Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины

Рак мочеточника возникает достаточно редко и бывает первичным или вторичным в зависимости от этиологии. В 70% всех случаев патология поражает нижние отделы, в 20% среднюю треть, а в 9% верхние отделы.

 Загрузка …

Поражение всего органа бывает лишь в 2% всех выявленных заболеваний. Поражение левой и правой стороны бывает одинаково часто, а в 3% случаев встречается двустороннее развитие заболевания. Чаще всего от этой болезни страдают мужчины старше 50 лет.

У женщин эта патология встречается довольно редко. У 3% пациентов при обнаружении таких патологий поражаются верхние отделы мочеточника, причем локализуется очаг первично в самом мочеточнике. Раковые клетки сформированы слизистыми оболочками в связи с изменением ее тканей на клеточном уровне.

Почему опасно заболевание?

Опасность любого рака заключается в его метастазах. Расположение опухолей позволяет предположить направление метастаз, что позволит предпринять некоторые упреждающие меры. У большей части всех больных при раке мочеточника поражается и мочевой пузырь, особенно в случаях патологии в нижней части мочевыводящей трубки.

Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины

При диагностированном заболевании в верхних отделах можно предположить поражение метастазами почечной системы.

  Раковые клетки распространяются с крово- и лимфотоком оседают в клетчатке и дальних органах, а также в лимфоузлах, что создает новые очаги патологии.

При этом происходит увеличение пораженных отделов в организме, которые становятся неподвижными и твердыми, соединяются со здоровыми тканями всех систем, провоцируя распространение рака.

В 80% всех случаев наблюдается гематурия, выделения с мочой крови в разных количествах. При самом начале поражения количество примеси в виде крови относительно невелико, что не позволяет сразу заподозрить онкологию. Урина пациента становится темно-желтой, концентрированной.

С развитием болезни появляется все больше крови, анемия становится ярко выраженной, что обусловлено снижением уровня гемоглобина, как и эритроцитов. Это бывает при недостатке питательных веществ к органам и тканям. Также недостает им и кислорода, что вызывает бледность кожи пациента, слабость и частые головокружения, обмороки и недомогание.

Ещё по теме:  Какова ширина мочеточника у женщин?

Опасность заключается также в острой задержке урины, поскольку новообразование перекрывает весь просвет мочеточникового канала, создавая тем самым барьер для естественного вывода жидкости из почек.  При частичном перекрытии трубки мочеточника часть над опухолью начинает расширяться, что вызывает, как правило, гидронефроз.

Виды рака в мочеточнике

Рак мочеточника бывает первичным и вторичным. Также встречается мультифокальная форма, при которой диагностируется опухоль сразу в нескольких органах мочеполовой системы. Специалистам в таком случае не удается сразу выявить причину ракового поражения.

Гистологические результаты позволяют классифицировать рак мочеточника у мужчин по следующим видам:

  • переходноклеточного типа, выявляемый в 95% всех случаев патологии;
  • плоскоклеточного типа в 5%;
  • аденокарциномный, аномальный, крайне редко встречающийся.

Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины

Исходя из дифференцирования, рак мочеточника может быть умеренным, высоким или низким.

Причины ракового поражения органа

В мочевыделительном тракте эпителиальный слой крайне чувствителен к воздействию факторов с канцерогенным воздействием на организм. К такой группе относят профессиональные факторы при работе с бензином, мышьяком и ядами, а также курение.

Также рак мочеточника возникает на фоне развития мочекаменной болезни или воспалений мочеполовой системы. Когда камни и другие конкременты начинают движение по каналу для выхода мочи, происходит травмирование слизистых оболочек, что приводит во многих случаях к ее гиперплазии и малигнизации клеток.

Травмированная слизистая при застойных явлениях (задержка урины) испытывает токсическое поражение, что приводит к хроническим воспалениям. Редкими, но встречающимися факторами может послужить высокое артериальное давление, фактор наследственной предрасположенности, а также долгий прием диуретиков.

Симптоматика

У больных в случаях, когда выявлен рак мочеточника симптомы бывают следующие:

  • выделение большого количества крови, гематурия, в самой тяжелой форме приводящее к красной моче;
  • боли тянущего и ноющего характера, в некоторых случаях начинаются почечные колики;
  • фебрильная гипертермия, когда температура поднята до 39 градусов перед ночью.

Часто у пациента нарушено естественное мочеиспускание, поскольку с ростом опухоли сужается и просвет для движения жидкости. У больных нарушен аппетит, есть сильная слабость и явная отечность конечностей.

Как выявить рак мочеточника?

Чтобы определить рак мочеточника, пациенту назначают рад обследований, которые включают ряд анализов. Методы определения патологии следующие:

№ Полезная информация
1 Общие анализы биоматериалов пациента. Урина и кровь больного отправляется на клиническое исследование, в ходе которого определяют состав, химические реакции, воспаления и другие показатели
2 Биохимия урины и крови, выявляющая мочевину и креатинин, белок и фракции протеина, электролиты и щелочные фосфатазы
3 Исследования по методу Нечипоренко, подтверждающие гематурию и её тяжесть
4 Цитологию, не слишком эффективную вследствие частых ложноотрицательных итогов
5 Урографию экскреторного типа, когда пациенту по венам пускают контрастное вещество, выявляющее на мониторе закупорку мочеточника у 70% пациентов
6 Контрастное КТ для выявления места расположения опухоли, ее структуре и размере, нарушений в уродинамике и поражении соседних тканей
7 Уретероскопию и цистоскопию, эндоскопические методы при раковых поражениях

Ещё по теме:  Что представляет собой устье мочеточника?

В некоторых случаях при недостаточной информативности этого ряда обследований может потребоваться дополнительная диагностика, когда назначают следующие анализы:

  • Рентген грудного отдела в 2х проекциях;
  • Маммографию, которая является обязательным обследованием для всех пациенток;
  • ФГДС, колоноскопию или ирригоскопию, что позволит исключить метастазы в органах ЖКТ;
  • УЗИ малого таза и органов брюшной полости, а также ряд других индивидуальных назначений.

Оперативное лечение патологии

Карцинома мочеточника – признак для назначения хирургической операции, объем и вид работ в ходе которой определяется исходя из размеров поражения патологией органов и тканей организма. Также учитывают протяженность, локализацию и общее состояние пациента, в том числе и сопутствующие заболевания.

Чаще всего делается нефруретерэктомия, которая приводит к полному удалению почки, части мочевого пузыря вместе с мочеточником.

Лимфатические узлы регионарного типа иссекаются хирургами, а брюшная полость исследуется на предмет наличия метастазирования.

Обратите внимание

Операция с сохранением органов назначает тем пациентам, у которых опухоль очень небольшого размера и нет инвазии. Тогда почка со стороны пораженного мочеточника может быть сохранена.

Часто врачи выбирают доступ лапароскопически, что помогает меньше травмировать органы и ткани, а также сокращает сроки восстановления после вмешательства.

При раке нижних отделов мочеточника этот участок часто иссекается и выполняется анастомоз для мочевого пузыря, уретероцистоанастомоз. Рецидив после такой процедуры встречается в 25% всех случаев.

Также может быть применено удаление опухоли лазером или эндоскопически при уретероскопии.

Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины

Противопоказания к оперативному вмешательству

Запрещается проведение хирургического вмешательства для лечения патологии в следующих случаях:

  • присутствие инфекционного воспаления мочеполовой системы в острой форме (пиелонефриты и уретриты);
  • геморрагическое шоковое состояние пациента, не поддающееся коррекции;
  • отсутствие одной из почек или их недостаточность;
  • заболевания с декомпенсацией – дыхательная или печеночная недостаточность;
  • сильное и обширное метастазирование во все органы и системы.

Ещё по теме:  Где расположен проксимальный отдел мочеточника?

Меры профилактики

Профилактические процедуры заключаются в соблюдении рекомендации специалистов:

  • регулярно проводить обследования органов мочевыделительной системы, что позволит вовремя выявить и начать лечение заболеваний. Также будет эффективной санация очагов занесенной инфекции;
  • лечение мочекаменной болезни и соблюдение диеты, прием медикаментов для растворения камней и образований, что не допустит их долгого присутствия и застоя мочи;
  • исключение работы во вредной окружающей среде, когда в воздухе содержатся ядовитые вещества;
  • прием любых лекарств должен быть строго по рекомендации врача и с соблюдением дозировки;
  • отказ от табака и алкоголя, здоровый образ жизни;
  • повышение физической активности.

Прогноз

В случаях выявления рака мочеточника прогноз выживаемости около 92%. Рецидивы встречаются крайне редко. При развитии в течение длительного времени (5 лет) патологии статистика утверждает, что выживаемость составляет всего 20%. При метастазировании срок жизни больного – несколько месяцев.

Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины

Заключение

При неприятных ощущениях и общем недомогании, связанных с урологической сферой и мочеиспусканием, необходимо не медлить с визитом к урологу или терапевту. Только в таком случае можно получить вовремя помощь профильного специалиста, который назначит дополнительные обследования и анализы.

В вопросах рака любое промедление может усугубить ситуацию и приблизить летальный исход. В целях профилактики каждому человеку нужно проходить медосмотры на регулярной основе.

Рак почечной лоханки и мочеточника: распространенные формы

Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины
Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochetochniki/mozhno-li-vylechit-rak-mochetochnika.html

Рак мочеточника: симптомы, лечение, прогнозы и классификация

Рак мочеточника – это злокачественное новообразование, происходящее из слизистой оболочки мочеточника или возникающее в результате распространения раковых клеток из другого органа. Встречается редко и поражает преимущественно пожилых людей. Это связано с частыми неполадками мочеполовой системы.

У пациента трудоспособного возраста работа почек и мочевого пузыря налажена. Регулярное выведение урины и очистка кровяного тока способствуют поддержанию в организме слаженной работы внутренних систем.

Когда под действием определённых причин ткань, образующая стенки мочевых каналов, перерождается, формируя злокачественное образование, в работе органов происходят изменения.

Патология связана с формированием новообразования в протоках, отвечающих за выведение мочи. Почка по каналам передвигает жидкость в мочевой пузырь.

Рак мочеточника (код по МКБ-10 – С66) имеет в медицине второе название – уротелиальный, поскольку основой для формирования служит эпителиальный слой клеток, создающих внутренние стенки органов, задействованных в выведении мочи из организма. Мочевыводящий тракт разделяется на:

  • Верхние пути для оттока урины. Здесь располагаются лоханка и мочеточник.
  • Нижние пути. Здесь присутствует один орган – мочевой пузырь.

Воспалительный процесс, возникающий порой в слизистом слое мочевыводящих каналов, редко перерождается в злокачественную опухоль. Переродившиеся клетки начинают делиться, размножение протекает в хаотичном порядке.

Развитие опухоли связано с реакцией тонкого эпителиального слоя, расположенного на внутренних стенках мочевого пузыря и мочеточников, на агрессивные среды, проходящие через орган в результате очистки крови в почках. Токсины и канцерогены разрушают защитную оболочку и провоцируют развитие патологии.

Читайте также:  Sg, ubg, uro в анализе мочи: нормы, что это значит

Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причиныОрганы выделения в теле человека

Нередко отмечается, что рак мочеточников – это вторичный источник онкологического заболевания, развившийся на фоне проникновения метастазов. Как правило, новообразование формируется в нижней части мочевыводящих каналов. Опухоль, поразившая верхний канал, встречается редко, как и поражение всей длины мочеточника.

Из числа диагностируемых новообразований в почках рак мочеточника составляет до 7%.

Разновидности болезни

Заболевание, связанное с поражением мочеточников, имеет два пути развития:

  • Медленное. В указанном случае заболевание не проявляется и не даёт сопутствующих симптомов.
  • Стремительное, когда опухоль быстро заполняет свободное пространство и приводит к острому воспалению. Указанный путь говорит о развитии патологии онкологического характера.

Принятая международная классификация рака органов разделяет болезнь по месту локализации воспалительного процесса:

  • На внутренней стенке единственного мочевыводящего канала либо поражение двух мочеточников одновременно. Развивается эндофитная опухоль.
  • Воспаление проходит в просвете органа. Развивается экзофитная опухоль.

В онкологии на международном уровне принята маркировка злокачественных опухолей – по системе TNM. Расшифровка аббревиатуры выглядит следующим образом:

  • T – опухоль, первичный вид.
  • N – поражение лимфатических узлов, регионарный вид рака.
  • M – заболевание с распространением метастазов.

Локальный вид онкологического заболевания считается лёгкой стадией, формирующейся в мочеточнике без затрагивания соседних органов.

При развитии воспалительного процесса в лимфоузлах симптом заболевания формируется постепенно. При этом происходит прорастание патогенных клеток в находящиеся рядом ткани здоровых органов. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины

Развитие новообразования с метастазами считается поздней стадией. Опухоль распространяется на другие органы.

Стадии болезни

Онкологическое заболевание мочеточника в своём развитии не разделяет мужской организм и женский. Формирование и прогресс проходит по общей схеме. Диагностике поддаётся плоскоклеточный рак и его переходный клеточный вид. Редко, но встречаются опухоли доброкачественного характера.

Стадия рака определяется на основании фиксирования степени прорастания опухоли в другие органы. Размер новообразования не влияет на установление тяжести заболевания.

Различают 5 стадий рака мочеточника:

  • Начальная стадия. Поражённые клетки не затрагивают структуру каналов и не выдают присутствие патогенных изменений.
  • Первая стадия. Целостность слизистой оболочки нарушается, раковые клетки внедряются в стенки мочеточника.
  • Вторая стадия. В процессе роста опухоль достигает мышечного слоя, приводя к дисфункции элемента.
  • Третья стадия. Раковые клетки внедряются в жировую клетчатку, обволакивающую орган.
  • Четвёртая стадия. Воспаление затрагивает соседние органы. Происходит образование метастазов.

Причина появления рака мочеточника

Проходя почечный фильтр, в мочу попадают канцерогены, негативно влияющие на внутренние стенки мочевыводящих каналов. Наличие химических токсинов становится частой причиной развития онкологического заболевания в органах.

Врачи отмечают, что курение часто приводит к формированию злокачественных опухолей в каналах для оттока урины, почках. После выкуривания сигарет в организме образуются триптофаны, канцерогенноактивными веществами. Чем чаще происходит потребление табачных изделий, тем больше риск развития рака.

Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины

Известны и прочие причины, провоцирующие появление новообразований в организме:

  • Артериальная гипертензия.
  • Неконтролируемый приём медикаментозных препаратов, относящихся к группе анальгетиков.
  • Использование медикаментов, направленных на торможение и снижение интенсивности разрастания опухолевых образований.
  • Постоянный контакт с химическими веществами: мышьяк, бензидин, нафтиламин, аминобифенил.
  • Мочекаменная болезнь. При наличии в организме воспалительного процесса токсины постоянно двигаются по мочевым путям. Находясь в постоянном раздражении, слизистый слой начинает растить дополнительный эпителий. Оболочка ещё больше воспаляется, формируется патология.

Механическое воздействие на орган приводит к интенсивному делению патогенных клеток. Также врачи не исключают участие наследственности в заболевании. Отмечено: если в семье родственник болел или болеет карциномой мочеточника, риск возрастает вдвое.

Симптомы

Первые признаки неполадок в организме – кровь в урине и болевой синдром в пояснице. Указанные симптомы появляются на ранней стадии поражения онкологией.

Если на начальном этапе крови в моче немного, с течением времени гематурия становится интенсивнее. Потеря крови способна привести к развитию анемии.

Перекрытие канала в мочеточнике происходит из-за роста опухоли, что провоцирует возникновение почечных колик и гидронефроза.

У пациента стремительно растёт температура, способная достичь показаний, вызывающих судороги. Как правило, повышение отмечается вечером и перед сном.

Симптомы рака мочеточника проявляются одинаково у мужчин и у женщин. Признаки, указывающие на онкологические нарушения в органе:

Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины

  • Потеря аппетита.
  • Слабость в теле.
  • Больной быстро устаёт.
  • При запущенной стадии наблюдается крайнее истощение организма. У пациента развивается анемия.
  • Отмечается нарушение функционирования других органов, пораженных метастазами.

Если опухоль носит доброкачественный характер, указанные выше симптомы не проявляются. Но запускать процесс нельзя, поскольку образуется закупорка протоков, отток мочи нарушается, возрастает риск перерождения клеток в злокачественный вид.

Диагностика

Для назначения адекватного лечения требуется проведение исследования, чтобы определить стадию заболевания.

Способы проведения диагностики:

  • Внешний осмотр больного.
  • Анализ мочи. Проводится цитологический анализ, призванный обнаружить в урине клетки атипичного вида.
  • УЗИ почек. Указанное исследование позволяет обнаружить инфильтрат в органе, указать на наличие камней и других новообразований.
  • Экскреторная урография.
  • Ретроградная уретеропиелография. В ходе обследования внимательно осматривают каналы мочеточника с целью обнаружения «змеиного языка», когда контрастное вещество имеет нетипичное распространение.
  • Артериография почек.
  • Цистоскопия.
  • КТ органов мочевыделительной системы.
  • Уретроскопия.

При попытке ввести катетер в канал, где расположено новообразование, из устья появляется кровотечение, называемое симптомом Шевассю.

Если проведение исследований с помощью контраста запрещено или невозможно, применяют пункционную антеградную пиелоуретерографию.

Лечение

При выявлении рака мочеточника в медицине применяют нефроуретерэктомию. Это хирургия, проводимая на почке и поражённом канале путём удаления указанных органов.

Если в послеоперационный период проводится правильное лечение, прогноз для пациентов с одной почкой положительный, живут десятилетиями. Главное, регулярно посещать врача для наблюдений и применение поддерживающей терапии.

При лёгкой стадии болезни выживаемость составляет 91-92% при проведении правильной терапии.

При третьей стадии выживаемость снижается до 20%. 4 стадия рака не даёт шансов на жизнь.

Оперативное вмешательство

Для устранения раковой опухоли проводится полостная операция. Для этого делают надрез на поверхности брюшной полости и отсечением удаляют органы и регионарные лимфоузлы, поражённые заболеванием.

Почку и мочеточник можно сохранить, если опухоль имеет небольшие размеры и не дала метастазы. Нередко для удаления указанных новообразований используется лапароскопия. За счёт этого исключается травмирование органов в брюшной полости, что снижает риск осложнений в послеоперационный период.

Восстановление пациента и возврат к нормальной привычной жизни происходят значительно быстрее.

Однако есть противопоказания к проведению оперативного вмешательства:

  • Обострение воспалительного процесса в каналах оттока мочи.
  • Заболевание гемофилией, геморрагическими диатезами.
  • Дисфункция сердечно-сосудистой системы.
  • Иные болезни в острой форме.

При крупных опухолевых образованиях хирургия используется для снижения объёма опухоли после проведения терапевтических мероприятий химического и радиоактивного воздействия на рак.

Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины

Лучевое облучение

На онкологическое образование воздействуют рентгеновскими лучами, приводящими к значительному уменьшению опухоли или удалению из организма.

Лучевое облучение используется как самостоятельное лечение. Могут соединять с химиотерапией и иммунотерапией.

Длительность каждого курса определяется доктором. Сеанс воздействия продолжается от 5 до 15 минут. За неделю проводится 5 сеансов. Восстановительный период зависит от наличия других болезней и интенсивности курса.

Химиотерапия

Больному вводятся ядовитые химические соединения, токсины. Под воздействием ядов раковые клетки разрушаются, метастазы уничтожаются, не попадая в кровь. Лечение проводится с использованием одного или нескольких медикаментов.

Попадание в организм происходит в виде таблеток, выпиваемых больным, через капельницу, под кожу или внутримышечно.

Важно

Химиотерапия проводится циклами. Между курсами делается перерыв, чтобы организм смог восстановиться.

Дополнительно назначаются лекарства, направленные на поддержание нормальной работы органов мочевыделительной системы. Также медикаменты призваны восстановить иммунную систему:

  • Витаминные комплексы.
  • Лекарства, останавливающие приступы тошноты.
  • Препараты с иммуностимуляторами.

Обязательно соблюдение диеты и контроля количества поступающей жидкости.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-mochetochnika.html

Рак мочеточника: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак мочеточника — это злокачественная опухоль, которая развивается из многослойного переходного эпителия, или уротелия, выстилающего лоханки почек и мочеточники. Уротелий легко подвергается воздействию агрессивных химических веществ, в том числе канцерогенов, которые его повреждают, вызывают мутации и пролиферации.

Группа риска по заболеваемости раком мочеточника в России — пожилые люди, но он может возникнуть и у лиц среднего возраста, у мужчин чаще, и составляет 4% от всех опухолей верхних мочевых путей, в том числе и доброкачественных.

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Виды рака мочеточника

Классификация рака мочеточника учитывает его особенности и отличия, различает первичные и вторичные образования. Одна из разновидностей — мультифокальный рак мочеточника, когда в каждом мочеточнике расположено по одному очагу. Предполагается, что подобная опухоль возникает в результате рецидивов, то есть повторно.

По цитологической картине различают следующие виды:

  • • переходноклеточный;
  • • плоскоклеточный;
  • • аденокарцинома;
  • • папиллярный (растет медленно, обычно расположен в лоханке).

Экзофитная и эндофитная (инфильтрирующая) формы рака указывают на тип роста новообразования. Широко используется и международная классификация TNM, которая позволяет установить распространение процесса и тактику лечения.

Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак мочеточника, симптомы и признаки с фото

Симптоматика рака мочеточника на ранних этапах обычно отсутствует. На теле (на коже, слизистых) нет пятен и других видимых внешних изменений, что затрудняет диагностику. Правильно поставить диагноз и сделать заключение сможет только квалифицированный врач после инструментального обследования.

Самые начальные, первичные сигналы, так называемые предвестники патологии, зачастую обнаруживаются случайно, например, при профилактическом обследовании или в результатах анализа мочи, который выявляет эритроциты — характерный сигнал, свидетельствующий об изъязвлении или даже распаде. Резкое снижение веса — до 10 килограмм за 2–3 месяца без видимых причин — также указывает на онкопроцесс.

Чаще всего начало рака мочеточника носит бессимптомный характер, его первые и явные характерные проявления дают о себе знать, когда опухоль прорастает в соседние структуры или перекрывает протекание мочи по мочеточнику.

Читайте также:  Анализы на гормоны надпочечников: их названия, как проверить работу органа

Если опухоль перекрывает мочеточник, возникает гидронефроз почки, который можно обнаружить пальце-пальцевой перкуссией, рентгеноскопией. Появляется болезненность в поясничной области, изменяется характер мочеотделения.

Гидронефроз приводит к воспалению и пиелонефриту.

Жалобы больного выражаются в ощущении жжения, болезненности в области поражения, резко повышается температура, учащается пульс и дыхание — признаки, похожие на почечную колику.

Опасность заключается в полной потере мочевыделительной функции с одной стороны. Если есть какие-то проблемы и с другой почкой, то заболевание начинает протекать стремительно, что значительно ухудшает прогноз.

При прорастании рака мочеточника в забрюшинное пространство, в поясничной области пальпируется шишка, уплотнение. Болевой синдром сильный, болит в пояснице с одной стороны.

Совет

Часто боль приписывают другому заболеванию, и заболевшие принимают спазмолитики, болеутоляющие без консультации с врачом, запуская тем самым рак мочеточника до неизлечимого состояния.

К поздним симптомам относятся: резкое снижение веса, быстрая утомляемость без физической нагрузки, слабость, кахексия. Продолжительность жизни пациентов снижается.

Частота определения атипии растет, однако повышается и статистика выздоровлений, и пятилетняя выживаемость. Если рак обнаружен на ранних сроках, то он излечим, а шанс выжить высокий — все зависит от того, как долго он развивается и насколько он запущенный. Своевременная консультация уролога необходима и дает хорошие шансы на излечение.

Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Причины рака мочеточника

Причины возникновения рака мочеточника различны, не исключается и воздействие психоэмоциональных факторов, которое изучает одно из направлений медицины — психосоматика.

Этиология выделяет основные факторы, вызывающие болезнь:

  • • пожилой возраст;
  • • курение — актуальность проблемы в том, что у курящих опухоль образуется примерно в семь раз чаще, провоцирует ее нитрозамин;
  • • наследственность, мутации генов;
  • • работа в лакокрасочной, текстильной, химической или нефтяной промышленности способствует появлению онкологии через 10–15 лет, в истории есть неоднократные описания обнаружения рака мочеточника у красильщиков;
  • • мочекаменная болезнь;
  • • прием некоторых лекарств, например, фенацетина, анальгетиков;
  • • гельминты, например, возбудитель шистосомоза может запускать перерождение клеток;
  • • радиация и облучение.

У подростков, женщин рак мочеточника бывает реже, но девушки, юноши, проживающие на Балканах, имеют предрасположенность к нему. Эпидемиология объясняет это наследственностью, заболеванием эндемической семейной нефропатией, которое передается по наследству как по женской, так и мужской линии.

Рак мочеточника не заразен для окружающих. Им невозможно заразится ни контактным, ни половым, ни воздушно-капельным путем.

Стадии рака мочеточника

Степень распространенности определяют после проведения инструментальных исследований. Для этого получают снимки и фотографии с рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, УЗИ.

Стадия заболевания позволяет определить излечим ли рак мочеточника, показать как с ним бороться:

  • • 0 (нулевая) — на раннем этапе размеры раковой опухоли определить практически нельзя;
  • • 1 (первая) — вовлечены только слизистая и подслизистая;
  • • 2 (вторая) — поражаются все слои, в том числе мышечный;
  • • 3 (третья) — образование проникает в окружающую жировую клетчатку, есть поражение 1–2 лимфатических узлов;
  • • 4 (четвертая, или последняя) — происходит прорастание соседних структур, новообразование характеризуется метастазами в отдаленные органы.

Диагностика рака мочеточника

Подозрение на рак мочеточника может возникнуть во время обнаружения в моче эритроцитов. Однако диагностирование затруднено, так как выявить заболевание способна только тщательная проверка лабораторными и инструментальными методами. Простой осмотр и опрос пациента не проявляют рак на начальном этапе возникновения патологии, но проверить ее можно с помощью полного обследования.

Из клинических исследований, которые способны определить новообразование, используются:

  • • развернутый анализ мочи с цитологией;
  • • ультразвуковое исследование;
  • • экскреторная или ретроградная урография;
  • • почечная ангиография;
  • • цистоскопия;
  • • тест на онкомаркеры;
  • • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • • ПЭТ-КТ.

Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины

Лечение рака мочеточника

Поскольку рак смертельно опасен, если человека не лечить, теряя драгоценное время, динамика роста опухоли и течение болезни изменятся. Рак быстро прогрессирует и его последствия приводят к летальному исходу, 100% смертности.

На данный момент самое эффективное средство против онкозаболевания предлагает хирургия — полное его удаление. Такая тактика позволяет победить и избавиться от опухоли. Действия хирурга направлены на иссечение очага и пораженных тканей.

После проводится лучевая или химиотерапия, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки или продлить клиническую ремиссию.

Когда есть противопоказания к оперативному вмешательству, остановить онкологический процесс может химиотерапия — она замедляет распространение онкологии.

Если скорость развития рака мочеточника высокая и он становится неоперабельным, применяются средства для обезболивания. Цель использования сильных обезболивающих, которые нужно принимать постоянно, — помочь облегчить состояние больного перед смертью.

Выживаемость при своевременном обращении, когда рак мочеточника еще операбельный, — 85–95%. Выздоровление при прорастании, когда рак метастазирует, бывает лишь у 10–20%, прогноз неблагоприятный.

Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины

Профилактика рака мочеточника

Защитить себя и предотвратить рак мочеточника не всегда возможно, так как есть вещи, которые человек не всегда в силах изменить. Например, загрязненность окружающей среды, работу с канцерогенами и облучением. Однако можно уменьшить риск заболеть, если выполнять некоторые рекомендации, избегать стрессовых ситуаций, переутомления.

Медиками рекомендуется:

  • • бросить курить;
  • • исключить алкоголь;
  • • вести активный образ жизни;
  • • правильно питаться;
  • • пить достаточное количество воды для очищения организма (не менее 30 мл на килограмм массы тела);
  • • соблюдать режим дня;
  • • достаточно отдыхать — необходим здоровый сон, отпуск, выходные дни.

Обязательно стоит периодически обследоваться, сдавать на анализ кровь, мочу, кал, делать флюорографию — эти проверки выявляют ранние изменения в организме и дают возможность вовремя начать терапию.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_mochetochnika

Как распознать рак мочеточника? фото и описание

Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины
Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины

Рак мочеточника относится к редким заболеваниям и чаще всего возникает у лиц пожилого возраста, так как у них присутствуют проблемы в работе мочеполовой системы. У здорового человека процесс выведения мочи и очистки крови происходит без сбоев. Как только ткань, выстилающая мочевые пути, перерождается в злокачественную, происходит ряд изменений в различных процессах.

Злокачественная опухоль, описанная здесь, возникает при бесконтрольном делении уротелиальных клеток. В некоторых случаях, новообразования в мочеточнике имеют доброкачественный характер.

Классификация заболевания

Рак мочеточника может быть первичным или вторичным. В первом случае онкологический процесс распространяется в клетках эпителия больного органа. Во втором, становится результатом имплантации клеток злокачественного типа, которые мигрируют с мочой из полости почечной лоханки.

Вторичный рак мочеточника может быть следствием отдаленного метастазирования иных опухолевых процессов. Однако, подобное явление бывает редко диагностировано. Заболевание отличается мультифокальным характером, так как у пациента определяют несколько очагов малигнизации.

Обратите внимание

На гистологии выделяют вид данного заболевания, рак мочеточника может быть: аденокарциномой, плоскоклеточным или переходноклеточным. Опухоли плоскоклеточного типа и аденокарциномы встречаются редко. Также, заболевание различают исходя из степени дифференцировки клеток.

Существует еще один показатель, который позволит определить в дальнейшем лечебную схему и дать пациенту прогноз. Речь идет о распространении онкологического процесса. Рак мочеточника способен иметь локальный характер, регионарный или осложняться наличием метастазов.

Как определить наличие онкологического процесса

Заболевание может присутствовать, как у женщин, так и у мужчин, но диагностические исследования имеют общий характер. Первично пациенту назначают физикальное обследование, ультразвуковое исследование почек, цитоскопию, цитологический анализ урины, уретероскопию, почечную артериографию, компьютерную томографию и ретроградную уретеропиелографию.

С помощью цитологического исследования обнаруживают наличие атипичных клеток. Забор мочи производится путем катетеризации мочеточника.

На рентгеновском исследовании будет виден дефект в полости мочеточника, в месте локализации опухолевого процесса. Эффект обнаружения достигается при помощи введения контрастного вещества. Также, на снимке хорошо заметны гидроуретеронефроз и дилатация лоханки и мочеточника.

Перед подготовкой к ретроградной уретеропиелографии пациенту проводят катетеризацию мочеточника. В этот период может отмечаться возникновение симптома Шевассю. При прохождении катетером области локализации новообразования отмечается гематурия и прекращение выделения крови.

На результатах ретроградной уретерограммы можно увидеть такое явление, как змеиный язык. Контрастное вещество затекает по обе стороны от дефекта и возникает специфическое изображение.

Пациенты со сниженным функционирование почек или те, кто не могут пройти катетеризацию по определенным причинам, вынуждены идти на иное исследование. Медики проводят им пункционную антеградную пиелоуретерографию.

Пренебрегать ультразвуковым исследованием не рекомендуют. На мониторе будет хорошо видно инфильтрацию опухолевого процесса в почечной паренхиме, дифференциацию новообразования и наличие камней в почках.

Важно

На томографии оценивают общее состояние мочеполовой системы. Специалист смотрит, насколько опухоль распространилась за пределы почки, присутствует ли распространение патологии на лимфатические узлы и соседние органы.

Если требуется узнать о наличии отдаленных метастазов, то возможно использование следующих методик:

  • ультразвук печени;
  • рентген органов грудной клетки;
  • сцинтиграфия;
  • сцинтиграфия костной ткани;
  • лимфография.

В арсенале онкологов имеется множество вариантов для обследования пациента. При проведении тщательного и полного осмотра, у специалиста на руках оказывается информация о типе опухоли и прогноз на дальнейшее лечение.

Почему онкология поражает мочеточник

Эпителий данного органа имеет высокую чувствительность к химическим канцерогенам, которые находятся в урине.

Если причины, вызывающие иные онкологические процессы, нельзя установить, то в данном случае представляется ясная клиническая картина.

Главным агрессором для мочеточника и развития в нем злокачественного заболевания, считают привязанность к табаку. Если человек регулярно и часто курит, то риск получить онкологию в почках или мочеточника возрастает в разы.

Специалисты выделяют несколько причин, влияющих на образование рака этого вида:

  • регулярное контактирование с пластмассой;
  • артериальная гипертензия;
  • избыточное потребление анальгетических медикаментов;
  • влияние цитостатиков на внутренний эпителий;
  • работа, связанная с переработкой нефти и ее составляющих.

Зачастую пагубное влияние на орган оказывают инфекционные заболевания, к примеру, пиелонефрит. Образование конкрементов или травмирование органов мочевой системы также ведут к активному делению клеток. Присутствует наследственная связь, особенно, если в роду у больного были люди с карциномой мочеточника.

Читайте также:  Как жить с одной почкой: жизнь после операции, диета и питание, отзывы

Как проявляется новообразование в мочеточнике

Почти все пациенты отмечают, что симптомы болезни не проявляются. Возможно наличие некоторых признаков слабой выраженности, которые больной старается убрать без помощи медика. Как результат, патологический процесс начинает активно распространяться дальше.

Рак в мочеточнике часто выявляется на крайней стадии, пациента спасти почти невозможно. Основным симптомом болезни считают кровянистые выделения в процессе мочеиспускания.

Стоит обратить внимание на иные факторы, указывающие на опухолевый процесс в мочеточнике:

  • снижение количества выделяемой урины;
  • приступы боли в области поясничного отдела;
  • признаки закупорки в мочеточнике или лоханках выводящей системы.

Специалисты утверждают, что симптоматика не будет проявляться, если опухоль в организме носит доброкачественный характер.

При запущенном процессе возникают проблемы с оттоком мочи. Пациент отмечает быструю утомляемость и слабость, масса тела стремительно падает. Патология вызывает сильные воспалительные процессы внутри, по этой причине возникает высокая температура, которую не получается сбить.

Постепенно к основному диагнозу добавляется гидронефроз, так как в парном органе имеется повышенное давление. При крупном объеме узлового образования, возможна его пальпация сквозь живот.

Как бороться со злокачественной опухолью в мочеточнике

Большая часть новообразований, расположенных в почечной лоханке или мочеточнике лечат с помощью нефроуретерэктомии. Хирургу предстоит убрать почку, мочеточник и его составляющие, которые входят в мочевой пузырь.

При радикальном типе оперативного вмешательства, медик удаляет окружающие ткани и расположенные рядом лимфоузлы.

Пациент способен жить с одной почкой, при этом ему требуется регулярно посещать специалиста и проходить поддерживающую терапию.

В некоторых случаях возможно назначение сегментной резекции. Больному удаляют часть мочевого пути, которая пострадала от рака. Восстановление утраченного участка производят путем протезирования.

Для предотвращения повторного образования онкологического процесса, пациентам назначается иммунотерапия и химиотерапия. Жидкость, которая находится в мочевом пузыре на протяжении нескольких часов, позволяет оказать мощное воздействие на предраковые клетки в период введения препаратов. Мочевой канал не имеет такой устойчивости, и вещество в нем не держится длительный срок.

Назначение лучевой терапии также имеет смысл, гамма-излучение позволяет эффективно бороться со злокачественными опухолями. При этом окружающие ткани или органы получают минимальные повреждения.

Если у человека присутствует повышенный риск заболевания данным недугом, ему стоит задуматься о своей безопасности. Для этого проводятся профилактические меры, способные снизить опасность приобретения рака мочеточника:

  • правильный рацион;
  • потребление достаточного количества воды;
  • активный образ жизни;
  • работа вне опасных производств;
  • лечение фитопрепаратами;
  • использование лекарств строго по назначению;
  • соблюдение правил безопасности при работе с веществами, обладающими высокой токсичностью.

Рак мочеточника опасен, после радикальной операции пациенты получают инвалидность. Но, всему можно противостоять и если следить за своим здоровьем, есть шанс избежать развития онкологии. Даже в тех случаях, если имеется наследственная предрасположенность.

(3 5,00

Источник: https://ivotel.ru/diagnostika/kak-raspoznat-rak-mochetochnika-foto-i-opisanie.html

Рак мочеточника

Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины

Рак мочеточника – злокачественное новообразование, происходящее из слизистой оболочки мочеточника или возникающее в результате распространения раковых клеток из другого органа (обычно – из почечной лоханки). Проявляется гематурией, болями в поясничной области и резким повышением температуры тела в вечернее время. В последующем развивается анемия, возможны нарушения мочеиспускания. При обтурации просвета мочеточника возникает гидронефроз. Диагноз «рак мочеточника» выставляется с учетом клинической картины, данных УЗИ, КТ, нефроскопии, цистоскопии, биопсии опухоли и других исследований. Лечение оперативное в сочетании с химиотерапией и радиотерапией.

Рак мочеточника – редкая злокачественная опухоль, поражающая один или оба мочеточника. Бывает первичной или вторичной.

В 68% случаев локализуется в нижних отделах, в 20% поражает среднюю треть органа, в 9% располагается в верхних отделах, в 2% распространяется на весь мочеточник.

С одинаковой частотой диагностируется справа и слева, в 2-4% случаев обнаруживается в обоих мочеточниках. Страдают преимущественно мужчины. В 80% случаев рак мочеточника выявляется в возрасте 40-70 лет.

Первичные злокачественные новообразования мочеточника составляют от 1 до 4% от общего количества онкологических поражений верхних мочевых путей. Вторичный рак мочеточника обычно возникает в результате имплантационного метастазирования рака почечной лоханки.

Наличие проксимально расположенной опухоли мочевых путей резко увеличивает вероятность злокачественного процесса в нижних отделах мочевыводящей системы. Почти у половины пациентов с раком мочеточника в последующем развивается рак мочевого пузыря.

При мультифокальных поражениях риск возникновения злокачественного новообразования мочевого пузыря увеличивается до 70%. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и урологии.

Рак мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, причины

Рак мочеточника

Эпителий мочевых путей очень чувствителен к разнообразным вредным воздействиям: химическим, механическим, застойным, воспалительным и т. д.

В числе негативных химических факторов, увеличивающих риск развития рака мочеточников, – курение (является причиной образования продуктов триптофана, обладающих канцерогенной активностью), постоянный контакт с нитробифенилом, аминобифенилом, диаминодифенилом, нафтиламином, бензидином, мышьяком и некоторыми другими веществами.

Вероятность возникновения рака мочеточника у курящих напрямую коррелирует со стажем курильщика и количеством ежедневно выкуриваемых сигарет. Постоянный контакт с мышьяком и другими соединениями обычно относится к категории профессиональных вредностей, хотя возможны и исключения.

В частности, мышьяк может содержаться в воде, некоторые другие вещества – в атмосфере экологически неблагоприятных районов.

Специалисты считают, что высокий уровень загрязнения окружающей среды объясняет более высокую частоту рака мочеточников у горожан по сравнению с сельскими жителями.

В числе других факторов, провоцирующих развитие рака мочеточника, – мочекаменная болезнь и воспалительные заболевания мочевых путей.

Совет

Продвигаясь по мочевым путям, конкременты вызывают постоянное раздражение слизистой оболочки, что со временем приводит к ее гиперплазии. Воспаленная или гиперплазированная слизистая становится более уязвимой к действию канцерогенов.

Дополнительную негативную роль играет застой мочи, при котором увеличивается время контакта слизистой с вредными химическими соединениями.

Кроме того, в числе факторов риска развития рака мочеточника онкологи указывают артериальную гипертензию (как первичную, так и обусловленную другими заболеваниями) и длительный прием диуретиков.

Установлено, что у пациентов, имеющих близких родственников с раком мочеточника и опухолями почечной лоханки, данная патология развивается чаще, чем в среднем по популяции, однако вероятность возникновения болезни в подобных случаях увеличивается незначительно.

Опухоль мочеточника может быть первичной или вторичной. Первичное новообразование развивается непосредственно из эпителия органа, вторичное возникает в результате имплантации злокачественных клеток, мигрирующих с током мочи из почечной лоханки.

Вторичный рак мочеточника, развившийся в результате отдаленного метастазирования опухолей других локализаций, диагностируется редко. Рак мочеточников часто бывает мультифокальным (с одновременным или практически одновременным появлением нескольких очагов малигнизации).

Если очаг один – новообразование считают единичным, если несколько – то множественным.

С учетом особенностей гистологического строения выделяют три вида рака мочеточника: плоскоклеточный, переходноклеточный и аденокарцинома. В подавляющем большинстве случаев (92-99%) специалисты диагностируют переходноклеточный рак.

Обратите внимание

Плоскоклеточные опухоли выявляются у 1-8% больных. Аденокарциномы встречаются крайне редко. Кроме того, рак мочеточника различается по степени дифференцировки клеток.

Существует четыре группы: высокодифференцированные, умеренно дифференцированные, низкодифференцированные и недифференцированные новообразования.

Еще одним показателем, определяющим лечебную тактику и прогноз при злокачественных поражениях мочеточника, является распространенность онкологического процесса. Рак мочеточника может быть локальным, регионарным или с метастазами.

Локальное новообразование не выходит за пределы мочеточника, регионарный рак мочеточника прорастает близлежащие органы, периуретральную, периренальную либо перипельвикальную клетчатку, поражает лимфатические сосуды и регионарные лимфоузлы.

При раке с метастазами выявляются вторичные опухоли в других органах.

Причиной первого обращения к врачу обычно становится гематурия. Кровь в моче и боли в поясничной области на стороне поражения на ранних стадиях наблюдаются примерно у половины пациентов с раком мочеточника.

В последующем гематурия становится более выраженной, повторяющиеся кровопотери приводят к анемии. Обтурация просвета мочеточника растущей опухолью провоцирует гидронефроз и почечные колики.

У некоторых больных выявляются нарушения мочеиспускания.

Еще одним характерным симптомом рака мочеточника является повышение температуры до фебрильных цифр в вечернее время. В остальном проявления заболевания сходны с другими онкологическими поражениями.

Больные раком мочеточника теряют аппетит, страдают от слабости и быстрой утомляемости.

Важно

В запущенных случаях присоединяются кахексия, резко выраженная анемия и симптомы поражения различных органов, обусловленные гематогенным метастазированием.

Рак мочеточника диагностируют на основании клинической симптоматики и данных дополнительного обследования.

Программа обследования включает в себя КТ почки, УЗИ почки, почечную ангиографию, развернутый и цитологический анализ мочи и другие исследования.

Наиболее информативными диагностическими методиками при раке мочеточника являются экскреторная урография и ретроградная уретеропиелография (при наличии противопоказаний назначают антеградную пиелографию) и цистоскопия.

При цистоскопии обнаруживают опухолевидное образование, выступающее из устья мочеточника. В некоторых случаях видны выделения крови.

Рентгенологические исследования с контрастированием позволяют определить локализацию рака мочеточника, увидеть расширение лоханки и верхних отделов мочеточника, а также распознать гидроуретеронефроз (при его наличии).

На ретроградных уретерограммах просматривается характерная картина «языка змеи», обусловленная затеканием контрастного вещества по обеим сторонам опухоли. Окончательный диагноз выставляют с учетом данных гистологического исследования материала.

Лечение оперативное. При небольшой, низко расположенной опухоли мочеточник удаляют вместе с частью мочевого пузыря, формируют уретероцистоанастомоз. При распространенном раке мочеточника выполняют нефроуретерэктомию в сочетании с удалением мочевого пузыря.

Совет

В отдельных случаях (при тяжелой сочетанной патологии, двухстороннем поражении единственной почки и хронической почечной недостаточности) применяют менее радикальные эндоскопические методики. В послеоперационном периоде больным с раком мочеточника назначают радиотерапию, химиотерапию или внутримочеточниковую иммунохимиотерапию.

При неоперабельных новообразованиях проводят консервативную паллиативную терапию.

Прогноз при раке мочеточника определяется стадией опухоли, уровнем дифференцировки клеток, состоянием второй почки, возрастом больного, сопутствующими соматическими заболеваниями и другими факторами.

При неинвазивном переходноклеточном раке мочеточника выздоровления удается добиться у 80% больных, при инвазивном – всего у 15%.

Химиотерапия не позволяет полностью устранить раковый процесс, но примерно в 40% случаев обеспечивает продолжительную стабилизацию заболевания, однако прогноз при метастатических опухолях и рецидивном раке мочеточника остается неблагоприятным.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/ureteral-cancer

Ссылка на основную публикацию