Плоский эпителий в моче у ребенка — норма, причины отклонений

Здоровье малыша — основной приоритет для родителей. И при малейшем ухудшении его самочувствия родители немедленно идут к педиатру, сдают с ребенком анализы, проходят соответствующие обследования, затем — диагноз, больница, лечение.

Если результаты хоть немного отклоняются от нормы, это становится причиной тревоги или даже паники у родителей. Но действительно ли это обосновано?

О чем говорит наличие эпителиальных клеток?

Эпителий — это клеточная ткань, выстилающая все внутренние органы изнутри, которая выполняет определенные функции (защитная, обменная и др.).

Что касается анализа мочи, то в ней могут быть клетки различных видов эпителия:

• Плоского.
• Почечного.
• Переходного.

Из плоского эпителия состоит поверхность мочевого канала и именно он обнаруживается в моче малышей чаще всего, что и является причиной напрасного беспокойства, так как небольшое его количество — это норма.

Если количество эпителиальных клеток больше нормы, значит в мочевой системе идет воспалительный процесс.

Внимание! Если в урине обнаружен даже единичный почечный эпителий, то это однозначно указывает на проблемы с почками (гломерулонефрит или пиелонефрит и др.).

На видео доктор Комаровский рассказывает какие результаты анализа мочи должны насторожить родителей:

Виды в мочевом осадке

Проходя через почки, мочеточники и другие органы, урина соприкасается с внутренней поверхностью (эпителием) каждого из них. Каждый из этих органов изнутри выстилают различные виды эпителия, которые иногда отслаиваются и попадают мочу.

Такие клетки отличаются по своей форме и структуре и обнаруживаются при помощи микроскопа. Но самое главное – наличие или отсутствие их в урине ребенка всегда говорит о состоянии его мочевой системы.

Внимание! Каждый вид клеток косвенно указывает на конкретные заболевания.

Какие клетки обнаруживают при анализе:

Плоский эпителий:

• Выстилает уретру и некоторые участки мочевого пузыря, половые губы у девочек, и некоторые отделы уретры — у мальчиков.
• Клетки плоского эпителия оказываются в моче, попадая туда из уретры.
• Их содержание в малых количествах не является признаком заболеваний, а лишь поводом для дополнительного обследования.
• Иногда они обнаруживаются при наличии патогенных бактерий в мочевых путях.

Переходной эпителий:

• Выстилает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, лоханок почек и мочеточников, а также верхние участки уретры.
• Присутствие этих клеток в моче может быть косвенным показателем различных почечных патологий.
• Почечный эпителий выстилает изнутри канальцы почек, где происходит образование первичной мочи и ее прохождение по мочеточникам в мочевой пузырь.
• Данный вид клеток никогда не обнаруживается в моче, если ребенок здоров, он всегда является показателем патологии.

Пиелонефрит, гломерулонефрит, интоксикации — заболевания, на которые может указывать наличие в моче почечного эпителия.

Также его наличие часто указывает на патологию паренхимы (основной почечной ткани). Именно она отвечает за выполнение всех функций почки и от ее состояния зависит работа всей мочевой системы.

Что является нормой?

Как уже говорилось, клетки плоского эпителия оказываются в моче из-за отслаивания от внутренних стенок уретры и мочевого пузыря. Это происходит постоянно и это абсолютно естественно, поэтому небольшое их количество в моче — норма.

Нормальное количество таких клеток в мочевом осадке – до 3 единиц в поле видимости микроскопа (не более).

Исключение составляют младенцы в возрасте 2 недель. У них может быть — до 10 единиц в поле зрения. Для новорожденных это — норма. Поскольку мочевая система младенца только приспосабливается к работе вне утробы матери, происходит адаптация все органов и систем, в том числе и мочевой системы.

Справка! В урине новорожденных (до 2 недель) могут присутствовать все три вида эпителиальных клеток (плоский, почечный, переходной). Это — один из вариантов нормы.

Если у подростков повышен уровень плоского эпителия, это говорит о серьезной гормональной перестройке организма:

• В частности мочеполовая система претерпевает существенные изменения, перестраивается работа эндокринной системы.
• Кроме этого, идет усиленное прибавление в росте и весе. А это в свою очередь влияет на работу почек и всей системы мочевыделения.

Причины отклонений

Их может быть множество и все они связаны с отклонениями в работе мочевыводящей системы ребенка (патологическими процессами).

А именно:

1. Восполнение мочевого или уретры (уретрит, цистит и др.)
2. Воспаление наружных половых органов (кольпит, вульвит, лейкоплаксия).
3. Патологии почек, в том числе нервно-психического и эндокринного характера.
4. Повреждение ткани почек различными возбудителями инфекции.
5. Нарушение обменных процессов в организме, следствием чего является высокое содержание солей в урине.
6. Мочекаменная болезнь может стать следствие длительно применения лекарственных препаратов
7. Неврологические заболевания следствием, которых является задержка мочи в мочевом. Самая распространенная причина — стресс.
8. Рефлекторное прохождение мочи вверх по мочевым каналам.
9. Гнойные явления и другие виды интоксикаций.
10. Нарушение почечного кровообращения.

Важно! Любые заболевания мочевыделительных органов детей выходят за рамки компетенции педиатра. Поэтому родителям обязательно нужно показать ребенка узким специалистам.

На видео приведены нормальные показатели анализа мочи в норме и при патологии:

Диагностика

Если у малыша в моче выявлены клетки плоского эпителия и их количество больше нормы, то педиатр назначает дополнительное обследование. Поскольку это косвенный признак патологии, особенно если наблюдаются дополнительные симптомы.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание:

1. Болевые ощущения и рези во время походов «по маленькому».
2. Тянущие боли в области поясницы.
3. Слабость, апатия, вялость (ребенок грустный, неигривый, много спит).
4. Потеря аппетита.
5. Частые срыгивания без причины (у новорожденных).
6. Гипертермия.
7. Отечность суставов.

При наличии этих симптомов педиатр назначает дополнительные диагностические исследования:

• УЗИ (Ультразвуковое исследование органов брюшной полости).
• Дополнительные исследования мочи ( проба три стакана, анализ по Нечипоренко и т.д.).
• МРТ (Магнитно-резонансная томография).
• Исследования мочевого при помощи эндоскопа (цистоскопия).
• Осмотр узкими специалистами (уролог, эндокринолог).

Эти методы диагностики помогают выявить причину тех или иных симптомов , поставить диагноз, назначить лечение.

Никогда не стоит пренебрегать плановыми осмотрами ребенка. Ведь большинство заболеваний протекает бессимптомно и есть риск запустить болезнь.

Рекомендации

Превышение уровня плоского эпителия в урине чаще всего обусловлено неправильным сбором материала для анализа. Подойдите ответственно к этому процессу, и это избавит вас от лишнего беспокойства по поводу здоровья вашей крохи, а также сэкономит массу времени.

Что необходимо сделать:

1. Тщательно подмыть ребенка.
2. Собрать только среднюю (промежуточную) дозу мочи. Это значит, что первую порцию следует выпустить в унитаз или горшок, заем подставить стаканчик под промежность ребенка, собрать примерно 100 г мочи в стаканчик. Заключительную порцию – также выпустить в горшок или унитаз. В емкости должно быть примерно 100 г мочи.
3. Образец собранного материала следует доставить в медицинский центр не позднее 2 часов после сбора.
4. Сразу же после сбора мочи и до доставки в лабораторию ее следует хранить в холодильнике.
5. Если ребенок достаточно взрослый, то образец мочи можно собрать прямо в поликлинике или медицинском центре (везде есть туалет). При этом обмывание половых органов следует произвести дома, непосредственно перед выездом.
6. Следует использовать только новую стерильную посуда для сбора мочи.

Внимание! Из-за особенностей строения мочеполовой системы девочек количество плоского эпителия в их урине бывает немного выше, чем у мальчиков в их возрастной группе. А подмывание девочек иногда провоцирует усиленное его отслоение, что приводит к искажению данных анализов.

У вашего малыша в моче найдены клетки плоского эпителия, да еще и выше нормы? Что делать? Прежде всего, не паникуйте.

Тщательно подготовьте ребенка, соберите мочу и повторно сдайте анализы. Скорей всего результат вас успокоит.

Если он останется прежним, то малышу придется пройти ряд дополнительных обследований и консультаций у специалистов.