Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка

статьи

Инструментальное исследование проводится врачом с диагностической целью. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин – это медицинский метод, при котором можно детально рассмотреть внутреннее строение органа мочевыводящей системы. Из материалов данной статьи вы узнаете обо всех нюансах проведения этой процедуры.

Особенности цистоуретроскопии

Для проведения исследования используется цистоскоп. Трубчатый прибор имеет форму металлического катетера. На конце длинного тубуса находится прибор для освещения и средство для видеофиксации.

Инструмент имеет специальные клапаны, через которые могут доставляться хирургические иглы, ножницы, биопсийные щипцы, а также медикаменты.

Благодаря этой особенности при процедуре можно осуществлять не только диагностические манипуляции, но и лечебные.

Обратите внимание

Процедура проводится при цистолитиазе, новообразованиях, для катетеризации, взятия биопсии и так далее.

Манипуляцию можно проводить пациентам любых возрастных групп. Для детей существуют специальные детские приборы, которые обладают меньшим диаметром и длиной.

Эндоскоп вводится в уретру, при этом картинка передается на монитор компьютера, где врач оценивает интересующие его участки органа мочевыводящей системы. В современной медицине используются две разновидности описываемого инструмента:

  • гибкий – сделан из мягкого металла, и практически не представляет опасности для здоровья пациента, не вызывает болезненных ощущений при проведении обследования;
  • жесткий – широко распространен, в отличие от предыдущего, и используется в большинстве медицинских учреждений. Инструмент такого типа следует использовать крайне аккуратно, при неверных движениях можно повредить слизистую оболочку мочевика или уретру.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка

Описываемый метод удобен во врачебной практике тем, что позволяет решить многие проблемы без оперативного вмешательства. Цистоскопия представляет собой более информативный метод обследования, чем ультразвуковая и рентген диагностика. Она позволяет выявить различные патологические процессы и одновременно провести их лечение.

Когда назначается исследование

Прежде всего, важно отметить, что направление на обследование мужчина может получить только у врача уролога. Показания к проведению описаны ниже.

  1. Наличие стафилококковой, гонококковой инфекции, а также уреаплазмоза, хламидий или кишечной палочки в мочеполовой или пищеварительной системе.

  2. Выявление в общем анализе мочи красных и белых кровяных телец, белка, гноя, паразитарных яиц.

  3. Учащенное мочеиспускание.

  4. Болевые ощущения в нижней части живота, области таза, а также тяжести в области промежности.

  5. Хроническая форма цистита.

  6. Воспаление мочевика, образование камней в почках.

  7. Случаи самопроизвольного или острого недержания мочи.

  8. Моча имеет запах аммиака.

  9. Цистолитиаз.

  10. Опухоли мочеполовой системы.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка

Теперь вы знаете, в каких случаях назначается обследование мочевого пузыря у мужчин.

Противопоказания

Исследование не проводится во время обострения цистита или уретрита и внутреннем кровотечении. Если состояние пациента тяжелое, следует подождать улучшения его состояния, иначе процедура может нанести вред здоровью и способствовать развитию осложнений. Она не проводится в следующих случаях:

  • повышение температуры тела более 38 градусов;
  • снижение свертываемости крови;
  • нарушение работы сердечной мышцы с образованием некроза;
  • нарушение работы почек;
  • недавно перенесенные травмы половых органов;
  • наличие вирусной или бактериальной инфекции;
  • недуги простаты и яичек.

Цистоуретроскопия является далеко не самой приятной медицинской процедурой, но она помогает выявить многие патологии мочевыводящей системы. Проводить исследование может только квалифицированный врач, в противном случае велика вероятность случайного повреждения осматриваемых органов.

Как подготовиться к цистоскопии

Чтобы обследование закончилось как можно скорее и без осложнений, стоит придерживаться следующих правил.

  1. Тщательно вымойте гениталии. В области лобка и промежности необходимо удалить волосяной покров.

  2. Диагностическое исследование осуществляется под общей анестезией, в связи с чем за 8 часов до его начала нельзя кушать. Наполненность мочевика особой роли не играет.

  3. Предварительно сдайте общий анализ крови и мочи. Эти данные дополняют клиническую картину и помогут доктору поставить диагноз.

  4. Обязательным является коагулограмма

    крови.

  5. Не помешает проведение предварительной рентген и ультразвуковой диагностики мочевого пузыря.

Также стоит рассказать врачу информацию, касательно приема лекарственных средств и проводимой ранее терапии. Многие препараты могут исказить достоверность обследования, а также стать причиной нежелательных последствий.

За 2 дня до исследования нужно отказаться от приема антикоагулянтов и противовоспалительных нестероидных препаратов. По мере возможности людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо отказаться от использования инсулина.

Многих интересует вопрос, цистоскопия больно ли это. Обследование сопровождается психологическим и физическим дискомфортом, введение аппарата происходит безболезненно, по причине того, что пациенту вводится анестезирующее вещество. После завершения процедуры могут остаться неприятные ощущения во время посещения туалета, но уже на следующие сутки они проходят.

Особенности диагностики

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка

Манипуляция назначается преимущественно на утренние часы. Длительность исследования составляет не более 10 минут в случае, если оно осуществляется с диагностической целью. Если труба вводится с терапевтической целью, то продолжительность ее нахождения составляет не более 60 минут.

Жесткая цистоуретроскопия проводится при помощи эндоскопа с твердой трубкой, длина которой составляет 30 сантиметров.

Оптические волокна и линзы помогают специалисту получить максимально четкое изображение на экране обследуемой области. Оптическая система позволяет урологу провести детальный осмотр слизистых мочевика.

Эта процедура крайне болезненна, в связи с чем ее делают только с использованием предварительного обезболивания.

В современной медицине все чаще проводится гибкая форма. С ее помощью исследование можно проводить более аккуратно и с меньшим травмированием пациента.

Однако у процедуры существуют недостатки, к которым относится меньшая четкость изображения на мониторе.

Важно

Это компенсируется хорошей подвижностью камеры, установленной на приборе, которая позволяет картинку нужной области вывести на экран для дальнейшего анализа.

Инструментальное исследование всегда проводится под наркозом. Используются местноанестезирующие средства. Для маленьких пациентов и людей с нарушениями в работе психической системы может применяться общая анестезия.

Как делается цистоскопия

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка

Сразу стоит отметить, что проводить манипуляцию можно не только в условиях больницы, но и в поликлиниках. Местный наркоз проводится путем введения в уретру обезболивающих препаратов. В наше время большую популярность приобрели различные гели, которые также вводятся для уменьшения чувствительности. Ниже описана последовательность действий во время обследования.

  1. Доктор рассказывает подробно о ходе и специфике мероприятия и берет у пациента письменное согласие на его проведение.

  2. Мужчина присаживается в функциональное кресло.

  3. Затем его просят широко расставить ноги и приподнять их вверх.

  4. При помощи антисептических средств проводится гигиеническая обработка.

  5. Головку полового члена, а также инструмент доктор смазывает вазелином. Это вещество улучшает скольжение эндоскопа, при этом качество изображения на экране не ухудшается.

  6. Тубус с оптической системой аккуратно вводится в мочеиспускательный канал и плавно передвигается к мочевику.

После того как аппарат проникает в исследуемый орган, из него выходит моча, это нормально. По специальным каналам для медикаментов вводят раствор фурацилина или борную кислоту.

Эти средства предназначены для уничтожения патогенной микрофлоры. Затем в полость обследуемого органа вводится бесцветное вещество, которое помогает улучшить видимость.

Как только пациент почувствует желание опорожнить мочевой пузырь, доктор начнет осмотр.

В некоторых случаях используются контрастные препараты для окрашивания, которые помогают получить больше сведений о строении стенок мочевика и мочеточников. Такой вид обследования занимает примерно полчаса.

Теперь вы знаете, как делают цистоскопию мочевого пузыря у мужчин. Во время осмотра уролог отмечает цвет, отсутствие новообразований и гиперемированных участков.

Оценка результатов

Исследование может показать следующую патологию:

  • конкременты дивертикулы в мочевике;
  • новообразования;
  • травмы;
  • свищи;
  • кровотечение;
  • цистит;
  • уретрит;
  • стриктура или инфильтрат.

При необходимости уролог через канал инструмента возьмет биопсию для дальнейшего обследования. По показаниям специалист сразу может удалить полип, провести прижигание поврежденных тканей, ввести лекарственные средства и так далее в зависимости от конкретного случая.

Осложнения

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка

При соблюдении правил о подготовке к цистоскопии мочевого пузыря у мужчин, риск появления нежелательных последствий минимальный. Чаще всего они связаны с травмой, полученной во время манипуляции, или с инфицированием. Последнее способствует развитию воспалительного процесса (пиелонефрит, цистит, уретрит). Повреждение слизистой мочеиспускательного канала во время осмотра может стать причиной отека или задержки мочеиспускания. Эта проблема более актуальна для пациентов, в анамнезе которых есть аденома простаты, так как у них имеется сужение уретры.

Для поддержания мужского здоровья специалисты рекомендуют использовать лекарственное средство «Простатилен АЦ».

Препарат назначается для лечения бактериального простатита, аденомы простаты, повышения уровня тестостерона, уменьшения тромбообразования.

Лекарство хорошо зарекомендовало себя в борьбе с бесплодием, его прием способствует улучшению качества семенной жидкости и улучшению репродуктивных функций.

Одним из серьезных осложнений является прокол мочевого пузыря. Перфорация может возникнуть из-за неаккуратного осмотра неквалифицированного специалиста или по причине аномального строения мочевика. Также прокол может возникнуть из-за изменения расположения органов из-за спаек.

Многие задаются вопросом, больно ли после цистоскопии. Посещение туалета действительно еще какое-то время после обследования может сопровождаться болезненными ощущениями, однако, они, как правило, проходят самостоятельно через 1–2 суток. Также может появиться:

  • лихорадка и озноб;
  • чувство жжения в уретре;
  • болевые ощущения в тазовой области;
  • гематурия.

Если эти осложнения не проходят более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Особенности проведения исследования у разных категорий лиц

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка

В зависимости от конкретного случая, описываемая манипуляция имеет свои особенности.

У женщин

Именно представительницы прекрасного пола чаще болеют заболеваниями мочевыводящих путей. Цистоскопия проводится им для диагностирования простуды органов, опухолей, конкрементов и травм мочевика. Их уретра очень короткая, что позволяет использовать жесткий вариант.

У мужчин

Их уретра имеет длину 18–25 сантиметра, что делает процесс введения трубки инструмента малоприятным. По этой причине им чаще вводится гибкий прибор, а также дополнительно проводится местная анестезия.

У детей

Манипуляция проводится под местным наркозом, а в раннем детском возрасте под общим. Перед обследованием врач должен получить письменное согласие родителей на проведение диагностической манипуляции. Для данной категории лиц используются специальные детские аппараты, которые можно использовать даже грудничкам.

Читайте также:  Красная моча: причины у женщин, почему урина бывает красноватого цвета

Во время беременности

Беременным описываемая процедура также проводится. Однако из-за болевых ощущений есть риск выкидыша, по этой причине исследование во время вынашивания плода рекомендуют проводить только в случае острой необходимости (камни, гематурия, цистит).

Постпроцедурный период

О том, что такое цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, вы уже знаете. Ознакомьтесь с представленными ниже рекомендациями для того, чтобы обеспечить нормальное восстановление организма после данного обследования.

  1. В течение первых двух суток малое содержание крови в моче является вариантом нормы.

  2. Обязательно принимайте назначенные доктором препараты, особенно это касается антибиотиков.

  3. Для уменьшения болевых ощущений можно принять ванную с теплой водой.

  4. Заниматься сексом можно только спустя 14 суток после исследования.

При выявлении боли внизу живота или спине, повышении температуры, невозможности опорожнить мочевой пузырь следует немедленно посетить специалиста.

Заключение

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка

Если вам назначена процедура, не стоит переживать по этому поводу. При правильной подготовке к цистоскопии осложнения являются крайне редким явлением. Польза же данной процедуры огромна для установки правильного диагноза.

Многие люди отмечают положительные моменты от данного исследования. Они заключаются в том, что одновременно может проводиться операция. Таким образом, диагностика проводится вместе с терапевтическим лечением, что исключает необходимость проводить манипуляции повторно при выявлении различных патологий.

Представителям сильного пола крайне важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу за помощью. Это поможет избежать нежелательных осложнений различных заболеваний. Далее, представлено информативное видео: цистоскопия мочевого пузыря у мужчин.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/tsistoskopiya-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin/

Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря у мужчин

Главная » Мочевой пузырь » Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря у мужчин

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин является одной из наиболее распространенных процедур в урологической практике. Такая популярность метода связана с возможностью его использования как в качестве диагностической процедуры, так и в качестве терапевтической манипуляции.

Цистоскопия позволяет визуально оценить слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры, а также провести биопсию и другие малоинвазивные вмешательства. Цистоскопия у мужчин проводится с помощью специальных длинных цистоскопов, позволяющих исследовать уретру на всем ее протяжении.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка Проведение цистоскопии мужчине

Направление на цистоскопию выписывает лечащий врач, основываясь на имеющихся жалобах больного, клинических данных и необходимости дополнительного обследования.

Общее описание

Цистоскопия заключается во введении в мочевой пузырь через уретру специальных цистоскопов, являющихся длинными трубками с установленной видеокамерой и источником освещения.

Помимо этого, по трубке можно вводить как лекарственные препараты, так и хирургические инструменты для проведения биопсии и взятия кусочка слизистой на морфологическое исследование или удаления небольших полипов и пр.

В зависимости от назначения выделяют несколько видов цистоскопов: для осмотра, катетеризации, хирургические, а также универсальные, подходящие для всех перечисленных процедур. Лечащий врач самостоятельно выбирает вид цистоскопа в зависимости от стоящей перед ним задачи.

Показания и противопоказания к проведению

Проведение цистоскопии у мужчин, как и любое исследование, имеет список жестко обозначенных показаний и противопоказаний. К показаниям относят:

  • Хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре, сохраняющиеся длительное время без значительно ответа на терапевтические методы лечения.
  • Наличие камней в мочеточниках и мочевом пузыре.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка

  • Гиперактивность мочевого пузыря с развитием недержания мочи.
  • Нарушения процесса мочеиспускания без установленной причины.
  • Появление в анализах мочи крови или гноя с бактериями.
  • Длительно существующий болевой синдром в поясничной области.
  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования мочевого пузыря.
  • В этих случаях исследование мочевого пузыря позволяет уточнить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения.
  • Проведение процедуры не должно осуществляться при наличии у пациента:
  • Острых воспалительных процессов в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.
  • Активных стадий простатита.
  • Нарушения целостности уретры или ее полной непроходимости.
  • Наличия кровотечений из мочеиспускательного характера без установленной причины.
  • Отсутствии специального инструментария или обученного врача.

При имеющихся противопоказаниях необходимо отказаться от цистоскопии и выбрать другой метод диагностики.

Подготовка к проведению исследования

Специальная подготовка к проведению цистоскопии не требуется. Однако в день проведения обследования необходимо отказаться от еды. За один час до проведения цистоскопии необходимо не мочиться для сохранения естественного наполнения мочевого пузыря.  За один-два часа до процедуры проводят клизму с целью очистки прямой кишки от содержимого.

Помимо этого, стоит выделить следующие рекомендации:

  • За день до исследования пациенту проводят общий клинический и биохимический анализ крови для выявления латентно текущих воспалительных процессов в организме.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовкаПеред исследованием необходимо сдать лабораторные анализы

  • Проводят исследование свертывающей системы крови у пациента.
  • При подозрениях на стенозы и на другие виды нарушения проходимости уретры, возможно применение рентгенологических методов обследования.
  • Если для осуществления цистоскопии будет применяться общий наркоз, то прием пищи необходимо ограничить за 8-10 часов до процедуры.
  • Необходимы тщательные гигиенические процедуры для снижения риска инфицирования мочевыводящих путей.
  • Желательно сбрить волосы с области наружных половых органов для профилактики их попадания в уретру.

Очень важно соблюдать необходимые правила подготовки к проведению процедуры. Их нарушение может привести к ряду осложнений, начиная с банального возникновения дискомфорта в уретре и заканчивая гнойно-воспалительными процессами в мочевом пузыре.

Следование данным простым рекомендациям позволяет увеличить эффективность и безопасность проведения цистоскопии у мужчин.

Проведение обследования

Мужчину помещают на столе или специальном кресле, схожем с креслом для гинекологического осмотра женщин.

Наружные половые органы тщательно обрабатывают антисептическими растворами, а мочеиспускательный канал обезболивают с помощью новокаина или других анестезирующих средств.

Если у больного имеются нарушения психики или отмечается повышенная тревожность, то рекомендуется использовать общий наркоз. Перед началом обследования под головку пениса на 10 минут накладывают специальный зажим.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовкаУролог готовится к проведению цистоскопии

Цистоскоп тщательно смазывают стерильным глицерином и аккуратно вводят в мочеиспускательный канал, продвигаясь в сторону мочевого пузыря.

После того, как прибор оказывается в последнем, аккуратно вводят до 150-250 мл физиологического раствора, позволяющего растянуть мочевой пузырь и улучшить видимость. Средняя продолжительность процедуры – 40-60 минут.

Если цистоскопия проводилась с использованием только местных анестетиков, то пациента сразу же отпускают домой, если же использовался общий наркоз, то больного задерживают в лечебном заведении на несколько часов.

Помимо визуального осмотра, лечащий врач может провести взятие биопсии слизистой оболочки мочевого пузыря или подозрительных образований в стенке органа, а также провести ряд незначительных по объему хирургических операций.

Осложнения при процедуре

Протяженность и извилистость мочеиспускательного канала у мужчин, а также сложность самой процедуры может привести к развитию определенных осложнений при проведении цистоскопии у мужчин:

  • Местные неприятные ощущения в уретре в виде жжения или болевых ощущений.
  • Нарушение целостности слизистой оболочки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с развитием кровотечения различной степени интенсивности.
  • Болевые ощущения в области таза.
  • Через несколько дней после проведения обследования могут возникнуть воспалительные изменения с развитием уретрита или цистита.

Профилактика развития осложнений позволяет предупредить их появление и минимизировать сроки пребывания больного в лечебных учреждениях.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовкаПо показаниям после исследования могут назначаться антибиотики

При развитии осложнений проводят симптоматическое лечение, а в случае воспалительных процессов и антибактериальную терапию.

Цистоскопия заключается в визуальном осмотре мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, с возможность проведения малоинвазивных хирургических или диагностических процедур. Соблюдение указанных выше рекомендаций по подготовке к процедуре, а также хода самого исследования позволяет минимизировать риск развития осложнений, как в ранний, так и в поздний период после обследования.

diagnostinfo.ru

Для чего нужна цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и как проводится обследование

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин предназначена для детального обследования слизистой органа и уретры. Данный диагностический метод позволяет своевременно выявить патологические изменения в тканях и провести определенные медицинские манипуляции для предотвращения развития заболеваний. Благодаря этому многим пациентам удается избежать проведения оперативного вмешательства.

  • Частое мочеиспускание?Частое мочеиспускание? Снижение потенции из-за простатита? Всё пройдёт за 3 дня, если брать…
  • Главный Уролог: НЕ ТРАВИ СЕБЯ ХИМИЕЙ!Чтобы не стать жалким ИМПОТЕНТОМ с раком простаты нужно просто…

Цистоскопия мочевика назначается врачом для подтверждения или же уточнения диагноза. Этот ценный диагностический метод позволяет точно определить заболевание и назначит соответствующее лечение. Обследование может понадобиться в случае появления тревожных симптомов, указывающих на патологические процессы в органах мочевыделительной системы. Мужчинам процедура показа в следующих случаях:

  • уточнение диагноза при подозрении инфекции, которая развивается в мочевом пузыре;
  • наличие в урине следов крови и гноя;
  • мутность мочи;
  • слишком частые позывы к мочеиспусканию, которые оказываются ложными;
  • резкая и режущая боль во время уринации;
  • хроническая форма цистита;
  • подозрение на наличие конкрементов в мочевике;
  • выявление возможных новообразований или патологических изменений в строении мочевика и его тканях;
  • постоянные болезненные ощущения в области таза неопределенной природы;
  • необходимость обследования простаты на предмет простатита и наличия новообразований.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка

Несомненным преимуществом процедуры является возможность введения лекарственных растворов во время ее проведения.

При помощи специальных инструментов врачи могут взять на исследование небольшое количество биоматериала, анализ которого показывает природу новообразования.

Аппарат также оснащен особой петлей, при помощи которой проводится удаление полипов. Благодаря этому, при обнаружении полипов пациенту ненужно дополнительно проходить какие-либо процедуры по удалению.

В случае обнаружения каких-либо симптомов или тревожных признаков недуга, необходимо срочно обратиться к нефрологу и урологу. На начальных стадиях заболевания врачи помогут быстро решить волнующие человека проблемы, восстановить здоровье и вернуться к привычному ритму жизни.

Читайте также:  Лучевой цистит: лечение постлучевой патологии, препараты

Нежелание проходить обследование приведет к тому, что у врача не будет достаточно информации для постановки точного диагноза, а значит и назначить грамотное лечение станет невозможно.

Подготовка пациента в основном психологическая. Человек должен мысленно подготовиться к предстоящей процедуре. Врач также предварительно объясняет, что конкретно будет происходить с человеком.

Совет

Для получения точных результатов цистоскопии нет необходимости соблюдения определенных диет, однако в день цистоскопии от еды рекомендуется отказаться.

За час до обследования следует воздержаться от посещения уборной.

Источник: http://www.belinfomed.com/mochevoj-puzyr/podgotovka-k-cistoskopii-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin.html

Цистоскопия мочевого пузыря: показания, подготовка, как проводится

Цистоскопия мочевого пузыря – это эндоскопическая процедура, в ходе которой в мочевой пузырь через уретру вводится оптически-осветительный прибор.

Благодаря этому уролог может осмотреть внутренние поверхности мочеиспускательного канала, уретры, устья мочеточников.

Цистоуретроскопия (другое название процедуры) проводится при подозрении на опухоли в мочевом, наличии конкрементов, назначается больным хроническим циститом.

Что показывает исследование мочевого пузыря

Для цистоскопии специалист использует эндоскоп, оснащенный видеокамерой. Этот прибор дает качественное изображение внутренней поверхности уретры, мочевого пузыря, позволяет определить его размер.

Процедура показывает:

  • места сужения мочеиспускательного канала:
  • наличие препятствий для оттока мочи при заболеваниях предстательной железы;
  • новообразования (опухоли, полипы) внутри мочевого, дивертикулы (выпячивания);
  • участки изъязвлений стенок органа;
  • размеры отверстий мочеточников, их пропускная способность;
  • наличие и размер камней.

Диагностика может быть совмещена с забором материала для цитологического исследования, коагуляцией эрозий, разрушением и изъятием камней.

Когда и кому назначают цистоскопию

Процедуру проводят только при наличии показаний. Возраст не является ограничением. Если требуется, то цистоскопию делают даже новорожденным, если другие виды диагностики (УЗИ, рентгенография) не дают достаточно сведений для постановки диагноза и назначения терапии.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка При цистите хронической формы эндоскопию проводят в период ремиссии.

Назначают цистоскопию в таких случаях:

  • подозрение на онкологический процесс в уретре, мочевом пузыре;
  • болезненность неустановленного происхождения в нижней части живота;
  • частые позывы, жжение или трудности во время опорожнения мочевого;
  • выявления опухоли в предстательной железе;
  • кровяные включения в моче;
  • повторные воспаления мочевого.

Противопоказания

Цистоскопию нельзя проводить при цистите, уретрите в остром периоде. Введение медицинского инструмента дополнительно травмирует воспаленную поверхность органов, усугубляет болезнь. Если в анализе мочи выявлены следы крови, а бакпосев обнаружил возбудителя инфекции, эндоскопию откладывают.

В списке противопоказаний к цистоскопии:

  • эпидидимит;
  • гнойный процесс в простате;
  • стриктура (сужение) мочевыводящего канала;
  • сниженный тонус мочевого пузыря;
  • аллергия на контрастное вещество (при хромоцистоскопии предварительно вводят внутривенно йодсодержащее средство).

Преимущества и недостатки метода

Цистоскопия позволяет детально рассмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и уретры, что невозможно при других диагностических процедурах. Уролог оценивает состояние стенок органа, их целостность, выявляет повреждения. Одновременно с обследованием можно провести биопсию, методом коагуляции остановить кровотечение, раздробить камень или изъять его.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка К цистоскопии прибегают, если лечение, прописанное по результатам проведенного обследования, не дает ожидаемого улучшения.

Недостаток эндоскопического исследования в том, что его нельзя применять при острых воспалительных процессах. Процедура связана с риском занесения инфекции, травмирования мочевого. Поэтому проведение цистоскопии доверяют только опытному урологу-эндоскописту, использующему тщательно обработанный инструмент.

Исследование сопровождается неприятными ощущениями, поэтому его осуществляют под местной или общей анестезией. Особенно заметны боли после процедуры – многие жалуются, что в первые сутки-двое опорожнение мочевого сопровождается острой болью, жжением, в урине появляется кровь. Явление проходит после того, как заживает травмированная во время цистоскопии слизистая уретры и мочевого.

Как устроен цистоскоп

Инструмент для эндоскопического обследования представляет собой трубку, оснащенную системой линз и осветительным прибором. Инструментальный тубус выполнен либо из гибкого материала, либо из металла. Срез трубки с оптикой прямой либо с уклоном. Для детей и взрослых используют инструмент разного диаметра.

Цистоскопическое исследование проводят обычно с использованием гибкого инструмента. Жесткий применяют, если одновременно проводится биопсия, дробление камня.

Подготовка к обследованию мочевого пузыря

Если предварительное обследование не выявило острого воспаления в мочевом пузыре и уретре, то проводить эндоскопическую процедуру можно. Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря начинается с того, что врач объясняет пациенту ход процедуры, получает у него письменное согласие.

Исследование проводят натощак, поэтому больного просят воздержаться от еды. Если предстоит введение контрастного вещества, за 30-40 минут делают аллергопробу (подъязычную либо накожную).

Дальнейшая подготовка пациента осуществляется непосредственно перед эндоскопией. Тщательно обрабатывают дезсредствами поверхность наружных половых органов, отверстие уретры. Ориентируясь на его диаметр, врач подбирает нужный размер цистоскопа.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка Если уретра слишком узкая, производят ее расширение методом бужирования.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря

Во время исследования человек лежит на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. Перед процедурой осуществляют обезболивание, затем врач-уролог вводит прибор в уретру и аккуратно продвигает его к мочевому. Изображение с оптического прибора выводится на монитор компьютера либо врач смотрит прямо в цистоскоп.

Анестезия

О том, как проводится обезболивание, врач объясняет пациенту перед процедурой. В зависимости от ее цели (диагностическая или хирургическая) используют препараты местного или общего действия.

При общей анестезии пациент находится в состоянии сна. Он не чувствует дискомфорта, но и не может сообщить доктору о болевых ощущениях. Это повышает риск повреждения органов.

Местная анестезия у мужчин проводится Лидокаином, который вливают при помощи шприца с мягким наконечником в уретру. Чтобы раствор не вытекал, наружное отверстие мочеиспускательного канала прижимают, удерживают пальцем 5 минут.

У женщин уретральный канал короче мужского, поэтому процедура вызывает меньше неприятных ощущений. Для обезболивания используют Ксилокаин (гель), которым обильно смазывают конец цистоскопа.

Осмотр пузыря

После того как обезболивающий раствор или гель на основе лидокаина подействовал, врач начинает цистоскопию. Обследование внутренней поверхности мочевого пузыря проводят, когда он заполнен жидкостью. Перед процедурой пациент должен помочиться. Затем в мочевик вводят физраствор так, чтобы объем не превышал 200 мл.

Когда конец цистоскопа попадает внутрь мочевого, доктор осматривает его. При необходимости берет образец ткани, удаляет новообразование, изымает или дробит камень. После этого устройство аккуратно вынимают.

Если требуется диагностика или резекция опухоли при раке мочевого, то проводится флуоресцентная цистоскопия. Пациенту вводят внутривенно или непосредственно в пузырь фотосенсибилизирующий раствор. Он накапливается в аномальных (раковых) клетках и вызывает их свечение.

Обратите внимание

Для оценки работы почек вводят в вену индигокарминовый раствор. Специалист наблюдает, через какое время из мочеточников появится окрашенная урина. Нормой считается 3-5 минут. Если для выделения красителя требуется 9-10 минут, функция снижена. О блокаде или серьезном нарушении оттока из почки свидетельствует задержка окрашенной жидкости до 15 минут.

Отщипывание кусачками небольшого фрагмента ткани нужно в случае подозрения на рак мочевого. Биопсия делается холодным способом (то есть полученный образец не повреждается, как при электрическом воздействии). Но оценить, насколько глубоко проникла опухоль, этот способ не позволяет.

Биопсию с трансуретральной резекцией новообразования осуществляют посредством электрического скальпеля, введенного через жесткий цистоскоп. Такое вмешательство показывает глубину распространения аномалии.

Возможные осложнения после цистоскопии

Заметив кровь в моче после цистоскопии, не стоит волноваться. Через 1-2 дня слизистая пузыря и уретры восстановится, пройдет дискомфорт при посещении туалета. Но если через несколько дней после обследования неприятные ощущения не исчезают, надо обратиться к врачу.

Среди осложнений цистоскопии:

  • инфицирование органов мочевыводящей системы;
  • кровотечение;
  • нарушение целостности стенок мочевого пузыря, уретры;
  • отсутствие возможности самостоятельно опорожнить мочевой.

Пациентам, перенесшим цистоскопию, необходимо срочно ехать в больницу при высокой температуре, недержании мочи, болезненности внизу живота.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка Частые позывы к мочеиспусканию с гнойными примесями в моче – тоже признак развивающегося осложнения.

Частые вопросы

У тех, кому впервые предстоит пройти цистоскопию мочевого пузыря, есть немало вопросов относительно процедуры.

Больно ли делать цистоскопию

У женщин в большинстве случаев процедура не связана с болью, они отмечают лишь дискомфорт после нее.

Мужчины из-за особенностей строений уретры испытывают неприятные ощущения при введении жесткого цистоскопа. Но интенсивность болей снижается благодаря применению анестетиков.

В некоторых клиниках процедуру выполняют под общим наркозом. Общую анестезию всегда используют при цистоскопии у детей.

Когда можно идти домой

После процедуры, проведенной с местным обезболиванием, можно покидать клинику сразу же. Если цистоскопию совмещают с хирургической манипуляцией, то надо остаться под присмотром медиков на несколько часов или на сутки.

Делают ли цистоскопию беременным и во время месячных

Цистоскопия может стать причиной выкидыша, поэтому будущим мамам ее делают исключительно при крайней необходимости. Во второй половине вынашивания беременным процедуру не проводят. Не рекомендуется цистоскопия во время менструации из-за высокого риска инфицирования.

Сколько стоит цистоскопия в Москве

Стоимость цистоскопии в московских клиниках колеблется от 4000 до 9000 рублей. Процедура с биопсией обойдется дороже – от 30000 до 60000. Цена зависит от качества используемого оборудования, уровня квалификации врача.

Что такое цистометрия мочевого пузыря

С целью выявления патологий мочевика и его выделительной способности используют цистометрию. Это совершенно другая диагностическая методика. Во время процедуры удается узнать объем органа, скорость выделения мочи, напор струи и время полного освобождения от жидкости.

Пациент мочится в мерный контейнер, затем в пузырь вводят двойной катетер и проверяют объем оставшейся урины. К трубке присоединяют цистометр. Через второй канал катетера мочевой заполняют стерильным раствором.

Читайте также:  Узнайте, как проверить почки амбулаторно и в домашних условиях

Когда пациент сообщает, что чувствует сильные позывы, вливание прекращают. Специально готовиться к цистометрии не нужно.

Если процедуру проводит опытный уролог, а пациент точно исполняет все его указания, неприятные ощущения минимальны.

Источник: https://simptom.info/urologiya/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya

Цистоскопия: что это такое, подготовка, как делается, противопоказания

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.

Когда проводится?

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

Важно

Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
  • Беременность

Лечение цистоскопией

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа.

Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии.

Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет.

После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи.

Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Источник: https://medsi.ru/articles/tsistoskopiya-chto-eto-takoe-podgotovka-kak-delaetsya-protivopokazaniya/

Ссылка на основную публикацию