Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Боль при мочеиспускании у мужчин – часто встречающийся симптом, который может указывать как на наличие инфекции, так и на более опасную патологию – опухоль мочеполовой системы.

В каждом отдельном случае болевые ощущения проявляют себя по-разному. Подробнее об этом можно узнать ниже в нашей статье.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Причины

Как уже было сказано выше, боль во время мочеиспускания может проявляться по-разному, то есть перед самим процессом, во время или в конце опорожнения. Такая ситуация требует срочной консультации врача, потому что вызвавшие ее болезни могут перейти в хроническую стадию.

Частой причиной болезненного выведения мочи у мужского пола являются инфекции. Многие из них появляются после незащищенных половых контактов. Кроме этого, причиной служат опухоли, воспаления или простатит.

К провоцирующим факторам относятся:

  • мочеиспускание на холоде;
  • употребление слишком острых или копченых блюд;
  • переохлаждение;
  • аллергическая реакция.

Если заболевание вызвано такими причинами, оно не отягощено осложнениями. Достаточно лишь исключить влияние этих факторов на организм.

Частое мочеиспускание у мужчин без боли встречается у пожилых людей и считается нормой. Опасно, когда боль и жжение вызвано более серьезными проблемами. Для этого нужно знать, как проявляет себя то или иное заболевание.

Болезни, вызывающие патологию

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

  1. Простатит. Возникает из-за поражения грибком, различными микроорганизмами, вирусом герпеса. Провоцируют болезнь: частое распитие спиртного, переохлаждения, гиподинамия; незащищенные половые связи; привычка не опорожнять вовремя мочевой пузырь. Во время посещения туалета возникает резкая боль из-за воспаления простаты.
  2. Хламидиоз. Он считается опасным инфекционным заболеванием половых путей. Проявляется инфекция нарушением оттока мочи. Возникают жалобы на резь, выделения водянистого характера и зуд. Боль в области яичка, мошонки и мочеиспускательного канала, иногда в спине.
  3. Мочекаменная болезнь. Встречается как у взрослых, так и у маленьких детей. Камни в пузыре вызывают боли внизу живота, половых путях, а также промежности. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе и посещении туалета, как днем, так и ночью. При тяжелой форме патологии мочеиспускание возможно только лежа. Когда песок из почек выходит наружу по мочевыделительному тракту, возникает резкое жжение с болью, появляется кровь или слизь в моче.
  4. Гонорея. Это венерическая болезнь, сопровождающаяся гнойным воспалительным процессом. Проявляется резью при мочеиспускании и отеком уретры. Затем появляются желто-зеленые выделения.
  5. Трихомониаз. Тоже относится к венерическим заболеваниям и сопровождается резью при опорожнении пузыря. Причины трихомониаза — паразиты, живущие в предстательной железе и семенной жидкости. Недуг поражает всю мочеполовую систему, а в урине можно заметить гной и кровяные прожилки. Для него характерны сильные позывы в туалет по утрам.
  6. Уретрит. Возникает после попадания в мочеиспускательный канал инфекции, чаще половым путем. Воспаление уретры начинается с характерных выделений и сильной рези. При хроническом развитии недуга наблюдается жжение, гнойные выделения со слизью и неприятным запахом. Часто больные обращаются к врачу уже в запущенной стадии, так как симптоматика у болезни стертая.
  7. Цистит. Характеризуется повышенным выделением слизи, частыми позывами помочиться и дискомфортом в животе. Возникает заболевание из-за проникновения инфекции.
  8. Рак простаты. Проявляется он нарушенным оттоком мочи, пациент жалуется на частые позывы в туалет ночью. Болевые ощущения могут беспокоить не только при посещении туалета, но и регулярно.

Боль после мочеиспускания у мужчин может быть связана с любой из перечисленных патологий.

Если нет выделений

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Без выделений болевой приступ может появляться по следующим причинам:

  • сужение мочеиспускательного канала, при котором урина отходит медленно и мочевой пузырь опорожняется не до конца;
  • травма слизистой после взятия мазка.

Возникновение дискомфорта после полового акта связано с наличием патологии репродуктивной системы, таких заболеваний, как тестикулит, везикулит и простатит.

Частые позывы в туалет бывают вариантом нормы, особенно у пожилых мужчин. А жжение в головке без выделений и без запаха указывает на раздражение слизистой.

Симптоматика

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Опасными проявлениями болезни считаются те, которые сопровождаются дополнительными симптомами.

Больного должны насторожить следующие признаки:

  • боль в области поясницы, промежности и внизу живота;
  • специфические выделения из уретры;
  • помутнение мочи;
  • повышенная температура;
  • слабость, утомляемость и головокружение;
  • дискомфорт при половом контакте.

При появлении этих признаков, особенно, если они продолжаются больше двух дней, нельзя медлить с лечением. Для этого необходимо посетить врача-уролога.

Диагностика

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Разберем, какие процедуры назначит уролог при диагностике:

  • Анализ утренней мочи – выявляет наличие инфекций и эритроцитов. Наличие эритроцитов говорит о мочекаменной болезни, так как травмы стенок мочевыделительной системы провоцируют выделение крови.
  • Анализы крови – выявляют наличие воспаления и могут указывать на почечную недостаточность.
  • Ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы.
  • Рентгенография для определения местоположения камней.
  • Взятие мазка из половых путей – выявляет венерические инфекции.
  • Пальпация простаты – показывает степень воспаления простаты.

Лечение

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Для устранения болей при мочеиспускании проводится лечение той патологии, которая их вызвала.

  1. Инфекционные заболевания лечатся антибиотиками с широким спектром применения. Препараты применяются в виде таблеток и в форме инъекций.
  2. Для лечения мочекаменной болезни назначаются средства, растворяющие камни. В том случае, если не помогают медикаментозные средства, используется уретроскопия – дробление камней ударными волнами.
  3. Воспаление органов мочеполовой системы лечится с помощью противовоспалительных средств. Для снятия боли применяются обезболивающие препараты.
  4. Опухоли устраняются только с помощью хирургических методов.
  5. При застое мочи назначаются лекарства с мочегонным эффектом.
  6. При воспалительных процессах дополнительно назначается физиотерапия (лазерная и магнитная), а также лечебные ванны.
  7. Для повышения устойчивости и борьбы организма с микробами применяются иммуномодулирующие препараты.

При комплексном подходе к лечению применяется специальная диета, заключающаяся в отказе от острых, копченых блюд и соленой пищи. Такие продукты изменяют концентрацию мочи, что приводит к усилению дискомфорта и жжения.

Народные средства

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Лечение в домашних условиях без консультации врача не рекомендуется, но можно купировать болевой приступ до его прихода следующими средствами:

  1. Смешать 1 чайную ложку соды со стаканом воды и выпить полученную смесь.
  2. С симптомами уретрита хорошо справляется клюквенный сок и отвары смородиновых листьев, липы и василька.
  3. При мочекаменной болезни помогает отвар из картофельной кожуры, настой петрушки, а также лимонный сок с водой.
  4. Симптомы венерических заболеваний купируются чесночным соком или алоэ.
  5. При простатите рекомендуется пить отвар спаржи или арники.

Профилактика

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

В целях профилактики этого недуга важно придерживаться определенных правил.

  • Следует воздерживаться от незащищенных половых контактов, так как именно они вызывают самые опасные инфекции. Помимо этого, важно помнить о личной гигиене, избегать переохлаждений и стрессов.
  • Правила здорового питания – не увлекаться жирными и копчеными продуктами, кушать свежие фрукты и овощи, а также пить не меньше 1,5 литров жидкости в сутки.
  • Кроме этого, следует вести активный образ жизни и дополнять рацион витаминами.

Источник: https://vendermatolog.com/bol-pri-mocheispuskanii-u-muzhchin/

Болезненное мочеиспускание у мужчин

Болезненное мочеиспускание у мужчин один из наиболее частых симптомов в урологии.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Он требует обращения к врачу для выявления причины патологического процесса и её устранения.

Болезненное мочеиспускание у мужчин – причины

Существует множество причин, по которым процесс опорожнения мочевого пузыря может стать болезненным.

Рассмотрим 5 основных групп этиологических факторов, которые провоцируют данный симптом.

1. Инфекция.

Первое, о чем подумает врач после того как выслушает жалобы пациента, это инфекционный процесс.

Инфекция может быть:

  • специфической;
  • неспецифической.
  • Специфическую инфекцию вызывают микроорганизмы, которые передаются половым путем.
  • Другое название: венерические болезни.
  • При возникновении уретрита в первую очередь врач может заподозрить:
  • гонорею;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • кандидоз;
  • микоплазмоз;
  • герпес;
  • уреаплазмоз.

Воспалительный процесс в уретре вызывает отечность слизистой оболочки. В результате в момент прохождения мочи ощущается боль. Она может ощущаться и в состоянии покоя, но при мочеиспускании усиливается.

Характер боли может быть различным. Это может быть тупая ноющая или острая боль. Иногда пациенты жалуются на зуд или жжение. Аналогичные симптомы возникают при неспецифической инфекции, но она возникает реже.

Дополнительные симптомы:

  • выделение гноя из мочеиспускательного канала;
  • покраснение выходного отверстия уретры;
  • боль при половом акте;
  • сыпь на половых органах.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Чтобы определить, какая именно инфекция спровоцировала болезненное мочеиспускание, требуются лабораторные анализы.

2. Конкременты.

  1. Очень важно при установлении диагноза определить, где именно отмечается болезненность.
  2. Это может быть:
  • уретра;
  • мочевой пузырь (как основную локализацию боли пациент указывает на лобковую область);
  • поясница;
  • промежность.

К числу наиболее распространенных урологических патологий относится мочекаменная болезнь. На сегодняшний день это самая частая причина обращения к врачу-урологу. Причем, чаще это заболевание встречается именно у мужчин. Образовавшиеся камни в почках мигрируют в структурах мочевыделительной системы.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Они застревают в мочеточниках и проникают в мочевой пузырь. Поэтому болезненное мочеиспускание у мужчин может быть вызвано присутствием конкрементов.

Если они не перекрывают полностью мочеточник, почечной колики не возникает. Но все же камни воздействуют механически на слизистую оболочку и вызывают её травматизацию.

Поэтому пациент может ощущать ноющие боли умеренной интенсивности, усиливающиеся в процессе опорожнения мочевого пузыря.

3. Простатит.

Нередко обострение простатита сопровождается дизурическими явлениями. Пациент может отмечать слишком частое, затрудненное или болезненное мочеиспускание.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

При этом боль может локализоваться:

  • в уретре – потому что мочеиспускательный канал оказывается сдавленный увеличенной простатой;
  • в промежности, яичках, прямой кишке – потому что именно там возникает болевой синдром при патологии предстательной железы.

Нередко простатит является осложнением нелеченных вовремя инфекций мочеиспускательного канала.

4. Новообразования.

Онкологические заболевания способны спровоцировать болевой синдром. Он может беспокоить человека и в покое, но усиливается часто при мочеиспускании. Причиной может стать опухоль с локализацией в почке, мочевом пузыре, предстательной железе.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Это не обязательно рак. Встречаются и доброкачественные опухоли мочевыделительной системы. Но в любом случае они требуют своевременного хирургического лечения.

Читайте также:  Анализ мочи по Нечипоренко: как собирать беременным, сдавать при беременности

5. Механическое повреждение слизистой оболочки мочевыделительных органов.

Уретра может повреждаться по раду причин. Чаще всего к этому приводят медицинские процедуры.

Например, катетеризация мочевого пузыря или взятие соскоба из уретры с целью диагностики инфекций. В этом случае болевые ощущения проходят самопроизвольно, без всякого лечения, за несколько дней.

Другие возможные причины травматизации уретры:

  • бытовые, спортивные, криминальные и другие травмы;
  • неосторожный половой контакт;
  • самолечение (некоторые процедуры предполагают введение лекарств в уретру);
  • отхождение конкремента.

В случае травматизации человек обычно наблюдает выделение небольшого количества крови в начале мочеиспускания.

Учащение мочеиспускания называют поллакиурией. Это симптом множества заболеваний.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Он может возникнуть, если:

  • что-то раздражает рецепторы мочевыводящих путей (например, инфекция или конкремент);
  • что-то давит на структуры мочевыделительной системы (например, опухоль или увеличенная простата);
  • нарушена функция мочевого пузыря (чаще бывает у женщин, чем у мужчин).

Также существуют дисметаболические заболевания и патологии почек, провоцирующие поллакиурию, но они обычно не сопровождаются болевыми ощущениями.

Болезненное мочеиспускание у мужчин с кровью

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Кровь в моче может быть признаком многих заболеваний.

Источником кровотечений может быть:

  • уретра – при травмах или воспалении;
  • мочевой пузырь – при цистите или опухолевом процессе;
  • простата – при воспалении, наличии конкрементов, опухоли;
  • почки и мочеточники – при мочекаменной болезни, опухоли, пиелонефрите, гломерулонефрите.

Чем выше находится источник кровотечения, тем позже начинает выделяться кровь при мочеиспускании.

Болезненное мочеиспускание у мужчин – лечение

Лечение применяется разное, в зависимости от того, что вызвало болезненные позывы к мочеиспусканию у мужчин.

Если это инфекция:

  • проводится диагностика с целью установления возбудителя;
  • затем назначаются антибиотики, противогрибковые, антипротозойные или противовирусные препараты, в зависимости от выделенного возбудителя.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Если это конкременты:

  • по возможности их растворяют препаратами;
  • если это невозможно, проводится дробление камней (литотрипсия);
  • если она не показана или не принесла результата, конкременты удаляют хирургическим способом.

При наличии опухолей показано хирургическое лечение, облучение, химиотерапия. Ведением таких пациентов занимаются врачи-онкологи.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Схема лечения зависит от типа опухоли, её гистологической структуры, стадии патологического процесса и т.д. При механических повреждениях структур мочевыделительной системы тактика зависит от объема и локализации травмы. Помощь может быть разной: от пассивного наблюдения и медикаментозной профилактики инфицирования раны до реконструктивного хирургического вмешательства.

Болезненное мочеиспускание у мужчин – лекарства

Некоторые пациенты считают, что существуют некие особые лекарства, позволяющие им без помощи врача избавиться от болезненного мочеиспускания.

Но это не так. Боль при опорожнении мочевого пузыря – это симптом, а не отдельное заболевание. Нужно установить его причину, и только потом приступать к лечению. Поэтому в случае появления болезненного мочеиспускания вам лучше обратиться в нашу клинику. Врач-уролог выяснит причину синдрома. Затем он назначит необходимые лекарства, позволяющие устранить основное заболевание.

При болезненном мочеиспускании обращайтесь к грамотным урологам.

Источник: https://prosifilis.ru/content/boleznennoe-mocheispuskanie-u-muzhchin

Боль при мочеиспускании у мужчин (в конце, во время, после): причины дискомфорта, лечение, препараты

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Дискомфорт и боль при мочеиспускании у мужчин – достаточно распространенный симптом, который может быть вызван разнообразными причинами: от инфекций в органах мочеполовой системы до наличия опухолевых новообразований. Боль может возникать перед опорожнением мочевого пузыря, во время этого процесса или в конце. Если игнорировать это проявление, то имеющееся заболевание, провоцирующее его, будет беспрепятственно развиваться и в итоге может перейти в стадию хронического течения. При болях, сопровождающих процесс мочеиспускания, следует немедленно обращаться к врачу и проходить необходимые обследования для установления причины подобного отклонения. В данном случае справиться с проблемой помогут такие специалисты, как уролог, венеролог и андролог.

Суть проблемы и причины ее возникновения

Болезненное мочеиспускание у мужчин – отклонение, свидетельствующее о нарушениях функционирования органов мочеполовой системы. В зависимости от того, в какой момент процесса выведения мочи появляются неприятные ощущения, можно делать выводы о том, что именно вызвало такое нарушение.

  1. Если боль появляется непосредственно перед началом процесса мочеиспускания, то вероятной причиной этого может стать опухоль или воспалительный процесс в области мочевого пузыря. Кроме того, неприятные ощущения возникают при наличии конкрементов или песка в органах мочевыделительной системы;
  2. Боль в мочеиспускательном канале появляется в начале процесса выделения урины в тех случаях, когда уретра подвергается воспалительным поражениям, в том числе вызванным инфекциями, которые провоцируют венерические заболевания. В таких случаях боль сопровождается зудом. Если у мужчины имеется такое заболевание, как простатит бактериального происхождения, неприятные ощущения возникают по ходу мочеиспускательного канала и исчезают после завершения процесса мочеиспускания. Несмотря на облегчение, ощущения полного опустошения мочевого пузыря нет;
  3. Боль в конце мочеиспускания у мужчин возникает при цистите, а также в случае поражения слизистой оболочки уретры.
  • О каких заболеваниях может сигнализировать симптом рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:
  • К другим вероятным причинам, которые способствуют появлению резкой боли при опорожнении мочевого пузыря, относятся:
  • Поражение крайней плоти полового члена (фимоз, парафимоз);
  • Гонорея – венерическое заболевание. Неприятные ощущения сопровождаются появлением выделений из уретры в виде гноя или слизи, частыми позывами к мочеиспусканию, выраженными болями в нижней части живота;
  • Трихомониаз – венерическое заболевание, при котором из мочеиспускательного канала выходят гнойные пенистые выделения с неприятным запахом;
  • Кандидоз, или молочница. В этом случае наблюдаются дискомфорт при мочеиспускании у мужчин, зуд и жжение, выделения белого цвета, появление налета на головке пениса;

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

  • Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое также провоцирует боль в мочеиспускательном канале. Сопутствующие симптомы – появление мутных выделений из уретры, незначительное повышение температуры тела. При отсутствии лечения уреаплазмоз приводит к развитию простатита;
  • Переохлаждение организма;
  • Простатит. В этом случае при мочеиспускании болит низ живота, мужчину беспокоят частые позывы, в урине появляется кровь. При хроническом течении простатита неприятные явления часто возникают после секса;
  • Аденома простаты;
  • Травмы паховой области, последствия введения катетера.

Особенно опасными являются состояния, при которых боль после мочеиспускания или во время этого процесса сопровождается следующими симптомами:

  1. Болевые ощущения в пояснице, области промежности, нижних отделах живота;
  2. Нетипичные выделения из полового члена;
  3. Повышение температуры тела;

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

  1. Общая слабость;
  2. Снижение работоспособности;
  3. Сохранение тревожных признаков на протяжении 2 дней и более.

Диагностические мероприятия

Боль и жжение при мочеиспускании – опасные симптомы, которые нельзя игнорировать. При их появлении необходимо сразу же обратиться к специалисту, который назначит ряд обследований для установления причины.

Мужчине назначают следующие диагностические мероприятия:

  • Анализ первой мочи, которую нужно собрать утром. Метод позволяет выявить инфекции мочеполовых путей, а также наличие эритроцитов. Последнее может указывать на мочекаменную болезнь: конкременты, проходящие по мочевыводящим путям, травмируют их стенки и способствуют появлению крови в урине;
  • Клинический и биохимический анализ крови. С помощью такой методики определяют воспалительные процессы, а также уровень показателей, указывающих на почечную недостаточность;
  • УЗИ мочевого пузыря, почек, предстательной железы;

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Ультразвуковое исследование почек

  • Контрастная рентгенография органов мочевыделительной системы для определения локализации конкрементов;
  • Забор мазка из уретры. С помощью этого способа выявляют наличие возбудителей венерических заболеваний;
  • Ректальное пальцевое исследование. Пальпация простаты позволяет определить, насколько выражен воспалительный процесс.

После определения причины, которая вызвала боли и дискомфорт при мочеиспускании у мужчин, специалист назначает адекватную методику лечения.

Методы лечения

Чтобы подавить такие симптомы, как боль и кровь при мочеиспускании, лечат заболевание, спровоцировавшее их появление.

Таблица 1. Лечение болей и дискомфорта в мочеиспускательном канале, в зависимости от причины

Причина острой боли при опорожнении мочевого пузыря Способы лечения
Инфекционные заболевания (в том числе венерические) Прием антибиотиков широкого спектра действия. Такие средства можно не только принимать внутрь, но и вводить в виде инъекций внутривенно
Мочекаменная болезнь Прием препаратов для растворения камней. Если устранить конкременты с помощью консервативных методик не удается, применяют уретроскопию – процедуру дробления камней с помощью силы ударных волн
Воспалительные процессы органов мочеполовой системы Применение противовоспалительных препаратов, прием обезболивающих средств для купирования болевого синдрома.
Также могут применяться физиотерапевтические процедуры – магнитная и лазерная терапия, прием теплых лечебных ванн
Опухолевые новообразования Хирургическое вмешательство
Застой урины в мочеточниках Прием мочегонных средств

При лечении заболеваний, провоцирующих боль в головке при мочеиспускании, также применяют иммуномодулирующие средства, которые повышают сопротивляемость организма в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Иммуномодуляторы

Пытаться избавиться от неприятных симптомов в домашних условиях не рекомендуется, поскольку причиной болей в паху могут быть такие серьезные патологии, как развитие опухолевого процесса и образование конкрементов в почках, что опасно нарушением функционирования этого парного органа. Тем не менее существуют народные средства, которые позволяют избавиться от мучительных проявлений. Прибегать к их использованию на постоянной основе не рекомендуется: скорее, ими нужно пользоваться только в крайних случаях.

Одним из таких методов является прием отвара, приготовленного из ягод шиповника: с его помощью можно на некоторое время избавиться от чувства жжения.

Для облегчения болей, которые провоцирует цистит, рекомендуют делать компрессы на основе потертых на терке сырых картофеля и капусты. Массу кладут на марлевую салфетку и размещают на нижней части живота.

Народные средства для лечения цистита вы узнаете посмотрев видео:

Если мужчине больно ходить в туалет по-маленькому из-за повышения количества соляных кристаллов в мочевой кислоте, ему следует пересмотреть свой рацион. Прежде всего, необходимо исключить потребление соли, копченостей, алкоголя, насыщенных бульонов и, наоборот, кушать больше ягод, лука, петрушки.

Чтобы исключить вероятность появления режущей боли при опорожнении мочевого пузыря или после полового акта, следует избегать переохлаждения, соблюдать правила гигиены, следить за питанием и питьевым режимом. Также стоит отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и посещать уролога в целях профилактики хотя бы раз в полгода.

Боль при опорожнении мочевого пузыря может быть вызвана различными причинами, определить которую может только специалист. Не стоит запускать этот процесс и терпеть неприятные ощущения: подобный симптом может свидетельствовать о начале развития опухолевого процесса.

Читайте также:  Не до конца выходит моча из мочевого пузыря: что делать женщинам, мужчинам

Поставьте оценку статье: (5

Источник: https://VashUrolog.com/bolezni/bol-pri-mocheispuskanii-u-muzhchin.html

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

статьи:

В некоторых случаях при мочеиспускании мужчины испытывают дискомфорт, жжение или даже болевые ощущения, что говорит о развивающемся патологическом процессе в урогенитальном тракте. Такие неприятные симптомы, как зуд, боль, жжение при мочеиспускании — довольно часто встречающиеся проблемы, однако недостаточно серьёзное отношение к данным тревожным симптомам может привести к тяжёлым последствиям.

Боль может локализоваться в головке без выделений, а может сопровождаться отделяемым, что говорит о воспалительном процессе. Иногда такие симптомы могут говорить о серьёзной патологии со стороны мочевыделительной системы, поэтому, чем раньше больной будет полноценно обследован, тем быстрее и эффективнее будет его лечение.

Боль при мочеиспускании у мужчин — причины

Болевые ощущения и чувство рези и жжения могут возникать из-за самых разнообразных причин, среди которых можно выделить основные: • Уретрит – воспаление непосредственно слизистой мочеиспускательного канала;
• Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
• Мочекаменная болезнь – при повышенном образовании кристаллов уратов в почках;
• Гонорея – заболевание мочеполовой системы, вызванное гонококком;

• Хламидиоз – поражение урогенитального тракта хламидийными бактериями;

• Трихомониаз у мужчин — возбудитель инфекции является Trichomonas vaginalis;
• Простатит и другие заболевания предстательной железы. Все вышеперечисленные заболевания могут вызывать в той или иной степени симптомы жжения и боли при мочеиспускании. При этом помимо непосредственно болевого синдрома для разных заболеваний характерны добавочные симптомы, которые могут помочь в дифференциально-диагностическом поиске заболевания.

Боль при мочеиспускании у мужчин при уретрите

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Данное заболевание может возникнуть в результате плохой интимной гигиены или снижения местного гуморального иммунитета при различных стрессовых ситуациях. При уретрите встречается неспецифическое воспаление слизистой, которое вызывают такие бактериальные агенты как стафилококк, стрептококк и кишечная палочка. Уретрит довольно безобидное заболевание, которое можно довольно быстро вылечить, однако при отсутствии должного внимания к заболеванию оно может привести к распространению инфекционно-воспалительного процесса вглубь урогенитального тракта. Нередко ставят диагноз негонококковый уретрит у мужчин, если не удается обнаружить точного возбудителя.

Болезненное мочеиспускание у мужчин после полового акта

К таким инфекционным заболеваниям относятся гонорея и хламидиоз, которые вызваны специфической инфекцией. Хламидии и гонококки тропны, т.е.

склонны к поражению именно слизистой находящейся в мочевыделительном тракте. Данные заболевания зачастую приводят к гнойным осложнениям, с которыми довольно сложно бороться.

Именно по этой причине не стоит затягивать с обращением к врачу за квалифицированной помощью.

Мочекаменная болезнь

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение
Боль при мочеиспускании в результате мочекаменной болезни вызвана уролетиазом, т.е. выделением вместе с мочой кристаллов уратов. Кристаллы, в народе называемые «песком» могут формировать конгломераты – камни, которые травмируют слизистую мочевыводящей системы. В момент травматизации может возникать локальное кровотечение. Что также проявляется вместе с мочеиспусканием – мужчина обращает внимание на наличие болей и крови при мочеиспускании.

Заболевания простаты

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Чаще всего боль в момент мочеиспускания возникает при простатите, реже при онкологических заболеваниях предстательной железы. Так как анатомически предстательная железа тесно связана с уретральным каналом, то и воспалительный процесс передаётся на урогенитальный тракт, таким образом, при простатите боль во время мочеиспускания играет рефлекторный характер и локализуется в области предстательной железы. Такие боли сложно точно локализовать, так как они являются висцеральными. Для установления точного диагноза возможно проведение диагностической процедуры ТРУЗИ – трансректального ультразвукового исследования и сдачи требующихся анализов при простатите.

Диагностика болей у мужчин при мочеиспускание

Так как для различных заболеваний кроме ведущего болевого синдрома во время мочеиспускания, характерно добавление определённых симптомов, то стоит разобраться более подробно с дополнительными симптомами.

Боль при мочеиспускании у мужчин после семяиспускания говорит о наличии патологического процесса в органах репродуктивной системы, которые тесно связаны с мочевыделительным трактом. Боль после семяизвержения характерна для таких заболеваний как везикулит, тестикулит и в некоторых случаях простатит.

Иногда при проблемах с репродуктивной системой боль может наблюдаться только после полового акта, на что тоже нужно обращать внимание.

Также боль может быть в результате травматизации уретрального канала — например боль при мочеиспускании у мужчин после взятия мазка из уретры. Если уретрит вовремя не обнаружить, он переходит в цистит, тогда возникает болезненное мочеиспускание у мужчин с кровью, что требует обязательного квалифицированного лечения и назначения антибактериальной и противовоспалительной терапии. В других же случаях болезненное мочеиспускание у мужчин возникает из-за инфекционного воспалительного процесса в уретре – это самая частая причина данного симптома. Болезненное мочеиспускание и температура говорят о прогрессировании заболевания, что может привести развитию осложнений — такое состояние крайне нежелательно допускать! Нужно обязательно сдать анализы на ИППП и назначить адекватное лечение с установлением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Если боль при мочеиспускании у мужчин, к какому врачу обращаться

Лучшим решением станет своевременное обращение к специалисту – урологу за консультацией, диагностикой и назначением правильного и квалифицированного лечения. В большинстве случаев воспалительное заболевание, которое вызвало болевые ощущения при мочеиспускании, можно лечить амбулаторно.

Таким образом, лечение в домашних условиях ничем не отличается от стационарного, однако важно заметить, домашнее лечение всё равно назначает врач уролог или андролог.

Заниматься самолечением может быть опасно для здоровья, ведь только квалифицированный специалист с большой практикой может адекватно оценить состояние пациента и назначить эффективную терапию.

Обратившись к урологу, специалист проведёт с вами беседу, соберёт все важные данные, относящиеся к заболеванию, проведёт осмотр с определением патологических симптомов, а далее назначит диагностические процедуры, необходимые для установления точного клинического диагноза.

В большинстве случаев диагностический комплекс включает в себя общий анализ крови и мочи, цистоскопию (при наличии показаний), взятие мазка из уретрального канала и ультразвуковое исследование органов малого таза, как неинвазивный метод оценки состояния мочевого пузыря и предстательной железы. Только после всех этих этапов можно начать комплексное и полноценное лечение.

Боль при мочеиспускании у мужчин — чем лечить

Лечебная тактика во многом зависит от этиологии, т.е. причины вызвавшей боль и дискомфорт при мочеиспускании. Важно отметить, что приём анальгетических препаратов без какой-либо консультации у уролога только лишь скрывает и смазывает картину, такое лечение является неполноценным.

Симптоматическая терапия не может повлиять на причину заболевания, а это означает, что оно будет прогрессировать и дальше. При такой банальной проблеме, как уретрит, может помочь даже лечение народными средствами, при этом заболевание проходит в течение нескольких дней.

Аналогично и при цистите, приём лекарств растительного происхождения в виде травяных сборов, чаёв и отваров будет положительно воздействовать на воспалённые слизистые, так как большинство растений обладает хорошим противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.

Но без обнаружения возбудителя и назначения адекватного антибактериального лечения патологический процесс может перейти в хроническую форму, и тогда его будет трудно вылечить даже препаратами с антибиотиками.

Болезненное мочеиспускание у мужчин: лечение народными средствами

  • Льняное семя для лечения цистита
  • Эхинацея для лечения цистита
  • Осиновые почки для лечения цистита
  • Сбор трав от цистита
  • В сбор входят следующие травы — зверобой, ромашка, брусничные листья, почки черного тополя.
  • Еще один сбор трав от цистита

1 ст. л.семени необходимо залить холодной водой (1 ст.) и дать покипеть данной смеси ровно 5 минут. Полученный настой остудить. Пить три раза в день, желательно перед едой по стакану.
1 ч. л. эхинацеи заливается кипятком (1 ст.).

Приготовленный отвар должен настояться 3 часа, это минимальное время. Пить настой необходимо дважды в день, с утра и вечером.
Осиновые почки, необходимо заливать водкой. Пропорция – 1:10, настаивать не менее 10 дней. Необходимо принимать настой по 25-30 капель трижды в течение дня. Пить настой нужно не менее двух недель.

Все компоненты смешиваются в равных количествах, 2 ст. л. полученной смеси залить кипятком (0,5 л). Далее практически готовый отвар нужно перелить в термос, не процеживая и дать отстояться в течение 12 часов. Пить трижды в сутки по 1/3 стакана.

В сбор входят следующие травы — полевой хвощ, листья березы, можжевельник, листья толокнянки (другое название — медвежьи ушки). Травы смешиваются в следующем соотношении: 1:2:2:2. Две столовые ложки смеси сбора кладут в пол-литровый термос и заливают кипятком. Лучше всего дать отстояться отвару в течение ночи.

Обратите внимание

Принимается по схожей схеме: 3-4 раза в день по трети стакана при такой же продолжительности лечения. В случае, если выявлена более серьёзная проблема, то тут без медикаментозной терапии не обойтись. При обнаружении в мазке из уретры патогенной флоры в виде бактерий или грибов, врач назначает антибактериальную или противогрибковую терапию.

Применение антибиотиков позволяет эффективно бороться с заболеванием, вызвавшим боль во время мочеиспускания.

Важно отметить, что помимо лекарственной терапии необходимо убрать факторы, вызвавшие заболевания.

Нужно соблюдать личную гигиену, стоит на время лечения отказаться от половой активности и нужно постараться избавиться от вредных привычек. Только тогда лечение будет максимально коротким и эффективным. Придерживаясь данных простых рекомендаций, Вы не только быстро пойдёте на поправку, но и предотвратите повторное развитие заболевания. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы!

Нефрогенная гипертензия

Нефрогенная гипертензия (НГ) развивается на фоне поражения почечных сосудов и паренхимы почек. В основе всегда лежит какой-либо патологический процесс, НГ лишь его сопровождает, т.е

Подробно Волчаночный нефрит

Волчаночный нефрит имеет клинические проявления у 50-60% пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), морфологические изменения диагностируются у большинства больных СКВ, даже без

Подробно Уросепсис

Уросепсис — состояние, вызванное инфекцией мочевыводящих путей с попаданием уропатогенов в кровь и развитием генерализованной неспецифической инфекционно-воспалительной реакции. Уросепсис

Подробно Стриктура уретры

Стриктура мочеиспускательного канала — сужение — иногда не имеет каких-либо клинических проявлений, но при выраженном уменьшении диаметра уретры может осложниться острой задержкой мочи

Читайте также:  Простатит в 20 лет и старше, лечение в молодом возрасте

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/102/Bol-pri-mocheispuskanii-u-muzhchin-prichiny-i-lechenie/

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины, диагностика, лечение

Болезненное мочеиспускание является тревожным признаком различных патологий. Важно обратить внимание на сопутствующие боли симптомы и обратиться с имеющимися жалобами к врачу. Он поставит диагноз и назначит адекватное лечение. Особенности терапии зависят от причины боли и сопутствующих нарушений. 

Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

Возможные причины боли при мочеиспускании у мужчин

Боль при мочеиспускании может быть признаком различных по характеру и происхождению заболеваний. Необходимо учитывать сопутствующие боли симптомы, чтобы составить максимально полную клиническую картину.

Уретрит

Более подробно об уретрите читайте в статье.

Заболевание поражает уретру и подразумевает ее воспаление. Причина может крыться в бактериальном или вирусном поражении стенок органа. Часто это происходит при несоблюдении интимной гигиены и венерических заболеваниях.

Основным признаком патологии является болезненность при мочеиспускании и после него жгучего характера. Характерны для нее и другие симптомы:

  • из уретры выделяется гной или слизь;
  • края наружного отверстия уретры краснеют, слипаются;
  • в моче или семенной жидкости может обнаруживаться кровь;
  • стихание симптомов в течение 1-2 недель и переход болезни в хроническую форму без адекватного лечения.

Мочекаменная болезнь

Более подробно про мочекаменную болезнь читайте тут.

Такую патологию называют также уролитиазом. Она подразумевает образование конкрементов в мочевом пузыре, уретре, мочеточниках и почках. Заболевание может протекать по-разному. Болезненные ощущения бывают острыми или тупыми, периодическими или постоянными.

Важным признаком болезни является почечная колика. Больной ощущает сильную боль в пояснице. Она может локализоваться также внизу живота, отдавать в пах.

Наблюдаются и другие симптомы:

  • беспокойство, попытка найти менее болезненное положение;
  • учащение мочеиспускания;
  • тошнота и рвота;
  • рефлекторная анурия;
  • парез кишечника – снижается тонус его стенки, развивается паралич мускулатуры.

Простатит

Данная патология носит воспалительный характер и поражает предстательную железу. Следует различать ее острое и хроническое течение. В первом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • болезненность при мочеиспускании, ощущение резей, жжения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • задержка мочеиспускания, возможна острая задержка мочи;
  • никтурия – ночные позывы к мочеиспусканию;
  • мутный цвет мочи;
  • возможны выделения из уретры бесцветные, беловатого или желтовато-зеленоватого цвета;
  • гемоспермия;
  • боль в нижних сегментах живота, спины, поясницы, иррадиация в промежность, паховую область, мошонку, задний проход;
  • симптомы интоксикации: озноб, лихорадка, слабость, головная боль, повышенная температура тела (может быть выявлено только при ректальном замере);
  • возможны запоры, так как увеличенная простата может сдавливать прямую кишку;
  • болезненная дефекация;
  • увеличение, отечность и гиперемия простаты – выявляется при ректальном обследовании.

Хронический простатит имеет слабо выраженную симптоматику, проявляющуюся обычно в периоды обострений.

Трихомониаз

Эта патология мочеполовой системы по распространенности находится на первом месте и вызывается трихомонадой. У мужчин заболевание сопровождается болью при мочеиспускании, жжением после него и эякуляции, а также следующими признаками:

  • выделения из уретры, иногда с кровью;
  • учащение мочеиспусканий;
  • зуд полового органа;
  • если патология затронула простату, то наблюдаются симптомы простатита.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Хламидиоз

Эту инфекцию вызывают хламидии, а передается она половым путем. Ежегодно ей подвергается примерно 100 миллионов человек.

Начальная стадия заболевания продолжается несколько месяцев – клиническая картина в этом случае напоминает уретрит. Возможны и другие признаки патологии:

  • стекловидные выделения;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • боль в мочеиспускательном канале различного характера, ее иррадиация в мошонку, яички, поясницу;
  • повышение температуры тела до 37 градусов;
  • общая слабость;
  • мутный цвет мочи, наличие гнойных нитей в ней;
  • возможны кровянистые выделения в конце мочеиспускания, при семяизвержении.

Гонорея

В народе эту патологию называют триппером. Она имеет инфекционную природу, вызывается гонококками и является венерической болезнью.

Течение болезни может быть острым или хроническим. В первом случае наблюдают следующие признаки:

  • боль и жжение в терминальном отделе уретры, ощущение щекотки;
  • выделение гноя, слизи;
  • крайне болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему;
  • инфицирование придатка яичника, что чревато эпидидимитом или орхиэпидидимитом;
  • возможно инфицирование мочевого пузыря, мочеточников, почек, лимфатических узлов.

Аденома простаты

Под этим названием скрывается опухоль доброкачественного характера. Развивается она обычно у мужчин после 45-50 лет. Боль при мочеиспускании носит жгучий характер.

Болезни сопровождается также следующими признаками:

  • затруднение или невозможность удерживания мочи;
  • слабый поток мочи, незначительный объем разовой порции;
  • учащение мочеиспусканий – этот признак особенно ярок в ночные часы;
  • ощущается, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
  • выделения мочи после мочеиспускания;
  • мутный цвет мочи, примесь крови.

Цистит

Такая патология подразумевает воспалительный процесс и поражает мужчин реже. Мочеиспускание сопровождается резью и жжением, которые усиливаются в начале и конце процесса.

Заболеванию соответствуют и другие симптомы:

  • учащение мочеиспускания;
  • преобладание ночного диуреза (никтурия);
  • позывы к мочеиспусканию возникают резко и непреодолимы;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • помутнение мочи, возможна примесь крови;
  • снижается разовая порция мочи до 10-20 мл;
  • иногда недержание мочи.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

Пиелонефрит

Заболевание характеризуется неспецифическим воспалением, поражающим чашечно-лоханочную систему почек. Боль проявляется не только при мочеиспускании, но локализуется также в области поясницы. Она бывает тянущей и ноющей. Возможны спазмы в мочеточниках, сопровождающиеся стреляющими болями по их ходу.

Патологии соответствуют также следующие признаки:

  • резкое повышение температуры до 39 градусов, которая долго держится;
  • сильная слабость;
  • головокружение, головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • при отсутствии лечения происходит притупление боли и стихание других симптомов.

Мочесолевой диатез

Это патологическое состояние подразумевает повышенную концентрацию солей кальция, мочевой кислоты и пуринов. В таком случае мочеиспускание становится болезненным, позывы к нему учащаются.

Патологии соответствуют и другие признаки:

  • скудные разовые порции мочи;
  • тянущая и режущая боль в пояснице, спине, области почек;
  • изменение состава и цвета мочи, примесь крови;
  • возможна повышенная температура на фоне воспалительного процесса;
  • тошнота, рвота;
  • повышенное артериальное давление;
  • отеки из-за задержки жидкости;
  • раздражительность, перепады настроения;
  • жажда;
  • утрата аппетита;
  • запоры.

Рак

Боль при мочеиспускании может быть свидетельством ракового поражения мочевого пузыря и мочеточников. Наличие новообразование в этой области может сопровождаться следующими симптомами:

  • примесь крови в моче;
  • учащение мочеиспусканий;
  • возможен отек полового органа, нижних конечностей;
  • возможна боль в области почек на фоне их дисфункции;
  • затруднения при мочеиспускании на фоне блокирования опухолью уретры.

О возможных причинах болезненных ощущений при мочеиспускании у мужчин рассказывается в этом видео:

К какому врачу обращаться?

Мужчинам, страдающим от болей при мочеиспускании, следует обратиться к урологу или андрологу. Предпочтительно обратиться ко второму врачу, так как его специализация затрагивает урологию, венерологию, сексологию и неврологию.

При необходимости может потребоваться участие других специалистов: нефролога, онколога, инфекциониста, венеролога, гепатолога.

Диагностика

При обращении к врачу выявление причины болезненного мочеиспускания начинается со сбора анамнеза и общего осмотра. Мужчинам часто выполняют также ректальный осмотр для оценки состояния простаты.

Для постановки диагноза могут потребоваться различные лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализы крови и мочи: общие, биохимические, бактериологические;
  • специфические исследования мочи: по Нечипоренко, Земницкому;
  • ультразвуковое сканирование мочеполовой системы, брюшной полости;
  • экскреторная урография;
  • обзорная рентгенография;
  • томография: магнитно-резонансная, компьютерная;
  • биопсия мочевого пузыря (обычно проводится под контролем ультразвука).

Лечение

В большинстве случаев при болезненном мочеиспускании прибегают к консервативному лечению. Необходим комплексный подход, включающий в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, соблюдение общих рекомендаций.

Общие рекомендации

Боль при мочеиспускании является признаком различных заболеваний. Во время лечения следует придерживаться определенных рекомендаций:

  • Обильный питьевой режим. Мужчине необходимо в день от 2-2,5 л жидкости. Акцент надо сделать на чистую воду. Допускается также употребление зеленого чая, морсов, травяных отваров и настоев (сырье подбирается в соответствии с проблемой).
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Правильное питание. Необходимо исключить острую, жирную, жареную, соленую, пряную, копченую пищу.
  • При необходимости приема мочегонных средств в рацион вести арбузы, дыни, огурцы, морсы из клюквы и брусники.
  • Повышенное внимание уделять интимной гигиене.

Особенности лечения зависят от поставленного диагноза. При пиелонефрите необходимо соблюдать строгую диету, острый цистит требует постельного режима. В большинстве случаев необходимо на время прекратить половую жизнь.

Медикаментозная терапия

Основой лечения большинства заболеваний является применение различных лекарственных препаратов. Комплекс медикаментов зависит от поставленного диагноза.

Боль при мочеиспускании у мужчин: причины болезненного мочеиспускания, лечение

При патологиях, сопровождающихся болезненным мочеиспусканием у мужчин, могут быть назначены следующие препараты:

  • Средства нестероидной противовоспалительной группы. Они необходимы для снятия боли и воспаления. Может быть назначен Нимесил, Ибупрофен, Индометацин.
  • Антибиотики. Такие препараты необходимы при бактериальной, вирусной, паразитарной природе болезни. Подбирается антибактериальная терапия индивидуально с учетом возбудителя заболевания. На начальном этапе могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия. При трихомониазе нужен разовый прием Метронидазола.
  • Диуретики и растительные препараты. Такие средства обеспечивают мочегонный эффект. Среди растительных препаратов часто выбирают Уролесан, Цистон, Цистоит.
  • При болях спастического характера необходимы спазмолитики: Дротаверин, Папаверин.
  • Для стимуляции и укрепления иммунитета применяют витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы типа Генферона.

Назначать медикаментозную терапию должен специалист после установления диагноза. Возможных причин болезненности при мочеиспускании очень много, поэтому отдельные патологии требуют кардинально отличающегося подхода.

Физиотерапия

При лечении различных патологий мочеполовой системы хороший эффект может обеспечить физиотерапия. Специалист может назначить следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • индуктотермия;
  • КВЧ-терапия;
  • грязевые аппликации;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • магнитофорез.

Эффективность физиотерапевтических процедур связана с их курсовым применением. Необходимо соблюдать продолжительность терапии и частоту сеансов.

Промывание мочевого пузыря

При воспалительных процессах, инфекциях, мелких камнях в этом органе может потребоваться его промывание. Для такой процедуры используют катетер, вводя через него в полость пузыря антисептический раствор. После жидкость выпускают и процедуру повторяют столько раз, сколько нужно для получения прозрачной жидкости на выходе.

Болезненное мочеиспускание у мужчин говорит о наличии патологического процесса. Выявить причину неприятных симптомов может врач с помощью различных методов диагностики. Важно определить правильный диагноз и своевременно начать адекватное лечение.

(1

Источник: https://horoshiyurolog.ru/bolezni/bol-pri-mocheispuskanii-u-muzhchin/

Ссылка на основную публикацию