Гной в почках: причины, симптомы и лечение

При некоторых неблагоприятных ситуациях в почечной ткани начинает образовываться и скапливаться гнойный экссудат. Такие процессы характеры для различных патологических состояний: карбункулы, абсцессы, пионефроз и прочих.

Заболевания являются крайне опасными, поэтому пациенты госпитализируются. Гной в почках – это результат развития бактерий. Подобные процессы несут серьезную угрозу для жизни, потому что могут привести к некрозу тканей и сепсису.

Гной в почках: причины, симптомы и лечениеПионефроз почки в острой стадии

Причины

Основной фактор был уже назван выше – это аномальное размножение вредной микрофлоры. В результате к месту воспаления подходят множественные лейкоциты, которые массово погибают, в результате чего образуется гнойный экссудат.

Это может происходить из-за:

  • инфекционного заражения опасными штаммами бактерий;
  • ослабление иммунитета при имеющихся острых или хронических заболеваниях почек или других органов мочевыделительной системы;
  • ненадлежащая антисептика при выполнении оперативного лечения;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы;
  • в качестве послеоперационного осложнения по различным причинам, включая и врачебные ошибки.

Гной скапливается в определенной полости. В какой-то момент может произойти прорыв мешка и распространение содержимого в организме. Это крайне опасное событие, чреватое серьезными последствиями, которые могут даже привести к смерти заболевшего.

Заметка. В некоторых случаях причиной развития гнойных процессов в почке становится недостаточное соблюдение медицинским персоналом инструкций стерилизации при проведении операции или иных мероприятий, например, введение катетера и прочих.

Гной в почках: причины, симптомы и лечениеКамни в почках могут спровоцировать формирование гнойных процессов

Клинические признаки

Гной в почках: причины, симптомы и лечениеДля гнойного процесса характерна высокая температура

Не является редкостью, когда начальные процессы патогенеза протекают в латентной форме. В таком случае признаки будут скрыты или настолько слабы, что человек не придает им существенного значения.

Это осложняет диагностику и последующую терапию, поэтому при незначительном дискомфорте все же нужно проконсультироваться с урологом или нефрологом.

У большей части заболевших проявляются такие признаки:

  • фебрильная температура (не редко 40 градусов и выше);
  • судороги, лихорадка, озноб;
  • сильная жажда;
  • высокая частота сердечных сокращений (пульса);
  • тошнота, головная боль, рвота, слабость и прочие признаки интоксикации.

Если процесс обширный или запущенный, то не исключена потеря сознания. При сильном истощении и упадке сил могут развиваться вторичные инфекции и респираторные патологии.

Обратите внимание. У больного может темнеть моча и приобретать неприятный гнойный запах. При наличии такой симптоматики требуется срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Обследованием больного занимается уролог или хирург. Врач проводит беседу, выясняет подробности возникновения и характер негативной симптоматики, осуществляет физикальный осмотр, выдает направление на анализы и инструментальное обследование (таблица). Больше подробностей по теме можно посмотреть на видео в этой статье.

Таблица. Диагностика при гное в почках:

Анализ Комментарий

Гной в почках: причины, симптомы и лечение

Явно прослеживается увеличение численности лейкоцитов и СОЭ. Это основания для проведения биохимического анализа крови (выясняется содержание мочевины, креатинина, инфекционный тест и прочее).

Гной в почках: причины, симптомы и лечение

Моча мутная, боле густая, с явным лейкоцитозом. Повышенное количество бактерий (бак-посев поможет выявить вид штамма) и специфического белка.

Гной в почках: причины, симптомы и лечение

Является обязательным исследованием, его цена невысока, оно полностью безопасно. Оценивается внешняя морфология и анатомия, а также состояние тканевой структуры.

Гной в почках: причины, симптомы и лечение

Это специальная рентгенологическая методика, позволяющая визуально определять форму, размер, расположение и структуру почек, а также мочевого пузыря.

Гной в почках: причины, симптомы и лечение

Проводят по показаниям для выяснения нюансов в сложных ситуациях. Высокая четкость позволяет дифференцировать кисты от иных опухолей. Часто проводят перед операцией и после, если есть в этом необходимость.

Лечение

Консервативная антибактериальная терапия возможна только на самых ранних стадиях в случае, когда экссудата мало и гнойные процессы слабовыраженные, но обычно она не эффективна. Антибиотики всегда назначаются после инструментального устранения первопричины, с целью предупреждения заражения и быстрой реабилитации.

Как правило, гноеродные очаги удаляют при помощи оперативного вмешательства. Полость капсулы вскрывают и дренируют (при небольших очагах).

Нередко из-за сильного распространения удаляют часть или целую почку, а также близко расположенные ткани, но только когда в этом имеется реальная необходимость.

Гной в почках: причины, симптомы и лечение

Профилактика

Рекомендуется вести правильный образ жизни, заниматься спортом, исключить вредные привычки. Питание должно быть обогащено витаминами и микроэлементами, желательно есть меньше соленого, острого, консервированного.

Важно регулярно проходить врачебные обследования и своевременно лечить инфекционные заболевания. Следует избегать переохлаждений и травм. При возникновении неблагоприятной симптоматики следует незамедлительно посетить уролога или хирурга.

Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/v-pochkah-gnoj-365.html

Гной в почках: причины и лечение воспаления почек

Заболевания почек различной степени тяжести встречаются во всех возрастных категориях, вне зависимости от половой принадлежности.

Наиболее тяжелые случаи, такие как гнойное воспаление почек, или пионефроз, требуют безотлагательного медицинского лечения.

Данное заболевание является опасным для жизни и, при появлении первых же симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу. В нашей статье мы рассмотрим причины появления данной патологии и методы ее лечения.

Общие сведения о заболевании

Гной в почках: причины, симптомы и лечениеГной в почках, точнее в тканях этих органов, может появиться результате воспалительного процесса

Гной в почках, точнее в тканях этих органов, может появиться результате воспалительного процесса (инфекционного, при мочекаменной болезни, туберкулезе почки и других почечных заболеваниях). При пионефрозе, нагноение расплавляет ткани, патологически изменяя структуру органов. При исследовании наблюдаются случаи, когда гной смешивается с частями паренхимы, с мочой и, иногда, с конкрементами, перемещается в лоханку почки, и мочевыводящие пути.

Различают два типа пионефроза:

  1. Открытая форма, при которой гной перемещается из почечной ткани с мочой вниз по мочевыделительной системе, в мочевой пузырь;
  2. Закрытая форма, при которой нагноение перекрывает мочевыводящие пути, нарушая отток мочи, вызывая воспаление в лоханке. В случае поражении одной почки, мочевой пузырь наполняется чистой мочой из нормально функционирующей почки.

Почти у половины пациентов с пионефрозом выраженной клинической картины воспалительного процесса не наблюдается (при коралловидном нефролитиазе). Это объясняется склеротическим тяжелым процессом в органах, однако при более детальном изучении и обследовании можно выявить симптомы интоксикации, такие как:

  • Быстрая утомляемость;
  • Общая слабость;
  • Ознобы;
  • Субфебрильная температура;
  • Сухость во рту;
  • Снижение массы тела;
  • Повышенное СОЭ;
  • Анемия (умеренная);
  • Тупая периодическая или постоянная боль в области поясницы;
  • Лейкоцитурия и другие симптомы.

У четверти заболевших пионефроз протекает волнообразно с активными гнойными процессами, чередующимися с периодами стихания. Острые процессы проходят с характерными для них симптомами:

  • Гипертермия;
  • Усиление симптомов интоксикации;
  • Изменения в крови, указывающие на воспалительный процесс (как правило, вызванные нарушением оттока мочи в результате смещения камня, под действием физической нагрузки или по другим причинам).

Чаще всего пионефроз встречается у взрослых людей и пациентов преклонного возраста.

Причины появления гноя в почках

Гной в почках: причины, симптомы и лечениеПричины заболевания лежат в сниженной иммунной защите и поражении почек бактериальной инфекцией

Причины заболевания лежат в сниженной иммунной защите и поражении почек бактериальной инфекцией. Инфекция может проникнуть через кровоток в чашечно-лоханочную систему, и, со временем, перерасти в гнойный воспалительный процесс. Иммунные клетки могут защищать от распространения воспаления органы, находящиеся рядом с почками, поэтому происходит «локализация» гноя только в пределах почки. Однако при значительном снижении иммунитета, гнойное воспаление может быстро распространиться и на другие системы и органы.

Внимание! Причины развития пионефроза могут быть разными. Это и снижение иммунитета, и частые ангины и простудные заболевания, вовремя не вылеченные болезни мочевыделительной системы и др. Поэтому при возникновении малейших симптомов необходимо обращаться за консультацией лечащего врача, который назначит необходимое обследование и лечение.

Заболевания, в результате которых может развиться пионефроз:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Болезни мочеполовой системы;
  • Травмы различного характера в области поясничного отдела;
  • Инфекции других систем и органов, хронические воспаления (гайморит, гнойная ангина, бронхит и др.).

Симптомы заболевания

Гной в почках: причины, симптомы и лечениеСимптомы общей интоксикации организма — слабость в теле, полное отсутствие сил, быстрая утомляемость

Характерными особенностями гнойного воспаления являются:

  • Симптомы общей интоксикации организма:
    • Слабость в теле, полное отсутствие сил, быстрая утомляемость;
    • Нарушение режима сна;
    • Отсутствие здорового аппетита;
    • Бледная кожа;
    • Повышение температуры тела;
    • Озноб;
    • Обильное выделение пота;
  • Местные симптомы:
    • Тупая боль в районе поясницы, отдающая в пах или наружные половые органы;
    • При простукивании области почек, болевые ощущения усиливаются;
    • При пальпации почка малоподвижна, ощущается бугристость ее поверхности;
  • Изменения в анализе мочи:
    • Моча мутнеет, появляются включения в виде хлопьев (присутствие гноя);
    • Выпадение осадка до четверти от общего объема выделенной урины.

Внимание! При появлении любого из симптомов необходимо срочно обратиться к урологу.

Как проводится диагностика?

Гной в почках: причины, симптомы и лечениеДля постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения требуется комплексное обследование

Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения требуется комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы исследования состояния почек и всего организма в целом. Для этого назначают:

  1. Исследование крови и мочи. При пионефрозе характерно присутствие повышенное содержание лейкоцитов как в крови, так и в моче (в большом количестве), лейкоцитарная формула крови при этом будет с наличием клеток плазмы и сдвинута влево. В моче присутствует бактериальная флора, которая отсутствует в нормальных анализах;
  2. Хромоцистоскопия. Данный анализ заключается в том, что пациенту через вену в кровоток вводят специальный раствор с индигокармином, после чего, через цитоскоп, проводят осмотр мочевого пузыря. Почка с гнойным воспалением не сможет выделить раствор или окраска будет слабой. И напротив, через здоровую почку уже через несколько минут начинает выделяться жидкость темного цвета;
  3. Обзорная рентгенография. Для пионефроза характерно размытие контуров поясничной мышцы и появление тени увеличенной почки;
  4. Экскреторная рентгенография. При гнойном воспалении вводимы пациенту контраст либо не попадает в почку совсем, либо не выводится из нее;
  5. УЗИ и КТ. Компьютерная томография и ультразвуковое исследование помогают определить характер течения заболевания и локализацию воспалительного очага.

Также для исследования применяют экскреторную урографию, катетеризацию мочеточников, ретроградную пиелографию.

Лечение пионефроза

Гной в почках: причины, симптомы и лечениеЛечение гнойного воспаления проводится путем хирургической операции

Лечение гнойного воспаления проводится путем хирургической операции. В зависимости от тяжести протекания болезни, проводится либо частичное удаление гнойного очага, либо полное удаление органа (нефрэктомия). Также удаляются окружающие ткани, которые подверглись воспалению, благодаря чему заживление происходит быстрее.

При ослабленном или нестабильном состоянии пациента, проводится двухэтапная операция, которая включает следующие этапы:

  1. Установка катетера для отвода урины;
  2. Удаление пораженной почки.

При расширенной ЧЛС удаление почки проводят методом пункции. Если воспалительный процесс затронул мочевыделительный канал, то удаляется и он (проводится нефроуретерэктомия).

После операции пациенту назначается антибактериальная терапия направленная на уничтожение патогенной флоры, вызвавшей тяжелейшее заболевание почек.

Обратите внимание

Для этого применяются препараты с широким спектром действия (цефалоспарины, фторхинины).

Внимание! Антибиотики должен назначать исключительно лечащий врач, согласно бактериологическому исследованию крови и мочи. Самостоятельное назначение и отмена препаратов категорически недопустима!

Образ жизни после операции

Гной в почках: причины, симптомы и лечениеВ месте удаления почки больному устанавливается специальный дренаж на период восстановления тканей после оперативного вмешательства

В месте удаления почки больному устанавливается специальный дренаж на период восстановления тканей после оперативного вмешательства. Необходимо строго придерживаться назначенного врачом образа жизни и рациона питания, чтобы предотвратить возникновение осложнений. Больным назначается диета, соответствующая столу № 7. Из рациона исключается кофе, крепкий чай, алкоголь, острые, кислые и соленые блюда. Данного рациона необходимо придерживаться всю оставшуюся жизнь. Кроме этого нужно избегать переохлаждений, стрессов, вести здоровый образ жизни.

Как проводится реабилитация?

После антибактериальной терапии больным необходимо восстановить нормальное функционирование органов ЖКТ и печени. Для этого назначается курс восстанавливающих микрофлору кишечника препаратов, а также действия направленные на восстановление клеток печени.

Хорошие результаты дает санаторное лечение минеральными водами, грязями. Наблюдения показали, что при регулярном санаторно-курортном лечении, риск рецидива гнойного поражения почки значительно снижается.

Возможные осложнения и прогноз

Гной в почках: причины, симптомы и лечениеПосле удаления органа больной получает вторую группу инвалидности

После удаления органа больной получает вторую группу инвалидности. Многие виды деятельности противопоказаны при данной группе. Однако вероятность выздоровления высока, при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Важно! Не до конца вылеченный пионефроз может привести к гнойному заражению других систем и органов, вплоть до всего организма (сепсис).

Гнойное воспаление в почках – это лишь следствие, осложнение других почечных заболеваний.

Если в кровоток из пораженной почки проникает большое количество токсических веществ, то возникает сепсис – системное воспаление всего организма, результатом которого является бактериальный шок.

Как правило, первой поражается печень. Если ее функциональность нарушается, то следом поражаются и остальные органы, что приводит к летальному исходу.

Из местных осложнений пионефроза нужно выделить вторичный паранефрит, который возникает при попадании гноя в жировую капсулу, окружающую почку. При вытекании содержимого за пределы капсулы, образуется почечный свищ. В свою очередь здоровую почку может поразить амилоидоз (наличие большого количества патологического белка в органе), так как ей приходится работать за два органа.

Меры профилактики

Профилактические меры направлены на предотвращение воспалительных заболеваний в почках. Необходимо избегать гипотермии, вылечить все хронические очаги инфекции в организме. Вести здоровый образ жизни, придерживаться специальной диеты, при возникновении любых заболеваний, заниматься их лечением вовремя.

При этом любая антибактериальная терапия должна назначаться строго после бактериологического исследования крови и мочи на предмет патогенной флоры и ее чувствительности к тем или иным препаратам. И только если взять на анализ кровь и мочу не представляется возможным, врачом назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Источник: https://LecheniePochki.ru/patologii/gnoj-v-pochkax.html

Почему образуется гной в почках, какие симптомы и как это лечить?

Появление гноя в почках свидетельствует об особой опасности, подстерегающей человека.

Гной в почках: причины, симптомы и лечение

Гной в почках

При первых таких проявлениях пациент нуждается в срочной медицинской помощи, поскольку бездействие не только ухудшает состояние, но и может спровоцировать смерть человека.

Почки относятся к одним из самых важных органов человеческого организма. Потеряв одну почку, человек может продолжать жить, но при потере двух почечных органов, гибель будет неминуема.

Даже в небольшом количестве гной, образующийся в почечных органах, свидетельствует о развитии сильнейшего воспалительного процесса.

Перед медицинским персоналом встает самый главный вопрос – выявить причины, которые привели к такому воспалению.

Именно четкое понимание первопричины позволит назначить эффективное консервативное лечение, а при самых сложных эпизодах – неотложное оперативное вмешательство.

Гной в почках: причины, симптомы и лечение

Гной в почке

Воспалительный процесс возникает чаще всего по причине инфицирования почки патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Именно они являются виновниками образования в почках гноя.

Инфицирование почек может сопровождаться другими серьезными сопутствующими патологиями, поражающими другие органы мочевыделительной системы.

К сожалению, среда во внутренних органах благоприятна для быстрого размножения болезнетворных бактерий.

Вследствие их стремительного увеличения на поверхности почек появляется инфильтрат, заполненный жидкостью, состоящей из погибших лейкоцитов. Это и есть гной.

Гнойные течения патологии опасны тем, что провоцируют абсцессы, пионефроз. Гной способен вызвать некроз тканей почек.

  • При полном бездействии инфальтрат увеличивается в размерах, в нем скапливается большое количество гнойного содержимого.
  • В любой момент может произойти нарушение целостности такого гнойного мешка, что вызовет попадание в брюшную полость всего его внутреннего содержимого, а это приводит к летальному исходу пациента.

Симптомы

К сожалению, гнойный процесс в почках может проходить в некоторых случаях абсолютно бессимптомно, что вызывает огромные затруднения при постановке правильного диагноза.

А ввиду того, что любое промедление в этих случаях крайне опасно для жизни пациента, следует при малейшем подозрении проводить срочное обследование.

Гной в почках: причины, симптомы и лечение

Симптомы патологии

Но все-таки в большинстве случаев гнойный воспалительный процесс в почке сопровождается бурными симптомами. Прежде всего, это чрезмерно высокая температура, достигающая сорока одного градуса.

Пациента мучает сильнейший озноб, который сопровождается судорогами. Сердцебиение достаточно учащенное. Болевой синдром распространяется не только на область живота и поясницы, но и охватывает голову.

Гной в почках: причины, симптомы и лечение

Потеря сознания

Больной испытывает чрезмерную жажду. Такому состоянию характерна также тошнота и сильнейший рвотный рефлекс.

Повышенная слабость, головокружение, потеря сил также являются одними из симптомов, свидетельствующих о том, что в почках скопился гной. В самых тяжелых случаях человек может даже потерять сознание.

Все симптомы очень похожи на признаки сильнейшего пищевого отравления. Чтобы дифференцировать эти две опасные патологии, проводят срочные лабораторные исследования, при необходимости инструментальную диагностику.

При возникновении гнойных патологий состав мочи изменяется, резко повышается количество в ней лейкоцитов. Даже внешний вид мочи может предупредить о развитии такой патологии. Темный цвет с гнилостным запахом характерны для такого заболевания.

Лечение

Гнойный воспалительный процесс вынуждает к срочному проведению лечебных мероприятий. Прежде всего, больному назначают прием антибиотиков.

Гной в почках: причины, симптомы и лечение

Лечение в стационаре

В этот момент в большинстве случаев пациент обязан находиться на стационарном лечении в медицинском учреждении, чтобы был обеспечен постоянный медицинский контроль его состояния.

Только в тех случаях, когда гнойное заболевание находится на начальной стадии, допускается лечение антибиотиками в домашних условиях, но при условии полнейшего соблюдения всех медицинских указаний.

Антибиотики показано принимать в течение недели. В первые три дня их вводят внутривенно, чтобы обеспечить эффективность лечения и блокировать дальнейшее распространение воспалительного процесса.

Гной в почках: причины, симптомы и лечение

Прием антибиотиков

Успешно применяются такие антибиотики, как левофлоксацин и ципрофлоксацин. Применение конкретного антибиотика зависит от состояния больного, его восприимчивости к каждому из этих препаратов.

  1. В тяжелых случаях, когда при проведении активного медикаментозного лечения, состояние больного не улучшается, гной удаляется из почек хирургическим путем.
  2. С этой целью первоначально удаляют сам инфильтрат, затем проводят дренирование.
  3. Если же обнаружено, что гной распространился на всю поверхность почки, то принимают решение провести нефрэктомию, поскольку такое обширное некротическое поражение почечных тканей не оставляет иного выхода.
  4. В послеоперационный период больному назначают проведение антибактериального лечения, чтобы ускорить выведение чрезмерно большого количество токсинов, содержащихся в организме.

Рекомендовано соблюдение строгой диеты. Пища должна быть питательной, легкой, чтобы не провоцировать раздражений внутренних органов и обеспечивать ослабший организм всем необходимым.

Безусловно, категорически запрещены алкогольные напитки, поскольку они нивелируют действия антибиотиков. Исключают употребление соленостей, копченостей, маринадов, как продуктов, вызывающих нагрузку для почек.

  • Гной в любом органе вызывает опасность, поскольку приводит к неминуемой гибели тканей.
  • Для почек он особенно опасен, поэтому внимательное отношение к своему здоровью, контроль своего самочувствия и своевременное обращение в медицинское учреждение при малейших подозрениях воспалительного процесса не только убережет от необходимости проводить нефрэктомию, но и сохранит здоровье на долгие годы.

Источник: https://promoipochki.ru/drugie-zabolevaniya/gnoy-v-pochkah.html

Абсцесс почки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Абсцесс – гнойное воспаление ткани, при котором ткани расплавляются и формируется полость, заполненная гноем. Развиваться абсцесс может в любой ткани: подкожная клетчатка, кости, мышцы и внутренние органы, в том числе и почки. Причиной заболевания являются гноеродные бактерии, попавшие в организм.

Абсцесс почки

Абсцесс почки – ограниченное гнойное воспаление, при котором разрушается – расплавляется паренхима, а на поврежденном участке образуется гнойная полость. Полость окружена грануляционным валом, который предупреждает попадание гноя в здоровые ткани.

Недуг считают формой острого гнойного пиелонефрита, по счастью, очень редкой. Также причиной может быть абсцедирование карбункула – гнойно-некротического поражения, или попадания инфекции из других очагов воспаления – при деструктивной пневмонии, например. В конце концов, бактерии могут быть занесены из воспаленных мочевыводящих путей.

Возбудителем абсцесса в любом случае являются гноеродные бактерии – смешанная микрофлора, в которой преобладают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка.

Медикаментозному лечению болезнь практически не поддается. При обнаружении недуга, как правило, назначается операция.

Код МКБ 10 у заболевания – N15.1.

Причины

Гнойная инфекция развивается на «подготовленном» участке органа. Как правило, некроз участка происходит вследствие ишемии, а затем, после попадания инфекции формируется гнойная полость. В этом случае воспалении переходит в абсцесс.

Причинами недуга могут выступать различные первичные заболевания:

  • Острый гнойный пиелонефрит – серозный или гнойный воспалительный процесс. По сути, вторая форма и является абсцессом. Отдельные гнойнички, возникающие при пиелонефрите, сливаются, образуя большую по объему полость.
  • Абсцедирование карбункула – то есть, присоединение инфекции к уже существующему гнойному процессу.
  • Урогенный пиелонефрит – бактерии попадают в почку через почечный сосочек.
  • Мочекаменная болезнь и операции по удалению камней могут провоцировать абсцесс.
  • Метастатические абсцессы – в этом случае инфекция попадает в почки через кровь из легких или сердца.
  • Описаны случаи, когда причиной недуга было ножевое ранение органа.

Как правило, абсцесс поражает одну почку, двухстороннее воспаление (левой или правой) довольно редко встречается.

На фото почка с абсцессом
Гной в почках: причины, симптомы и лечение

Патогенез

Болезнь может развиваться по-разному, причем в некоторых случаях удается обойтись без хирургического вмешательства:

  • Полость окружена грануляционным валом – такое образование относительно стабильно и легче поддается лечению хирургическим путем.
  • При накоплении чрезмерного количества гноя в корковой зоне оболочка полости прорывается и происходит заражение околопочечной жировой клетчатки. В этом случае абсцесс приводит к гнойному паранефриту.
  • Гной из полости может выйти в почечную лоханку – такой вариант приводит к излечению без оперативного вмешательства.
  • Гнойник может выйти в брюшную полость – в этом случае развивается перитонит.
  • Абсцесс может принять хроническую форму. Его симптомы идентичны симптомам опухоли в почке.

Абсцесс почки и перитонит как следствие вскрытия гнойника могут стать причиной сепсиса – генерализованного инфекционного заболевания крови. Распространение сепсиса обуславливается множеством причин – от нарушения иммунореактивности до неправильного выбора лекарственной терапии.

Признаки и симптомы

Недуг диагностируется с большим трудом, так как его симптомы практически идентичны любому септическому заболеванию. На этом фоне признаки, указывающие на повреждение почек, незаметны. По статистике диагноз абсцесс почки устанавливается только у 28–36% пациентов.

Клиническая картина в немалой степени зависит от характера недуга и размещения гнойника в органе.

Если абсцесс не оказывает влияние на мочеточник, то наблюдается лишь признаки интоксикации и общего воспаления:

  • температура быстро поднимается до 38–40 С;
  • сильный сотрясающий озноб;
  • приливы потливости – как правило, каждый из них указывает на появление гнойничка;
  • снижение АД;
  • слабость, отсутствие аппетита, тахикардия – обычные симптомы интоксикации;
  • отток мочи не затруднен, боли не вызывает;
  • возможны болезненные ощущения в пояснице.

Симптомы развиваются очень быстро при остром и подостром течении. При рецидивирующей форме появление гнойничков сопровождается лишь небольшим повышением температуры и ознобом. Однако в этом случае признаки повреждения почки более заметны, особенно у детей.

Если абсцесс развивается на фоне мочекаменной болезни или затрудняет отток мочи, состояние пациента заметно ухудшается.

Появляются симптомы, характерные именно для сепсиса:

  • сильное снижение давления, учащение сердцебиение;
  • рвота, постоянная сильная жажда;
  • адинамия – упадок сил, сопровождающийся прекращением какой-либо мышечной активности;
  • шумное, частое – «загнанное» дыхание;
  • кроме того, присоединяется олигоурия, что лишь усиливает общую интоксикацию.

Достаточно редко, но встречается и двусторонний абсцесс почки.

В этом случае появляются ярко выраженные признаки почечной и печеночной недостаточности:

  • бледность, пастозность кожи, отеки;
  • гематурия – в моче наличествует кровь;
  • олигоурия,
  • заметная желтушность кожных покровов и склеры.

Тест Пастернацкого дает резкую ответную реакцию. При пальпировании почка ощущается, что увеличена в размерах, очень болезненна. Если абсцесс располагается в органе ближе к брюшной полости, возникают симптомы «острого живота» – напряжение мышц и болезненность при надавливании.

Диагностика

Наиболее информативными в этом случае являются инструментальные методы исследования. Однако и они не являются универсальными, на что указывает высокая доля ошибочных диагнозов – почти 40%.

Обязательно назначаются общие анализы крови и мочи:

  • в крови наблюдается увеличение числа лейкоцитов – стандартная реакция при воспалительных процессах. Возможно повышение СОЭ;
  • в моче находят следы альбумина, небольшое количество эритроцитов – на стадии появления гематурии;
  • может наблюдаться как отсутствие лейкоцитов в моче, так и увеличения их числа – более 30000/мкл;
  • если абсцесс сообщается с чашечками, то в окрашенном осадке обнаруживают огромное количество микроорганизмов.

Инструментальные методы в этом случае более информативны, хотя и не дают стопроцентно точного ответа:

  • Первым, как правило, применяется УЗИ в виду высокой безопасности. При абсцессе обнаруживают неровность контуров, гиперэхогенные очаги – образования с подкожным содержимым. Если такие изменения выявлены, то дополнительно назначается КТ с контрастным веществом.
  • Компьютерная томография(КТ) позволяет точно локализовать поражения. В почке заметны очаги сниженного накопления контрастного вещества – с коэффициентом ослабления до 30 HU. Таким образом фиксируют и единичные, множественные гнойники.
  • Обзорная урограмма – рентгенологическое исследование, охватывающее всю мочевую систему. При абсцессе на снимке обнаруживают искривление позвоночника, отсутствие тени поясничной мышцы, отмечается увеличение почки и выбухание со стороны поражения.
  • Экскреторная урография позволяет зафиксировать сдавливание лоханок и чашечек. Таким образом определяется снижение функциональности почки вплоть до полного прекращения. При абсцессе почка фиксирована и не обладает дыхательной подвижностью. Экскреторную урограмму обязательно назначают, если предполагает операционное вмешательство.
  • Ретроградная пиелограмма, помимо всего вышеперечисленного, указывает на признаки прорыва гноя в лоханку – появляются дополнительные тени.
  • Изотопная сцинтиграмма – абсцесс здесь выглядит как бессосудистое объемное формирование.

Помогает установить диагноз применение микропрепаратов и макропрепаратов. Последние представляет собой образец поврежденной ткани со всеми ее особенностями. Препарат позволяет обнаружить разницу между пограничными состояниями и уточнить диагноз. Для определения абсцесса почки используют микропрепарат O/20.

Эндоскопические методы исследования запрещены – слишком высок риск вторичного заражения.

Абсцесс почки при УЗИ
Гной в почках: причины, симптомы и лечение

Лечение

Абсцесс почки относят к заболеваниям, требующим немедленного оперативного вмешательства. Как показывает статистика, при лечении фармакологическими методами или при помощи фитотерапии в 75% случаев приводит к гибели пациента. Исключениями являются случаи, когда гной из полости опорожняется в лоханку и выводится через мочевую систему.

Народные средства

В данном случае лечение народными средства, в частности препаратами на основе трав либо бессильно, либо приносит вред. Наружное применение – примочки и компрессы, никакого воздействия не оказывают, поскольку гнойник находится во внутреннем органе.

При заболеваниях почек народная терапия рекомендует настои мочегонных трав, улучшающих отток мочи при отсутствии обструкции, разумеется. Однако при гнойниках мочегонные травы значительно увеличивают угрозу появления сепсиса, поскольку способствуют передаче инфекции.

К медикаментозному лечению прибегают только на начальных стадиях заболевания. Суть его сводится к приему антибиотиков, подавляющих микрофлору. К сожалению, это не слишком эффективно, поскольку антибиотики могут справиться лишь с частью бактерий. Причем вполне определенных, а без знания точного состава гноя, это определить сложно.

Хирургическое вмешательство

Гной в почках: причины, симптомы и лечение

Чрескожная пункция с дренированием. К пораженным участкам почки подводят дренаж и выводят гной наружу. Гной передается на анализ, чтоб установить состав микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам. По этим данным подбирают препараты и промывают полости. Сам дренаж постоянно промывают физраствором.

  • Такое решение вполне подходит для множественных гнойников с содержимым в виде негустой жидкости.
  • Хирургическое вмешательство – показано в большинстве случаев, тем более при множественных гнойниках или более поздней стадии недуга.
  • Порядок операции следующий:
  • вскрывают фиброзную капсулу, в которой размещается почка. Капсула не растягивается, поэтому при воспалении, увеличившаяся из-за отека почка сдавливается в капсуле, что приводит к появлению болезненных симптомов. Капсулу разрезают и удаляют;
  • вскрывается абсцесс – как правило, он располагается под капсулой почки и хорошо заметен. Если гнойник размещается глубже, то с его стороны видно выбухание. Полость вскрывают, очищают от гноя и обеззараживают антисептическими препаратами. Дезинфекции подлежат и около лежащие ткани;
  • устанавливается дренаж в полость и забрюшинное пространство. Дренаж выводит гной из почки и препятствует появлению нового, пока инфекция не будет полностью подавлена;
  • гной из полости передается на исследования с тем, чтобы установить его состав и чувствительность к лекарствам. Таким образом определяют препараты, необходимые для дальнейшего лечения;
  • если абсцесс возник на фоне мочекаменной болезни и состояние пациента позволяет, то при вскрытии гнойника параллельно удаляются и камни из мочевого пузыря и мочеточника. Если состояние больного тяжелое, то удаление камней откладывают на 1,5–2 месяца, пока состояние почки не стабилизируется;
  • для нормального оттока мочи устанавливают нефропиелостому. После завершения лечения мочевой свищ залечивают.

При значительных повреждениях органа назначают удаление почки.

После операции больные проходят курс антибактериальной и дезинтеграционной терапии. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от первичного заболевания, чувствительности к антибиотикам и анализа вскрытого абсцесса.

При своевременной диагностике и грамотно проведенной операции прогноз благоприятный. Однако если первичное заболевание поддается лечению с большим трудом, вероятно появление вторичного абсцесса. Пациент после лечения обязательно должен находиться под наблюдением нефролога и уролога.

Абсцесс почки – опасное и тяжелое заболевание, приводящее к летальному исходу при отсутствии лечения. Диагностика его затруднена, основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/nefrity/abscess-pochki.html

Почему образуется гной в почках: причины | По почкам

Оглавление: [скрыть]

  • Почему происходит заражение?
  • Как определить, что происходит с человеком?
  • Почечные камни как часто встречающиеся причины
  • Как успеть спасти жизнь человека
  • Формы паранефрита

Если в почках появился гной, человеку требуется незамедлительная медицинская помощь. Наличие воспалительных процессов внутренних органов не проходит бесследно. Первое, что надо определить врачам, причины, спровоцировавшие данное явление. Помогут решить задачу клинические и аппаратные методы исследований.

После выявления заболеваний и первопричин, вызывавших изменения в почках, принимаются неотложные консервативные либо хирургические меры по лечению внутренних органов. Любое промедление опасно: если вовремя не начать лечение, велика вероятность возникновения сепсиса с последующим летальным исходом.

Гной в почках: причины, симптомы и лечение

Почему происходит заражение?

Инфицирование организма патогенными или условно-патогенными (перешедшими в агрессивную форму) микроорганизмами провоцирует появление гноя во внутренних органах. Инфицирование почечной системы протекает на фоне болезней:

Гной в почках: причины, симптомы и лечение

  • почек;
  • мочевыделительной системы;
  • инфекционных, воспалительных процессов близких к почкам органов.

Болезнетворные бактерии во внутренних органах и участках между ними размножаются очень быстро. На поверхности почек появляется инфильтрат, он наполнен жидкостью, состав которой представляет собой погибшие лейкоциты. Его в медицинской практике и принято называть гноем.

Гнойные процессы во внутренних органах становятся причиной:

  • абсцесса;
  • карбункулов;
  • пионефроза и других заболеваний.

Гной в почках: причины, симптомы и лечениеИнфильтраты провоцируют и некроз почечных тканей. Если гнойный мешок разрывается, содержащееся в нем вещество попадает в брюшную полость и риск летального исхода резко возрастает.

Необходимо знать: причины образования гнойной жидкости во внутренних органах могут заключаться в неправильно осуществляемых механических действиях.

Одна из них – несоблюдение условий стерильности во время осуществления хирургического вмешательства.

Ножевое ранение, неправильное введение катетера в мочевой пузырь – это тоже причины данного явления, которое может протекать в скрытой или явной форме.

Источник: https://popochkam.ru/bolezni/gnoj-v-pochkax-prichiny.html

Воспаление почек гной в почках — Почки и МКБ

Наличие гнойных образований в любом внутреннем органе грозит серьезнейшими последствиями для состояния всего организма. Особенно опасным считается такая патология, если она обнаружена в почках.

Это связано с тем, что гной в почках грозит отмиранием тканей и, как следствие, полным или частичным удалением органа. Но если с одной почкой жить, хоть и с множеством ограничений, можно, то запущенный гнойный процесс, охвативший обе почки, грозит летальным исходом.

Причины образования гноя в почках

Практически любое инфекционное заболевание почек без своевременного и должного лечения может спровоцировать начало гнойного процесса.

Апостематозный пиелонефрит

Почечный карбункул

Артерия, снабжающая почку кислородом, может быть полностью или частично закупорена бактериальным тромбом, принесенным кровью из области воспаления.

Вокруг такого участка корковая и соединительная ткани почки начинают воспаляться, образуя закрытую полость, наполненную гноем.

В дальнейшем инфильтрат может разорваться, вызвав излияние содержимого в лоханку или брюшную полость, что чревато инфарктом или сепсисом почечных тканей.

Абсцесс почки

Это не заболевание, а скорее, следствие запущения серьезных болезней мочеполовой системы. Данная патология характеризуется возникновением ограниченной гнойной области с последующим расплавлением тканей и образованием полости. К счастью, такое состояние является одним из самых редких по распространенности причин гнойного воспаления почек.

Кроме этих патологий возможно образования гноя и по ряду других причин.

В частности, при задержке мочи в канальцах и мочеточниках вследствие перекрытия их камнями, осложнений течения простатита, а также присутствия различных воспалительных реакций в других органах, откуда по кровотоку болезнетворные бактерии могут попасть в почки (инфекции мочеполовой системы, бактериальная пневмония, гнойник на коже и т.д.). Любые новообразования органов малого таза (например, киста) могут также препятствовать нормальному отхождению мочи и создавать благоприятные условия для развития гнойного процесса.

Клиническая картина

Несмотря на довольно широкий список причин, вызывающих образование гноя в почках, симптомы этого состояния почти всегда одинаковы.

К внешним проявлениям можно отнести:

  • резкое повышение температурных показателей до 40-41 градусов С;
  • приступы потливости и лихорадки, обусловленные периодическим выбросом бактерий в мочу и кровоток;
  • боль в пояснице со стороны поражения (реже болевые ощущения распространяются и на область головы);
  • рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • потемнение мочи и изменение ее запаха;
  • на более поздних стадиях может возникнуть пожелтение глазных склер.
  • Внутренние изменения выявляются с помощью различных методов исследования.

    При этом необходима оценка состава мочи, крови, а также использование инструментальных способов визуализации причины наличия симптомов.

    Диагностика

    В первую очередь при подозрении на гнойно-воспалительный процесс в почках прибегают к лабораторным анализам крови и мочи.

    Кровь. В периферийной крови обнаруживается увеличение процентного содержания активированных лимфоцитов и количества лейкоцитов, повышение СОЭ, белков-глобулинов и мочевины.

    Моча. Кроме физикальной оценки (прозрачность, количество) проводится клиническое исследование. При этом о гнойном процессе свидетельствует увеличенное содержание лейкоцитов, уратов и бактерий. Также необходим посев и антибиотикограмма. Эти исследования позволяют точно определить причины болезни, возбудителей и их резистентность к лекарственным препаратам.

    Параллельно необходимо прохождения ряда инструментальных исследований:

  • УЗИ почек и надпочечников;
  • различные методы рентген-изучения функции и состояния почек (КТ, экскреторная урография);
  • МРТ.
  • В некоторых случаях может понадобиться биопсия почечной ткани.

    С помощью УЗИ можно быстро установить диагноз гнойного пиелонефрита

    Лечение

    Хирургическое вмешательство применяется врачами только как крайняя мера.

    В подавляющем же большинстве случаев гнойно-воспалительный процесс можно остановить приемом антибактериальных препаратов. Курс терапии занимает около 7-10 дней, из которых первые 3-4 дня необходимо внутривенное введение лекарственных средств. В последующем переходят на пероральный прием.

    • В некоторых случаях гнойного пиелонефрита без операции не обойтись
    • При образовании гнойных полостей прибегают к их крестообразному рассечению и дренажу.
    • Если ткани почки сильно поражены, то удаляется либо ее часть, либо орган полностью.
    • Источник: http://2pochki.com/diagnostika/gnoy-pochkah

    Пионефроз почки

    Оставьте комментарий 3,030

    Любое заболевание почек является серьезным. Гной в почках означает, что пациент болен пионефрозом. Подобная патология представляет опасность для жизни. Поэтому важно вовремя обратить внимание на появившиеся симптомы, связанные с болезнями почек, и обратиться за помощью к врачу. Недуг имеет свои характерные проявления, которые при других болезнях не наблюдаются.

    Нагноение в почках — опасная патология, которая может возникнуть по ряду причин и небрежности к собственному здоровью.

    Общие сведения

    Пионефроз проявляется как нагноение в структурной ткани почки с ее расплавлением. При таком заболевании смешивается гной в почке, части паренхимы, моча и даже холестериновые камни.

    Развивается на финальном этапе гнойно-воспалительного процесса в почках: при мочекаменной болезни, туберкулезе почки.

    Важно

    Гнойное поражение может перемещаться с паренхимы на лоханку, мочевыводящие пути, нарушая их работу.

    Существует два типа пионефроза — открытый и закрытый. Открытая форма характеризуется перемещением гноя из почечной структуры вместе с мочой в мочевой пузырь. При закрытой форме гной закупоривает мочевые пути, воспаляется лоханка и возникают проблемы с оттоком мочи. Такой тип заболевания подразумевает приток чистой мочи в мочевой пузырь из функционирующей почки.

    Причины гноя в почках

    Бактерии — главная причина гнойного воспаления в почках.

    Провоцируют возникновение пионефроза бактерии, поражающие чашечно-лоханочную систему почки и разносящиеся по организму вместе с кровотоком. Воспалительный процесс со временем перетекает в гнойный.

    От распространения болезни на близлежащие к почкам органы защищает иммунитет. Гнойник образовывается в пределах почечной ткани. Если пациенту назначено неверное лечение или у него понижен иммунитет, гнойное воспаление быстро распространится.

    Заболевание встречается в основном у взрослых и пожилых.

    Существует несколько заболеваний, которые являются причинами развития пионефроза:

  • болезнь мочеполовой системы;
  • камни в почках;
  • повреждение в области поясницы;
  • распространение инфекционных патогенов из хронических воспалительных очагов (уши, горло, носовые синусы).
  • Источник: http://artmuseum-klgd.ru/zdorove/616/

    Ссылка на основную публикацию