Микробиологическое исследование мочи, зачем проводят анализ

  • Акция «Экспресс диагностика сердца» Прием врача — кардиолога + ЭхоКГ + ЭКГ Условия акции
  • Микробиологическое исследование мочи, зачем проводят анализ Акция «День здоровья» 30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр» Условия акции
  • Микробиологическое исследование мочи, зачем проводят анализ Анализы 24/7 Прием анализов круглосуточно в филиалах на Аллея Поликарпова 6к2 и Охтинская аллея 18 Условия акции
  • Акция «ФЛГ» Рентген диагностика лёгких круглосуточно в клиниках на пр. Маршала Жукова, 28к2 и Охтинская аллея, 18 Условия акции
  • Акция «Прием уролога» Прием (осмотр, консультация) врача — уролога первичный Условия акции
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ) Эхокардиография ЭхоКГ взрослым и детям (от 1 года) Условия акции
  • Акция «Прием гинеколога + УЗИ» Консультация гинеколога + УЗИ органов малого таза по адресу Пр. Маршала Жукова 28к2 и Охтинской аллее,18 Условия акции
  • Микробиологическое исследование мочи, зачем проводят анализ Акция «Беременным» УЗ-диагностика плода 3D, 4D. Запись на диск, цветные фото. Условия акции
  • Микробиологическое исследование мочи, зачем проводят анализ
  • Акция «Лечение головной боли 1» Прием врача невролога + УЗИ сосудов шеи Условия акции
  • Акция «Лечение головной боли 2» Прием врача невролога + УЗИ сосудов шеи + РЭГ Условия акции
  • Акция «Склеротерапия» Склерозирование вен нижних конечностей Условия акции
  • Акция «Здоровье и красота Ваших ног» Дуплексное сканирование вен нижних конечностей + консультация флеболога Условия акции
  • Акция «Здоровое сердце» Комплексное обследование работы сердца Условия акции
  • Акция «Суточный мониторинг сердца» Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру в центре Условия акции
  • Комплекс УЗИ для детей и взрослых Комплексное ультразвуковое обследование (УЗИ) для взрослых и детей Условия акции
  • ФКС, ФГДС Гастроскопия и колоноскопия в Медицентре на Пионерской Условия акции
  • Акция «Эндермология LPG» Коррекция фигуры и борьба с целлюлитом. 10 процедур Условия акции
  • Акция «Курс массажа» Курс массажа Условия акции
  • Акция «Психология» Психологическое консультирование для взрослых (от 4-х консультаций) Условия акции
  • Акция «Экспресс диагностика ЖКТ» УЗИ брюшной полости + прием врача — гастроэнтеролога + ФГДС Условия акции
  • Акция «Экспресс диагностика женского здоровья» Видеокольпоскопия + прием врача акушера — гинеколога + УЗИ органов малого таза Условия акции

Источник: https://medi-center.ru/laboratornaya-diagnostika/mikrobiologicheskie-issledovaniya

Посев мочи на стерильность: особенности исследования

Бактериологическое исследование мочи назначают при инфекционных урогенитальных заболеваниях. Анализ помогает выявить возбудителя болезни, определить его тип, концентрацию, а также подобрать эффективные антибиотики. Посев мочи на стерильность необходим, чтобы правильно постановить диагноз и выбрать адекватную тактику лечения.

С какой целью назначают анализ

Посев образца мочи проводят на различные питательные среды. Каждая селективна в отношении конкретной группы возбудителей или даже отдельных видов микроорганизмов, поэтому метод отличается высокой специфичностью. Он позволяет обнаружить скрытые инфекции, диагностировать заболевания даже мочевыделительной системы на ранних стадиях.

Микробиологическое исследование мочи, зачем проводят анализ

Показания к сдаче мочи на бакпосев:

  • частое, болезненное мочеиспускание;
  • плановое обследование новорожденных и женщин при беременности;
  • боль в поясничной, паховой области;
  • повышение температуры тела;
  • низкая эффективность антибактериальной терапии;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицитные состояния;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • мутная урина с неприятным запахом, осадком или кровью;
  • хронические заболевания почек, мочевого пузыря.

Анализ мочи на стерильность необходим при подозрении на цистит, пиелонефрит, уретрит. Посев также помогает контролировать эффективность проводимого лечения, состояние больных с хронической формой патологии. Этим методом оценивают резистентность возбудителя к антибиотикам.

Сдавать анализ при беременности необходимо дважды. Первый раз при постановке на учет, второй – на 36-й неделе. Если женщина страдает заболеваниями мочевыводящих путей или почек, микробиологические исследования могут назначаться чаще.

Правила подготовки и сдачи анализа

Точность анализа зависит от правильной подготовки и сбора биоматериала. Порцию мочи для исследования необходимо отбирать в стерильную баночку: специальные пробирки приобретают в аптеке или получают в лаборатории. Емкости могут быть сухими или содержать транспортную стабилизирующую среду.

Важно! Сдавать анализ следует до приема антибиотиков, в противном случае результаты будут неверными.

За 2 дня до посещения медицинского учреждения необходимо ограничить физические нагрузки. Рекомендуется прекратить прием мочегонных и других лекарственных средств.

Обратите внимание

Собирают урину утром после подмывания. Во время туалета нельзя применять интимные гели с высоким уровнем pH, лучше воспользоваться детским мылом. Женщинам рекомендуют закрыть вход во влагалище кусочком стерильной ваты, чтобы исключить попадание в образец вагинального секрета.

Для исследования берут среднюю порцию мочи, достаточно 15–20 мл. Биоматериал необходимо в течение двух часов доставить в лабораторию. Хранить жидкость в холодильнике при температуре +5° можно до 6 часов.

Расшифровка результатов

Проводя анализ, мочу высевают на питательные среды: Сабуро, кровяной агар, сахарный бульон. На них колонии патогенных микроорганизмов быстро растут. Для разных видов возбудителей применяют различные условия. Например, стафилококк высевают на кровяном агаре, а грибки быстро растут в универсальной среде Сабуро.

Засеянные среды оставляют в термостате, а микроскопическое исследование проводят со 2 дня после инокуляции (бак.посева). Лаборант оценивает размер колонии, ее форму, прозрачность, характер поверхности и рост в высоту. На 3-е сутки проводят биохимические тесты, определяют способность микроорганизмов “перерабатывать” различные субстраты.

Если на поверхности чашке Петри выросло много колоний, результат анализа положительный.

При выявлении инфекции делают антибиотикограмму. На среду с бактериями помещают полоски, пропитанные антибиотиками различных групп, емкость ставят в термостат и держат при температуре 37 градусов.

Когда препарат эффективен, рост возбудителей прекращается, они гибнут (зона лизиса на чашке Петри). А если микроорганизмы устойчивы к антибиотику, колония продолжает увеличиваться. Лекарства, к которым выявлена наибольшая чувствительность, указывают в бланке результата. Бакпосев средней порции мочи занимает 7–10 дней, но если признаков инфицирования нет, ответ будет готов раньше.

Титр болезнетворной флоры указывают в колониеобразующих единицах на миллилитр мочи:

  • норма – менее 1 тыс. КОЕ/мл;
  • сомнительный результат – 1 тыс. КОЕ/мл;
  • инфекции мочевыделительных органов – 100 тыс. и более КОЕ/мл;
  • требуется повторное исследование – от 1 до 100 тыс. КОЕ/мл.

В заключении, выданном лабораторией, указывается степень обсемененности мочи и вид возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам. Врач перечисляет названия медикаментов, которые в дальнейшем можно использовать для лечения.

При сомнительном ответе исследование необходимо повторить. Причиной ложных результатов может стать контаминация (обсеменение) мочи посторонней флорой из внешней среды, неправильный сбор или транспортировка материала.

Во время расшифровки учитывается и пассаж урины. При низком удельном весе, рН менее 5 степень бактериурии может быть низкой даже при имеющемся заболевании. Хроническое течение инфекционных недугов также сопровождается невысоким уровнем бактерий. У больных в моче можно обнаружить сразу несколько видов патогенных микроорганизмов.

Показатели бакпосева

Для постановки точного диагноза при беременности и подозрении на мочеполовые инфекции пациентам необходимо собрать мочу на стерильность, сдать общий анализ и пробы по Нечипоренко. В процессе исследования проводят микроскопию осадка, оценивают физические свойства урины.

Основные показатели, соответствующие норме:

  • цвет – соломенно-желтый;
  • плотность – 1008–1026 г/мл;
  • прозрачность – прозрачная;
  • реакция pH– нейтральная 5–7;
  • белок – отсутствует или не более 0,33 ммоль/л;
  • эритроциты – не обнаружены;
  • бактерии – до 10⁴/мл;
  • плоский эпителий – 3–5 единиц в поле зрения;
  • лейкоциты у мужчин – 0–3 ед. в поле зрения;
  • лейкоциты у женщин – не более 6.

В составе мочи не должно быть глюкозы, кетоновых тел, слизи, гноя, солевых кристаллов, цилиндров, билирубина.

Основным признаком заболевания является изменение цвета мочи, ее помутнение, появление лейкоцитов, белка и эритроцитов. При беременности в урине часто повышается содержание бактерий.

Патология может не иметь клинических проявлений, но такое состояние опасно для внутриутробного развития ребенка.

Важно

Бактериологический посев на стерильность всегда проводится при подозрении на инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей.

Анализ помогает определить тип возбудителя, подобрать наиболее эффективные антибиотики для дальнейшей терапии. Важно правильно собрать и быстро доставить мочу в лабораторию, иначе ответ будет неверным. Диагностируя патологию, доктор учитывает данные бактериологического исследования, общего анализа мочи, проб по Нечипоренко и объем суточного диуреза.

Источник: https://nefrologinfo.ru/analiz/posev-mochi-na-sterilnost.html

Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам — Забор анализов на дому – 755-9395 — Столица-Медикл

Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам — метод определения инфицированности мочеполовых путей. Основные показания к применению: клиническая картина инфицирования и контроль лечения.

Микробиологическое исследование мочи проводят при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Основной задачей данного исследования является доказательство этиологической роли микроорганизмов в развитии заболевания.

При этом изучают: вид обнаруженных микроорганизмов, степень бактериурии, периодичность их выделения, определение чувствительности выделенных культур к антибиотикам (чувствительность к антибиотикам определяют обычно в случае выделения патогенных микроорганизмов).

При воспалительных процессах мочеполовых путей в моче чаще выявляются: стрептококки, стафилококки, эшерихии (E. coli), протей, клебсиелла, энтерококки, дрожжеподобные грибы (грибы рода Кандида см. Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам ).

К нередким бактериям, обнаруживаемым в моче, можно отнести: Morganella morganii, Citrobacter freundii complex, Enterococcus faecalis, Klebsiella oxotoca, Kluyvera ascorbata, Proteus mirabilis. В норме их рост не определяется.

При контроле лечения материал для посева берут на 5-7 день после последнего приема антибиотиков.

Лабораторное исследование и посев мочи необходимы для диагностики инфекции мочевых путей, особенно инфекции мочевого пузыря.

Совет

В норме моча в почках и мочевом пузыре стерильна, но в пробе мочи, которую берут на исследование, обнаруживают различную микрофлору, обусловленную присутствием бактерий в уретре и на наружных половых органах.

В норме мочевые пути от почек до последней трети уретры не содержат бактерий и моча здоровых лиц в мочевом пузыре стерильна. Однако, бактерии с кожи промежности или в кале могут попадать в уретру. Поэтому они практически всегда обнаруживаются в нижней трети уретры, не вызывая симптомов заболеваний.

При бактериурии обычно превалирует какой-либо один вид бактерий, наличие двух и более видов бактерий, скорее всего, свидетельствует о загрязнении мочи при взятии пробы. Отсутствие бактерий в моче при однократном исследовании не позволяет исключить инфекцию при сомнительных результатах посева необходим подсчет колоний в 1 мл мочи.

Читайте также:  Посткоитальный цистит: причины, лечение у женщин после близости

В случаях получения сомнительных результатов бактериологического исследования мочи из средней порции и клинической необходимости забор мочи проводят проведением надлобковой пункции, что является «золотым стандартом» в случаях отсутсвия четкой клинической картины заболевания, полимикробном инфицировании, обнаружении небольшого количества бактерий.

Источник: https://www.smed.ru/guides/66520

Микробиологический анализ мочи | Анализы

Данный анализ является одним из самых применяемых (начинают выявлять то или иное заболевание чаще всего именно с него), который помогает обнаружить отклонения в работе как мочевыводительной системы, так и почек.

Анализ мочи по Нечипоренко (идея данного исследования принадлежит советскому врачу А.З. Нечипоренко) — это лабораторное исследование, которое заключается в определении содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Данный вид исследования получил широкое распространение благодаря относительной простоте и широкой информативности.

Целью данного исследования является выявление скрытого воспалительного процесса в мочевыводительной системе или дисфункции почек, и, как правило, проводят его при выявлении отклонений от нормы показателей в ОАМ. Нормальными пределами считаются следующие пропорции:

  1. Лейкоциты — до 2000 (у мужчин), до 4000 (у женщин).
  2. Эритроциты — до 1000.
  3. Цилиндры — до 20.

ul

Посев мочи — это лабораторное исследование, которое позволяет выявить наличие микроорганизмов в моче.

Основной задачей анализа (посев мочи на стерильность) является доказательство этиологической (причинной) роли микроорганизмов в развитии заболевания (их вид, степень бактериурии (наличие бактерии в моче), а также периодичность выделения бактерий). У здорового человека этот вид является стерильным, т. е. в ней отсутствуют какие-либо бактерии, в противном случае это свидетельствует о наличии инфекции в мочевыделительной системе. Посев мочи на флору назначают после наличия отклонений в ОАМ и анализе мочи по Нечипоренко.

Показания для направления на сдачу анализа на бактериологический посев мочи следующие:

  1. Болезненность при мочеиспускании в области лобка, а также рези при мочеиспускании.
  2. Боли в поясничном отделе.
  3. Нарушение мочеиспускания.
  4. Изменения в ОАМ.
  5. Контроль эффективности лечения.
  6. Определение чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, которые паразитируют в органах мочевыделения.

Данные симптомы возникают у людей, подверженных следующим заболеваниям: острый и хронический цистит, уретрит, пиелонефрит, а также сахарный диабет и иммунодефицит.

Расшифровка анализа посев мочи на микрофлору

КОЕ — это одна живая микробная клетка (или группа клеток), которая вызывает рост видимой колонии микробов. Если выявленное количество бактерий в моче до 1000 КОЕ/мл, то это означает, что бактерии туда попали случайным образом, например, с наружных половых органов, что лечения не требует.

Но если количество микробов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то в этом случае ни о каких случайно попавших бактериях и речи быть не может: это инфекция, и за лечением необходимо обратиться к специалисту.

При промежуточном же результате 10-1000 КОЕ/мл анализ считается сомнительным, и его необходимо пересдать. Но, несмотря ни на что, не пытайтесь самостоятельно расшифровать тот или иной анализ (расшифровка неспециалистом ведет к неэффективному лечению).Обратитесь за этим непосредственно к врачу.

ul

На какие задачи в первую очередь ориентирован КФН-микробиологический анализатор

  1. Получение экспресс-антибиотикограмм. Прибор способен определить резистентность бактерий к антибиотику в течение 3 — 5 часов. Обычный анализ занимает не менее 24 часов.
  2. Скрининг мочи на бактериурию. Нефелометр показывает результат через 3 — 4 часа.

Использование экспресс-анализа мочи на выявление роста бактерий с помощью КФН позволит сэкономить время и дорогостоящие реагенты, используемые для проведения обычного анализа.

При обнаружении инфекции проводятся стандартные исследования для уточнения вида бактерий.

ul

Источник: https://moipochki.com/analizy/mikrobiologicheskij-analiz-mochi/

19. Микробиологическое исследование мочи при уроинфекции

Моча здорового человека стерильна;как правило, бактерии проникают в неё
при прохождении через дистальные отделы
мочевыводящих путей. Проникшие в мочу
микроорганизмы быстро
размножаются, т.к. она содержит
основные вещества, необходимые для
роста (углеводы, мочевина, минеральные
соли и т.д.).

Росту бактерий
также способствуют благоприятные
значения рН (5,3–6,5).К резидентной микрофлоре относят
стафилококки, микрококки, дифтероиды,
сарцины, энтеробактерии,
нейссерии, микобактерии, микоплазмы,
бактероиды, фузиформные бактерии и
трепонемы.

Обилие бактерий,
колонизирующих наружные половые органы
и переднюю уретру, а также
способных быстро размножаться в моче,
ставит проблемы правильной интерпретации
результатов бактериологического
исследования.

Для проведения
дифференциальной диагностики
между истинными возбудителями и
бактериями, случайно попавшими в мочу,
следует правильно проводить забор
мочи, использовать методы количественного
определения микроорганизмов и знать
возбудителей инфекций щочевыводящих
путей.

А. Перед проведением забора мочи
следует попросить больного обмыть
наружные половые органы
с мылом. В стерильный сосуд отбирают
3–5мл средней порции утренней мочи,
т.к. она содержит повышенное
количество микроорганизмов, скопившихся
за время сна. Критическая
величина нормального содержания
бактерий – 105/мл.

Обратите внимание

Полученный образец следует быстро (в
течение 30мин) доставить
в лабораторию, исследование необходимо
начинать не позднее 1ч
после забора. При невозможности
начать работу немедленно мочу можно
сохранять в холодильнике не более
24ч.

Некоторые методики позволяют
производить посев у постели больного:
чаще используют метод предметного
стекла
(стекло, покрытое слоем
питательной среды, погружают
в мочу, извлекают, дают моче стечь и
инкубируют) и метод калиброванныхфлаконов(используют сосуды
ёмкостью 30мл, стенки
которых покрыты питательной средой:
в сосуд вносят 3–5мл
мочи, ополаскивают стенки и сливают;
сосуды инкубируют в термостате). При
невозможности самостоятельного
мочеиспускания показаны катетеризация
и надлобковая пункция мочевого пузыря.
На факт контаминирования образца часто
указывает наличие нескольких видов
бактерий. Наличие в моче клеток эпителия
влагалища указывает, что забор образца
был произведён неправильно.

Количественные методы бактериологического
исследования мочи.
Наибольшее
распространение получил метод
калиброванной петли.
Образец мочи
высевают на подходящую плотную среду
платиновой калиброванной петлёй
диаметром 2мм.

Следует
соблюдать технику посева Платиновой
петлей диаметром 2 мм производят посев
мочи (30–40 штрихов) на сектор А чашки
Петри с простым питательным агаром.
После этого петлю прожигают и производят
4 штриховых посева из сектора А в секторI и аналогичным образом
– из сектораI воIIи изII вIII.

Чашки
инкубируют при 37 С 18–24 часа, после чего
подсчитывают число колоний, выросших
в разных секторах. Определение степени
бактериурии по количеству выделенных
колоний производят согласно таблице.

Количество колоний в секторах Количество бактерий в 1 мл
А I II III
1–6 менее 1000
6–20 3000
20–30 5000
30–60 10000
60–80 50000
80–150 5–10 100000
не сосчитываемо 20–30 500000
не сосчитываемо 40–60 1 млн
не сосчитываемо 100–140 10–20 5 млн
не сосчитываемо не сосчитываемо 30–40 10 млн
не сосчитываемо не сосчитываемо 60–80 единичные 100 млн

При латентном течении уроинфекции, а
также после лечения антибактериальными
препаратами рекомендуется производить
посев по 0,1 мл цельной мочи на плотные
питательные среды и в пробирку с 0,25 %
сахарным бульоном. Посевы инкубируют
при 37С° 24 часа. При отсутствии роста на
5 % КА чашки выдерживают в термостате,
т.к. может наблюдаться замедленный рост
стрептококков.

Быстрый метод определения количества
бактерий в образце –
микроскопия нецентрифугированной мочи;
выявление хотя бы одной бактерии в поле
зрения при большом увеличении микроскопа
(тысячекратном) эквивалентно наличию
105бактерий/мл мочи. При поражениях
в моче часто обнаруживают лейкоциты и
эритроциты, что может указывать на
наличие патологического процесса, но
не считается диагностическим показателем.

При профилактических осмотрах можно
использовать экспресс–тесты для
скрининговых иссследований,
основанные на определении продуктов
метаболизма, образующихся при размножении
микроорганизмов в моче. При положительном
результате, полученном ускоренными
методами, необходимы дальнейшие
исследования с помощью метода секторных
посевов.

Нитритный тест. Нитриты, являющиеся
продуктами метаболизма энтеробактерий,
можно выявить в моче с помощью реактива
Грисса. Готовят 2 раствора

а) 1,25 г. сульфониловой кислоты растворяют
в 500 мл 30% уксусной кислоты

б)2,5 г –нафтиламина
растворяют в 500 мл 30% уксусной кислоты.

Оба раствора хранят в защищенном от
света месте. Непосредственно перед
исследованием оба раствора смешивают
в равных количествах, 1 мл смеси добавляют
к 1 мл мочи. Появление красного окрашивания
свидетельствует о присутствии в 1 мл
мочи не менее 105 микробных клеток.

ТТХ – тест.Трифенилтетразолий
хлористый (ТТХ) под действием продуктов
жизнедеятельности микроорганизмов
переходит из бесцветного в красный
нерастворимый в воде трифенилформазан.
Интенсивность окраски находится в
прямой зависимости от степени бактериурии.

Готовят три раствора: 1) Насыщенный
раствор двузамещенного фосфорнокислого
натрия; 2) 750 мг ТТХ растворяют в 100 мл
раствора 1; 3) Рабочий раствор – 4 мл
раствора 1 смешивают с 100 мл раствора 2.
Хранят растворы в прохладном защищенном
от света месте. Срок хранения растворов
1 и 2 – до 2 месяцев, рабочего раствора
не более 2 недель. При постановке реакции
пользуются стерильной посудой.

К 2 мл мочи прибавляют 0,5 мл рабочего
раствора и помещают после перемешивания
в термостат при 37 С. После 4–х часовой
инкубации учитывают результаты. Появление
на дне пробирки красного осадка
свидетельствует о наличии в 1 мл мочи
не менее 105микробных
клеток.

Г. В 1мл мочи здорового
человека содержится не более
104бактерий (критическое число
– 105бактерий), превышение этих
величин считают патологией, а состояние
рассматривается какклинически
значимая бактериурия.

При выявлении106–108бактерий в правильно отобранных образцах
наличие инфекции мочевыводящих путей
можно считать несомненным. Неясные,
пограничные значения требуют проведения
многократных повторных исследований.

Транзиторная бактериурия.В
зависимости от количества микроорганизмов
может быть явной или незначимой. Нередко
развивается при различных патологиях,
например энтероколитах, а также при
проведении различных медицинских
манипуляций. При отсутствии патологии
мочевыводящих путей бактерии быстро
выводятся из организма.

Читайте также:  Почему болят почки и повышается температура, что с этим делать

Неясная бактериурия.
бактерий в моче не превышает104,
к находке следует отнестись серьёзно
и повторить исследования 2–3раза через различные интервалы (учитывая
время проведения последнего курса
антибиотикотерапии). Особое внимание
следует обратить на наличие бактериурии
неясного генеза у детей младшего
возраста.

Значимая бактериурия.Как правило,
сопровождается объективными или
субъективными признаками поражения
мочевыводящих путей. К этой группе
следует отнести и бессимптомные
бактериурии, сопровождающиеся выделением
105и более бактерий
(обычно соответствует бессимптомной
стадии цистита или пиелонефрита).

а.При поражениях, вызванных не
энтеробактериями, можно наблюдать менее
выраженную бактериурию. У пациентов с
заведомой предрасположенностью к
развитию инфекции также наблюдают
бактериурию с выделением меньшего числа
микроорганизмов.

б.При поражениях мочевыводящих
путей часто большее значение имеют
биологические свойства возбудителя, а
не его содержание в моче.

Следует иметь в виду, что в некоторых
случаях – у больных, получающих
антибактериальную терапию, при плохом
оттоке мочи, при низком ее удельном
весе, при рН ниже 5 – может наблюдаться
низкая степень бактериурии при имеющемся
заболевании. Поэтому, помимо степени
бактериурии, следует учитывать вид
выделенных из мочи микроорганизмов.
Энтеробактерии чаще выделяются из мочи
больных уроинфекцией.

Важно

Дифтероиды, лактобациллы, грамположительные
палочки обычно выделяются из мочи
здоровых людей.

При трактовке результатов исследования
следует учитывать повторность выделения
одного и того же вида микроорганизмов,
наличие монокультуры или ассоциации
микроорганизмов.

Монокультура чаще
встречается при острых воспалительных
процессах и коррелирует с высокой
степенью бактериурии.

Ассоциации
микроорганизмов чаще встречаются при
хронических процессах и коррелируют с
низкой степенью бактериурии.

Источник: https://StudFiles.net/preview/6065978/page:16/

Микробиологическое исследование мочи результаты — Про Маму

Врач назначает микробиологическое исследование мочи при воспалении мочевыводящих путей. Такие высокоточные лабораторные исследования направлены на обнаружение инфекции в мочевых путях, а также распознавание возбудителя.

Зачем проводят исследование мочи?

Главной задачей сбора анализа является подтверждение наличия микроорганизмов, ставших причиной развития заболевания, определения провокатора.

При таком исследовании изучают: наличие бактерий в моче, повторяемость их выделения, виды найденных микроорганизмов и восприимчивость бактерий к антибиотикам.

После полной расшифровки биологического посева врач может назначить добавочные анализы, или же соответствующий курс лечения.

Направление на сдачу анализа на микробиологический посев назначают:

  • при мучительном и болезненном мочеиспускании, а также коликах при этом процессе;
  • если есть рези в поясничном отделе;
  • при расстройстве мочеиспускания;
  • для контроля продуктивности лечения;
  • для установления восприимчивости микроорганизмов к антибиотикам.

Такие симптомы появляются у людей, предрасположенных к таким заболеваниям, как острый и хронический цистит, уретрит, сахарный диабет, иммунодефицит.

Получение точного результата, а также гарантии достоверной информации и действенного лечения может дать только правильный и своевременный забор мочи. Для качественного изучения материал следует в короткие сроки доставить в лабораторию, соблюдая требования к транспортировке и хранению.

Как сдавать анализ?

Сбор пробы для изучения проводит сам пациент, соблюдать при этом необходимо все правила гигиены. Мочу нужно собрать в стерильную посуду с широким горлышком и крышкой, в которой она будет доставлена в лабораторию. Материал, собранный для анализа, нужно хранить не более 1,5-2 часов. Утренний сбор проводят после гигиены наружных половых органов.

Для анализа используют не первые 10-15 мл, а последующие 30-100 мл, собранные в стерильную посуду. На бланке направления образца должна быть указана информация, которая поможет лаборанту при работе с материалом.

Еще почитать:  Во Сколько Месяцев Дети Начинают Видеть И Слышать

В бланках указывают:

  • фамилия, имя, отчество, пол и возраст пациента;
  • название учреждения и отделения;
  • время взятия материала;
  • присутствие патологий мочевых путей или обмена веществ (например, сахарного диабета);
  • сведения о проводимой противомикробной терапии с указанием дозы, длительности применения препаратов и их эффективности.

В моче здорового человека, как правило, отсутствуют бактерии, она является стерильной. В ином случае их присутствие означает наличие в мочевыводящих путях инфекции. Полученный итог используют для испытаний вместе с другими анализами.

Бланк анализа являет собой таблицу с нормативными значениями. Расшифровка вкратце пишется под таблицей, указывая, по каким показателям результаты не соответствуют нормам взрослого человека.

Анализ мочи имеет следующую расшифровку (показатели нормы):

  • цвет (желтый) — темный цвет может обозначать болезни печени;
  • прозрачность (отсутствие мутности) — мутность указывает на содержание бактерий;
  • белок (наличие менее 0,1 г/л.) — присутствие белка в моче говорит о болезни мочевого пузыря, почек, мочеточника;
  • глюкоза (должна отсутствовать) — глюкоза в моче указывает на проблемы щитовидной железы, почек, сахарный диабет;
  • ацетон (отсутствует) при нарушениях обменных процессов;
  • эритроциты (допустимо до 2 эритроцитов в поле зрения) — количество больше нормы указывает на гематурию;
  • лейкоциты (не более 3) — количество увеличивается при воспалительных процессах;
  • бактерии и грибок (отсутствует) — их наличие в моче говорит о воспалительном процессе и инфекции;
  • удельный вес мочи (плотность 1,003 — 1,030) — при наличии патологии почек вес уменьшается;
  • кислотно-щелочная реакция (рН 5,0 — 7,5) — при появлении инфекции кислотность понижается.

Сбор для микробиологического изучения является не сложной процедурой. Для повышения продуктивности результатов анализа важно следовать всем указанным рекомендациям. Для правильного толкования результатов необходимо придерживаться соответствующих правил с учетом метода сбора мочи.

Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Общие сведения

Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам — метод определения инфицированности мочеполовых путей. Основные показания к применению: клиническая картина инфицирования и контроль лечения.

Еще почитать:  Найз во время беременности

Микробиологическое исследование мочи проводят при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Основной задачей данного исследования является доказательство этиологической роли микроорганизмов в развитии заболевания.

При этом изучают: вид обнаруженных микроорганизмов, степень бактериурии, периодичность их выделения, определение чувствительности выделенных культур к антибиотикам (чувствительность к антибиотикам определяют обычно в случае выделения патогенных микроорганизмов).

При воспалительных процессах мочеполовых путей в моче чаще выявляются: стрептококки, стафилококки, эшерихии (E. coli), протей, клебсиелла, энтерококки, дрожжеподобные грибы (грибы рода Кандида см. Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам ).

К нередким бактериям, обнаруживаемым в моче, можно отнести: Morganella morganii, Citrobacter freundii complex, Enterococcus faecalis, Klebsiella oxotoca, Kluyvera ascorbata, Proteus mirabilis. В норме их рост не определяется.

При контроле лечения материал для посева берут на 5-7 день после последнего приема антибиотиков.

Лабораторное исследование и посев мочи необходимы для диагностики инфекции мочевых путей, особенно инфекции мочевого пузыря.

Совет

В норме моча в почках и мочевом пузыре стерильна, но в пробе мочи, которую берут на исследование, обнаруживают различную микрофлору, обусловленную присутствием бактерий в уретре и на наружных половых органах.

В норме мочевые пути от почек до последней трети уретры не содержат бактерий и моча здоровых лиц в мочевом пузыре стерильна. Однако, бактерии с кожи промежности или в кале могут попадать в уретру. Поэтому они практически всегда обнаруживаются в нижней трети уретры, не вызывая симптомов заболеваний.

Совет

При бактериурии обычно превалирует какой-либо один вид бактерий, наличие двух и более видов бактерий, скорее всего, свидетельствует о загрязнении мочи при взятии пробы. Отсутствие бактерий в моче при однократном исследовании не позволяет исключить инфекцию при сомнительных результатах посева необходим подсчет колоний в 1 мл мочи.

Еще почитать:  Можно ли при беременности кушать роллтон

В случаях получения сомнительных результатов бактериологического исследования мочи из средней порции и клинической необходимости забор мочи проводят проведением надлобковой пункции, что является «золотым стандартом» в случаях отсутсвия четкой клинической картины заболевания, полимикробном инфицировании, обнаружении небольшого количества бактерий.

Микробиологическое исследование мочи (бакпосев мочи)

Этот анализ обычно назначает врач.

Моча собирается в стерильный контейнер, который можно заблаговременно получить в нашей клинике или купить в аптеке.

Для анализа утром нужно хорошо подмыться (как женщине, так и мужчине). Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожу головки полового члена и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы.

Во время сбора мочи необходимо полностью исключить контакт внутренней поверхности контейнера и его крышки с половыми органами и предметами, так как это приведет к нарушению стерильности контейнера. Контейнер открывается непосредственно перед сбором мочи.

Сначала нужно 2-3 секунды мочиться в унитаз, для того чтобы смыть бактерии из мочеиспускательного канала, которые могут исказить результаты анализа. Далее, не прекращая мочиться собрать мочу в контейнер и сразу же закрыть его крышкой.

Контейнер сразу доставляется в лабораторию в тепле человеческого тела (36,6 гр.), которое можно достичь, прижав контейнер к телу и прикрыв верхней одеждой. Главное не остудить мочу в контейнере! Это приведет к гибели бактерий в моче и ложноотрицательному результату анализа.

Контейнер сдается лично в руки лаборанту в лаборатории (кабинет № 1 на втором этаже) с 8.00 до 9.00.

Более подробно о правилах сбора анализов Вам может рассказать лечащий врач.

Помните, что несоблюдение этих правил может привести к искажению результатов исследований и необходимости повторно сдавать анализы.

Источники: http://2pochki.com/analizy/mikrobiologicheskiy-analiz-mochihttp://www.smed.ru/guides/66520http://zdorovie.komi-nao.ru/pravila-sdachi-analizov/mikrobiologicheskoe-issledovanie-mochi-bakposev-mochi

Источник: http://promother.ru/zachatie-rebenka/mikrobiologicheskoe-issledovanie-mochi-rezultaty

микробиологический анализ мочи

Если ознакомительное исследование урины нацелено на общее изучения физико-химических показателей по моче и состава ее осадка, то «точечные» анализы назначают с целью изучения более узких характеристик. Микробиологический, в частности, анализ урины, также известный, как бактериальный посев мочи, – это метод изучения микрофлоры собираемой жидкости.

Читайте также:  Инфекция в почках: симптомы и лечение, что делать при беременности

Изначально моча в каналах ее отведения стерильна. Но за счет контакта с тканями влагалища, мембранами уретры и промежности она подвергается заражению (в мед. практике это называют контаминацией). Микробиологическое изучение состава мочи определяет степень такой контаминации и причины.  

Особенности МАМ

  1. К анализу принимается срединная моча. Это означает, что перед подачей мочи в специальный контейнер 2-3 секунды надо помочиться в унитаз (биде, ванну) и потом, не прекращая процесса деуринации, заполнить контейнер на 100-250 мл.
  2. В холоде бактерии, которые призван обнаружить микробиологический анализ, погибают. То есть перевозить мочу нужно в тепле. Минимальный режим – 36-37 градусов.
  3. Храниться дольше минуты моча, которую планируется отправить на микробиологический анализ, не должна (высок риск ложноотрицательного результата). Потому контейнер сразу надо закрывать максимально плотно.

Для микробиологического исследования нужно сдавать мочу после туалета половых органов. Мужчинам во время деуринации – полностью оттянуть кожу с головки, женщинам – закрыть ватой промежность, раздвинуть половые губы. Любой контакт стенок контейнера с тканями или посторонними предметами может привести к ложному анализу.

Кроме стандартного метода забора мочи, существуют специальные:  

  • материал на анализ после массажа простаты;
  • пунктат мочи из пузыря (напрямую);
  • забор мочи через катетеризацию.  

Назначение на бакпосев

 

Отдельное назначение на анализ микробиологического состава мочи выдается при:

  • подозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит, гепатиты;
  • контроле после антибактериальной терапии;
  • возможной инфекции;
  • наличии пиурии в моче (гнойные сгустки, слизь):
  • бессимптомной бактериурии.  

По клинике потенциального заболевания: причиной направления на микробиологический анализ может стать боль в спине, внизу живота, области промежности, учащенная/редкая деуринация с дискомфортом. Для детей показанием к микробиологическому изучению состава мочи также может стать нарушение аппетита, повышенная температура, раздражительность, тошнота, рвота.  

Диагностика по результатам исследования

 

В ходе анализа микробиологических показателей изучается микрофлора мочи (наличие микробов, грибка, бактерий), чувствительность доминантного микроорганизма, если его можно определить, к антибиотикам, вероятность инфекции. Обычно результат анализа готов через 2-3 суток.

При обнаружении в моче доминантной бактерии по итогам микробиологического анализа назначают соответствующий антибиотик. Присутствие в моче более 3-х разных микробов указывает на смешанную флору (вероятен контакт при сборе материала анализа с мягкими тканями).  

По итогам микробиологического изучения можно распознать:  

  • бактериальное или грибковое заражение;
  • уроинфекцию;
  • микроплазмы урогенитального канала;
  • туберкулез (отрицательный микробиологический анализ при сохранении гноя в моче).  

При смешанной флоре в зависимости от сопутствующих данных о состоянии человека может потребоваться либо повторный микробиологический анализ, либо дополнительные исследования.

Источник: http://dobromed.ru/methods/mikrobiologicheskiy-analiz-mochi.html

Микробиологические исследования

Материалы, подлежащие бакобследованию, собирают в стерильную посуду, сопровождают этикеткой с фамилией обследуемого и наименованием материала. В сопроводительном документе (направлении) необходимо указать, какое отделение направляет материал, Ф.И.О. и возраст больного, предполагаемый диагноз, антибактериальную терапию, дату и час взятия пробы.

Материал доставляется в контейнерах, исключая их опрокидывание. При транспортировке не допускаются смачивание ватных пробок и замораживание материала. Материал доставляется в течение 1—2 ч после взятия.

При невозможности доставки в указанные сроки биоматериал хранят в холодильнике (кроме крови и материала, исследуемого на наличие менингококка).

Обратите внимание

При увеличении времени доставки проб до 48 ч необходимо использовать транспортные среды.

Методики взятия проб должны быть описаны микробиологом в специальной инструкции. Сотрудники лаборатории проводят первоначальную подготовку всего персонала по соблюдению взятия проб.

Доставленные в лабораторию пробы должны быть размещены в специально отведенном для приема биоматериала месте. На работников лаборатории при приеме возлагается контроль за соблюдением правильной доставки образцов. Категорически запрещается доставка материала в лабораторию обследуемыми лицами.

  • В случае несоблюдения условий образцы не подлежат обработке — об этом сообщается лечащему врачу, а исследования проводят повторно.
  • Общие требования к процедуре отбора и транспортировки проб:
  • • знание оптимальных сроков для взятия материала на исследование;
  • • взятие материала с учетом места максимальной локализации возбудителя путем его выделения в окружающую среду;
  • • отбор материала для исследования в необходимом и достаточном объеме с обеспечением условий, исключающих контаминацию проб;
  • • по возможности взятие материала до применения антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов или после отмены антибиотиков через 2—3 дня.

Микробиологическое исследование крови

Процедурная сестра или лаборант осуществляют взятие крови у больного в процедурном кабинете или в палате — в зависимости от состояния больного. Кровь для посева рекомендуется брать до начала антибиотикотерапии или через 12—24 ч после последнего введения препарата больному.

Посев проводится во время подъема температуры. Кровь рекомендуется брать 2—4 раза в сутки, при остром сепсисе — 2—3 взятия из различных мест в течение 10 минут.

При наличии у больного постоянного подключичного катетера или системы в вене можно воспользоваться ими для получения крови только в течение 3 дней, так как наступает контаминация катетера.

Небольшому количеству крови дают свободно стечь в пробирку, затем в шприц набирают кровь для посева. Посев крови производят над спиртовкой.

Кровь берется у взрослых в количестве 5—20 мл, а у детей — 1—15 мл, из шприца без иглы над спиртовкой засевается во флаконы с питательной средой в соотношении крови и среды 1:10. Флаконы с кровью доставляются в лабораторию немедленно.

Микробиологическое исследование мочи

Исследуют, как правило, утреннюю порцию мочи. До взятия проводят туалет наружных половых органов. При мочеиспускании первая порция мочи не используется.

Во втором мочеиспускании, начиная с его середины, моча собирается в стерильную посуду в количестве 3—10 мл, плотно закрывается стерильной пробкой. Желательно доставлять пробы мочи в лабораторию немедленно.

При отсутствии такой возможности моча может храниться при комнатной температуре 1—2 ч, но не более 24 ч (при температуре 4 °С) после взятия.

Микробиологическое исследование кала

При инфекционных заболеваниях (тифопаратифозных, ОКИ, дизентерии) и внутрибольничных инфекциях желудочно-кишечного тракта материал берется с первых часов и дней поступления больного до начала антибиотикотерапии. Взятие образцов производится минимум 2 раза.

Испражнения для посева берут сразу после дефекации. Сбор осуществляется из судна, горшка, пеленки, которые предварительно тщательно дезинфицируются и многократно отмываются горячей водой. Из посуды кал забирают стерильным шпателем или палочкой в стерильные банки с крышкой, пробирки.

В отбираемые пробы включают патологические примеси (гной, слизь, хлопья). При невозможности получения испражнений материал берется непосредственно из прямой кишки с помощью ректальных тампонов. Тампон смачивают в физрастворе и вводят на 8—10 см, а затем помещают в стерильные пробирки. Кал доставляют в лабораторию не позднее 1—2 ч после сбора.

Материал может сохраняться при температуре 2—6 °С в течение 24 ч.

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости

Взятие ликвора желательно проводить до начала антибиотикотерапии — в стерильную пробирку с крышкой в количестве 1—3 мл. Материал доставляют в лабораторию, где тотчас, пока ликвор теплый, его подвергают анализу. При отсутствии такой возможности ликвор можно хранить при температуре 37 °С в термостате в течение 2—3 ч.

  1. Во время транспортировки ликвор тщательно предохраняют от охлаждения, используя грелки, термос.
  2. Микробиологическое исследование гноя, биоптата стенок абсцесса
  3. Исследуемый материал в максимальном количестве берется стерильным шприцем и в нем же с закрытой иглой доставляется в лабораторию немедленно либо может храниться в холодильнике в течение 2 ч.

Микробиологическое исследование мокроты

Больной перед откашливанием чистит зубы, полощет рот и горло кипяченой водой. Мокроту собирают в стерильную банку или флакон с крышкой; если она отделяется плохо, рекомендуется накануне назначить отхаркивающие или больному дают вдохнуть 25 мл 3— 10%-ного физраствора через распылитель.

Мокрота может храниться в течение 2 ч при комнатной температуре и в течение 24 ч — в холодильнике. При сборе мокроты больной не должен смешивать во рту слизь и слюну. Мокрота, состоящая из слюны и частиц пищи, не исследуется.

Микробиологическое исследование носоглоточной слизи, гнойного отделяемого миндалин, отделяемого из носа

Взятие материала проводится натощак или не ранее чем через 2—4 ч после еды. Корень языка придавливают шпателем. Материал берут стерильным тампоном, не касаясь языка, слизистой щек и зубов.

При исследовании носоглоточной слизи на менингококк пользуются изогнутым стерильным ватным тампоном. Его вводят концом кверху за мягкое нёбо в носоглотку и проводят 3 раза по задней стенке.

У больных ангинами при подозрении на дифтерию материал берут с миндалин сухим тампоном, при наличии налетов — следует брать с границы здоровых и пораженных тканей, слегка нажимая на них тампоном.

Важно

Материал на сухих тампонах доставляется в лабораторию в течение 2 ч в сумках с грелками.

При коклюше и паракоклюше исследуют носоглоточную слизь, носоглоточный смыв, транстрахельные аспираты.

Фиксируя голову пациента, вводят тампон в ноздрю до самых хоан и оставляют там на 15—30 с, затем вынимают и помещают в стерильную пробирку.

При сборе материала изо рта тампон вводят за мягкое нёбо, стараясь не задеть язык и миндалины. Снимают слизь с задней стенки глотки, осторожно вынимают тампон, который помещают в стерильную пробирку.

При сборе материала на питательные среды материал получают, подставляя больному вертикально во время кашля чашку Петри со средой и держа ее на расстоянии 5—10 см в течение нескольких секунд, чтобы уловить 5—6 кашлевых толчков.

Чашку с посевом быстро закрывают крышкой, заворачивают в бумагу и вату. Материал доставляют в лабораторию немедленно при температуре 22—37 °С. В зимнее время в контейнер помещают грелки (35—40 °С).

Хранение материала возможно при температуре 37 °С в течение 2—3 ч.

Источник: https://medn.ru/statyi/mikrobiologicheskieissled.html

Ссылка на основную публикацию