Рентген почек

Рентген почек — когда назначают, виды и подготовка к процедуре

Одним из надёжных и точных методов для диагностики патологий почек и мочевыводящей системы в целом является рентгенологическое исследование. Новые технологии позволяют проводить его с использованием специальных контрастных веществ, посредством которых можно дать оценку функциональным возможностям органа. А ряд методик делает это ещё более эффективным.

Для чего, и как делают рентген почек?

Рентген или рентгенография – диагностический метод, проводимый при помощи рентгеновского излучения, что даёт возможность детализировано визуализировать структурный состав органа, его контуры, диагностировать патологические образования. Снимок проецируют на специальную плёнку.

фото 1

Назначить данную процедуру могут, если:

  • имеется болевая реакция в области поясничного отдела позвоночного столба;
  • часто рецидивирующие воспалительные болезни мочевыводящего тракта;
  • гематурия (выделение крови с мочой);
  • клиническая картина наличия конкрементов в полости почек или в просвете мочеточников;
  • требуется определение точной локализации и габаритов макролитов;
  • есть злокачественное образование почечной ткани для определения размерности и расположения;
  • проводилось дробление конкрементов посредством ультразвука (для подтверждения их отсутствия);
  • имеются кисты почек;
  • в анамнезе аномалии развития почек.

Не желательно использование данного метода исследования в следующих случаях:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • реакции гиперчувствительности на контрастный препарат;
  • недостаточная функция почек, печени;
  • фебрильная температура тела;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • патологии органов кроветворной системы.

Виды урографии

Существует огромное количество методик проведения рентгенологического исследования. Стоит рассмотреть ряд из них.

С контрастным веществом

Применяется для определения точной картины состояния внутренних структур почки.

фото 2

Применяются специализированные вещества (чаще всего йодсодержащие), которые отлично контрастируются на плёнке.

Справка. Проведение рентгенографической диагностической процедуры с применением контраста разрешено детям. Выполняется аналогичным образом, как и у взрослых людей.

Внутривенная

В вену производится введение рентгенконтрастного препарата, который, продвигаясь по кровотоку, достигает почечной ткани. Проникая во все сосуды, можно получить хорошее отображение структуры и состояния ткани почек.

Читайте также:  Плохой анализ мочи при беременности - что делать?

фото 3

После введения средства через 5-7 минут можно проводить рентгеновское исследование. Делают первый снимок – визуализация почек. Ещё через 7 минут манипуляцию повторяют – оценка лоханок и мочеточников. На 21 минуте производят съемку в третий раз, где наблюдают наполнение мочевого пузыря.

Справка. Если наблюдают появление контраста в одном из каналов, то рекомендуется повторное проведение процедуры через 2 часа.

Экскреторная

Является более детальным рентген исследованием с использованием препарата для контрастирования. Данным методом можно дать оценку не только возможностям органа в функциональном плане, но и провести более чёткую визуализацию почки.

фото 4

Введение препарата производят медленно, его количество рассчитывают исходя из массы пациента.Может быть опасна в связи с возникновением реакции гиперчувствительности на контрастное вещество. Во избежание данного осложнения перед введением препарата проводят аллергическую пробу.

Для этого малое количество вещества вводится в венозное русло и наблюдают реакцию организма в течение 15 минут. При возникновении неблагоприятной реакции принимаются соответствующие меры в срочном порядке, а само исследование отменяется.

Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается об экскреторная урографии:

Ретроградная

Применяется при необходимости оценки состояния нижних отделов мочевыделительного тракта. Введение контраста происходит посредством специального катетера, располагающегося в мочеиспускательном канале. После происходит движение в обратном направлении, согласно току мочи.

фото 5

Можно провести оценку проходимости каналов, степень функциональности. Посредством данного метода представляется возможным исследование чашечно-лоханочного аппарата почки без большого введения рентгенконтрастного препарата. Единственный минус – сложность проведения.

Антеградная

Данный метод используется с целью оценивания верхних отделов мочевыводящей системы организма.

фото 6

Чаще всего применяется в постоперационный период при оперативном вмешательстве на чашечках и лоханках органа. Введение вещества происходит при помощи специального дренажа.

Цистография

Эта процедура дает возможность определить наличие конкрементов или опухолевых новообразований в мочевом пузыре. Введение препарата происходит непосредственно через уретру в мочевой пузырь, после чего проводят рентген-контроль.

Читайте также:  Анализ мочи по Зимницкому: как собирать, алгоритм сбора, что показывает

фото 7

Но чаще назначают пневмоцистографическое исследование. В этом случае вместе с контрастом производят введение газа. Даёт возможность визуализировать форму, структуру, ёмкость органа.

Ангиография

Является методом исключения. Применяют тогда, когда все основные методики исчерпаны или не могут быть применены. Контраст вводится в артериальное русло и достигает почки.

фото 8

Данным видом исследования можно оценить состояние сосудов, их стенок, наличие тромбообразования, атеросклеротических отложений. Позволяет определить степень васкуляризации опухолевого образования. Проводится под местной анестезией.

Что показывают результаты?

В норме должен отображаться паренхиматозный орган, обладающий бобовидной формой, контуры чёткие, патологических включений не должно выявляться.

Экскреторный вид урографии подтвердит правильное функционирование системы – чашечно-лоханочная система полностью заполнена контрастом, никаких образований не должно визуализироваться. Внутренняя поверхность мочеточников чёткая, без выбуханий или втяжений, вещество распределено равномерно.

Отклонение от нормального состояния сразу фиксируется. Примером такого может быть: нарушение эвакуации контрастного вещества из одного из мочеточников, изменение контура, неравномерная заполняемость полости почки. Такие изменения должны быть вовремя замечены и соответственно трактоваться.

Справка. Для проведения процедуры очень важно правильно провести подготовительные меры с пациентом, в ином случае можно получить недостоверную информацию на плёнке.

Возможными причинами артефактов могут быть:

  • старое рентгенологическое оборудование;
  • нарушение порядка проведения манипуляции.

Подготовка

Для правильной и точной визуализации возможных отклонений в структуре органа важно провести подготовку перед диагностическим исследованием. С этой целью требуется скорректировать временно свой питательный рацион.

фото 9

Начинать подготовку рекомендовано за 2-3 суток до проведения процедуры. Из меню исключаются продукты, которые способствуют газообразованию, а именно:

  • фруктовые и овощные продукты;
  • бобовые (фасоль, горох, чечевица);
  • капусту различных видов;
  • картофель;
  • кисломолочную продукцию;
  • мучные изделия (хлеб, булочки, пирожки);
  • напитки с содержанием газа.

Ужин перед диагностическим мероприятием должен быть лёгким, в идеале – его не должно быть вовсе.

Читайте также:  Врач по почкам - к какому специалисту обратиться за помощью

Если пациент имеет трудности с опорожнением кишечника, то за трое суток он должен начать принимать слабительное средство, обладающее мягким действием. Это поможет постепенно и безболезненно опорожнить кишечник. По показаниям вечером и утром перед манипуляцией ставят очистительные клизмы, принимают средства, способствующие адсорбции нежелательных веществ (Активированный уголь, Полисорб).

Запрещено не завтракать перед исследованием, так как это способствует образованию «голодных» газов. Завтрак может состоять из каш на водной основе, несладкого чая, пары сухариков. Если имеет место приступ почечной колики, то рентгенологическое исследование проводится без предварительной подготовки пациента.

Сколько стоит процедура?

Стоимость рентгенологического исследования почечной ткани без введения контрастного вещества начинается от 450 рублей, с применением контраста – от 850.

Рентгенологический метод исследования почек – это один из наиболее частых методик, применяемых для диагностирования заболеваний и патологических состояний мочевыводящих путей на различном уровне.

Ссылка на основную публикацию