Юкстагломерулярный аппарат почек: что это такое, функции

Юкстагломерулярный аппарат почек: что это такое, функции


  • Обратная связь
  • ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ
  • Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение
  • Как определить диапазон голоса — ваш вокал
  • Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими
  • Целительная привычка
  • Как самому избавиться от обидчивости
  • Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам
  • Тренинг уверенности в себе
  • Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком»
  • Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

  1. Как научиться брать на себя ответственность
  2. Зачем нужны границы в отношениях с детьми?
  3. Световозвращающие элементы на детской одежде
  4. Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия
  5. Как слышать голос Бога
  6. Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)
  7. Глава 3. Завет мужчины с женщиной
  8. Юкстагломерулярный аппарат почек: что это такое, функции

Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

  • Юкстагломерулярный аппарат почек: что это такое, функции
    Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.
  • Юкстагломерулярный аппарат почек: что это такое, функции
    Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.
  • ВЫДЕЛИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ

В процессе жизнедеятельности в организме человека и животных образуются значительные количества продуктов распада органических соединений, часть которых не используется клетками. Эти продукты распада обязательно должны быть удалены из организма.

Конечные продукты обмена веществ, выделяемые организмом, называются экскретами, а органы, выполняющие выделительные функции, экскреторными или выделительными.

К выделительным органам человека относят: легкие, желудочно-кишечный тракт, кожу, почки.

Легкие— способствуют выделению в окружающую среду углекислого газа (СО) и воды в виде паров (около 400 мл в сутки). Дыхание — это неотъемлемый признак жизни. В организме человека запасы кислороды ограничены.

Обратите внимание

Поэтому организм нуждается в непрерывном поступлении кислорода из окружающей среды. Так же постоянно и непрерывно из организма должен удаляться углекислый газ, который всегда образуется в процессе обмена веществ ив больших количествах является токсичным соединением.

Дыхание — сложный непрерывный процесс, в результате которого постоянно обновляется газовый состав крови.

Желудочно-кишечный тракт выделяет незначительное количество воды, желчных кислот, пигментов, холестерина, некоторые лекарственные вещества (при поступлении их в организм), соли тяжелых металлов (железо, кадмий, марганец) и непереваренные остатки пищи в виде каловых масс. Экскреторная функция пищеварительного аппарата обеспечивается выделением пищеварительными железами в полость желудочно — кишечного тракта продуктов обмена ( мочевины, аммиака), которые затем удаляются из организма.

Кожа выполняет экскреторную -функцию за счет наличия потовых и сальных желез.Потовые железы заложены в подкожной клетчатке и по поверхности тела распространены неравномерно. Больше всего обнаружено потовых желез на ладонях, подошвах и в подмышечных впадинах. Они имеют форму клубочков и представляют собой трубчатые железы.

Потовые железы выполняют несколько функций: выделяют конечные продукты обмена веществ (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), участвуют в процессах теплорегуляции организма (при испарении пота увеличивается теплоотдача с поверхности тела) и поддержании постоянства осмотического давления (за счет выделения воды и солей).

Пот содержит 98% воды и 2% плотного остатка. В состав пота входят неорганические (хлорид натрия и хлорид калия) и органические (мочевина, мочевая кислота, креатинин, летучие жирные кислоты и др.) вещества. У больных сахарным диабетом с потом может выделяться глюкоза. Реакция пота кислая (рН 3,8—6,2), плотность его равна 1,001—1,006.

У человека образование пота происходит непрерывно, за сутки выделяется около 0,5—0,6 л. Человек обычно не замечает выделения пота, так как он немедленно испаряется.

Интенсивность потоотделения непостоянна и зависит от температуры окружающей среды и характера работы.

При высокой температуре окружающей среды или при физической работе потоотделение усиливается и пот, не успевая испаряться, стекает в виде капель.

Усиленное потоотделение наблюдается при стрессовых ситуациях (гнев, страх), сильных болях, при употреблении горячих напитков. Если в организме мало воды, то уменьшается потоотделение.

Важно

Потовые железы до некоторой степени способны компенсировать выделительную функцию почек в тех случаях, когда уменьшается количество мочи, выделяемой больными почками. При этом потоотделение увеличивается в -2—3 раза и в составе пота повышается содержание мочевины.

Потоотделение представляет собой рефлекторный процесс и регулируется нервной системой. Секреторными нервами потовых желез являются симпатические нервы. Потовые железы каждого участка тела иннервируются от определенных сегментов спинного мозга.

Кроме спинномозговых центров потоотделения, существует центр потоотделения в продолговатом мозге, который в свою очередь регулируется высшими вегетативными центрами, расположенными в гипоталамусе. Отмечено влияние коры большого мозга на потоотделение.

Кроме рефлекторного механизма возбуждения центров потоотделения, существует гуморальный механизм. Активность центров потоотделения зависит от температуры крови, омывающей их нейроны.

Основным же органом выделения являются почки, которые выводят с мочой большую часть конечных продуктов обмена, главным образом содержащих азот (мочевину, аммиак, креатинин и др.). Процесс образования и выделения мочи из организма называется диурезом.

ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК

Почкам принадлежит исключительная роль в поддержании нормальной жизнедеятельности организма. Главная функция почек — выделительная. Они удаляют из организма продукты распада, излишки воды, солей, вредные вещества и некоторые лекарственные препараты.

Почки поддерживают на относительно постоянном уров­не осмотическое давление внутренней среды организма за счет удаления излишка воды и солей (главным образом, хлорида натрия). Таким образом, почки принимают участие в водно-солевом обмене и осморегуляции.

Почки наряду с другими механизмами обеспечивают постоянство реакции крови (рН крови) за счет изменения интенсивности выделения кислых или щелочных солей фосфорной кислоты при сдвигах реакции крови в кислую или щелочную сторону.

Совет

Почки участвуют в образовании (синтезе) некоторых веществ, которые они же впоследствии и выводят. Почки осуществляют секреторную функцию. Они обладают способностью к секреции органических кислот и оснований, ионов К и Н. Установлено участие почек не только в минеральном, но и в липидном, белковом и углеводном обмене.

Таким образом, почки, регулируя величину осмотического давления в организме, постоянство реакции крови, осуществляя синтетическую, секреторную и экскреторную функции, принимают активное участие в поддержании постоянства состава внутренней среды организма (гомеостаза).

Строение почек.

Для того чтобы яснее представить работу почек, необходимо познакомиться с их строением, так как функциональная активность органа тесно связана с его структурными особенностями.

Почки располагаются по обеим сторонам поясничного отдела позвоночника. На внутренней их стороне имеется углубление, в котором находятся сосуды и нервы, окруженные соединительной тканью. Почки покрыты соединительнотканной капсулой.

Размеры почки взрослого человека около 11х5 см, масса в среднем равна 200—250 г.

На продольном разрезе почки различают 2 слоя: корковый— темно-красный и мозговой — более светлый (рис.1).

При микроскопическом изучении структуры почек млекопитающих видно, что они состоят из большого количества сложных образований, так называемых нефронов.

РИС. № 1. Строение почки

А — общий вид; Б — увеличенный в несколько раз участок почечной ткани;1 — капсула почечного клубочка;2 — извитой каналец первого порядка;3 — петля нефрона;4 — извитой каналец второго порядка; 5 — собирательная трубка

Нефрон является структурно-функциональной единицей почки. У человека общее число нефронов в почке достигает в среднем 1 млн.

  1. Нефрон представляет собой длинный канадец, начальный отдел которого в виде двухстенной чаши окружает артериальный капиллярный клубочек, а конечный — впадает в собирательную трубку.
  2. В нефроне выделяют следующие отделы:
  3. 1) почечное (мальпигиево) тельце состоит из сосудистого клубочка и окружающей его капсулы почечного клубочка (Шумлянского—Боумена).

Юкстагломерулярный аппарат почек: что это такое, функции

  • РИС. № 2
  • Схема строения почечного тельца
  • 1 — приносящий сосуд;
  • 2 — выносящий сосуд
  • 3 — капилляры клубочка;
  • 4 — полость капсулы;
  • 5 — извитой каналец;
  • 6 — капсула;
  • 2) проксимальный сегмент включает извитую (извитой канадец первого порядка) и прямую части (толстый отдел петли нефрона (Геиле);
  • 3) тонкий сегмент петли нефрона;
  • 4) дистальный сегмент, состоящий из прямой (толстый восходящий отдел петли нефрона) и извитой части (извитой канадец второго порядка).

Дистальные извитые канальцы открываются в собирательные трубки (рис. 3).

  1. РИС. № 3
  2. Схема строения нефрона
  3. 1 — клубочек;2 — проксимальный извитой каналец;3 — нисходящая часть петли нефрона; 4 — восходящая часть петли нефрона; 5 — дистальный извитой каналец;6 — собирательная трубка;
  4. В кружочках — схема строения эпителия в различных частях нефрона.

Различные сегменты нефрона располагаются в опреде­ленных зонах почки. В корковом слое находятся сосудистые клубочки, элементы проксимального и дистального сегментов мочевых канальцев. В мозговом веществе располагаются элементы тонкого сегмента канальцев, толстые восходящие колена петель нефрона и собирательные трубки.

Собирательные трубки, сливаясь, образуют общие выводные протоки, которые проходят через мозговой слой почки к верхушкам сосочков, выступающим в полость почечной лоханки. Почечные лоханки открываются в мочеточники, которые в свою очередь впадают в мочевой пузырь.

Кровоснабжение почек.

Почки получают кровь из почечной артерии — одной из крупных ветвей аорты.

Артерия в почке делится на большое количество мелких сосудов — артериол, приносящих кровь к клубочку (приносящая артериола), которые затем распадаются на капилляры (первая сеть капилляров).

Обратите внимание

Капилляры сосудистого клубочка, сливаясь, образуют выносящую артериолу, диаметр которой в 2 раза меньше диаметра приносящей. Выносящая артериола вновь распадается на сеть капилляров, оплетающих канальцы (вторая сеть капилляров).

Таким образом, для почек характерно наличие двух сетей капилляров:

1. капилляры сосудистого клубочка;

2. капилляры, оплетающие почечные канальцы.

Артериальные капилляры переходят в венозные. В дальнейшем они, сливаясь в вены, отдают кровь в нижнюю полую вену.

Давление крови в капиллярах сосудистого клубочка выше, чем во всех капиллярах тела. Оно равно 9,332— 11,299 кПа (70—90 мм рт. ст.), что составляет 60—70% от величины давления в аорте. В капиллярах, оплетающих канальцы почки, давление невелико — 2,67 — 5,33 кПа (20—40 мм рт. ст.).

Через почки вся кровь (5—6 л) проходит за 5 мин. В течение суток через почки протекает около 1000—1500 л крови. Такой обильный кровоток позволяет полностью удалить все образующиеся ненужные и даже вредные для организма вещества.

Лимфатические сосуды почек сопровождают кровеносные сосуды, образуя у ворот почки сплетение, окружающее почечную артерию и вену.

Иннервация почек.

Почки хорошо иннервируются. Иннервация почек (эфферентные, волокна) осуществляется преимущественно за счет симпатических нервов (чревные нервы). Парасимпатическая иннервация почек (блуждающие нервы) выражена незначительно.

В почках обнаружен рецепторный аппарат, от которого отходят афферентные (чувствительные) волокна, идущие главным образом в составе симпатических нервов.

Большое количество рецепторов и нервных волокон обнаружено в капсуле, окружающей почки.

  • В последнее время изучение иннервации почек привлекает особое внимание в связи с проблемой их пересадки.
  • Юкстагломерулярный комплекс.
  • Юкстагломерулярный, или околоклубочковый, комплекс состоит в основном из миоэпителиальных клеток, располагающихся главным образом вокруг приносящей артериолы клубочка и секретирующих биологически активное вещество —ренин.
  • Юкстагломерулярный комплекс участвует в регуляции водно-солевого обмена и поддержании постоянства артериального давления.
  • Секреция ренина находится в обратной зависимости от количества крови, притекающей по приносящей артериоле, и от количества натрия в первичной моче. При уменьшении количества притекающей к почкам крови и снижении в ней содержания солей натрия выделение ренина и его активность возрастают,
  • При некоторых заболеваниях почек увеличивается секреция ренина, что может привести к стойкому повышению величины артериального давления и нарушению водно-солевого обмена в организме.
  • МЕХАНИЗМЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ
  • Моча образуется из плазмы крови, протекающей через почки, и является сложным продуктом деятельности нефронов.
  • В настоящее время мочеобразование рассматривают как сложный процесс, состоящий из двух этапов: фильтрации (ультрафильтрация) и реабсорбции (обратное всасывание) .
Читайте также:  Тригонит мочевого пузыря: причины, симптомы, лечение

Источник: https://megapredmet.ru/1-64700.html

Юкстагломерулярный аппарат почек

Главная » Почки » Юкстагломерулярный аппарат почек

Строение нефрона

Основной структурно-функциональной единицей почки является нефрон, в котором происходит образование мочи. В зрелой почке человека содержится около 1 — 1,3 мл нефронов.

Нефрон состоит из нескольких последовательно соединенных отделов

Начинается нефрон с почечного (мальпигиева) тельца, которое содержит клубочек кровеносных капилляров. Снаружи клубочки покрыты двухслойной капсулой Шумлянского — Боумена.

Юкстагломерулярный аппарат почек: что это такое, функции

Строение нефрона

Внутренняя поверхность капсулы выстлана эпителиальными клетками. Наружный, или париетальный, листок капсулы состоит из базальной мембраны, покрытой кубическими эпителиальными клетками, переходящими в эпителий канальцев. Между двумя листками капсулы, расположенными в виде чаши, имеется щель или полость капсулы, переходящая в просвет проксимального отдела канальцев.

Проксимальный отдел канальцев начинается извитой частью, которая переходит в прямую часть канальца. Клетки проксимального отдела имеют щеточную каемку из микроворсинок, обращенных в просвет канальца.

Затем следует тонкая нисходящая часть петли Генле, стенка которой покрыта плоскими эпителиальными клетками. Нисходящий отдел петли опускается в мозговое вещество почки, поворачивает на 180° и переходит в восходящую часть петли нефрона.

Дистальный отдел канальцев состоит из восходящей части петли Генле и может иметь тонкую и всегда включает толстую восходящую часть. Этот отдел поднимается до уровня клубочка своего же нефрона, где начинается дистальный извитой каналец.

Этот отдел канальца располагается в коре почки и обязательно соприкасается с полюсом клубочка между приносящей и выносящей артериолами в области плотного пятна.

Дистальные извитые канальцы через короткий связующий отдел впадают в коре почек в собирательные трубочки. Собирательные трубочки опускаются из коркового вещества почки в глубь мозгового вещества, сливаются в выводные протоки и открываются в полости почечной лоханки. Почечные лоханки открываются в мочеточники, которые впадают в мочевой пузырь.

Важно

По особенностям локализации клубочков в коре почек, строения канальцев и особенностям кровоснабжения различают 3 типа нефронов: суперфициальные (поверхностные), интракортикальные и юкстамедуллярные.

Отличительной особенностью кровоснабжения почек является то, что кровь используется не только для трофики органа, но и для образования мочи. Почки получают кровь из коротких почечных артерий, которые отходят от брюшного отдела аорты. В почке артерия делится на большое количество мелких сосудов-артериол, приносящих кровь к клубочку.

Приносящая (афферентная) артериола входит в клубочек и распадается на капилляры, которые, сливаясь, образуют выносящую (эфферентную) артериолу. Диаметр приносящей артериолы почти в 2 раза больше, чем выносящей, что создает условия для поддержания необходимого артериального давления (70 мм рт.ст.) в клубочке.

Мышечная стенка у приносящей артериолы выражена лучше, чем у выносящей. Это дает возможность регуляции просвета приносящей артериолы. Выносящая артериола вновь распадается на сеть капилляров вокруг проксимальных и дистальных канальцев.

Артериальные капилляры переходят в венозные, которые, сливаясь в вены, отдают кровь в нижнюю полую вену. Капилляры клубочков выполняют только функцию мочеобразования.

Особенностью кровоснабжения юкстамедуллярного нефрона является то, что эфферентная артериола не распадается на околоканальцевую капиллярную сеть, а образует прямые сосуды, которые вместе с петлей Генле спускаются в мозговое вещество почки и участвуют в осмотическом концентрировании мочи.

Через сосуды почки в 1 мин проходит около 1/4 объема крови, выбрасываемого сердцем в аорту. Почечный кровоток условно делят на корковый и мозговой.

Максимальная скорость кровотока приходится на корковое вещество (область, содержащую клубочки и проксимальные канальцы) и составляет 4-5 мл/мин на 1 г ткани, что является самым высоким уровнем органного кровотока.

Совет

Благодаря особенностям кровоснабжения почки давление крови в капиллярах сосудистого клубочка выше, чем в капиллярах других областей тела, что необходимо для поддержания нормального уровня клубочковой фильтрации. Процесс мочеобразования требует создания постоянных условий кровотока.

Это обеспечивается механизмами ауторегуляции. При повышении давления в приносящей артериоле ее гладкие мышцы сокращаются, уменьшается количество поступающей крови в капилляры и происходит снижение в них давления. При падении системного давления приносящие артериолы, напротив, расширяются.

Клубочковые капилляры также чувствительны к ангиотензину II, простагландинам, брадикининам, вазопрессину. Благодаря указанным механизмам кровоток в почках остается постоянным при изменении системного артериального давления в пределах 100-150 мм рт. ст. Однако при ряде стрессовых ситуаций (кровопотеря, эмоциональный стресс и т.д.) кровоток в почках может уменьшаться.

Юкстагломерулярный аппарат

Юкстагломерулярный (ЮГА), или околоклубочковый, аппарат представляет собой совокупность клеток, синтезирующих ренин и другие биологически активные вещества.

Морфологически и образует как бы треугольник, две стороны которого составляет подходящая к клубочку афферентная и выходящая эфферентная артериолы, а основание — специализированный участок стенки извитой части дистального канальца — плотное пятно (macula densa).

В состав ЮГА входят гранулярные клетки (юкстагломерулярные), расположенные на внутренней поверхности афферентной артериолы, клетки плотного пятна и специальные клетки (юкставаскулярные), расположенные между приносящей выносящей артериолами и плотным пятном.



biofile.ru

Юкстагломерулярный аппарат

Юкстагломерулярный (ЮГА), или околоклубочковый, аппарат представляет собой совокупность клеток, синтезирующих ренин и другие биологически активные вещества.

Морфологически он образует как бы треугольник, две стороны которого составляют подходящая к клубочку афферентная и выходящая эфферентная артериолы, а основание — специализированный участок стенки извитой части дистального канальца — плотное пятно

(macula densa). В состав ЮГА входят гранулярные клетки (юкстагломерулярные), расположенные на внутренней поверхности афферентной артериолы, клетки плотного пятна и специальные клетки (юкставаскулярные), расположенные между приносящей и выносящей артериолами и плотным пятном.

Механизмы мочеобразования

  • Мочеобразование осуществляется за счет трех последовательных процессов:
  • 1) клубочковой фильтрации (ультрафильтрации) воды и низкомолекулярных компонентов из плазмы крови в капсулу почечного клубочка с образованием первичной мочи;
  • 2) канальцевой реабсорбции — процесса обратного всасывания профильтровавшихся веществ и воды из первичной мочи в кровь;
  • 3) канальцевой секреции — процесса переноса из крови в просвет канальцев ионов и органических веществ.

Клубочковая фильтрация

Фильтрация воды и низкомолекулярных компонентов из плазмы крови в полость капсулы происходит через клубочковый, или гломерулярный, фильтр. Гломерулярный фильтр имеет 3 слоя: эндотелиальные клетки капилляров, базальную мембрану и эпителий висцерального листка капсулы, или подоциты.

Эндотелий капилляров имеет поры диаметром 50—100 нм, что ограничивает прохождение форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Основным барьером для фильтрации является базальная мембрана. Поры в базальной мембране составляют 3 — 7,5 нм.

Эти поры изнутри содержат отрицательно заряженные молекулы (анионные локусы), что препятствует проникновению отрицательно заряженных частиц, в том числе белков. Третий слой фильтра образован отростками подоцитов, между которыми имеются щелевые диафрагмы, которые ограничивают прохождение альбуминов и других молекул с большой молекулярной массой.

Обратите внимание

Эта часть фильтра также несет отрицательный заряд. Легко фильтроваться могут вещества с молекулярной массой не более 5500, абсолютным пределом для прохождения частиц через фильтр в норме является молекулярная масса 80 000. Таким образом, состав первичной мочи обусловлен свойствами гломерулярного фильтра.

В норме вместе с водой фильтруются все низкомолекулярные вещества, за исключением большей части белков и форменных элементов крови. В остальном состав ультрафильтрата близок к плазме крови.

При нефропатиях, нефритах поры теряют отрицательный заряд, что приводит к прохождению через них многих белков. Такие вещества, как гепарин, способствуют восстановлению анионных локусов, а антибиотики, наоборот, уменьшают их наличие.

Основным фактором, способствующим процессу фильтрации, является давление крови (гидростатическое) в капиллярах клубочков.

К силам, препятствующим фильтрации, относится онкотическое давление белков плазмы крови и давление жидкости в полости капсулы клубочка, т.е. первичной мочи.

Следовательно, эффективное фильтрационное давление представляет собой разность между гидростатическим давлением крови в капиллярах и суммой онкотического давления плазмы крови и внутрипочечного давления:

Рфильтр. = Ргидр. — (Pонк. + Рмочи)

Таким образом, фильтрационное давление составляет:

70 – (30 + 20) = 20 мм рт.ст.

Количественной характеристикой процесса фильтрации является скорость клубочковой фильтрации, которая определяется путем сравнения концентрации определенного вещества в плазме крови и моче.

Для этого используются вещества, которые являются физиологически инертными, нетоксичными, не связывающиеся с белками в плазме крови, не реабсорбирующиеся в почечных канальцах и выделяющиеся с мочой только путем фильтрации. Таким веществом является полимер фруктозы инулин.

В организме человека инулин не образуется, поэтому для измерения скорости клубочковой фильтрации его вводят внутривенно. Измеренная с помощью инулина скорость клубочковой фильтрации называется также коэффициентом очищения от инулина, или клиренсом инулина:

  1. Син=Мин х V/ Пин.
  2. где Син- клиренс инулина, Мин- концентрация инулина в конечной моче, Пин- концентрация инулина в плазме, V — объем мочи в 1 мин.
  3. Клиренс показывает, какой объем плазмы (в мл) очистился целиком от данного вещества за 1 мин.

Сравнивая клиренсы других веществ с клиренсом инулина, можно определить процессы, участвующие в выделении этих веществ с мочой.

Если клиренс вещества равен клиренсу инулина, следовательно это вещество только фильтруется. Если клиренс вещества больше клиренса инулина, значит это вещество выделяется не только за счет фильтрации, но и секреции.

Если клиренс вещества меньше клиренса инулина, то вещество после фильтрации реабсорбируется.

Важно

В клинике для определения скорости клубочковой фильтрации обычно используют эндогенный метаболит креатинин, концентрация которого в крови довольно стабильна.

Креатинин удаляется из крови в основном путем клубочковой фильтрации, но в очень малых количествах он секретируется, поэтому его клиренс — менее точный показатель, чем клиренс инулина.

Тем не менее он широко используется в клинике, так как для его измерения не требуется внутривенное введение.

В норме у мужчин скорость клубочковой фильтрации составляет 125 мл/мин, а у женщин — 110 мл/мин.

studfiles.net

Юкстагломерулярный аппарат

Ruyter еще в 1925 г. открыл в почках млекопитающих особый юкстагломерулярный (околоклубочковый) аппарат.

В его состав, как установлено в настоящее время, входят следующие гистологические компоненты: а) эпителиальные гранулированные и негранулированные клетки в прегломерулярном отрезке приносящей артериолы клубочка; б) так называемое плотное пятно (macula densa) — участок канальцев в месте перехода восходящего отдела петли Генле в дистальный извитой каналец; в) группа своеобразных клеток, локализованных в треугольнике, образованном приносящей и выносящей артериолами клубочка, называемых клетками Гурмагтига, по имени открывшего их автора. Их цитоплазма содержит маленькие гранулы, которые окрашиваются осмием и хорошо видны при ультрамикроскопии. С одной стороны, эти клетки интимно связаны с внутренней стенкой афферентных артериол, с другой — они граничат с плотным пятном — macula densa.

Читайте также:  Идиопатический цистит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Клеточная система, образующая macula densa, располагается около наивысшей части петли Генле, между отводящей и приводящей артериолой клубочка. Плотное пятно состоит из эпителиальных клеток различной формы. Назальная мембрана, покрывающая нефрон по всей его длине, отсутствует в области эпителиальной пластинки.

Goormaghtigh высказал мнение, что юкстагломерулярному аппарату присущи эндокринные функции, в частности выработка почечно-прессорного фактора — ренина. Автор наблюдал гипертрофию юкстагломерулярного аппарата у собак с экспериментальной гипертонией.

Dunihue, подтвердивший эти наблюдения, отметил большую зернистость клеток юкстагломерулярного аппарата при экспериментальной гипертонии. В экспериментах убедительно доказано значение юкстагломерулярного аппарата в выработке ренина.

Установлено, что величина и степень грануляции этих клеток соответствуют величине секреции ренина (Tobian, 1962).

Плотному пятну приписывают в настоящее время роль передатчика импульсов, стимулирующих секрецию ренина. Наибольшее значение в этом отношении придают концентрации натрия в канальцевой жидкости. Однако этот вопрос остается не вполне ясным (Brown, Davis, Johnston, 1966).

www.medical-enc.ru

Юкстагломерулярный аппарат — это… Что такое Юкстагломерулярный аппарат?

Юкстагломерулярный аппарат почек: что это такое, функции Схема почечного тельца, юкстагломерулярный аппарат обозначен буквой D.

Юкстагломерулярный аппарат (ЮГА) или околоклубочковый, является частью эндокринной системы почек.

Общие сведения

Расположен вблизи клубочка, в стенке приносящих и выносящих артериол под эндотелием. Юкстагломерулярный аппарат участвует в регуляции кровообращения и мочеобразования в почках, влияет на общую гемодинамику и водно-солевой обмен в организме.

Секретирует в кровь активное вещество — ренин, которое катализирует образование в организме ангиотензинов, альдостерона в надпочечниках и антидиуретического гормона в гипоталамусе.

Состоит из трех основных частей — macula densa, юкстагломерулярных и юкставаскулярных клеток.

Литература

Гистология: Учебник/Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина, Е.Ф. Котовский и др.; Под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2002. — 744 с.: ил. ISBN 5-225-04523-5

См. также

  • Юкстагломерулярные клетки

dic.academic.ru

Источник: http://www.belinfomed.com/pochki/yukstaglomerulyarnyj-apparat-pochek.html

Юкстагломерулярный аппарат

Юкстагломерулярный аппарат — это общий термин для специфически дифференцированных групп клеток на васкулярном полюсе почечного тельца. Аппарат содержит следующие компоненты: плотное пятно, юкстагломерулярные клетки и юкстагломерулярный мезангий.

Плотное пятно (ПП), macula densa, дистальных извитых канальцев — это четко отграниченная зона из 15—40 специализированных эпителиальных клеток, лежащих на плотной базальной мембране (БМ). Клетки кубической или призматической формы, имеют несколько латеральных отростков и изменчивое число коротких микроворсинок на апикальном полюсе.

Ядра клеток плотного пятна лежат гораздо ближе друг к другу («плотно»), чем в соседних неспециализированных клетках дистальных канальцев, звездчатые очертания которых видны вокруг клеток плотного пятна. Ядра относительно объемные и содержат заметные ядрышки.

Цитоплазма включает короткие митохондрии, в основном рассеянные в апикальном полюсе клетки; комплекс Гольджи маленький и локализован чаще в верхней трети тела клетки, а цистерны гранулярной эндоплазматической сети короткие и уплощенные. В базальной части клетки располагается умеренно развитый базальный лабиринт.

Через неплотную базальную мембрану некоторые клетки плотного пятна входят в контакт с юкста- и экстрагломерулярными мезангиальными клетками.

Юкстагломерулярный аппарат почек: что это такое, функцииФункция плотного пятна неясна; предполагают, что оно функционирует как осморецептор, и все изменения в концентрации натрия в дистальных канальцах передаются юкстагломерулярным клеткам, которые отвечают повышением или понижением продукции ренина.

Юкстагломерулярные клетки (ГО К) формируют группу специально дифференцированных гладких мышечных клеток, расположенных среди нормальных гладких мышечных клеток (МК) в средней оболочке приносящей артериолы (ПрА) в месте ее входа в клубочек.

Как и клетки плотного пятна, юкстагломерулярные клетки контактируют с эндотелием (Э) артериолы.

Это большие веретенообразные клетки с эксцентричным ядром, большим количеством маленьких митохондрий, хорошо развитым комплексом Гольджи, короткими цистернами гранулярной эндоплазматической сети, небольшим числом частичек гликогена и актиновыми миофиламентами, прилегающими к клеточной мембране. Заметное число рениновых, или юкстагломерулярных гранул (ЮГ) возникает из комплекса Гольджи и заполняет цитоплазму. Показано, что юкстагломерулярные клетки продуцируют и выделяют ренин или его предшественник.

Ренин — это протеолитический фермент, который превращает ангиотензиноген в ангиотензин I. Последний превращается в легких в ангиотензин II, который является мощным стимулятором образования и выделения альдостерона и наиболее сильным из известных вазоконстрикторов.

Экстрагломерулярный мезангиум (ЭМ) — это группа клеток, располагающихся в виде конуса, называемых также клетками Гурмагтига, которые лежат сразу под плотным пятном. Экстрагломерулярный мезангий латерально ограничен афферентной (АфА) и эфферентной артериолами (последние не показаны) и продолжается в интрагломерулярный мезангий (М).

Экстрагломерулярный мезангий сформирован уплощенными звездчатыми клетками с эллипсовидным ядром в центре, содержащим конденсированный хроматин. Цитоплазма включает немного органелл, несколько маленьких лизосом и редких секреторных гранул.

Узкие клеточные отростки формируют нерегулярную сеть, которая лишена кровеносных и лимфатических сосудов, но содержит редкие адренергические нервные окончания (НО). Каждая клетка окружена отчетливой базальной пластинкой (для лучшего понимания она частично убрана).

Некоторые экстрагломерулярные клетки контактируют с юкстагломерулярными клетками.

Функция экстрагломерулярных клеток неизвестна. В настоящее время предполагают, что юкстагломерулярный аппарат — это нейроэндокринное образование, осуществляющее местный контроль за клубочковой гемодинамикой.

Совет

Обратите внимание на околополярную эпителиальную клетку (ОЭК) с ясными гранулами и клубочковые капилляры (Кап), окруженные подоцитами (П). Функция околополярных клеток неизвестна.

Снаружи дистального извитого канальца можно видеть звездчатые фиброциты (Ф) и фенестрированный капилляр (ФК) почечной интерстициальной ткани.

Источник: https://tardokanatomy.ru/content/yukstaglomerulyarnyi-apparat

Эндокринные аппараты почек

9810

К эндокринным аппаратам почек относят ЮГА, выделяющий ренин и эритропоэтин, интерстициальные клетки (ИК) мозгового вещества, вырабатывающие простагландины, а также наружный листок капсулы ЮГА. В этом аппарате выделяют четыре компонента (рис. 1): 

  • 1) гранулированные эпителиоидные клетки в стенке афферентной артериолы (юкстагломерулярные клетки);
  • 2) клетки плотного пятна; 
  • 3) клетки Гурмагтига (lacis-клетки); 

4) мезангиальные клетки клубочка [Ушкалов А. Ф., Вихерт А. М., 1972; Зуфаров К. А., 1975; Rouiller, С., Orci L., 1971]. 

Юкстагломерулярный аппарат почек: что это такое, функции

Рис. 1. Схема строения ЮГА. I — гранулированные эпителиоидные (юкстагломорулярные) клетки; II — клетки плотного пятна; III —клетки Гурмагтига; IV — мезангиальные клетки; 1 — приносящая артериола клубочка; 2 — каналец дистального отдела; 3 — выносящая артериола клубочка; 4 — мезангий; 5 — капилляры клубочка; 6 — полость капсулы; 7 — наружный листок капсулы.

Юкстагломерулярные клетки вырабатывают ренин — катализатор начального этапа образования ангиотензина. В юкстагломорулярных клетках ренин сосредоточен в специфических секреторных гранулах.

Помимо этих гранул, в клетках имеются и неспецифические, например гранулы липофусцина [Biava С., West М., 1966; Rouiller С., Orci L., 1971].

Ренин оказывает сильное сосудосуживающее действие и стимулирует продукцию альдостерона надпочечниками. Выброс ренина регулируется нервной системой. 

Роль своеобразного рецептора играет плотное пятно, реагирующее на качественный состав содержимого дистального канальца. Плотное пятне в свою очередь взаимодействует с эпителиоидными клетками через клетки Гурмагтига, что имеет морфологические доказательства.

То, что клетки Гурмагтига, негранулированные гладкомышечные и мезангиальные клетки при гиперфункции ЮГА могут участвовать в выработке ренина, превращаясь в юкстагломерулярные клетки, недавно получило новые подтверждения [Rouiller С., Orci L., 1971; Cantin М. et al.

, 1977]. 

Основными морфологическими критериями функционального состояния ЮГА служат измерение его площади и подсчет юкстагломерулярного индекса (ЮГИ). С помощью этих и других критериев установлены два типа гиперфункции ЮГА — секретирующий и накапливающий.

После адреналэктомии концентрация ренина в плазме крови повышается, но уменьшается число гранул в эпителиоидных клетках ЮГА — секретирующий тип, а при реноваскулярной гипертонии повышение содержания ренина сопровождается увеличением числа гранул — накапливающий тип [Szabo J., Devenyi I., 1972]. 

Наиболее часты изменения ЮГА, обусловленные гиперплазией клеток. Они более выражены при реноваскулярной гипертонии: общее число клеток в ЮГА увеличивается в среднем в 3 раза, количество гранулированных клеток — в 8 раз, площадь — в 2 раза (Bonomini V. et al., 1972].

Существенно возрастают указанные параметры ЮГА при остром ГН как с нормальным, так и с повышенным артериальным давлением, злокачественной форме артериальной гипертонии, некрозе канальцев, некрозе коры почек, реакции отторжения пересаженной почки.

Выраженность этих изменений ЮГА имеет определенное прогностическое значение и может помочь в выборе тактики лечения. 

Обратите внимание

Помимо гиперплазии клеток ЮГА, находят его атрофию, например при первичном гипокалиемическом альдостеронизме, или синдроме Конна [Meyer D., 1972]. Описана опухоль из клеток ЮГА. Клинически она проявляется высоким артериальным давлением и высоким содержанием ренина в плазме крови. 

Ось ИК мозгового вещества ориентирована перпендикулярно к длиннику сосочка пирамиды, они расположены параллельно друг другу и лежат между собирательными трубками, сосудами и тонкими сегментами петель Генле. ИК имеют длинные цитоплазматические отростки, позволяющие им контактировать с сосудами, канальцевым аппаратом почки и друг с другом.

Клетки содержат липидные капли, причем концентрация гранул в ИК и самих ИК в мозговом веществе почки возрастает по направлению к вершине сосочка.

Как свидетельствуют данные электронной микроскопии, в ИК хорошо развиты цитоплазматическая сеть, главным образом шероховатого типа, пластинчатый комплекс, много митохондрий, большое количество осмиофильных гранул овальной формы, иногда окруженных одноконтурной мембраной. 

Полагают, что функция ИК заключается в синтезе и выделении почечных простагландинов, они участвуют в работе противоточно-множительной системы [Постнов Ю. В., Перов Ю. Л., 1972] . Определено место синтеза простагландинов в клетке (Muirhead Е. et al., 1972].

Анализ фракций гомогената сосочков пирамид почек, полученных в результате ультрацентрифугирования, показал, что в липидных включениях содержится около 70% общего количества простагландинов.

Простагландинсинтетаза сосредоточена в микросомальной фракции, а простагландин Е2 — преимущественно в микросомальной и митохондриальной фракциях [Anggard Е. et al., 1972].

Почечные простагландины оказывают антигипертензивное и вазодепрессорное действие, которое реализуется на уровне элементов микроциркуляторного русла [Hememann Н., Lee J., 1976]. Они регулируют распределение крови между корковым и мозговым веществом почки. Этот механизм лежит в основе влияния простагландинов на транспорт воды и электролитов в почке [Lee J., 1974; Howe D., 1977]. 

Важно

Одним из показателей, характеризующих способность почки вырабатывать простагландин, считается количество липидных гранул в ИК. Однако работы Ю. Л. Перова и Ю. В.

Постнова (1976), в которых анализируется гранулированность ИК при ишемической почечной и генетической спонтанной гипертонии, свидетельствуют о ненадежности показателя гранулированности ИК в оценке их функциональной активности.

Подчеркнута необходимость изучения органелл синтеза и секреции для правильной морфологической трактовки функции ИК. Описана опухоль из ИК мозгового вещества почек, которая чаще бывает патологоанатомической находкой. 

Читайте также:  Физиотерапия при простатите: электрофорез и физиопроцедуры в домашних условиях

ЮГА и ИК тесно взаимодействуют в регуляции почечного кровотока. Простагландины поддерживают почечный кровоток на высоком уровне, а ангиотензин его снижает.

При введении в почечную артерию простагландина повышается активность ренина в оттекающей крови, а при введении в почечную артерию ангиотензина в венозной крови возрастает содержание простагландина [Некрасова А. А. и др., 1974]. Простагландины почек непосредственно влияют на выброс ренина.

Механизмы регулирующего влияния простагландинов на ЮГА могут быть разными: воздействие непосредственно на юкстагломерулярные клетки через адениловую циклазу, повышение кортикального кровотока, торможение симпатической инервации ЮГА, влияние на концентрацию натрия, рецептором которого в ЮГА является плотное пятно [Larsson С. et al., 1976; Morgan Т., Gillies A., 1977]. Ингибиторы синтеза простагландинов повышают гранулированность ИК [Вихерт А. М. и др., 1976]. 

Итак, в почках осуществляется соподчиненная работа клубочковых и околоклубочковых структур с канальцами и стромой пирамид. Это соподчинение идет не только по линии «прямых связей» (клубочек — каналец — строма— лимфатические сосуды — вены), но и на уровне нейрогуморальных и эндокринно-почечных координированных регуляций, имеющих конкретное структурное выражение.

Клиническая нефрология

под ред. Е.М. Тареева

Источник: https://medbe.ru/materials/obshchee-v-urologii/endokrinnye-apparaty-pochek/

Физиология юкстагломерулярного аппарата почек. Компоненты ренин-ангиотензиновой системы и их биологическое значение

Ю.к — совокупность клеток в области сосудистого полюса почечного клубочка (в месте впадения в него приносящей артериолы), участвующих в регуляции водно-солевого обмена и в гомеостатич. механизмах, регулирующих артериальное давление. Состоит из эпителиоидных, или собственно юкстагломерулярных, клеток, к-рые находятся преим.

в стенке приносящей артериолы и образуют манжетку вокруг неё, специализированных клеток -«плотного пятна» дистального канальца и расположенных вне клубочка мезангиальных клеток, заполняющих всё пространство между капиллярами. Эпителиоидные клетки, содержащие многочисл. гранулы, обладают секреторной активностью. Ю. к.

функционирует как баро-рецептор, реагируя на небольшие изменения внутрипочечного кровообращения. При повышении концентрации NaCl в жидкости, находящейся в просвете канальца , или уменьшении кровенаполнения приносящей артериолы и снижении её растяжения из гранул выделяется протеолитич.

фермент ренин, катализирующий начальный этап образования ангиотензина.

  • ренин-ангиотензиновой систем — Активация секреции ренина,Снижение АД в приносящей артериолле,Снижение концентрации натрия в моче дистального канальца,Активация СНС.
  • Ренин-ангиотензин-альдостероновый каскад:
  • Ренин
  • Ангиотензиноген→ Ангиотензин 1
  • АПФ
  • Ангиотензин 1→ Ангиотензин 2
  • Выделение альдостерона

Понятие кислотно-основного равновесия, значение для гомеостаза. Фи-зиологические показатели рН крови. Характеристика состояний ацидоза, алкалоза. Способы регуляции при участии буферных систем и органов выделения.

Кисло́тно-осно́вное равнове́сие — относительное постоянство соотношения кислота-основание внутренней среды живого организма. Является составной частью гомеостаза.

Ткани живого организма весьма чувствительны к колебаниям показателя pH — за пределами допустимого диапазона (7,37—7,44), происходит денатурация белков: разрушаются клетки, ферменты теряют способность выполнять свои функции, возможна гибель организма.

Совет

Поэтому кисло́тно-щелочно́й баланс в организме жёстко регулируется. Значение рН крови соответствует рН внеклеточной жид­кости.

Ацидоз— cмещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН). состояние, при котором кровь имеет кислую реакцию, вызванную повышением в ней концентрации углекислого газа вследствие недостаточной функции легких или расстройств дыхания.

алкалоз — состояние, при котором кровь имеет основную (щелочную) реакцию, вызванную повышением в ней концентрации бикарбоната (оснований). когда организм теряет слишком много кислоты.

Например, значительное количество соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, теряется при длительной рвоте. В редких случаях алкалоз развивается у человека, который принял слишком много щелочи, например бикарбоната натрия (соды).

Кроме того, метаболический алкалоз может возникать, когда чрезмерная потеря натрия или калия влияет на способность почек регулировать кислотно-основное равновесие крови.

Почки:Для поддержания гомеостаза выделение воды и электролитов должно в точности соответствовать их поступлению. Если поступление превышает выделение, количество данного вещества в организме будет возрастать. Если же вещества поступает меньше, чем выводится, то его количество уменьшится..

Буферн с-ы:

1. Гемоглобиновый буфер. Это основная буферная системы крови, на ее долю приходится около 76% всей буферной емкости артериальной крови и около 73% венозной. Гемоглобин разъединяет как кислоты, так и щелочи. При поступлении в организм больших количеств СО2, он переходит в эритроциты и в дальнейшем превращается там в угольную кислоту.

Это очень важный механизм, предохраняющий венозную кровь от накопления ионов Н +, то есть от закисления. Гемоглобин может связывать как О2, так и СО2, то есть ему принадлежит основная роль в транспортировке СО2 и О2 для поддержания кислотно-основного состояния организма.

Обратите внимание

Вот почему в анализах крови столь большое внимание уделяется количеству гемоглобина как показателю состояния основной буферной системы для поддержания рН крови.

2. Бикарбонатный буфер. Это соотношение концентраций угольной кислоты Н2СО3 и бикарбоната натрия NаНСО3, которое должно быть 120, то есть концентрация бикарбоната натрия в плазме крови должна быть в 20 раз больше, чем углекислоты.

Натрий – это основной компонент соли. Вот почему опасны как недостаток, так и избыток соли: они ведут к смещению рН крови и, следовательно, к заболеваниям. Поэтому пищу лучше недосаливать, в растительной пище натрия всегда достаточно.

Если поступает избыток кислой пищи, то буферная система напрягается, чтобы заменить сильную соляную кислоту на более слабую угольную, которая выводится легкими, ослабляя их при этом. Существующее в медицине выражение «кислое дыхание» отражает изменение рН крови, определяемое с помощью обоняния в такой ситуации.

3. Фосфатный буфер. Он состоит из смеси одно- и двузамещенных солей фосфорной кислоты. Емкость этого буфера значительно меньше, чем бикарбонатного, и обусловливается присутствием фосфора в организме. Его основной источник для нас – растительная пища.

4. Белковая буферная система. Буферные свойства белков плазмы крови определяются тем, что белки, как и гемоглобин, могут разъединять и кислоты, и щелочи. Активно разъединяющими группами белка являются аминокислоты лизин, аргинин, гистидин.

Источник: https://cyberpedia.su/7x1064d.html

Юкстагломерулярный аппарат

Юкстагломерулярный
(ЮГА), или околоклубочковый, аппарат
представляет собой совокупность клеток,
синтезирующих ренин и другие биологически
активные вещества.

Морфологически он
образует как бы треугольник, две стороны
которого составляют подходящая к
клубочку афферентная и выходящая
эфферентная артериолы, а основание —
специализированный участок стенки
извитой части дистального канальца —
плотное пятно

(macula densa). В
состав ЮГА входят гранулярные клетки
(юкстагломерулярные), расположенные на
внутренней поверхности афферентной
артериолы, клетки плотного пятна и
специальные клетки (юкставаскулярные),
расположенные между приносящей и
выносящей артериолами и плотным пятном.

Механизмы мочеобразования

  • Мочеобразование
    осуществляется за счет трех последовательных
    процессов:
  • 1) клубочковой
    фильтрации (ультрафильтрации) воды и
    низкомолекулярных компонентов из плазмы
    крови в капсулу почечного клубочка с
    образованием первичной мочи;
  • 2) канальцевой
    реабсорбции — процесса обратного
    всасывания профильтровавшихся веществ
    и воды из первичной мочи в кровь;
  • 3) канальцевой
    секреции — процесса переноса из крови
    в просвет канальцев ионов и органических
    веществ.

Клубочковая фильтрация

Фильтрация воды и
низкомолекулярных компонентов из плазмы
крови в полость капсулы происходит
через клубочковый, или гломерулярный,
фильтр. Гломерулярный фильтр имеет 3
слоя: эндотелиальные клетки капилляров,
базальную мембрану и эпителий висцерального
листка капсулы, или подоциты.

Эндотелий
капилляров имеет поры диаметром 50—100
нм, что ограничивает прохождение
форменных элементов крови (эритроцитов,
лейкоцитов, тромбоцитов). Основным
барьером для фильтрации является
базальная мембрана. Поры в базальной
мембране составляют 3 — 7,5 нм.

Эти поры
изнутри содержат отрицательно заряженные
молекулы (анионные локусы), что препятствует
проникновению отрицательно заряженных
частиц, в том числе белков. Третий слой
фильтра образован отростками подоцитов,
между которыми имеются щелевые диафрагмы,
которые ограничивают прохождение
альбуминов и других молекул с большой
молекулярной массой.

Важно

Эта часть фильтра
также несет отрицательный заряд. Легко
фильтроваться могут вещества с
молекулярной массой не более 5500,
абсолютным пределом для прохождения
частиц через фильтр в норме является
молекулярная масса 80 000. Таким образом,
состав первичной мочи обусловлен
свойствами гломерулярного фильтра.

В
норме вместе с водой фильтруются все
низкомолекулярные вещества, за исключением
большей части белков и форменных
элементов крови. В остальном состав
ультрафильтрата близок к плазме крови.

При нефропатиях,
нефритах поры теряют отрицательный
заряд, что приводит к прохождению через
них многих белков. Такие вещества, как
гепарин, способствуют восстановлению
анионных локусов, а антибиотики, наоборот,
уменьшают их наличие.

Основным
фактором, способствующим процессу
фильтрации, является давление крови
(гидростатическое) в капиллярах клубочков.

К силам, препятствующим фильтрации,
относится онкотическое давление белков
плазмы крови и давление жидкости в
полости капсулы клубочка, т.е. первичной
мочи.

Следовательно, эффективное
фильтрационное давление представляет
собой разность между гидростатическим
давлением крови в капиллярах и суммой
онкотического давления плазмы крови и
внутрипочечного давления:

Рфильтр. =
Ргидр. — (Pонк. + Рмочи)

Таким образом,
фильтрационное давление составляет:

70 – (30 + 20) = 20
мм рт.ст.

Количественной
характеристикой процесса фильтрации
является скорость клубочковой фильтрации,
которая определяется путем сравнения
концентрации определенного вещества
в плазме крови и моче.

Для этого
используются вещества, которые являются
физиологически инертными, нетоксичными,
не связывающиеся с белками в плазме
крови, не реабсорбирующиеся в почечных
канальцах и выделяющиеся с мочой только
путем фильтрации. Таким веществом
является полимер фруктозы инулин.

Совет

В
организме человека инулин не образуется,
поэтому для измерения скорости клубочковой
фильтрации его вводят внутривенно.
Измеренная с помощью инулина скорость
клубочковой фильтрации называется
также коэффициентом очищения от инулина,
или клиренсом инулина:

  1. Сининх V/ Пин.
  2. где Син- клиренс инулина, Мин- концентрация
    инулина в конечной моче, Пин-
    концентрация инулина в плазме, V — объем
    мочи в 1 мин.
  3. Клиренс
    показывает, какой объем плазмы (в мл)
    очистился целиком от данного вещества
    за 1 мин.

Сравнивая
клиренсы других веществ с клиренсом
инулина, можно определить процессы,
участвующие в выделении этих веществ
с мочой.

Если клиренс вещества равен
клиренсу инулина, следовательно это
вещество только фильтруется. Если
клиренс вещества больше клиренса
инулина, значит это вещество выделяется
не только за счет фильтрации, но и
секреции.

Если клиренс вещества меньше
клиренса инулина, то вещество после
фильтрации реабсорбируется.

В клинике для
определения скорости клубочковой
фильтрации обычно используют эндогенный
метаболит креатинин, концентрация
которого в крови довольно стабильна.

Креатинин удаляется из крови в основном
путем клубочковой фильтрации, но в очень
малых количествах он секретируется,
поэтому его клиренс — менее точный
показатель, чем клиренс инулина.

Тем не
менее он широко используется в клинике,
так как для его измерения не требуется
внутривенное введение.

В норме у
мужчин скорость клубочковой фильтрации
составляет 125 мл/мин, а у женщин — 110
мл/мин.

Источник: https://StudFiles.net/preview/4021445/page:3/

Ссылка на основную публикацию