Урография почек с применением контрастного вещества

Урография почек с применением контрастного вещества — описание, виды, отзывы

Патологии мочевыделительной системы в наше время встречаются всё чаще и чаще. Но и технологии не стоят на месте. С целью ранней диагностики и оценки работы органов данной системы существует такой метод исследования как урография.

Что это такое?

Урография – это метод диагностики, основанный на рентгенологическом исследовании мочевыводящих путей с предварительным их контрастированием.

фото 1

Получаемая в результате урограмма даёт возможность оценить расположение почек, согласно анатомическим нормам, их параметры, форму, уровень функционирования нефронов, а также визуализировать различные патологии на первых стадиях их развития.

Преимуществами данного метода исследования являются:

  • получение достоверной картины поражения почек, если таковые имеются;
  • возможность оценить состав, строение чашечно-лоханочного аппарата органов;
  • выявление стадии патологии в соответствии с функциональностью почки;
  • отсутствие каких-либо болезненных ощущений во время процедуры;
  • атравматичность метода диагностики;
  • возможность диагностирования врожденных пороков развития мочевыделительной системы;
  • отсутствие побочных эффектов от процедуры;
  • хорошая визуализация очагов воспалительного процесса в органе;
  • применение манипуляции как у взрослых, так и маленьких пациентов;
  • простота подготовительного процесса;
  • получение минимальной дозы излучения во время проведения манипуляции;
  • достаточно не высокая цена;
  • достоверность получаемых результатов.

Виды урографии

Существует несколько видов урографического исследования:

  • обзорное;
  • внутривенное;
  • экскреторное.

Экскреторная

Иначе этот метод именуют как диффузионный. Для её проведения требуется большой объем рентгенконтрастного вещества, которое вводится непосредственно через уретру для оценки состояния мочевыделительного тракта.

фото 2

Для исследования требуется введение в организм специализированного вещества, которое будет контрастировать на плёнке. Обычно это препараты на основе йода.

Справка. Многие люди имеют аллергическую реакцию на йодсодержащие препараты или вещества. С целью предупреждения неблагоприятных последствий требуется перед исследованием провести аллергическую пробу.

Она заключается в введении в организм минимального объема данного вещества. В течение 15 минут проводят оценку состояния пациента. Если не выявлено никаких неблагоприятных реакций, то разрешено проводить исследование. Ежели наблюдаются побочные эффекты, то оказывается срочная необходимая помощь, а дальнейший диагностический процесс прекращают.

Читайте также:  Аскорбиновая кислота в моче - что это значит, чем опасно

Производится визуализация анатомического строения органа, функциональные возможности, а также возможные отклонения. На данном этапе возможно определить наличие микролитов в чашечно-лоханочном сегменте, также в просвете мочеточников.

Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается об экскреторная урографии:

Внутривенная

В данном случае происходит введение контрастного препарата в венозное русло. Продвигаясь по кровотоку, оно достигает кровеносной системы мочевыделительного тракта. Проникая во все сосуды, можно видеть состояние почечной ткани, возможные участки ишемии и некроза.

фото 3

После введения препарата выжидают 5-7 минут, дабы вещество попало к требующимся для визуализации органам. Делают первый снимок, который отражает распространение контраста по почке и её структурам. Далее соблюдают интервал в 7 минут для повторного снимка.

Происходит продвижение рентгенконтрастного вещества по направлению к нижним отделам мочевыделительной системы, поэтому можно видеть состояние мочеточников и дать им качественную оценку. Для проведения третьего снимка опять же требуется выждать 7 минут, после чего можно будет достоверно сказать о функционировании и наличии каких-либо патологий в мочевом пузыре.

Обзорная

По сути представляет собой рентгеновский снимок органов. Введение контраста не происходит, поэтому чёткая визуализация невозможна.

фото 4

Данным способом можно оценить положение почек (норма или нефроптоз), их контуры, размеры каждого из органов, а также визуализировать рядом локализующиеся ткани и дать им характеристику. Видны тени мышечной ткани задней брюшной стенки (выявление возможных гематом), а также позвоночный столб (переломы).

Как проводится?

Проведение данной процедуры имеет свои характерные особенности.

У взрослых

Исследование осуществляется по определенному алгоритму:

  • Всегда первой делается обзорная урография. Это производится с целью оценки органов мочевыделительного тракта в целом. После неё проводят внутривенный или экскреторный урографический метод исследования.
  • Длительность процедуры напрямую зависит от наличия патологий, их количества, имеющихся конкрементов в чашечно-лоханочном сегментах или мочеточниках. Средняя продолжительность варьирует от получаса до часа.
  • Проведение обзорной урографии происходит в положении стоя. Половые органы, грудная клетка защищается специальными фартуками, содержащие защитные пластины. Рентгеновское излучение направляется в область 3-4 поясничных позвонков.
  • После пациента укладывают на специальную кушетку, происходит введение рентгенконтрастного препарата. Данная манипуляция может сопровождаться неприятными ощущениями, которые исчезают через несколько минут.
  • Происходит постепенно распространение контраста. Выжидают определенный временной интервал. Делают рентгенограммы. Одна из них должна быть выполнена в вертикальном положении пациента, остальные – в горизонтальном.
  • Если имеются на снимки какие-либо артефакты или показания к повторному исследованию, то рентгенограммы делают спустя несколько часов после проникновения в ткани контрастного вещества.
  • После манипуляций не требуется госпитализация в стационар. Пациент может вернуться к привычной жизни.
Читайте также:  Микроальбумин в моче - что это такое, норма и патология

У детей

Для проведения данной процедуры не требуется ничего особенного. Манипуляция производится по тому же алгоритму, что и у взрослых лиц. Но так как дети зачастую боятся любых медицинских процедур, то целесообразно, чтобы во время исследования рядом с ребенком присутствовал кто-то из родителей.

Подготовка к процедуре

Это момент, который обязателен для исполнения перед проведением диагностического процесса. За трое суток до планируемого исследования требуется соблюдать особый рацион питания, который исключает процессы брожения и газообразования в кишечнике.

фото 5

Требуется отказаться на время от следующих продуктов:

  • мучные изделия (хлеб, булки, пирожки);
  • кисломолочная продукция (молоко, кефир, разнообразные йогурты);
  • продукты с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи);
  • бобовые (горох, фасоль);
  • картофель;
  • газированные напитки.

С утра обязателен лёгкий завтрак, так как при его отсутствии возможно возникновение «голодных» газов. Утренний приём пищи может состоять из каши на водной основе, чая без сахара, пары сухарей.

Если возникает необходимость, то может быть поставлена накануне очистительная клизма, осуществлен приём сорбентов (Активированный уголь, Полисорб).

Не рекомендуют перед исследованием потреблять много жидкости. Непосредственно перед проведением урографии мочевой пузырь должен быть опорожнён.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры считаются:

  • инфекционно-воспалительные процессы мочевыделительного тракта хронического течения;
  • впервые возникший приступ почечной колики;
  • наличие крови в моче;
  • нефролитиаз;
  • обтурация мочеточника;
  • врождённые аномалии развития органов мочевыводящей системы;
  • излишняя подвижность почек;
  • травматизация органов;
  • контроль лечения после оперативного вмешательства.

фото 6

Запрещена урография, если:

  • имеется реакция гиперчувствительности к йодсодержащим препаратам;
  • период беременности;
  • производится грудное вскармливание;
  • нарушение коагуляционных свойств крови;
  • острое или хроническое нарушение работы почек;
  • гломерулонефрит острого течения;
  • избыточная выработка тиреоидных гормонов;
  • имеется феохромоцитома.

Последствия

Процедура безболезненна и безопасна. Не представляет никаких угроз для жизни.

Читайте также:  Песок в почках - лечение народными средствами и препаратами на основе трав

Отзывы пациентов

Виктор: «Была назначена внутривенная урография в связи с мочекаменной болезнью. Проводили мне её впервые, поэтому немного опасался. В целом процедура не приносит неприятных ощущений, безболезненна. После исследования можно идти домой».

Надежда: «Мне требовалась обзорная урография после операции по удалению камней. Ничего страшного, делается как обыкновенный рентген. Одевают специальные фартуки для защиты других органов от излишнего излучения. Всё очень быстро».

Урография – абсолютно безопасный метод, не приносящий какого-либо дискомфорта при проведении. Отличительная его особенность – быстрота проведения. После исследования пациент имеет возможность вернуться домой и заниматься своими привычными делами.

Ссылка на основную публикацию