Мрт надпочечников и почек: что показывает, показания и подготовка

Применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) в медицине с каждым днем становится все более доступным.

Этот метод диагностики позволяет с высокой точностью визуализировать структуры внутри организма, которые не всегда видно на рентгене или УЗИ.

Особенно актуально использование данной техники для исследования органов мочевыделительной системы. Разберем подробнее когда, зачем и кому назначают МРТ почек.

Мрт почек – эффективность метода исследования

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, который основывается на явлении ядерного магнитного резонанса.

Специальные датчики аппарата фиксируют и измеряют отклик атомных ядер (чаще всего водорода) которые находятся под воздействием постоянного магнитного поля высокой напряженности.

Использование этого принципа позволяет визуализировать внутренние органы и структуры и получить информативное изображение.

Обратите внимание

В диагностике заболеваний мочевыделительной системы МРТ не уступает по информативности компьютерной томографии (КТ), но в отличие от последней не дает лучевую нагрузку на пациента, благодаря чему МРТ можно провести и беременным женщинам, и детям.

По сравнению с УЗИ, которое также абсолютно безопасно, МРТ более информативна, так как позволяет получить изображение в разных срезах и плоскостях.

Магнитно-резонансная томография почек и мочевыводящих путей разделяется на два основных подвида: с контрастом и без него.

Введение контрастного вещества чаще применяется для диагностики и дифференциации новообразований, так как они способны в большем количестве накопить контраст. В остальных же случаях преимущество отдается МРТ без контраста.

Что показывает МРТ почек, показания и противопоказания к его проведению

Сперва разберем, что показывает МРТ почек и надпочечников. Исследование почек не может проводиться изолировано от расположенных рядом структур, поэтому во время исследования видно данный участок тела пациента как бы в разрезе. Так как надпочечники расположены вплотную к почкам, то их состояние также оценивается при таком обследовании.

В случае проведения контрастного МРТ, контрастное вещество заполняет почки и выводится через мочевыделительные пути, поэтому именно эту систему лучше видно. В целом же, исследование без контраста правильнее назвать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, а с контрастом – МР-урография.

МРТ органов мочевыделительной системы назначается только при наличии показаний. К ним относятся:

  • боль в области поясницы;
  • генерализованные отеки;
  • стабильно повышенное артериальное давление;
  • некоторые отклонения в анализах мочи;
  • инфаркт почки;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • подозрения на врожденные аномалии мочевыделительной системы;
  • подозрения на кистозные изменения;
  • подозрение на появление новообразований.

Эти показания не являются абсолютными. Перед тем как назначить МРТ, лечащий врач проводит детальный осмотр, выдает направление на УЗИ почек и ряд анализов крови и мочи.

МРТ почек может проводиться для контроля выполненной операции на почках или мочевыводящих путях.

Противопоказания для проведения МРТ почек

Проведение МРТ запрещено если у пациента есть:

  • металлические и ферромагнитные имплантаты;
  • кардиостимуляторы;
  • искусственные клапаны сердца;
  • медицинские клипсы или стенты;
  • клаустрофобия – диагноз, подтвержденный справкой;
  • тяжелое состояние;
  • острое инфекционное заболевание и лихорадка;
  • вес более 150-200 кг, в зависимости от вида аппарата: закрытый или открытый.

Если проводится МРТ с контрастированием почек, то добавляются еще несколько противопоказаний:

  • почечная недостаточность;
  • аллергия на контрастное вещество;

Особое внимание нужно уделить также пациенткам с беременностью. Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ, однако в данной ситуации врач должен иметь медицинское обоснование для назначения.

Подготовка и ход процедуры МРТ почек

Перед процедурой лечащий доктор должен объяснить, как подготовиться к МРТ почек. Средняя продолжительность обследования – 10-30 минут, поэтому желательно предварительно посетить туалет.

Непосредственно перед обследованием нужно раздеться до нижнего белья, снять все аксессуары, особенно металлические, на которые может повлиять магнитное поле. Металлические части зубных протезов на исследование не влияют.

Прием определенных препаратов или специальная диета перед МРТ почек не требуются.

В кабинете МРТ пациенту выдают легкую одноразовую одежду. Медицинский персонал должен объяснить обследуемому, как необходимо вести себя. В большинстве томографов есть специальное переговорное устройство, с помощью которого пациент может связаться с персоналом при необходимости. Как им пользоваться также объясняют заранее.

Подготовка к МРТ почек с контрастом подразумевает несколько дополнительных пунктов. Во-первых, важно определить чувствительность пациента к контрастному веществу. Чаще всего, в его состав входит гадолиний, который редко провоцирует аллергические реакции. Также важно уточнить состояние почек пациента, для этого перед МРТ проводятся анализы крови, мочи и УЗИ почек.

Контрастное вещество выводится с мочой в течение суток после введения.

Рассматривая, как проводится МРТ почек с контрастированием, следует отметить, что контрастное вещество вводится внутривенно перед процедурой, чтобы на момент обследования оно начало проходить через почки.

Когда пациент подготовлен, он ложится на специальную панель, которая задвигается в томограф. Во время процедуры обязательно следует не шевелиться, дышать спокойно, так как это может повлиять на конечный результат. После исследования полученные данные описываются врачом лучевой диагностики, записываются на электронный носитель и выдаются на руки пациенту вместе с заключением.

Расшифровка результатов МРТ почек

Так как электронный носитель с результатами отдается пациенту на руки, есть возможность отнести его другому специалисту. К примеру, хирургу полезно увидеть результат МРТ перед операцией, чтобы спланировать доступ и объем вмешательства.

Результаты МРТ почек обладают высокой информативностью при большинстве заболеваний. Перед тем, как разбирать признаки патологии, рассмотрим нормальные параметры показателей мочевыделительной системы при проведении МРТ.

Оценивают наличие и количество почек, их размеры, форму, расположение и структуру.

В норме почек у человека две, по одной с каждой стороны от позвоночника. Почка имеет фасолевидную форму, в длину она достигает 11-12 см, в ширину – 5-6 см и в толщину 3- 4 см. Левая, как правило, чуть больше и расположена немного выше, относительно правой. Расположены почки в забрюшинном пространстве, по бокам от двух последних грудных и первых поясничных позвонков.

Важно

Обязательно оценивается структура паренхимы почек. Она состоит из коркового и мозгового вещества, разницу между которыми видно при проведении МРТ. Общий размер паренхимы в норме составляет от 1 до 2.

5 см, в зависимости от возраста (чем старше пациент, тем тоньше). Вокруг паренхимы визуализируется капсула, в виде тонкой линии.

Контрастная МРТ урография позволяет лучше оценить структуру коркового и мозгового вещества и обнаружить малейшее новообразование в них.

В диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы важную роль играет и чашечно-лоханочная система почки. В норме в ее просвете не визуализируются никакие включения или образования. Обязательно оценивают размеры лоханок – в норме они занимают менее 10 мм.

Отдельного внимания заслуживает МРТ сосудов почек. От состояния почечных артерий может прямо зависеть уровень артериального давления (поэтому среди показаний к проведению МРТ почек есть артериальная гипертензия). Нарушение функции почечных сосудов также влияет и на сам орган, поэтому в поиске причин заболевания почек врачи всегда проверяют их вены и артерии.

Оценка мочеточников также играет важную роль при постановке определенного диагноза. Нормальный мочеточник имеет длину 25-30 см и диаметр примерно 6-8 мм. В его просвете не должны визуализироваться никакие образования.

Проведение общего МРТ почек и мочевого пузыря позволяет оценить сразу всю мочевыделительную систему. Оценивается как стенка мочевого пузыря, так и его содержимое.

Теперь можно перейти к описанию МРТ при патологии:

  • при воспалительных процессах почек отмечается нарушение однородности паренхимы почки. Данный участок будет выглядеть на МРТ более светлым;
  • диагностируется абсцесс почки как изолированный воспаленный участок, которому требуется хирургическое вмешательство;
  • наличие кисты или поликситоза почки во время проведения МРТ в паренхиме визуализируются в виде круглых участков сниженной плотности.

МРТ исследование при камнях в почках обладает высокой информативностью. Независимо от состава, даже малейшие камни хорошо определяются как в лоханках, так и в мочеточнике либо мочевом пузыре.

Крупный камень также хорошо виден из-за расширения структуры, в которой он находится.

Совет

По такому же принципу диагностируется гидронефроз – расширение лоханок почки и уменьшение толщины паренхимы свидетельствуют о наличии заболевания.

Новообразования почек склонны к накоплению контрастного вещества в большей степени, чем здоровые ткани. Этот механизм является решающим при диагностике опухолей мочевыделительной системы. МРТ диагностика лимфомы почки, как правило, заключается в выявлении множественных мелких опухолей в паренхиме обеих почек, а для рака почки более привычным является одностороннее поражение.

Альтернативные методы исследования почек

Для исследования органов мочевыделительной системы используются четыре основные метода диагностики – УЗИ, КТ, МРТ и рентген. Последний, в виду малой информативности, используют все реже.

Самым простым, доступным и безопасным методом обследования является ультразвук. В среднем УЗИ обходится пациенту в 4-5 раз дешевле, чем КТ или МРТ. У него практически нет противопоказаний.

УЗИ применяется как скрининг, так как аппарат для его проведения есть почти в каждой поликлинике и больнице.

Из-за более низкой разрешающей способности и ограниченности обзора органа (а следовательно – более низкой информативности), для постановки или уточнения таких диагнозов, как рак почки, гидронефроз, применяют КТ или МРТ.

Если сравнивать КТ и МРТ в случае исследования органов мочевыделительной системы, то разница между данными методами значительна. Оба являются относительно дорогими.

В случае большинства заболеваний, информативность и КТ, и МРТ достаточно высока. При этом, оба диагностических метода основываются на кардинально разных физических принципах.

Обратите внимание

В основе МРТ лежит резонанс магнитного поля, КТ базируется на рентгеновском излучении. 

Из-за доказанного негативного воздействия ионизирующего излучения на организм, у компьютерной томографии есть ряд противопоказаний, которые не актуальны для МРТ. К ним относятся:

  • беременность;
  • возраст до 15 лет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • миеломная болезнь.

С другой стороны, КТ актуально для пациентов с металлическими протезами, стентами и кардиостимуляторами, так как наличие подобных систем – противопоказание для МРТ.

КТ почек и мочевого пузыря с контрастом уступает контрастному МРТ по информативности при диагностике опухолевых процессов. В случае мочекаменной болезни или гидронефроза, информативность обоих методов довольно высокая.

У КТ есть еще немаловажное преимущество – процедура длится около 10-15 минут, что в 2-4 раза короче, чем МРТ. Это может быть немаловажно для пациентов с психическими расстройствами.

Таким образом, каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, поэтому подбор оптимального метода должен зависеть от индивидуальных особенностей пациента. 

Заключение

МРТ почек является высокоинформативным современным методом диагностики, позволяющим поставить правильный диагноз в 90 % случаев. Он безопасен для большинства пациентов и имеет не так много противопоказаний, по сравнению с КТ. В диагностике онкологических заболеваний мочевыделительной системы МРТ с контрастом играет одну из важнейших ролей.

Видео : МРТ почек

МРТ надпочечников и почек: что показывает, показания и подготовкаМРТ надпочечников и почек: что показывает, показания и подготовкаМРТ надпочечников и почек: что показывает, показания и подготовкаИсследование почек.

Источник: https://reabilitilog.ru/diagnostika/mrt-i-kt/mrt-pochek.html

Мрт почек и надпочечников

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография относится к наиболее современному и информативному диагностическому методу.

Он позволяет обнаружить развивающийся патологический процесс любых органов, подходящих к ним кровеносных сосудов, мышц брюшной полости.

Читайте также:  Чем лечить почки: лекарства, таблетки, что принимать при болях в почках

Исследуемый при этом не чувствует дискомфорта и болевых ощущений, не страдает от негативного воздействия рентгеновских лучей. Данная статья расскажет, что показывает МРТ почек, а также надпочечников.

На чем основано исследование

Любая клетка организма человека имеет способность к реакции на любое воздействие, которое находится в существе любого диагностического метода.

МРТ почек, как и других органов, разработан на реакции клеточного ядра на процесс возбуждения электромагнитной волной, вызванной мощным магнитным полем.

Происходящий процесс запоминается при помощи высокочастотных датчиков оборудования, после чего сигналы проходят компьютерную обработку и преобразуются в снимки 3 D проекции.

Важно

Врач видит четкое изображение, может судить об отсутствии или наличии патологического процесса даже минимального размера.

Эта способность особенно важна для исследования такого органа, как надпочечники. Чаще всего данная диагностика исследует одновременно и надпочечники и почки.

Это выполняется из-за их близкого расположения друг к другу, так как полюса почек закрываются сверху надпочечниками.

Как проводится диагностика

МРТ надпочечников показывает данные органы небольшими образованиями, которые закрывают верхний полюс почки. Для того, чтобы лучше их рассмотреть и не пропустить патологические процессы, следует проводить процедуру в 2-х положениях тела. Однако ее не следует проводить стоя. Здоровые надпочечники имеют неизмененную форму и границы, без отсутствия каких-либо очагов.

Наибольшую точность можно получить при использовании контрастного вещества. После введения контраста врачу необходимо начинать сразу проводить исследование. После введения в кровь красящее вещество через 3 минуты достигает органа, на протяжении 5 минут накапливается и уже спустя 5 минут, выводится из надпочечников.

МРТ надпочечников и почек: что показывает, показания и подготовка Сканирование с контрастом позволяет увидеть даже малейшее новообразование

Расширенное обследование показывает четкие границы между почками и надпочечниками, оно разрешает четко определить наличие опухолевого процесса, его локализацию. По тому, какая форма имеется у патологического очага, возможно определить доброкачественный он или нет. МРТ дает возможность диагностировать онкологию на начальной стадии ее развития, что позволяет своевременно начать лечение.

К сведению! Томография почек вначале проводится лежа на спине, затем на боку.

Мрт почек и надпочечников, которое в медицине также называется урография, относится к дорогостоящей процедуре, назначение которой требует наличия серьезных показаний. Обычно показаниями к исследованию являются:

  • беспричинные скачки АД;
  • проявления мышечной слабости;
  • внешние гендерные изменения;
  • нарушенный биохимический состав крови, проявляющийся в переизбытки калия и недостатке сахара, натрия;
  • непонятные психоэмоциональные нарушения.

Показания для безконтрастного исследования

Биопсия почек — что это такое?

МРТ надпочечников и почек без использования контрастного препарата показывается в следующих случаях:

  • непонятные боли, проявляющиеся в спине и отдающие в бока и поясницу;
  • наличие почечной недостаточности, поскольку с данной патологией запрещается использовать для исследования контраст;
  • артериальная гипертензия, имеющая злокачественный характер;
  • для отличия онкологических новообразований в урологии;
  • патологических проявлениях эндокринной системы;
  • для контроля за проведенным хирургическим вмешательством.

Показания для исследования с контрастом

К МРТ надпочечников и почек, проведенным с контрастом, показания схожи с безконтрастным исследованием. Чаще всего введение красящих компонентов требуется при наличии подозрений на опухоли в почечных структурах.

Помимо этого, важна расширенная процедура, показывающая большую четкость изображения каналов почек, мочевыводящих путей.

Если во время нерасширенного обследования обнаружили опухоль, но не смогли оценить ее состояние, то назначается процедура с контрастными веществами, которая позволяет также провести контроль за лечением.

Заболевания, требующие проведение МРТ

Многие интересуются, что показывает МРТ надпочечников. Прежде всего, исследование надпочечников и почек показывает наличие воспалительных процессов и новообразований. К тому же имеются некоторые заболевания, которые требуют регулярное УЗИ

МРТ надпочечников и почек: что показывает, показания и подготовка Особенности отличия различных видов томографии позволяют подобрать необходимый вариант диагностики

Если у больного появляются боли, изменяется анализ крови, тогда следует провести МРТ при наличии:

  • болезни Аддисона. Если у больного наблюдается нарушение стрессоустойчивости, хроническая усталость, нестерпимое желание к соленой пище, то томография требуется для определения серьезности патологии;
  • синдрома гиперкортицизма, который вызывает повышенное продуцирование кортизола. В этом случае МРТ поможет своевременно обнаружить новообразования;
  • врожденной гиперплазии надпочечников, проявляющейся повышенной гиперпигментаций, дефицитом белка;
  • синдрома Конна, характеризующегося повышенным АД;
  • феохромоцитомы. Если имеется хотя бы подозрение на данное новообразование, то рекомендуется проводить расширенную диагностику;
  • адренокортикального рака.

Перечисленные патологии надпочечников требуют регулярного МРТ, которое поможет избежать рецидива и обнаружить опухоли на начальной их стадии развития.

В некоторых случаях требуется подготовка к МРТ почек, которую объясняет врач, записывающий пациента на исследование, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Подготовиться к обследованию рекомендуется следующим образом: если пациенту делают диагностику мочевого пузыря, то ему следует на процедуру подойти с полным мочевым, МРТ надпочечников и почек важно проводить натощак.

Когда используется процедура с контрастированием, то перед ней запрещается употреблять препараты, относящиеся к группе сильнодействующих. Обо все применяемых лекарственных средствах следует заранее предупреждать специалиста. На томографию нужно взять медицинскую карту, анализы и результаты предыдущего исследования. На сканирование важно надеть простое белье, лишенное всяческих украшений.

Магнитно-резонансная томография почек не требует сложной подготовки. Если диагностирование назначается на первую половину дня, то исследование следует проводить натощак. Накануне сканирования запрещается употреблять грубую клетчатку, кисломолочные продукты, газированные напитки.

Противопоказания

Невзирая на полную безвредность, МРТ имеет некоторые противопоказания, игнорировать которые нельзя. Прежде всего томография противопоказана людям, имеющим имплантаты на основе металла, например, протезы, скобы на сосудах, кардиостимулятор. Поскольку мощное магнитное поле вызывает сбои в их работе.

Если у пациента имеется аллергическая реакция на компоненты красящего вещества, то расширенную диагностику применять запрещается. Так как в этом случае сверхчувствительность к вводимому контрасту может вызвать отек Квинке или анафилактический шок. Кроме того, томография запрещается:

  • при наличии беременности;
  • клаустрофобии тяжелой стадии;
  • эпилепсии;
  • заболеваниях, вызывающих непроизвольно возникающие движения;
  • инфекционных заболеваниях;
  • массе тела более 130 кг.

Перечисленные признаки относятся к относительным противопоказаниям, которые под наблюдением квалифицированного врача не являются абсолютным противопоказанием для сканирования.

МРТ надпочечников и почек: что показывает, показания и подготовка Врачи сообщают перед исследованием, какие состояния являются противопоказанием

Так как МРТ является довольно дорогим методом, то многих людей интересует, есть ли ему альтернативы. Данной процедуре имеется один альтернативный метод – КТ. По его результатам возможно обнаружить наличие доброкачественного и злокачественного опухолевого процесса. Однако во время проведения компьютерной томографии пациент подвергается лучевому воздействию.

МРТ же лишь излучает мощное магнитное поле, которое абсолютно безвредно и, в отличие от вышеупомянутого способа, позволяет проводить регулярную диагностику.

МРТ является безопасным методом, который разрешается использовать даже для диагностики маленьких пациентов.

Полученные результаты позволяют лечащему врачу увидеть точную картину заболевания и, в соответствии с которой, назначить адекватную терапию.

Источник: https://diametod.ru/mrt/pochek-nadpochechnikov

Что показывает МРТ надпочечников и как подготовиться

Современная магнитно-резонансная томография — это самый развернутый и информативный диагностический метод. МРТ надпочечников и почек дает возможность обнаружить патологию органов на ранней стадии. При этом пациент не чувствует боли и не страдает от лишнего облучения.

Надпочечники — часть эндокринной системы. Они расположены на верхних «полюсах» почек. МРТ этих органов проводится для диагностирования поражения, а также для определения наличия опухолей и метастаз. Данное обследование необходимо делать при подозрениях на рак надпочечников, потому как на ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет.

Врач скорее всего назначит МРТ, если:

  • появились боли в пояснице или в боках;
  • нужно провести послеоперационный контроль;
  • есть подозрения на наличие опухолей в области почечных структур;
  • нужно исключить или подтвердить присутствие онкообразований;
  • подозревается патология эндокринной системы;
  • мучают постоянные головокружения или сильные головные боли;
  • появилась дрожь и лихорадка;
  • возникло непонятное чувство жажды и др.

Если во время обычной МРТ была обнаружена опухоль, но ее состояние не было точно оценено, делается повторная процедура с контрастными веществами. А также важно понимать, что метастазы надпочечников встречаются у 25% людей с первичными опухолями. Дополнительная МРТ аденомы надпочечников поможет выявить метастазы и повлиять на тактику лечения больного.

Преимущества МРТ с контрастированием

Самой высокой информативностью обладает магнитно-резонансная томография, в которой используется инъекция с контрастирующим веществом. Она совсем не болезненна, но иногда может вызвать аллергию. Поэтому перед тем, как сделать укол, врачи проводят тест на аллергическую реакцию пациента.

Рассматривая МРТ надпочечников с контрастом и другие виды диагностики, можно увидеть следующие преимущества магнитно-резонансной томографии:

  • снимки с высоким разрешением позволяют выявить даже самые незначительные изменения в структуре органов;
  • обследование безопасно и не чревато получением лишнего облучения;
  • минимум противопоказаний;
  • процедура безболезненная и быстрая (примерно 20 минут).

Использование контраста обеспечивает наибольшую точность исследования. После введения контрастного вещества специалист сразу же приступает к исследованию. Это необходимо потому, что через 3 минуты красящая жидкость достигает органа, затем накапливается в нем 5 минут, а еще через 5 минут выводится.

Подготовка к МРТ почек и надпочечников

Врач предварительно обязательно расскажет пациенту, как подготовиться к МРТ надпочечников и почек. Диета перед МРТ почек и надпочечников сводится к 4-ех часовому голоданию перед процедурой. А также за сутки до осмотра запрещено употреблять кисломолочные продукты, грубую клетчатку и газированные напитки.

МРТ надпочечников проводится в двух положениях, но только не стоя. Если используется контрастирование, нельзя употреблять какие-либо сильнодействующие препараты. Обо всех применяемых лекарствах пациент заранее должен сообщать врачу.

С собой на обследование нужно взять результаты предыдущего МРТ (если таковые имеются), анализы, медицинскую карту. Важно, чтобы одежда была выбрана свободная и на теле не было ничего металлического. Женщинам рекомендуется приходить без косметики, потому что в ней могут быть металлические частицы.

Что покажет МРТ почек и надпочечников

Чаще всего с помощью МРТ исследуют одновременно и почки, и надпочечники. Врач, рассматривая полученные 3D-снимки, видит:

  • все воспалительные процессы;
  • самые незначительные новообразования;
  • любые изменения состояния органов;
  • наличие каких-либо очагов.

При отсутствии патологий и опухолей, доктор видит ровную однородную структуру исследуемых органов. Они имеют четкие контуры. Толщина надпочечников должна быть не более 10 мм, а размер может быть разным.

Противопоказания к МРТ надпочечников

МРТ надпочечников все же имеет некоторые противопоказания. Во избежание негативных последствий, игнорировать их нельзя. Данное исследование не проводится при:

  • наличии инфекционных заболеваний;
  • беременности;
  • эпилепсии;
  • ожирении (более 120 кг);
  • клаустрофобии;
  • аллергии на красящее вещество.

А также томографию не разрешено делать людям, имеющим в своем теле металлические имплантаты (кардиостимуляторы, пули, скобы, протезы и т.д.).

Используя новейшие компьютерные технологии в МРТ, врачи могут сегодня создавать трехмерную модель органа и рассматривать его со всех сторон. В разных случаях частота обследований может быть различной. Так, при стабильных опухолях МРТ проводят раз в полгода-год, а при подозрениях на их рост — вдвое чаще. Все зависит от назначения врача.

Читайте также:  Песок в моче: как выглядит, причины, симптомы у ребенка, фото

Источник: https://urolog-msk.ru/info/articles/mrt-nadpochechnikov-podgotovka-k-issledovaniyu-i-chto-pokazyvaet/

Мрт почек и надпочечников: виды, показания, противопоказания, подготовка, методика исследования, результаты

Любые заболевания почек и других органов мочевыделительной системы могут иметь опасные последствия для здоровья пациента. Для раннего диагностирования патологий в современной медицине используются различные методики, среди которых особое место занимает магнитно резонансная томография или МРТ.

МРТ почек и надпочечников – это безболезненная и безопасная процедура, которая может назначаться не только взрослым, но и детям. Чтобы результат исследования оказался максимально точным и достоверным, нужно знать, как правильно к нему подготовиться.

Магнитно резонансная томография позволяет диагностировать опасные заболевания на ранней стадии их развития.

Совет

Если медики предполагают наличие у пациента заболевания надпочечников, рекомендуется дополнительное применение контрастного вещества.

Препарат вводится в кровь больного непосредственно перед диагностикой, и позволяет максимально точно увидеть на мониторе любые опухоли внутренних органов, функциональные изменения и пр.

Исследование проводится при помощи томографа – устройства, излучающего магнитные волны. Это излучении не вредит здоровью, и никак не отражается на функционировании внутренних органов и систем.

Данный метод диагностики подходит даже беременным пациенткам, женщинам в период лактации или детям. МРТ почек и органов мочеполовой системы не доставляет пациенту никакой боли или дискомфорта.

Результаты исследования очень точные. Медик на мониторе видит почки, вены, нервные окончания. Информация сохраняется на снимке или электронном носителе.

После МРТ мочеполовой системы медик может поставить точный диагноз, и подобрать эффективное лечение.

Виды

МРТ почек и мочевыводящих органов может выполняться двумя методами, а именно:

  • Наитивным.
  • С использование контрастирующего вещества.

Второй метод позволяет получить более точные результаты. Однако его назначают только в сложных случаях, так как у пациента могут быть противопоказания к использованию контраста.

Чаще всего эта диагностика используется для выявления опухолей, кисты и онкологии. Препарат может иметь разный состав. Нередко препарат содержит магневит, гадолиний.

Обратите внимание

В современной медицине постепенно отказываются от контрастирующих составов, содержащих йод.

При помощи контрастного МРТ почек можно быстро определить вид опухоли, ее размеры. Злокачественные новообразования, как правило, имеют бугристую поверхность и нечеткие границы.

Показания

Надпочечники выполняют одну из важнейших функций – продуцируют гормоны, необходимые для нормальной жизнедеятельности всего организма. Если таких веществ слишком много или мало, у пациента могут возникнуть проблемы с сердцем и сосудами, нарушения менструального цикла, нервозность и болезненный внешний вид.

МРТ почек и надпочечников нужно делать, если у пациента проявляются следующие неприятные симптомы:

  • Мышечная слабость, возникающая приступами.
  • Высокое давление.
  • Смена настроения от гнева или радости до полной апатии.
  • Появление на теле признаков, характерных для противоположного пола.
  • Сердцебиение и одышка.
  • Заниженные показатели содержания глюкозы с одновременным повышением калия в крови.
  • Гормональный дисбаланс.

Если медики обнаружили во внутренних органах новообразование, МРТ позволит подтвердить и уточнить диагноз. Также этот метод диагностики позволяет контролировать процесс выздоровления пациента после перенесенной хирургической операции.

Противопоказания

Несмотря на то, что магнитно резонансная томография считается одним из самых безопасных и комфортных методов диагностики, существуют и некоторые противопоказания.

Контрастирующее вещество нельзя использовать при почечной и печеночной недостаточности, аллергии у пациента на один из компонентов раствора. Также не могут проходить МРТ пациенты с кардиостимуляторами, металлическими имплантами.

Это категорические противопоказания, но есть еще и субъективные.

В некоторых случаях МРТ проводить можно, но придется принять дополнительные меры. К таким относительным противопоказаниям можно отнести:

  • Паническая боязнь замкнутого пространства. Пациентам, страдающим от клаустрофобии, будет крайне неприятно находиться в колбе томографа, и при этом не двигаться. Может возникнуть приступ панической атаки. Если вы боитесь этой процедуры, заранее примите успокоительное, или запишитесь на диагностику в открытом томографе.
  • У пациентов с эпилепсией во время диагностики могут начаться сильные судороги.
  • Медики не советуют проводить МРТ беременным на ранних сроках. Никто не проводил подобных опытов, поэтому влияние магнитных волн на эмбрион пока не известно. В некоторых случаях женщины все же прибегают к такой диагностике, несмотря на относительный риск.
  • Больной страдает от судорог или психического заболевания, что не позволяет ему контролировать движения собственного тела, и длительное время сохранять неподвижность. Таким больным могут проводить обследование под наркозом.
  • Пациент находится в критическом состоянии.

Подготовка

Перед магнитно резонансной томографией не нужно принимать специальные лекарства или тщательного подготавливать организм к процедуре. Главное правило – выполнять диагностику на пустой, очищенный желудок и кишечник. Если вы страдаете от запоров, попросите доктора порекомендовать вам слабительный препарат, который нужно принимать в течение нескольких дней.

Пересмотрите свой рацион питания. Хотя бы на 2 дня откажитесь от продуктов, способствующих газообразованию – фаст-фуда, жирного и острого, газированных напитков, алкоголя, мучного и сладкого.

Если вы будете соблюдать эти простые правила и в точности следовать рекомендациям медиков, результаты диагностики окажутся максимально точными и достоверными. За 2 часа до обследования ничего не кушайте и не пейте. Это защитит вас от тошноты и рвоты во время МРТ.

Методика исследования

В медицинском кабинете пациент переодевается в пижаму, снимает все украшения и металлические предметы. Затем нужно правильно расположиться на кушетке, которая автоматически заезжает в туннель томографа. В некоторых случаях для ограничения движений больного его конечности фиксируются ремням.

Если в процессе диагностики вы почувствуете себя плохо, используйте специальную кнопку для связи с медиком. Специалист незамедлительно остановит сканирование, и окажет вам помощь.

Пациент лежит на спине, и задерживает дыхание по команде врача. Процедура может длиться от 30 до 50 минут. МРТ не доставляет какой-либо боли или дискомфорта.

Вы можете услышать ритмичный звук, который продуцируется устройством. Пациент может разговаривать с медиком.

Неприятные ощущения нередко вызывает именно контрастирующее вещество. У некоторых людей оно вызывает тошноту и рвотный рефлекс, может возникнуть кожная реакция.

Результаты

У здорового человека почки и надпочечники однородные, имеют правильную форму. Результат обследования должен осуществлять квалифицированный медик. Если на снимке есть какие-либо отклонения, опухоли, киста, врач это сразу заметит.

При наличии противопоказаний для проведения МРТ, пациенту предлагаются другие альтернативные методы диагностики. Это может быть УЗИ, КТ или рентген.

Однако среди всех этих вариантов МРТ считается самым безопасным и информативным способом выявления опасных патологий на ранней стадии развития.

Видео: МРТ почек

Источник: https://uran.help/surveys/radiology/mrt/pochek-i-nadpochechnikov.html

Обследование МРТ почек и надпочечников и его особенности проведения

МРТ почек и надпочечников нужна для выявления причины высокого давления, общей слабости, отеков и других признаков заболеваний этих органов.

Чаще всего помогает поставить диагноз – подтвердить или исключить опухоль, нарушение кровообращения. Бывает нативная (обычная) и с контрастом.

О том, что покажет МРТ, кому важно пройти диагностику, а кому она запрещена, сколько нужно заплатить за обследование, читайте подробнее в нашей статье.

Причины для назначения МРТ почек и надпочечников

Томографическое обследование при помощи МРТ основано на изменении расположения атомов водорода в магнитном поле. Здоровые и больные ткани по-разному отражают волны, что и учитывается при диагностике.

Томография помогает хирургу обнаружить изменения на ранней стадии, а это повышает шанс на полное излечение.

Метод применяется при заболеваниях надпочечников, если необходимо найти причину:

  • гормонального сбоя – бесплодия, прекращения менструаций, самопроизвольных выкидышей, половой слабости у мужчин;
    Ожирение
  • появления признаков, которые не соответствуют полу – грубые волосы на лице, конечностях,
    снижение тембра голоса у женщин, уменьшение оволосения у мужчин в промежности, под мышками, рост грудных желез, уменьшение яичек;
  • раннего полового созревания;
  • ожирения с отложением жира на животе, верхней половине туловища, груди;
  • багровых растяжек на коже, мелкой пятнистой сыпи;
  • повышения давления, которое не нормализуется медикаментами, внезапных скачков при физической нагрузке, стрессе с чувством страха, сильным сердцебиением, дрожанием рук;
  • исхудания, потемнения кожи;
  • угасания функции половых желез до 45 лет;
  • сердечной, головной боли, нарушения зрения, мышечной слабости, обильного выделения мочи;
  • признаков обезвоживания, низкого давления, постоянной жажды, обморочных состояний.

Поводом для обследования могут быть обнаруженные признаки:

  • повышения гормонов – кортизола, альдостерона, мужских у женщины, эстрогенов у мужчины, кортикотропина гипофиза;
  • разрушения костной ткани – остеопороза у пациентов молодого и среднего возраста;
  • снижения калия крови, изменений сосудов глазного дна;
  • опухоли, происхождение которой не удалось установить при КТ, УЗИ.

МРТ почек важна при подозрении на новообразование. Этот метод поможет определить его источник, степень развития и распространение на соседние органы, появление полостей (кист), заполненных жидкостью. При этом учитывается наличие симптомов:

  • повышенная температура длительный период времени, озноб;
  • болезненность, тяжесть в поясничной области, приступы почечной колики;
  • потеря веса тела;
  • тошнота;
  • резкая слабость, головокружение;
  • отеки;
  • постоянная головная боль;
  • изменения в анализах мочи – повышенная или низкая плотность, эритроциты, белок.

МРТ почек назначается при противопоказаниях к урографии с рентгенологическим контролем, а также сомнительных данных УЗИ или компьютерной томографии.

Для выявления пиелонефрита, гломерулонефрита и мочекаменной болезни метод применяется крайне редко.

Он может быть рекомендован при трудности постановки диагноза или необходимости операции на почке, пациентам с травмой брюшной полости, при нагноении, врожденных нарушениях строения органа.

Важно

Так как оба органа – почки и надпочечники – тесно прилегают друг к другу, то нередко возникает необходимость отличить их поражение при опухоли. В таких случаях МРТ является оптимальным вариантом, так как позволяет получить послойное изображение и увидеть капсулу новообразования.

МРТ почек

Томография широко используется перед операцией для исследования распространения опухолевого процесса, а также анатомических особенностей органов. После удаления хирурги при помощи МРТ оценивают эффективность лечения, наблюдают в дальнейшем за парными железами и почкой для исключения рецидива.

Рекомендуем прочитать статью о диагностике аденомы надпочечника. Из нее вы узнаете о первичной диагностике аденомы надпочечника, какие анализы сдают, детальных методах обследования.

А здесь подробнее о раке надпочечников.

Что показывает исследование

Нормальный надпочечник слева обычно имеет форму V, а правый – полосы. Их размер (толщина) около 10 мм. Почки здорового человека верхним полюсом доходят до уровня первого поясничного позвонка. У обоих органов должны быть:

  • хорошо видны слои (мозговой и корковый) и границы между ними;
  • однородная структура;
  • контур четкий и ровный;
  • окружающая клетчатка и лимфатические узлы не изменены.

Смотрите на видео о том, что показывает МРТ:

Если есть опухоль, то ее описывают, как образование с неоднородной структурой, указывают размер и расположение. Доброкачественные образования (аденома, миелолипома, феохромоцитома) обычно мелкие, имеют капсулу с ровными очертаниями, а у раковых она видна плохо.

Характерной особенностью злокачественного процесса является распространение на соседние ткани и поражение лимфоузлов – они увеличиваются. Раковые клетки могут быть и перенесенными с током крови (метастазы).

Читайте также:  Эритроциты в моче при беременности: норма у женщин, причины повышения

На основании того, что показывает МРТ, хирург выбирает:

  • способ операции, ее технику с учетом расположения сосудов, соседних органов;
  • вид доступа (через брюшную стенку, со стороны спины);
  • возможность применения эндоскопической техники (введение микрокамеры и визуальный контроль);
  • объем – можно ли удалить только опухоль или нужно весь орган, окружающие лимфатические ткани.

Однопортовая ретроперитонеоскопическая адреналэктомия

Подготовка к проведению

Перед назначением МРТ пациента в обязательном порядке осматривает врач, а также ему нужно сдать анализы – общий крови и мочи, пройти УЗИ почек и надпочечников. Если нужен контраст, то следует точно знать скорость фильтрации, так как возможны серьезные осложнения при снижении почечной функции.

При склонности к аллергическим реакциям проводится проба на переносимость контрастного вещества. При отсутствии контрастирования особых ограничении не потребуется. Достаточно перерыва в приемах пищи на 3-4 часа, употребление воды также должно быть уменьшено до диагностики.

Если планируют обследование с контрастом, то врач предварительно уточняет, не было ли реакций на введение препаратов для томографии, наличие бронхиальной астмы, аллергии на пыльцу растений, морепродукты.

У таких пациентов риски побочных действий препаратов выше, поэтому им может понадобиться предварительное введение антигистаминных средств (например, Тавегила) или гормонов для подготовки к МРТ.

Как выполняют МРТ почек и надпочечников с контрастом и без

Основное правило – в период процедуры на теле не должно быть металлических изделий. Поэтому перед входом в кабинет нужно снять все украшения, часы и переодеться в хлопковую сорочку.

Все личные вещи оставляют у оператора, их нельзя иметь при себе в период действия магнитного поля.

Если не требуется контрастирование, то пациент располагается на кушетке, которая затем движется в тоннель сканера.

Совет

При необходимости дополнительного усиления изображения перед процедурой внутривенно вводится препарат на основе гадолиния.

Все время исследования займет около 45 минут. В этот период возможны дискомфортные ощущения от стука работающего прибора, все остальные реакции возникают в ответ на контрастное вещество.

Они встречается достаточно редко, но о них нужно знать.

При появлении прилива жара, металлического привкуса во рту или легкого зуда, покалывания кожи можно не беспокоиться, так как они не опасны и проходят самостоятельно.

МРТ почек с контрастированием

Если появилось затрудненное дыхание, кашель или позыв на рвоту, то нужно о них срочно сообщить врачу, проводящему обследование. Связь с ним осуществляется через микрофон томографа. В период сканирования необходима полная неподвижность, так как любые движения нарушают четкость изображения.

Противопоказания к МРТ

При попадании в сильное магнитное поле металлические предметы нагреваются, а настройки приборов сбиваются. Поэтому МРТ не разрешена при наличии у больного:

  • кардиостимулятора;
  • зажимов на сосудах, протезов из неизвестных материалов или с ферромагнитными свойствами;
  • осколков из металла;
  • вживленного слухового протеза;
  • инсулиновой помпы.

Если вес пациента выше 130 кг, то диагностика возможна не на всех аппаратах. К ограничениям относится беременность в первые 3 месяца, боязнь замкнутого пространства (возможно пройти МРТ на аппарате открытого типа).

При наличии возбуждения, невозможности находиться в неподвижном состояния, судорожном синдроме врач может использовать успокаивающие средства или наркоз.

Нельзя вводить контраст при аллергической реакции на него, почечной недостаточности, тяжелом течении бронхиальной астмы, беременным. Он не показан и кормящим грудью. При острой необходимости младенец переводится на молочные смеси на 2-3 дня.

Стоимость процедуры

Цена магнитно-резонансной томографии в среднем составляет 7750 рублей, 2500 гривен. Она включает сканирование и услугу по введению контрастного вещества, описание полученных данных. Сам препарат нужно приобрести самостоятельно. Важно перед диагностикой уточнить у врача, сколько и какой именно потребуется.

Приведенные цифры являются ориентировочными, так как отделения томографии оснащены разными по классу приборами, квалификация и специализация врачей могут отличаться.

Диагностический центр также предоставляет и дополнительные услуги – например, пробы переносимости контраста, определение функции почек. Они оплачиваются сверх приведенной стоимости.

Смотрите на видео о процедуре МРТ надпочечников:

Альтернативные методы обследования почек и надпочечников

Если невозможно провести МРТ, то методом выбора для диагностики надпочечников может быть компьютерная томография. Она не требует ограничений из-за наличия металла или приборов, но риск облучения при ней выше.

Еще один метод, который может указать на опухолевый процесс надпочечной железы – это сцинтиграфия. Она предусматривает введение радиоизотопа и накопление его тканями. Рекомендуется чаще для поиска феохромоцитомы (опухоли мозгового слоя), так как она может быть и вне надпочечников. УЗИ практически не даст важной информации из-за расположения органов. Его применение ограничено.

Для того чтобы исследовать уже обнаруженную опухоль на МРТ или КТ, назначается биопсия. Тонкая игла под контролем рентгена вводится в подозрительный очаг и для анализа берется столбик клеток. В обязательном порядке при болезнях надпочечников необходимо исследование крови на гормоны.

При заболеваниях почек на первом этапе пациентам назначается УЗИ. Этот метод помогает обнаружить большинство изменений, а при необходимости исключить опухоль под его контролем проводится биопсия.

Дополнить обследование при необходимости могут:

  • Экскреторная урография (вводят йодсодержащий контраст и следят за его выведением при помощи рентгенографии). Видны изменения лоханок, камни, нарушения очертаний мочеточников.
  • Нефросцинтиграфия – сканером «считывают» распределение радиоактивного изотопа, при опухоли виден дефект изображения.
  • Ангиография – изучают распределение контраста в сосудах почек, возможны препятствия движению крови, смещение артерий, усиленное разрастание мелких в новообразовании.
  • Анализы крови (общий, биохимия, ренин), мочи.

МРТ почек и надпочечников назначается при признаках их заболеваний, а также для уточнения данных, полученных при УЗИ, КТ, лабораторной диагностике. При подготовке необходимо определить наличие противопоказаний к томографии и переносимость контраста.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ надпочечников. Из нее вы узнаете, когда назначают УЗИ надпочечников, подготовке к проведению, как делают ребенку, а также об особенностях проведения УЗИ у женщин и мужчин.

А здесь подробнее об операции аденомы надпочечников.

Полученные данные помогают выявить начальные стадии болезней, определить тактику операции и ее объем. Не назначается МРТ при наличии металлических имплантатов, вживленных приборов. В таких случаях рекомендуются альтернативные методы обследования. Этот метод считается дорогостоящим, но одновременно обладает высокой точностью, безопасностью.

Источник: https://endokrinolog.online/mrt-pochek-i-nadpochechnikov/

Мрт надпочечников и почек: подготовка, что покажет томограмма с контрастом и без?

Сканирование надпочечников и почек с помощью методики магнитно-резонансной томографии представляет собой современный, высокотехнологичный, эффективный и информативный метод диагностики.

В каких случаях рекомендуется эта процедура? Как к ней правильно подготовиться? Как проходит процесс обследования? Что доктор может диагностировать с помощью полученных снимков? Ответы на все эти вопросы найдутся в данной статье.

Показания к МРТ-диагностике почек и надпочечников

МРТ почек и надпочечников может проводиться только в специализированных клиниках, оснащенных дорогостоящим современным оборудованием. Доктор назначает такую диагностическую процедуру при наличии соответствующих показаний.

Исследование может проводиться с контрастным усилением. Такой вид томографии назначается при наличии подозрений на опухолевые образования в исследуемой области, для оценки эффективности противоопухолевой терапии и в случаях, когда необходимо четко визуализировать кровеносные сосуды.

МРТ без контрастирования назначается по следующим показаниям:

  • для оценки результата проведенного хирургического вмешательства;
  • патологические изменения в эндокринной системе;
  • дифференциальная диагностика онкологии;
  • артериальная гипертензия (если нужно оценить степень поражения почек);
  • пациентам, которым противопоказана урография с контрастом;
  • при болях различного характера и интенсивности, локализованных в области поясницы, боков и спины, в случае их неясной этиологии.

Противопоказания

Процедура считается одной из наиболее безопасных в современной диагностике, но есть категории пациентов, которым не рекомендуется проведение МРТ. К относительным противопоказаниям относят период терапии с применением бета-блокаторов и интерлейкинов, серповидно-клеточную анемию, бронхиальную астму в тяжелой форме, тяжелое сердечно-сосудистое состояние.

Также магнитно-резонансное исследование почек и надпочечников противопоказано в следующих случаях:

  • аллергия на контрастирующее вещество (если процедура предполагает его применение);
  • беременность на ранних сроках (I триместр);
  • эпилепсия;
  • судорожные приступы;
  • боязнь замкнутого пространства (доктор может порекомендовать пройти процедуру в аппарате открытого типа, некоторым пациентам помогает прием седативных препаратов, иногда сканирование проводится под общим наркозом);
  • при наличии в организме металлических приборов или элементов (кардиостимуляторы, зажимы на сосудах, эндопротезы).

Клизма и другие особенности подготовки к исследованию

МРТ надпочечников и почек не требует специальных подготовительных операций. В отличие от исследования кишечника делать очистительную клизму пациенту не потребуется.

Чтобы результаты получились максимально достоверными, специалисты рекомендуют воздержаться от завтрака в день процедуры, а предшествующим вечером ограничить употребление тяжелой пищи и продуктов, провоцирующих метеоризм. Если исследование проводится с контрастом, то предварительно у больного возьмут аллергопробы на чувствительность к гадолинию.

Порядок проведения процедуры

МР томография почек и надпочечников обычно занимает не более получаса. В некоторых клиниках снимки с расшифровкой предоставляют пациенту в день обследования, однако в большинстве случаев придется подождать пару дней. Поэтапное описание диагностической процедуры выглядит таким образом:

  1. больной размещается на специальном передвижном столе, медицинский персонал фиксирует его тело;
  2. стол въезжает в «тоннель» томографа;
  3. для того чтобы изображение получилось четким и достоверным, пациент должен сохранять неподвижность до окончания процедуры;
  4. шум, издаваемый аппаратом во время работы – это нормальное явление, однако многим пациентам он доставляет дискомфорт, в таких случаях медперсонал может предложить беруши или наушники;
  5. камера томографа оснащается радиосвязью – если пациент почувствует себя плохо, возникнет боль или иные неприятные ощущения, нужно немедленно сообщить об этом диагносту.

Мр томография почек и надпочечников с контрастом и без — отличительные черты

Данное вещество дает возможность более четкой и яркой визуализации сосудов и показывает высокую эффективность при диагностике опухолевых образований. После МРТ с контрастным усилением кормящим мамам рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания на 1,5 – 2 суток.

Что показывает томограмма?

Исследование почек позволяет выявлять злокачественные и доброкачественные новообразования в их тканях на самых ранних стадиях развития, когда размер опухоли не превышает нескольких миллиметров, а пациент имеет шанс полностью излечиться. Что еще показывает магнитно-резонансная томография?

МРТ покажет, в каком состоянии находятся мочевыводящие пути и сосуды, позволит оценить, как работает выделительная функция, насколько орган здоров и функционален. Сканирование надпочечников с помощью МРТ – это самый точный способ диагностики их патологий, так как другие виды исследования в таких ситуациях показывают невысокую эффективность.

Аналоги исследования

Главный минус процедуры МРТ-обследования – высокая стоимость. Если отсутствует тревожная симптоматика, то доктор, скорее всего, не выпишет направление на такую томографию.

С точки зрения диагностики почек недостаток магнитно-резонансной томографии заключается в том, что эта методика не всегда качественно выявляет кальцинированные конкременты в их тканях.

Для установления наличия песка или камней в почках рекомендуется проходить процедуру компьютерной томографии, СКТ или МСКТ.

Источник: https://UziMetod.com/mrt/brushnaya-polost/mrt-nadpochechnikov.html

Ссылка на основную публикацию