Цистометрия мочевого пузыря: показания, подготовка к исследованию

Цистометрия – один из методов уродинамического исследования, который позволяет изучить полный цикл акта мочеиспускания, включающий фазу наполнения мочевого пузыря и его опорожнения. В ходе исследования регистрируется взаимосвязь между внутрипузырным объемом и давлением, оценивается функция мочеиспускательного канала и детрузора в различные периоды.

У здорового человека в фазе накопления мочевой пузырь отличается пассивностью, а вход в уретру закрыт. В фазу опорожнения для нормального пассажа мочи мышечные волокна мочевого пузыря сокращаются, а сфинктеры уретры расслабляются. При различных патологических состояниях эти взаимоотношения могут быть нарушены.

Показания

Недержание мочи и разного рода расстройства мочеиспускания — показания для проведения цистометрии.

Цистометрия является инвазивным исследованием, поэтому выполняется по определенным показаниям:

  • недержание мочи (включая энурез у детей);
  • дизурические явления при отсутствии воспаления;
  • частое мочеиспускание;
  • никтурия;
  • затруднение при мочеиспускании;
  • наличие остаточной мочи в мочевом пузыре.

Процедура противопоказана при остром воспалительном процессе в мочевыводящих путях.

Подготовка к исследованию

На подготовительном этапе перед выполнением процедуры необходимо:

  • тщательное изучение жалоб и истории болезни с целью выявления возможных показаний и противопоказаний;
  • клинический анализ мочи;
  • определение уровня некоторых рефлексов (анального, бульбокавернозного);
  • для мужчин – урологическое исследование с пальпацией предстательной железы и УЗИ (при необходимости);
  • для лиц женского пола – осмотр гинеколога, определение функции мышц тазового дна.

Методика

Цистометрия может быть простой и двухканальной. В первом случае регистрируется только давление внутри мочевого пузыря. Существуют 2 режима исследования:

  • прерывистый (периоды инфузии чередуются с измерением давления);
  • постоянный (подача раствора и регистрация основных параметров выполняются одновременно).

В настоящее время чаще используется двухканальная цистометрия, которая предоставляет возможность определить давление внутри мочевого пузыря и в брюшной полости.

Для осуществления исследования больного укладывают на кушетку или усаживают в кресло и устанавливают катетеры. Один из них вводят в мочевой пузырь для измерения давления внутри него, другой – в прямую кишку (регистрация давления в брюшной полости).

Такие катетеры могут заполняться раствором или воздухом, а также могут быть снабжены специальными пьезоэлектрическими датчиками. Последние обеспечивают более достоверные измерения.

Обратите внимание

После установки катетера в нужное положение его подключают к компьютеру и соединяют с датчиком давления, которые размещают на уровне лобкового симфиза.

Обязательным условием для проведения процедуры является пустой мочевой пузырь. В условиях стационара инфузия раствора осуществляется со скоростью 10-100 мл в минуту. Амбулаторное исследование предполагает наполнение мочевого пузыря естественным путем. Величина объема вводимой жидкости в первую очередь зависит от возраста.

В этот период записывают субъективные ощущения пациента, показатели объема и давления. При этом на графике фиксируются:

  • начало введения раствора;
  • позывы на мочеиспускание;
  • подтекание мочи (спонтанное или вызванное кашлем);
  • завершение инфузии;
  • начало мочеиспускания;
  • наличие боли или других ощущений.

Все происходящие во время процедуры события должны быть зарегистрированы с детализацией по основным показателям.

Оценка результатов

Цистометрия позволяет врачу исследовать полный цикл акта мочеиспускания.

Цистометрия дает возможность оценить следующие параметры:

  • чувствительность (ощущения пациента во время наполнения мочевого пузыря);
  • комплаэнтность (способность мочевого пузыря поддерживать определенный уровень давления при поступлении в него различных объемов жидкости);
  • наличие периодических сокращений детрузора непроизвольного характера;
  • компетентность (способность мочеиспускательного канала удерживать мочу при наполнении мочевого пузыря за счет повышения давления);
  • емкость.

Учитывая все эти особенности, цистометрия выявляет уродинамические нарушения:

  • изменение чувствительности (увеличение или снижение);
  • полное отсутствие каких-либо ощущений;
  • гиперактивность детрузора (неконтролируемые подъемы давления различной амплитуды);
  • недержание мочи в связи с повышенной активностью детрузора;
  • стрессовое недержание мочи (в результате возрастания давления в брюшной полости);
  • снижение комплаэнтности;
  • дисфункциональное мочеиспускание (нарушение координации сокращений мышечных волокон детрузора и мышц тазового дна при акте мочеиспускания);
  • детрузорно-сфинктерная диссинергия (выявляется только у пациентов, имеющих неврологические расстройства; характеризуется одновременным сокращением периуретральных мышц, детрузора, мочеиспускательного канала при опорожнении мочевого пузыря).

К какому врачу обратиться

Для выполнения исследования необходимо обратиться к урологу. Оборудование для данной процедуры доступно не во всех учреждениях. Поэтому рекомендуется обращаться в крупные медицинские центры, специализирующиеся на заболеваниях мочевыделительной системы.

Заключение

Цистометрия широко используется в урологической практике. Она имеет большое значение для правильной интерпретации симптомов патологии мочеиспускания и выбора адекватного метода лечения. Возможность повторного исследования позволяет сравнивать результаты и оценивать эффективность лечения.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/cistometriya-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Цистометрия мочевого пузыря: показания к применению и подготовка — kardiobit.ru

Существует большое количество различных методов диагностики, которые используются при заболеваниях органов мочеполовой системы. Большой популярностью пользуется уродинамический метод, цистаманометрия или цистометрия.

Что такое цистометрия?

Цистометрия – это особый вид диагностики, с помощью которого можно выявить различные патологии и изменения в функционировании мочевого пузыря, дать объективную оценку его работе, свойствам и объему.

Этот метод диагностики входит в состав комплексного уродинамического исследования. С его помощью можно получить большое количество объективных данных о работе мочеполовой системы человека.

Популярность, этот диагностический метод, приобрёл около 20 лет назад. Первые попытки внедрения цистометрии были совершены еще в пятидесятых годах прошлого столетия, но лишь с развитием современных компьютерных технологий появилась возможность, проводить обследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря в комплексе.

Показания и противопоказания

Цистаманометрия в большинстве случаев назначается врачом-урологом, при нижеприведенных патологических изменениях:

  • Недержание мочи, частичная или полная потеря былого контроля.
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря.
  • Появление частых позывов к мочеиспускательному процессу.
  • Ночное недержание мочи.
  • Фиктивные, лживые позывы к мочеиспусканию.
  • Остаточная моча.
  • Скупые выделения урины в процессе мочеиспускания.
  • Болевые ощущения в районе мочевого пузыря.
  • При подготовке к оперативным вмешательствам на этом органе.

Очень часто дополнительно к этому обследованию назначается цистография или урография.

Также существует ряд противопоказаний, препятствующих проведению этого метода диагностики, например:

  • Заболевания инфекционного характера, касающиеся мочеполовой системы.
  • Воспаление уретры.
  • Воспаление мочевого пузыря.
  • Новообразование злокачественного и доброкачественного характера в мочеполовом пузыре.
  • Процедура полностью противопоказана при беременности.

Подготовка

  • Для проведения цистометрии не требуется сложной подготовки, достаточно за трое суток до проведения процедуры прекратить прием антибактериальных средств, выявить наличие возможных противопоказаний и исключить их.
  • Перед самой процедурой необходимо сделать очистительную клизму и провести ознакомительную беседу с врачом, который может ответить на ряд возникших вопросов и рассказать о том, как проводится этот метод диагностики.
  • Перед проведением процедуры необходимо сообщить врачу о медикаментах, которые вы принимаете, аллергических реакциях на любые медицинские препараты, низкой свертываемости крови и приеме препаратов, способствующих ее разжижению, а также о подозрении на беременность.

Проведение

Цистометрия проводится в медицинском учреждении, в большинстве случаев процедура планируется заранее:

  • Для начала пациенту необходимо полностью раздеться, снять с себя все украшения и другие предметы, которые могут помешать проведению диагностики и на себя специальный халат.
  • Затем пациенту необходимо осуществить акт опорожнения мочевого пузыря, параллельно этому процессу проводиться измерение скорости мочеиспускания и его длительность.
  • Затем пациент ложится на спину, на специально подготовленный диагностический стол.
  • Специалист сначала осуществляет введение специального катетера в мочеполовой пузырь, далее, вводится дополнительный катетер через прямую кишку (в некоторых случаях через влагалище у женщин). Они соединяются между собой с цистометром.
  • После введения двух катетеров, мочеполовой пузырь заполняется стерильной водой или газом. Это необходимо для того, чтобы можно было измерить его объем, давление и другие необходимые показатели. Врач, расспрашивает пациента о появившихся в этот момент ощущениях, возможных позывах к мочеиспускательному процессу.
  • Во время процедуры фиксируется количество жидкости, ведущее к появлению первых позывов к опустошению мочевого пузыря, а также количество жидкости, провоцирующее сильные позывы к мочеиспусканию.
  • При наполнении мочевого пузыря, пациента просят опорожнить его, фиксируя при этом давление, образовавшееся внутри органа.
  • Нередко пациента просят покашлять, фиксируя при этом возможное неконтролируемое выделение мочи. Действия могут проводиться нескольких раз, для того, чтобы добиться точных показаний, способствующих постановке корректного диагноза.

Длительность цистометрии составляет от 40 до 60 минут, данные полученные во время обследования помогают врачу поставить диагноз сразу же после завершения процедуры, сопоставляя полученные результаты с показателями нормы.

Во время проведения процедуры пациент испытывает неприятные ощущения. Для того чтобы предотвратить появление возможных инфекций, специалист после исследования назначает антибактериальную терапию с помощью лекарственных средств.

При возникновении чувства неудобства внизу живота после проведения диагностики рекомендуется проводить теплые сидячие ванны.

При проведении этого диагностического метода среди детей, исследования проводятся под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна, вызванного седативными средствами.

Последствия и осложнения

Как правило, цистометрия не приводит к тяжелым последствиям. После проведения процедуры пациент некоторое время может испытывать болевые ощущения и чувство дискомфорта в области размещения мочеполового пузыря.

Читайте также:  Цистит у женщин: симптомы и лечение, что это такое, виды заболевания

Чаще всего вышеприведённые признаки проходят без особого медицинского вмешательства и медикаментозной терапии.

В редких случаях могут появиться и серьёзные осложнения, например:

  • Лихорадочное состояние с характерными симптомами (резкое повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, дрожь)
  • Появление крови в моче.
  • Развитие воспалительных и инфекционных процессов в мочеиспускательном канале (боли при опорожнении мочевого пузыря, специфические выделения из уретры)
  • Понижение уровня количества выделяемой мочи.

При возникновении осложнений необходимо проконсультироваться с врачом. Чаще всего осложнения возникают при наличии противопоказаний к цистометрии.

Процедуру может назначить только лечащий врач, без его направления ни один специалист не возьмёт на себя ответственность по проведению процедуры.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/tsistometriya-mochevogo-puzyrya

Цистометрия – безопасная и простая процедура, позволяющая осмотреть мочевой пузырь — ODSIS Медицинский портал

Чтобы поставить верный диагноз при заболеваниях мочевого пузыря, необходимо провести самую тщательную диагностику органа. Цистометрия – один из наиболее популярных методов исследования мочевого пузыря и мочевыводящих путей и оценки их состояния. Цистометрия практически не имеет ограничений, что делает этот способ обследования безопасным и удобным.

Суть диагностического исследования

Кроме того, используемый для процедуры прибор – цистоскоп, позволяет применять множество дополнительных приспособлений: иглы для забора материала на биопсию, например, щипцы для удаления новообразований, каналы для введения препаратов и прочее. То есть, цистоскопия может использоваться не только как способ обследования, но и как лечебная процедура.

Суть исследования такова: в норме мочевик во время наполнения уриной пассивен, сфинктер закрыт и препятствует выводу мочи.

Во время опорожнения мышечная оболочка органа – детрузор, сокращается, сфинктер расслабляется и поток урины выводится через мочеотводящий канал.

При сбоях в работе мочевика или мочеточников этот механизм нарушается. Цистометрия позволяет изучить весь этот процесс и зарегистрировать результаты.

Важно

На первом этапе врач вводит прибор в мочеиспускательный канал и, постепенно продвигая его, осматривает стенки канала, а затем слизистую мочевого пузыря.

Потом в орган вводится некоторый объем изотонической жидкости и изучается реакция мочевого пузыря при наполнении и опорожнении. Технология одинакова при обследовании как мужчин, так и женщин.

Различают цистометрию с жестким и гибким цистоскопом:

  • Жесткий цистоскоп – металлическое устройство с длинной тонкой трубкой – тубусом. Последний вводится в канал, неся увеличивающую линзу, которая и позволяет визуально осмотреть стенки канала и мочевика. В трубку цистоскопа можно ввести дополнительные приспособления для удаления камней, например, иссечения полипов, прижигания язвочек.
  • Гибкий цистоскоп – имеет подвижный пластиковый тубус с миникамерой. Изображение передается на компьютер и записывается. Тубус может принимать любую форму, что облегчает продвижение внутри мочевика и канала, позволяет провести обследование при нестандартных формах органов. Процедура с гибким цистоскопом менее болезненная, однако и менее информативная.

Показания к проведению

Цистоскопия назначается при самых разных нарушениях в работе мочеполовой сферы. По сути, она может проводиться при любых недугах, кроме острых воспалительных, так как в последнем случае процедура становится слишком болезненной.

Показанием к назначению обследования являются:

  • непроизвольное выделение мочи;
  • учащенное мочевыделение или, наоборот, сокращение числа позывов;
  • учащенное мочевыделение, но на фоне уменьшения объема выделенной урины;
  • энурез;
  • ложные позывы;
  • затруднения и болезненность начала акта мочеиспускания;
  • любые болезненные ощущения или зуд во время мочеиспускания;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • подготовка к оперативному вмешательству на мочевике.

Также показанием является использование метода в качестве лечебного – для удаления полипов, например, прижигания.

Как правило, цистоскопия осуществляется параллельно с урографией или цистографией.

Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря

Цистометрия достаточно простая процедура, однако требует определенной готовности пациента.

Подготовительные мероприятия включают следующие действия:

  • необходимо сдать анализы: общий анализ крови, чтобы исключить острое воспаление, общий анализ мочи, коагулограмму – при нарушениях в свертываемости крови цистометрию не проводят;
  • обследование довольно болезненное, поэтому при процедуре используется местная анестезия. Необходимо подобрать для пациента оптимальный вариант. Кроме того, если проводится также лечебное мероприятие – прижигание язвы, удаление новообразований, потребуется введение краткосрочной общей анестезии;
  • процедуру проводят натощак, утром. Разрешается поужинать до 20.00 – салат, кашу, молочные продукты. Утром есть запрещается. Пить жидкость можно за 1 час до процедуры. Сама по себе пища мало влияет на процедуру, но из-за ее болезненности всегда есть риск непроизвольного сокращения кишечника и желудка, что приводит к рвоте и опасности попадания рвотных масс в бронхи;
  • утром пациент должен принять душ. Если волосяной покров в паху слишком обилен, необходимо сбрить волосы;
  • перед процедурой производится очистительная клизма;
  • туалет посещают за 1 час до обследования.

Возможно, пациентам потребуется психологическая помощь. Чаще всего последнюю необходимо оказывать детям.

Как делают

Процедура обследования занимает 10–60 минут в зависимости от сложности осмотра и количества дополнительных мероприятий.

Проводится процедура в кабинете в гинекологическом кресле или на кушетке.

  1. Пациент снимает одежду и надевает специальный халат, укладывается на кушетку.
  2. Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором. Инструменты также предварительно обеззараживаются.
  3. Перед цистоскопией пациент должен помочиться. При этом измеряется скорость выделения урины и объем жидкости.
  4. Вуретральный канал вводят катетер, в который встроен цистометр. Параллельно в прямую кишку вводят мягкий баллонный катетер, с помощью которого во время процедуры контролируется внутрибрюшное давление. По ходу продвижения цистометра осматриваются стенки мочеиспускательного канала. Это самый болезненный этап.
  5. Остатки мочи из мочевика удаляются. Затем в мочевой пузырь вводят 200 мл физиологического раствора – таким образом создают прозрачную среду, позволяющую получить данные без искажений. Цистометром осматривают стенки органа, выявляя полипы, язвочки, опухоли, участки воспаления и так далее. При этом пациент испытывает умеренно тянущую боль в надлобковой области.
  6. При наполнении пузыря пациенту предлагается описывать свои ощущения – появление первого позыва, сильный позыв, наступление ощущения переполненности, предел способности удерживать урину и прочее. При этом пациенту предлагают покашлять, чтобы выяснить, не выделяется ли моча при изменении внутрибрюшного давления, обязательно указать на болезненные ощущении или зуд, связанные с наполнением или мочеиспусканием, и прочее.
  7. Мочевой пузырь осматривают, соблюдая определенный порядок: начинают с передней стенки, затем осматривают левую боковую, правую, дно органа и устья мочеточников – для определения степени проходимости, симметричности и выявления возможных аномалий. Особенно тщательно обследуется дно мочевого пузыря, так как именно здесь чаще всего появляются патологии.
  8. После наполнения мочевого пузыря последний опорожняется. Данные при этом продолжают фиксироваться.
  9. Если предполагаются дополнительные мероприятия, то они проводятся на этом этапе. В трубку вводят нужные инструменты и осуществляют манипуляции: щипцы для сбора биопсии, цистоскопическую корзинку Дорми для удаления камней и полипов, электрокоагулятор для прижигания.
  10. После окончания всех процедур катетер с цистометром удаляют.

В некоторых случаях для предотвращения инфицирования назначают антибактериальную терапию.

Порядок выполнения цистометрии совершенно одинаков как у мужчин, так и у женщин.

Как правило, последние намного легче переносят обследование, так как более короткий и широкий мочеиспускательный канал делает введение инструмента не столь болезненным.

Детям цистоскопию назначают редко, только если данные МРТ или УЗИ не дают точной информации. В этом случае применяют специальные цистоскопы меньшего диаметра и длины.

Выполнение цистометрии мочевого пузыря

Противопоказания

Метод безопасен, несмотря на болезненность, так что существенных противопоказаний у него немного:

  • острые инфекционные и воспалительные недуги – при этом цистометрия невыполнима из-за сильных болезненных ощущений;
  • не проводятся при цистите и уретрите;
  • беременным процедура назначается в крайнем случае, только по жизненным показаниям;
  • нельзя проводить обследование при обнаружении злокачественных и большинства доброкачественных образований в мочевике;
  • при сердечной недостаточности, тяжелой почечнойи печеночной дисфункции, при тяжелой стадии астмы обследование назначается только после консультации с ведущим специалистом;
  • наличие крови в моче может быть признаком повреждения стенок. В таких случаях цистометрия также не проводится.

Оценка результатов

Главная задача исследования – оценка скорости потока мочи, по которой можно определить сократительную способность мочевого пузыря и его функциональность.

Когда внутрипузырное давление превышает давление в мочеиспускательном канале, повышается сократительная способность детрузора, а это позволяет развить максимальную скорость потока жидкости. Этот момент и фиксирует записывающее устройство.

Когда внутрипузырное давление падает ниже уретрального, мочеиспускание прекращается, так как сократительная способность стенок органа снижается.

Во время процедуры фиксируются также и другие показатели:

  • внутрипузырное и внутрибрюшное давление в разные моменты;
  • давление в стенках мочевика;
  • давление при максимальной скорости потока урины.

Кроме того,оценивается объем мочевого пузыря и объем остаточной мочи.

Полученные данные сравниваются со стандартными нормами, но с учетом общего состояния пациента. На основе сравнительного анализа и оценивается состояние органа.

Критериями служат следующие величины:

  • показатель чувствительности мочевика – состояние органа при наполнении и до первого сильного позыва;
  • стабильность мышечной оболочки – оценивается по сократительной способности мочевого пузыря в момент наполнения;
  • комплаентность – способность органа к фиксации внутри просветного давления при разной степени наполнения;
  • зависимость объема мочевого пузыря от степени наполнения – орган способен растягиваться и таким образом устанавливают пределы растяжимости;
  • величина увеличения давления уретрой при ее закрытии, то есть, способность сдерживать мочеиспускание при сильных позывах.
Читайте также:  Частое мочеиспускание у ребенка без боли, с температурой, причины позывов у детей

Данные цистометрии позволяют судить о состоянии мочевого пузыря и его функциональности с самой большой точностью. А это, в свою очередь, залог правильного лечения.

Осложнения

После процедуры возможно появление следующих ощущений:

  • тянущие боли в нижнейчасти живота – как правило, это следствие перенапряжения мышечной оболочки. Дискомфорт быстро проходит;
  • зуд и жжение в уретре – следствие введения гибкой или металлической трубочки. Ткани от такого соприкосновения несколько воспаляются, а текущая урина их раздражает. Явление исчезает спустя 1–3 суток;
  • болезненность при мочеиспускании – возникает по тем же причинам: раздражение мягких тканей. Если симптом не исчезает в течение 3–5 дней следует обратиться к врачу, возможно инфицирование или воспаление;
  • появление следов крови в моче – возможно при повреждении стенок мочеиспускательного канала. Если следы крови и изменение цвета мочи сохраняются более 5 дней, необходима консультация специалиста.

Отзывы

Цистометрия – информативная и безопасная процедура, хотя и относится к категории малоинвазивного вмешательства. Большим плюсом ее является возможность очень подробно изучить состояние слизистой мочевого пузыря и уретры, а также оценить функциональность органов и их физические параметры.

Однако процедура весьма болезненна, что заметно ограничивает область применения.

Из-за особенностей строения уретры у мужчин – большая длина и малый диаметр, цистоскопия вызывает у последних крайне неприятные ощущения и чаще сопровождается осложнениями – зудом, болезненностью при мочеиспускании, появлением крови в урине.

Женщины переносят ее куда легче, в большинстве случаев болезненные ощущения возникают только на стадии прохождения тубуса через мочеиспускательный канал. Осложнения тоже наблюдаются намного реже.

Еще одним важным достоинством процедуры является возможность проводить лечебные манипуляции: удаление камней, наростов, прижигание язвочек. В таких случаях возможные болевые ощущения отходят на второй план.

Кроме того, в последнее время для процедуры разрешается использовать спинальный наркоз, что полностью исключает ощущение какого-либо дискомфорта.

На видео показания к проведению, выполнение процедуры цистометрии мочевого пузыря:

Источник: http://odsis.ru/urologiya/diagnostika-urologiya/instrumentalnye-metody-diagnostika-urologiya/tsistometriya-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin-i-zhenshhin-pokazaniya-kak-provodyat-rezultaty-issledovaniya/

Цистометрия

Для обследования мочевого пузыря довольно часто используются исследование под названием цистометрия. Оно позволяет определить главные характеристики органа, среди которых будет и давление как в наполненном, так и в “пустом” пузыре. Процедура поможет провести оценку работы важного органа мочеполовой системы. Такая диагностика проводится и у взрослых, и у детей.

Показания

Когда нарушается работа мочевого пузыря, человек непременно жалуется на ряд неприятных симптомов. Среди них:

  • непроизвольное выделение мочи;
  • ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря;
  • ночное недержание мочи;
  • малые порции мочи при постоянных позывах;
  • затрудненность выделения мочи;
  • боли в органе;
  • позывы без выделения мочи.

Также цистометрия мочевого пузыря проводится перед оперативным вмешательством по причине какого-либо заболевания органа. Чтобы уточнить информацию, назначают еще и урографию, а также цистографию.

Подготовка

Перед манипуляциями не требуется предпринимать какие-то особые меры. Ниже мы предлагаем ознакомиться со списком мероприятий, которые обычно необходимы:

  • курс антибиотиков до и после процедуры;
  • клизма накануне врачебного вмешательства;
  • консультация специалиста, который морально подготовит к исследованию;
  • предоставление врачу сведений для сбора анамнеза, чтобы выяснить возможные противопоказания.
  • Принимать пищу и воду не запрещено.

Во избежание осложнений пациент сообщает доктору об аллергиях на лекарства или какие-либо другие вещества. Также необходимо сдать анализы, определяющие свертываемость крови. Если пациент принимает препараты, влияющие на состояние крови, то их нужно отменить. И сообщить об этом своему лечащему врачу.

Цистометрия мочевого пузыря у женщин во время беременности не проводится. Если пациент принимает какие-либо препараты (витамины, БАДы, оральная контрацепция), об этом обязательно нужно говорить доктору.

Методика

Для возможности проведения процедуры пациент должен находиться в стационаре. Проводить манипуляции будет врач-уролог или гинеколог. Исследование назначают в плановом порядке. Обычно пациент находится на обследовании в больнице и данная процедура является его частью.

Источник: mycistit.ru

Цистометрия, что это такое, станет ясно после ознакомления с ее этапами. При помощи специального прибора во время исследования фиксируются полученные показатели, а затем строят график.

Цистометрия мочевого пузыря у женщин, как делают ее? Такой вопрос действительно чаще всего волнует прекрасную половину человечества. Ведь у них заболевания мочеполовой системы встречается намного чаще, чем у мужчин.

Как делают цистометрию мочевого пузыря:

  • Пациент снимает с себя всю одежду, надевает халат.
  • Инструменты для исследования обязательно должны быть стерильными. Мочеиспускательный канал также обрабатывается антисептиком.
  • Перед проведением манипуляций больной должен сходить в туалет. Это важно для определения с какой скоростью проходит поток мочи. Во время опорожнения мочевого пузыря нельзя излишне тужиться, иначе результат будет искажен.
  • После подготовки вводят катетер. Данная манипуляции может вызвать дискомфорт. Это является нормой. При помощи катетера в мочевой пузырь вводят специальную жидкость.
  • Когда введена жидкость, доктор спрашивает у пациента о его ощущениях. Это может быть боль, легкий дискомфорт, позывы, чувство тепла в нижней части живота.
  • Другой конец катетера подключен к специальному прибору. Он называется цистометр. Его задача — фиксировать данные.

Если пациент жалуется на слишком интенсивный позыв, на мониторе будет виден объем мочевого пузыря. Его и фиксируют. Позыв ожидают обычно при вводе от 150 до 250 мл жидкости. Все зависит от размеров органа.

Когда пузырь наполнен, пациенту предлагают его опорожнить естественным путем. При этом фиксируют давление, которое образуется внутри. Когда все необходимые данные получены, катетер убирают. Чтобы избежать бактериальных осложнений, вызванных вмешательством, врач прописывает антибиотики.

Совет

Цистоманометрия, так еще называют эту процедуру, может вызвать дискомфорт после исследования. Для улучшения состояния рекомендуются сидячие ванны с теплой водой.

При выполнение процедуры пациент должен доверять доктору и сотрудничать с ним, описывая свои ощущения. Поток и объем мочи соотносят при наполнении органа и когда больной заявляет о желании сходить в туалет.

  • Записывают следующую информацию:
  • давление в мочевом пузыре и детрузора;
    давление внутрибрюшное;
    измерения давления, когда скорость струи достигает максимума;
    количество жидкости, которая осталась.
  • Все эти показатели важные для постановки правильного диагноза.

Осложнения

Ниже представлен список состояний, при которых исследование проводить нельзя:

  • инфицирование органов мочевой системы, острый период;
  • уретрит или цистит с выраженными симптомами;
  • наличие опухолей любого характера в мочевом пузыре.

Осложнения после манипуляций — довольно редкие случаи. Обычно неприятные симптомы исчезают сами по себе через некоторое время. Серьезных последствий во врачебной практике зафиксировано не было. Важно перед началом процедуры учесть все противопоказания, тогда и осложнений не будет.

Вот какие последствия отмечают пациенты:

  • повышение температуры — лихорадка;
  • кровь в моче из-за микротравм;
  • инфекционное поражение мочеполовых путей;
  • болезненность;
  • уменьшение выделяемой мочи.

Для того чтобы избежать подобных сложностей, необходимо обязательно принимать антибактериальные препараты, пить много жидкости (вода, компот, морс, сок, чай из трав). Кровь в моче — явление ожидаемое, но лучше сообщить о нем врачу. Зачастую восстановление проходит без участия специалиста.

Результаты

Цистометрия — это достоверный способ получения данных о работе мочевого пузыря. Чувствительность можно определить по реакции на наполнение пузыря. Засекается время от момента наполнения и до сильного позыва. Процедура позволяет выявить непроизвольные сокращения пузыря, пока он наполняется.

Также исследуют такую способность, как комплаентность — фиксация небольшого давления внутри просвета при разных объемах введенной жидкости. Объем органа можно определить при помощи жидкости, которую в него вводят. Фиксируют максимальный показатель.

Изучают и способность канала удерживать мочу при чрезмерном наполнении пузыря. Это происходит во время повышения давления в зоне, которая является участком закрытия. Полученные сведения будет расшифровывать специалист.

Когда проводится цистометрия наполнения, оценивают следующие состояния мочевого пузыря:

  • нет ли выделений мочи во время кашлевых толчков при введении каждых 100 мл жидкости и в конце, когда пузырь полностью заполнен;
  • ощущения в самом начале и в процессе введения;
  • проводится оценка интенсивности позыва — сильный, умеренный;
  • сколько всего раствора вмещает мочевой пузырь.

Вся информация записывается и по итогу процедуры будет проведена диагностика.

Исследование направлено на выявление уродинамических нарушений. Если есть проблемы, то на них укажут следующие результаты:

  • мочевой пузырь остро реагируют на заполнение раствором;
  • наоборот, чувствительность вообще отсутствует;
  • желание опорожнить пузырь возникает уже при первых 150 мл;
  • увеличение давления детрузора(набор мышц, которые изгоняют мочу);
  • недержание мочи, когда давление в пузыре повышено;
  • невозможность удержать жидкость, если растет давление внутри брюшины;
  • повышенное давление в процессе мочеиспускания;
  • скорость выхода мочи понижена;
  • нарушение баланса между мышцами канала мочеиспускательного и периуреторальными мышцами(поперечнополосатыми).
Читайте также:  Дизурия: что это такое у женщин и мужчин, виды заболевания

Что такое цистоманометрия, она же — цистометрия, мы разобрались. С ее помощью можно найти объяснение многим патологиям мочевого пузыря и выбрать лечение, которое будет максимально эффективным.

В процессе выделения мочи поток ускоряется, когда давление уретральное ниже показателей детрузора. В данном случае говорят о скорости мочеиспускательного канала в открытом состоянии. Прибор обязательно фиксирует значение. Затем переходят к следующему показателю — скорость струи, максимальная.

Когда давление детрузора падает по сравнению с каналом мочеиспускания, скорость также понижается до нуля — пузырь уже не может выводить мочу.

Норма

Если мочевой пузырь в порядке, тогда нижеперечисленные данные будут такими:

  • объем — от 500 до 600 мл;
  • остаток жидкости около 50 мл, не меньше;
  • моча при кашле не выделяется;
  • не отмечено систолических толчков детрузора;
  • первый позыв к мочеиспусканию только после введения 150 мл раствора;
  • скорость потока более 15 мл в секунду.

Некоторые показатели могут разниться, оставаясь в пределах нормы. Это зависит от возраста и особенностей организма пациента. Если цистометрия мочевого пузыря не прояснила картину должным образом, ее повторяют через время. Или же выбирают другие способы исследования.

Данная процедура считается достоверным методом определения болезней мочевого пузыря. Если врач ее рекомендует, то отказывать не нужно. Учитывая все противопоказания и соблюдение указаний доктора, позволяет провести обследование максимально точно, не причинив здоровью пациента существенного ущерба.

Источник: https://uran.help/surveys/tsistometriya.html

Цистометрия мочевого пузыря: как проводят цистоманометрию у мужчин, женщин и детей

Цистометрия (другое название – цистоманометрия) является одним из эффективных способов обследования мочевого пузыря пациента, при котором устанавливается его объем и давление внутри при наполнении и опорожнении.

По окончанию цистометрии специалист понимает функциональное состояние органа, как и детрузора с мочеиспускательным каналом.

Такая диагностика проводится для мочевого пузыря у мужчин, мочевого пузыря у женщин и даже у детей в целях обнаружения патологии.

Показания к проведению

Цистометрия диагностирует дисфункцию мочевого пузыря и возможные его заболевания. Показаниями к проведению процедуры считаются такие состояния как:

 Загрузка …

  • невозможность опорожнить мочевой пузырь полностью при мочеиспускании;
  • недержание урины, самопроизвольное выделение жидкости;
  • цистометрия мочевого пузыря у детей не делается, если есть энурез;
  • позывы к деуринации при отсутствии жидкости в пузыре;
  • частые или слишком редкие выделения мочи;
  • болезненные ощущения в мочевом пузыре;
  • предоперационная подготовка мочевого пузыря;
  • сложность с началом мочеиспускания.

Для получения верных результатов может понадобиться прохождение дополнительных обследований, к примеру, урографии, или дополнено цистоскопией.

Подготовка

К цистометрии нет необходимости готовиться заранее. Достаточно провести несколько процедур:

  1. прием препаратов-антибиотиков в течение 5 дней перед и после манипуляции;
  2. клизмы для очищения кишечника;
  3. беседа с доктором, подготавливающая морально пациента;
  4. обследования с целью обнаружения противопоказаний;
  5. ограничения на прием напитков и еды нет.

Для того, чтобы не было осложнений в процессе процедуры, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на анестезию, латекс или медикаменты.

Также исключается недостаточная свертываемость крови, если принимаются препараты для разжижжения, их отменяют на время проведения цистометрии. В период беременности.

Пациент должен сообщить о всех принимаемых препаратах, даже о добавках или контрацептивах.

Ход проведения обследования

Цистометрия мочевого пузыря делается в условиях стационара врачами гинекологом или урологом. Как правило, эта процедура плановая и входит в комплекс мер по лечению пациента больницы.

Этапы цистометрии

  • Пациент раздевается. Врачи стерилизуют инструменты и руки. Мочеиспускательный канал обрабатывается антисептиками;
  • Перед процедурой больной должен опорожнить мочевой пузырь, чтобы урофлоуметрия прошла успешно. Она нужна для изучения скорости выделения мочи. Напрягаться при деуринации не стоит, поскольку это может сделать результаты неточными;
  • Вводится катетер. Пациента предупреждают, что процедура немного болезненная, необходимо перетерпеть;
  • Вводят жидкость в мочевой пузырь, используя катетер. Пациент должен комментировать, когда почувствует желание опорожниться, боли, дискомфорт или тепло в нижней части живота;
  • Катетер внешней частью подсоединяется к цистометру, который фиксирует все данные обследования;
  • Как только позыв к деуринации будет нетерпимым, прибор фиксирует объем мочевого пузыря. Как правило, это бывает на отметке 150-250 мл вводимого раствора;
  • После этого пациент должен помочиться, а прибор записывает внутрипузырное давление;
  • Катетер удаляется, и процедура считается законченной.

Чтобы во время цистометрии не занести внутрь инфекцию назначается терапия антибактериальными препаратами. Если в животе ощущается дискомфорт, специалисты рекомендуют принять теплую сидячую ванну. Чаще всего такой симптом после процедуры бывает у ребенка.

Противопоказания и осложнения

Цистометрия запрещена, если есть следующие факторы:

  1. цистит и/или уретрит;
  2. инфицирование мочеполовой системы;
  3. новообразования в мочевом пузыре, доброкачественные или злокачественные.

Осложнения после процедуры встречаются крайне редко, и протекают без медицинской помощи. Из возможных осложнений встречаются:

№ Полезная информация
1 кровяные выделения в урине
2 инфекции уретрального канала
3 лихорадка
4 боли
5 малое количество урины

Пациент должен внимательно относиться к антибактериальным лекарствам, назначенным после процедуры, не пропускать прием дозы и употреблять как можно больше жидкости, включая чаи  и компоты. Если обнаружены кровяные выделения, то следует сообщить эти симптомы лечащему врачу. Как правило, они проходят в течение нескольких дней.

Критерии оценки при цистометрии

В ходе процедуры фиксируют все полученные данные, которые позволяют оценить состояние организма. Мочевой пузырь на чувствительность исследуется с момента его наполнения до позыва к мочеиспусканию. Есть или нет сокращения дефузера – это указывает на непроизвольную сократимость органа при наполняемости.

Ещё по теме:  Как лечат стрессовое недержание мочи специалисты?

Параметр комплаентности показывает внутрипросветное давление при разном уровне наполняемости органа. Объем мочевого пузыря определяют, вводя жидкость через катетер. При максимальном наполнении записывается верхняя отметка. Из-за возможности мочеиспускательного канала повышать давление  моча удерживается внутри даже при максимальной наполняемости.

Важными являются следующие события:

  1. выделения мочи при кашле из мочевыводящих путей, отмечается через каждый мл вводимого раствора;
  2. начало введения жидкости;
  3. первое желание сходить в туалет;
  4. ощущения пациента;
  5. умеренное желание помочиться;
  6. сильный позыв к деуринации;
  7. при такой наполненности есть ли подтекание урины при кашле;
  8. максимальный уровень введенного раствора;
  9. есть ли боль и дискомфорт, жжение.

Все записи указываются на графиках и в журнале пациента. Эти данные нужны для последующей диагностики.

Уродинамические нарушения при цистометрии

Если выявлены следующие показатели, то можно говорить об отклонениях от нормы:

  • повышенная чувствительность пациента при полном мочевом пузыре. После 150 мл раствора отмечается первый позыв к мочеиспусканию;
  • снижение чувствительности;
  • отсутствие ощущений в ходе проведения все процедуры;
  • высокое давление в детрузере;
  • непроизвольное выделение мочи из-за высокого давления в детрузоре, внутри брюшины;
  • высокое микционное давление в детрузере;
  • малая скорость деуринации;
  • плохая сокращаемость мышц в мочеиспускательном канале и периуретральных мышц поперечно-полосатого типа.

Цистометрия определяет отклонения от допустимых показателей, объясняет их и помогает подобрать нужное и эффективное лечение.

Особенность измерения скорости и объема мочи

В момент деуринации моча набирает свою самую высокую скорость в момент, когда в детрузоре давление выше, чем в уретральном канале. В практике медиков это называется скоростью канала мочеиспускания.

Эта величина записывается прибором. Дальше отмечается самая максимальная скорость выпускаемой струи. В тот момент, когда в уретре давление становится выше, а моча больше не выходит, скорость равняется нулю.

В соотношении потока и объема урины начало записывается в момент начала заполнения органа и до момента появления желания помочиться. Записи подлежат следующие показатели:

  1. внутреннее давление в мочевом пузыре;
  2. давление внутри брюшной полости;
  3. давление в детрузоре;
  4. давление при максимальной скорости потока мочи;
  5. объем остаточной мочи.

Ещё по теме:  Какие показания к катетеризации мочевого пузыря?

Нормальные показатели

Нормой считаются следующие показатели:

  • объем мочевого пузыря от 500 до 600 мл;
  • объем остаточной мочи – от 50 мл и более;
  • при кашле нет непроизвольного выделения мочи;
  • давление систолического типа в детрузоре не обнаруживается;
  • первый позыв к деуринации после 150 мл раствора;
  • скорость потока урины от 15мл в секунду.

Отклонения возможны для пациента  в связи с возрастом и его индивидуальными особенностями. Если есть некоторая неоднозначность, выполняют дополнительные обследования.

Цистометрия является надежным способом выявить многие заболевания, которые связаны с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Если назначена такая процедура, отказываться от её проведения не стоит, поскольку результаты могут избежать последствий. Также после цистометрии врачу будет проще назначить эффективную схему медикаментозного лечения.

ПРИРОДНЫЙ АНТИБИОТИК УНИЧТОЖАЕТ ВСЕ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПОЧЕК

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/lechenie/traditsionnye-metody/tsistometriya-mochevogo-puzyrya.html

Ссылка на основную публикацию