Бактерии в моче у женщин, причины их повышения в анализе

В нормальном состоянии бактерии в моче у женщин отсутствуют. Бактериурия – это патология, при которой в моче появляются бактерии. В большинстве случаев она возникает на фоне развития инфекционного процесса. Перед проведением лечения патологического состояния необходимо удостовериться в правильной сдаче анализа и интерпретации его результата.

При использовании женщиной нестерильной баночки может быть ложный результат. В данном случае требуется повторная сдача анализа мочи, бактерии в котором могут быть не определены.

Бактерии в моче появляются у пациенток по разнообразным причинам. Наиболее часто патология диагностируется при:

  • Уретрите. Данное заболевание характеризуется наличием условно-патогенных микроорганизмов. Местом их развития является мочевыделительный канал. В результате этого наблюдается воспалительный процесс в области уретры.
  • Пиелонефрите. При данном заболевании воспалительный процесс развивается в почках. Он бывает первичный или вторичный.
  • Цистите. При развитии данного заболевания воспалительный процесс наблюдается в мочевом пузыре.

Бактерии в моче у женщин, причины их повышения в анализе

Бактерии в анализе мочи могут наблюдаться:

  • на фоне ослабления иммунной системы;
  • при сахарном диабете;
  • при заболеваниях хронического характера.

Появление бактерий в моче часто диагностируется в реабилитационном периоде – постинфекционном восстановлении организма.

При наличии венерических и других инфекций в мочевыделительной системе женщины риск возникновения патологии значительно увеличивается.

Если нарушаются правила личной гигиены, то это также может вызвать появление бактерий в моче у женщин, причины которых связаны с ее образом жизни.

Обратите внимание

В период беременности урина женщины может содержать бактерии. Этот патологический процесс имеет свои объяснения, связанные с физиологическими особенностями.

При вынашивании ребенка у женщин диагностируется застой мочи, который является причиной развития бактериурии. В период беременности нарушается работоспособность почек, что объясняется постоянным увеличением размеров матки.

Причиной появления патологического процесса в данном состоянии является изменение гормонального фона.

Бактерии в моче у женщин, причины их повышения в анализе

Причин появления бактерий в моче очень много. Они зачастую связаны с неправильным образом жизни женщины или развитием инфекционных заболеваний.

Образование мочи здорового человека осуществляется в почках. Далее она собирается в мочевом пузыре. После накопления определенного количества урины наблюдается опорожнение мочевого пузыря. Попадание бактерий в мочу диагностируется в период ее движения по мочеиспускательному каналу. Проникновение возбудителя воспалительного процесса в мочу осуществляется несколькими путями:

  • Восходящим. В данном случае диагностируется попадание возбудителя заболевания через мочеиспускательный канал. Таким способом может быть заражение только у женщин. На это влияют анатомические особенности женского тела. Причиной такого пути попадания возбудителя часто являются инструментальные манипуляции – уретроскопия, цистоскопия, бужирование уретры, катетеризация мочевого пузыря. Причиной возникновения заболевания могут стать трансуретральные хирургические вмешательства.
  • Нисходящим. Наиболее часто заражение этим путем диагностируется, если у пациентки имеются заболевания почек инфекционного характера.
  • Лимфогенного. В этом случае бактерии в моче появляются из очагов инфицирования, которые находятся в непосредственной близости с мочеполовой системой. Движение инфекции осуществляется по лимфатическим путям.
  • Гематогенным. Попадание бактерий производится из инфекционных очагов, которые располагаются далеко от мочеполовой системы. Проникновение бактерий осуществляется через кровь.

Бактерии в моче у женщин, причины их повышения в анализе

Бактериурия может быть истинной и ложной. В первом случае осуществляется развитие бактерий в моче, а во втором – их попадание в урину вместе с кровотоком. При ложной бактериурии размножение бактерий в урине не производится. У женщин может развиваться любая форма болезни.

Независимо от способа попадания бактерий в мочу, они несут опасность. Что это значит? Данное патологическое состояние требует срочного лечения.

Существует огромное количество микроорганизмов, которые могут попадать в мочу женщины. Наиболее часто диагностируются такие бактерии в моче:

  • Klebsiella pneumoniaе. В результате появления данного вида бактерий в организме человека развивается пневмония. Наиболее часто бактерии появляются в ранах, которые остаются после хирургических вмешательств в легких, гортани, желудочно-кишечном тракте, на коже. Общий анализ мочи наиболее часто обнаруживает данные микроорганизмы у детей. Микроорганизм характеризуется чувствительностью к небольшому количеству антибактериальных препаратов. Поэтому при их появлении необходимо правильно произвести подбор схемы лечения, а также аптечных лекарств.
  • Escherichia coli. Данный микроорганизм наблюдается в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта. Он относится к категории грамотрицательных бактерий, выделение которых наблюдается вместе с каловыми массами. После попадания на половые органы наблюдается развитие бактерий в уретре, а после этого в мочевой системе. Микроорганизмы характеризуются достаточно быстрым размножением. Если местом расположения бактерий является уретра, то это приводит к уретриту, почки – пиелонефриту, мочевой пузырь – циститу. Наиболее часто диагностируются данные бактерии в моче.
  • Proteus. Этот бактериальный вид является нормой для пищеварительного тракта. Если данный микроорганизм проникает в мочевые пути, то это приводит к возникновению воспалительного процесса. При появлении патогенной микрофлоры моча окрашивается в темный цвет и появляется очень неприятный запах.
  • Enterococcus faecalis. Являются грамположительными бактериями, которые в норме содержатся в пищеварительной системе. Микроорганизмы являются участниками пищеварительного процесса. В период дефекации наблюдается попадание бактерий в мочевые пути и их бесконтрольное размножение. Из-за устойчивости патогенной микрофлоры к антибиотикам она достаточно сложно излечивается.
  • Lactobacillus. Местом расположения данного штамма в норме является пищеварительная и мочевая системы и влагалище женщины. При чрезмерном размножении бактерий необходимо срочно проводить соответствующее лечение.

Бактерии в моче у женщин, причины их повышения в анализе

Наличие любого из вышеперечисленных штаммов микроорганизмов требует проведения соответствующего лечения. Если в урине девушке находится незначительное количество микроорганизмов, то терапия может не проводиться. При этом пациентка должна быть под постоянным наблюдением доктора.

Определить и заподозрить патогенную микрофлору в урине женщина может самостоятельно по соответствующим симптомам. При появлении практически всех видов бактерий наблюдается затруднение мочеиспускания. Пациентки отмечают появление резкого и неприятного запаха мочи. В некоторых случаях вместе с уриной выделяется кровь.

Бактерии в моче у женщин, причины их повышения в анализе

Моча у женщин при патогенной микрофлоре является мутной. Ее цвет может быть разнообразным – от светло-желтого до коричневого. Некоторые женщины утверждают, что урина имеет розовый цвет.

Это свидетельствует о наличии крови. В выделениях иногда диагностируются хлопья белого цвета. При поражении инфекционным процессом уретры или мочевого пузыря общая температура тела не повышается.

Данный симптом характерен при поражении почек.

Патологический процесс достаточно часто сопровождается болезненностью внизу живота, которая имеет тупой характер. Случается такое, что пациентки жалуются на появление тошноты и рвоты. Частым симптомом патологии является потеря аппетита. В поведении женщины наблюдается раздражительность. При несвоевременном лечении патологического процесса может у женщины диагностироваться недержание мочи.

В большинстве случаев патологическое состояние характеризуется наличием симптомов. Но при небольшом количестве микроорганизмов в урине они отсутствуют и поэтому диагноз пациентке ставят совершенно случайно.

Бактерии в моче у женщин, причины их повышения в анализе

Предварительный диагноз доктор может поставить на основе жалоб пациентки. Но для его подтверждения необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований.

Наиболее часто пациенткам назначают сдачу общего анализа мочи. Для этого необходимо собрать среднюю порцию мочи и сразу доставить в лабораторию. В противном случае результаты могут быть неправильными. Это объясняется тем, что под воздействием разнообразных факторов окружающей среды может наблюдаться гибель или, наоборот, активное размножение микроорганизмов в моче.

Для обеспечения достоверности результатов существует два варианта проведения анализа – быстрый и высокочувствительный. Несмотря на длительность последнего варианта с его помощью можно получить точные и высокоинформативные результаты. Во избежание появления ошибок пациентке рекомендуется сдать анализы несколько раз.

Появление бактерий в моче сопровождается дополнительной симптоматикой, которая должна встревожить женщину. Подтвердить диагноз можно только с помощью дополнительных анализов.

При появлении бактериурии заниматься самолечением строго запрещается. В данном случае осуществляется применение антибиотикотерапии. Изначально осуществляется применение лекарственных средств, которые имеют широкий спектр воздействия. В большинстве случаев пациенткам назначают:

  • Цефалоспорины. Наиболее эффективными в борьбе с патогенными микроорганизмами являются антибиотики третьего поколения – Цефиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим. Также можно применять медикаментозные препараты, которые относятся к четвертому поколению – Цефепим. Аптечные лекарства характеризуются не только высоким эффектом воздействия, но и минимальным количеством побочных эффектов.
  • Карбапенемы. Лекарственные средства обладают широчайшим антибактериальным действием. Так как они характеризуются высокой активностью, то их используют при неустановленном виде бактерий.
  • Пенициллины. В период применения медикаментозных препаратов этой группы может наблюдаться появление чувствительность у бактерий, которые ранее были резистентными. Наиболее часто пациенткам делают назначение Амоксициллина, Ампициллина, Бензинпенициллина.

После постановки точного диагноза доктор принимает решение о необходимости продолжения проведения антибиотикотерапии. В некоторых случаях осуществляется применение более эффективных медикаментозных препаратов.

Также пациенткам делают назначение традиционных медикаментов, действие которых направлено на нормализацию микрофлоры кишечника.

Доктора в период лечения бактериурии рекомендуют женщинам прием пробиотиков, эубиотиков, пребиотиков.

Женщинам при патологическом состоянии рекомендуется симптоматическая терапия. В данном случае используются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, витамины. Женщина должна соблюдать диету и постельный режим. В период лечения соблюдается питьевой режим, который заключается в ежедневном употреблении минимум двух литров жидкости.

Бактериурия является достаточно серьезным патологическим процессом, который возникает по различным причинам и диагностируется с помощью лабораторных исследований. Лечение патологического состояния напрямую зависит от состояния пациентки и обнаруженного вида возбудителя. Оно должно назначаться только квалифицированным врачом.

Источник: https://vdecret.com/diagnosis-gestation/urine-tests/bakterii-v-moche/

Причины присутствия бактерии в моче

Состояние, при котором обнаруживаются бактерии в моче, называют бактериурией. Что это значит и почему бактерии могут попасть в урину?

В нормальном состоянии в моче должны отсутствовать любые бактерии, вирусы, паразиты или грибы. Однако, обнаружение их в органах мочевыделения является тревожным сигналом. Существует несколько путей проникновения патогенной микрофлоры в организм человека и, если иммунная система не справляется с их вторжением, происходит развитие опасных патологических состояний.

Какие микроорганизмы могут атаковать мочеполовую систему человека, пути проникновения

Бактерии в моче у женщин, причины их повышения в анализе

Какие микроорганизмы обнаруживают в моче чаще всего и почему?

Кишечная палочка Эшерехия Коли очень часто вызывает воспаление мочевого пузыря. Этот микроорганизм является неотъемлемым элементом пищеварительной системы, но он не должен находиться нигде, кроме желудочно-кишечного тракта.

Данная энтеробактерия оказывает неоценимый вклад в работу пищеварительной и иммунной систем человека.

Однако, её проникновение в мочеполовые органы часто становится причиной развития опасных заболеваний у женщин – цистита, пиелонефрита, вульвита, эндометрита, бартолинита (воспаления пристеночной железы влагалища).

Мужчины реже подвергаются заражению Эшерехия коли, но у представителей сильного пола данные бактерии также могут быть причиной развития простатита, уретрита, везикулита (воспаления семенных пузырьков), орхита (воспаления яичка).

Читайте также:  Sg, ubg, uro в анализе мочи: нормы, что это значит

Другие возбудители заболевания:

  1. Стафилококк. Выявление данных микроорганизмов в моче требует незамедлительного врачебного вмешательства, ведь при распространении этой инфекции могут возникнуть следующие патологии: сепсис, тромбофлебит, менингит и другие неврологические нарушения, поражение сердечной мышцы. Данный микроорганизм чрезвычайно опасен при беременности.
  2. Стрептококк агалактия. Если данный микроорганизм обнаруживается в моче, он может стать причиной воспаления мочевого пузыря и мочеточников, мочеиспускательного канала, предстательной железы и почек. Проникая из прямой кишки в уретру, бактерия поднимется вверх, становясь причиной следующих патологий: уретрита, цистита, гломерулонефрита, простатита.
  3. Синегнойная палочка. Данный микроб вызывает заражение, если в организм попало его большое количество. Когда микроорганизм попадает в отверстие мочеиспускательного канала, он перемещается при помощи жгутиков вверх и приводит к заражению расположенных выше органов мочевой системы. Синегнойная палочка чрезвычайно опасна, так как обладает устойчивостью к антибактериальным препаратам, выделяет вещества, способные уничтожать иммунные клетки атакуемого организма, расщеплять бактерицидные составляющие антибиотиков и умеет выводить лекарственный препарат из своей клетки.
  4. Энтерококк фекальный. Обитает в толстом кишечнике, но в случае ослабления иммунитета вызывает опасные состояния, связанные с поражением органов мочевыделительной системы. Он может обитать и в слизистых оболочках наружных половых путей, но если его обнаружили в осадке мочи, то это является признаком прогрессирующего заболевания мочеполовой сферы.

Откуда берутся бактерии в моче, ведь в норме данная биологическая жидкость должна быть стерильной? Прежде всего, бактериурия поражает людей с ослабленным иммунитетом после перенесенного стресса, тяжёлого заболевания, операции, трансплантации органа.

Инфекция передаётся:

  • по восходящему;
  • по нисходящему пути;
  • через кровяное русло из инфицированных органов;
  • по лимфатическим путям.

По восходящему пути бактерии, обитающие в кишечнике, могут попасть из каловых масс на руки и оттуда в мочеиспускательный канал. Затем они поднимаются вверх, вызывая воспаление в уретре, мочевом пузыре и почках.

Если какая-либо инфекция в первую очередь поразила почки, то по нисходящему пути происходит заражение органов мочевыделительной системы, расположенных ниже.

Каким образом могут попадать вредоносные микроорганизмы в мочеполовые органы?

От больного человека или носителя инфекции патогенная микрофлора передается следующим образом:

  1. Контактно-бытовым путём через грязные руки.
  2. Воздушно-капельным при кашле, чихании.
  3. Пищевым – через необработанную должным образом пищу.
  4. Половым – во время сексуального контакта.
  5. Через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки.
  6. У новорождённого ребенка – через пупочную рану.
  7. Внутриутробное инфицирование плода может произойти от больной матери.

Заражение происходит при катетеризации и в ходе других манипуляций (эндоскопии, бужирования, цистоскопии). Нередко причина попадания бактерий, обитающих в кишечнике, заключается в несоблюдении правил личной гигиены.

Чаще обнаруживают бактерии в моче у женщины, так как её уретра является короткой и широкой, а анатомически данный орган расположен вблизи ануса и влагалища.

Кто подвержен риску

Какие бывают причины бактерий в моче?

Подвержены бактериальным инфекциям в основном люди с ослабленным иммунитетом:

  • новорождённые дети;
  • лица преклонного возраста;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • Люди, имеющие тяжёлые болезни (лейкоз, сахарный диабет, муковисцидоз, хронический бронхит и другие);
  • пациенты, принимающие на протяжении длительного времени гормональные препараты;
  • лица, имеющие аномалии развития мочеполовых органов;
  • пациенты, страдающие мочекаменной болезнью.

Беременные женщины также находятся в группе риска, так как их мочевыделительная система несет двойную нагрузку, меняется гормональный фон и химический состав мочи, а увеличивающаяся матка оказывает давление на все внутренние органы, провоцируя застой урины в мочеточниках и развитие в моче бактерий. Плюс к этому – под давлением растущей матки мочевой пузырь и уретра оказываются тесно прижатыми к прямой кишке.

У детей нередко причиной заболеваний мочеполовых органов являются врождённые аномалии почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры, семявыводящих протоков и яичек.

Какие признаки являются тревожными

  • Зачастую, наличие бактерий в моче обнаруживается случайно в ходе профилактических осмотров и обследований по поводу иных жалоб.
  • Однако если патологический процесс прогрессирует, пациент может ощущать следующие симптомы:

При пиелонефрите:

  1. Тянущие боли в поясничном отделе.
  2. Тошнота в сопровождении рвоты.
  3. Повышенная температура тела, лихорадка.
  4. Повышенное артериальное давление.
  5. Процесс мочеиспускания сопровождается жжением или болью.
  6. Происходит нарушение процесса опорожнения пузыря – от анурии (полного прекращения мочеиспускания) до полиурии (частого обильного мочеотделения). Мочеиспускание может стать редким и мочеотделение скудным либо может происходить недержание мочи.
  7. Изменяется качество мочи, что можно заметить невооруженным глазом.

При уретрите:

  1. Нарушение мочеиспускания – дизурия.
  2. Большое количество гноя в моче, примеси крови.
  3. При мочеиспускании присутствуют болевые ощущения в области промежности.
  4. Озноб, лихорадка, повышенная температура тела.
  5. Слабость, снижение трудоспособности.
  6. Урина имеет зловонный запах и мутный осадок.

Симптомы при цистите:

  1. Боль в нижней части живота, в районе лобка.
  2. Обильные выделения гноя из уретры.
  3. Моча мутная, с обильным осадком.
  4. Запах мочи неестественный.

Нормальной считается прозрачная моча соломенно-желтого цвета. Однако, в случае развития патологических процессов в мочевыделительных органах у мужчин или женщин, состав данной биологической жидкости изменяется. Урина меняет цвет до неестественных оттенков (коричневого, зеленоватого, молочного, красного). В ней могут содержаться элементы крови или гноя. Имеется огромное количество посторонних примесей, хлопьев и осадка. Запах мочи становится резким и зловонным.

Данные состояния сами по себе являются признаком развития в организме серьёзных патологических процессов.

Как выявляется бактериурия и каковы её формы

Степень бактериурии определяется подсчетом количества микробов в 1 мл мочи. Бактериурия имеет место в случае, если количество бактерий превышает 100 тысяч и более микробных агентов.

Если обнаружены бактерии в моче и их количество не превышает 1000-10000 бактерий, данное число не является значимым, ведь нередко микрофлора попадает в мочу в качестве загрязнений с поверхности мочеполовых органов.

Бактериурию классифицируют следующим образом.

  1. Истинная бактериурия – бактерии активно размножаются в мочевыделительной системе, провоцируя сильный воспалительный процесс.
  2. Ложная – микроорганизмы заселяют органы мочевой системы, но не могут распространиться по причине хорошего состояния иммунитета или действия лекарственной терапии, из-за чего данное состояние не считается патологическим.

Если говорят о скрытой или бессимптомной бактериурии, то это означает, что человек не ощущает никакого дискомфорта, однако является носителем инфекции. Чаще всего данная форма обнаруживается у беременных женщин и девочек, а также лиц старческого возраста.

Для подтверждения результата, моча на бактериурию берется повторно с суточным перерывом. Если результат положительный – в образце содержится много бактерий (более 100000), пациенту назначают дальнейшее обследование.

Как проводится исследование на бактериурию

Общеклинический анализ мочи пациенты сдают как в профилактических, так и в диагностических целях. В ходе данного исследования могут быть выявлены в осадке клетки крови и эпителия, белок, бактерии, слизь, цилиндры. Норма исключает наличие данных частиц, а также бактерий, вирусов и грибов в образце урины здорового человека, поэтому такого пациента необходимо обследовать более тщательно.

Если в моче обнаружены бактерии и это не единичные микроорганизмы, то пациенту назначается проведение бактериального посева урины, в результате которого можно выяснить тип микроорганизмов и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для того, чтобы результаты анализа не вызывали сомнений, сбор мочи необходимо осуществлять, придерживаясь определенных правил:

  1. Для анализа собирают первую утреннюю мочу.
  2. Первые несколько секунд мочиться стоит в унитаз, затем жидкость начинают собирать для анализа.
  3. Перед сбором биологического материала необходимо провести гигиенические процедуры.
  4. Женщины должны использовать тампон, чтобы не допустить попадания в урину выделений из влагалища.
  5. В период менструации урину не собирают, лучше сделать анализ через несколько дней.
  6. Для сбора мочи следует использовать специальный стерильный контейнер, который можно купить в аптеке.
  7. Доставить биологическую жидкость в лабораторию следует не более, чем через один час.

Существуют также экспресс-методы определения бактериурии, но они имеют меньшую точность по сравнению с бактериальным посевом, хотя дают положительный ответ, если показатели присутствия микробных агентов в моче повышены. Такую диагностику осуществляют при помощи следующих «быстрых» методов:

  • теста восстановления трифенилтетразолия хлорида (ТТХ-теста), действие которого основано на свойствах микроорганизмов окрашивать бесцветные соли препарата в синий цвет;
  • редукционного глюкозного теста – он определяет сахар в утренней моче. О присутствии бактерий говорит полное отсутствие глюкозы в урине (которая должна быть там в определенных количествах), что означает, что бактерии глюкозу поглотили;
  • нитритного теста Грисса – нитраты, имеющиеся в урине, превращаются в нитриты под воздействием бактерий и определяются при помощи реактива.

Эти тесты не дают высокой точности и не могут использоваться для всех категорий пациентов, но их применяют в случаях, когда нужно быстро получить ответ.

Как лечат бактериурию

Лечение бактерий в моче связано с выявлением и лечением заболеваний мочеполовой сферы, которые стали причиной бактериурии. В процессе диагностики определяют вид бактерий и их восприимчивость к антибиотикам. После проведения исследований, лечащий врач назначит программу терапевтических мероприятий и курс медикаментозных препаратов.

Лечение будет включать следующие мероприятия:

  • антибактериальную медикаментозную терапию, которая поможет эффективно избавиться от патогенных микроорганизмов в очаге поражения;
  • в случае сильных болей врач подберет самые эффективные средства из группы обезболивающих лекарств и спазмолитиков;
  • при высокой температуре могут быть назначены жаропонижающие средства;
  • в целях налаживания процесса мочевыведения, специалист подберет пациенту мочегонные препараты в виде таблеток либо посоветует пить лекарственные травяные чаи и сборы;
  • врач может посоветовать принимать витаминные препараты и комплексы, а также средства для укрепления иммунитета.

Для детей будет подобрана индивидуальная схема в соответствии с возрастом, тяжестью патологии и наличием сопутствующих заболеваний.

Что касается беременных, здесь самолечение вообще недопустимо и опасно как для самой женщины, так и для ребенка.

Какой бы препарат не выпила женщина без назначения врача, это может стать причиной пагубного влияния на состояние и развитие плода.  Чем лечить заболевание и как – знает только квалифицированный специалист.

Заболевания почек и мочеполовой системы при беременности крайне опасно, поэтому часто лечение проходит в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

Что ещё может порекомендовать врач для избавления от бактерий в моче у женщин:

  1. Пересмотрите образ жизни, избавьтесь от вредных привычек, чтобы не страдал иммунитет.
  2. Будьте активными, но избегайте тяжёлых физических перегрузок.
  3. Не поддавайтесь стрессу.
  4. Пересмотрите рацион питания.
  5. Пей не менее двух литров чистой воды в течение дня.
  6. Избавься по возможности от лишнего веса, ведь это является одной из причин заболевания органов мочеполовой системы и недержания мочи.
Читайте также:  Аморфные фосфаты в моче при беременности: причины, лечение

Как лечить заболевание знает только опытный специалист, о чём он расскажет пациенту в процессе консультации и осмотра.

Важно помнить, что не бывает одного единственного рецепта против бактериурии, так как причины её появления разнообразны. Потому эффективно бороться с недугом можно только при поддержке квалифицированного врача и после проведения тщательной диагностики.

Источник: https://pochki2.ru/diagnostika/mocha/bakterii.html

Бактерии в моче у женщин и мужчин: что это значит, как лечить

Бактерии в моче — неприятная находка, которая мгновенно настораживает. Ведь у совершенно здорового человека не может быть большого количества этих микробов в урине.

Их наличие сигнализирует о том, что органы мочеполовой системы затронула инфекция. Она имеет как острую, так и хроническую форму течения.

Микробы в моче не всегда выявляются вовремя из-за отсутствия выраженных симптомов, поэтому важно знать, как предупредить болезнь или успешно от нее избавиться.

Что такое бактериурия: виды и степени

Бактериурия — состояние, когда анализ мочи выявляет чрезмерное количество бактерий. Оно всегда свидетельствует о патологических процессах — пиелонефрите, уретрите, цистите и подобных болезнях. Наличие бактерий в моче требует принятия срочных мер, однако лечение целиком зависит от формы заболевания. Бактериурия бывает:

  • Бессимптомная, которую еще называют скрытой. В этом случае микробы в урине присутствуют, но видимых признаков — слизи в моче, болевого синдрома в почках — попросту нет. Разновидность эта типична для беременных.
  • Истинная. Это состояние, когда бактерии, попадая в органы мочевой системы, начинают активно размножаться. В результате возникает сильный воспалительный процесс, игнорировать его уже невозможно.
  • Ложная. Бактерии, попадая в мочевыводящую систему, не имеют возможности интенсивно размножаться. Причины такого явления — очень крепкая иммунная система либо своевременно начатая антибактериальная терапия.

Бактерии в моче у женщин, причины их повышения в анализеКорректное определение формы бактериурии для врача является первостепенной задачей. Тогда правильное и своевременное лечение будет успешным. В ином случае не исключен рецидив болезни.

Норма содержания бактерий в общем анализе мочи

Допускают незначительное количество бактерий в урине. Их содержание – не всегда синоним заболевания. Условно-патогенной является только флора, в результатах анализа обозначаемая bact. Однако единичные микроорганизмы, выявленные во время анализов, считаются нормой. Когда в 1 мл мочи обнаруживают до 100000 КОЕ/мл, речь именно о бактериурии не идет.

Если показатели в моче превосходят это число, в анализе пишут, что нашли бактерии «сплошь», то это повод незамедлительно начать лечение. Сильная концентрация патогенных микроорганизмов и лейкоцитов всегда указывает на заболевание.

Другие виды анализов на выявление микробов

Общий анализ урины более распространен, однако его расшифровка занимает некоторое время. Поэтому существуют экспресс-методы, дающие мгновенный результат:

  1. Способ Грисса. Опасные бактерии умеют превращать нитраты в нитриты. Реактив немецкого химика как раз и определяет присутствие нитритов. Минус метода один – бактериурию обнаруживают только у взрослых. У детей найти аномалию с помощью способа Грисса невозможно: их моча нитратов не имеет.
  2. Хлорид трифенилтетразолия — соль, окрашивающаяся в синий цвет при наличии микробов.
  3. Редукционный глюкозный. Известно, что микробы сокращают количество глюкозы в моче. Ее отсутствие также красноречиво свидетельствует об активной работе патогенов.

Если в моче обнаружены бактерии в большом количестве, проводят бакпосев. Минус методики — длительность, так как для исследования нужно двое суток и более.

Правила сбора материала на анализ

Накануне нельзя употреблять продукты, кардинально изменяющие цвет мочи. Еще один важный момент: перед процедурой забора наружные половые органы необходимо тщательно вымыть.

Первую порцию утренней мочи (2-3 секунды) не собирают, исследованию подлежит чистый материал. Используют стерильные емкости, купленные в аптеке.

Женщинам перед сбором биоматериала необходимо вставить ватный тампон во влагалище.

Бактерии в моче у женщин, причины их повышения в анализеПериод менструации — противопоказание для сдачи анализов.

Причины и пути проникновения микроорганизмов в мочу

Бактерии появляются в моче четырьмя способами, их принято называть путями проникновения:

  • Восходящий. Инфекция поднимается в почки по мочевыводящему тракту, если у человека есть болезни нижних путей — уретрит, уретерит, цистит. Не исключается попадание инфекции во время инструментальных обследований, катетеризации. Из-за особенности анатомии чаще встречается у женщин.
  • Гематогенный. Микробы попадают из отдаленных очагов вместе с кровотоком, разносящим инфекцию во все уголки организма.
  • Лимфогенный. Путь открыт, если инфекция появилась в соседних органах. В этом случае в мочу она попадает через лимфатическую систему.
  • Нисходящий. В результате, к примеру, воспаления почек бактерии попадают в мочевой пузырь и начинают там интенсивно размножаться. Этот путь самый редкий.

Воспаления мочеполовой системы

Повышенное содержание бактерий и лейкоцитов в моче вызывают различные патологии:

  • Аднексит — воспаление яичников и маточных труб. Виновники — слабый иммунитет, аборт, инфекция, полученная от партнера, эндометриоз. Главные симптомы — слизь из влагалища, боль внизу живота и в пояснице, повышенная температура.
  • Вагинит (кольпит). Поражается слизистая влагалища. Болезнь является последствием секса с инфицированным мужчиной, недостаточной либо чрезмерной гигиены. Появляется после аборта, родов. Признаки: творожистые выделения, зуд во влагалище, жжение при мочеиспускании.
  • Пиелонефрит — воспаление почек (лоханок и чашечек). Частая причина — инфекционное распространение из мочевого пузыря. Реже бактерии попадают в почки гематогенным путем. Среди признаков — болевые ощущения в пояснице, в мышцах, суставах, рвота.
  • Простатит — воспаление в предстательной железе. Риск возрастает при слабом иммунитете, беспорядочном сексе или его отсутствии, при наличии хронических заболеваний. Признаки — боли в промежности, паху, трудности с мочеиспусканием, частые позывы.
  • Уретрит. Воспаляется мочеиспускательный канал. Бактерии нередко попадают туда из заднего прохода. Вторая причина патологии — инфекции, распространяющиеся половым путем. Симптомы: болезненное частое мочеиспускание, зуд, жжение в уретре, выделения.
  • Цистит. Бактерии оккупируют мочевой пузырь, мигрируя по мочеиспускательному каналу. Болезни более подвержены женщины из-за небольшой длины уретры (если сравнивать с мужчинами). Признаки: повышение температуры, рези в конце мочеиспускания, малое выделение урины.

Венерические заболевания

Нередко в моче у мужчин и женщин бактерии обнаруживаются после незащищенного полового акта. Особенно неприятно, когда партнер — носитель инфекции в скрытой форме. Тогда симптоматика практически отсутствует, так как заболевание ничем себя не проявляет.

Во время сексуального контакта можно получить от партнера порядка 30 разных микроорганизмов. Самыми распространенные инфекции:

  • гонорея;
  • сифилис;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз.

Бактерии в моче у женщин, причины их повышения в анализеКоварство инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), состоит в том, что они умеют долгое время протекать бессимптомно, что затрудняет впоследствии лечение. Общими признаками таких болезней являются выделения, боли в области живота, язвочки на гениталиях.

Очаги хронической инфекции в организме

Среди факторов, влияющих на обнаружение в урине инфекции, находятся и те, что вызывают заражение почек. Путешествие с кровью обеспечивает их проникновение в мочевой пузырь, мочеточник, уретру. Существующий очаг хронического заболевания — частая причина, из-за которой обнаруживают много бактерий в моче у женщин (например, цистит, пиелонефрит) и мужчин (простатит).

В роли источника заражения могут выступить не вылеченные вовремя зубы, хронический гайморит, тонзиллит и другие болезни схожей этиологии. Беременность — период наибольшего риска найти урину в моче.

Этому способствует сниженный иммунитет. Другая причина — мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, находящиеся в опасной близости от прямой кишки.

Такое соседство обеспечивает быстрое проникновение бактерий.

Прием некоторых лекарств

В появлении неожиданного результата анализов иногда виноваты лекарственные препараты, вызывающие гормональный дисбаланс. В их роли выступают противозачаточные средства с синтетическими гормонами.

Такую же реакцию могут дать продукты, предназначенные для спортивного питания.

Биохимический состав урины точно так же изменяется, когда используют внутривагинальные суппозитории, прописанные для лечения совершенно других заболеваний.

Травмы

Любые повреждения органов мочеполовой системы — нередкая причина, приводящая к обнаружению бактерий в моче. Особенно это касается детей. Последствия травм:

  • серьезные кровотечения;
  • проникновение мочи в соседние ткани;
  • нарушение в работе внутренних органов.

Рана, вызванная песком или конкрементом в мочевыводящих путях, также может спровоцировать появление инфекции в моче. Камень, начавший движение, но застрявший в мочеточнике, нередко вызывает воспаление. В урине, которая вынужденно остается в почках, быстро начинают размножаться микроорганизмы.

Секс, несоблюдение гигиены

Занятия сексом с новым партнером без предохранения запрещены. Беременным желательно весь период вынашивания ребенка предохраняться презервативами. Большую опасность представляет несоблюдение элементарных правил гигиены — отсутствие регулярных водных процедур. Гигиену половых органов нужно производить ежедневно.

Опасность большого количества бактерий в анализе

Факт малой концентрации бактерий в анализе мочи еще не говорит о надвигающейся болезни. Это всего лишь симптом, указывающий на возможные неполадки в организме.

Запущенная форма, наоборот, имеет ярко выраженные признаки, сигнализирующие о серьезной патологии.

Среди них — васкулит (воспаление сосудов), нефросклероз (замена почечной ткани соединительной), пиелонефрит, простатит, уретрит, цистит и другие.

В моче обычно обнаруживают:

  • Энтерококк. Он зачастую вызывает мочеполовые инфекции, чреватые заражением крови.
  • Кишечную палочку, обитающую в кишечнике, но способную попасть в почки, мочевой пузырь.
  • Клебсиеллу — возбудитель пневмонии. Инфицирование клебсиеллой характерно для пожилых людей и детей со слабым иммунитетом.
  • Коринебактерии, специализирующиеся на заболеваниях кожи и слизистых, на патологиях внутренних органов (фарингит, эндокардит, остеомиелит).
  • Протей – виновник анемического синдрома, почечной недостаточности, атопического дерматита.

Что делать в случае бактериурии

После обнаружения аномального количества микробов начинают лечение бактериурии. Первым делом назначают антибактериальные препараты. Их надо принимать от 5 до 10 дней, строго по рекомендации врача. Срок терапии зависит от вида бактерий, от их количества. Используют следующие антибиотики в таблетках:

  • Максипим — известный препарат, уничтожающий большинство штаммов в моче. Хорошо переносится как взрослыми (включая беременных женщин), так и детьми.
  • Фуразолидон — таблетки с широким спектром действия, не вызывающие устойчивость (резистентность) бактерий к антибиотикам.
  • Цефурабол, помогающий вылечить не только бактериурию, но и серьезные болезни — нефрит, пиелонефрит, цистит.
Читайте также:  Белок в моче: что это значит, норма содержания в анализе, причины появления

Бактерии в моче у женщин, причины их повышения в анализеПри инфекциях мочевыделительной системы допускают лечение народными средствами, при бактериях, присутствующих в моче, приветствуют мочегонные отвары и чаи. Среди используемых растений — береза (любое сырье), толокнянка, ягоды шиповника.

Нельзя при обнаружении инфекции в моче начинать самолечение, так как избавиться от бактерий эффективно возможно только под контролем лечащего врача. Иной путь решения проблемы нередко приводит к противоположному результату.

Источник: https://simptom.info/urologiya/bakterii-v-moche

Бактерии в анализе мочи у женщин

Давайте будем честными: подхватить инфекцию мочевыделительной системы – ужасно. Трудно мириться со жгучими болями, непредвиденными позывами, зловонным запахом, а в моче обнаружены бактерии. Можно с уверенностью сказать, что каждая пятая женщина за свою жизнь пережила такие пытки.

Хотя мужчины и не находятся в полной безопасности относительно бактериальной инфекции мочевой системы, но им значительно труднее заразиться. Бактерии, вызывающие воспаление, должны проделать более длинный путь вверх по мужской уретре, чтобы посеять хаос в мочевыделительной системе.

Откуда ноги растут

Инфекции мочевыводящих путей это инфекции, охватывающие органы, продуцирующие мочу и выводящие ее за пределы организма. В связи с этим принято выделять инфекции верхних и нижних мочевых путей.

Заболевания нижних путей проявляются воспалением уретры – уретрит или мочевого пузыря – цистит. Наиболее частой причиной является попадание кишечной флоры из анального отверстия в уретру.

Достоверность этого предположения подтверждается тем, что инфекции мочевыделительной системы чаще развиваются у женщин. Их уретра намного короче и шире, чем мужская. Это обеспечивает хороший доступ микроорганизмам, находящимся на коже промежности.

Важно

В состоянии полного здоровья с проникновением бактерий борются специфичные к собственной микрофлоре женщины антитела. Иммунная система препятствует внедрению бактерий в слизистый слой урогенитального тракта.

Но при неблагоприятных условиях снижения иммунитета и наследственной предрасположенности к инфекции поверхность слизистой уретры легко колонизируется кишечной палочкой и энетрококками.

Инфекции верхних мочевых путей включают поражение почек и мочеточников. Здесь бактерии могут появиться из нижних отделов (восходящий путь), осесть из крови (гематогенно) или же проникнуть по лимфатическим сосудам (лимфогенно).

Бактерии в моче у женщин, причины их повышения в анализе

Таким образом, причины бактерий в моче разнообразны:

  • цистит, уретрит;
  • пиелонефрит;
  • наличие системного инфекционного заболевания;
  • длительные запоры или заболевание кишечника;
  • беременность. Растущая матка усложняет отток мочи из пузыря, что способствует развитию в нем инфекции;
  • занесение бактерий при проведении манипуляций, например, катетером;
  • после полового акта, если женщина не предприняла гигиенические меры;
  • нарушение правил сбора мочи для анализа (см. ложная бактериурия).

Как и развитию любых заболеваний, вызванных бактериями, поражению мочевыделительной системы способствует переохлаждение, перенесенные ранее инфекционные болезни, снижение общего и местного иммунитета, нарушение питания, скудное питье и сопутствующие заболевания, нарушающие правильную и своевременную циркуляцию мочи.

Моча у здорового человека изначально должна быть стерильна. То есть, норма, это когда в ней не определяются микроорганизмы стандартными лабораторными методами исследования. Хотя даже у здорового человека в 1 мл мочи присутствует до 10 000 бактерий, которые в основном смываются из нижних отделов уретры.

Бактерии в моче у женщин, причины их повышения в анализе
Бактериальные воспаления мочеполовой системы у женщин часто сопровождаются выделениями и болями

  • Побудить врача назначить анализы мочи в первую очередь могут жалобы пациентки на тянущие боли в пояснице или внизу живота, резь, зуд и жжение в надлобковой области и по ходу мочеиспускательного канала, заметное помутнение мочи и изменении ее цвета, появление у выделений неприятного запаха.
  • Если на фоне этих симптомов в моче обнаруживаются бактерии, это значит, в каком-то отделе мочевыделительной системы поселилась инфекция.
  • Количественно бактериурия характеризуется определением более 100 000 микроорганизмов в 1 мл мочи, а качественно – появлением 1 бактериальной клетки в поле зрения при микроскопии.

Наряду с бактериями, при воспалительном процессе, в моче повышены лейкоциты, которых в норме также не должно быть. Эти показатели являются основанием для начала антибиотикотерапии. Лечение назначают эмпирически, основываясь на предположении о возбудителе. Или предписывают определение чувствительности к антибиотикам, если это повторный эпизод заболевания или его симптомы не характерны.

Чаще всего определяют такие бактерии в моче у женщин:

  • Escherichia coli – традиционный обитатель нижнего отдела кишечника;
  • Enterococcus faecalis – условно патогенный микроорганизм, входящий в состав нормальной флоры кишечника, участвует в переваривании пищи;
  • Klebsiella spp и Proteus – также представители условно патогенной флоры класса Enterobacteriaceae;
  • Lactobacillus – обычный представитель пищеварительной системы и влагалища.

Из патогенных микроорганизмов больше всего встречаются гонококки, стафилококки, стрептококи, микоплазма, уреаплазма, хламидия, трихомонада, бледная трепонема, клебсиеллы, листерии.

Когда в моче обнаружены бактерии даже в сочетании с повышенными лейкоцитами, а других симптомов заболевания не наблюдается, то говорят о бессимптомной бактериурии. Это явление широко распространено среди здоровых небеременных представительниц прекрасного пола. В молодом возрасте с ним сталкивается 3%, а после 60 лет –10% женщин.

Бактерии в моче у женщин, причины их повышения в анализе
Наличие урологического катетера может быть причиной бессимптомной бактериурии

Провоцируют бессимптомную бактериурию сахарный диабет, наличие постоянного катетера в мочевом пузыре. Это не требует назначения антибиотиков, потому что есть вероятность угнетения нормальной флоры и развития патогенов.

У женщин показанием к лечению бессимптомной бактериурии является:

  • беременность. Анатомические и физиологические аспекты этого состояния женщины способствуют перерастанию бактериурии в пиелонефрит, провоцирует преждевременные роды;
  • наличие угнетения иммунитета;
  • органические изменения мочевых путей;
  • подготовка к инструментальному исследованию и операции на мочевых путях и после них;
  • после снятия урологического катетера.

Лечение заключается в приеме антимикробного препарата на протяжении 7 дней (или же однократно до или после манипуляций). Поэтому важно определить вид бактерии и его чувствительность к антибиотикам. Для этого выполняют посев мочи.

Для исследования подходит утренняя порция мочи, собранная сразу после пробуждения. Бактерии определяют при микроскопии мочевого осадка. Важно понимать, что этот метод только говорит нам о наличии бактерий в моче, но не о причинах их появления.

Между тем бактериурия может быть ложно и истинной. Ложная – бактерии попадают в мочу, фильтруясь из крови. Они проходят мочевой тракт не размножаясь в нем и не вызывая воспаления.

Также ложна бактериурия определяется при попадании выделений из влагалища или прямой кишки, наличие вульвовагинита, при сборе пробы мочи в загрязненную емкость. Вероятность обнаружить в моче бактерии увеличивается с «возрастом» собранной для анализа урины.

Емкость с материалом нужно доставить в лабораторию на протяжении 2-х часов с момента сбора.

Истинная бактериурия свидетельствует о развитии бактерий в самой мочевой системе. При истинной бактериурии в анализе мочи повышенный показатель количество лейкоцитов (в норме у женщин до 6 шт. в поле зрения), что свидетельствует о воспалении почек или нижних отделов мочевого тракта.

Бактериальный посев мочи на питательную среду – «золотой стандарт» в определении бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Часто при неосложненных инфекциях мочевыделительной системы его можно не делать, тем более, если есть хороший отклик на эмпирическое лечение.

Бактерии в моче у женщин, причины их повышения в анализе
Бактериальный посев мочи положительный, если значение равно или больше 105 КОЕ/мл

Обязательными показаниями к бактериальному посеву будут: отсутствие реакции на лечение в течение 3 дней; рецидив болезни; подозрение на пиелонефрит; состояние угнетения иммунитета или аномалии развития мочевыделительных органов.

Для анализа собирают порцию мочи из «средней струи» в стерильную емкость. Перед этим женщине нужно подмыться и вставить тампон во влагалище, чтобы предупредить попадание лишней флоры в мочу.

Этот метод исследования позволяет не только выявить возбудителя, но и определить степень бактериурии. При посеве обычно преобладает один вид бактерий. Если высеялось много различных колоний, то, скорее всего, моча была загрязнена при сборе.

Методика определения чувствительности к антибиотикам позволяет выявить не только устойчивость или чувствительность возбудителя, но и минимальную подавляющую концентрацию лекарственного препарата.

Это делает лечение более безопасным и рациональным, пациент не принимает «лишние» препараты.

Экспресс-тест на бактериурию

В качестве такого теста используют нитритные полоски. Бактерии превращают нитраты в нитриты. Соответственно, чем больше бактерий, тем ярче происходит реакция на нитриты и тем активней меняется цвет полоски, опущенной в мочу.

Метод хорош только для определения наличия грамотрицательной флоры, так грамположительные бактерии (стафилококки, этерококки) не преобразуют нитраты. Также метод неинформативен у детей, поскольку в их моче нет нитратов.

Чувствительность метода до 70%.

Совет

Похожий по принципу действия – глюкозный тест. Так как бактерии используют в своей жизнедеятельности глюкозу, то уменьшение ее концентрации ниже установленного уровня свидетельствует о присутствии микрофлоры, которая ее поглотила.

Если было определено, что бактерии в моче – результат воспаления мочеполовой системы, то пациентке предписывают:

  • Увеличение потребления жидкости с целью «промывания» мочевого тракта. Это может быть клюквенный или смородиновый сок, отвары шиповника, ромашки, хвоща полевого.
  • Ощелачивание мочи с помощью содового раствора ил приема специальных препаратов.
  • Антибиотики широкого спектра действия с преимущественным накоплением в тканях почек, которые выводятся мочой. К ним относятся пенициллины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны и цефалосприны. Наибольший эффект дает антибиотикотерапия на основании данных о чувствительности бактерий.
  • Также назначают вспомогательные препараты – растительные, гомеопатические.

Бактерии в моче у женщин, причины их повышения в анализе
У беременных женщин нужно обязательно выявлять и лечить причину бактериурии во избежание негативных последствий для плода

Особую группу представляют беременные женщины. Бактериурия при беременности – опасный показатель.

Если не лечить инфекцию мочеполовой системы, то возникает риск повреждения плода, преждевременных родов, токсикоза у матери. В первом триместре препараты выбора – Амоксициллин, Ампициллин.

Во втором – допустим прием макролидов. Начиная с конца второго семестра, назначают цефалоспорины. Как поддерживающая терапия применяются нитрофураны.

Лечение бактериурии обязательно контролируется повторяющимися бактериальными посевами. При правильно подобранном лечении бактерии перестают обнаруживаться в моче уже на 1-2 день. Однако это не повод прекратить прием препарат, иначе возможен рецидив заболевания. Обычно курс лечения длится до 7 дней.

Источник: https://armma.ru/prochee/bakterii-analize-mochi-zhenshchin

Ссылка на основную публикацию