Анализ мочи по Нечипоренко: норма у детей, как собрать мочу у ребенка

Анализ мочи, наряду с анализом крови – наиболее распространенная форма первичной диагностики, помогающая точно определить состояние организма и своевременно приступить к лечению. Общий, клинический анализ мочи — это норма.

Его проводят даже у детей, практически с грудного возраста, а вот другие виды исследования урины применяют для более детальной диагностики, по направлению лечащего доктора. Один из них – исследование мочи по методе Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма у детей, как собрать мочу у ребенка

Показания к такому исследованию

Анализ мочи по Нечипоренко полезен и для взрослых, и для детей, особенно в случае выявлении в клиническом анализе урины кровяных телец. Это касается любого из трех их типов – лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Метод зарекомендовал себя как эффективное средство диагностирования воспалительных процессов мочеточников и почек, как хронических, так и в остро протекающих формах.

Метода Нечипоренко позволяет определить количественное содержание в моче кровяных телец с большей точностью чем при обычном анализе урины, а это крайне важно для диагностики и своевременного назначения ребенку курса лечения инфекционного поражения мочеполовой системы.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма у детей, как собрать мочу у ребенка

Подготовка к анализу

Для исследования, согласно методе Нечипоренко, принято готовить среднюю порцию мочи, выделяемой утром, сразу после пробуждения. Первую порцию мочи, в течение 2 секунд спускают в унитаз, после чего набирают около 20 мл в емкость, а остаток снова спускают в унитаз. Для получения максимально достоверных показателей анализа, необходимо соблюдать простые, но обязательные правила. Вот они:

  • Предварительно готовится тара для образца мочи. Лучше всего использовать пластиковую емкость с мерными метками, купленную в аптеке. Ребенку грудного возраста, нужно приобрести специальный пакетик – мочеприемник. Он одевается малышу как шортики и фиксируется липучками. После выделения мочи, его аккуратно снимают, переливают не менее 10 мл жидкости в контейнер и отправляют его в лабораторию;
  • Перед сбором пробы, ребенка нужно тщательно подмыть. Это нужно делать для исключения попадания в образец сторонних клеток и микроорганизмов, которые всегда и в больших количествах есть на тканях наружных половых органов. Мыло и другие моющие средства использовать нельзя, поскольку их остатки на коже могут случайно смыться вместе с мочой в ее пробу и сильно исказить результаты исследования;
  • Для детей смышленого возраста нужно провести инструкцию — объяснить им, что при наполнении стаканчика нельзя трогать руками его внутренние стенки и горловину, а после наполнения, его нужно сразу закрыть;
  • Моча, собранная для исследования должна попасть в лабораторию не более чем в течение двух часов после сбора, иначе ее физико-химические показатели могут сильно измениться, а микрофлора, в ней содержащаяся начнет активно размножаться, а это приведет к искажению результатов и потребует повторного анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма у детей, как собрать мочу у ребенка

Помимо основных правил есть некоторые моменты, которые также способны повлиять на достоверность результатов анализа по Нечипоренко. Не стоит:

  • Сдавать анализ мочи во время приема антибиотиков;
  • Употреблять накануне анализа продукты, окрашивающие мочу – свеклу, ежевику, морковь и другие подобные;
  • Принимать витамин «В» и любые другие медпрепараты, имеющие в составе активно красящие пигменты. К таким препаратам относится большинство искусственно синтезированных лекарств;
  • Сдавать анализ девочкам во время критических дней. Кровь, случайно попавшая из влагалища в анализ, может привести к неверной трактовке его результатов.

Исследуемые показатели

Как уже говорилось, метод Нечипоренко отработан непосредственно для выявления находящихся в моче кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, и определения количественного их содержания на единицу объема жидкости – 1 мл.

Эритроциты. Эритроциты – это клетки крови, основная задача которых состоит в обеспечении всех органов и их тканей кислородом. Эритроциты способны переносить молекулы кислорода и тем самым выполнять свою задачу.

В урине здорового организма таких клеток нет вовсе или их присутствие крайне ограничено – максимум 3 единицы в поле зрения лабораторного микроскопа.

Превышение их допустимого количества говорит об опасных патологиях мочевыводящей системы и конкретно почек.

Лейкоциты. Это клетки, выполняющие очень важную для организма функцию – свободно циркулируя по кровеносной системе, они контролируют работоспособность иммунной системы. При возникновении поражающей опасности от токсинов или патогенной микрофлоры, лейкоциты прибывают к очагу поражения и по мере своих возможностей нейтрализуют процесс.

Обратите внимание

Если исследование мочи по Нечипоренко показывает превышение допустимого количества в ней лейкоцитов, можно смело диагностировать воспаление почек – их лоханок, уретрит, простатит и инфицирование мочевыводящих путей.

Цилиндры. Это соединения на основе белковых молекул, массовое синтезирование которых локализовано в канальцах почек (они слущиваются с их стенок) при возникновении опасных поражений их тканей. Характер таких поражений может быть, как инфекционной природы, так и опухолевой, поэтому появление их в моче – симптом весьма тревожный и требующий качественной диагностики.

Результаты исследования

В норме, на один мл жидкости выявляют не более 2000 лейкоцитов, эритроцитов 1000 и меньше. Считается нормой, если в моче выявляют до 10 цилиндров на 1 мл жидкости, однако в данное время, некоторые специалисты склоняются к мнению, что этот тип клеток в моче мало информативен, а поэтому уделяют их исследованию минимальное количество времени.

На наш взгляд – мнение весьма сомнительное, поэтому ниже, приведем традиционное толкование анализа по методе Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма у детей, как собрать мочу у ребенка

Традиционная расшифровка показателей анализа

Каждый элемент, выявленный в моче при ее исследовании по методе Нечипоренко, может подсказать определенный тип проблемы.

Увеличение количества лейкоцитов характерно для цистита, простатита, мочекаменного заболевания, пиелонефрита и инфаркта почки. При таких болезнях их уровень часто превышает 2000 единиц на 1 мл жидкости.

Повышенный уровень эритроцитов, наблюдают при поражении организма гломерулонефритом, инфарктом почки, а также при состоянии нефротического синдрома.

При таких патологиях 1000 и больше эритроцитов выявляют в 1 мл исследуемой урины довольно часто.

Цилиндры. Выявление 20 и больше на 1 мл мочи цилиндров — гиалинов, а также любое определяемое количество других их типов скорее всего говорит о дисфункции почек. Этому состоянию соответствуют – гломерулонефриты, от острого до хронического, гипертонии и пиелонефриты.

Выявление в урине сверх нормы гиалиновых цилиндров может быть результатом активного употребления мочегонных медикаментов.

Зернистые цилиндры, в урине здоровых детей, норма – их полное отсутствие. Такие образования появляются в процессе массового отмирания клеток слизистой внутренних стенок канальцев почек. Большое их количество в моче сопровождается симптоматикой пиелонефрита, гломерулонефрита, инфицирования патогенными микроорганизмами и отравления свинцовыми соединениями.

Восковидные цилиндры – верный знак патологического состояния организма. Их выявляют в урине детей, пораженных амилоидозом почек, почечными дисфункциями, и при нефротических синдромах.

Эритроцитарные цилиндры появляются в процессе массированного выброса эритроцитов в почечные канальцы через поврежденные стенки кровеносных сосудов.

Накапливаясь, они приводят к их закупорке, в результате чего и появляются цилиндрические тела такого типа.

Понятно, что такое явление к норме не имеет никакого отношения, и часто вытекает из состояний – тромбоза конечных вен, инфаркта почки, острого гломерулонефрита или гипертензии со злокачественным протеканием.

Эпителиальные цилиндры есть результат отслоения эпителиальных клеток канальца почек. Появление их в моче, в любых количествах – признак опасных патологических состояний.

Важно

Это может быть сильный токсикоз вследствие отравления салицилатами, солями тяжелых металлов, нефротоксинами, например, фенолом или этиленгликолем.

Острые состояния вирусного инфицирования и некроза канальцев почек тоже приводят к существенному выбросу в мочу цилиндров этого вида.

Источник: http://www.mymocha.ru/norma-analiza-mochi-u-detej-po-nechiporenko/

Анализ по нечипоренко как собрать у ребенка

Подготовка перед сдачей анализов просто необходима для получения достоверных результатов клинического исследования. От этого зависит:

  • как правильно врач поставит тот или иной диагноз и быстро начнет лечение;
  • сколько раз вам придется ходить в лабораторию, чтобы сдать анализы при беременности еще раз, что не слишком приятно и не слишком безопасно при сезонных обострениях ОРЗ и ОРВИ у населения.

Но в последнее время мы все чаще сталкиваемся с тем, что и сами врачи не могут доступно объяснить, а в некоторых случаях и не объясняют пациентам важности этой проблемы и как собирать анализ мочи по Нечипоренко правильно. Поэтому мы попытаемся доступно рассказать, как подготовиться и самое главное, что надо, и что не надо делать, когда идешь сдавать анализы.

Во-первых, когда сдаете анализ мочи при беременности и вне ее, придерживайтесь своего обычного питьевого режима. Не стоит злоупотреблять большим количеством жидкости или вообще ее отсутствием, что может повлиять на удельный вес. В день здоровому взрослому человеку для поддержания водного баланса необходимо пить 1,5-2,5 литра воды.

За день до сдачи анализа мочи стоит воздержаться от:

  • приема окрашенных жидкостей или пищи, таких как морковный или свекольный сок, черника, ревень;
  • приема различного вида газировок, входящие в состав красители не столь безопасны, как кажутся, а что уж говорить о растворенных в них газах;
  • употребления пива и других алкогольных напитков (будущим мамам они так вообще противопоказаны);
  • приема некоторых лекарственных веществ: мочегонные, индометацин, метронидазол, триамтерен, салицилаты, витамины, метиленовая синь; они могут значительно изменить цвет до розового, ярко-оранжевого, зеленого и даже синего;
  • злоупотребления накануне продуктами, богатыми белком и легкоусвояемыми углеводами (мед, конфеты и другие сладости);
  • чрезмерных физических нагрузок, от которых может появиться белок в моче.

Во-вторых, необходимо подготовить тару. Самой идеальной будет та, которую вам дадут в лаборатории. Но если таковой нет, то лучше всего подобрать стеклянную баночку на 50-100 мл с широким горлышком.

Данный объем как раз необходим для проведения всех необходимых тестов. Большим заблуждением является мнение «чем больше – тем лучше».

Баночку перед использованием надо хорошо промыть водой с хозяйственным мылом, чтобы удалить все ненужные остатки того, что раньше в ней хранилось и высушить.

В-третьих, перед сбором мочи необходимо провести личную гигиену наружных половых органов для предотвращения попадания с них ненужных элементов (плоский эпителий). Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко может быть не совсем достоверной при маточном кровотечении и во время менструации. Если есть необходимость сдавать анализ в этот период, следует предварительно закрыть тампоном влагалище.

И, наконец, в-четвертых, идеальной для исследования является свежая утренняя моча. Не надо собирать мочу с вечера, так как при хранении в ней происходят значимые изменения, размножение бактерий, и она приобретает дурной запах. Собирают обязательно среднюю порцию мочи.

Доставить мочу в лабораторию желательно не позднее 1,5 часов с момента сбора. К банке надо прикрепить четко написанные все необходимые данные или же бланк, выданный врачом.

Читайте также:  Белок и лейкоциты в моче, причины повышенного содержания

Все остальные анализы (на сахар, на ацетон) собираются по такому же принципу. Исключение составляет сбор суточной мочи и анализ по Зимницкому .

И в заключении скажем несколько слов на важную тему «анализ мочи по Нечипоренко норма». Что считать нормой, а что отклонением.

  • лейкоцитов не более 2000 в 1 мл;
  • эритроцитов не более 1000 в 1 мл;
  • цилиндров не более 20 гиалиновых в 1 мл, обнаруженные в моче другие виды цилиндров (в любом количестве) свидетельствуют о патологии.

Если анализ мочи по Нечипоренко лейкоциты повышенные выявил, эритроциты или цилиндры — это повод для дальнейшего обследования, и, может быть, даже госпитализации.

Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко

В настоящее время анализ мочи по Нечипоренко очень популярен у врачей. Собранный материал на анализ как можно скорее нужно доставить в лабораторию, лечебный центр, диагностический центр Гарант Клиник, где проводятся лабораторно — клинические анализы.

Для того чтобы результат анализа получился верным, нужно правильно собрать мочу. Идеально приобрести в аптеке чистый сухой пластиковый контейнер, можно приготовить чистую сухую баночку с закручивающейся крышкой.

Для исследования собирают первую утреннюю мочу. Сначала нужно совершить туалет наружных половых органов, чтобы микробы и отмершие клетки не исказили результат анализа. Для анализа берут среднюю порцию мочи в количестве не меньше ста миллилитров.

Совет

Накануне анализа желательно не употреблять ярко окрашенные фрукты и овощи, которые способны менять цвет мочи. Желательно не сдавать мочу во время менструации, так как попавшие выделения могут исказить картину анализа.

В этом случае мочу лучше взять при помощи катетера. Также не желательно пить много жидкости, поскольку это изменит такой важный показатель, как плотность мочи. Следует отказаться от приема лекарств, особенно мочегонных.

Для проведения данного анализа лаборант применяет 1 миллилитр сданной порции мочи, подсчитывая количество компонентов мочи (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров) на 1 миллилитр с помощью специальной счетной камеры.

Нормы анализа мочи по Нечипоренко:

  • на 1 мл. мочи:эритроциты-не более 1000;
  • лейкоциты — не более 2000;
  • цилиндры — не более 20.
  • Анализ проводится в срок 1,5 часа.

Лейкоциты в моче указывают на воспаление почек и мочевыводящих путей. Появление вкупе с лейкоцитами эритроцитов и белка — серьезный повод для глубокого обследования.

Повышенное количество элементов мочи может подтвердить или опровергнуть результаты общего анализа мочи.

Однако результаты мочи, особенно в случае отклонения компонентов от нормы, не могут быть интерпретированы пациентом самостоятельно.

Врач, зачастую с применением дополнительных более сложных методов диагностики, установит причину нарушения и подберет правильное лечение. В ходе терапии пациентам не раз приходится сдавать анализы повторно.

Упростить сбор анализа у грудничка или малыша помогут продающиеся в аптеке педиатрические мочеприемники. У ребенка анализ мочи по Нечипоренко проводят для уточнения болезней громерулонефрит или пиелонефрит.

Как собрать на анализ мочу у грудного ребенка? Что означают анализы мочи у детей?

Всем родителям детей первого года жизни приходится собирать мочу ребенка, как минимум два раза: первый раз — когда малышу исполнится 3 месяца и второй раз — в возрасте 1 года.

Эти анализы сдаются перед вакцинацией против столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита.

Дополнительные анализы мочи приходится собирать у детей, которые заболели или при подозрении на наличие каких-то патологий в развитии.

У детей старше одного года анализы мочи берутся не реже трех раз в год.

Обратите внимание

Собрать мочу у ребенка, который уже самостоятельно ходит в горшок, никаких трудностей не представляет, просто надо объяснить ребенку, для чего надо писать не в горшок, а в баночку.

А вот собрать мочу у ребенка, которому нет еще и шести месяцев, задача не из легких. С мальчиками дело обстоит легче, достаточно уловить время и подставить баночку под струю при мочеиспускании. Как собрать мочу у маленькой девочки, многие мамы не знают.

Существуют общие правила сбора мочи для сдачи на анализ. Они следующие:

  • — нельзя собирать мочу вечером, для общего анализа подходит только утренняя моча;
  • — перед сбором мочи ребенка обязательно надо подмыть, при этом девочек следует подмывать спереди назад, чтобы предотвратить попадания микрофлоры из заднего прохода в половые органы.
  • — сдавать мочу нужно в стерилизованной баночке. Стерилизацию посуды проводят, держа ее над паром из чайника в течение 15 минут.
  • — доставить мочу в лабораторию необходимо не позднее трех часов после сбора.
  • — нельзя хранить мочу в холодильнике, а также замораживать ее при сильном морозе. Если на улице очень холодно, то надо завернуть баночку в теплую тряпочку.
  • — перед сдачей мочи на анализ не следует ребенка поить водой больше обычного, в целях получения достоверных результатов. После обильного питья плотность мочи значительно снижается.
  • — если во время сдачи анализа мочи, ребенку давали лекарственные и витаминные препараты, то за день до сдачи анализов их лучше не давать.

В случае невозможности прекращения приема лекарственных препаратов нужно заранее предупредить об этом врача.

По анализу мочи врач определяет состояние мочеполовой системы и работу всех органов у ребенка. В основном у детей проводят общий анализ мочи, по которому можно судить о работе почек и мочевого пузыря.

При превышенном содержании в моче лейкоцитов и эритроцитов врач назначает малышу дополнительно сдать анализы мочи по Нечипоренко или по методу Каковского-Аддиса.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить выраженность воспаления почек или мочевыводящих органов.

По этому анализу выявляют такие болезни у малыша, как цистит, пиелонефрит и гломерулонефрит. Мочу по Нечипоренко сдают утром, объем ее не должно быть менее 5,0 мл. По анализу мочи Каковского-Аддиса можно обнаружить содержание форменных элементов крови в моче и выявить патологии мочевыводящих путей.

Если для проведения общего анализа достаточно собрать у малыша не менее 20,0 мл мочи, то для исследований по методу Каковского-Аддиса необходимо собрать всю мочу, которая выделилась за сутки, затем взболтать ее и отлить из нее около 200,0 мл в баночку.

При этом надо предварительно определить суточный объем мочи и записать ее на направление.

Чтобы собрать мочу у маленьких детей лучше всего купить в аптеке специальный мочеприемник, который представляет собой прозрачный мешочек из полиэтилена с отверстием и липнущей окантовкой. Мочеприемники выпускают специально для девочек и для мальчиков.

На всякий случай советуем купить несколько штук мочеприемников, тогда у вас будет возможность повторить попытку, если один испортится. Как только пакет будет заполнен, надо сложить клеевую основу мочеприемника, закрыв отверстие. Единственный недостаток мочеприемника, он может отклеиться или ребенок сам может легко его отодрать.

В том случае, если малыш не дает собирать мочу в мочеприемник можно применить для этой цели стерильную тарелку. Надо подложить под ягодицы девочки чистую тарелку и дождаться мочеиспускания. У мальчика можно собрать мочу, просто придерживая чистую баночку рядом с пенисом. Чтобы ускорить процесс мочеиспускания, можно погладить животик у малыша или открыть кран с водой.

Нельзя отжимать мочу из памперса или пеленки, так как результаты анализа при этом значительно изменятся. Гель подгузника может попасть в мочу, а пеленка отфильтрует все ее содержимое.

После получения результатов анализа мочи у ребенка, не стоит самому пытаться расшифровывать цифры, которые вам незнакомы. Доверьте это врачу педиатру.

В норме у малыша в моче должны отсутствовать лейкоциты, эритроциты с белком и сахар. Моча у малыша первого года жизни должна быть прозрачной, светло-желтого цвета.

Очень мутная моча свидетельствует о повышенном содержании в ней солей, слизи и бактерий.

Если в моче у мальчиков лейкоцитов более 7 в поле зрения микроскопа, а у девочек больше 9, то это говорит о возможном воспалении мочевыводящих путей.

Важно

Количество эритроцитов более 4 в поле зрения микроскопа у малыша свидетельствует о нарушении обменных процессов и наличии воспалительных процессов в мочевых путях. Появление сахара в моче может быть признаком нарушения работы эндокринной системы.

При всех отклонениях от нормы показателей анализов их надо будет сдать повторно, для уточнения диагноза.

Источник: https://orebenkah.ru/analizy-detjam/analiz-po-nechiporenko-kak-sobrat-u-rebenka.html

Моча Нечипоренко: расшифровка детей

Анализ мочи по Нечипоренко: норма у детей, как собрать мочу у ребенка

Анализ мочи по Нечипоренко достаточно широко используется в урологии, нефрологии, терапии. Это исследование доступное, малозатратное и информативное, позволяет диагностировать скрытые воспалительные процессы и прочие патологические состояния в органах мочеполовой системы.

Впервые использовал данный способ обследования онкоуролог А.З. Нечипоренко.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко

Перечислим показания к выполнению пробы:

  • бессимптомное повышение температурной реакции;
  • необходимость динамики состояния при проведении лечения;
  • появление цилиндров в общем анализе мочи;
  • аномалии развития органов мочевыделения;
  • пограничные значения элементов в общем анализе мочи;
  • повышение уровня мочевины и креатинина;
  • обследование перед беременностью;
  • диспансерное наблюдение за пациентом с урологической или нефрологической патологией;
  • патологические изменения, диагностированные при ультразвуковом обследовании;
  • отсутствие изменений в моче при соответствующей урологической клинике.

При исследовании в 1 мл мочи подсчитывается количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Лейкоциты — клетки крови, которые обеспечивают иммунную защиту организма, и они же являются главными маркерами воспалительного процесса. Повышение лейкоцитов в моче свидетельствует в пользу воспаления в урогенитальном тракте.

В норме лейкоциты в общем анализе мочи единичны, т. е., не превышают 2 — 3 в поле зрения у мужчин, и 4 — 6 у женщин.

  • Если количество лейкоцитов у мужчины в моче 5 – 7 и выше, исследуют пробу по Нечипоренко и мазок из уретры.
  • Эритроциты в моче могут быть следствием каких-либо повреждений сосудов при мочекаменной болезни, кристаллурии, распаде опухоли или встречаются при иммунных поражениях структурного аппарата почек, например, при гломерулонефрите с гематурическим синдромом.
  • Цилиндры — белковые тела, которые появляются при патологических процессах в почечных канальцах.

Выделяют следующие цилиндры:

  • зернистые (появляются на фоне лизиса канальцев);
  • гиалиновые (образуются из белка первичной мочи);
  • эритроцитарные (появляются на фоне окклюзии эритроцитами почечных канальцев),
  • восковидные (на основе застоявшихся в почечном канальце гиалиновых или зернистых цилиндров);
  • эпителиальные (слущенный эпителий почечного канальца).

Отметим, что гиалиновые цилиндры могут присутствовать в моче в количестве до 20, если обнаружены другие цилиндры – это считается отклонением от нормы.

Читайте также:  Почему моча пахнет аммиаком у женщин и мужчин, причины аммиачного запаха

Как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко

Необходимо отметить, что результаты пробы мочи по Нечипоренко будут недостоверными, если у женщины присутствует кольпит (воспаление влагалища). В этом случае, лейкоциты из влагалища попадают в мочу, что не позволяет поставить правильный диагноз.

В сомнительных ситуациях для подтверждения или исключения воспалительного процесса в мочевыводящих путях мочу собирают на анализ с помощью катетеризации мочевого пузыря в амбулаторных условиях. Некоторые специалисты советуют просто ввести во влагалище гигиенический тампон.

Если уретрит присутствует у мужчины, необходимости подтверждать очевидное (лейкоцитурию) с помощью пробы Нечипоренко смысла не имеет.

Чтобы получить максимально достоверные результаты, примерно за 24 часа стоит отказаться от приема алкоголя, газированных напитков, избыточного потребления белковых продуктов (мяса, молока, рыбы, яиц), копченостей. От интенсивной тренировки и посещения сауны стоит воздержаться.

  1. При приеме антибиотиков и противовоспалительных препаратов есть вероятность неправильно оценить состояние мочевых путей: сам процесс воспаления будет развиваться, а в моче каких-либо патологических изменений не будет.
  2. Во время менструации не стоит исследовать мочу по Нечипоренко, так как при попадании крови в мочу микрогематурия будет ложной, и диагностической ценности такой результат не имеет.
  3. Для повышения точности, лучше отнести мочу на анализ через 3 – 4 дня после окончания менструации.
  4. Недостоверным результат будет и в том случае, если есть кровотечение из половых путей, например, после родов или в результате дисфункции яичников.

Перед сбором анализа необходимо совершить туалет наружных половых органов, намылить интимную зону мылом и промыть водой. Затем промокнуть полотенцем гениталии (не тереть) примерно 1/3 мочи спустить в унитаз, затем в специально подготовленную емкость (можно купить в аптеке), и снова в унитаз.

Мужчинам перед сбором мочи обязательно отодвинуть крайнюю плоть и смыть смегму.

Не стоит длительно хранить собранную мочу, так как в ней могут размножиться патогенные бактерии. В идеальном варианте емкость доставляется в лабораторию не позднее 2 часов с момента сбора.

Как правильно собрать мочу у ребенка

Перед сбором провести гигиенические процедуры, причем важно подмывать девочку спереди назад, чтобы не распространить микрофлору кишечника.

Первый — прикрепить купленный в аптеке мочеприемник к гениталиям ребенка и дождаться естественного акта мочеиспускания.

Второй — положить ребенка на пеленку, с помощью рефлекторной стимуляции (поглаживания по позвоночнику, звук льющейся воды) стимулировать акт мочеиспускания. Емкость для сбора мочи должна быть приготовлена заранее.

О том, что для анализа представлена вся моча целиком, предупредить педиатра.

Как расшифровывается проба Нечипоренко: норма и патология

Нормальные показатели у детей и взрослых идентичны.

  • Лейкоциты до 4000/мл (по некоторым источникам – до 2000/мл);
  • Цилиндры 0 — 1 на 4 камеры Горяева, или 0 — 1 на камеру Фукса — Розенталя.
  • Даже если вы получили на руки результат пробы по Нечипоренко с данными, отличными от нормы, не спешите самостоятельно выставлять диагноз, только врач может судить о том, что является нормой, а что патологией.

О чем говорит повышение элементов в пробе нечипоренко

Необходимо отметить, что некоторые практикующие урологи считают количество лейкоцитов 4000/мл в пробе Нечипоренко у мужчин завышенным и не исключающим воспалительный процесс, что требует проведения дообследования или динамического наблюдения.

Представляем вашему вниманию нозологии, при которых появляются изменения в моче по Нечипоренко.

  • уронефролитиаз;
  • дисметаболическая нефропатия;
  • системные болезни;
  • гломерулонефрит;
  • ушиб или травма почки;
  • форникальное кровотечение на фоне приема гормональных препаратов;
  • прием кроверазжижающих препаратов;
  • НПВС — нефропатия,
  • опухолевые новообразования органов урогенитального тракта;
  • нефротический синдром;
  • поликистоз;
  • мочеполовой туберкулез.
  • воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной железы;
  • у женщин неправильный сбор мочи на фоне кольпита, опущения передней стенки влагалища;
  • системные заболевания;
  • вторичный воспалительный процесс на фоне нефролитиаза, опухоли, дивертикула, цистоцеле и пр.

Присутствуют гиалиновые цилиндры:

  • инфекционно-бактериальное поражение почек;
  • гипертония;
  • гломерулонефриты;
  • злоупотребление диуретиками.
  • вирусное и токсическое поражение почек;
  • острая фаза канальцевого некроза.
  • длительно существующая гипертония без ответа на медикаментозную коррекцию;
  • окклюзия тромбом почечных сосудов;
  • инфаркт почки;
  • инфекционный воспалительный процесс в почках;
  • поражения клубочкового аппарата;
  • вирусное поражение почек;
  • токсическое воздействие свинца.

Отметим, что по одному анализу по Нечипоренко поставить диагноз невозможно, поэтому применяются самые различные методы обследования: лабораторные и инструментальные.

Источник: http://ProGrudnichkov.ru/mocha/mocha-nichiporenko-rasshifrovka-detej

Анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов

В жизни каждого малыша и его родителей наступает момент, когда крохе нужно сдать кровь или мочу.

Такие исследования назначаются как по определенным показателям, так и в качестве контроля за здоровьем детей.

Анализы мочи – первое, что назначает педиатр в случае каких-либо жалоб на самочувствие ребенка (беспокойное поведение, ОРВИ, грипп). О чем расскажут его результаты, какие показатели считаются нормальными и о каких болезнях говорит плохой результат мочи у ребенка – вот вопросы, интересующие всех родителей.

Как правильно собирать мочу у малыша

Чтобы результаты были максимально точным, нужно правильно собрать мочу.

Очень важно соблюдать требования гигиены и стерильности, от которых зависит итоговый результат исследования. У грудничков и детей, которые еще не ходят на горшок, это лучше сделать при помощи специальных мочеприемников. Они продаются в аптеке и разделяются по половой принадлежности.

Мочеприемники для девочек и мальчиков учитывают половые особенности физического строения тела, что значительно облегчает задачу сбора. У мочеприемников имеются липкие, гипоаллергенные края, при помощи которых они надежно крепятся к коже и не причиняют дискомфорт крохе.

Перед его установлением половые органы нужно тщательно вымыть и вытереть насухо, потом прикрепить мочеприемник. Не нужно надевать подгузник, он может не только сместить пакетик, но и натереть чувствительную дерму ребенка.

Совет

Когда кроха сделает свои дела, мочу аккуратно переливают в стерильную баночку и относят в лабораторию. Для этого всегда желательно брать утреннюю урину.

Чтобы ее собрать, можно разбудить малыша пораньше, одеть мочеприемник, и немного подождать. Если же собрать утром мочу не получается, можно сделать это вечером, но тогда хранить емкость с биоматериалом следует на нижней полке холодильника и не более 12 часов.

Многие мамы собирают мочу после похода на горшок, пытаются выдавливать ее из подгузников или мокрых пеленок, надевать на малыша пакеты. Делать это категорически запрещено, т. к. такая урина содержит огромное количество бактерий.

Как бы ни старались родители продезинфицировать горшок, на нем всегда будут присутствовать бактерии – от рук родителей, от тела крохи и т .д. Собирать можно или при направлении струи в баночку, или с применением мочеприемника.

Клиническое диагностирование мочи малыша

Самое распространенное исследование – общая диагностика. Его результат способен многое рассказать о протекающий в организме малыша болезнях и недугах. Для исследования понадобится около 100 мл урины, собранной утром после сна. При исследовании изучается сухой остаток, остающийся после выпаривания воды, которой в моче около 95%.

В сухом остатке могут присутствовать такие вещества, как эритроциты (BLd), белок (PRO), мочевина (URO), лейкоциты (LEU) и т. д. Указаны и их нормы, допустимые для здорового человека.

Так, норма мочевины (URO) – 330–580 ммоль, белка (PRO) – 0,033 и т. д.

Просмотр результатов проводится педиатром, который может опровергнуть или подтвердить наличие определенных заболеваний, назначить дополнительные обследования и назначить лечебную терапию. Включает следующие нормы и показатели:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • кислотность;
  • плотность;
  • наличие белка, эритроцитов и лейкоцитов.

На бланке исследования указаны основные параметры, их нормы и полученные данные. Цвет урины у детей должен быть желтым или светло-желтым. Потемнение жидкости наблюдается при болезнях печени, а именно гепатите (желтухе).

Иногда темный цвет является симптомом отравления организма токсинами, а мутность – первый признак воспаления в почках.

Не стоит предаваться панике, если моча становится слегка красноватой, скорее всего, это действие каких-либо лекарств, или содержание в рационе крохи большого количества свеклы.

Также моча должна быть прозрачной, т.к. слизь и хлопья указывают на воспаление в мочевой или половой системах. Норма рН – кислая. Если исследование показывает нейтральную или щелочную реакцию, это свидетельствует о заболевании в мочеточниках.

Норма плотности – 1018–1025. Повышенный результат говорит об обезвоживании и возможном развитии сахарного диабета, особенно если в урине обнаружен сахар. А низкая плотность — признак недостаточности в почках.

Хотя последнее иногда объясняется и выпитой водой перед сбором урины.

Анализ не должен содержать эритроцитов или лейкоцитов, или содержать их в минимальных дозах.

Превышение нормы эритроцитов считается первым симптомом серьезных проблем с почками. В зависимости от того, сколько их обнаружено, можно говорить о заболеваниях иммунной системы или злокачественных опухолях.

Лейкоциты повышаются при различных воспалительных процессах мочеполовой системы. Белок тоже нежелателен, его норма не должна превышать 0,033%.

Обратите внимание

Если результат показывает превышение допустимого количества, скорее всего, малыш страдает от воспалений, вызванных инфекцией.

Но иногда белок повышается и после чрезмерной физической активности перед сбором анализа. Сдачу анализа назначают детям любого возраста. Показания – ОРВИ, грипп, хронические болезни. Желательно данные исследования провести в первый месяц жизни крохи, в полгода и в год.

Результаты анализа способны многое рассказать о состоянии внутренних органов у детей, вовремя обнаружить определенные заболевания и начать их лечение.

Проводить исследования грудничкам нужно еще и по той причине, что кроха не в состоянии самостоятельно рассказать о болезненных ощущениях, а причина крика и беспокойства можно искать очень долго.

Анализы ребенка

В качестве дополнительных обследований выступают анализы по Нечипоренко, Сулковичу, Зимницкому, на ацетон или стерильность.

Исследование показывает, сколько биологически активных веществ содержится в моче маленького пациента. Т. е. по Нечипоренко – это определение составляющих урины.

Расшифровка данных по Нечипоренко учитывает, сколько присутствует ферментов в биоматериале, и есть ли превышение их допустимого уровня.

Если анализ показал наличие в урине, нужно провести и исследование по Нечипоренко, чтобы определить очаг воспаления и начать правильную терапию. Для исследования нужно около 150 мл мочи, собранной из средней струи в утреннее время. В зависимости от того, сколько и каких ферментов обнаружено, ставится и окончательный диагноз. Нормы по Нечипоренко у детей такие же, как у взрослых.

У здорового малыша в 1 мл мочи может наблюдаться содержание эритроцитов не больше 1000, а лейкоцитов не выше 2000. Если по Нечипоренко показал превышение данных показателей, можно с уверенностью говорить о наличии инфекции в организме малыша. Превышение уровня эритроцитов и слизь является признаком камней в почках, острой или хронической форме гломерулонефрита, цистите или нефролитиазе.

Читайте также:  Антибиотики при простатите (хроническом, бактериальном): лечение у мужчин, список препаратов

Если же данные по Нечипоренко показал превышение лейкоцитов, это признак пиелонефрита, цистита или нефролитиаза. Также в обязательном порядке надо предупредить врача, если для обследования бралась полная порция мочи, а не только средняя ее часть, т.к. это тоже может повлиять на результаты. Исследование по Сулковичу проводится для установления количества кальция в моче у маленьких детей.

Анализ по Сулковичу – часто обследование для малышей грудного возраста, он нужен для установления правильной дозировке витамина Д. Этот витамин не синтезируется организмом, поэтому его назначает дополнительно. Но для его правильного усвоения нужен кальций. Если превысить дозировку, может развиться гиперкальцемия, а при недостатке – рахит. И то, и другое является патологией.

Важно

Расшифровка мочи по Сулковичу проводится педиатром. Представляет собой бланк, в котором может быть как отрицательный результат (-), свидетельствующий о том, что кальций отсутствует в моче полностью, или положительный (+) в пределах от одного до четырех.

Правильный результат по Сулковичу – это один-два плюса, означающий, что кальций в норме и ребенок здоров. Если исследование по Сулковичу показало три или четыре плюса, это признак того, что кальций находится в переизбытке, а, значит, доза витамина Д выше нормы.

Отрицательный анализ по Сулковичу также опасен, т. к. он говорит о недостатке микроэлемента и возможном развития рахита, ранних болезней опорно-двигательного аппарата, плохой зубной эмали.

Сдача по Зимницкому назначает в случае подозрения на наличие болезней почек и выступает в качестве дополнительного исследования.

Исследование по Зимницкому помогает установить наличие патологий на самых ранних этапах их развития, начать своевременное лечение. Назначается анализ при подозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит, сахарный диабет, гипертонию и почечную недостаточность.

Для анализа собирают суточную дозу урины, а потом часть собранной урины относят в лабораторию. Расшифровка норм проводится врачем с учетом данных предыдущих анализов и обследований.

Результаты учитывают, сколько всего собрано мочи за сутки (норма 1,5-2 л), сколько раз малыш писал днем и ночью (норма 3 к 1), плотность урины. У малышей нормы по Зимницкому немного ниже и повышаются с возрастом, поэтому о возрасте крохи нужно сообщить лаборанту.

Если показатели по Зимницкому показывает отклонение от требуемых норм, это может говорить как о патологии почек, так и о неправильном сборе. Отклонения в исследовании по Зимницкому могут быть следующие. Низкую плотность наблюдают при остром пиелонефрите, цистите, .

Высокую плотность может спровоцировать прием мочегонных лекарств или недостаток белка и соли в рационе. А превышение относительной плотности мочи по Зимницкому встречается в результате мочекислого диатеза. Если же количество мочи больше 2000 мл, речь идет или о диабете или почечной недостаточности.

Обследования при цистите у малыша

Цистит встречается у детей так же часто, как и у взрослых.

Причины его кроются в воспалении мочевого пузыря, которому подвержены в основном девочки, что обусловлено их анатомией. Чаще всего при цистите в урине обнаруживается условно-патогенные бактерии, а именно – кишечная палочка. Причины ее попадания в мочеполовую систему просты – контакт испражнений с мочевыводящими каналами и неправильная гигиена.

При цистите у крошек наблюдается боль при мочеиспускании, которую легко может заметить мама – перед тем, как сделать свои маленькие дела ребенок становится беспокойным, а во время процесса плачет и крутиться. При цистите в обязательном порядке проводится общее исследованиеанализ на стерильность. О наличии бактерий в моче скажет изменение ее цвета, мутность, слизь и хлопья.

Также проверяют, если ли эритроциты и сколько их.

Еще при цистите характерно наличие повышенной кислотности или щелочной реакции. Мутность говорит о большом количестве, а слизь и гной, которое также характерные при цистите, об их массивном росте. Увеличение лейкоцитов при цистите может достигать 50-60 в поле зрения, что свидетельствует о включении природных механизмов защиты организма.

Совет

Не исключено и увеличение эпителиальных клеток, которые в норме составляют не более 5–6, может при цистите повысится и белок, что тоже обусловлено ростом бактерий. Если же обнаружены только следы белка, анализ нужно пересдать. Чтобы выявить бактерии, приводящие к заболеванию, нужно сдать еще и на стерильность или бакпосев.

Моча – это природная питательная среда, а там обязательно должны присутствовать бактерии, но их количество должно укладываться в допустимые нормы. Причины – приводящие к размножению бактерий, это различные инфекционные заболевания. Сдача на стерильность помогает определить, какие именно бактерии активно размножаются, и оценить их устойчивость к антибиотикам.

Это поможет подобрать правильное лечение, эффективное и безопасное для ребенка.

При сборе биоматериала на стерильность важно провести тщательную гигиену половых органов ребенка, чтобы исключить попадание лишних бактерий в урину. Исследование проводится в течение пяти дней, после назначается лечебная терапия. В средине лечения нужно провести повторный анализ на бактерии, чтобы проверить результативность назначенных медикаментов.

Обследование малыша на ацетон

Ацетон у ребенка – явление очень распространенное. Причинами могут быть как нарушения обмена веществ, так и тяжелые недуги. Ацетон – это очень опасное состояние, так как оно несет угрозу не только здоровью, но и жизни крохи.

Возникает ацетон при низком содержании глюкозы в крови малыша, что может быть спровоцировано неправильным рационом, его скудностью и редкостью, неспособностью организма переваривать углеводы, а также при повышенном расходе сахаров. Последнее часто наблюдается при ОРВИ, в стрессовых ситуация, при тяжелых физических нагрузках, травмах и после хирургических вмешательств.

 Ацетон проявляется определенными признаками, делится он на первичный и вторичный. Вторичный ацетон появляется вследствие различных болезней крохи, обусловленных инфекционным характером.

Первичный ацетон часто бывает у малышей при мочекислом диатезе. Такой ацетон не является болезнью, т. к. он обусловлен предрасположенностью к патологическим реакциям. Ацетон в моче обнаруживается при общем анализе и обозначается плюсами от одного до четырех.

Некоторые особенности анализа

Такому заболеванию, как ОРВИ или простуда, подвержены все дети. И первое, что назначает педиатр – это проведение анализов. Исследование про ОРВИ проводятся для того, чтобы определить возбудителя заболевания и назначить эффективную терапию.

Проводится при ОРВИ и для принятия решения о вакцинации, т. к. не всегда простуда является противопоказанием к проведению прививок. В начале заболевания исследование поможет определить, действительно ли у детей ОРВИ или болезнь вызвана бактериями.

Для этого потребуется исследование с лейкоцитарной формулой, что может показать наличие ветрянки, краснухи или кори, симптомы которых схожи с ОРВИ. В результатах исследований педиатра должны насторожить высокие показатели СОЭ, характерные для ОРВИ, превышение лейкоцитов и белок.

Очень часто в моче присутствует слизь, что приводит к беспокойству родителей.

Обратите внимание

Переживать по этому поводу раньше времени не стоит, т.к. слизь может появляться и у совершенно здоровых деток. Чаще всего это недостаток гигиены или нарушение правил сбора биоматериала.

Если слизь появилась в моче мальчика, это может говорить о недостаточном открытии головки полового члена, что требует обращения к хирургу. Если другие показатели остаются в норме и малыш не проявляет признаков беспокойства, то обращать внимания на слизь не нужно.

Но для успокоения родителей и исключения воспалений анализ все же рекомендуется пересдать.

Источник: https://AnalizyPro.ru/analizy-u-detej/analiz-mochi-detey.html

Анализ мочи по Нечипоренко, нормы для детей

Моча на анализ по Нечипоренко у детей собирается утром на голодный желудок после тщательной гигиены, в чистую сухую баночку, достаточно объема 10 мл. Для этого анализа сдается средняя порция мочи (сначала мочатся в унитаз/горшок, затем в баночку, остаток мочи в унитаз/горшок). В этой пробе исследуется количество эритроцитов и лейкоцитов на единицу объема, ведется подсчет в одном мл. мочи.            Норма эритроцитов у детей при анализе мочи по Нечипоренко для этой пробы — до 1000 в 1 мл. Если эритроцитов больше, то это патология. Это может быть острый гломерулонефрит, нефрит.

Норма лейкоцитов по Нечипоренко для данного анализа у детей – до 2000 в 1 мл. Если больше, то это говорит о воспалительном процессе в почке или моче выводящих путях, почечной лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре, уретре.

Анализ мочи по Зимницкому у детей.

Данный анализ длительный и собирается 24 часа, с 6 утра до 6 утра. Для этой пробы понадобится 8 баночек, каждая из которых рассчитана на 3 часа сбора мочи. Время сбора рассчитывается следующим образом:

  • 1 порция с 6:00-9:00
  • 2 порция с 9:00-12:00
  • 3 порция с 12:00-15:00
  • 4 порция с 15:00-18:00
  • 5 порция с 18:00-21:00
  • 6 порция с 21:00-24:00
  • 7 порция с 24:00-3:00
  • 8 порция с 3:00-6:00

Ночная моча накануне сбора, пробы в баночку не собирается, ребенок мочится в унитаз, а только после этого начинают сбор мочи на анализ по Зимницкому. Параллельно сбору мочи по времени также учитывается количество выпитой жидкости за сутки, записывается на листочке и отправляется в лабораторию.

Учет жидкости ведется также по времени, как и моча. Во время сбора анализа важно не увеличивать количество выпитой жидкости для увеличения количества мочи, так как может стереться картина пробы. Надо собрать все 8 порции.

Анализ мочи по Зимницкому у детей,назначается для определения:

  • суточного количества выделенной мочи
  • соотношение между выпитой и выделенной жидкостью
  • относительную плотность мочи
  • количество дневного диуреза (мочевыделение)
  • количество ночного диуреза (мочевыделение)

Суточный  диурез рассчитывается по нормам в зависимости от возраста ребенка:

  1. До 6 месяцев от 300 до 500 мл. в сутки
  2. От года до трех – 750,0-820,0 мл.
  3. От трех до пяти лет – 900,0-1070,0 мл.
  4. Пять – семь лет –1070 мл-1300 мл.
  5. От семи до девяти лет – 1240 мл –1520 мл.
  6. С девяти до одиннадцати лет -1520 –1670 мл.

Норма плотности при анализе мочи по Зиминскому у детей, так же зависит от возраста малыша:

  • новорождённый (1008-1018)
  • 6 месяцев (1002-1004)
  • от шести месяцев до года (1006-1010)
  • три-пять лет (1010-1020)
  • семь-восемь лет (1008-1022)
  • от десяти до двенадцати лет (1011-1025)

Плотность мочи в течение суток непостоянна, утром она более высокая, так как ночью жидкость не поступает в организм.

Источник: https://vseprodetok.ru/zdorove-rebenka/analiz-mochi-po-nechiporenko-normy-dlya-detej/

Ссылка на основную публикацию