УЗИ надпочечников и почек — показания, подготовка и методика проведения

Одними из наиболее часто встречаемых заболеваний в настоящее время являются патологии мочевыделительного тракта. Также нередко выявляют и патологические процессы, связанные с изменениями в надпочечниках.

Нынешние технологии предлагают огромный спектр инструментальных методов исследования, но наиболее часто при наличии подозрений на патологии почек или надпочечников прибегают к использованию УЗИ.

В каких случаях назначают?

К исследованию почек посредством ультразвука могут прибегнуть при появлении следующей симптоматики:

  • болезненность в области поясницы ноющего или тянущего характера;
  • изменения мочеиспускания (изменение объема порции мочи, частоты);
  • отёчность;
  • подъем кровяного давления, не поддающийся коррекции антигипертензивными препаратами;
  • наличие патологических примесей в моче (например, эритроциты, лейкоциты, белок).

Посредством УЗИ надпочечников можно диагностировать ряд патологических процессов, клиническая картина которых складывается из:

  • мышечной слабости;
  • изменения массы тела (резкий её набор или похудение);
  • резкого изменения кровяного давления (гипер- или гипотензия, которые не регистрировались ранее);
  • нарушения регулярности менструального цикла;
  • половой дисфункции.

Внимание! УЗИ почек и надпочечников легко переносится пациентами, не требует продолжительной и сложной подготовки и, что немаловажно, имеет доступную цену.

Что показывает такая диагностика?

Данный диагностический метод является базовым для определения ряда патологических состояний как почек, так и надпочечников.

Посредством УЗИ становится возможной оценка состояния этих структур.

Чаще всего можно выявить следующие патологические процессы, локализующиеся в почках:

  • нарушение функционирования почки;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз (расширение лоханочно-чашечной системы почки);
  • пиело-, гломерулонефрит;
  • нефроуролитиаз;
  • кистозные новообразования;
  • новообразования опухолевой природы.

УЗИ надпочечников даёт возможность выявить:

  1. гематомы;
  2. кистозные новообразования;
  3. образования опухолевой природы;
  4. очаги воспалительно-инфекционных процессов;
  5. изменения состояния тканевых структур;
  6. увеличение размеров исследуемых органов.

Что такое УЗИ почек и что показывает данное исследования рассказывается на видео:

Подготовка к исследованию

Перед проведением данного диагностического метода необходимо соблюдать несложный ряд следующих правил:

  • за 60 минут до проведения исследования необходимо выпить 2-4 стакана воды с целью наполнения мочевого пузыря для лучшей его визуализации;
  • необходимо иметь с собой полотенце (пеленку), дабы после исследования удалить остатки геля;
  • накануне процедуры запрещено употребление тяжелой, долго переваривающейся пищи (ужин должен быть не позднее 19 часов вечера);
  • требуется воздержаться от курения за 60 минут до планируемой манипуляции.

Медикаменты

Если имеется склонность к газообразованию (вздутию живота), то требуется предварительный приём абсорбирующих лекарственных препаратов (например, уголь активированный, Полисорб) и медикаментозных средств, снижающих газообразование (например, Симетикон, Эспумизан).

Справка! Снижение газообразование представляет собой важный этап подготовки к проведению исследования, так как посредством этого можно улучшить визуализацию почек, что даёт возможность дать наиболее точное заключение.

В ряде случаев врач может назначить очистительные клизмы. Эта подготовительная мера проводится вечером и непосредственно с утра перед процедурой.

Читайте также:  Повышен уробилин в моче - что это значит у взрослого человека?

Если пациент имеет трудности с отхождением каловых масс (запоры), то вечером перед планируемой манипуляцией рекомендуют принимать слабительные лекарственные средства (например, Дюфалак, Лактулоза).

В профилактических целях возможен после еды приём ферментных препаратов (например, Креон, Пангрол, Фестал), которые способствуют пищеварению.

Диета

Рекомендуют соблюдать диету на протяжение 3 дней до планируемого обследования, за 12 часов до диагностической манипуляции запрещен приём какой-либо пищи. Если исследование планируется в послеобеденное время, то разрешается лёгкий завтрак (до 11 часов утра).

Рекомендованный диетический рацион состоит из:

  • нежирные сорта сыра;
  • крупы (например, перловая, манная, рисовая);
  • отварное или приготовленное на пару мясо;
  • отварная или приготовленная на пару постная рыба;
  • куриное яйцо.

Важно исключить продукты питания, способствующие метеоризму:

  1. молочные продукты (например, творог, сметана, йогурты);
  2. газированные напитки;
  3. свежие фрукты и овощи;
  4. чёрный хлеб;
  5. капуста;
  6. бобовые (например, горох, фасоль);
  7. алкогольсодержащие напитки.

В незначительных количествах также разрешены в пищу:

  • колбасные изделия;
  • грибы;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия (например, торты, пирожные, сдобное печенье);
  • жирные, наваристые супы;
  • фруктовые (овощные) соки.

Посмотрите видео, в котором доктор рассказывает, как подготовиться к УЗИ почек:

Особенности для беременных

УЗИ почек у беременных женщин не имеет каких-либо особенностей и для этого исследования не требуются специальные подготовительные меры. Основное условие – соблюдение диетического питания перед исследованием.

Также за 1 час до манипуляции требуется выпить несколько стаканов жидкости (лучше всего воды) с целью наполнения мочевого пузыря.

У детей

Подготовка ребенка к УЗИ почек и надпочечников также имеет свои особенности:

  • Ребёнка грудного возраста требуется непосредственно перед проведением планируемого исследования покормить.
  • Детям в возрасте от 3 до 7 лет требуется употребить 200 мл воды.
  • Для детей от 8 до 11 лет достаточным объемом является 400 мл жидкости. Также из рациона питания исключаются продукты, способствующие образованию газов в кишечнике.
  • После 15-летнего возраста подготовительные этапы к исследованию аналогичны таковым у взрослых.

Противопоказания

Уже на протяжение многих лет УЗИ почек и надпочечников считают наиболее безопасным методом инструментальной диагностики.

Существует ряд противопоказаний к назначению данного исследования, что связано с малой информативностью данного метода, а не его связью с потенциальной опасностью для здоровья. Данные противопоказания именуют как относительные и зачастую при наличии квалифицированного специалиста и хорошей аппаратуры их возможно избежать.

Относительными противопоказаниями к ультразвуковому исследованию почек и надпочечников являются:

  1. Наличие ожоговых поверхностей, ран, рубцовых образований кожных покровов в области проекции исследуемых структур на брюшную стенку. Изменение состояние поверхности кожи снижает плотность соприкосновения датчика с ней. Также при излишнем давлении может возникнуть болезненность в исследуемой области. Проведение УЗИ возможно при ином положении датчика или малой степени смещения кожи.
  2. Метеоризм, наличие содержимого в желудке. При указанных состояниях может быть довольно сложно провести визуализацию органов. При такой ситуации исследование переносится на другое время.
  3. Ожирение и избыточная масса тела. Датчики аппарата УЗИ обладают ограниченной глубиной проникновения в тканевые структуры. Значительное количество подкожной жировой клетчатки мешает достаточной и полной визуализации обоих исследуемых структур. При возникшей необходимости возможно использование УЗИ-датчика меньшего размера, но в данном случае органы можно будет определить лишь частично.
Читайте также:  Анализ мочи на сахар, правила и алгоритм сбора суточного анализа

Аппарат для проведения процедуры

Ультразвуковое исследование внутренних органов проводится посредством специализированного аппарата. Существует огромное множество их модификаций, отличия заключаются в наличии дополнительных режимов визуализации.

Основные элементы аппарата УЗИ остаются неизменными и представляют собой:

  • Источник питания. Требуется для непосредственной работы устройства.
  • Ультразвуковой датчик. Представляет собой одновременно и излучатель, и приёмник ультразвуковых волн, включающий в себя огромное количество пьезоэлементов.
  • Компьютер. Посредством компьютера возможно проводить подбор режима сканирования, производить подстройку изображения, нивелировать шумы и различные артефакты. На монитор передаётся изображение, что позволяет врачу провести оценку органов в режиме реального времени.
  • Принтер. Посредством данного устройства производится печать полученного изображения, которое далее прикрепляется к заключению.

Датчики

Наиболее важной частью всего аппарата является УЗИ-датчик.

Он имеет несколько разновидностей:

  1. Линейный. Обладает обширной сканирующей поверхностью, высокой частотой, малой проникающей способностью. Вследствие неровной поверхности тела прилегание датчика может быть недостаточным, как результат – появление искажений на мониторе.
  2. Конвексный. Обладает средней частотой и средней проникающей способностью. Главное отличие – выпуклая поверхность, что позволяет снизить риск появления нежелательных искажений. Наиболее часто используют для визуализирования почек и надпочечников.
  3. Секторный. Работа осуществляется на низких частотах, обладает малой поверхностью и самой высокой проникающей способностью. Чаще всего используется для исследования структур сердца, может использоваться с целью оценки почек.

В датчике имеется специальная линза, при помощи которой происходит фокусировка ультразвуковых волн на определенной глубине.

Для наилучшего контакта датчика с кожными покровами пациента используют гели, которые способствуют наиболее полному проникновению лучей.

Справка! Данные гели не представляют никакой опасности для здоровья человека. В их состав входят антисептические средства, вода, сложные липиды и глицерин.

Как делают?

Обычно исследование проводится в положении лёжа на животе, реже – на спине или на боку. На кожу области поясницы и живота производится нанесение специального геля, увеличивающий сцепление датчика с кожными покровами.

После данной манипуляции специалист производит постановку датчика и смену его положения с целью получения наиболее чёткой картины исследуемых органов. После исследования гель удаляется посредством салфетки.

Справка! Длительность процедуры не превышает 15 минут, заключение выдаётся на руки пациенту.

Как проводится УЗИ надпочечников рассказывается на видео:

Читайте также:  Основные причины темной мочи у женщин, и о чем это говорит?

Результаты

При проведении УЗИ происходит исследование всех органов мочевыделительного тракта.

Особое внимание уделяется:

  • положению органов мочевыделительного тракта в брюшной полости, а также забрюшинном пространстве;
  • структуре самих тканевых структур;
  • наличию конкрементов, кистозных новообразований;
  • параметрам, форме, контурам исследуемых органов;
  • оценке кровотока в артериях почек.

Нормальные параметры надпочечников

Параметрами надпочечников, соответствующими норме, являются:

  • положение на верхних полюсах почек;
  • форма левого – полулунная, правого – треугольная;
  • усредненные размеры – 50*30*4 мм.

Обязательно проводится измерение толщины слоев органа.

Нормальные размеры почек

Размеры почек в норме:

  • толщина – от 40 до 50 мм;
  • ширина – от 50 до 60 мм;
  • длина — от 100 до 120 мм;
  • паренхима почек – от 15 до 25 мм.

Почки локализуются по обеим сторонам от позвоночного столба на уровне XII грудного позвонка. Положение напрямую зависит от акта дыхания и может изменяться на 20-30 мм в зависимости от фазы.

Допустимым расхождением по параметрам между почками является 20 мм.

Интерпретация полученных результатов

При наличии патологии органов мочевыводящего тракта и надпочечников происходит изменение как формы, размеров, так и структуры ткани.

Изменение размеров:

  1. Расширение лоханочно-чашечной системы может отражать возможную обтурацию конкрементами мочевыделительных путей на различном уровне. Данная почечная область в нормальном состоянии визуализируется только при наличии патологических процессов.
  2. Уменьшение размеров почек и надпочечников может говорить о имеющихся дистрофических процессах, протекающих в тканях указанных органов.
  3. Увеличение размеров исследуемых органов может наблюдаться при воспалительно-инфекционных патологиях, застойных явлениях, онкопатологии различной злокачественности, сахарном диабете, амилоидозе.

Посредством доплеровского сканирования можно провести оценку кровотока в почках и состояние сосудистого русла.

При нарушении кровотока в органах можно диагностировать стенотические изменения ренальных артерий, тромбоз венозного русла.

На начальных стадиях обтурации посредством УЗИ можно видеть почку увеличенную в размерах со сниженной эхогенностью на периферии.

На стадии местных кровоизлияний визуализируют области со сниженной плотностью тканевых структур. Структурные изменения почек могут выявляться при различных патологиях. В нормальном состоянии ткань носит однородный характер, не имеет каких-либо включений.

Ультразвуковое исследование – один из безопасных методов инструментальной диагностики, который широко применяется повсеместно. Данное диагностическое мероприятие позволяет выявить патологические изменения органов на ранних этапах их развития и предотвратить их дальнейшее прогрессирование.

При появлении симптоматики, которая указывает на заболевания почек или надпочечников целесообразно обратиться к врачу и выполнить это диагностическое исследование.

Ссылка на основную публикацию