Состав мочи человека (химический): что он определяет, таблица нормы

Состав мочи очень разнообразен, он напрямую зависит от потребления и производства различных веществ, состояния организма в целом, функции мочевыводящих путей. Основной неорганический состав представлен химическими компонентами и азотосодержащими соединениями.

Общие сведения

Вода и вещества, растворимые в воде, выводятся из тела с мочой. Объем мочи и ее состав зависит от состава рациона, веса тела, возраста, половой принадлежности, физической активности и таких условий, как, например, влажность и температура.

Взрослый человек ежедневно производит от 0,5 до 2 л мочи, из которых около 95% представлены водой. Организм средне здорового человека выводит 1,5 л мочи в сутки. Она помимо воды содержит много других веществ.

Химический состав мочи включает следующие компоненты:

  • мочевина,
  • креатинин,
  • креатин,
  • аммиак,
  • урата,
  • аминокислоты.

Состав мочи человека (химический): что он определяет, таблица нормы

Белки попадают в урину при высокой нагрузке патологических белков на гломерулы (например, в случае парапротеинемии), при нарушении мембраны гломерулов, при заболеваниях канальцев почек и мочевыводящих путей. Углеводы в моче присутствуют свободно, в виде гликопротеинов, мукополисахаридов и гликопептидов.

Из липидов могут присутствовать жирные кислоты, триглицериды, фосфолипиды и холестерин; экскреция липидов увеличивается при нефротическом синдроме.

Органические составляющие

Наиболее важные физиологические составляющие представлены органическими азотсодержащими соединениями. К ним относятся следующие вещества:

  1. Мочевина (уреа) синтезируется в печени в мочевиновом цикле NH3, который исходит от деградации аминокислот. Секретируемый объем мочевины зависит от количества метаболизируемых белков, например, вследствие деградации 70 г белка образуется 30 г мочевины в день.
  2. Мочевая кислота представляет собой конечный продукт пуринового катаболизма. В проксимальных канальцах почек практически вся профильтрованная мочевая кислота поглощается, снова возвращается в урину посредством активной канальцевой секреции, а впоследствии ее часть снова активно резорбируется. Эти действия в дистальных канальцах могут зависеть от ряда анионов и лекарственных препаратов (конкурирует с мочевой кислотой в отношении транспортировки). Только 6-12% профильтрованной мочевой кислоты окончательно выводится с мочой.
  3. Креатинин — это продукт мышечного метаболизма, самопроизвольно и необратимо образуется из креатина. Креатинин при прохождении через почки в большинстве (90%) объема фильтруется в ультрафильтрат, и только 10% его секретируется в канальцы мочи и, как правило, повторно резорбируется. Количество выделяемого креатинина в день индивидуально и зависит непосредственно от веса мышечной массы и функции отдельных гломерулов — таким образом, он может быть использован в качестве эталона для количественного определения других компонентов.

Состав мочи человека (химический): что он определяет, таблица нормы

Объем секретируемых аминокислот в большой степени зависит от качества питания и производительности печени. Модифицированные аминокислоты, которые присутствуют в белках со специализированными функциями, например, гидроксипролин и 3-метилгистидин, могут служить в качестве индикаторов деградации этих белков.

Некоторые метаболиты могут быть конъюгированы с H2SO4 → сульфатами, глицином и другими полярными соединениями. Эти конъюгаты синтезируются в реакции биотрансформации в печени, и в качестве растворимых в воде соединений выводятся из организма с мочой.

Другие компоненты

Метаболиты гормонов (катехоламины, стероиды, серотонин) тоже появляются в моче. Анализ на содержание метаболитов этих гормонов может предоставить информацию о производстве указанных гормонов, например, определение ванилилминдальной кислоты, 5-оксииндола и т.д.

Другим примером может служить человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ, Mr = 36000). ХГЧ является протеогормоном, который производится на ранней стадии беременности; он циркулирует в крови и, потому что имеет небольшую молекулу, присутствует и в моче. Иммунологическое обнаружение ХГЧ в урине является основой для большинства тестов на беременность.

Состав мочи человека (химический): что он определяет, таблица нормы

Частью мочи является так же небольшое количество уробилиногена, который вырабатывается в кишечнике из билирубина. Вследствие окисления уробилиногена образуется уробилин (желчный пигмент).

Патологические показатели

На протеинурию указывают патологические количества белка (в частности, альбумина) (т.е. больше, чем 0,15 г/24 часа). Протеинурия является одним из симптомов заболевания почек, который указывает на повреждение клубочков (гломерул). Повреждение может быть вызвано механическими или посторонними веществами или организмами (токсины, бактериальные инфекции).

Глюкозурия — это термин, выражающийся возникновением глюкозы (Glc) в моче. Glc фильтруется в первичной моче при любом уровне глюкозы в крови (даже, если присутствует гипогликемия).

Обратное поглощение возрастает совместно с повышением глюкозы, но только до определенных значений (содержание глюкозы в крови около 10 ммоль/л). Выше этой «почечной границы» уже резорбция не возрастает, потому что уже заняты все рецепторные белки для Glc.

Обратите внимание

Присутствие Glc (глюкозурия) повышает диурез (например, при сахарном диабете).

Термин кетонурия относится к состоянию, при котором в моче появляются кетоновые тела (обнаруживается ацетоуксусная кислота). Повышенные значений кетоновых тел возникает при чрезмерной деградации жирных кислот (например, во время голодания или сахарного диабета).

Состав мочи человека (химический): что он определяет, таблица нормы

Неорганические компоненты и мочевой осадок

В состав мочи человека входит значительное количество катионов: Na+, K+, Ca2+, Mg2+, NH4+ и анионы: Cl-, SO4-2, HCO3- и HPO4-2 и следовые количества других ионов. Секреция ионов в большинстве случаев регулируется гормонами. Ряд различных неорганических компонентов обусловливается составом питания.

Перепоглощение вышеуказанных ионов происходит в трубчатой ​​части нефрона. Проксимальные канальцы являются местом поглощения большинства ионов (Na+, K+, Cl-, НСО3 и т.д). Буферные системы представлены фосфатами и аммиаком.

Мочевой осадок представляет собой термин, относящийся к микроскопическому исследованию мочи. Речь идет о стандартной экспертизе, проводимой одновременно с химическим исследованием.

Для исследования осадка используется моча не старше 2 часов после сбора (по истечении этого времени элементы распадаются).

Осадок оценивается на присутствие кровяных и эпителиальных клеток, бактерий; кроме того, определяется наличие и количество различных кристаллов — их присутствие, в основном, связано с недостаточной гидратацией.

Состав мочи человека (химический): что он определяет, таблица нормы

Состав мочевого осадка может быть органического и неорганического происхождения. Органическая часть состоит из клеток, имеющих 2 источника:

  • кровяные клетки,
  • клетки самой почки или выводящих мочевых путей.

В моче могут присутствовать практически все кровяные клетки: эозинофилы, эритроциты, нейтрофилы, макрофаги и лимфоциты (редко).

Клетки почечного происхождения в осадке являются отшелушенными эпителиальными клетками, которые выстилают мочевыводящие пути (тубулярный, переходный и плоскоклеточный эпителий).

Мочевой осадок может содержать различные другие клетки: трихомонады, дрожжи, эпителиальные клетки кишечника или опухолевые клетки.

Важно

В осадке могут присутствовать образования, известные как цилиндры. Они образуются из гликопротеина, который защищает поверхность канальца. Гликопротеин может связывать эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты и бактерии. Цилиндры, обнаруженные в мочевом осадке, всегда означают серьезное повреждение почек.

Элементы неорганического происхождения представлены солевыми кристаллами, например, оксалатами, уратами, фосфатами. Они имеют патологическое значение в случае их обнаружения у людей, в настоящее время или ранее лечащих мочекаменную болезнь. Второй группой кристаллов являются кристаллы мелких аминокислот — цистина, лейцина, тирозина.

Таким образом, в составе мочи содержатся органические и неорганические соединения, кровяные клетки и другие элементы.

Источник: https://nefrolab.ru/anatomy/sostav-mochi.html

Состав мочи человека: физико-химические свойства, поталогические показатели

Состав мочи человека (химический): что он определяет, таблица нормы

Моча – это не просто биологическая жидкость, но и некий индикатор, сигнализирующий о любых изменениях, происходящих в организме. Основным органом, который отвечает за выработку, выведение и состав мочи человека, являются почки. Мочеиспускание или диурез – это важнейший процесс, без которого невозможно поддерживать нормальную работу организма, ведь вместе с мочой выводятся продукты метаболизма, соли и токсины.

Что влияет на состав мочи?

За сутки, у взрослого человека кровь очищается почками около 300 раз, после чего отходы выводятся через мочеиспускательный канал. Принято считать, что после фильтрации должно выделяться от 1,2 до 2 л жидкости. Ее количество и химико-биологические показатели определяет ряд факторов:

  • климатические условия;
  • физическая активность;
  • возраст, вес;
  • употребляемая пища.

Любые отклонения от нормы (как в большую, так и в меньшую сторону) – это повод обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.

Чтобы анализы были достоверными, рекомендуется придерживаться правил сбора мочи. Исследованию подлежит первая утренняя порция, которую собирают после тщательного подмывания внешних половых органов. Разовый контейнер необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов, иначе химический состав мочи может измениться.

Физические свойства мочи

Состав мочи человека (химический): что он определяет, таблица нормы

К физическим характеристикам мочи относят:

  1. Плотность или удельный вес (определяется с помощью урометра). При употреблении воды в больших объемах, количество мочи повышается, соответственно, ее плотность становиться меньше. Норма – в пределах от 1,002 до 1,040 г/мл. После обильного потоотделения плотность может достигать верхней граничной нормы, однако, если это связано со спортивными тренировками, волноваться не стоит.
  2. Кислотность (рН). Этот показатель может менять свое значение в зависимости от употребляемой пищи: растительные продукты повышают, а мясные снижают уровень щелочи в моче. Среднее число составляет 5,5-7. Высокая кислотность – это первый симптом пиелонефрита, цистита, нарушения работы щитовидной железы или почечной недостаточности. Кислая реакция характерна для новорожденных в первые дни жизни.
  3. Цвет и запах. Как правило, у здоровых людей моча окрашена в умеренно желтый оттенок и не имеет резкого аромата. Также на цвет влияет плотность – чем она выше, тем ярче выражен цветовой пигмент. Если моча приобрела красноватый оттенок – это возможный признак таких заболеваний как гломерулонефрит или порфирия. Моча, имеющая цвет темного пива свидетельствует о болезнях печени (гепатит или желтуха). А мочеиспускание с запахом аммиака говорит об остром воспалительном процессе мочевого пузыря (цистите).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Употребление таких продуктов как свекла или морковка, а также прием некоторых лекарств (например, аспирина) накануне сдачи анализов, может влиять на цветовую гамму мочи.

Что входит в состав мочи?

Состав мочи человека (химический): что он определяет, таблица нормы

Химический состав мочи здорового человека разнообразный и непостоянный, всего в этом продукте жизнедеятельности было обнаружено почти 150 различных соединений органического и неорганического характера.

  Что такое оксалаты в моче?

Основную часть от общей массы занимает мочевина (в норме до 35 г/сутки) – продукт распада белков в организме. Также нормальной считается моча при наличии таких веществ как:

  • мочевая кислота (до 0,7 г); это соединение может становиться причиной образования камней в мочеполовой системе;
  • креатинин (до 36 мг);
  • аммиак (до 57);
  • сульфаты (до 83 мг) и фосфаты (до 127 мг);
  • а также известные в химии элементы — натрий, калий, магний и кальций.
Читайте также:  Воспаление мочеточника у женщин и мужчин, симптомы и лечение

Органический осадок

Во вторичной моче могут находиться кровянистые тельца, лейкоциты и эпителий, которые в комплексе образуют органический осадок.

У женщин содержится от 1 до 3 эритроцитов, а их наличие у мужчин – это явно выраженный признак болезни почек или мочеполовой системы.

Число лейкоцитов в норме не должно превышать 7 для мужчин и 10 для женщин. Повышенный уровень лейкоцитов (от 60) сопровождается помутнением мочи, которая приобретает неприятный запах гнили и зеленоватый оттенок. Если лейкоцетурия имеет бактериальный характер – это говорит о текущем инфекционном заболевании.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: При взбалтывании контейнера, моча не должна пениться. Образование пены бывает при наличии в составе белка или желчной кислоты.

Патологические показатели мочи

Состав мочи человека (химический): что он определяет, таблица нормы

В составе мочи в норме должны отсутствовать такие компоненты, как белок, кровь, сахар и другие. Они являются патологией и сигнализируют о тех или иных нарушениях в работе организма.

Например, если при лабораторной диагностике было обнаружено определенное количество глюкозы (свыше 10 г), это показатель гликозурии, которая является симптомом сахарного диабета. Также не следует в этом случае исключать болезни почек, печени и поджелудочной.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Для достоверных результатов исследования мочи на сахар ее собирают в течение суток, пропуская первое мочеиспускание.

При остром воспалении мочеполовой системы в моче могут присутствовать эритроциты (кровяные тельца). Эта патология иногда наблюдается у спортсменов после травм мочевыводящих органов.

  Причины и последствия появления гемоглобина в моче

Если вместе с мочой выходит много кетоновых тел, это означает, что организм для выработки энергии вместо углеводов использует жировые запасы. Такое явление может наблюдаться при сахарном диабете, изнурительных физических тренировках и голодании.

О воспалительных процессах свидетельствуют также цилиндры или кубические частички эпителия, которые в норме отсутствуют в человеческой моче.

Состав мочи человека (химический): что он определяет, таблица нормы

При заболеваниях почек или сердца у пациента может наблюдаться протеинурия – повышение количества белка в моче. Это вещество практически всегда связано с нарушениями работы организма.

У взрослых количество белка не должно превышать 0,033 г/л, а у грудничков – от 30 до 50 мг. Иногда этот показатель завышается под влиянием повышенной температуры или после физических нагрузок.

Если при повторных анализах в моче обнаружен белок в количестве:

  • 150-500 мг/сутки – это говорит о развитии нефрита, ропатей, остром или хроническом гломерулонефрите;
  • 500-2000 мг – возможно проявление постстрептококового гломерунефрита в острой стадии;
  • свыше 2000 мг – у пациента неротический синдром.

Не должны присутствовать в анализах такие компоненты как билирубин и уробилиноген. Они, как правило, окрашивают мочу в насыщенно-желтый или бурый цвет, и говорят о проблемах с печенью или желчным пузырем.

Итак, состав мочи, а также ее физико-химические свойства могут меняться под влиянием различных заболеваний. В любом случае правильный диагноз должен устанавливать только врач. Стоит регулярно наблюдать за любыми изменениями в моче – это поможет своевременно обнаружить и предотвратить нарушения в работе организма.

Источник: https://MochaAnaliz.com/sostav/sostav-mochi-cheloveka.html

Что такое моча, какой у неё состав и свойства?

Моча – это биологическая жидкость, вырабатываемая фильтрующим органом человеческого организма (почками) в результате процессов метаболизма. Урина имеет химические и физические свойства, которые нередко используется в постановке диагноза, в лечебных целях и промышленном производстве. Формула мочи (NH2)2CO.

Моча образуется в почках человека при прохождении через них крови, где в процессе метаболизма парный орган забирает из русла продукты обмена веществ.

Совет

Далее биологическая жидкость стекает по каналам – мочеточникам  вниз и собирается в мочевом пузыре. Когда стенка его начинает растягиваться, в мозг поступает нервный импульс — возникает желание сходить в туалет.

Важно знать, что такой процесс, как мочеотделение в норме является полностью подконтрольным человеческому организму.

Органолептические свойства

В давние времена люди не располагали современными способами диагностики состава и свойств урины.

Поэтому все исследования проводились подручными средствами с использованием органов чувств, в основном моча оценивалась по запаху, цвету и объему.

Теперь возможности диагностики расширены, но по-прежнему данные показатели биологической жидкости играют значимую роль при определении заболеваний.

Цвет

Урохром – это вещество в моче, которое содержится в разбавленном виде и придает ей привычный соломенный желтоватый оттенок.

В зависимости от объема урины количество данного пигмента увеличивается или уменьшается.

При обильном употреблении жидкости или поглощении водянистых блюд, объем выводимой мочи увеличивается, а концентрация урохрома становится слабее. В норме этот процесс сопровождается визуальным осветлением урины.

Состав мочи человека (химический): что он определяет, таблица нормы

Концентрация мочи человека увеличивается, если в организм поступает меньше воды и жидких блюд. Характерным признаком при этом становится насыщенный желтый оттенок биологической жидкости.

Такое случается при уменьшении потребления воды или в результате обезвоживания организма – гипертермия, интоксикация, рвота, диарея, высокие температуры окружающей среды.

 Помимо насыщенности желтого оттенка, цвет может меняться под влиянием патологических процессов:

  • темно-желтый или зеленый – при повышенном синтезе пигментов желчного пузыря, что случается при опасных заболеваниях печени (циррозе, воспалении) или в результате образования механической преграды в желчевыводящих протоках (формировании конкремента, опухоли);
  • красный и бордовый – при проникновении крови в урину, что возникает в результате травм мочевыводящих путей, формирования опухолей или воспалениях почек;
  • зеленовато-оранжевый – при гнойных выделениях, которые проникают в мочу во время цистита, уретрита, абсцесса почки;
  • темно-коричневый или черный – при проникновении в биологическую жидкость гемоглобина, что случается в результате диализа, приема токсичных веществ;
  • белый – при выведении больших объемов солей фосфатов или в результате паразитарных заболеваний.

Изменение цветового показателя урины может быть последствием потребления натуральных или искусственных красителей, в результате чего пигменты попадают в кровь, а оттуда реабсорбируются в почки. В красный или оранжевый цвет мочу окрашивает свекла, морковь. Некоторые лекарственные средства могут влиять на оттенок и его насыщенность.

Для человеческой мочи нормой является абсолютная прозрачность. Если в биологической жидкости присутствуют включения в виде крупинок или хлопьев, то это говорит о воспалении, мочекаменной болезни или погрешностях в питании.

Объем

С мочой из организма человека выводятся продукты обмена веществ. Суточный диурез индивидуален и зависит от количества употребляемой жидкости, физической активности, заболеваний внутренних органов, времени года. Среднее количество вырабатываемой мочи человека находится на уровне от полутора до двух литров. Из организма выводится порядка ¾ выпитой в течения дня жидкости.

Снижение количества позывов к мочеиспусканию и уменьшение объемов урины случается при интенсивном физическом труде, сопровождающимся обильным потоотделением. Также суточный диурез снижается в летнее время, когда человек часто находится на жаре. Патологическими причинами уменьшения объемов урины являются заболевания, протекающие с отеками (почечная недостаточность, гипертония, диабет).

Состав мочи человека (химический): что он определяет, таблица нормы

  • Если в течение одного дня человек выделяет пол-литра мочи или меньше, то ведут речь о олигурии. Снижение диуреза до 100 мл является признаком анурии. Также есть такое понятие, как ишурия – патология, при которой жидкость из мочевого пузыря не выделяется, хотя заполняет его целиком.
  • Увеличение объемов вырабатываемой биологической жидкости говорит о полиурии – состоянии, вызываемом диабетом, пиелонефритом, опущением почек, опухолевыми процессами. Также повышение суточного диуреза может быть последствием потребления большого количества напитков или мочегонных средств.

Запах

Химический состав мочи здорового человека обуславливает отсутствие резкого и неприятного запаха. Если урина некоторое время постоит в теплом помещении, то может начать источать неприятный аромат.

Состав мочи человека (химический): что он определяет, таблица нормы

Присутствие сладкого запаха, напоминающего моченые яблоки, является признаком сахарного диабета. Данный показатель появляется в результате присутствия в биологической жидкости больших показателей глюкозы.

При длительном голодании или тяжелых физических нагрузках возможно появление запаха ацетона.

Физиологическое изменение показателя происходит при употреблении в пищу большого количества спаржи, чеснока, хрена, химии и приеме некоторых лекарств.

Химические свойства

Во время лабораторного определения физико-химических свойств мочи учитывается присутствие желчных пигментов, глюкозы, белка, лейкоцитов, эритроцитов, а также кислотно-щелочной баланс с относительной плотностью.

Удельный вес мочи (плотность) составляет 1012 – 1025 г/л. По его уровню оценивается способность почек разводить и концентрировать урину, изменение этого показателя наблюдается при поражении почечного аппарата. В норме Ph мочи 5,0-7, изменить этот уровень могут воспалительные заболевания, тяжелые физические нагрузки, нарушения в питании.

Химические свойства мочи определяются путем исследования органических и неорганических соединений. В таблице приведены ионы и вещества, которые в норме содержатся в биологической жидкости взрослых людей.

Вещество
Определение в суточном диурезе (в гр.)
Соотношение с показателями в плазме крови
Натрий От 3 до 6 0.8-1.10
Калий От 1.5 до 3.2 6-13
Магний От 0.1 до 0.2 5
Кальций От 0.1 до 0.25 0.8-1.6
Хлориды От 3.5 до 9 0.8-2
Азот аммиака От 0.5 до 1 2000-3600
Неорганический фосфор От 0.9 до 1.3 21-28
Мочевина От 20 до 35 50-80
Мочевая кислота От 0.2 до 1.2 4-15
Индикан От 0.01 до 0.012 10-30
Креатинин От 0.8 до 2 65-99

Важное диагностическое значение имеет содержание лейкоцитов, эритроцитов и белка.

  • Увеличение количества лейкоцитов (норма 0-2 в поле зрения) наблюдается при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит).
  • Повышение числа эритроцитов (норма 0-1 в поле зрения) наблюдается при тяжелой физической нагрузке или развитии гломерулонефрита, мочекаменной болезни, цистита и других заболеваний.
  • Белок в моче в норме отсутствует, его наличие является признаком длительного нахождения в вертикальном состоянии, сахарного диабета, гипертонической болезни.
Читайте также:  Литотрипсия камней почек и мочеточников - описание и виды процедуры

У мочи состав настольно разнообразный, что перечислить все химические вещества, присутствующие в ней, не представляется возможным. Всего насчитывается не менее 150 компонентов урины. В таблице приведены наиболее значимые для человека, которые учитываются при дифференциальной диагностике патологических состояний.

На 99% человеческая урина состоит из воды, поэтому выпитая жидкость имеет весомое влияние на суточный диурез, органолептические и физико-химические свойства.

Применение

Моча по определению является кладезем полезных веществ, поэтому ее часто используют в промышленности. Урина давно стала сырьем для удобрений. Важно, что свежая моча для таких целей не используется, так как количественные показатели солей способны повредить верхушки растений.

Биологическая жидкость, вырабатываемая почками, принимает участие в круговороте жизненно важных элементов – фосфора и азота. После прохождения ферментации и распада органических соединений урина становится источником калия, ионов аммония, магния, кальция – все это необходимо почве для питания растений.

Самостоятельно применять мочу в качестве удобрения не рекомендуется. Это под силу только опытным фермерам, знающим все о составе и кислотности почвы.

В фармацевтической практике урина человека и животного применяется для создания различных косметических средств, гормональных препаратов, тестовых систем. Еще несколько десятилетий назад уринотерапия имела широкую популярность.

При помощи мочи лечили аутоиммунные, системные, простудные заболевания, а также травмы опорно-двигательного аппарата. Применение целебного зелья было внутренним и наружным. С течением времени лечебные свойства урины начали опровергаться.

Сейчас уринотерапию практикуют единицы, а большая часть людей признает традиционную медицину.

Моча человека может применяться для изготовления симпатических чернил. Даже не имея особых условий для производства можно применять их самостоятельно. Если сделать надпись на чистом листе свежей мочой и дать ей просохнуть, то она станет невидимой. Прочесть послание можно только после нагревания бумаги, когда «чернила» приобретут темный коричневатый оттенок.

Современные наставники и тренеры, ведущие тренинги по выживанию, рассказывают о пользе человеческой урины при возникновении экстремальных условий. Инструкторы рекомендуют потреблять биологическую жидкость вместо воды, чтобы спасти себя в опасных ситуациях.

Обратите внимание

Моча человека – это не просто жидкость, содержащая в своем составе богатый химический набор. Урина считается важным показателем здоровья человека. Поэтому при возникновении каких-либо жалоб на самочувствие пациенту незамедлительно назначают общее исследование мочи.

Источник: https://venerbol.ru/analizy-mochi/ehto-sostav-takoe-cheloveka-sostoit-himicheskij-formula.html

Общий анализ мочи — показатели, норма и расшифровка

Нормальные показатели общего анализа мочи при постановке диагноза либо в ходе лечения свидетельствуют об отсутствии патологий и полном выздоровлении пациента, но такое заключение должен предоставить квалифицированный врач.

Характеристика общего анализа мочи

Состав мочи человека (химический): что он определяет, таблица нормы

Нормальные показатели общего анализа мочи или отклонения в какую-либо сторону помогут лечащему врачу составить полноценную картину о состоянии работы организма пациента, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и назначить грамотную медикаментозную терапию. Любые нарушения и патологии в процессе деятельности внутренних органов и систем в первую очередь отражаются в изменении состава мочи. Общий анализ мочи включает в себя:

  • определение физических характеристик;
  • изучение химического состава;
  • исследования осадка.

Общий анализ мочи – один из основных методов диагностики организма, расшифровка которого на ряду с исследованиями крови максимально проясняет картину о состоянии здоровья пациента. Такой вариант сбора информации характерен при постановке диагноза, перед госпитализацией, в процессе лечения для контроля за эффективностью выбранных методов, при беременности и наличии хронических заболеваний.

Каждый человек может самостоятельно посетить лабораторию и сдать мочу на исследование, если у него возникли какие-то подозрения, например при изменении ее цвета или прозрачности, при появлении резкого неприятного запаха или болей при мочеиспускании.

Расшифровку полученных результатов тестирования урины, необходимо доверить лечащему врачу или терапевту. Только в этом случае можно судить о достоверности интерпретации показателей, постановке диагноза и назначении необходимой медицинской помощи.

Расшифровка общего анализа мочи

Состав мочи человека (химический): что он определяет, таблица нормы

Образцы мочи для исследования желательно доставить в лабораторию в наиболее короткие сроки, чтобы не допустить развития бактерий и изменения осадка. Обычно результаты общего анализа мочи известны уже на следующие сутки, в экстренных случаях провести тестирование могут за несколько часов. Расшифровать анализ мочи общий поможет таблица, приведенная ниже, в которой указаны нормальные показатели для взрослых. Половая принадлежность пациента является характерной лишь для некоторых результатов, полученных в ходе тестирования урины.

Показатель Расшифровка Норма
BLd Эритроциты 2-3 в поле зрения у женщин/Единичные в поле зрения у мужчин
LEU Лейкоциты 3-6 в поле зрения у женщин/До 3 в поле зрения у мужчин
Hb Гемоглобин Отсутствует
BIL Билирубин Отсутствует
UBG Уробилиноген 5-10 мг/л
PRO Белок Отсутствует или до 0,03 г/л
NIT Нитраты Отсутствует
GLU Глюкоза Отсутствует
KET Кетоновые тела Отсутствует
pH Кислотность 5-6
S.G Плотность 1012-1025
COLOR Цвет Светло-желтый

Каждый из показателей в данной таблице демонстрирует наличие тех или иных отклонений от нормы, которые характерны для определенного вида патологий.

Цвет мочи непосредственно указывает на ее концентрацию, у здорового взрослого человека нормальный цвет может варьироваться в пределах от светло-соломенного до янтарного.

Насыщенный желтый окрас урина приобретает, если количество красящих пигментов превышает установленные границы, это характерно при таких заболеваниях, как отеки, рвота, диарея, термические ожоги или застойные процессы в почках.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Какие бывают показатели общего анализа мочи, цель этого вида исследования

Недостаток соответствующих пигментов гарантирует бледность мочи, что может наблюдаться при диабете либо как последствие увеличения выпитой жидкости.

Красный цвет означает присутствие в урине крови или красящих веществ, например при приеме некоторых препаратов или пищевых продуктов.

Темно-бурый окрас вызывает повышенный уровень уробилиногена, зеленовато-бурый оттенок свидетельствует о наличии билирубина.

Плотность мочи демонстрирует концентрационную возможность почек. Повышение показателей у взрослых характерны при токсикозе у беременных, нефротическом синдроме, сахарном диабете, постоянных отеках. Снижение удельного веса наблюдается у пациентов с хронической почечной недостаточностью, злокачественной гипертензией, изменением канальцев почек.

Уровень кислотности в организме меняется на протяжении всего дня, поэтому так важно сдавать натощак первую мочу на исследование.

Увеличение показателей говорит инфекции мочевых каналов, недостатке животных продуктов или повышении уровня калия в крови.

Если показатель ниже нормы, это может свидетельствовать об обезвоживании или голодании, снижении калия в крови, высокой температуры тела, развитии сахарного диабета либо злоупотреблении животной пищей.

В норме у взрослых белок в моче не выявляют либо находят ничтожно малые дозы, если число белка превышено, то данный факт может означать наличие воспалительного процесса в организме и требует дополнительной диагностики.

Глюкозу в моче здорового человека обнаружить сложно, если все же уровень глюкозы превышен, то она свободно попадает в мочу.

Такое состояние может быть вызвано приемом медикаментов, употреблением сладких пищевых продуктов, эмоциональными всплесками либо наличием патологий.

Важно

Отклонения от нормы в большую степень означает возможность сахарного диабета, цирроз печени, заболевания поджелудочной железы, тиреотоксикоз.

Гемоглобин появляется в урине у взрослых при стремительном распаде эритроцитов, при расшифровке анализа это может говорить о внутренних травмах, переливании несовместимой крови, серьезных отравлениях, анемии.

Присутствие кетоновых тел отображает дисфункцию метаболических процессов в организме взрослого человека. Такие изменения характерны при углеводном голодании, соблюдении несбалансированных диет, сильной рвоте, дизентерии, сахарном диабете.

Появление билирубина при расшифровке анализа мочи можно обнаружить при патологиях в работе печени, когда она не справляется с механизмом по утилизации билирубина. Это возникает при циррозах, гепатитах, желчекаменной болезни.

Уробилиногеновые тела в моче взрослого человека также сигнализируют о неполадках в деятельности печени, иногда может наблюдаться при расстройствах кишечника. Заболевания, при которых присутствует уробилиноген в моче: гепатиты, анемия, цирроз, сепсис.

В норме у взрослого человека количество эритроцитов в моче ничтожно мало, состояние при котором их число увеличивается, называют гематурия. Это состояние может быть спровоцировано наличием воспаления, травм или онкологии мочевыводящих путей, патологий почек, поражений почечной ткани.

Повышение уровня лейкоцитов у взрослого человека в процессе расшифровки результатов исследования мочи говорит о серьезных воспалительных течениях в почках или мочевыводящих путях: пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, туберкулез почек, уретрит.

При получении результатов исследования, не следует самостоятельно интерпретировать полученные показатели и назначать себе лечение, а доверить расшифровку общего анализа мочи опытному специалисту, который достоверно определит, есть ли отклонения от нормы.

Источник: https://testanaliz.ru/obshiy-analiz-mochi-rasshifrovka

Исследование химического состава мочи человека: показатели общего анализа с таблицей

Проводя общее химическое исследование мочи человека, выполняется анализ выведенного белка, глюкозы и кетоновых тел. Желчные пигменты и гемоглобин в урине здорового человека практически не определяются. Выделение с мочой химвеществ меньше или больше положенной нормы может свидетельствовать о наличии патологий в мочеполовой или других системах.

Химический состав мочи человека не является постоянной величиной, а колеблется в пределах физиологической нормы.

Таблица «Основные параметры химического состава мочи человека (на 100 см3)»:

Компоненты Количество, мг
1. Мочевина N (азот) 682,00
2. Мочевина 1459,00
3. Креатин N 36,00
4. Креатин 97,20
5. Мочевая кислота N 12,0
6. Мочевая кислота 36,00
7. Амино N 9,70
8. Аммиак N 57,00
9. Натрий 212,00
10. Калий 137,00
11. Кальций 19,50
12. Магний 11,30
13. Хлориды 334,00
14. Общие сульфаты 91,00
15. Неорганические сульфаты 83,00
16. Неорганические фосфаты 127,00
17. Кислота N 27,89
18. PH мочи 6,40
19. Вода 96,554 мл

Белок

  • С мочой практически здорового человека выделяется в течение суток минимальное (25—75 мг/сут) количество белка, которое не определяется обычными качественными пробами при исследовании мочи.
  • Выделение больших количеств белка, при которых обычные качественные пробы на наличие белка в моче становятся положительными, называется протеинурией.
  • Различают протеинурию почечного и внепочечного происхождения.
  • Протеинурия почечного происхождения:
  • Физиологическая:
  • Инсультные:
  • При употреблении в пищу большого количества сырого яичного белка
  • При значительных физических нагрузках («маршевая»)
  • При значительных психических нагрузках («эмоциональная»)
  • При термическом воздействии («холодовая» протеинурия и при ожогах)
  • При воздействии химических факторов (отравление солями тяжелых металлов)
Читайте также:  Альбуминурия (суточная): причины возникновения, разновидности

Органическая почечная протеинурия:

  • Острый и хронический гломерулонефрит
  • Нефрозы
  • Нефросклерозы
  • Врожденная аномалия почек (поликистоз почек)

Протеинурия внепочечного происхождения:

Преренальные протеинурии наблюдаются:

  • Застойная у больных с сердечной декомпенсацией

Постренальные протеинурии вызываются белковыми примесями, выделяющимися при заболеваниях мочевыводящих путей и половых органов:

  • Цистопиелиты
  • Вульвовагиниты
  • Уретриты
  • Опухоли мочевыводящих путей

Белок Бене—Джонса — группа патологических белков, которые осаждаются при температуре 45—65 °С и появляются в моче при:

  • Миеломной болезни
  • Макроглобулинемии

Сахар в моче

В моче практически здорового человека (в норме) содержится минимальное количество глюкозы (0,02 %), которое не определяется обычными качественными пробами. При превышении указанного количества определяется наличие глюкозы в моче.

Глюкозурия — выделение глюкозы с мочой, определяемой качественными пробами. По своему характеру глюкозурия может быть:

Инсулярная (панкреатогенная) при:

  • Сахарном диабете
  • Остром панкреатите
  • При длительном голодании

Экстраинсулярная (внепанкреатическая):

  • Алиментарная — может появиться спустя 30—60 минут после приема значительного количества углеводов, но исчезает спустя 2—4 часа

Центрального генеза при:

  • Черепно-мозговых травмах
  • Опухолях головного мозга
  • Менингитах
  • Лихорадочных состояниях
  • Психическом возбуждении
  • Отравлении морфином, стрихнином, хлороформом, фосфором

Гормональная при:

  • Тиреотоксикозе
  • Акромегалии
  • Гиперплазии коры надпочечников
  • Синдроме Иценко-Кушинга
  1. Ренальная глюкозурия: почечный диабет.
  2. При количественном определении глюкозы в моче необходимо собрать все количество суточной мочи: в 6 часов утра выпустить порцию ночной мочи и в течение суток собирать всю мочу в одну посуду, помочившись в 6 часов утра следующих суток.
  3. Затем определяют общее количество мочи за сутки, чтобы в дальнейшем иметь возможность определения абсолютного количества глюкозы, выделяемой за сутки.
  4. Затем мочу тщательно размешивают и отливают около 200 мл для клинического анализа.

Кетоновые тела

К кетоновым телам, выделяющимся вместе с мочой, относятся ацетон, ацетонуксусная кислота и бета-оксимасляная кислота.

С мочой практически здоровых людей в течение суток выделяется минимальное количество (не более 20—50 г/сут) кетоновых тел, которое не обнаруживается обычными качественными пробами в клинических лабораториях.

Кетонурия — повышенное выделение кетоновых тел с мочой встречается:

  • В тяжелых случаях сахарного диабета
  • Кетонемических состояниях, обусловленных: острыми инфекциями, продолжительным голоданием, сильным возбуждением, сильным переутомлением
  • Гиперинсулизме
  • Тиреотоксикозе
  • Печеночной форме гликогенной болезни
  • Акромегалии

Желчные пигменты

В моче практически здоровых людей (в норме) желчные пигменты (билирубин) не содержатся.

Билирубинурия — появление прямого билирубина в моче наблюдается при:

  • Механической желтухе (застойной)
  • Паренхиматозной желтухе

Уробилиновые тела (уробилин и уробилиноген) являются производными билирубина и присутствуют в моче практически здоровых людей (в норме) в минимальных количествах — не более 6 мг/сут.

Основные лабораторные показатели при различных формах желтухи

Показатель Формы желтухи
Механические Паренхи­ матозные Гемолити­ ческие
неполная закупорка полная закупорка
Билирубин в сыворотке крови в моче прямой + прямой ++ прямой + непрямой
Уробилин + + +
Желчные кислоты в моче + + +

Уробилиногенурия (положительная проба Нейбауера) встречается при:

Поражении паренхимы печени:

  • Гепатозы
  • Циррозы
  • Отравления и др.
  • Гемолитических состояниях

Кишечных заболеваниях:

  • Энтероколиты
  • Запоры
  • Завороток кишок

Гемоглобин

  • В моче практически здоровых людей гемоглобин (в норме) не определяется.
  • Гемоглобинурия — наличие гемоглобина в моче — делится на две группы:
  • Первичные:
  • При гемолитической анемии
  • Маршевая, или спортивная (после значительной физической нагрузки)
  • После эпилептического припадка

Вторичные:

  • При переливании несовместимой группы крови
  • При инфекционных заболеваниях: сепсисе, тифе, скарлатине, малярии, ангине

При отравлениях:

  • Сульфаниламидными препаратами
  • Сероводородом
  • Соляной кислотой
  • Анилиновыми красителями
  • Ядовитыми грибами
  • При тяжелых травах
  • При ангионевротических и аллергических состояниях

Источник: https://bigmun.ru/ximicheskij-sostav-mochi/

III. Химический состав мочи

В течение суток с
мочой из организма выделяются около 60
г веществ: 35-45 г органических и 15-25 г
минеральных.

Химические
компоненты мочи представлены веществами как органической, так и минеральной
природы. К первым относятся мочевина,
креатинин, пептиды, аминокислоты, мочевая
кислота, гиппуровая кислота, органические
сульфаты. Ко вторым – ионы Na+,
K+,
Ca2+,
Mg2+,
NH4+,
Cl-,
HCO3-,
H2PO4-,
PO43-,
HPO42-,
неорганические сульфаты.

Сведения о выделении
этих веществ с мочой здорового взрослого
человека приведены в таблице 3.

Таблица № 3

Средний состав суточной мочи здорового человека

Компоненты Количество
Органические вещества
1. мочевина 20-35 г/сут 333-583 ммоль/сут
2. креатинин 0,5 г/сут 4,4-17,7 ммоль/сут
3. пептиды 0,3-0,7г N 20-50 ммоль/сут
4. аминокислоты 1 г/сут 6-11 ммоль/сут
5. мочевая кислота 270-600 мг/сут 1,6-3,54 ммоль/сут
6. общий азот 10-16г
Минеральные вещества
1. Na+ 3-6г/сут 120-261 ммоль/сут
2. K+ 1,5-3,0 г/сут 38-76 ммоль/сут
3. Ca2+ 0,1-0,3 г/сут 2.5-7.5 ммоль/сут
4.Mg2+ 0,1-0,2 г/сут 8-16 ммоль/сут
5.NH4+ 0,6-1,3 г/сут 36-78 ммоль/сут
6.Cl- 3,5-9,0 г/сут 120-170 ммоль/сут
7.HCO3- 0-3 г/сут 19-25 ммоль/сут
8.фосфаты 2,5-4,0 г/сут 20-50 ммоль/сут
9.неорганические сульфаты 0,6-1,8 г S 40-120 ммоль/сут

N, S – содержание
вещества в моче в расчете на азот, серу соответственно.

Органические составные части мочи

1. Мочевина— главный органический азотсодержащий
компонент мочи. На долю мочевины
приходится 80-90% азотосодержащих конечных
продуктов обмена, выводимых с мочой. В
среднем за сутки из организма взрослого
человека выводится около 20-35г мочевины
или 333-583 ммоль/сутки, что в пересчете на
азот составляет 6-18г.

Экскреция мочевины
зависит от состояния желудочно-кишечного
тракта, функций печени, почек, интенсивности
метаболизма.

Повышенное
выделение мочевины — гиперуриурия
может быть связана с большим употреблением
белка с пищей, носит алиментарный
характер, кроме этого гиперуриурия
наблюдается при всех заболеваниях,
сопровождающихся усиленным распадом
белков тканей (лихорадочные состояния,
кахексия, гипертиреоз, сахарный диабет
и др.), а так же при приеме некоторых
лекарственных средств (гормонов).

Уменьшение
количества мочевины, выделяемой с мочой,
гипоуриурия,
характерно для заболеваний и токсических
поражений печени, сопровождающихся
печеночной недостаточностью, для
заболеваний почек с нарушением их
фильтрационной способности, а также
при применении инсулина и ряде других
причин.

2. Мочевая
кислота

— конечный продукт катаболизма пуриновых нуклеотидов. За сутки у здорового
человека с мочой выделяется около
0,3-0,6 г мочевой кислоты или 1,6-3,54 ммоль/сут.

Совет

Это величина редко падает ниже 0,5-0,6 г,
даже при отсутствии в пище пуринов, но
может возрастать до 1 г и более при
употреблении продуктов с высоким
содержанием нуклеопротеидов.

Количество
выделяемой с мочой мочевой кислоты
зависит от ее содержания в крови и
определяется соотношением процессов
клубочковой фильтрации, реабсорции и
секреции в канальцах, возможно, с участием
специфического переносчика.

Реабсорбции
подвергается 90-95% мочевой кислоты,
присутствующей в ультрафильтрате.

У новорожденных
детей выделение мочевой кислоты
составляет около 0,2 ммоль/сут, в возрасте
1 месяца – 0,6 ммоль/сут , 1 года – 1,2
ммоль/сут.

Первые три месяца
жизни ребенка характеризуются высокой
экскрецией мочевой кислоты. К 6 месяцам
доля мочевины увеличивается, однако
выделение мочевой кислоты превышает
соответствующие величины у взрослых.

Эти данные свидетельствуют о том, что
в раннем возрасте у детей основной
формой выведения конечных продуктов
азотистого обмена является мочевая
кислота, что характеризует урикотельный
тип выведения аминного азота.

  • Повышенное
    выведение мочевой кислоты (гиперурикурия),
    наблюдается при лейкемии, полицитемии,
    гепатитах, подагре, а также при лечении
    аспирином и кортикостероидами.
  • Гиперурикурия
    может быть связана с гиперпродукцией
    в организме мочевой кислоты вследствие
    усиленного распада тканевых структур
    или генетических нарушений отдельных
    ферментов — синдром Леша-Нейхана и др.
  • Вследствие
    незначительной растворимости в воде
    мочевая кислота и ее соли могут выпадать
    в осадок и образовывать камни в нижних
    отделах мочевых путей.

3. Креатинин
— также
является конечным продуктом азотистого
обмена. Образуется в мышечной ткани из
креатина. Креатинин попадает в мочу
преимущественно путем клубочковой
фильтрации и в небольшом количестве за
счет активной канальцевой секреции.

Суточное выделение креатинина
индивидуально и постоянно для каждого
человека, отражая преимущественно объем
мышечной массы организма и составляя
в среднем 4,4-17,7 ммоль/сут. (0,5-2г/сут).

Зависимость между количеством креатинина,
выделяемого с мочой, и количеством
мышечной ткани выражается в виде
креатининового коэффициента, т.е.
количества выделенного за 24 часа
креатинина (в мг) в расчете на 1 кг массы
тела.

Этот коэффициент колеблется от
18 до 32 у мужчин и от 10 до 25 у женщин; он
невелик у тучных астеничных лиц и высок
у лиц среднего роста с развитой
мускулатурой.

Обратите внимание

У новорожденных
детей выделение креатинина составляет
0,08 ммоль/сут, к 1 году эта величина равна
0,7 ммоль/сут.

Гиперкреатининурия
наблюдается при приеме большого
количества мясной пищи, некрозе мягких
тканей (мышц), синдроме длительного раздавливания, тяжелой мышечной работе,
после снятия кровоостанавливающего
жгута, лихорадочных состояниях, пневмонии.

Гипокреатининурия
отмечается при хроническом нефрите с
уремией (почечная недостаточность),
мышечной атрофии, дегенерации почек,
лейкемии, в старческом возрасте.

У детей в моче
кроме креатинина может появиться креатин
– это физиологическая креатинурия,
которая обусловлена тем, что синтез креатина у ребенка опережает рост
мышечной ткани. Так если у новорожденных
в моче определяются только следы
креатина, то к 1 месяцу жизни его
количество возрастает до 0,07 ммоль/сут,
а к 1 году – до 0,4 ммоль/сут.

Физиологическая
креатинурия
наблюдается в пожилом, старческом возрасте и связана с возрастными
дегенеративными изменениями в мышечной
ткани.

4. Общий
азот

сумма всех азотосодержащих компонентов
мочи, в норме составляет 10-16г/сут.

Гиперазотурия
отмечается при усиленном распаде
тканевых белков (сахарный диабет,
тиреотоксикоз и др.), гипоазотурия — при недостатке белка в питании, при
нарушении выделительной функции почек.

Источник: https://StudFiles.net/preview/4120873/page:6/

Ссылка на основную публикацию