Оксалаты в моче — что это значит, причины появления и методы лечения

Двухосновные органические соединения – соли щавелевой кислоты – это оксалаты. Если в урине присутствует небольшое количество оксалатов, это считается нормой, но в большинстве случаев данная примесь в моче свидетельствует о некоторых заболеваниях, протекающих в скрытой форме.

Определить концентрацию оксалатов можно посредством биохимического анализа, и что характерно, чаще в качестве биологического материала для исследования берется кровь, мочу используют реже. При превышении оксалатов в моче образуются кристаллы, которые могут стать причиной формирования конкрементов.

Оксалатные камни имеют неровную шипастую поверхность, поэтому в результате их прохождения по мочевым каналам, слизистая травмируется и кровоточит. Однако, не всегда патология сопровождается явными клиническими признаками, в некоторых случаях обнаружить оксалурию можно только в анализе.

Как выглядят оксалаты в моче вы увидите в этом видео:

Кристаллы оксалата кальция в урине: что это значит, их норма у взрослого?

Норма оксалатов у взрослого человека не должна превышать 40 мг, у ребенка – 1,3 мг. Если наблюдается превышение этих показателей, можно подозревать увеличение уровня щавелевой кислоты в почках, что является признаком оксалурии. Такая патология, как правило, наводит на мысль о мочекаменной болезни.

Если наблюдается превышение показателей

В большом количестве оксалаты производят растения, и они содержатся во фруктах, листьях или орехах. Количество оксалатов в том или ином растении зависит не только от вида растения, но также и от почвы, в которой оно росло, и от воды, используемой для его полива.

Таким образом, основным источником поступления в организм оксалатов является именно растительная пища, однако, данные вещества могут синтезироваться и самими организмом в процессе естественных химических реакций.

Если в организме человека присутствует большое количество оксалатов, это явление называется оксалурией. Причинами оксалурии могут быть внешние и внутренние факторы.

Внешними факторами являются:

• употребление в пищу растений, которые содержат большое количество солей – томаты, зелень;
• отравления веществами токсического характера;
• операционные вмешательства в кишечник;
• гипервитаминоз, в частности чрезмерное употребление витамина Д и С;
• недостаточный питьевой режим;
• наличие в рационе питания большого количества соли, сахара и мясной продукции.

Справка. Нехватка витамина В6 и магния может привести к превышению нормы оксалатов.

Что касается внутренних причин развития оксалурии, они связаны с неполадками со здоровьем человека:

• сахарный диабет;
• пиелонефрит, гломерулонефрит, камни в почках, воспалительные процессы и травмы парных органов;
• кровоизлияние в почке;
• дисбактериоз;
• патологии мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
• оксалоз – наследственный недуг, при котором нарушается солевой баланс;
• заболевания или повреждения слизистой толстого кишечника.

Справка. Наследственные формы заболевания чаще диагностируются в мусульманских странах, поскольку связаны с генетическими особенностями популяции, но чаще всего оксалурия провоцируется погрешностями в питании.

Медики не выявили связи оксалурии с возрастом, следовательно, возникнуть эта патология может в любом возрасте. Что касается детей самого раннего возраста, то в этом случае превышение уровня оксалатов не всегда должно быть поводом для беспокойства, в большинстве случаев это явление имеет связь с несовершенством обменных процессов в этом возрасте.

При беременности

Всем известно, что в период вынашивания ребенка в организме женщины происходят различные изменения, в связи с этим для предупреждения развития патологий, будущая мама должна периодически сдавать анализы и проходить обследования.

Одним из таких анализов является исследование уровня оксалатов в моче.

Справка. Если у матери в период беременности обнаруживается высокий уровень оксалатов, то вероятнее всего, ее дочь, вынашивая ребенка, тоже столкнется с этой проблемой.

В первом триместре беременности женщина часто страдает от токсикоза, это явление может вызывать обезвоживание организма, что и приводит к нарушению водно-солевого баланса.

Некоторые беременные в фанатичном стремлении родить здорового малыша, принимают слишком большое количество витаминов, а поскольку синтетические витаминные комплексы содержат много аскорбиновой кислоты, избыточный прием витаминов может привести к оксалурии.

Также имеет значение регион проживания беременной. Если в воде содержится большое количество кальция, это тоже может стать причиной оксалурии.

Для того, чтобы скорректировать опасные последствия повышенного уровня оксалатов в моче беременной, необходимо определить причину патологии. Без адекватной терапии патология во время беременности может привести к следующему:

• хроническая почечная недостаточность;
• застой мочи, вследствие чего могут развиться инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• увеличение размеров камней в почках. Учитывая то, что в период вынашивания малыша фармакологические препараты для разрушения и вывода камней противопоказаны, удалить крупные конкременты придется хирургическим путем.

Причины формирования солей у женщин и мужчин

Причины формирования оксалатов у женщин и у мужчин абсолютно одинаковые, клиническая картина, хоть и характеризуется большим количеством разнообразных проявлений, которые связаны с причиной оксалурии, половых различий не имеют.

Однако, существует зависимость увеличения оксалатов при отравлении этиленгликолем, который используется в тормозной жидкости и антифризах. Когда эти токсические вещества попадают в организм, они разлагаются и выделяют кислоту. Поэтому по статистике у мужчин превышение нормы оксалатов в моче диагностируется чаще, чем у женщин.

Симптомы оксалатов в моче длительное время могут никак не проявляться, но если образуются оксалатные конкременты, симптоматика будет следующей:

• боль в области поясницы и в нижней части живота;
• почечная колика;
• общая слабость;
• слизь в урине;
• частые мочеиспускания.

Если уровень оксалатов сильно превышен, может образоваться крупный конкремент, который закупоривает протоки и мешает урине выводиться из организма. Такое явление способствует проникновению бактериальной флоры, провоцирующей воспалительные процессы. Наиболее опасным считается процесс образования камней в почечных лоханках.

Диета

Общие принципы диетического питания при наличии оксалатов в моче:

• не переедать;
• нормализовать питьевой режим;
• принимать пищу дробно;
• сократить употребление сахара до 25 гр в сутки;
• исключить из рациона жирные сорта мяса;
• существенного ограничить употребление соли;
• абсолютно исключить из рациона острые приправы и консервированные продукты питания;
• полностью отказаться от алкоголя;
• употреблять мочегонные отвары.

Рекомендуется вводить в рацион крупы и вегетарианские супы на их основе. Хорошо выводят щавелевую кислоту виноград, яблоки и груши.

Разрешено употреблять:

• огурцы, баклажаны, картошку, морковь, капусту;
• дыни, арбузы, сухофрукты, орехи;
• отрубной, ржаной и пшеничный хлеб из муки 2 сорта;
• в сутки не более 300 грамм творога или кефира;
• в сутки не более 2 яиц;
• в сутки не более 200 грамм мяса;
• не жирная рыба;
• крупы и макароны.

Запрещено:

• жареные блюда;
• колбасы, мясные субпродукты;
• консервы;
• копчености и соленья;
• бобовые;
• редька, томаты, болгарский перец, свекла;
• все цитрусовые, смородина, клюква;
• сладкая выпечка;
• квас, кофе, какао, сок из томатов.

Что касается приготовления блюд, предпочтение стоит отдавать варению, парению, легкой обжарке отварного мяса и рыбы. Важно понимать, что паровая обработка не уменьшает количества оксалатов, содержащихся в зелени.

Анализ мочи

Кристаллы оксалатов выявляются во время общего или биохимического анализа урины. Кроме того, определяется уровень эритроцитов и лейкоцитов, и, если имеется, инфекция и ее возбудитель. Дополнительно пациенту может быть назначен анализ крови, по результатам которого определяется возможный воспалительный процесс в организме.

Если повышенный уровень оксалатов сочетается с высоким уровнем лейкоцитов, необходимо провести УЗИ почек, поскольку в этом случае возможно воспаление почек, в частности нефрит.

Чтобы определить уровень солей, необходим анализ по Нечепоренко. Перед анализом обязательно нужно хорошо промыть наружные половые органы, а затем собрать в стерильную посуду утреннюю мочу. Причем, первые 15-20 мг мочи, собирать не надо, собранную урину нужно как можно скорее доставить в лабораторию.

О чем говорит анализ мочи, вы узнаете из этого видео:

Лечение

Лечение оксалурии состоит из четырех важных этапов:

• прием медикаментов;
• соблюдение диеты;
• достаточный питьевой режим;
• коррекция общего образа жизни.

Первый этап направлен на купирование процессов, которые спровоцировали патологию. Для того, чтобы не допустить осложнений, назначаются следующие препараты:

• Магурлит, Аспаркам, Магний+, Магнелис, Магне-В6 и другие средства, которые содержат витамин В6 и окись магния.

• Уронефрон, Пиридоксин, Лимонная кислота, Пролит, Ксидифон – данные препараты нужны для предупреждения образования камней.

• Рибофлавин, Фитин — витаминные препараты.

• Мочегонные средства (при необходимости).

Не всегда вывод конкрементов из организма возможен с помощью медикаментов, иногда требуется хирургическое вмешательство. Небольшие конкременты могут ликвидироваться при помощи изменения в питании.

Питьевой режим должен обсуждаться с лечащим врачом, в сутки пациент должен выпивать 2-3 литра воды. В некоторых случаях назначаются специальные минеральные воды, но не все.

Что касается народных средств, нетрадиционная медицина при повышенном уровне оксалатов в моче рекомендует принимать отвары трав, которые способствуют ощелачиванию мочи. Используются следующие растения:

• липовый цвет;
• почки березы;
• шиповник;
• листья крапивы;
• брусника.

Растворению конкрементов способствуют соки:

• рябиновый;
• морковный.

Однако, надо понимать, что некоторые отвары лекарственных растений и соки могут способствовать активному движению камней, что может представлять реальную угрозу для жизни, поэтому перед использованием любого средства нужно консультироваться с врачом, принимать его умеренно и в строго рекомендованной дозировке.

Процесс появления оксалатов в моче, а тем более формирование камней, назвать быстрым нельзя. Поэтому при появлении первых признаков необходимо обращаться к грамотному специалисту, проходить обследование и начинать лечение.

Что касается профилактики, она совсем несложная – главное придерживаться принципов правильного питания – не употреблять большого количества кислых и соленых продуктов, пить достаточное количество жидкости, вводить в рацион продукты, содержащие витамин В6, без назначения врача не принимать витамин С.