Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детей

x

Check Also

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детей

Психиатры из Вирджинского института (США) провели ряд исследовательских работ, в итоге которых обнаружилось, что и депрессия обладает рядом плюсов. Как понятно, основными симптомами депрессии являются утрата энтузиазма к общению, еде, …

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детей

По статистике в нашей стране каждый год алкоголизм уносит жизни более 500 000 человек. От эпидемий и стихийных бедствий умирает меньше людей. Такая цифра смертности показывает, что злоупотребление алкоголем опасно, …

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детей

При пиелонефрите или нефросклерозе на почках могут появляться одиночные кисты. Основная причина их образования – нарушение мочеоттока. Это заболевание далеко не всегда требует оперативного вмешательства. И если кистозная болезнь почек …

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детей

Ромашка – это отличное природное средство при многих женских болезнях, которые проявляются на каждом этапе жизни женщины. Эфирные масла этого растения способны успокоить нервную систему. Умбеллиферон и фитостерин, которые содержатся …

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детей

Виды операции на щитовидной железе Подготовка к операции Осложнения и угрозы Проведение операции Реабилитация пациента Щитовидная железа – это важнейший орган человека, который располагается на шее. Щитовидка выполняет контроль …

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детей

Бывает ли климакс у мужчин? Часто на этот вопрос можно услышать недоуменный мужской возглас, так как считается, что климаксу подвержены только стареющие дамы. Однако врачи подтверждают сей неприятный для многих …

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детей

Существует ли дружба между мужчиной и женщиной? Сложный вопрос. Одни считают, что дружба между мужчиной и женщиной – вещь невозможная. Другие убеждены в обратном. Неправых в споре не существует – …

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детей

Факторы влияния Виды рака щитовидки Фолликулярная опухоль Симптомы фолликулярной опухоли Диагностика Дифференциальная диагностика и лечение Щитовидная железа является небольшим органом, который располагается на шее у человека. Этот орган имеет …

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детей

Иногда простуды затягиваются, в виду пониженного уровня иммунной защиты происходит распространение воспаления на бронхиальное дерево. Развивается острый бронхит, который у детей и взрослых имеет схожие симптомы, однако этиология различна. У …

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детей

Термин «микроинсульт» часто используется в разговорной речи не только пациентов, но и врачей. Но на самом деле в научной медицине названной нозологической единицы нет. Существует только такое понятие, как инсульт, …

Флебэктомией называют малоинвазивную операцию, позволяющую извлечь пораженные варикозом крупные вены посредством небольших насечек. Насечки не зашиваются после такого вмешательства. В зависимости от числа удаляемых вен процедура может занимать по времени …

С 1 октября 2011 года датские власти начнут пожинать плоды нового способа борьбы с ожирением цивилизации. Идет речь о налоге, из-за которого в стране подорожают все продукты, содержащие вредные для …

Дисбактериоз в ближайшее время встречается всё почаще и почаще. Виной этому естественно наше питание (в особенности если еда не переваривается до конца и в кишечном тракте запускаются процессы тления и …

Здравствуйте! Когда на приеме пациент задает вопрос «Можно ли вылечить гайморит без антибиотиков?», я обычно отвечаю, что можно, если только это не бактерии. Вопрос понятен, потому что многие относятся к …

Получая на руки результаты анализов крови, многие из нас замечали там слово «гемоглобин», просматривали цифры, стоящие напротив, и глубокомысленно задумывались: что означают приведенные цифры и насколько они важны?.. На такой …

Обратите внимание

Учеными из пермского научного исследовательского университета проведена огромная работа по разработке новейшего противовоспалительного средства, которое уже сейчас находится на стадии завершающих испытаний. Всего же на разработку ушло боле 20 лет. …

Если вас тревожат ноющие боли в области поясницы, частые позывы к мочеиспусканию, отёчность тела, возможно, у вас микролитиаз почек. Это заболевание, при котором в почках образовываются мелкие камни, именуемые микролитами. …

Ученые из Институтского Института Лондона провели исследование, результаты которого могут воздействовать на диетологические советы касательно норм потребления в еду головного виновника пандемии ожирения и многих иных зол — сахара.Английские спецы …

Источник: http://sibloma.ru/zdorovie/gematuriya-chto-eto-takoe-i-opasno-li-ee-poyavlenie

Гематурия: что это такое и опасно ли ее появление

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детей

Гематурия – это медицинское понятие. Под ним понимают наличие крови в моче свыше нормы, а именно эритроцитов.

Гематурия не считается отдельным заболеванием.

Но, вместе с тем, это наиболее типичный для урологии симптом, который указывает на нарушения в почках, мочевыводящих путях, опухоль простаты, нарушение свертывания крови и т.д

Что такое гематурия

Гематурия – это один из первых признаков многих болезней, при котором с мочой появляется кровь.

В зависимости от силы проявления различают:

  • Макрогематурию эритроцитов в моче много, (моча от розового до бурого цвета или с кровяными сгустками);
  • Микрогематурию в моче мало эритроцитов, которые выявляются только в лаборатории.

Существует три вида нарушений:

  1. Инициальная гематурия;
  2. Терминальная гематурия;
  3. Тотальная гематурия.

Понятие терминальной гематурии

При терминальной гематурии кровью окрашена лишь последняя порция урины. Это бывает при заболеваниях шейки мочевого пузыря и простаты.

Каковы симптомы гематурии?

Чаще всего болезнь проявляет себя:

  • Нарушениями мочеиспускания;
  • Изменением цвета урины;
  • Уменьшением толщины потока мочи; Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детей
  • Неопределенностью позывов;
  • Неполным опустошением мочевого пузыря;
  • Болями в боковых частях живота;
  • Лихорадкой;
  • Болью в животе;
  • Червеподобными кровяными сгустками;
  • Болями под лопаткой или в пояснице;
  • Слабостью;
  • Головокружением;
  • Жаждой;
  • Бледностью кожи;
  • Сгустками продолговатой формы бурого или светло-желтого цвета;
  • Желто-зеленым оттенком кожи и оболочек глаз;
  • Невозможностью мочеиспускания.

Причины возникновения гематурии

Кровь в моче может появляться при:

  • Заболеваниях мочеполовой системы;
  • Раковых образованиях;
  • Травмах;
  • Эндометриозе;
  • Варикозе;
  • Папилломах;
  • Гемофилии;
  • Физической нагрузке;
  • Гемморагическом диатезе;
  • Аппендиците;
  • Цинге;
  • Тромбоцитопенической пурпуре;
  • Инфекциях выделительной системы;
  • Нарушениях в системе крови;
  • Коллагенозах;
  • Лучевой терапии;
  • Примеси крови из половых органов или кишечника.

Гематурия у мужчин

Кровь в моче у сильного пола может обнаруживаться и по иным причинам:

  • Рак простаты;
  • Воспаления в семенных пузырьках;
  • Врожденные болезни почек;
  • Нарушения сворачиваемости крови;
  • Проблемы с сосудами;
  • Папиллярный некроз;
  • Простатит;
  • Онкологические заболевания;
  • Туберкулез системы выведения;
  • Гнойные воспаления;
  • Чрезмерная физическая нагрузка.

 У женщин

К возникновению гематурии у женщин имеют отношение:

  • Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детейНеправильный уход за анальным отверстием;
  • Долгое ношение тесного белья;
  • Цистит;
  • Комбинированные оральные противозачаточные средства;
  • Примесь менструальной крови в урине;
  • Гинекологические заболевания;
  • Уретрит;
  • Эндометриоз мочевого пузыря;
  • Операции на матке и влагалище;
  • После родов;
  • При беременности;
  • Мочеполовые инфекции;
  • Травмы уретры после катетера или цистоскопии;
  • Прием антикоагулянтов.

 Причины гематурии у ребенка

Причины крови в моче у детей тоже имеют свои особенности. К ним относятся следующие:

  • Нарушение почечного выделения;
  • Нефротический синдром;
  • Инфекции выводящих путей;
  • Пузырный рефлюкс;
  • Камни в почках;
  • Гиперкальциурия;
  • Травма мочевых путей;
  • Непроходимость мочеточников;
  • Сосудистые заболевания;
  • Отеки;
  • Травмы наружных половых органов;
  • Инородное тело в мочевом канале;
  • Обменные нефропатии;
  • Мочекислый диатез;
  • Васкулит;
  • Тромбопатии;
  • Наследственный нефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Рак почки, мочевого пузыря;
  • Кисты;
  • Уретропростатит;
  • Нарушения в системе крови;
  • Применение отдельных лекарств.

У грудничков и маленьких детей единственными признаками могут быть температура или боли внизу живота.

Явные боли в животе могут появиться при наличии камней в почках или мочеточниках, у детей с частыми инфекционными заболеваниями и врожденными нарушениями мочевого тракта или при сбоях обменных процессов, провоцирующих камнеобразование.

 Гематурия при беременности

  • Кровь в моче у беременных может обнаружиться почти на любом сроке, вызывая ненапрасную тревогу у самой больной и у врача.
  • В большинстве своем такая гематурия не имеет отношения к серьезным нарушениям, беременную нужно качественно обследовать.
  • Зачастую кровь в моче у беременных является идиопатической, то есть появившейся просто так.

Такое проявление у беременных обычно исчезает после родов.

В очень редких ситуациях после родов появляются повторы гематурии, но они уже являются результатом болезней почек и выводящих путей.

У женщин в положении кровь в урине может появляться из-за:

Увеличения матки и нарушения работы почек из-за давления на мочеточники;

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детей

  • Образования камней;
  • Воспаления почек или недостаточность;
  • Приема антикоагулянтов;
  • Гормональных изменений;
  • Механического влияния плода на почки и выводящие пути;
  • Разрыва вен вокруг чашек почек.

В любом случае нужно установить и устранить причины болезни, потому что такое состояние небезопасно как для матери, так и для плода.

Как лечить заболевание?

При подозрении на гематурию срочно обратиться к доктору, потому что ранее лечение залог успеха. Лечение нарушения состоит в лечении болезни, являющейся его возбудителем.

Зависимо от причины существуют такие способы терапии:

  • Посредством антибиотиков для лечения бактериальной инфекции;
  • Ударно-волновая литотрипсия для дробления камней в почках;
  • Оперативное лечение, зависящее от диагноза;
  • Сочетательное лечение – при опухолях, состоящее из операции, лучевой или химиотерапии.

 Особенности лечения гематурии у женщин

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детей

  1. Лечение слабого пола имеет свои особенности, которые связаны с причиной появления гематурии, которая зачастую является следствием сугубо женских заболеваний.
  2. Применяют такие методы лечения, чтобы устранить наличие крови в женской моче:
  • При воспалениях мочевой и половой систем лечение осуществляется медикаментозная терапия посредством противовоспалительных, антибактериальных препаратов;
  • При лигатурных камнях, провоцирующих появление крови в урине, сочетательное лечение – удаление камней и лечение воспаления при помощи лекарств;
  • При гинекологических нарушениях – лекарственная терапия и в тяжелых случаях операция;
  • При гинекологических кровотечениях – гемостатическая терапия;
  • При эндокринных нарушениях – гормональная терапия. В тяжелых ситуациях – оперативное вмешательство, после которого задействуется гормонозаместительная терапия;
  • В качестве дополнительных способов цистит с гематурией можно лечить лекарственными травами: отвары калины, гвоздики, крапивы, специальные сборы.
Читайте также:  Уздг сосудов почек: что это такое, подготовка к обследованию

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детей

Почечная колика, как и гематурия, является «звоночком» болезней. Если вы страдаете данным синдромом, то соблюдение диеты при почечной колике значительно улучшит ваше самочувствие.
Боли в мочевом пузыре возникают не просто так это симптом многих заболеваний. Подробнее вы можете узнать здесь.

Что нужно делать для профилактики?

  • Чаще всего причина появления крови в моче бактериальная инфекция, то есть несоблюдение гигиены.
  • Существенную роль играет флора кишечника, которая при попадании в уретру в определенных условиях размножается и провоцирует инфекцию.
  • Основой предупреждения инфекций выводящих путей и как следствия крови в урине являются:
  • Правильное проведение гигиенических процедур: спереди назад;
  • Ношение комфортного белья подходящего размера;
  • При недержании следует вовремя менять белье, прокладки или памперсы;
  • Регулярная гигиена посредством обычной воды без гелей и иных средств;
  • Нельзя переохлаждаться. Особенно следите за теплом ног;
  • Избегать половых инфекций.

Гематурия – не отдельное нарушение, а признак, поэтому ее лечение осуществляют совместно с лечением провоцирующего заболевания. После нейтрализации основного заболевания гематурия пропадает.

При этом нужно брать во внимание, что кровь в моче даже без боли нельзя оставлять незамеченной, тем

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детей

самым, запуская заболевание-возбудитель.

Паниковать при таком проявлении не стоит, т.к. иногда она появляется и у здоровых людей из-за физических перегрузок.

Здоровье человека очень хрупкое. Оно требует постоянного внимания и поддержки. Поэтому нельзя пренебрегать появлением странных симптомов, в том числе – изменением цвета урины.

Хватит и общего анализа мочи, чтобы определить причину ее цвета. Если в моче были обнаружены эритроциты – следует безотлагательно обратиться к доктору и пройти дополнительное обследование.

Видео: Кровь в моче- предвестник болезней

Источник: http://lyubimyj.ru/zdorove/gematuriya-chto-eto-takoe-i-opasno-li-ee-poyavlenie

Причины возникновения гематурии у мужчин

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детейОт чего появляется кровь в моче

Мочевая и половая система самые уязвимые места в человеческом организме. Мужчины отмечают различные симптомы, по которым не сложно распознать начавшуюся патологию. Некоторые заболевания вовсе не имеют симптомов, что является поводом, для откладывания посещения специалиста.

Кровь в моче у мужчины является серьезным сигналом о начавшемся опасном заболевании. При этом возможен сбой в функционировании мочевой и половой системы, который требует диагностирования и консультации опытного врача.

Когда моча меняет свой цвет на кровяной или розовый – это называется гематурия.

Гематурия у мужчин бывает двух видов:

  • макрогематурия;
  • микрогематурия.

Существует три вида патологического изменения мочи, они классифицируются, основываясь на причины возникновения скоплений красных телец.

Классифицирование

Гематурия у мужчин, возможные причины, классификация.

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детейОпределение патологии

  • Экстраренальная. Возникновение скоплений эритроцитов спровоцировано какой-то патологией или травмированием в системе мочевыделения. В данном случае моча может быть с кровью из-за приема некоторых лекарственных средств, употребления продуктов, которые подкрашивают урину, а также из-за повышенного артериального давления.
  • Ренальная. Появление эритроцитов связано с заболеванием почек. Это может спровоцировать пиелонефрит, поликистоз, камневые образования в почках, опухоли, травмы.
  • Пострентальная. Рассматриваемая форма гематурии у мужчин может быть спровоцирована образованным препятствием в уретральном канале для оттока мочи. Это может быть спровоцировано воспалением уретрального канала, самого мочевика.

Заболевание подразделяется на несколько стадий, которые отмечаются по времени возникновения плазмы.

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детейСтадии заболевания

  • Начальная патология. Заболевание отмечается появлением эритроцитов в первых порциях урины.
  • Тотальная патология. Отмечается всеми тремя порциями анализов урины.
  • Конечная патология. Следы плазмы проявляются в самой последней порции анализа мочи.

Микрогематурией называется заболевание, при котором патология просматривается только под микроскопом. При этом малом количестве эритроцитов, моча выходит не окрашенная.

Макрогематурией называется патология, при которой моча выходит из организма алого или бурого цвета. Этот видоизмененный процесс отмечается и пациентом и лечащим врачом.

По какой причине возникает гематурия

Гематурия у мужчин какие причины провоцируют данную патологию?

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детейБоли в спине

  • Болезни сердечнососудистой системы, из-за которых происходят нарушения со свертываемостью крови: анемия (гемолитическая), гемофилия. Чаще всего, это происходит по причине наследственной предрасположенности.
  • Почечный поликистоз. Патологический процесс, при котором в почках образовывается кистозные образования. Во время роста кисты происходит давление на ткань, что провоцирует кровотечение. Поликистоз всегда сопровождается гематурией, чаще всего данная патология отмечается у мужчин старше 45 лет.
  • Мочекаменное заболевание. Патологический процесс, при котором происходит развитие нарушения обменных процессов, из-за чего скапливаются соли, образовывается песок и камни. Гематурия у пациентов при мочекаменной болезни начинается после движения камневых образований по каналам мочевыделительной системы, что приводит к травмированию уретрального канала и открытию кровотечения.
  • Воспаление предстательной железы, развитие опухолей в простате провоцируют воспаление органа с его увеличением. При простате больших размеров возникает давление на соседствующие органы мочевыделительной системы, что создает препятствия по пути к свободному отторжению урины. Со временем переполненный мочевик, давит на сосуды, что приводит их к разрыву – плазма проникает в урину.
  • Опухоли злокачественной природы в системе мочевыделения. Злокачественные опухолевые причины чаще всего встречаются у сильной половины населения после 43 лет. Онкологические образования приводят к гибели ткани и сосудов, что вызывает кровопотерю, которая проникает в мочу. Рак на поздней стадии всегда сопровождается гематурией, что осложняет диагностику заболевания.
  • Цистит. Воспалительный процесс поражающий мочевик. Возникновение данной патологии происходит по причине проникновения вирусов, бактерий, инфекции. Проявления плазмы в урине отмечается в запущенных случаях болезни, когда воспалительным процессом повреждены сосуды мочевика.
    Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детейИзнурительные нагрузки
  • Физическая перенагрузка. Занятия тяжелым спортом или другая физическая активность может привести к разрыву мелких сосудов, при этом эритроциты попадают в мочу. Иногда просто почки не могут справиться со своими функциями после тяжелых тренировок, это также является причиной проникновения плазмы в урину.
  • Когда у пациента повышается давление, в организме происходит усиление кровотока, что увеличивает объем крови, поступающей в почечные артерии. При повышенном давлении в сосудах почек, происходит разрыв мелких капилляров, что провоцирует проникновение эритроцитов в урину.
  • Лечение некоторыми лекарственными средствами, для разжижжения крови. При приеме этих препаратов увеличивается проницаемость сосудов, что вызывает возникновение гематурии.
  • Травмирование, в том числе и механическим воздействием. Травма может возникнуть при сильном ударе, оперативном вмешательстве, что становится причинами для открытых, внутренних кровотечений. Они и приводят к возникновению гематурии.

По каким признакам распознается гематурия

Симптоматику гематурии достаточно легко распознать. Это дискомфорт в уретральном канале, мочевике, боль иррадирует в крестцово-поясничный отдел.

Некоторые пациенты отмечают болезненные ощущения под лопаткой, кожные покровы становятся бледными, у больных присутствует постоянная жажда с приступами головокружения.

Урина полностью не отходит, постоянно присутствует чувство полного мочевого пузыря.

Моча при этом имеет не природный окрас, в ней отмечаются сгустки плазмы, которые можно рассмотреть без микроскопа.

Диагностирование патологии

Чтобы поставить правильный диагноз, профильный специалист устанавливает причину возникновения гематурии. Для этого лечащему врачу требуется собрать полный анамнез, по которому и определяется возможная причина выделения кровяных следов в урине.

Для этого требуются следующие шаги:

  • лабораторные анализы (по Нечипоренко);
  • микроскопическое исследование осадков урины;
  • установления объема выделяемой урины за сутки;
  • анализ урины на количественность эритроцитов;
  • фазово-контрастная микроскопия.

При этом уролог осматривает пациента во время оттока мочи, определяя характерность струи и цвета.

Если в моче присутствует кровь, а пациент при этом не чувствует болезненного дискомфорта, то это возможно доброкачественное новообразование в мочевой или половой сфере.

  • Когда моча выходит бурого или красновато-кирпичного цвета, это говорит о патологических процессах в почках.
  • Ощущение болезненности во время опорожнения мочевика предупреждает о том, что в больной может иметь мочекаменную патологию или инфекционное воспаление органов испускания мочи.
  • Когда отток урины сопровождается жжением, это может быть простатит.

Лечебная терапия гематурии

Лечение гематурии начинается с устранения первичного проявления плазмы в урине. Пациенты не могут самостоятельно диагностировать и назначать себе лечение. Это действие может пагубно сказаться на своем здоровье.

Чтобы купировать кровотечение специалисты рекомендуют применение кровоостанавливающих медикаментов и фитосборов лекарственных растений.

При больших кровопотерях пациентам назначают проведение курса инфузной терапии. После данного курса лечения у пациентов восстанавливается полноценный объем плазмы.

Важно

Если причина гематурии в камневых образованиях, которые не могут самостоятельно выйти, назначается хирургическое вмешательство. В основном операцию делают тогда, когда в органах обнаружены разрывы ткани, гематомы, травмирование почек, каналов мочевыведения.

Читайте также:  Ортосифона тычиночного (почечного чая) листья - инструкция и отзывы

Когда патология имеет хроническое течение, пациентам назначают прием железосодержащих препаратов, витаминные комплексы с большим содержанием витаминов группы В.

Для получения высокой результативности лечебной терапией, следует обращаться за помощью в медучреждение. Самостоятельное лечение не приведет ни к чему хорошему. Для того чтобы лечиться, нужно знать первопричину и точный диагноз.

Источник: https://prostamed.ru/prichiny/prichiny-vozniknoveniya-gematurii-u-muzhchin.html

Кровь в моче ребенка – немедленный повод для обращения к врачу

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детейОбнаружение в моче ребенка кровяных выделений насторожит любого родителя. Поэтому при первых признаках гематурии, так называется это явление на языке медиков, нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за консультацией и лечением. Гематурия у детей может свидетельствовать о наличии серьезных патологий почек, мочевыводящих путей, проблемах с кроветворением, травмах внутренних органов.

На появление гематурии у детей влияет множество факторов:

  1. Инфекционные процессы в мочевыделительной системе;
  2. Кристаллурия;
  3. Обменная нефропатия;
  4. Метаболические нефропатии;
  5. Передозировка лекарственными препаратами, травами, БАДами, гомеопатическими средствами;
  6. Врожденные аномалии почек, мочевого пузыря (гидронефроз, поликистоз, губчатая почка, клапан уретры и другие);
  7. Травмы;
  8. Инородное тело в уретре;
  9. Сосудистые аномалии;
  10. Нарушения в системе кровообращения (коагулопатия, гемофилия и другие);
  11. Постинфекционный гломерулонефрит;
  12. Iq нефропатия;
  13. Наследственные заболевания;
  14. Опухоли (карцинома, опухоль Вильмса и др.)
  15. Туберкулез;
  16. Кистозная болезнь;
  17. Коллагенозы;
  18. Уретропростатит (простатиты в юном возрасте тоже встречаются).

Учитывая многообразие заболеваний, влияющих на появление эритроцитов в крови ребенка, необходимо проводить полное комплексное обследование у педиатра, нефролога, уролога.
Кроме лабораторных исследований диагностика гематурии проводится следующими методами:

  • УЗИ каждого отдела мочевыделительной системы;
  • Томография компьютерная органов малого таза и брюшной полости;
  • МРТ;
  • Рентгенологические исследования;
  • Цистоскопия;
  • Экскреторная урография.

Современная урологическая клиника, как правило, может предоставить полный набор услуг для проведения комплексного обследования и дальнейшего лечения мочеполовой системы не только взрослых пациентов, но и детей любого возраста.

По степени выраженности гематурия бывает двух видов:

  1. Микроскопическая. Наличие крови в моче обнаруживается только под микроскопом.
  2. Макроскопическая. Избыток эритроцитов в моче способствует изменению ее нормального цвета на розовый, красно-коричневый. Показатель насыщенности урины эритроцитами может колебаться от 10 эритроцитов в поле зрения (незначительная гематурия) до более 50 (выраженная).

Существует ряд медицинских препаратов, пищевых продуктов, красителей, пигментов, которые не дают повода говорить о наличии эритроцитов в моче, но способствуют изменению ее цвета. Это черника, свекла, желчные пигменты, фенолфталеин, свинец, азотные красители, ибупрофен, метилдопа, хлорхинин и другие.

Анамнез

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детейДля точной диагностики заболевания, на фоне которого возникла гематурия, важно знать, в каком возрасте впервые было замечено это явление. Гематурия в раннем возрасте может свидетельствовать о наследственной или врожденной патологии. Эти предположения могут подтвердиться при изучении семейного и акушерского анамнеза.

Асфиксия при рождении, нефриты и смертельные случаи от патологий почек, раннее развитие глухоты и проблемы со зрением на фоне заболеваний мочевыделительной системы среди ближайших родственников — тревожные звонки для родителей, обнаруживших у своего ребенка кровь в моче.
Выяснение данных о семейной предрасположенности даст возможность врачу подобрать правильный метод устранения симптомов гематурии.

Не менее важно выяснить, является ли проявление гематурии эпизодическим при сопровождении какого-либо заболевания, или кровь в моче появилась после переохлаждения или физической нагрузки.

О травме половых органов (наружных) можно спросить самого ребенка: не вставлял ли он (она) себе во влагалище или пенис какие-нибудь предметы. Иногда у мальчиков гематурию может вызвать энергичная мастурбация.

По продолжительности гематурия может быть кратковременной (при движениях камня), интермиттирующей (как при болезни Берже), длительной и стойкой (варианты гломерулонефрита, наследственные нефриты, дисплазия почки).

Симптоматика

Отечность на фоне гематурии свидетельствует о гломерулонефрите. Появление отеков у детей обычно замечают родители, обращая внимание на то, что одежда периодически становится мала в талии, а после сна сильно отекают веки.

При внезапном проявлении отеков и гематурии есть подозрения на постинфекционный гломерулонефрит.

Если родители подтвердят, что за несколько дней до возникновения этих симптомов ребенок переболел каким-либо инфекционным заболеванием, например, тонзилитом, то велика вероятность, что именно постинфекционный гломерулонефрит стал причиной гематурии.

Специфические симптомы, сочетающиеся с присутствием в крови эритроцитов, говорят о других формах гломерулонефрита. К примеру, красные высыпания на коже ног, болевой синдром в животе и суставах, кровавый понос характерны для заболевания Шенлейна-Геноха.

Приливы крови к скулам, высыпания на лице в виде бабочки, боли в суставах, кровь в урине наблюдаются у детей, заболевших системной красной волчанкой.

У новорожденных моча красного может быть связана с наличием в ней желчных пигментов, гемоглобина, порфиринов и, конечно, гемоглобина, которые говорят о внутриутробных нарушениях, наследственных факторах и приобретенных патологиях.

У младенцев методом пальпации можно выявить увеличение почек, как результат тромбоза почечных вен. При этом у ребенка наблюдаются обильная диарея, обезвоживание, сепсис, гематурия.

Совет

Опухоль Вильмса, возникающая вследствие нарушений внутриутробного развития малыша, при пальпации прощупывается как гладкое образование в поясничной области и брюшной полости. Сопровождается болями, чувством тяжести, микро- или макрогематурией, артериальной гипертензией, анемией.

При отсутствии дополнительных симптомов на постановку диагноза влияет интенсивность цвета мочи. Красно-бурый цвет свидетельствует о травмах в мочевом тракте, инфекциях мочевого пузыря, камнях в почках, патологиях кровеносной системы и др. При некоторых формах гломерулонефрита урина имеет цвет от светло-красного до коричневого.

Обычно макрогематурия бывает кратковременной, эпизодической. Если после исчезновения макрогематурии наблюдается микрогематурия, то есть большая вероятность, что у ребенка Iq-нефропатия.

Появление крови в начале мочеиспускания свидетельствует о нарушениях уретры, если в конце – о поражении простаты, пришеечного отдела мочевого пузыря или внутреннего мочеиспускательного канала. При цистите и наличии камней в мочевом пузыре кровь выделяется и в начале, и в конце частых мочеиспусканий с болями внизу живота.

Гематурия может иметь почечное и внепочечное происхождение. Как правило, сопровождение гематурии протеинурией (наличием в моче белка) свидетельствует о почечном происхождении явления.

Появление крови в урине в виде сгустков указывает на заболевание почки или лоханки. Крупные сгустки — показатели кровотечения в мочевом пузыре.

Лечение

Гематурия: что это такое у мужчин и женщин, причины возникновения у детейМногие медицинские статьи, посвященные детской гематурии, очень подробно раскрывают суть этого явления. Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать препараты и методы для лечения ребенка на основании информации, изложенной в медицинских источниках.

Методы лечения подбираются детским урологом на основе анамнеза, физикального осмотра и факторов гематурии. Общее состояние здоровья, переносимость лекарств, процедур обязательно учитываются врачом при назначении терапии.

После устранения причины возникновения крови в моче, как правило, исчезает и гематурия. К примеру, при гематурии, сопутствующей мочекаменной болезни, удаляют конкременты.

При инфекционных поражениях мочевыводящих трактов назначают антибиотики с последующими контрольными анализами.

Если результаты после проведения лечения соответствуют норме, дальнейшие исследования проводить нецелесообразно.

При травмировании почек есть вероятность, что потребуется экстренное хирургическое лечение.

При хронической гематурии необходимо принимать железосодержащие препараты и витамины группы В.

Обратите внимание

Лечение народными средствами тоже играет роль в устранении причин гематурии. Помогают отвары из корня или коры барбариса, корня ежевики (отвар на красном вине), порошок из листьев толокнянки и сахарной пудры.

Некоторые виды гематурии не требуют лечения. Достаточно вести наблюдения за мочой ребенка и регулярно сдавать анализы.

Источник: http://urovrach.ru/detskaya-urologiya/gematurija-u-detej-diagnostika.html

Гематурия: что это такое и какая бывает

  • Признаки
  • Причины
  • Диагностика

Кровь в моче (гематурия) является признаком того, что что-то вызывает кровотечение в мочеполовой системе. Это могут быть почки, трубки, которые несут мочу от почек до мочевого пузыря (мочеточники), предстательная железа у мужчин, мочевой пузырь или трубка, которая несет мочу из мочевого пузыря прочь из организма (уретра). Сама моча в норме не содержит красных кровяных клеток, так как фильтры в почках предотвращают попадание крови в мочу.

В международной классификации болезней МКБ-10 гематурия имеет следующие коды:

  • Рецидивирующая и устойчивая гематурия — N02.
  • Неспецифическая гематурия — R31.

Есть два типа гематурии: микроскопическая и макроскопическая:

  • При микроскопической гематурии количество крови в моче настолько мало, что человеческое зрение не в силах его рассмотреть. Кровоизлияние можно увидеть только под микроскопом.
  • При макрогематурии моча окрашена в розовый, красный, коричневый или темный цвет и может содержать маленькие или большие сгустки крови. Их видно невооруженным глазом.

Существует следующие виды макроскопической гематурии:

  • Начальная (другой медицинский термин — инициальная). Появляется в связи с кровотечением из уретры.
  • Конечная (она же терминальная). Ее источник находится в задней уретре или мочевом пузыре.
  • Полная (тотальная). Возникает из-за кровотечения в почках. Иногда моча приобретает темно-красный цвет со сгустками крови. Тотальная гематурия бывает и при мочекаменной болезни, тогда она появляется после болевого приступа.

Типы гематурии в зависимости от механизма развития:

  • Экстраренальный тип — не связан с травмами или патологиями органов.
  • Ренальный тип — возникает при почечной патологии.
  • Постренальный тип — возникает при заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
Читайте также:  Заболевание почек: симптомы у женщин и лечение, признаки болезни, диета

Важно

В некоторых случаях не удается поставить точный диагноз пациенту с примесью крови в моче. В таком случае гематурию называют эссенциальной (другие термины — первичная или идиопатическая).

Количество крови в моче не обязательно указывает на серьезность возникшей проблемы. Даже выделение небольшого количества крови (1 миллилитр) окрасит мочу в красный цвет.

Красноватая моча, без признаков крови, называется «псевдогематурией» или ложной гематурией. Вызвать ее может чрезмерное потребление свеклы, ягод, ревеня, пищевых красителей или прием некоторых препаратов (например, аспирина). Также красный или красновато-коричневый цвет мочи может быть по причине миоглобина в моче и большинства видов порфирии.

Признаки и симптомы гематурии

Чаще всего гематурия протекает бессимптомно. Если же кровь в моче сопровождается какими-либо ощущениями, это в значительной степени «заслуга» основного заболевания, вызвавшего гематурию.

  • Лихорадка, боль в животе, расстройство мочеиспускания у взрослых или энурез у подростков в совокупности с гематурией может указывать на инфекции мочевыводящих путей.
  • Камни в почках могут вызвать такие симптомы, как сильная боль в животе и боку и потемнение цвета мочи.
  • Утренняя отечность, увеличение веса, олигурия, темный цвет мочи и гипертония позволяют предложить нарушение клубочковой (гломерулярной) фильтрации почек. Степень выраженности болевых ощущений при гематурии гломерулярного генеза — минимальная.
  • Боли в суставах, кожные высыпания и длительная лихорадка у подростков вместе с гематурией предполагает коллагеновые сосудистые расстройства.
  • Анемия у пациента с гематурией не может быть объяснена одной лишь кровью в моче. Врач должен искать другие элементы, свидетельствующие об основном заболевании.
  • Гематурия, кожные высыпания и артрит могут возникнуть при системной красной волчанке.

Гематурия у мужчин, женщин и детей возникает уже при незначительном повышении количества эритроцитов (больше 3) в поле зрения при исследовании мочи. В норме у здорового человека гематурии быть не должно.

  • Выраженной гематурией считается присутствие свыше 50 эритроцитов в поле зрения при рассмотрении количества форменных элементов крови в осадке мочи.
  • Умеренной гематурией называют присутствие от 30 до 50 эритроцитов в поле зрения.
  • Незначительная гематурия — до 10–15 эритроцитов в поле зрения.

У детей гематурия имеет более чем 100 различных причин, в том числе:

  • аномальные структуры в мочевыводящих путях;
  • наследственные заболевания;
  • минеральный дисбаланс в моче;
  • печеночная нефропатия;
  • механические травмы (мастурбация);
  • гломерулонефрит у детей.

Дети, которые имеют микроскопическую гематурию с нормальным артериальным давлением и почечной функцией, должны сдавать анализ мочи в течение нескольких месяцев. Если кровь в моче продолжает выявляться, нужно:

  • сделать УЗИ почек;
  • проверить мочу на белок, кальций и креатинин;
  • сделать анализ крови для определения функции почек.

Важно

Если все тесты отрицательны, а этиология (причина появления заболевания) так и не выяснена, ребенку назначаются ежегодные осмотры.

Детям с микроскопической гематурией, сопровождающейся высоким кровяным давлением, аномальным анализом крови, семейной историей болезни почек или высоким уровнем белка в моче, возможно, потребуется биопсия почек.

Проявление крови в моче у мужчин — наиболее вероятный знак камней в почках и мочевом пузыре, травмы почек, мочевого пузыря или других частей мочеполового тракта.

  • Часто кровяные примеси в моче появляются, если подвергать организм усиленным физическим нагрузкам. Тогда на почки оказывается повышенное давление и они не успевают выводить метаболиты. Такую гематурию называют «маршевой», потому что она была впервые описана у новобранцев в армии после марш-броска или другой физнагрузки.
  • Реже гематурия проявляется из-за аденомы простаты или как симптом рака предстательной железы у мужчин. Может возникать после операции по удалению аденомы простаты (ТУР, лазерная резекция и т.д.).
  • Очень редко гематурия у мужчин является клиническим признаком синдрома Гиппеля-Ландау, наследственном заболевании, при котором доброкачественные новообразования (опухоли) растут на почках, яичках и позвоночнике.
  • Следует отличать гематурию от примеси крови в сперме (гемоспермии).

Наиболее распространенная причина присутствия крови в моче у женщин — урологическая (уретрит, острый цистит и другие инфекции мочевыводящих путей).

  • Кровь в моче может появиться после уколов диклофенака при лечении остеохондроза или антикоагулянта варфарина.
  • У беременных и кормящих женщин с макроскопической гематурией моча приобретает розоватый, красный, коричневый цвет, возможно, с небольшими сгустками крови.
  • Кроме того, могут быть боли в нижней части спины, живота или в половых органах, сопровождающиеся жжением при мочеиспускании.
  • В некоторых случаях может быть лихорадка или тошнота с потерей веса и снижение аппетита.
  • При микроскопической гематурии эти симптомы не присутствуют.
  • Лучший курс действий при обнаружения крови в моче во время беременности или лактации — немедленно обратиться за помощью в клинику к гинекологу.

Важное значение имеет и форма кровяных сгустков. Червеобразные сгустки указывают на опухоль почки, а бесформенные — на опухоль мочевого пузыря.

Поскольку народные средства и таблетки-антибиотики могут «смазать» симптомы, сопровождающие гематурию, не следует принимать их перед приемом к врачу.

Причины гематурии, методы диагностики и способы лечения

Гематурия может быть вызвана открытием свища в перианальной области, воспалением, инфекцией, травмой или раковой опухолью любой части мочевой системы. В случае гематурии причины, ее вызвавшие, могут возникать в следующих органах:

  • Мочевыделительная система. Роль ее заключается в удалении продуктов жизнедеятельности из организма и контроле жидкости и минерального баланса. Она состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Гематурия обычно является признаком проблемы с одной или несколькими частями мочевыделительной системы.
  • Почки. Причиной гематурии могут быть:
    • Инфекция почек (пиелонефрит), при которой бактерии попадают в почки либо с током крови либо из мочеточников. При этом кровь в моче может сопровождаться почечной коликой.
    • Камни в почках.
    • Патологический процесс почечных клубочков и сосудов (паренхима почки). В отличие от негломерулярной формы гематурии, клубочковое поражение почки сопровождается выраженной протеинурией — наличием белка в анализе мочи.
    • Рак почки. Самый распространенный тип — почечно-клеточная карцинома.
    • Травмы, например, удар по почкам во время аварии или спарринга.
  • Мочевой пузырь. Возникновение гематурии может быть связано с:
    • Инфекцией мочевого пузыря. Большинство таких инфекций начинаются, когда бактерии получают доступ к мочевому пузырю, «пробравшись» к нему по мочеиспускательному каналу.
    • Раком мочевого пузыря.
    • Камнями в мочевом пузыре — минералы могут кристаллизоваться в моче в мочевом пузыре и формируют мелкие камни.
  • Мочеиспускательный канал. Причиной уретрита могут быть те же бактерии, которые вызывают инфекции мочевых путей и часто ассоциируются с заболеваниями, передающимися половым путем, в том числе хламидиозом, гонореей и вирусом герпеса.
  • Предстательная железа. Простата — маленькая железа, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры. Есть только у мужчин. С возрастом простата имеет тенденцию к росту, такое состояние называется доброкачественной гипертрофией. Слово «доброкачественная» отличает данное состояние от рака простаты. Кровь в моче также появляется из-за рака простаты.

Методы диагностики гематурии

Следующие симптомы вызывают особое беспокойство врачей:

  • Макрогематурия.
  • Стойкая микроскопическая гематурия, особенно у пожилых пациентов.
  • Возраст более 50 лет.
  • Гипертония и отеки.
  • Системные симптомы (например, лихорадка, ночная потливость, потеря веса).

Врач начнет с обсуждения медицинской истории пациента и каких-либо симптомов, затем проведет физический осмотр. Во время медицинского обследования медик проверит наличие явных признаков повреждения организма, таких как кровоподтеки.

  • Если пациент — мужчина, доктор может провести пальцевое ректальное исследование для установления причин гематурии.
  • Пациент должен сообщить врачу о любых лекарствах, которые он принимает, в том числе антибиотиках, витаминах и пищевых добавках.
  • Потребуется сдать анализ мочи, который включает изучение мочи под микроскопом на наличие красных кровяных телец, минералов, вызывающих камни в мочевом пузыре и почках, и бактерий, провоцирующих инфекции мочевых путей.
  • Возможно, врач назначит анализ крови на уровень креатинина (показатель функции почек) и выявление антинуклеарных антител (используется для обнаружения аутоиммунных заболеваний).

Гематурия может быть оценена с помощью одного или более из следующих тестов:

  • Брюшная рентгенограмма: может быть использована для поиска причин гематурии, таких как камни в почке или мочевом пузыре, особенно если присутствуют тошнота и рвота. Большинство причин гематурии не будут обнаружены с помощью рентгена и, скорее всего, потребуются дополнительные исследования.
  • МР / КТ урография: оба метода помогут врачу оценить состояние мочевыводящих путей пациента, в том числе мочевой пузырь, мочеточники и почки.
  • УЗИ брюшной полости: с помощью этого способа диагностики можно «увидеть» почки и мочевой пузырь и определить их аномалии.
  • Внутривенная пиелограмма: рентгеновское обследование, которое поможет врачу визуализировать почки, мочевой пузырь и мочеточники. Поможет найти патологию в мочеполовой системы и показать, насколько эффективно мочевыделительная система выводит отходы жизнедеятельности.

Общие принципы лечения гематурии:

  • Гематурия является признаком болезни, а не самой болезнью. Таким образом, терапия должна быть направлена на процесс, приведший к гематурии. Причины, вызвавшие бессимптомную (изолированную) гематурию, как правило, не требуют лечения.
  • Инфекция мочевыводящих путей, возможно, потребует приема препаратов из группы антибиотиков, таких как цефазолин.
  • Хирургическое вмешательство и установка нефростомы (дренажа или катетера для отведения мочи из почки) могут потребоваться при определенных анатомических аномалиях, например, опухоли полости малого таза.
  • Пациентам с постоянной микроскопической гематурией следует проходить обследование каждые 6-12 месяцев для контроля признаков или симптомов, свидетельствующих о прогрессирующей почечной болезни.

Осложнения гематурии зависят от причины основного заболевания. Наиболее серьезные осложнения включают:

  • Пиелонефрит.
  • Острый миелоидный лейкоз.
  • Аневризму почечной артерии.
  • Переходную клеточную карциному.

Стоит отметить

Невозможно предотвратить гематурию. Но есть шаги, которые помогут снизить риск некоторых заболеваний, вызывающих это состояние.

Чтобы избежать инфекции мочевыводящих путей, нужно:

  • Пить много жидкости.
  • Мочиться, когда чувствуется желание (избегать застоя мочи в мочевом пузыре в течение длительных периодов времени).
  • Помочиться перед половым актом.
  • После мочеиспускания протирать туалетной бумагой спереди назад (для женщин).
  • Избегать средств женской гигиены, которые раздражают область гениталий.

Чтобы избежать камней в почках или мочевом пузыре, рекомендуется:

  • Пить много жидкости.
  • Ограничить соль в рационе.
  • Ограничить потребление белка.
  • Ограничить потребление продуктов, содержащих оксалаты, таких как шпинат и ревень.

Чтобы избежать рака (почек или мочевого пузыря), следует:

  • Не курить.
  • Поддерживать здоровый вес.
  • Придерживаться сбалансированной диеты.
  • Делать физические упражнение регулярно.
  • Избегать токсичных химических веществ.

Источник: https://impotencija.net/glomerulonefrit/gematurija/

Ссылка на основную публикацию