Нейрогенный мочевой пузырь у детей: лечение, симптомы

Это понятие объединяет в себе патологии нервной регуляции мочевого пузыря (нервных центров, проводящих путей), в результате которых нарушается произвольно-рефлекторное накопление мочи в органе и его опорожнение.

Нервная регуляция — воздействие нервной системы на ткани и органы, обеспечивающее согласованность их деятельности.

Сама по себе патология не угрожает жизни, но её симптомы значительно нарушают адаптацию ребёнка в коллективе. В зависимости от типа поражения, умалышаможет отмечаться как недержание мочи, так и, наоборот, её патологическая задержка. В результате этого ребёнок начинает ограничивать своё общение со сверстниками, отстаёт в учёбе, конфликтует в семье.

Обратите внимание

Это интересно! Нормальный процесс мочеиспускания делится на фазу накопления и фазу выделения. В накопительную фазу моча в мочевом пузыре накапливается до определённого уровня.

При этом детрузор (мышца мочевого пузыря) расслаблена, а сфинктер (мышечное кольцо на выходе из мочевого пузыря) сокращён.

В выделительную фазу, когда моча накопилась до определённого объёма, детрузор сокращается, а сфинктер расслабляется, происходит мочеотделение.

Классификация заболевания

В зависимости от нарушения той или иной фазы мочеотделения заболевание делится на гиперактивный мочевой пузырь и гипоактивный. Гипер- или гипофункция в данном случае относится к детрузору.

  1. При гиперактивности нарушается фаза накопления: моча перестаёт удерживаться в мочевом пузыре. Проявлениями такой патологии могут быть:
    • частые мочеиспускания (поллакиурия);
    • недержание мочи;
    • частые позывы к мочеиспусканию.
  2. При гипоактивности сбой происходит в фазе выделения: моча не может выделиться из мочевого пузыря и накапливается в органе.

В норме мочевой пузырь после накопления достаточного количества мочи расслабляет сфинктер, сокращает мышечную стенку (детрузор), происходит мочеиспускание

Гиперактивность, в свою очередь, разделяется на:

  • нейрогенную — причиной становится подтверждённое заболевание нервной системы;
  • идиопатическую — причина патологии неизвестна.

По течению заболевания выделяют три степени:

  • лёгкую — симптомы возникают резко, например, во время переживаний ребёнка или при смехе, перед экзаменом или публичным выступлением. Болезнь в этом случае не приносит сильного дискомфорта пациенту, так как её проявления непостоянны;
  • среднюю (умеренную) — симптомы дают о себе знать в любой неприятной для ребёнка ситуации. Форма может сопровождаться как частыми позывами к мочеиспусканию, так и затруднением мочеиспускания, например, в общественном туалете или в присутствии медперсонала;
  • тяжёлую — характеризуется серьёзными психологическими нарушениями у малыша. Ребёнок боится прогулок, дальних поездок, стесняется сверстников из-за того, что может не сдержать мочеиспускание. Такие дети больше времени проводить дома, иногда замыкаются в себе и даже родителям не признаются в своих проблемах. Эта форма требует серьёзного обследования и лечения ребёнка.

Кроме того, нейрогенный мочевой пузырь может быть:

  • адаптированный — при этом происходит нормальная реакция детрузора на равномерное повышение внутрипузырного давления при накоплении мочи в мочевом пузыре;
  • неадаптированный — детрузор отвечает сокращением даже при незначительном скоплении мочи, проявляется это в позывах к мочеиспусканию, недержании мочи.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей: лечение, симптомы Недержание мочи — это одно из проявлений гиперактивного мочевого пузыря у детей

Причины развития патологии у детей

Основной причиной развития нейрогенного мочевого пузыря является утрата нервной системой контроля за актом мочеиспускания.

Факторы, провоцирующие патологию:

  • поражение головного или спинного мозга (черепно-мозговые или спинальные травмы, ДЦП, родовые травмы, спинно-мозговые грыжи, вегетативные дисфункции, опухоли позвоночника);
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре (хронические циститы, энцефалит и др.);
  • поражение периферической нервной системы (сахарный диабет, интоксикация и пр.);
  • ВИЧ-инфекция.

Симптомы

Если рассматривать симптомы в зависимости от гипер- или гипофункции детрузора, то они будут отличаться по частоте и характеру мочеиспусканий.

  1. При гиперактивном мочевом пузыре у ребёнка отмечаются частые позывы к мочеиспусканию (иногда могут быть пустыми, когда в туалет хочется, а мочи нет).
  2. При гипоактивном мочевом пузыре симптомы кардинально противоположные — мочеиспускания редкие, позывы отсутствуют. Такая форма заболевания приводит к инфекционным осложнениям верхних мочевых путей (почек).

Ночное недержание мочи является самым частым проявлением гиперактивного мочевого пузыря

Признаки нейрогенного мочевого пузыря в зависимости от степени тяжести — таблица

Доктор Комаровский об энурезе — видео

Диагностика

Диагностика и лечение нейрогенных нарушений мочеиспускания проводится педиатром, детским урологом или нефрологом, неврологом и психологом.

Тщательное обследование ребёнка необходимо для определения причин нестабильности мочевого пузыря, а также для своевременного обнаружения возможных осложнений этой патологии.

Методы диагностики делятся на обязательные и избирательные (по показаниям).

Обязательные диагностические мероприятия:

  1. «Мочевой дневник» — родителям предлагается тщательное наблюдение за частотой мочеиспусканий у ребёнка. В таблицу необходимо вписывать количество выпитой малышом жидкости и объём выделенной мочи за сутки. Результаты оценивает врач. Правильное заполнение дневника мочеиспусканий поможет врачу определить тип нейрогенного мочевого пузыря
  2. УЗИ мочевых путей и забрюшинного пространства — для исключения органического поражения мочевыделительной системы.
  3. Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко — для исключения или подтверждения воспалительных процессов в мочевых путях.
  4. Бактериологическое исследование мочи — для определения наличия или отсутствия инфекции в мочевых путях.
  5. Цистометрия — измерение манометром давления в мочевом пузыре.
  6. Электромиография — исследование электрической активности мышц мочевого пузыря.
  7. Урофлуометрия — определение специальным прибором работы сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
  8. Профилометрия — измерение давления во всех отделах мочеиспускательного канала.

Диагностические мероприятия по показаниям:

  1. Микционная цистография, урография — рентгенологические методы исследования работы почек и мочевого пузыря после внутривенного введения рентгенконтрастного вещества. Нейрогенный мочевой пузырь у детей: лечение, симптомы Введённое рентгенконтрастное вещество позволяет увидеть анатомические дефекты мочевых путей или их закупорку
  2. Цистоскопия — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью цистоскопа.
  3. Измерение артериального давления и компьютерная томография — проводятся при подозрении на развитие осложнений (опухолевые образования, повреждения центральной нервной системы и пр.)

Лечение

Лечебная тактика зависит от типа нейрогенного мочевого пузыря, вида и эффективности проводимого ранее лечения, а также от наличия или отсутствия сопутствующей патологии со стороны других органов и систем у ребёнка.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

  1. Тренировка мочевого пузыря. Составляется график мочеиспусканий, которого ребёнок старается придерживаться.
  2. Упражнения для укрепления мышц таза.
    • исходное положение — ноги на ширине плеч, руки поддерживают мышцы ягодиц. Напрячь мышцы тазового дна по направлению вверх вовнутрь;
    • исходное положение — лёжа на животе, одна нога согнута в колене. Попеременно напрягать и расслаблять мышцы тазового дна.
  3. Физиотерапия.

    Широко применяется электрическая стимуляция при гипоактивном мочевом пузыре, тепловые процедуры (УВЧ, парафинотерапия), лазер (облучение инфракрасным излучением), электрофорез, ультразвук.

Психотерапия

Этот метод лечения эффективен при любой из форм заболевания. Особенно он необходим, когда установлена психогенная причина болезни. К детям с этой патологией нужен особый подход, поэтому сеансы проводят и с родителями, объясняя особенности психики таких малышей.

На сегодняшний день всё чаще используется музыкотерапия. «Эффект Моцарта», например, даёт хорошие результаты при лечении детей с энурезом.

Медикаментозная терапия

  1. Электрофорез с атропином — применяется всё реже из-за высокой частоты развития побочных эффектов.
  2. Дриптан (оксибутинин) — блокирует холинергические рецепторы в мочевом пузыре и оказывает угнетающее действие на гладкие мышцы органа.

    В результате такого двойного действия прекращаются нерегулярные раздражающие импульсы со стороны центральной нервной системы.

  3. Толтеродин (Детрузитол) — оказывает наиболее избирательный эффект на мочевой пузырь.
  4. Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин) — снижают сократительную активность детрузора.

  5. Альфа 1-адреноблокаторы (доксазозин) — существенно снижают расстройство мочеиспускания. Сегодня всё чаще применяют комбинацию этих препаратов с холиноблокаторами (Дриптан, Детрузитол).
  6. Средства, нормализующие обменные процессы в нервной системе.

    К ним относятся глицин, ноотропы (Пирацетам, Пантогам), растительные препараты (валериана, пустырник), витаминные комплексы группы В.

Препараты для лечения патологии — галерея

Пантогам улучшает мозговое кровообращение В комплексе с антихолинергическими препаратами Доксазозин обладает хорошим терапевтическим эффектом Пирацетам улучшает мозговое кровообращение, успокаивая нервную систему, которая передаёт меньше возбуждающих импульсов к мочевому пузырю Дриптан оказывает лечебное действие непосредственно на рецепторы в мочевом пузыре

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется лишь в крайних случаях, когда причиной нейрогенного мочевого пузыря становятся межпозвоночные грыжи или менингеома (опухоль спинного мозга), которые требуют оперативного вмешательства.

Осложнения нейрогенного мочевого пузыря

  1. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) — чаще возникает при гипоактивной форме нейрогенной дисфункции, когда моча застаивается в мочевом пузыре, создаётся давление, жидкость забрасывается обратно в мочеточники, а затем и в почки.

    Такое осложнение угрожает развитием инфекционного поражения верхних мочевых путей (почек) – пиелонефрита.

  2. Гидронефроз (скопление жидкости в лоханках почек) — развивается при тяжёлой форме гипоактивности мочевого пузыря.

    Избыток жидкости застаивается в мочевых путях, в том числе и в почках, что приводит к их расширению и нарушению выделительной функции.

  3. Перитонит — крайне редкое осложнение при гипоактивном мочевом пузыре.

    Происходит разрыв мочевого пузыря, попадание мочи в брюшную полость и развитие воспалительного процесса брюшины.

  4. Артериальная гипертензия — повышение артериального давления, которое является осложнением тяжёлой степени НМП (синдрома Очоа или Хинмана).

Профилактика

  1. Ведение здорового образа жизни — полноценный отдых ребёнка, сбалансированное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе.
  2. Тренировка мочевого пузыря.

    При склонности к гиперфункции устанавливается график мочеиспусканий с постепенным увеличением временного интервала между ними. При гипофункции ребёнку нужно напоминать о мочеиспусканиях, опорожнять мочевой пузырь в два или три подхода.

  3. Регулярные профилактические осмотры у педиатра, невропатолога. Это поможет вовремя заподозрить патологию и предотвратить осложнения.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, проявляющаяся как в виде недержания мочи, так и в её задержке, — это серьёзная патология, которая требует комплексного лечения. При возникновении характерных симптомов у ребёнка следует как можно скорее обратиться к врачу, в противном случае высока вероятность развития осложнений.

Источник: http://healthyorgans.ru/pochki-i-nefrologiya/mochepolovaya-sistema/163-nejrogennyj-mochevoj-puzyr-u-detej-vidy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-i-profilaktika-video

Нейрогенный мочевой пузырь у детей: причины, симптомы и методы лечения

  • Нейрогенный мочевой пузырь — это нарушения мочеиспускания, которые объединены расстройством работы той части нервной системы, которая отвечает за выведение мочи.
  • Заболеванию свойственны разные формы нарушений резервуарной, эвакуаторной, вентильной функций пузыря вследствие нарушения нервной системы различных уровней — от коры головного мозга до нервов пузыря.
  • Проявляется независимо от возраста.
  • О сбое в работе мочевого органа у малыша говорят после 2- х лет, то есть в тот период, когда должно завершиться формирование функций органа.
  • Нейрогенный мочевой пузырь – отклонения наполнения и опорожнения пузыря, обусловленные нарушением нервной регуляции.
  • Расстройство может выражаться следующим образом:
  • неконтролируемыми, частыми или редкими мочеиспусканиями,
  • неожиданными позывами,
  • недержанием или задержкой урины,
  • заражениями мочевых путей.

Нарушение требует сочетательного лечения, состоящей из

Мышечные волокна стенок пузыря под воздействием неправильных импульсов сокращаются с повышенной или пониженной активностью, с учетом этого болезнь делится на виды.

Этот вид наблюдается при нарушении работы нервной системы крестца. Мышцы органа работают плохо, нет самостоятельного опорожнения органа.

Из-за этого стенки со временем растягиваются, пузырь становится больше.

Слабые мышцы сфинктера не держат мочу, что вызывает недержание. С другой стороны урина может подняться по мочеточникам в лоханки, где под воздействием едкой и концентрированной жидкости появляются очаги воспаления.

Этот вид нарушения связывают с поражением нервов мозга. При возникновении данного вида наблюдается невозможность удеживать урину. Жидкость не скапливается в органе, при наименьшем накоплении сразу же появляется позыв к опорожнению пузыря.

Резкий позыв к мочеиспусканию может быть вызван раздражением области таза.

При гиперактивном пузыре наблюдается тяжелый цистит, вызывающий сморщивание органа.

Причины возникновения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей

  1. В основе расстройства у детей лежат неврологические проблемы, вызывающие недостаточную координацию активности детрузора или внешнего сфинктера мочевого органа при накоплении и выделении урины.

  2. Поражение мочевого пузыря может возникать при болезни ЦНС из-за
  • врожденных пороков,
  • травм,
  • опухолей и воспалений позвоночника, мозга, провоцирующих частичное или полное разобщение нервных центров с мочевым органом.

Отклонение может быть связано с неустойчивостью и слабостью имеющегося рефлекса управляемого опорожнения пузыря, а также нарушением нейрогуморальной регуляции, связанным с

  • недостаточностью гипофиза,
  • поражением вегетативной нервной системы,
  • растяжимости стенки пузыря.
  • Огромное значение имеет характер и степень нарушения нервной системы.
  • Нейрогенный пузырь чаще наблюдается у девочек, что связано с большим уровнем эстрогена, увеличивающим чувствительность рецепторов детрузора.
  • Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.
  • Признаки и изменения в нормальной работе мочевого органа зависят от формы расстройства.
  • При повышенной активности пузыря проявляются такие симптомы:
  • Частые позывы к опорожнению пузыря с выделением малого количества урины;
  • Недержания;
  • Растет число посещений уборной в ночное время;
  • Неудобство при опорожнении пузыря. Нейрогенный мочевой пузырь у детей: лечение, симптомы

При гипоактивной форме возникают жалобы на следующие состояния:

  • Нет желания опорожнить мочевой орган;
  • После акта опорожнения нет чувства освобождения от урины полости пузыря;
  • Боли в мочевом канале;
  • Недержание мочи;
  • Воспаления в самом органе, вызывающие цистит;
  • Накопление мочи при пониженной активности создает условия для воспалений, образования конкрементов в пузыре и мочеточниках.

Способы диагностики и лечения нейрогенного мочевого пузыря у детей

Методы исследования, применяемые для выявления расстройства:

  • Анализ анамнеза болезни и жалоб;
  • Анализ анамнеза жизни;
  • Изучение наследственности;
  • Исследование мочи;
  • Анализ крови;
  • Биохимия крови;
  • Анализ урины по Нечипоренко;
  • Анализ мочи по Зимницкому;
  • Посев мочи на флору;
  • УЗИ пузыря и почек;
  • Магнитная томография;
  • Цистоуретроскопия;
  • Рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ;
  • Комплексное уродинамическое исследование;
  • Неврологическое обследование на наличие нарушений мозга;
  • Возможно также визит к неврологу, психотерапевту.

Лечение нейрогенного нарушения пузыря должно осуществляться урологом и неврологом с назначением необходимых средств.

  1. Терапию начинают с лекарственных препаратов.
  2. При отсутствии эффекта и при отдельных показаниях больному может помочь операция.
  3. Большое значение имеют физиопроцедуры, особая гимнастика и психотерапия.
  4. Лекарственное лечение наиболее эффективно при гиперактивности органа. Необходимо снизить тонус мышц, для чего прописывают курсовое использование следующих препаратов:
  • альфа-адреноблокаторов,
  • антагонистов кальция,
  • антихолинергических лекарств,
  • антидепрессантов.
  • Необходимо применение препаратов, восстанавливающих кровоснабжение органа.
  • При повышенном тонусе медицина практикует применение ботулотоксина, вводимого инъекционно в стенку пузыря.

Наиболее эффективным является комплексное лечение гиперактивного мочевого пузыря, а не отдельные методы терапии.

Упражнения Кегеля являются действенным методом лечения заболеваний мочевого пузыря. Описание упражнений, которые помогут держать мышцы тазового дна в тонусе, вы найдете здесь.

  1. При сниженном тонусе полного и быстрого излечения достичь существенно тяжелее, при этом виде расстройства необходимо держать под контролем мочеиспускания, добиваясь принудительного опорожнения полости органа.
  2. В этом случае прописывается антимикробное лечение, так как существует риск воспалительного процесса в органах выделения.
  3. Гипотония стенок органа нейтрализуется М-холиномиметиками, усиливающими активность.
  4. При всех видах практикуется применение курса витаминов и антиоксидантов.
  5. Оперативное вмешательство также зависит от формы нарушения. Осуществляют следующие виды оперативного вмешательства:
  • пластика слоя мышц органа,
  • коррекция нервных волокон стенок,
  • при снижении тонуса возможно расширение полости пузыря.

Физиотерапия при расстройстве нацелена на стимулирование работы слоя мышц. Применяют следующие виды :

Психотерапия имеет огромное позитивное влияние при определении психологической причины расстройства. Помощь специалиста требуется и тем больным, у которых появилось чувство неполноценности, наблюдаются депрессии.

Гомеопатические препараты могут помочь только на начальных этапах возникновения и при легких

формах нарушений.

Для лечения нейрогенного мочевого пузыря у детей подходят и народные средства. Народные методы дают возможность уменьшить бактериальную активность накопившихся составляющих остаточной урины в органе. Также рекомендуются фитопрепараты с седативным действием.

  • Листья брусники имеют мочегонное и антисептическое действие, поэтому это растение можно применять при снижении активности органа.
  • Позитивный результат дает также постоянное употребление морковного сока.
  • Позитивный прогноз отмечается при гиперактивной форме расстройства, излечение зависит от стадии нарушения, сопутствующих воспалений, упорства больного в лечении.
  1. Все сочетательное лечение необходимо производить как можно раньше — это означает предупредит развитие осложнений.
  2. Мерами упреждения появления болезни является эффективное, своевременное лечение поражений мозга, профилактика воспалений.

Синдромом нейрогенного пузыря страдает почти 10% деток. У них наблюдается недержание урины, что при неподходящем лечении может привести к тяжелым последствиям для здоровья крохи – появление цистита, пиелонефрита, повышенного давления, почечной недостаточности и т. д.

Источник: http://xn--b1altabgdr.org/dlya-vas/nejrogennyj-mochevoj-puzyr-u-detej-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya

Гиперактивный мочевой пузырь у детей

На самом деле одной из самых распространенных уронефрологических проблем у детей является гиперактивный мочевой пузырь или сокращенно ГАМП. Главный его симптом – недержание мочи. Но до 5-6 летнего возраста даже при явных признаках недержания, врачи не ставят диагноз ГАМП. Конечно, для подрастающего организма допустимы недержания как в ночное, так и дневное время, но родители должны внимательно наблюдать за своим ребенком, чтобы правильно рассказать о симптомах врачу и вовремя поставить правильный диагноз.

Гиперактивный мочевой пузырь у ребенка

В данном варианте развития событий, происходит все следующим образом. Когда мочевой пузырь наполнен и должен опорожниться, он подает сигнал мозгу, который в свою очередь, обрабатывая сигнал приводит в механизм действие ребенка и его фразу «Очень хочу в туалет».

В случае ГАМП сигнал не поступает в мозг, и пузырь опорожняется самостоятельно, причем не важно наполнен он или нет. То есть, по своей сути, в данном случае теряется связь сигналов, что приводит к потере контроля. Но одно дело детки до 3 лет, и совсем другое дети старше 7.

Есть правило не диагностировать ГАМП до 6 летнего возраста, но в любом случае если ваши детки страдают недержанием в дневное время после трех лет, а в ночное после четырех – стоит уже задуматься и обратиться за консультацией к врачу.

Причины и симптомы возникновения гиперактивного мочевого пузыря

Как и все заболевания ГАМП имеет ряд причин, на которые обязательно нужно обратить ваше внимание:

  • Стресс. Возможно именно из-за него у вашего малыша теряется драгоценная связь сигналов мозга. Такую причину еще называют стрессовое недержание мочи. Задача родителей исключить стресс из жизни ребенка, тем самым восстановив естественную деятельность организма.
  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Постоянные запоры.
  • Физический запрет на хождение в туалет в течение долгого времени. Например, в длительной поездке вы отказываете долгое время ребенку в остановке, как следствие – неконтролируемое мочеиспускание.
  • Неврологические заболевания у ребенка. Они приводят к дисфункции нервной системы.
  • Малый размер мочевого пузыря.
  • Чрезвычайно строгое воспитание. Например, после отбоя никогда нельзя вставать, даже в туалет. Взрослые приказывают терпеть до утра. Как следствие – недержание.
  • Травмы спинного мозга. В связи с тем, что нервная сеть связывающая мозг с пузырем проходит как раз в спинном мозге, то его травма приводит и к сбою работы.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей: лечение, симптомы

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у детей

Конечно схема и вся серьезность лечения будет зависеть от причин возникновения гиперактивного мочевого пузыря.

Для некоторых детей достаточно пару раз поговорить с психологами, и сделать дома более дружелюбную обстановку, а некоторым нужно серьезное врачебное вмешательство.

В любом случае есть два пути: лекарственными средствами и народная медицины.

Медикаментозное лечение

Как только врач установит причину ГАМП, он назначит лечение лекарственными препаратами для успокоения гиперактивного мочевого пузыря. Но стоит заметить, что есть (и даже не единичные случаи) в которых гиперактивность возвращается после прекращения лечения.

 Как правило, это происходит при неверной постановке диагноза или, если на момент УЗИ не были обнаружены аномалии пузыря. При аномалиях, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство для устранения причины.

Но все же следует помнить, что операция – это последний вариант, и если совсем шансов исправить ситуацию, то только в таком случае стоит на нее соглашаться.

Важно

Медики также проводят лечение с помощью упражнений по включению контроля мочевого пузыря. С помощью установленного графика мочеиспускания в течение суток и упражнений для мышц тазового дна. Такой способ начинает действовать особо хорошо, когда мышцы тазового дна набирают силу и способны удерживать мочу в пузыре.

Народная медицина

Как и в любом варианте лечения предупреждаем, что в случае использования народных средств, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать помех при общем лечении. Как правило, к основным народным средствам относят:

  • Отвар укропа;
  • Ложка меда перед сном;
  • Процедура, которую рекомендуется проводить перед каждым сном ребенка. Влажным тампоном проводите от шеи до крестца не менее 30 секунд. Данный вид упражнения проводят при нейрогенном расстройстве.

Источник: https://portalrebenka.com/zdorove/detskie-bolezni/giperaktivnyj-mochevoj-puzyr.html

Нейрогенный мочевой пузырь у детей — что делать?

Нейрогенный мочевой пузырь у детей – это расстройство, связанное с процессами накопления и выведения мочи из органа.

Мочевой пузырь у детей

Такой патологией страдает каждый десятый ребенок. К сожалению, нейрогенный мочевой пузырь у детей часто провоцирует более серьезные и опасные заболевания почек и органов мочевыделительной системы.

  • У детей полный контроль над мочеиспускательным процессом и в дневное, и в ночное время суток устанавливается к 3 – 4 годам.
  • Если же к этому возрасту мочеиспускание остается неконтролируемым, следует заподозрить нейрогенный мочевой пузырь у ребенка, незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, чтобы начать лечение.
  • Такое заболевание не только провоцирует физический и психологический дискомфорт, но и приводит к серьезным осложнениям.

Спровоцировать такое заболевание может травма поясничной части позвоночника, которая была получена малышом во время родовой деятельности.

Также основой патологии может быть перинатальная энцефалопатия. Если лечение не проводится, у ребенка провоцируется обратный отток мочевой жидкости, что провоцирует опаснейшую болезнь — гидронефроз.

К наиболее распространенным причинам, вследствие которых наблюдаются признаки слабого мочевого пузыря у ребенка, относятся нарушения нервной системы, приводящие к недостаточному контролированию функциональной работоспособности сфинктера, отвечающего за удержание и выведение мочи.

Рождение ребенка с пороками

  1. Такое положение дел характерно детям, у которых поражена ЦНС по причине врожденных пороков, злокачественных и доброкачественных новообразований, травм и воспалений.
  2. В отдельных эпизодах нейрогенная дисфункция мочевого пузыря появляется у детей вследствие слабого рефлекса, отвечающего за процесс мочевыведения.
  3. Пониженная активность рефлекса очень часто наблюдается у малышей с задержкой созревания микционных центров.
  4. Девочки гораздо чаще подвергаются такой патологии, поскольку эстрогены значительно увеличивают рецепторную восприимчивость мышечного органа.

Признаки

Нейрогенный мочевой пузырь у детей сопровождается расстройством процесса мочевыведения. Очень важно показать ребенка врачу, если проявились какие-либо признаки такого серьезного заболевания.

Насторожить родителей должен тот факт, что в течение суток моча выделяется совсем маленькими порциями, но достаточно часто. Иногда количество мочеиспусканий может превышать девять раз.

  • Энурез, недержание мочи в любое время суток убедительно доказывают наличие нейрогенной мочевой патологии.
  • У девочек при изменении положения тела может наблюдаться незначительное выведение урины, при опорожнении приходится достаточно сильно напрягаться, чтобы полноценно освободить от урины мочевой пузырь.
  • Дисфункция мочевого пузыря сопровождается у детей достаточно вялым мочеиспусканием, когда в течение суток ребенок посещает туалет всего лишь около трех раз, орган при этом всегда находится в заполненном состоянии.

Даже после завершения мочеиспускания такие дети ощущают симптомы неполного вывода урины. К сожалению, такая патология совсем небезобидная, она провоцирует запоры и инфицирование органа.

Застойные явления мочи являются основой для развития бактерий, которые провоцируют инфекционные заболевания, поэтому важно вовремя начать лечение.

При несвоевременном обращении к врачу у детей может развиться хроническое воспаление мочевых путей, а также почечного кровоснабжения, вследствие чего формируются такие заболевания, как нефросклероз, почечная недостаточность и сморщенная почка.

К дополнительным признакам, указывающим на нейрогенный мочевой пузырь, относится слабый напор мочи в момент выхода, возникновение болевых ощущений, отсутствие позывов к мочевыведению.

Классификация

  1. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по степени тяжести подразделяется у детей на три типа, лечение которых также немного отличается.
  2. Легкая дисфункция характеризуется очень частыми дневными мочеиспусканиями и недержанием мочи в ночное время.

  3. Средняя степень нейрогенной дисфункции выражается гиперрефлекторном органом, также обстоятельства указывают на слабую активность органа.
  4. Тяжелая степень дисфункции сопровождается синдромом Очоа и Хинмана.

  5. Также такую патологию классифицируют согласно изменениям, касающихся пузырного рефлюкса.

  6. Нейрогенный гипорефлекторный пузырь является результатом патологических сбоев нервной системы крестца, вследствие чего мышцы органа практически не функционируют, соответственно, самостоятельное опорожнение органа не происходит.

Самопроизвольное выведение мочевой жидкости

  • Из-за постоянных задержек выведения мочи, количество ее увеличивается, стенки органа растягиваются и мочевой пузырь увеличивается.
  • Из-за таких сбоев ребенок не ощущает никакой боли, но при этом работоспособность сфинктера нарушается, он расслабляется, происходит самопроизвольное выведение мочевой жидкости.
  • В отдельных эпизодах урина возвращается назад в лоханки, способствуя возникновению воспалительных очагов.
  • Нейрогенный гиперрефлекторный пузырь наблюдается при поражении нервных окончаний головного мозга.

Такому типу заболевания свойственно неконтролируемое выведение мочи, невзирая на то, что порция урины совсем незначительна. Мочевой пузырь не способен накапливать в достаточном количестве урину.

Арефлекторный пузырь также не предусматривает контроль за мочевыведением. Количество урины в мочевом пузыре собирается до возрастной нормы, после чего моча спонтанно выделяется.

Диагностика

При обнаружении характерных признаков нейрогенного мочевого пузыря родители должны привести ребенка на прием к врачу.

Доктор обязательно выдает направление для проведения комплексного обследования, которое позволит установить разновидность дисфункции мочевого пузыря у детей, установить причины, спровоцировавшие данную патологию, после чего назначить эффективное лечение.

УЗИ ребенка

Подтвердить заболевание можно, только имея на руках результаты, полученные после проведения комплексных диагностических мероприятий.

Совет

Обязательно проводятся всевозможные лабораторные анализы. По результатам можно выявить доказательства нейрогенного мочевого пузыря у детей.

  1. Доктор Комаровский рекомендует при возникновении симптомов, указывающих на нейрогенный мочевой пузырь проводить клинический анализ (ОАМ).
  2. Также проводят ультразвуковую диагностику, при необходимости урографию, пиелографию, рентгенографию.
  3. Во время диагностических исследований обязательно проводятся замеры количества позывов, а также общий объем выводимой мочи.
  4. Питьевой режим во время исследования не должен ничем отличаться, должен быть привычным и комфортным для ребенка.

Питьевой режим

Если возникает подозрение, что причина патологии тесно связана с нарушениями центральной нервной системы, проводят электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, рентгенографию черепа.

Очень часто прибегают к применению магнитно-резонансной томографии. Она позволяет с высочайшей точностью определить патологию, после чего установить диагноз.

К сожалению, такой диагностике подлежат не все пациенты. Существует ряд противопоказаний, которые в большей степени касаются взрослого населения, но некоторые ограничения могут быть свойственны и детям, в частности, при наличии имплантатов.

Немедикаментозная помощь

Немедикаментозный метод лечения является самым щадящим, не имеет побочных последствий, а также может успешно сочетаться с другими видами лечения.

Очень важно создать необходимые условия ребенку для полноценного отдыха, включая ночной и дневной сон, продолжительность которого не должна быть менее двух часов.

Перед ночным сном важно проследить, чтобы ребенок не вовлекался в активный процесс, игры. Действия ребенка перед сном должны быть спокойными.

Родителям следует позаботиться об исключении факторов, которые негативно воздействуют на психику, травмируя ее.

Прогулки на свежем воздухе

Очень полезны прогулки на свежем воздухе. Это укрепляет психику, расслабляет нервную систему.

Немаловажным является режим мочеиспусканий. В строго определенное время ребенок должен опорожнять мочевой пузырь.

Зарядка

  • Спустя достаточный период времени в такой режим вносятся коррективы, время между мочеиспускательными процессами немного увеличивается.
  • С целью укрепления мышц таза, улучшения функционирования сфинктера ребенок должен выполнять комплекс упражнений Кегеля.
  • Лечение, сопровождаемое физиотерапией, отмечается большой эффективностью, поэтому врачи настоятельно советуют применять лазеротерапию, ультразвуковое лечение, электрофорез, электростимуляция мочевого пузыря.
  • Достаточно полезна для ребенка психотерапия, позволяющая нормализовать душевное состояние ребенка, обеспечить успешную адаптацию в социуме, повысить самооценку.

Лечение нейрогенной патологии пузыря обязательно разрабатывается и контролируется урологом и неврологом. Самолечение чревато тяжелыми последствиями, поэтому является, абсолютно недопустимым.

Консервативная терапия предполагает применение некоторых препаратов в зависимости от степени тяжести патологии и причин, которые ее спровоцировали.

При выявлении гиперактивности мочевого пузыря назначают медикаментозные средства, способствующие снижению мышечного тонуса.

Медицинские средства

Обратите внимание

Одновременно детям назначаются медицинские средства, нормализующие кровоснабжение органа.

Врачами давно замечено, только лечение, проводимое в комплексе, сопровождается действенным результатом, поэтому многие доктора настоятельно советуют проводить медикаментозное и немедикаментозное лечение одновременно.

При понижении у ребенка тонуса мочевого пузыря лечебные мероприятия проходят гораздо труднее. Приходится контролировать процесс выведения урины, провоцируя принудительное опорожнение.

Лечение

  1. В связи с тем, что такую патологию сопровождают застойные явления мочи, ребенку прописываются препараты, предотвращающие воспалительные процессы.
  2. Антимикробное лечение крайне необходимо, поскольку оно минимизирует возможные осложнения, которые затрагивают не только мочевой пузырь, но и почки.
  3. Препараты, которые усиливают активность, назначаются тем маленьким пациентам, у которых наблюдается гипотония стенок.
  4. Любое лечение обязательно сопровождается приемом витаминов, обеспечивающих повышение иммунных сил организма, а также употреблением антиоксидантов.
  5. Когда медикаментозное лечение оказывается совсем неэффективным, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Хирургические операции, связанные с нейрогенным мочевым пузырем, проводятся с применением эндоскопических препаратов. В ходе их проведения преследуются несколько целей.

Хирургическое лечение

Может производиться имплантация коллагена, резекция шейки органа, операции на ганглиях, которые непосредственно участвуют в регуляции мочеиспускательного процесса.

Также врачи проводят пластику мышечного слоя органа, коррекцию нервных волокон. Если требуется расширение мочевого пузыря, врачи используют ткани кишечника.

Однако такая пластика достаточно часто сопровождается осложнениями вследствие несовместимости тканей мочевого пузыря и кишечника. По этой причине такая операция проводится редко.

В тех случаях, когда нейрогенный мочевой пузырь осложнен наличием злокачественной опухоли, прибегают к полной резекции мочевого органа.

Во многих ситуациях лечение должно сопровождаться принудительным выведением мочи, поэтому ребенку устанавливают катетер. Особенно такая принудительная катетеризация важна при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Лечение, которое начато своевременно, проведено с учетом индивидуальных особенностей, позволит избежать нежелательные опасные последствия.

Важно

Детей, у которых был выявлен нейрогенный мочевой пузырь, обязательно ставят на диспансерный учет, периодически проводят исследование уродинамики, чтобы иметь возможность отследить любые изменения, при необходимости вовремя вмешаться и провести корректировку лечебных мероприятий.

Источник: https://promoipochki.ru/drugie-bolezni/nejrogennyj-mochevoj-puzyr-u-detej.html

Нейрогенный мочевой пузырь у детей

Что такое это за болезнь и из-за чего она возникает?

Под данного рода нарушением принято понимать заболевание, сопровождающееся дисфункцией мочевого пузыря, которая обусловлена сбоем нервной регуляции самого процесса мочеиспускания. В результате страдают как резервуарная (накопительная), так и эвакуаторная (выделительная) функции самого органа.

Как известно, зрелый режим мочеиспускания (контролируемый и ночью, и днем) у детей формируется к 3-4 годам. В регуляции его непосредственное участие принимают центры головного мозга, а также пояснично-крестцовый отдел спинного мозга.

Причины развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей довольно многочисленны. Однако в основе их всех лежат неврологические нарушения различного уровня, которые в итоге приводят к недостаточной координации степени активности самого детрузора или наружного сфинктера самого пузыря.

Как правило, подобного рода явление развивается в следствие:

  • органического поражения ЦНС (врожденные пороки);
  • травм органов тазовой области;
  • опухолевых и воспалительных заболеваний позвоночника, головного и спинного мозга (родовая травма, ДЦП, спинномозговая грыжа);
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • задержка созревания мозговых центров;
  • дисфункции вегетативной нервной системы.

Стоит отметить, что чаще данного рода заболевание отмечается у девочек. Обусловлен данный факт тем, что у них наблюдается более высокая эстрогенная насыщенность, которая в свою очередь повышает чувствительность рецепторов, находящихся в самом детрузоре.

Подобного рода нарушение характеризуется различными расстройствами акта мочеиспускания, частота появлений которых напрямую зависит от уровня поражения нервной системы.

При нейрогенном гиперактивном мочевом пузыре у детей обычно отмечаются следующие симптомы, указывающие на наличие нарушения:

  • учащение мочеиспусканий — более 8 раз в сутки;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи;
  • появление энуреза.

Отдельно необходимо сказать о такой разновидности нарушения, как постуральный нейрогенный мочевой пузырь. Проявляется эта форма при переходе организма ребенка из горизонтального в вертикальное положение, и характеризуется дневной поллакиурией (учащенное мочеиспускание). При этом нарушения ночного накопления мочи не отмечается.

Как вылечить нейрогенный мочевой пузырь у ребенка?

Терапевтические мероприятия при данном заболевании включают в себя медикаментозное, а также и немедикаментозное лечение. В редких случаях может проводиться хирургическое вмешательство.

При повышенном тонусе мышц детрузора, назначают М-холиноблокаторы (Атропин, детям старше 5 лет — Оксибутинин), антидепрессанты (Мелипрамин), антагонисты кальция (Теродилин).

Для лечения нейрогенного мочевого пузыря с ночным энурезом у детей, которым уже исполнилось 5 лет, может назначаться аналог гормона гипофиза — Десмопресин.

Для профилактики инфекций мочевого пузыря могут назначаться уросептики в очень малых дозировках. Среди таковых Фурагин, налидиксовая кислота.

Источник: https://womanadvice.ru/neyrogennyy-mochevoy-puzyr-u-detey

Нейрогенный мочевой пузырь у детей лечение и симптомы

Нейрогенный мочевой пузырь у детей лечение и симптомы

Позывы к мочеиспусканию немотивированного и повторяющегося характера, которые возникают в силу определенных причин, называются неврозом мочевого пузыря. Второе название заболевания — нейрогенный мочевой пузырь. По статистическим данным, он бывает у 22% населения страны. Как правило от болезни страдают чаще всего пожилые люди или дети.

Симптомы развития нейрогенного мочевого пузыря у детей

Заболевание сопровождается большим числом мочеиспусканий в сутки. Позывы к мочеиспусканию при неврозе будут сопровождаться нестерпимой болью и даже недержанием мочи.

Нейрогенный мочевой пузырь может проявляться двумя способами – задержка и недержание мочи – проявление зависит от того, какой уровень нервной системы был поражен.

Двустороннее нарушение тормозящего влияния коры больших полушарий на нервные центра, которые находятся в спинном мозге, приводят к периодическому недержанию мочи.

Совет

Такой тип болезни нарушение может развиться в результате черепно-мозговой травмы, очагового поражения центральной нервной системы, которое появилось выше уровня крестцового отдела спинного мозга, инфекции нервной системы, других тяжелых инфекционных заболеваниях, которые ослабляют ребенка.

В результате легкой степени может наблюдаться периодическое недержание мочи в виде императивных позывов, которые появляются при переполнении мочевого пузыря. При этом ребенок не может на длительное время задерживать мочу.

Поражение спинного мозга на уровне конуса и его корешков приводит к истинному недержанию мочи, развивающаяся атония мышц мочевого пузыря влияет на то, что моча выделяется по каплям непрерывно при поступлении в мочевой пузырь.

Полная атония мышц мочевого пузыря приводит к циститу, в результате того, что часть мочи остается в полости пузыря. Задержка мочи возникает в результате атонии детрузора, когда мочевой пузырь переполнен, сфинктер может немного раскрыться и моча выводится по каплям.

Если у ребенка не было травм головы или позвоночника и начало появляться недержание мочи, то это может сигнализировать о серьезных нарушениях нервной системы.

Осложнения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у ребенка

По данным статистики 10% детского населения страдают недержанием мочи, вызванного симптомами нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. И это опасно не только в точки зрения социального неудобства, но и потому что указанный недуг может привести к более серьезным последствиям, если не проводить никакого лечения. на фоне нелеченного нейрогенного мочевого пузыря у ребенка могут появиться:

вторичные изменения мочевыводящей системы, например, хронический цистит,

хроническая почечная недостаточность,

Данный синдром, как уже отмечалось свыше, наблюдается чаще всего у детей и людей пожилого возраста. Поэтому болезнь зачастую принимают за естественные процессы – это неправильно.

При первых симптомах нейрогенного мочевого пузыря больному обязательно следует обратиться к врачу, ни в коем случае не стоит лечиться самостоятельно.

Прежде всего, следует получить консультацию специализированного специалиста.

  • Типы нейрогенного детского мочевого пузыря
  • В зависимости от объема мочевого пузыря, при котором наступает мочеиспускание, выделяют 3 варианта нейрогенного мочевого пузыря.
  • Мочевой пузырь считается норморефлекторным, если мочеиспускание возникает при нормальном объеме мочевого пузыря,
  • гипорефлекторным — при объеме, превышающем верхнюю границу,
  • и гиперрефлекторным — при объеме, превышающем нижнюю его границу.

В зависимости от адаптации детрузора к нарастающему объему мочи выделяют адаптированный и неадаптированный (незаторможенный) мочевой пузырь.

Адаптация детрузора считается нормальной при незначительном равномерном повышении внутрипузырного давления в фазе накопления и нарушенной, когда в периоде заполнения мочевого пузыря детрузор реагирует спонтанными сокращениями, вызывающими резкие скачки внутрипузырного давления (более 15 мм вод.ст.). При этом возникают императивные позывы к мочеиспусканию, императивное недержание мочи.

  1. Существует особый вид болезни, который проявляется клинически только в вертикальном положении, -постуральный мочевой пузырь.
  2. Диагностика нейрогенного расстройства мочевого пузыря
  3. Диагностика должна проводиться урологами и неврологами совместно. Основными методами, диагностирующими расстройства мочеиспускания нейрогенной природы, являются:
  4. Исследования уродинамики, позволяющие определить характер и степень нарушения функций мочевого пузыря.
  5. Ультрасонография, урография мочевыделительной системы выявляют органические изменения мочевыделительной системы.
  6. Диагностика нейрогенного мочевого пузыря осуществляется с помощью рентгенологических, радионуклидных и инструментальных методов обследования, урофлоуметрии, ретроградной цистометрии и др.

В первую очередь при диагностике болезни у детей следует фиксировать суточный ритм спонтанных мочеиспусканий в течение нескольких дней. Если количество мочеиспускания колеблется в пределах от 8 и более раз за сутки, то мочевой пузырь будет гиперрефлекторный. Если же мочеиспускание происходит примерно 2 или 3 раза на день, то мочевой пузырь – гипорефлекторный.

Также данное заболевание дифференцируют с различными нарушениями пояснично-крестцового отдела позвоночника и с синдромом каудального недоразвития. При диагностике необязательно следует исключить инфекцию мочевыводящих путей.

Особенности лечения нейрогенного мочевого пузыря

Целью лечения являются восстановление детрузорно-сфинктерных отношений, резервуарной функции мочевого пузыря и управляемого мочеиспускания за счет влияния на тонус детрузора, функцию сфинктеров.

Медикаментозная терапия включает применение антихолинергических средств, ганглиоблокаторов, а- и р-адреномиметиков, а- и р-адренолитиков, вазо- и миоактивных средств, ингибиторов синтеза про-стагландинов, блокаторов кальциевых каналов, антисеротониновых средств, спазмолитиков, транквилизаторов, нейротропных препаратов (ноотропы и сосудистые препараты), коферментов, трициклических антидепрессантов и средств, влияющих на скелетную мускулатуру.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря подразумевает применение препаратов, способствующих улучшению биоэнергетических и метаболических процессов в организме. Врачи очень часто назначают витамины группы В и анаболические препараты.

Обратите внимание

Лечение гипорефлекторного нейрогенного мочевого пузыря у ребенка основано на обратном принципе — повышении порога чувствительности, тонуса и сократительной активности детрузора. Для этого применяют М-холиномиметики, ингибиторы анти-холинэстеразы, цитохром С, коферментные формы витаминов группы В и адреномиметики (при гипотонии сфинктерного аппарата нижних отделов мочевыводящих путей).

Физические методы лечения применяют в комплексной патогенетической терапии пациентов с НДМП и назначают с учетом формы (гипо- или гиперрефлекторной) дисфункции. С учетом ведущей роли нарушений детрузорно-сфинктерных отношений воздействие осуществляется на местном уровне.

При гиперрефлекторном типе болезни а в лечении используют методы, обладающие спазмолитическим, симпатомиметическим эффектами, способствующими расслаблению детрузора и сокращению сфинктера. В случае гипорефлекторного типа нейрогенного мочевого пузыря применяют методы стимуляции детрузора мочевого пузыря, обладающие холиноподобным эффектом (миостимулирующие методы).

С учетом важной роли патологии спинальных центров регуляции мочеиспускания в формировании болезни используют методы, обладающие спазмолитическим, сосудорасширяющим действием.

В определенном проценте случаев НДМП может быть связана с невротическими нарушениями личности и дисбалансом процессов возбуждения и торможения в ЦНС и вегетативной регуляции мочевого пузыря (вегетокорригирующие методы).

Хирургическое удаление нейрогенного расстройства мочевого пузыря

В большинстве случаев нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у ребенка лечится с помощью консервативной терапии, включающей медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Если консервативное лечение не приносит пользы, у пациента начинают развиваться вторичные органические изменения в мочевыделительной системе. В этом случае не обойтись без оперативного вмешательства.

Среди современных методов оперативного лечения, требующих небольшого вмешательства, можно выделить сакральную нейромодуляцию и введение ботулинического токсина в наружный сфинктер уретры или стенку мочевого пузыря. Основные достоинства этих методов лечения у детей заключаются в небольшом количестве побочных эффектов, хорошей переносимости пациентом, простоте исполнения для врача и высокой эффективности.

Питьевой режим как метод терапии нейрогенного мочевого пузыря у ребенка

Основной метод лечения – ограничение приема жидкости. Совсем недавно британские ученые научно подтвердили эффективность этого метода лечения.

Важно

Конечно, обязательный минимум воды должен употребляться человеком каждый день, но если он страдает данным заболеванием, то ему настоятельно рекомендуется следить за тем, чтобы не употреблять жидкости больше, чем нужно организму.

Обязательный минимум воды, который должен употреблять человек каждый день составляет приблизительно 1,6 литров.

Специалисты Университета Бристоля провели исследование, согласно которому уменьшение болезненных симптомов произойдет только в случае снижения употребляемой жидкости на 25%. Это означает, что при ограничении жидкости на 23% сократится частота мочеиспусканий, срочность их уменьшится на 34%, а ночные позывы станут менее заметными на 7%.

Но в то же время, экспертами настоятельно не рекомендуется уменьшать ежедневный прием жидкости на 50%, так как у ребенка могут возникнуть сильные головные боли и жажда.

Если пациент, у которого наблюдаются симптомы болезни, сократит прием воды более чем на 25%, то в моче будет наблюдаться повышенный уровень концентрации вредных веществ, на стенки мочевого пузыря будет оказываться дополнительное раздражение, что приведет к учащенным позывам к мочеиспусканию.

Причины нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Такое расстройство, как нейрогенные дисфункции мочевого пузыря (НДМП, детрузорно-сфинктерная диссинергия) — это разнообразные по форме нарушения резервуарной и эвакуаторной функции мочевого пузыря, развивающиеся вследствие поражения механизмов регуляции мочеиспускания различного генеза и на различном уровне (корковые, спинальные центры, периферическая иннервация).

Нарушение эвакуаторной и резервуарной особенностей функционирования мочевого пузыря обуславливается поражением на разных уровнях нервной системы, это и корковый уровень, и периферическая иннервация, и спинальные центры. Данная патология часто встречается у больных урологического и нефрологического профилей.

  • Огромное значение для формирования нейрогенной дисфункции имеет гипоталамо-гипофизарная недостаточность, дисфункция вегетативной нервной системы, нарушение чувствительности рецепторов и несинхронное созревание систем регуляции акта мочеиспускания.
  • Среди патологических факторов болезни выделяют:
  • недостаточность супраспинального торможения спинальных центров регуляции мочеиспускания,
  • дисфункции вегетативной нервной системы (сегментарного и надсегментарного аппарата),
  • нейроэндокринной регуляции, нарушения чувствительности рецепторов и биоэнергетики детрузора.
  • В результате нарушения иннервации мочевого пузыря его нейрогенная дисфункция может проявиться или на уровне детрузора — в виде атонии или спастического состояния последнего или на уровне замыкательного аппарата сфинктеров — в виде задержки мочеиспускания либо неудержания мочи.
  • © терапевт Елена Дмитренко

нейрогенный мочевой пузырь у детей — другие методы лечения

Рекомендуем к прочтению: http://www.astromeridian.ru

Источник: http://mymylife.ru/zdorove/lechenie/20154-nejrogennyj-mochevoj-puzyr-u-detej-lechenie-i-simptomy

Ссылка на основную публикацию