Проба Реберга

Проба Реберга — как правильно сдавать, причины отклонений от нормы

Почки — одна из важных частей организма человека. Если у пациента нарушена работа данного органа, то ему назначают пробу Реберга.

Данный анализ является очень частым, и предоставляет возможность получить полезную информацию об органе. Это совсем не новый способ, но считается одним из популярных.

Проба Реберга-Тареева – качественный анализ, который помогает определить наличие разных болезней у человека, в том числе и более серьезных.

Современная медицина намного лучше усовершенствована, поэтому помогает диагностировать различные заболевания.

Что это такое?

Проба Реберга – оценивает эффективность работы почек по очищению крови от креатинина. Данный метод определяет скорость клубочковой фильтрации. Такой способ помогает оценить очистительную способность почек на основе почечного клиренса. Измеряется в мл/мин.

Внимание! Проба Реберга дает возможность охарактеризовать работу почек и оценить уровень поражения, если такое имеется. А клубочковая фильтрация помогает контролировать всю терапию и в дальнейшем делать прогноз о развитии болезни.

Неопределенное количество раз в сутки кровь человека проходит через важный орган – почки. Данный орган выполняет функцию фильтрации, очищает и обеспечивает баланс. Те вещества и отходы, которые не реабсорбировались, начинают выводиться из организма человека с мочой.

Креатинин является продуктом распада креатина. Креатин — это особое соединение, которое питает мышечную ткань и производит работу мышц. Если рассмотреть его химическую структуру, то он является циклическим производным креатина.

Креатинин также фильтруется через почки и некоторое количество выделяется вместе с мочой. Если работа почек слабая и фильтрующая способность плохо справляется со своей задачей, то уровень креатинина повышается.

Когда функция почек серьезно нарушена, клиренс креатинина значительно повышается. Происходит активная секреция креатинина и начинается выделяться крупная фракция.

Определить клиренс возможно некоторыми способами:

  • Можно измерить его количество в крови или в суточной урине.
  • Самый популярная и удобная методика проведения для человека — анализ крови.

Посмотрите видео, в котором доктор рассказывает, какие виды анализов мочи существуют:

Показания к проведению анализа

Исследование проводят для того, чтобы:

  1. Оценить работу функции почек.
  2. Течение болезни.
  3. Исследовать функцию работы почек у тех людей, которые принимают нефротоксичные препараты.
  4. Выявить тяжелую дегидратацию.
Читайте также:  Мочевая кислота в моче - причины повышения, симптомы и лечение

Назначают исследование в том случае, если пациента беспокоят боли в области почек, отекают глаза и лодыжки, если есть почечная недостаточность или плохая работа почек.

Сюда также можно добавить сахарный диабет, проблемы с мочевым пузырем, дерматомиозит, примеси в крови и в моче, артериальная гипертензия, опухоли Вильмса, гепаторенальный синдром, пониженное количество мочи, синдром нефрита. Все представленные факторы влияют на работу почек.

Справка! Сдать анализ мочи, получить расшифровку результатов можно в лаборатории Инвитро.

Нормальные показатели

Скорость клубочковой фильтрации — 125-140 мл/мин.

Канальцевая реабсорбция является почти стопроцентной. Это 95-99%.

Если показатели отклоняются от нормы на 5-10 показателей, то не надо сразу паниковать. При таком исходе врачи назначают повторное обследование.

Внимание! Если анализы не изменяются, то пациент раз в месяц сдает пробу Реберга.

Повышенные значения

СКФ может повышаться если:

  • Пациент питается вегетарианской едой;
  • имеется белковая недостаточность;
  • вес пациента и его возраст;
  • присутствует заболевание мышц скелета;
  • беременность;
  • параплегии.

Также повышенные показатели свидетельствуют о следующем:

  • Имеется гипертоническая болезнь.
  • Развивается первая стадия сахарного диабета.
  • Нефротический синдром.

Пониженные значения

У пациента выявляются очень низкие показатели, то первое о чем это свидетельствует – это почечная недостаточность.

Признаки:

  1. Декомпенсированная форма почечной недостаточности — скорость фильтрации не превышает 15 мл/мин.
  2. Почечная недостаточность — значения от 15 и до 30 мл/мин.
  3. Умеренное понижение почечной недостаточности — скорость фильтрации более 30 мл/мин.

Как подготовиться?

Чтобы исследования проходили без каких-либо изменений, нужно придерживаться следующего алгоритма:

  1. В день, когда будет проходить сбор мочи, не заниматься физкультурой и избегать повышенных нагрузок на организм.
  2. Определенно исключить кофе, чай и любой алкоголь (за двое суток до анализа).
  3. Лучше всего принимать обычную воду. Должен быть обычный питьевой режим (не более двух литров в сутки).
  4. Нельзя принимать пищу за двенадцать часов до анализа. Здесь придется воздержаться.
  5. За тридцать минут до сбора мочи не курить.
  6. Стараться эмоционально не перенапрягаться.
  7. Отменить прием любых мочегонных препаратов (согласовывается с врачом).
  8. Для исследования достаточно 50 мл мочи. Собирается она в пластиковый контейнер, который можно получить в регистратуре.
Читайте также:  Кишечная палочка в моче при беременности - причины и методы лечения

Как собирать мочу?

Как правильно сдавать данный анализ?

Правила сбора урины:

  • Моча собирается только в очищенную емкость, поэтому предварительно её хорошо вымойте. А лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер.
  • Урину собирают в течение суток, а потом от общего количества берут самое необходимое количество. Достаточно будет 50-100 мл жидкости.
  • Пока моча будет собираться, хранить её можно только в холодном месте.
  • Прежде чем собирать урину, нужно обязательно вымыться и хорошо промыть половые органы. Касается не только женщин, но и мужчин.

Для женщин есть одно правило, которое нужно запомнить – не сдавать мочу с кровяными выделениями. Сдавать анализ нужно когда месячные отсутствуют.

Как правильно собрать мочу для анализа рассказывается на видео:

Результаты

Если у пациента обнаружиться низкий уровень клубочковой фильтрации, то врач назначит дополнительные исследования, чтобы выявить причину развивающейся патологии.

Чтобы произвести полную расшифровку, нужно быть специалистом. Он учитывает не только внутренние показатели пациента, но и внешние (например, рост).

Итак, показатели нормы следующие:

  1. У детей до одного года – от 65 до 100.
  2. У мужского пола (до тридцати лет) нормальными показателями являются – от 88 и до 145.
  3. У женского пола (не превышая тридцати лет) – от 81 и до 135.

Если взять во внимание другой возраст, не до тридцати, а до сорока, то показатели изменяться. У сильного пола нормальные значения — от 81 и до 140, а у женщин – от 75 и до 129 мл/мин.

Теперь обратимся к более старшему возрасту – от 40 и до 50 лет:

  • У женского пола нормальными показателями считаются от 68 и до 122, а у мужчин чуть выше – от 75 до 132.
  • К 70 годам показатели падают и изменяются.
  • У мужского пола – от 61 и до 126, а у женщин – от 58 и до 116.

Без помощи врача невозможно понять, что значит любая цифра в расшифровке, ведь формула рассчета довольно сложна. Ведь на пробу Реберга могут влиять различные внешние факторы. Это несбалансированное и вредное питание, повышенные физические нагрузки, любой ожог и т.д.

Справка! Очень часто пробу Реберга делают вместе с анализом крови.

При беременности

Беременной девушке проводят двойной анализ — и в моче, и в крови.

Читайте также:  Цистоскопия мочевого пузыря у женщин - как делают, больно ли

Анализы выявляются из суточной урины.

Будущая мама должна находиться в стационарных условиях, лежать в постели и перед процедурой не принимать какую-либо пищу.

Как правильно сдавать кровь:

  • Если беременная находится в амбулаторных условиях, то утром она выпивает не более 500 мл воды, а затем собирается урина.
  • Обязательно зафиксировать время. Спустя тридцать минут берется кровь из вены (не более 6 мл), чтобы определить креатинин.
  • Затем, спустя час после первого похода в туалет, урину снова собирают и определяют объем.
  • Если мочи выделяется мало, то её собираются за два часа до начала исследования.

Если обнаруживаются повышенные результаты, то возможно у пациента имеется сахарный диабет. Если показатели пониженные, то наблюдается почечная недостаточность.

Причины отклонения от нормы

Сахарный диабет и артериальная гипертония — это две основные причины. Если врач их выявит, то будет назначено еще дополнительное обследование.

Но не стоит заранее паниковать, если результаты показывают отклонение от нормы. Ведь на это могут влиять всевозможные факторы. Отклонения возникают у беременных дам или пациент неправильно произвел сбор мочи (нарушил питьевой режим, рацион, употреблял алкоголь и табачный дым).

Справка! Если отклонения от нормы произошли на 2-5 единиц, то здесь понадобится беседа с лечащим врачом. У беременных это вполне нормальное явление, как и у обычных людей. Данное отклонение не опасно для здоровья.

Если у вас есть определенные болезни или некоторые симптомы, которые связаны с почечной недостаточностью, то желательно сделать пробу Реберга.

Врачи могут сами назначать такой анализ, если считают это необходимо важным. При первых результатах не стоит сразу наводить панику. Определенные факторы могут влиять на единицы: случается повышенное или пониженное значение.

Лучше довериться специалисту, а если нужно, то пройти повторное обследование.

Ссылка на основную публикацию