Цистография мочевого пузыря — показания, проведение и последствия

Заболевания мочеполовой системы встречаются у пациентов различных возрастов. С целью диагностики и определения причины болезни применяют различные виды лабораторных и инструментальных обследований, в числе которых цистография.

Этот вид диагностики позволяет провести оценку состояния мочевого пузыря и выявить верные методы терапии.

Показания к проведению

Методика дает возможность произвести оценку габаритов, расположения и формы мочевого пузыря. Ввиду этого можно определить правильный диагноз почти при всех патологиях органов, потому показаний к процедуре довольно много.

В раннем возрасте цистографию применяют с целью выявления пороков врожденного характера. Она позволяет четко диагностировать такие отклонения, как атрезия либо удвоение органа.

У пациентов старше диагностика позволяет определить наличие злокачественных образований, камней, дивертикулы мочевого пузыря. С возникновением таких методов, как компьютерная томография и УЗИ она несколько ушла на второй план, но также остается актуальной.

Цистография обязательна, если говорить о поражениях мочевого пузыря либо мочекишечных свищах. Поскольку контраст покидает пределы органа, можно определить верный диагноз и назначить адекватные меры терапии.

Весьма часто обследование требуется при воспалениях околопузырной клетчатки либо раке предстательной железы. Также ее применяют при пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Как проводится процедура?

То, как проводится цистография, определяется конкретным ее видом:

  • Восходящая цистография. В зону мочевого пузыря вводят катетер, посредством которого в полость заливается контрастное вещество. Выполняют набор снимков, где врач сможет рассмотреть очертания, габариты мочевого пузыря, те или иные нарушения. Контраст проникает в мочеточники.
  • Нисходящая либо экскреторная цистография. При ней контракт вводят внутривенно. С кровотоком оно попадает в почки и в мочевой пузырь. Когда последний как орган заполнится целиком (1-1,5 часа), делаются снимки.
  • Микционная цистография. Делается при мочеиспускании. Катетер вводят заранее, контрастное вещество проникает через уретру.

Справка! Возможно совмещение различных видов цистографии.

Процедура комплексная, она предполагает участие в процессе врача-уролога, рентгенолога и медперсонала среднего звена.

Читайте также:  Анализ мочи на наркологические вещества - где сдают, что показывает

На видео рассказывается что такое катетеризация мочевого пузыря:

Противопоказания

Противопоказания в основном относятся к восходящей цистографии, поскольку она предполагает введение катетера через уретру.

Восходящая диагностика противопоказана в таких ситуациях:

  • При острых воспалительных патологиях в уретре, мочевом пузыре и предстательной железе, к примеру уретрите и простатите.
  • При существенных выделениях крови. При наличии кровяных сгустков в нужной области возможна неправильная диагностика, так как на снимках они будут смотреться как дефекты полости.
  • При травматических поражениях или непроходимости уретры. Причина связана с тем, что при введении катетера усиливается перфорация данного органа.

Нисходящий вид не разрешен в таких ситуациях:

  • Острые и хронические болезни почек. Контраст может повышать нагрузку на органы, ввиду чего усиливаются воспаления и ухудшается протекание недугов.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Тиреотоксикоз. Контрастные компоненты при этой болезни могут повышать давление.

Важно! Введение контраста посредством вены может представлять опасность по причине риска развития аллергии до анафилактического шока. Причиной этого чаще всего становится йод, который входит в контраст.

Любой вид цистографии противопоказан при беременности, поскольку обследование способно спровоцировать болезни у плода либо выкидыш.

Для определения противопоказаний больному предварительно назначаются анализы, на основе результатов которых специалист определяет, будет ли процедура безопасной.

Подготовка

Подготовка начинается за два дня до процедуры.

Она предполагает диету с исключением продуктов, которые могут спровоцировать газообразование:

  1. темный хлеб,
  2. овощи,
  3. соки,
  4. цельное молоко.

Причина в том, что пузыри могут искажать изображение, из-за чего результаты будут неточными. Также под запретом газированные напитки, в особенности те, которые ярко окрашены.

Непосредственно перед началом диагностики необходима клизма и опорожнение кишечника.

Особенности проведения у детей и женщин

У женщин исследование делается проще, нежели у мужчин, это объясняется анатомией.

  • У женщин уретра короче и шире потому введение катетера весьма простое.
  • У мужчин мочевой канал более длинный и узкий, и прохождение катетера ввиду этого усложняется, особенно при наличии аденомы простаты. Ввиду этого им в ряде случаев подходит лишь нисходящий вид диагностики.
Читайте также:  Как собирать суточную мочу на анализ - подробная инструкция

Обследование также проводится для детей. В этом случае особенно важна правильная подготовка. Для этого нудно узнать, как и каким способом будет выполняться диагностика.

Наиболее часто делают восходящую цистографию. Для родителей важна подготовка малыша к болевым ощущениям, которые могут проявиться при введении катетера.

Иногда применяется общий наркоз, но с учетом детского возраста это нежелательно. При наличии противопоказаний для восходящей цистографии специалисты могут назначать нисходящую или микционную.

Детям перед процедурой также нужно исключить продукты, что способны спровоцировать метеоризм. Для предупреждения голодных газов ребенку за час диагностики можно дать кашу либо чай без сахара. Деткам до года, которые склонны к газообразованию, показан Эспумизан.

Внимание! Важным в подготовке является психологический настрой ребенка. Родители должны объяснить ему возможные неприятные моменты, связанные с исследованием, чтобы диагностика его не испугала.

Специалист перед сеансом должен исключить риск аллергических проявлений на контрастные компоненты. При наличии сомнений делают пробу на аллергию. Родители до сеанса подписывают согласие на него.

Осложнения и последствия

Цистография не предполагает соблюдения диеты и коррекции образа жизни после нее, если это не назначил специалист в индивидуальном порядке. Лучше пить большое количество жидкости, что поможет ускорить процесс выведения контрастного вещества.

Неприятные последствия, которые возможны после процедуры, следующие:

  • боли при мочеиспускании;
  • появление розоватой мочи.

Данные симптомы являются следствием механического повреждения уретры. Они обычно проходят сами спустя 2-3 дня. Если болевые ощущения не исчезнут, а усилятся, нужно проконсультироваться со специалистом.

Частое осложнение — аллергическая реакция. Также возможен нефротоксический эффект. Эти осложнения касаются нисходящей цистографии. В случае с восходящей они невозможны, поскольку контраст не проникает в кровеносную систему.

Ее осложнением могут стать возможные травмы слизистой уретры, являющиеся нарушениями техники введения катетера. Другое последствие — задержка мочи острого характера, которая чаще проявляется у мужчин. Также возможен рефлекторный спазм сфинктера.

Читайте также:  Sg, ubg, uro в анализе мочи: нормы, что это значит

Для устранения этой проблемы может использоваться тот же уретральный катетер либо эпицистостома.

Цистография — результативный способ определения всевозможных патологий в мочевом пузыре.

Если она была назначена, пациенту важно учесть все моменты подготовки и удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Ссылка на основную публикацию