Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)

Негонококковый уретрит – патология, сопровождающаяся признаками воспалительного процесса со стороны урогенитального тракта. При условии, что воспаление не вызвано гонококком. Дело в том, что воспалительные процессы в уретре принято ассоциировать в основном с гонореей.

Однако медицинская практика показала, что они могут иметь и иное происхождение. Именно тогда и появился термин, объединяющий в себе сразу обширную группу патологий.

Часто пациенты хотят знать, каковы симптомы негонококкового уретрита, и есть ли непосредственная опасность для организма в виде разнообразных осложнений.

Какие средства для лечения могут применяться в медицинской практике, и могут ли венерические болезни провоцировать воспалительный процесс?
Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)

Негонококковый уретрит: инфекционные причины

Причины, как отмечают доктора, весьма разнообразны. Ведь исключив из этиологии гонорею, как причину патологии, никто не стал исключать остальные инфекционные агенты.

Они вполне способны приводить к появлению воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Поэтому любой грамотный доктор в первую очередь предпримет меры, чтобы исключить инфекционный характер воспалительного заболевания, с которым обратился к нему больной.

Только после исключения инфекции можно будет исключать иные факторы, способные запустить негативную реакцию со стороны слизистых оболочек уретры.

Сифилис как причина негонококкового уретрита

Первым в списке венерических заболеваний, способных провоцировать воспалительные процессы в уретре, стоит сифилис.

Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)

Как отмечают доктора, в последние годы подобная форма патологии встречается нечасто.

Однако исключать ее развитие все равно нельзя. Зачастую при этом заболевании твердый шанкр локализуется на слизистых оболочках уретры. Где его при близком расположении к выходу из пениса удается даже прощупать с минимальным вредом для организма больного. Естественно, возможно наличие скудных выделений.

Если их исследовать с помощью микроскопа или иных методик, в выделениях возможно будет обнаружить бледную трепонему.

Негонококковый уретрит: трихомонады

Возбудителем может стать трихомонада. Эта инфекция довольно широко распространена в современном обществе.

Нередко протекает без яркой симптоматики, из-за чего процесс диагностики существенно осложняется. Так как не всегда удается даже заподозрить наличие инфекции в организме пациента. Как утверждают некоторые врачи, занимающиеся проблемой трихомонадного уретрита, патология диагностируется примерно у 30% пациентов.

Обратите внимание

В последние годы трихомонадной форме болезни доктора стараются уделять больше внимания. Связано это с тем, что процесс имеет привычку легко переходить в хроническую форму, распространяться на придаточные половые органы. Это вызывает стойкие осложнения, которые могут оставаться неподвластными коррекции, несмотря на все усилия больных и докторов.

Важно учитывать также не короткий инкубационный период трихомониазной инфекции. На развитие симптомов порой требуется до месяца, а иногда даже больше. Длительная инкубация может ввести в заблуждение даже опытного врача с большим опытом, помешав постановке верного диагноза.

Хламидии как причина

Тяжелое течение встречается в том случае, если воспалительные явления в мочеиспускательном канале спровоцированы хламидиями. Эти патогенные микроорганизмы не так давно вошли в список ЗППП. Но уже успели прочно там закрепиться, как бактерии, отличающиеся особой зловредностью.

Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)

Воспаление в уретре, вызванное хламидиями, отличается тем, что тяжело диагностируется. Обладает длительным затяжным течением, приводит к серьезным осложнениям. Бороться с которыми бывает затруднительно, особенно если недуг обнаруживается только на поздних стадиях.

Инкубация недуга, в зависимости от защитных свойств организма, может занимать до трех полных недель, а порой и более продолжительный промежуток времени. При этом, как отмечают доктора, симптомы в инкубацию будут отсутствовать.

Человек будет ощущать себя совершенно здоровым и полноценным.

Хламидийный уретрит, если признаки его развития не заметить своевременно, способен представлять серьезную опасность для здоровья.

Одним из главных осложнений в этом случае бывает стриктура уретры, из-за которой существенно нарушается отток мочи, встает под угрозу жизнь больного человека.

Также нередко заболевание, если за его лечение взяться на поздней стадии, оканчивается необратимым бесплодием.

Негонококковый уретрит при герпесе

Негонококковый уретрит у мужчин и женщин может развиваться не только под влиянием бактерий, но и под воздействием вирусных агентов. В первую очередь, конечно, опасность для здоровья представляет генитальная форма герпеса. Дело в том, что герпес вызывает выраженные изъязвления слизистых оболочек, что отличаются тяжелым заживлением.

Читать также  Высыпания в паху

При герпетическом уретрите нередки сопутствующие баланит и баланопостит, стриктуры уретры и другие сложно поддающиеся коррекции осложнения. Также герпес, как и иные инфекции, способен приводить к бесплодию. Причем для него это особенно характерно из-за того, что патогенный вирус вызывает сильные дефекты слизистых. При заживлении они формируют после себя рубцовые изменения.

Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)

Воспалительные процессы в уретре, спровоцированные вирусом герпеса – не редкость в современном мире. Объясняется это прежде всего тем, что сложно найти человека, что ни разу за жизнь не столкнулся бы с этим возбудителем.

А герпес – один из тех вирусов, что, однажды проникнув в тело, уже никогда его не покинут, несмотря на лечение. Эффективных препаратов, способных не просто приглушить активность вируса, но уничтожить его полностью, сегодня не существует.

Неспецифическая флора

Как отмечают доктора, негонорейные уретриты – это не только следствие венерических патологий.

Нередко воспалительный процесс может развиться как ответ на попадание в уретру нормальной микрофлоры организма, которые не считается адекватной для этой зоны. Также в некоторых случаях вред могут начать приносить собственные микробы, относящиеся к группе непатогенных или условно-патогенных.

Кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла – самые частые возбудители из тех, что не относятся к группе венерических. Они порой расцениваются, как нормальные обитатели микрофлоры, но превращаются в патогенные. В том случае, если оказываются не на своем месте или перестают контролироваться в плане размножения иммунной системой организма.

Важно иметь в виде, что неспецифическая флора редко имеет яркую клиническую симптоматику. Это позволяет легко поставить диагноз, не выполняя дополнительных обследований.

Аналогично ситуация обстоит с венерическими недугами, порой тяжело поддающимися диагностике.

Неинфекционные причины

В некоторых случаях бывает так, что посев на бактерии дает отрицательные результаты. А симптомы уретрита, между тем, присутствуют, причем ярко выраженные.

  • В таком случае говорят о том, что воспалительный процесс не просто имеет негонококковое происхождение, но он вовсе относится к группе неинфекционных.
  • В таком случае провоцировать негативную реакцию способны:
  • Травматический уретрит встречается в медицинской практике довольно часто.

Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)

Он развивается в том случае, если пациент случайно травмировал уретру во время неосторожного секса. Также проблема может возникнуть, если из уретры проводился забор биологического материала для диагностики каких-либо заболеваний. Страдают от этого в основном мужчины.

Уретрит аллергической природы – еще одна распространенная в современной медицинской практике проблема. В этом случае воспаление – следствие контакта с каким-либо аллергеном, от которого организм пытается защититься. Например, в качестве аллергенов могут выступать лекарства, некоторые средства гигиены.

Ожоги, трение и ряд других физических факторов нельзя в полной мере отнести к травмам. Однако они также способны приводить к развитию негативных реакций со стороны уретры у мужчин и женщин.

Симптоматика у мужчин и женщин

Признаки негонококкового уретрита обычно довольно ярко выражены. Правда, они могут не отличаться от гонококковой формы патологии, что автоматически существенно затрудняет доктору постановку правильного диагноза.

В первую очередь больные, обратившиеся за медицинской помощью на прием, будут предъявлять следующие жалобы:

  • позывы к более частому посещению туалетной комнаты, чем это необходимо здоровому человеку
  • появление болевых ощущений, что могут сопровождать процесс облегчения мочевого пузыря
  • появление покраснения, увеличения в размерах головки пениса у мужчин, области выхода уретры у женщин
  • различные по виду выделения, которых в норме ранее не наблюдалось

Уретрит, как отмечают доктора, сильно снижает пациенту качество жизни.

Длительно игнорировать тревожную симптоматику получается мало у кого, а потому рано или поздно пациент оказывается на приеме у доктора, чтобы получить медицинскую помощь в полном объеме.

Важно иметь в виду, что негонококковый уретрит у женщин способен порой сопровождаться поражением не только мочеиспускательного канала, но и половых органов.

Это может сопровождаться рядом дополнительных неприятных симптомов.

Читать также  Как проводится лечение воспаления крайней плоти у мужчин

Какой доктор будет заниматься терапией недуга

Часто пациенты задаются вопросом о том, какой врач будет ставить диагноз, а затем заниматься терапией выявленного заболевания.

Здесь, как отмечают сами доктора, многое зависит от того, какова природа патологического процесса. Если удалось с помощью анализов доказать, что у заболевания инфекционная природа, причем инфекция принадлежит к группе ЗППП, терапией будет заниматься венеролог.

Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)

Именно в его компетенцию входит борьбы с этими недугами.  Венеролог обладает теми знаниями, что могут облегчить состояние пациента, улучшить его самочувствие в достаточно короткие сроки, не допустив осложнений.

  1. Если инфекционный процесс – следствие невенерической инфекции, помочь сможет врач-инфекционист.
  2. Обратиться к аллергологу придется в том случае, если причиной появления негативных симптомов стала аллергическая реакция на какой-либо вещество или ткань.
  3. Травматолог поможет в том случае, если произошло травматическое поражение органа по каким-либо причинам.

Пациентам, страдающим от яркой симптоматики, обязательно требуется помощь врача. Воспаление в области мочеиспускательного канала имеет яркую тенденцию к хронизации. Поэтому игнорировать тревожные симптомы ни в коем случае нельзя.

Читайте также:  Очищение почек: очищающие средства и продукты, диета

Рекомендации по диагностике негонококкового уретрита

Анализы при негонококковом уретрите имеют весомое значение. От их результатов во многом зависит дальнейшая врачебная тактика доктора, который будет заниматься лечением.

В первую очередь рекомендуется исключить заболевания, входящие в группу ЗППП, так как их исключить проще всего. Чтобы исключить ЗППП, рекомендуется сдача мазка из уретры. Исследовать его могут с помощью микроскопии, посева, иммуноферментного метода, ПЦР.

Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)

Любой из способов оценки имеет как свои преимущества, так и недостатки. Доктора редко обходятся только каким-то одним обследованием.

Зачастую предпочитая назначать несколько диагностических методик, чтобы обеспечить большую достоверность результатов. После того, как ЗППП будут исключены, можно исключить аллергические реакции. Для этого пациенту проводят специальные тесты, по которым определяют, находится ли организм в состоянии аллергизации.

Если ответ положительный, рядом следующих тестов устанавливают причину аллергии.

Травмы зачастую удается исключить сразу, как больной переступает порог врачебного кабинета. Для этого достаточно вдумчиво собрать анамнез, обращая внимание на различные мелочи, что могут указать на травматическое происхождение жалоб.

Возможные медикаменты для лечения

Лечение негонококкового уретрита – задача, которую стоит доверить грамотному врачу. Любые средства для терапии могут быть рекомендованы только после того, как будет точно известно, что послужило причиной для появления тревожной симптоматики.

Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)

В зависимости от причины жалоб пациенту могут рекомендоваться:

  • противовирусные препараты, задача которых состоит в том, чтобы предотвратить активное размножение вируса в организме
  • антибактериальные средства, подавляющие активность патогенных микроорганизмов, часто приводящие к их полному уничтожению
  • противоаллергические средства, помогающие справиться с чересчур активной реакцией собственного организма на определенные раздражители
  • противовоспалительные препараты, играющие роль вспомогательных средств, помогающих устранить неприятные симптомы

Нередко доктора рекомендуют инстилляции в уретру с помощью антисептических средств. Это позволяет предотвратить присоединение других инфекционных процессов, быстрее победить те возбудители, что уже удалось выявить.


Рекомендации по профилактике

Профилактика заболевания представляет определенные сложности из-за того, что существует множество причин для его развития. В первую очередь больным рекомендована профилактика презервативом.

Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)

Это поможет предотвратить передачу патогенных микроорганизмов от больного человека к здоровому. Также рекомендуется соблюдать другие правила безопасного секса.

Если причина в аллергии или травме, то уретрит не считается заразным и не представляет опасности для окружающих людей. Однако лучше предотвратить недуг, бережно относясь к своим половым органам, уберегая их от контакта с аллергенами, если они хорошо известны пациенту.

Среди причин хронизации врачи зачастую называют несвоевременное обращение за помощью, а также несоблюдение рекомендаций по терапии. Чтобы предотвратить переход инфекции в хроническую форму, стоит вовремя посетить доктора при появлении тревожной симптоматики. Затем в полном объеме выполнять рекомендации по лечению, которые врач даст пациенту.

  • Уретрит негонококкового происхождения в современной медицинской практике встречается часто.
  • Задача пациента состоит только в том, чтобы вовремя обратиться за помощью и провести тщательное лечение недуга!
  • При подозрении на негонококковый уретрит обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/simptomy/negonokokkovyj-uretrit.html

Негонорейные уретриты: какими бывают негонококковые формы заболевания?

Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)

Негонококковый уретрит — что это такое? Течение уретрита негонорейной этиологии у мужчин отличается часто упорством, процесс нередко рецидивирует и обостряется.

Согласно учению И. П. Павлова, всякое полученное организмом раздражение (в том числе негонорейная инфекция) оставляет после себя след в центральной нервной системе.

Любое дополнительное раздражение может играть роль второго удара, который сказывается теми или иными клиническими проявлениями.

Венерический негонококковый уретрит у мужчин

Сифилитический

К венерическим уретритам негонококковой этиологии принадлежит редко встречающийся сифилитический уретрит. Твёрдый шанкр обычно располагается в ладьевидном отделе мочеиспускательного канала, где его и удаётся прощупать.

В незначительных слизистых уретральных выделениях находят бледную трепонему. Характерны также наличие пахового склераденита и лимфангоита на теле полового члена, а в дальнейшем и положительная реакция Вассермана.

Исключительно редко приходится наблюдать уретрит со значительным отделяемым из мочеиспускательного канала во второй стадии сифилиса и гуммы уретры в третьей стадии. Лечение специфическое.

Мягкошанкрный

Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)

Мягкий шанкр — заболевание в настоящее время редкое. Крайне редко локализуется в ладьевидном отделе уретры. Отделяемое незначительное, серозно-кровянистое, содержит стрептобациллы.

Характерно развитие болезненного пахового бубона. Лечение уретрита заключается в назначении внутрь стрептоцида по 3,0 в день (6 раз по 0,5) в течение 9—12 дней и в одновременном припудривании им же язвы под контролем уретроскопа.

Важное место среди венерических негонорейных уретритов занимает трихомонадный. В настоящее время это заболевание встречается довольно часто. По некоторым авторам, трихомонадные уретриты наблюдаются в 25—30% всех случаев негонорейного уретрита.

Частота и нередко затяжной характер заболевания, а также то обстоятельство, что оно может вызывать осложнения со стороны придаточных половых органов, послужили причиной того, что трихомонадным уретритам мужчин уделяется в последнее время всё больше и больше внимания.

СПРАВКА! Возбудителем заболевания является паразит, относящийся к группе простейших из разряда жгутиковых. Открыт Доннэ в 1836 году и назван им trichomonas vaginalis.

Размеры паразита колеблются в довольно широких пределах и достигают в длину от 12 до 30 микронов и в ширину от 10 до 18 микронов.

Трихомонада имеет продольно-овальную или грушевидную форму. Состоит из протоплазмы с ядром, окружена оболочкой и снабжена жгутиками, которые обеспечивают подвижность. В настоящее время известны три формы паразитов: ротовая (oralis), кишечная (intestinalis) и влагалищная (vaginalis).

Существует мнение, согласно которому эти три формы относятся к одному виду, а варианты зависят от различных условий питания при паразитировании в различных органах.

Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)

Мужчины, как правило, заражаются трихомониазом половым путём, в отличие от женщин, у которых заболевание может иметь и половое и неполовое происхождение (ванны, купание и пр.). Инкубационный период при трихомонадном уретрите у мужчин обычно длится от нескольких дней до 3—4 недель и даже больше.

Врачам приходится наблюдать мужчин, у которых трихомонадный уретрит развивается лишь после длительного периода полового общения с женщиной, страдающей влагалищным трихомониазом.

Следует поэтому полагать, что и в этих случаях ведущая роль принадлежит макроорганизму, состоянию его нервной трофики и его сопротивляемости болезнетворному агенту.

Заболевание сказывается в появлении незначительных слизистых или слизисто-гнойных выделений из уретры в сопровождении зуда, а иногда и небольшой рези при мочеиспускании. Моча представляется мутноватой, а иногда даже прозрачной и содержит небольшое количество нитей слизистого или слизисто-гнойного характера.

В большинстве случаев воспалительный процесс ограничивается передней уретрой; иногда в него вовлекаются куперовы железы. Однако, возможен переход воспаления и на заднюю уретру с развитием простатита, везикулита, эпидидимита.

При уретроскопии удаётся обнаружить умеренно выраженную гиперемию и поражение железистого аппарата. Обращает на себя ранимость уретры, которая легко кровоточит при самом бережном введении трубки уретроскопа. В затянувшихся случаях удаётся наблюдать мягкую и даже полутвёрдую инфильтрацию слизистой.

При наличии выраженного трихомонадного процесса при исследовании находят подвижные трихомонады и разнообразную флору, умеренное или значительное количество лейкоцитов, иногда единичные эритроциты, плоский эпителий.

Важно

Для специфической терапии трихомонадного уретрита применяют аналоги метронидазола (метрогил, трихопол, нитазол, флагил, фасижин). Сульфаниламиды эффекта не дают, а антибиотики пенициллинового ряда, по некоторым данным, даже стимулируют жизнеспособность трихомонад.

Тем не менее, антибиотики широкого спектра действия других групп могут применяться в запущенных случаях для ликвидации сопутствующей бактериальной инфекции.

ВАЖНО! Противопоказания и показания к использованию тех или иных препаратов, а также их дозировки определяет врач.

Этому виду уретритов уделяется особое внимание из-за трудностей в диагностике, высокой распространённости, тяжести осложнений. Хламидии близки по своей структуре к вирусам и риккетсиям. Во время полового сношения возбудитель болезни проникает в мочеиспускательный канал мужчины. Поражаются эпителиальные клетки уретры.

Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)

Инкубационный период продолжается около трёх недель. В зависимости от интенсивности воспалительного процесса находятся патолого-анатомические и клинические проявления заболевания (как субъективные, так и объективные).

В одних случаях больные жалуются на резь и жжение при мочеиспускании, в других субъективные явления выражены значительно слабее, и больные жалуются на небольшой зуд, щекотание по ходу уретры. Иногда больные никаких расстройств не отмечают.

Выделения из уретры редко бывают очень обильными, чаще они бывают умеренными или незначительными, даже скудными и носят слизисто-гнойный или гнойный характер.

В тех случаях, когда воспалительный процесс на заднюю уретру не переходит, то, в зависимости от характера уретральных выделений, моча в первой порции бывает мутной или мутноватой. В ней находят слизистые или гнойные нити, хлопья.

Если в воспалительный процесс вовлекается и задняя уретра, то этому сопутствуют в различной степени выраженные симптомы негонорейного уретрита, характерные для тотального уретрита (помутнение мочи в обеих порциях, поллакиурия, терминальная странгурия). Имеет значение цитологическое исследование выделений, показывающее эозинофилию.

Лечение негонорейного уретрита хламидийного типа, в основном, определяется общим состоянием организма, особенностями патолого-анатомического процесса, поскольку о нём можно судить на основании клинических и эндоскопических данных, а также характером инфекции. Важнейшей задачей является стимулирование организма в целях усиления его защитных реакций.

Читайте также:  Урография почек с применением контрастного вещества - описание, виды, отзывы

Для этого можно рекомендовать введение биогенных стимуляторов, витаминотерапию, общеукрепляющие средства, аутогемотерапию. Хламидии хорошо лечатся тетрациклином, эритромицином, сульфаниламидами.

В зависимости от характера обнаруживаемых при уретроскопии воспалительных изменений применяют местное промывание уретры, инстилляции.

Невенерические негонорейные уретриты

Туберкулёзный

Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)

Относится к уретритам инфекционной природы, возникающим эндогенным путём. Как первичный процесс туберкулёзное поражение уретры встречается исключительно редко.

  • Обычно туберкулёзный уретрит присоединяется к далеко зашедшему туберкулёзу мочевых или половых органов.
  • Поэтому туберкулёз уретры, заболевание само по себе весьма серьёзное, занимает подчинённое место по отношению к грозной картине распространённого мочеполового туберкулёза.
  • Поражение мочеиспускательного канала выражается в развитии язвенного процесса с образованием множественных стриктур и незаживающих свищей.

В скудных уретральных выделениях нередко удаётся обнаружить туберкулёзные палочки. Больной, страдающий туберкулёзом уретры, должен находиться под наблюдением хирурга-уролога.

Заболевание сказывается в появлении незначительных выделений асептического характера, в небольшом зуде по ходу уретры при мочеиспускании. Иногда появляются боли, иррадиирующие в крестец, яички, промежность, задний проход. Обычно поражается лишь висячая часть уретры, и моча мутнеет только в первой порции.

Нередко заболевание проходит бесследно без всякого лечения в течение 4 дней. Но иногда приобретает наклонность к хроническому течению, рецидивирует. Побеждается противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, аутогемотерапией, назначением гигиено-диетического режима.

Совет

Негонорейные уретриты — это не только венерология, они могут наблюдаться при общих инфекционных заболеваниях, например при гриппе, а также при местных патологических процессах в миндалинах, зубах, червеобразном отростке и других органах. Они могут быть вызваны различными механическими, термическими, химическими раздражителями.

И даже являться следствием перенесённой ранее гонореи, которая ослабила организм и подготовила почву для размножения в уретре микоплазм, уреаплазм, стрептококков, стафилококков и других микроорганизмов.

Профилактика

Для того, чтобы не подвергать себя серьёзным вмешательствам хирургического плана, устраняющим стриктуры и другие последствия запущенного уретрита (бужирование, дилятация, эндоуретральная диатермия, электрокоагуляция и др.), нужно направить усилия на профилактику и соблюдать следующие правила:

Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)

  • мочеиспускание тотчас же после полового акта;
  • пользование презервативом при случайных половых актах;
  • химическая аутопрофилактика;
  • максимально раннее обращение к врачу за помощью;
  • лечение источника заражения;
  • опрятное содержание половых органов;
  • лечение очагов аутоинфекции;
  • исключение из рациона алкоголя, острой, чрезмерно солёной и маринованной пищи.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/uretrit/vidy-u/negonokokkovyj.html

Негонорейный уретрит: симптомы, лечение

Не всегда гонорея является причиной дискомфорта в промежности. Имеется множество заболеваний мочевыделительной системы, которые не связанны с гонококком. Негонорейный уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, вызванное негонококковой инфекцией.

Заболевание более распространено среди мужчин, чем женщин, часто рецидивирует и обостряется.

Также к группе риска относятся лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, имеющие незащищенные сексуальные контакты, гомосексуалисты или бисексуалы, жители сельской местности и люди старше 40 лет.

Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)Классификация негонорейных уретритов в дерматовенерологии подразумевает следующие формы:

  • острая – стремительно развивается, имеет выраженную симптоматику;
  • хроническая – возникает в результате неэффективной или неправильной терапии, с маловыраженной клинической картиной или бессимптомно;
  • первичная – воспаление возникает сразу в мочеиспускательном канале;
  • вторичная – очаг воспаления развивается в результате попадания в него инфекции из соседних органов с лимфо- и кровотоком.Иными словами это осложнение других заболеваний, например, мочекаменной болезни или простатита.

Если рассматривать причины заболевания, то уретрит негонококковой этиологии бывает инфекционный и неинфекционный. К первому типу относятся:

Возбудитель Форма заболевания
Грибок рода Candida Кандидозная
Хламидии Хламидийная
Трихомонада Трихомонадная
Бледная трепонема Сифилитическая
Бацилла Коха Туберкулезная
Вирус герпеса Герпетическая

К неинфекционной форме приписывают посттравматический (возникший в результате механического повреждения стенок уретры) и аллергический уретрит (происходит воспаление слизистой оболочки на фоне какого-либо аллергена).

Причины заболевания

Основной причиной возникновения воспалительного процесса является передача инфекционных агентов во время незащищенного полового акта. Поэтому после сомнительного секса необходимо как можно скорее сдать анализы для исключения или подтверждения диагноза. Чаще всего негонорейный уретрит вызывают:

  • кишечная палочка;
  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • грамположительные диплококки.

Намного возрастает риск развития уретрита у мужчин, которые занимались сексом с женщиной, недавно родившей ребенка или в период менструации. Кроме полового пути передачи инфекции возможен также и артифициальный, т.е. возбудитель попадает к здоровому человеку в организм через зараженные медицинские инструменты.

Известны случаи развития аллергического уретрита, когда причиной его возникновения являлись средства для интимной гигиены, порошок для стирки, пена для ванны и другие средства. Способствовало этому ослабление защитных сил организма и нарушение обменных процессов в организме.

Видео: Уретрит

Симптоматика

Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)Отличить по симптомам негонорейный уретрит от обычной формы практически не представляется возможности. Клиническая картина заболевания у всех форм болезни одинаковая, а определить какая именно можно только при помощи мазка и бактериального посева.

При неспецифическом уретрите в острой форме возникает сильный дискомфорт. Пациенты начинают жаловаться на следующие симптомы:

  • ноющая или острая боль в уретре, в области лобка и нижней части живота;
  • отечность и склеивание наружного отверстия уретры;
  • частое мочеиспускание, которое также заканчивается болезненными ощущениями. При этом потом появляются лишь позывы в туалет без выделения мочи;
  • из половых органов как женского, так и мужского населения, возникают выделения белесого цвета, имеющие неприятный запах;
  • моча прозрачная или в ней можно наблюдать белые или кровяные прожилки.

Проявление клинической картины можно наблюдать на 3-5 сутки после попадания возбудителя на слизистую мочеиспускательного канала. Иногда на фоне воспалительного процесса повышается температура тела, появляется утомляемость и слабость. У женщин часто наблюдается нарушение менструального цикла, схваткообразные боли, эндометрит.

Диагностика

Чтобы выявить причину заболевания назначается комплексная диагностика организма.

Первое, с чего она начинается, это сбор анамнеза (когда появились первые проявления болезни, какие воспалительные процессы в острой или хронической форме имеются, когда был последний половой акт и т.д.).

Кроме этого существуют другие методы обнаружения возбудителя и причин болезни, которые вызвали воспалительный процесс в уретре:

  • посещение гинеколога или уролога;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи с целью выявления примесей слизи, эритроцитов и лейкоцитов;
  • соскоб из мочеиспускательного канала для микроскопии;
  • посев на патогенную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам;
  • мазок из уретры для выявления возбудителя методом ПЦР;

Уретроскопия и уретрография используется редко и не проводится в острый период болезни.

Лечение

Негонорейный уретрит имеет выраженные симптомы, и лечение его следует начать как можно быстрее. Вся терапия подразумевает несколько методов борьбы с заболеванием.

Медикаментозное лечение Народная медицина
Антибиотики (Тетрациклин) Настой из черной смородины для приема внутрь
Противовирусные препараты (Полиоксидоний) Отвар из листьев брусники
Антимикотики (Флюкостат) Отвар петрушки
Антисептики (Хлоргексидин) для ванночек Настой из васильковых цветов
Витаминные комплексы (Поливитаплекс) Отвар ромашки для ванночек
Иммуномодуляторы (Амиксин) Примочки из шалфея

При острой форме заболевания необходима госпитализация. При лечении хронической формы практически всегда назначают препараты, для поддержания иммунитета.

Важно! На период проведения лечения необходимо полностью воздержаться от интимной близости. Кроме того, если партнер постоянный, то необходимо проводить терапию вдвоем.

Осложнения

Если не обращаться за помощью к врачу и не проводить никакой терапии, то развивается хроническая форма заболевания, которая очень трудно поддается лечению. Кроме этого будут наблюдаться частые обострения с последующим ухудшением состояния.

У мужской половины населения на фоне уретрита возникает воспаление предстательной железы и придатков семенников, патологическое сужение мочеиспускательного канала.

У женщин уретрит, вызванный негонококковой инфекцией, может провоцировать внематочную беременность или выкидыш, образование спаечного процесса в маточных трубах, бесплодие и раковые опухоли.

Профилактика и прогноз

Что такое уретрит: симптомы, лечение, виды (негонококковый, негонорейный)При своевременном обращении за помощью прогноз заболевания благоприятный и заканчивается выздоровлением.

Чтобы постараться предотвратить возникновение неспецифической категории уретрита необходимо соблюдать простые правила:

  • мочиться сразу после занятия сексом;
  • при случайных половых связях пользоваться барьерным методом контрацепции (презервативами);
  • ранее обращение к специалисту при минимальных изменениях в организме;
  • регулярное занятие спортом;
  • поддержание интимной гигиены;
  • лечение хронических очагов воспаления в организме;
  • изменение рациона, переход на правильное питание;
  • отказ от вредных привычек: курение, употребление спиртных напитков и наркотических средств.

Намного проще предотвратить развитие заболевания, чем потом лечить его.

Видео: Симптомы уретрита

Источник: https://kurology.ru/zabolevanie/negonoreynyy-uretrit/

Негонококковый уретрит: причины, основные симптомы

Этим заболеванием чаще всего болеют мужчины, а среди женщин негонококковый уретрит достаточно редкое явление и составляет 30% на все зафиксированные случаи уретрита.

Во многих случаях это заболевание не связано с инфицированием через возбудителя.

Негонококковый уретрит — эта болезнь, которая затрагивает весь мочевыводящий канал. Человек начинает чувствовать жжение и боль при мочеиспускании, а также покраснение, гнойные выделения, иногда появляется отек в этой области.

Все вышеперечисленные признаки у женщин могут и не быть, так как мочеиспускательный канал в женском организме меньше, чем у мужчин. У большинства представительниц прекрасного пола данное заболевание может протекать без каких-либо явно выраженных симптомов.

Иногда, конечно, бывают признаки, но незначительные, например, выделения прозрачного цвета.

Важно

У мужчин все наоборот. Симптоматика негонококкового уретрита будет ярко выраженной, а боль при мочевыведении будет сильной.

После того как Нейссер открыл гонококк, все начали считать, что острую форму уретрита вызывала именно это инфекция. Ученые полагали так не из-за своей неопытности, а из-за того, что у них не было нужного оборудования для того, чтобы разглядеть микроорганизмы в окрашенных мазках из уретры.

Спустя несколько десятилетий медицинское оборудование усовершенствовалось, и специалисты смогли открыть новый метод, который называется окрашивание по Граму. Благодаря ему врачам удавалось диагностировать гонорею с более высокой точностью, чем это было раньше.

Читайте также:  Частый цистит (постоянный): причины у женщин и что с ним делать

Таким образом, количество ложноположительных результатов стало меньше, начали появляться научные публикации о негонококковом уретрите.

Проводя многочисленные исследования, специалисты заметили в анализах, которые были взяты из уретры, негонококковых микроорганизмов: стафилококков, стрептококков и колиформных бактерий. Все вышеперечисленные бактерии выявлялись не только среди мужчин, которые были больны этим заболеванием, но и у представительниц прекрасного пола.

Обратите внимание

Несмотря на то, что многие ученые не отрицали существование бактериального уретрита в острой форме, сходство возбудителей данного заболевания со здоровой микрофлорой человеческого организма вызывало у специалистов некоторые сомнения. Исследователь по имени Барлоу говорил, что эту болезнь необходимо будет тщательно изучить, ставя некоторые опыты на человеке.

Стоит отметить

Когда люди еще не знали о существовании различных противомикробных препаратов, то данное заболевание после гонореи стало достаточно частым явлением. В большинстве случаев болезнь длилась не более одной недели (и то она считалось уже хронической).

Позже ученые выяснили, что во многих случаях «хронической гонореи» бактерий было невозможно определить. Это навело на мысль, что гонококки попадают в ткани и намного позже могут активироваться в человеческом организме.

Но с этим мнением многие специалисты были не согласны. И только в 1911 году Валь заявил, что хронической гонореи никогда не существовало.

Обильные выделения были связаны с инфекцией, из-за которой возникал негонококковый уретрит.

На сегодняшний день специалисты признали этиологическую роль трех главных микоплазм, которые участвуют в возникновении инфекций мочеполовых путей у человека. Роль, которую играют другие микоплазмы в человеческом организме, до сих пор до конца не изучены.

Инфекция под названием M. Genitalium впервые была обнаружена у мужчины. Этот микроорганизм до конца еще не изучен, потому что процесс культурального выявления для выделений этого вируса является крайне сложным.

За последние несколько лет было издано множество различных научных работ, которые были посвящены именно роли этого микроорганизма в этиологии НГУ.

Важно

Инкубационный период заболевания может длиться до 3-х недель. В этот промежуток времени болезнь себя никак не проявляет.

После этого у пациента начинают появляться первые признаки негонококкового уретрита.

  • Если мужчина болеет таким заболеванием, как негонококковый уретрит, то при мочевыведении он будет чувствовать жжение в мочевыводящем канале (уретре). Через некоторое время начинают возникать экскреции из полового члена, которые имеют мутный или прозрачный цвет. Утром у мужчины отверстие полового члена может быть красноватого цвета, а его стенки могут быть слегка склеенными между собой из-за засохших испусканий.
  • Иногда данное заболевание проявляет себя в более острой форме. Тогда мочеиспускание будет очень болезненным, а позывы к нему будут очень частыми. В медицинской практике было много случае, когда у больного появлялись гнойные выделения из уретры.
  • У женщин все гораздо проще. Если даже девушка будет инфицирована, то никаких признаков она ощущать не будет, разве что частые позывы на мочеиспусканию. В некоторых случаях может возникать боль внизу живота во время полового акта. Также из влагалища начинает выделяться гной и слизь, которая имеет желтый цвет и неприятный запах.

Обратите внимание

Если хоть один из партнеров болен таким заболеванием, как негонококковый уретрит, то от анального или орального секса лучше всего отказаться. Потому что это может привести к серьезным последствиям, например, к развитию такого вируса в прямой кишке или горле. В этом случае горло будет ужасно болеть, а выделения будут состоять из гноя и слизи.

Если болезни, вызываемые такими бактериями, как хламидии, не вылечить, то уже через месяц у многих пациентов симптомы начинают пропадать, а потом само заболевание сводиться на нет. А с другой стороны, если не начать лечение хламидийного уретрита, то ситуация может осложниться. Играет ли уреаплазма роль в развитии таких осложнений, пока неясно.

Если больной не будет лечиться, то у женщин такое невнимательное отношение к своему здоровью выльется в воспаление маточных труб, возникновению рубцовой ткани, что приведет к бесплодию или к внематочной беременности.

Эти последствия могут появиться и без всяких предшествующих симптомов данного заболевания. В итоге для того, чтобы до конца быть здоровой женщиной, приходиться проходить дорогое лечение.

У мужчин хламидии могут вызывать эпидидимит.

Вот список основных симптомов данного заболевания.

  1. Гнойные выделения из уретры.
  2. Болезненное мочевыведение.
  3. Выделения имеющие желтый цвет.
  4. Боль внизу живота, которая проявляется во время секса.

Инкубационный период заболевания, как правило, длится от 1-й до 3-х недель. Во многих случаях НГУ протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов. Потом больного начинают беспокоить частые выделения, боль при мочеиспускании, а также зуд в мочеиспускательном канале.

Стоит отметить

Болезненное чувство при мочевыведении бывает только тогда, когда уретрит был вызван не хламидиями.

У пациентов, страдающих такой болезнью присутствуют выделения из мочевыводящего канала, обычно слизистые или слизисто-гнойные, иногда только гнойного типа. Насколько сильны будут выделения, зависит от времени, которое прошло после того, как пациент сходил в туалет.

Совет

Именно из-за этого у большинства больных при осмотре нельзя заметить эти выделения. Когда специалист начинает трогать рядом с мочевыводящим каналом, то пациенту становиться больно. Такой симптом характерен для уретрита, вызванного ВГ1Г (вирус простого герпеса).

Данное заболевание при осложнении может вызвать отек полового члена.

Лабораторные исследования, диагностика и лечение негонококкового уретрита

Иногда при анализе и при проверки получаемого результата специалисты допускают множество ошибок. Особенно это касается случаев уретрита с плохо выраженной симптоматикой заболевания. У многих мужчин, которые больны данным заболеванием, иногда в ходе проверки анализов оно не выявляется.

Для анализов необходимо брать мазок из самой уретры, потому что чувствительность такого микроскопического исследования будет лучше, чем при наличии явных выделений.

Кроме этого результаты исследований будут зависеть от исследуемой популяции и техники взятия материала.

Если у пациента есть частые выделения из уретры, то увидеть этот вирус в ходе лабораторных исследований получается лишь в 50%.

Для того чтобы вылечить данное заболевание, многие ученые проводили лабораторные исследования различных лекарственных препаратов. А также изучали, как инфекция будет реагировать на антибиотики.

Одним из самых современных представителей из группы антибиотиков-макролидов является препарат под названием Эспарокси. Он обладает широким спектром действий, способен подавлять инфекцию, которая вызывает у человека негонококковый уретрит.

Еще в СССР активно проводились различные лабораторные исследования по данному заболеванию. Лабораторные исследования проводились при использовании мазков из уретры. Также специалисты брали отделяемую часть уретры на анализ. И вот что выяснилось.

Для исследований взяли 87 мужчин, которые жаловались на боли в области гениталии и разделили всех на две группы. В одной находились пациенты, у которых не было выявлено инфекций, передающихся половым путем.

Обратите внимание

У других мужчин эти инфекции были найдены. Первой группе давали антибиотики с учетом выявленной чувствительности микрофлоры к таким лекарственным препаратам.

Вторая группа мужчин принимала тоже антибиотики в сочетании со специальными физическими растворами.

В итоге выяснилось, что первая группа мужчин не получила никаких осложнений после такого лечения, а вторая наоборот. Данное заболевание вызвало осложнения, которые потом перетекали в простатит, эпидидимит и т. д.

Стоит отметить

Заниматься изучением негонококкового уретрита просто необходимо.

В ходе некоторых исследований выяснилось, что НГУ доказывает обнаружения более 5 нейтрофилов в поле зрения. Число лейкоцитов устанавливается в зоне максимального скопления клеток в пределах монослоя.

Уникальные обследования бактерии под названием Chlamydiatrachomatis проводились способом амплификационного анализа ДНК или посева.

Возможно обследование первых 30 мл мочи больного, но для того, чтобы обнаружить бактерии, нужно пользоваться только уникальными способами амплификационного анализа ДНК.

Исследования на Ureaplasmaurealyticum не показаны. Больным, практикующим активные анальные половые сношения, показан посев мочи.

Можно использовать и другие методики исследования, например, по количеству лейкоцитов (путем микроскопии или определения лейкоцитарной эстеразы) в осадке мочи, полученном при центрифугировании первых 30 мл мочи.

  • Итоги изучения пациентов с НГУ доказали, что данное заболевание может возникать из-за мочевой инфекции верхних отделов мочевыводящих путей. Главную роль в этой болезни играют грамотрицательные микробные агенты. А для того, чтобы вылечить это заболевание нужно будет определить уязвимость этих вирусов к антимикробным лекарствам. В противном случае назначенные без всяких исследований лекарственные препараты могут не вылечить больного, а сделать только хуже, потому что болезнь будет дальше прогрессировать.
  • Изучения, которые проводились в конце прошлого века, показали, что у больных таким заболеванием есть бактерии под названием Haemophilusspp., Gardnerellavaginalis, которые входят в стрептококковую группу. Получается, что раздражители кишечных инфекций тоже могут вызвать у человека негонококковый уретрит. Эти микроорганизмы могут передаваться при орогенитальных и аногенитальных контактах.
  • На потенциальную способность энтеробактерий вызывать такое заболевание указывал еще Ю. К. Скрипкин в конце прошлого века. А исследования В. П. Ковалык доказывают, что НГУ спровоцировано условно-патогенной флорой, которая появляется после неподстрахованных орогенитальных и аногенитальных контактов.
  • Во многих случаях при обследовании уретрального содержания как у здоровых людей, так и у мужчин с НГУ обнаруживаются анаэробные бактерии. Исходные данные о роли анаэробов в появлении уретритов весьма противоречивы. Многие специалисты так и не выявили каких-либо свидетельств патогенной роли этих бактерий.

Профилактика и возможные осложнения негонококкового уретрита

  • пользоваться презервативами;
  • избегать случайных половых актов;
  • регулярно проходить плановый осмотр у соответствующих специалистов;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Вышеописанное заболевание может давать массу осложнений. Так у женщин возникает бесплодие, внематочная беременность, воспалительные заболевания половых органов — сальпингит, сальпингоофорит.

Осложнения, которые может вызывать данное заболевание у мужчин: невротические расстройства, уретроокулосиновиальный синдром или болезнь Рейтера, поражения сердечно-сосудистой системы. При хроническом заболевании может появиться паренхима почек.

Важно знать

Если у вас появились хоть какие-нибудь похожие симптомы, то срочно обратитесь за помощью к высококвалифицированному специалисту. В индивидуальном порядке он проведет надлежащий осмотр и диагностику, подтверждающую недуг и расскажет, как лечить уретрит в данном случае. И не стоит заниматься самолечением — это может плохо закончиться.

Важно

Дозировку и курс лечения вам назначит врач-уролог. Если в анализах больного будет обнаружен вирус, то в этом случае назначаются противовирусные лекарственные препараты. Курс лечения также стоит пройти половому партнеру.

Самое важное — это диагностировать болезнь еще на ранней стадии ее развития, что сделать достаточно трудно.

Источник: https://impotencija.net/uretrit/negonokokkovij-uretrit/

Ссылка на основную публикацию