанных с олигурией. Повышение удельного веса при полиурии характерно для сахарного диабета.

Понижение удельного веса мочи обычно является следствием полиурии (лишь сахарный диабет представляет в этом отношении исключение) или потери почкой способности выделять концентрированную мочу. Низким удельным весом моча отличается при сморщенной почке, ацетонемии крупного рогатого скота и при экссудативных процессах в стадии рассасывания экссудата.

Особенно большое клиническое значение при определении функциональной способности почек придают изменениям удельного веса. По Шлейеру, если при двухчасовом наблюдении удельный вес мочи колеблется в широких пределах, нет оснований ожидать серьёзного нарушения деятельности почек.

Важно

Симптомом тяжёлых поражений почечной ткани является однородно низкий или неизменно высокий удельный вес при всех измерениях в течение 2 часов.

Прозрачность мочи. У всех домашних животных свежевыпущенная моча совершенно чиста, прозрачна и не даёт осадка при отстаивании. Лишь лошадь представляет в этом отношении исключение: вследствие примеси одноосновной углекальциевой соли Са(НСО3)2, а также нерастворимых фосфатов, моча лошади совершенно мутная, напоминает по цвету смесь пива с яйцом.

При стоянии и аммиачном брожении, вследствие разложения Са(НСО3)2 с образованием, нерастворимой СаСО3, поверхность мочи лошади покрывается тонкой известковой плёнкой. При полиуриях самого различного происхождения, а также при всех заболеваниях, связанных с изменением реакции, моча совершенно прозрачна.

Вместе с тем она жидка, совершенно бесцветна, низкого удельного веса и лишена запаха.

Для всех других животных мутная моча — признак патологический, являющийся следствием примеси слизи, лейкоцитов, эпителиальных клеток, красных кровяных телец, различного рода плёнок и обрывков тканей мочевого пузыря.

Выделение мутной, непрозрачной мочи наблюдают при заболеваниях нижних мочевых путей — мочеточников, уретры, мочевого пузыря, предстательной железы и женских половых органов.

Гораздо реже примесь организованного осадка происходит в верхних мочевых путях (заболевания почечной лоханки и паренхимы почек).

У собак причиной помутнения иногда является выделение большого количества выпадающей в осадок щавелевокислой извести. Это наблюдают иногда при хронической форме чумы, при хронических заболеваниях нервной системы и длительных расстройствах пищеварения.

Консистенция мочи. У всех домашних животных моча жидка, водяниста и легко переливается из одного сосуда в другой. Лишь у лошади, вследствие примеси муцина, она отличается более или менее резко выраженными слизистыми свойствами и при переливании растягивается в длинные, тонкие, клейкие нити. Жидкой и водянистой моча у лошади становится лишь при различного рода полиуриях.

При катаральных поражениях нижних мочевых путей и всех состояниях, связанных с резким уменьшением диуреза, моча принимает сиропообразную, студенистую или вязкую консистенцию, а иногда слизистые свойства выражены настолько сильно, что моча по внешнему виду напоминает собой желе. Для всех других видов домашних животных хотя бы небольшая примесь слизи, если только исключена возможность поступления её из половых органов (женских) — показатель катарального состояния нижних мочевых путей.

Цвет мочи. Моча домашних животных растворёнными в ней мочевыми пигментами и другими красящими веществами, выбрасываемыми почкой или примешивающимися в мочевых путях, окрашивается в: а) желтоватый, б) красноватый или в) тёмный и тёмнобурый цвет. Оттенки могут быть различными.

Совет

Так, при жёлтом окрашивании моча может иметь светложёлтый — соломенно-жёлтый, жёлто-зелёный, янтарно-жёлтый и оранжево-жёлтый оттенок. При красном окрашивании она может быть желтовато-красной, рубиново-красной, кроваво — или вишнёво-красной.

Читайте также:  Амоксиклав при цистите и пиелонефрите, отзывы о препарате

Третьей группе принадлежат оттенки: тёмнобурый, кофейно-бурый и шоколадный.

Свежевыпущенная моча здоровых животных даёт по большей части различные тона первой группы, причём интенсивность окраски зависит от концентрации мочи.

При обильном мочеотделении она отличается бледным цветом, тогда как сильно концентрированная моча в норме принимает резкую янтарно — или оранжево-жёлтую окраску. Обыкновенно моча лошади несколько темнее мочи других животных.

При стоянии поверхностный слой её, вследствие окисления фенола, темнеет, причём тёмная окраска становится гуще и захватывает, постепенно спускаясь, часть среднего, а иногда и нижнего слоя.

Моча крупного рогатого скота соломенно-жёлтого цвета, при интенсивном кормлении она даёт тёмнокрасное или буро-красное окрашивание и темнеет при стоянии.

Моча свиньи имеет слабо бледную окраску; иногда бесцветна и прозрачна, как вода. У собак моча светложёлтого или соломенно-жёлтого цвета, иногда с выраженным зеленоватым оттенком.

Бледная, слабо окрашенная, иногда совершенно бесцветная, водянистая моча — обычное следствие полиурии. Ненормально тёмные оттенки наблюдают при всех олигуриях, обусловленных уменьшением приёма воды или усиленным выведением жидкостей из организма. При желтухах жёлтая моча даёт хорошо различимые зеленоватые оттенки.

При этом эпителий и соли, выпадающие в осадок, под микроскопом показывают желтоватую окраску, образующаяся при взбалтывании пена окрашена также в жёлтый цвет. Кроваво-красное окрашивание мочи свойственно гематурии.

Обратите внимание

Разнообразие наблюдающихся при этом оттенков зависит, главным образом, от силы кровотечения, его локализации, а отчасти и размаха секреторной функции почек. Очень небольшие кровоизлияния, особенно в верхние мочевые пути, совершенно не изменяют окраски мочи. При более значительных почечных кровотечениях моча по цвету напоминает мясную воду.

Однако обильные кровоизлияния в полость мочевого пузыря совершенно изменяют свойства мочи, и по окраске, содержанию белков и форменных элементов она мало чем отличается от крови.

При гемо-глобинурии моча, обычно прозрачная (лаковая) в тонком слое, даёт различные оттенки, смотря по содержанию растворённого в ней пигмента крови— от светлокрасного до тёмнобурого. При отстаивании И Центрифугировании получаем рыхлый, бурый, хлопчатый осадок, при микроскопическом исследовании которого нередко обнаруживают пигментные цилиндры и зёрна гематоидина.

Окрашивание мочи лекарственными веществами. Некоторые лекарственные вещества, выделяясь с мочой, растворяются в ней и сообщают ей характерную окраску, иногда очень резко выраженную. Такого рода изменения цвета мочи не следует смешивать с патологическими, вызванными указанными выше заболеваниями.

Так, например, после дачи антифибрина моча окрашивается в красно-бурый, коричневый или чёрный цвет, после дачи алоэ у травоядных — в красный, после сантонина и Flores Cinae — в красно-жёлтый.

Фенолы, дёготь, крезолы (вследствие образования гидрохинона) дают тёмную или тёмнозелёную окраску. После дачи метиленовой синьки окраска мочи синеватая или зеленовато-бурая, после трипанблау — тёмносиняя.

Запах мочи Является признаком небольшого практического значения, так как изменения его, важные в диагностическом отношении, наблюдаются сравнительно редко. Чтобы подметить эти изменения, необходимо иметь представление о естественном запахе мочи у здоровых животных.

Свежевыпущенная моча лошади имеет резкий запах конюшни.

Мочу жвачных легко узнать по специфическому, также довольно сильному запаху. Моча собак издаёт резкий чесночный запах. Особенно неприятен запах мочи у кошек. Моча свиньи отвратительного запаха.

Чем концентрированнее моча, тем сильнее выражен её характерный для каждого вида домашних животных запах. Наоборот, водянистая моча при полиурии почти совсем лишена запаха.

Характерные изменения запаха мочи обнаруживают при ацетонемии крупного рогатого скота и сахарном диабете собаки. Вследствие примеси большого количества ацетона, моча тогда издаёт лёгкий, ароматный запах свежих фруктов. Своеобразный сладковатый запах хлороформа имеет моча при аскаридозах у телят.

Важно

Сильный запах аммиака в свежевыпущенной моче считают признаком аммиачного брожения мочи в мочевом пузыре. Это наблюдается при циститах, параличах мочевого пузыря, закупорках уретры, спазмах уретры.

Противный гнилостный запах мочи — признак распада тканей мочевого пузыря (рак, гангрена стенки мочевого пузыря).

Многие лекарственные вещества, выделяясь с мочой, сообщают ей свойственный им запах (камфора, фенол, эфирные масла).

Криоскопия мочи. Внесённая в медицину Корани (Koranyi) криоскопия в своё время была одним из главных методов определения выделительной работы почек. С введением новых функциональных проб (проба на выведение воды, на концентрацию мочи) к ней стали прибегать лишь при диагностике односторонних поражений почек.

Как метод клинического исследования, криоскопия ставит себе задачей по изменениям точки замерзания (обозначаемой греческой Д) делать заключение о функциональной способности почек.

Общая молекулярная концентрация мочи, а с нею и точка замерзания, в зависимости от целого ряда условий, колеблется в широких пределах (Д от 0,07 до 3,5), тогда как кровь поддерживает постоянство своего состава (Д от 0,55 до 0,58), выбрасывая через почки всё, что в данный момент могло бы его нарушить.

Широкая прйспособляемость почек к различным условиям, однако, возможна лишь при нормальном их состоянии. Заболевания, ослабляя выделительную функцию этого органа, неизбежно отражаются на составе крови.

Вследствие задержки плотных составных частей молекулярная концентрация крови в таких случаях повышается, и в то же время соответственно падает концентрация мочи, а вместе с нею изменяется и температура её замерзания. Определение проводят в криоскопе Бекмана,

При оценке показаний пользуются предложенными для этой цели коэфи-циентами, среди которых широкое распространение получили коэфициенты Корани и Клод-Балтазара. Коэфициент Корани показывает отношение точки замерзания мочи к количеству содержащейся в ней NaCl:.

Совет

Первый коэфициент Клод-Балтазара—, где V —суточное количество мочи, Р —вес тела в килограммах и Д —температура замерзания, выраженная в целых градусах, носит название общего молекулярного диуреза. Он определяет собой количество всех выделенных почкой в течение суток молекул.

Второй коэфициент , показывающий отношения малой дельты к D (температура понижения замерзания мочи, обусловленная присутствием в ней хлоридов, обозначается d), определяет собой работу извитых канальцев.

Он получил название диуреза обработанных молекул. Отношение первых двух коэфициентов друг к другу у — третий коэфициент Клод-Балтазара — показывает интенсивность молекулярного обмена у почечных канальцев.

Источник: https://veterinarua.ru/literatura-1945-1980-gg/103-klinicheskaya-diagnostika-vnutrennikh-boleznej-domashnikh-zhivotnykh-a-v-sinjov-1946-moskva-1946/2038-fizicheskie-svojstva-mochi.html

Определение физических свойств мочи

Цвет – соломенно-желтый, что обусловлено наличием ферментов урохромов. Интенсивность окраски повышается при увеличении плотности. Исключение составляет моча при сахарном диабете – при высокой плотности имеет бледный цвет за счет полиурии.

Насыщенно темно-желтый цвет наблюдается при механической и паренхиматозной желтухе. Моча красного оттенка до цвета мясных помоев наблюдается при гематурии и гемоглобинурии.

Темно-бурый цвет наблюдается при меланомах, беловатый может быть связан с выделением большого количества фосфатов и при мепурии. Изменение цвета наблюдается при приеме различных лекарственных средств, при приеме моркови, свеклы, ревеня.

Необходимо помнить, что цвет мочи не всегда характерен для какого-либо заболевания. В свою очередь, соломенно-желтый цвет еще не указывает, что моча нормальная.

  • Патологически измененная окраска мочи бывает при:
  • · гематурии – вид «мясных помоев»;
  • · билирубинемии (цвет пива);
  • · гемоглобинурии или миоглобинурии (черный цвет);
  • · лейкоцитурии (молочно-белый цвет).

Прозрачность – свежевыделенная моча в норме прозрачна. По степени мутности различают мочу прозрачную, мутноватую, мутную, молочно-мутную.

Необходимо помнить, что при стоянии она мутнеет за счет выпадения уратов и диагностического значения не имеет.

Прозрачность мочи нарушается от присутствия в ней большого количества солей, клеточных элементов, бактерий, слизи и капель жира.

Запах: свежевыпущенная моча имеет нерезкий специфический запах. При стоянии на воздухе запах становится аммиачным вследствие наступившего щелочного брожения. Аммиачный запах при мочеиспускании может быть при тяжелых циститах, распадающихся раковых опухолях.

Гнилостный запах свидетельствует о процессах гниения или гангренозном процессе в мочевом пузыре. Каловый запах может указывать на наличие пузырно-ректального свинца. При диабете моча имеет фруктовый запах, зависящий от наличия кетоновых тел. Резко зловонный запах моча приобретает после приема с пищей больших количеств чеснока, спаржи, хрена.

Однако при большинстве заболеваний она не обладает специфическим запахом.

Плотность мочи:у здорового человека на протяжении суток относительная плотность мочи может колебаться в широких пределах – чем больше мочи, тем ниже ее плотность, и наоборот (от 1,016 до 1,025). Относительная плотность мочи пропорциональна концентрации растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, различных солей. Она дает представление о способности почек к концентрированию.

Высокая плотность мочи может быть обусловлена следующими причинами: введение малых количеств жидкости с пищей и питьем; большой потерей жидкости с рвотой, поносом, потом, при нарастании отеков вследствие недостаточности кровообращения; при малом диурезе вследствие заболеваний почек, не сопровождающихся нарушением азотвыделительной функции; при сахарном диабете. Наибольшее влияние на плотность мочи оказывает концентрация мочевины.

  1. Различают :
  2. · гипостенурию (колебания удельного веса мочи менее 1,010 г/мл);
  3. · изостенурию (появление монотонного характера удельного веса мочи соответствующее таковому первичной мочи (1,010 г/мл);
  4. · гиперстенурию (высокие значения удельного веса).
  5. Количество мочи (суточный диурез) у взрослого человека, получающего обычное смешанное питание, составляет 1,2-1,8л (или 5-6 раз по 200-300мл).

Увеличение суточного количества мочи называется полиурией. Может быть связано с усиленным питьевым режимом, неврогенными факторами. В патологии она отмечается при рассасывании отеков, транссудатов, при поражениях почек, при несахарном диабете.

Уменьшение суточного количества мочи называется олигурией. Может быть вызвано ограниченным питьевым режимом, потерей жидкости в жаркую погоду и т.д. В патологии олигурия отмечается при сердечной декомпенсации, потере больших количеств жидкости внепочечным путем.

Полное прекращение выделения мочи называется анурией. Суточный диурез делится на дневной и ночной. Отношение дневного диуреза к ночному у здорового человека равно 3:1. Изменение этого отношения в пользу ночного диуреза называется никтурией.

Обратите внимание

Частое мочеиспускание называется поллакиурией, редкое – олигурией. Полное отсутствие мочи – анурия.

Реакция мочи в норме слабо-кислая. При преобладании в пище животных белков реакция сдвигается в кислую сторону, при вегетарианском рационе – в щелочную. Щелочная реакция свежевыпущенной мочи бывает при бактериальных воспалениях, а также вследствие распада новообразований мочевых органов.

Щелочная моча отличается также во всех случаях, связанных с удалением из желудка соляной кислоты, а также при значительной гематурии и при рассасывании экссудатов и транссудатов, имеющих щелочную реакцию.

Кислая реакция мочи наблюдается у лиц, питающихся преимущественно белковой пищей, а также при тяжелой физической нагрузке, лихорадочных заболеваниях, голодании, диабете, молочно-кислом диатезе и др.

Источник: https://cyberpedia.su/16×5315.html

Ссылка на основную публикацию