Узи надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованию

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованиюОчень важным методом диагностики является узи почек надпочечников и забрюшинного пространства, как подготовиться к нему, каждому пациенту нужно знать очень точно.

Этот вид ультразвукового исследования позволяет быстро выявлять любые заболевания мочеполовой или эндокринной системы и, не откладывая, приступать к их лечению.

Необходимость подготовки

Правила обычно основываются на исключении помех при проведении исследования. Чаще всего ими становится избыток газов, каловые массы или недостаток жидкости в мочевом пузыре. Они препятствуют полноценному осмотру изучаемых структур и нарушают отчетливость изображения.

Сложные процедуры начинают проводить уже за три дня до исследования, простые обычно осуществляются за сутки или за ночь.

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованию

Немного анатомии

УЗИ позволяет изучить состояние органов, расположенных в области крестца и малого таза.

К ним относятся:

  • аорта;
  • мочевой пузырь;
  • надпочечники;
  • нижняя полая вена;
  • мочеточники;
  • почки.

Очень часто одновременно с ними врач также изучает состояние сосудистой сети и мягких тканей.

Обычно в анатомическом плане выделяется также скопление жировой клетчатки малого таза, служащей опорой для органов.

Общие правила подготовки к обследованию

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованию

Пациенту назначается специальная диета и рекомендуется прием ферментов, препаратов, препятствующих газообразованию и средств, имеющих энтеросорбирующие свойства. Их необходимо начинать принимать уже за сутки до осуществления процедуры.

Накануне нужно полностью освободить кишечник или поставить клизму. Рекомендуется также использование послабляющих медикаментов (Гутталакс, Пиколакс), постановка Глицериновых свечей или проведение очистительной процедуры с помощью средства Микролакс.

Подготовка к УЗИ почек и забрюшинного пространства подразумевает не менее восьми часов полного голодания. Прийти к врачу следует натощак.

Если пациент принимает лекарства, они должны быть отменены перед проведением исследования. Допускается использование только постоянно требующихся или одобренных врачом препаратов. В таком случае пациент должен предупредить медицинскую сестру, специалиста по УЗИ или администратора клиники о проводящемся курсе лечения.

Также требуется сообщить о наличии определенных патологий исследуемых органов.

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованию

На прием в поликлинику необходимо захватить бумажные салфетки или полотенце и пеленку. Коммерческая клиника обычно выдает все нужное пациенту без дополнительной оплаты.

Требования к питанию и питьевому режиму

Уже за трое суток необходимо перейти на диету. Из рациона полностью устраняются продукты, провоцирующие метеоризм.

Запрещено употреблять:

  • горох;
  • фасоль;
  • жирное молоко;
  • колбасы;
  • мясные отвары;
  • наваристые бульоны;
  • УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованиюрыбу жирных сортов;
  • черный хлеб;
  • лимонад;
  • спиртное.

Рекомендуется обогатить свое меню галетами, гречневой или овсяной кашей на воде, крутыми яйцами, нежирным и неострым сыром, постной вареной рыбой или мясом.

Следует сократить количество принимаемой жидкости для того, чтобы не перегружать почки из-за риска получения некорректных результатов по причине расширения переполненных лоханок.

Для того чтобы изображение мочевыводящих путей было качественным, перед самой процедурой требуется принять не менее пятисот миллилитров жидкости без газа. Выделять ее до проведения ультразвукового исследования нельзя, так как наполненный мочевой пузырь облегчает визуализацию органа на экране монитора.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/poch/pdgt/uzi-pochek-nadpochechnikov-i-zabryushinnogo-prostranstva-kak-podgotovitsya.html

Как подготовится к УЗИ почек и надпочечников и как делают исследование?

Ультразвуковое исследование – универсальное средство для проверки состояния здоровья у людей любого возраста. В частности, УЗИ почек и надпочечников позволяет выявить какие-либо патологии на ранних стадиях их развития у взрослых и детей, что даёт возможность своевременно начать лечение.

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованию

Традиционное ультразвуковое исследование иногда дополняется ЦДК (цветовым допплеровским картированием).

Когда назначают?

У ультразвукового исследования надпочечников и почек не имеется противопоказаний и возрастных ограничений. Есть несколько распространённых причин, по которым врач назначит данную процедуру:

  • отклонения в результатах анализов мочи или биохимии крови;
  • боли в пояснице;
  • отёки;
  • подозрения на развитии опухоли;
  • энурез;
  • травмы исследуемой области;
  • высокое давление;
  • гормональные нарушения;
  • наблюдение за ходом лечения в динамике;
  • длительная субфебрильная температура неясной этиологии.

Обязателен визит к врачу-диагносту на УЗИ, если у пациента отмечаются такие симптомы, как:

  • набор веса, не связанный с перееданием и низкой активностью;
  • перепады артериального давления (может быть назначено УЗИ сосудов почек);
  • боли в животе или пояснице;
  • пальпируемые уплотнения.

Что показывает исследование?

Что становится предметом исследования? В случае с почками и надпочечниками есть ряд признаков, на которые врач обращает внимание в первую очередь.

Видео ниже даёт представление о порядке исследования и о том, что смотрит специалист:

Надпочечники

Надпочечники не всегда можно увидеть на мониторе аппарата. Правый орган можно рассмотреть на 90%, левый – только на 50%. Их размеры в среднем равны 15-25 мм на 16-28 мм на 10-20 мм. Также следует принять во внимание комплекцию пациента – в некоторых случаях она может затруднить проведение процедуры.

Результат ультразвукового исследования может зависеть от множества факторов.

Справка! В некоторых случаях результат получить практически невозможно, т.к. надпочечники плохо визуализируются в случае отсутствия воспалительных процессов.

Более подробно читайте в статье про УЗИ надпочечников.

Почки

В ходе ультразвукового исследования почек врач-диагност оценивает:

  1. Их количество – нормальным считается наличие двух почек, размещённых по обе стороны от позвоночного столба в области поясницы. Бывает, что обнаруживается удвоение или отсутствие органа (как врождённое, так и вследствие проведённой операции).
  2. Форма – в норме у почки форма боба, а контуры ровные.
  3. Размеры – взрослый человек обладает почками, параметры которых примерно 90 – 110 мм на 45 – 60 мм и на 35 – 45 мм. Если почка единственная, то имеет место викарная гипертрофия, то есть двукратное увеличение размеров. Размеры детских органов находятся в зависимости от комплекции и возраста, доктор оценивает их, пользуясь табличными данными.
  4. Расположение.
  5. Структура и отражающая способность – паренхима почек по своей способности отражать ультразвук сходна с селезенкой и печенью. Толщина её – 12-21 мм, анатомически центральная часть органа повторяет почечный синус и имеет повышенную эхогенность.
  6. Подвижность. Этот параметр измеряется в процессе вставания и у взрослого пациента в норме не должен быть больше 4 см.

В протоколе исследования должны быть подробно отражены все обнаруженные доктором патологи, которых может быть выявлено немало.

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованию

Эхо-симптомы болезней могут быть как неспецифическими, так и специфическими. Первые не слишком информативны и используются для постановки диагноза только в комплексе общей картины симптомов, вторые же характерны для конкретного заболевания и позволяют говорить о его наличии.

Пропорциональное увеличение почек может вызываться рядом причин от воспалительных болезней (гломерулонефрит или нефрит и другие) до сердечной недостаточности и некоторых системных заболеваний;

Важно! Неравномерное увеличение одной почки может явиться следствием тромбоза вен или гипертрофии.

Сокращение органов в размерах – признак хронических воспалений, длительно высокого давления, ишемии.

Как подготовиться?

Если пациенту предстоит УЗИ надпочечников совместно с обследованием почек, то подготовка будет несколько иной, чем при осмотре одних надпочечников.

Последний приём пищи нужно устроить не позднее, чем за 8 – 12 часов до начала процедуры. Чтобы лучше визуализировать почки, нужно, чтобы кишечник был пустым и не заполненным газами.

Для этого за три дня до процедуры надо ограничить или полностью исключить сырые фрукты и овощи, хлеб, молоко, газированные и алкогольные напитки.

Рекомендуется накануне исследования принять активированный уголь.

Экстренно УЗИ проводится без подготовки.

Если почки обследуются совместно с мочевым пузырем, то нужно будет выпить около 1 литра негазированных напитков (воды, чая, сока) для того, чтобы наполнить и улучшить визуализацию мочевого пузыря.

Медикаментозная подготовка

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованию

  • Допускается приём слабительных препаратов, типа “Гутталакса” или “Пиколакса”.
  • За 2 -3 дня до УЗИ рекомендуется выпить симетикон-содержащие препараты типа “Саб-симплекса”, “Эспумизана” или адсорбенты типа “Смекты”, “Сорбекса”, “Полисорба”.
  • Каждый приём пищи в течение нескольких дней до процедуры должен сопровождаться употреблением ферментов “Мезима” или “Панкреатина”.
  • Если обследование повторное, или имеются результаты других недавно пройденных процедур, стоит их взять с собой.

Как делают?

Пациент может выбрать положение лёжа на спине или животе, убрав одежду с нижней части живота и спины. Затем доктор покрывает проводящим гелем место проекции органов и исследование начинается.

Согласно статистике вероятность детального рассмотрения обоих надпочечников невелика: левый орган виден доктору лишь в 50% случаев. Здоровые надпочечники не видны, ведь они никак не отличаются от тканей забрюшинного пространства. Нормально, если визуализируется лишь участок их локализации.

Чтобы усилить результаты сканирования, больного просят глубоко вдохнуть лёжа на левом боку – для осмотра левого надпочечника, и на правом, соответственно, для осмотра правого. Можно обнаружить и осмотреть железы лишь у детей или молодых людей худосочного телосложения.

Расшифровка и нормы

По итогам УЗИ врач-диагност формирует заключение, в котором подробно описаны размеры и состояние исследуемого органа. Однако постановка диагноза является следующим этапом и выполняется другим врачом – терапевтом, урологом или нефрологом, к которому нужно обратиться с результатами обследования и анализов.

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованию

Если выявленная патология не нуждается в немедленной коррекции, то с целью динамического наблюдения врач назначит регулярное прохождение УЗИ. Обычно его частота составляет раз в полгода или год, но если патология выявлена первично, контроль может понадобиться уже через месяц.

Справка! Ультразвуковое исследование полностью безопасно, поэтому частого его применения бояться не стоит.

Читайте также:  Стриктура уретры у мужчин: лечение сужения лазером

Противопоказания

Процедура безопасна и безболезненна, поэтому ограничений она не имеет. Однако есть некоторые нюансы, например:

  1. В период гестации – если существует значительная необходимость в диагностике, то применяют особые волны с наименьшей степенью воздействия на плод.
  2. Повреждения кожи и проявления кожных болезней – если на коже есть явные следы воспаления, то датчик не сможет контактировать с ней в полной мере и информативность УЗИ пострадает.
  3. Беременным женщинам рекомендуется проводить лишь плановые ультразвуковые обследования, но если риск для будущей мамы велик и не идёт ни в какое сравнение с гипотетическим риском от излучения, то врач назначит женщине УЗИ.

Цена и где сделать?

Пройти обследование данного типа можно в обычной бесплатной больнице по направлению лечащего врача. Минусом в данном случае может оказаться наличие очередей, вследствие которого обычно тратится много личного времени. С другой стороны, сделать это можно и в частных платных клиниках, существенно сократив время пребывания в больнице.

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованию

В среднем стоимость процедуры начинается от 900 рублей. Однако есть и более дорогие варианты с новейшей техникой и лучшим обслуживанием, и более бюджетные, при которых качество не всегда на высоком уровне. Самые высокие цены доходят до 5000 рублей.

Заключение

Кроме имеющегося в данной статье материала можно ознакомиться со статьями на темы норм и патологий почек, а также допустимости УЗИ при беременности.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/pochki-i-nadpochechniki-rasshifrovka.html

Как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

Ультразвуковая диагностика является наиболее информативным методом исследования патологии почек. Помимо этого, метод доступен и безопасен для пациента, а новые аппараты позволяют выявить минимальные изменения со стороны почек и мочевыделительной системы.

Причины назначения УЗИ почек и надпочечников

Проведение ультразвуковой диагностики почек и надпочечников возможно в любом возрасте и не имеет абсолютных противопоказаний. Основные причины назначения данного исследования:

  • изменения в анализах мочи и биохимическом анализе крови;
  • болевой синдром в поясничной области;
  • наличие отеков;
  • энурез;
  • травмы;
  • артериальная гипертензия;
  • эндокринологические расстройства;
  • подозрения на онкологическую патологию;
  • динамическое наблюдение за выявленной патологией;
  • длительный субфебрилитет не уточненного генеза.

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованию

Последствия артериальной гипертензии

Подготовка к УЗИ

Подготовка к исследованию необходима, но в экстренных случаях возможно проведение без предварительной подготовки. Основное требование к подготовке – это снижение загазованности кишечника, что улучшает визуализацию исследуемых органов.

Для этого необходимо в течение трех дней ограничить в рационе сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко, газированные напитки, а так же другие продукты способствующие повышенному газообразованию.

Если у пациента есть склонность к повышенному газообразованию, необходим прием энтеросорбентов в течение всех трех дней подготовки. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до исследования. При назначении УЗИ почек совместно с УЗИ мочевого пузыря, необходимо за час выпить 800-1000 мл негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря.

УЗИ-картина исследования надпочечников

Надпочечники визуализируются в норме как гипоэхогенные линейные образования размером до 45 мм*28 мм*6 мм. Правый имеет треугольную форму, а левый – серповидную. У взрослых надпочечники при УЗИ визуализируются плохо, поэтому данный метод является скрининговым для выявления патологии.

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованию

УЗИ надпочечника

Наиболее часто надпочечники подвержены метастатическому поражению из опухолей молочных желез, легких, яичников, мочевыводящих путей. УЗИ-признаки неспецифичные, особенностью является преимущественно двухстороннее вовлечение надпочечников. Выявляются так же аденомы и аденокарциномы в виде изоэхогенных округлых образований с четкими контурами различных размеров.

Нередко выявляются кальцинаты надпочечников, которые имеют вид гиперэхогенных структур с акустической тенью. При выявлении увеличения надпочечников или объемного образования любого размера необходимо проведение КТ и МРТ.

УЗИ-картина исследования почек

При УЗИ почек оценивается их количество, форма, размеры, расположение, структура и подвижность. В норме у человека две почки, которые расположены по обе стороны от позвоночника в поясничной области, но бывают варианты большего количества – полное или неполное удвоение, или меньшего – врожденное отсутствие почки или отсутствие вследствие оперативного вмешательства.

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованию

УЗИ почки

Почки имеют бобовидную форму, с четкими контурами, размеры у взрослых 90-110 мм*45-60 мм*35-45 мм. При отсутствии второго парного органа размеры увеличиваются двукратно (викарная гипертрофия). У детей размеры зависят от возраста, физического развития и оцениваются согласно специальным таблицам.

Эхогенность паренхимы практически сопоставима с печенью или селезенкой и имеет толщину 12-21 мм, а центральная часть более эхогенная и анатомически соответствует почечному синусу. Подвижность измеряется при переходе из положения лежа в положение стоя и в норме не превышает 4 см у взрослого.

Патология, выявляемая при данном методе исследования, различна и подробно отображается в протоколе исследования. Эхо-признаки заболеваний могут быть специфическими, то есть характерными для одного заболевания, или неспецифическими, которые только в комплексе с другими методами исследования позволят поставить диагноз.

Симметричное увеличение размеров обеих почек может быть вызвано воспалительными заболеваниями, такими как нефрит, гломерулонефрит, а так же при сердечной недостаточности и системных заболеваниях.

Несимметричное увеличение одной из почек возникает при тромбозе почечных вен, викарной гипертрофии.

Уменьшение размеров может быть вследствие хронических воспалительных заболеваний, ишемии, длительной артериальной гипертензии и в пожилом возрасте без органической патологии.

Врожденные аномалии развития

Врожденные пороки и аномалии развития органов мочеполовой системы часто выявляются у пациентов, которые не предъявляют жалоб со стороны органов мочевыделительной системы. Удвоение почки наиболее часто диагностируемая патология:

  1. Неполное удвоение характеризуется наличием двух собирательных систем, но при этом имеется одна лоханка и один мочеточник.
  2. При частичном удвоении имеется две лоханки и два мочеточника, которые сливаются в один.
  3. Полное удвоение отличается отдельным ходом мочеточника на всем протяжении, но данный диагноз требует подтверждения экскреторной урографией.

Дистопия характеризуется нетипичным положением органа. Может быть поясничной, подвздошной и тазовой. Чаще дистопия односторонняя, но возможно и двухстороннее смещение органа.

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованию

Дистопия почек

К аномалиям взаимоотношения (сращения) относятся:

  • подковообразная – почки соединены между собой одним из полюсов;
  • галетообразная – характеризуется сращением на всем протяжении медиальными поверхностями;
  • L-образная – сращение происходит под прямым углом к нормально расположенному органу;
  • S-образная – сращение нижнего полюса одной и верхнего полюса другой.

Данные аномалии на функцию не влияют, но патологические процессы в данных органах встречаются чаще, поэтому необходимо ежегодное обследование.

Объемные образования

Объемные образования почек представлены чаще кистами, опухолями, метастатическими поражениями. Кисты могут быть единичными и множественными, врожденными и приобретенными.

При ультразвуковом исследовании простые кисты определяются как анэхогенные образования с четкими контурами округлой формы и задним акустическим усилением.

Мультилокулярные кисты выглядят как многокамерные кисты с эхогенными перегородками внутри.

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованию

Киста почки

При доплерографическом исследовании кровоток в образовании не регистрируется. Кисты могут располагаться в любой части органа и иметь различные размеры. При наследственных формах поликистоза, как правило, поражение одностороннее и всю функцию берет на себя здоровый орган.

Самым распространенным опухолевым поражением почечной ткани является почечно-клеточный рак (аденокарцинома).

Образование может быть солидного, инфильтративного, мультикистозного характера и «рак в стенке кисты».

Ультразвуковая картина вариабельная и зависит от типа аденокарциномы: гипо- или изоэхогенное образование с четкими контурами или инфильтративного характера, с кистозным компонентом или с кальцинозом.

Диагностически важное значение имеет доплерография, при которой выявляется бессистемный усиленный сосудистый рисунок, низкорезистивный артериальный кровоток. Ангиомиолипома – вариант доброкачественной опухоли, которая состоит из скопления сосудистых сплетений, жировой ткани и мышечных волокон.

 При ультрасонографии определяется как округлое образование с четкими контурами, однородным содержимым и повышенной эхогенностью.

Метастатическое поражение может быть из опухолей легкого, матки, молочной и поджелудочной железы. Эхо-признаки метастазов нетипичны, поэтому данное заключение возможно только при выявлении первичного очага.

Патология чашечно-лоханочной системы

Гидронефроз представляет собой стойкое увеличение собирательной системы почек. Расширение чашечек и лоханки приводит к нарушению оттока мочи и истончению паренхимы в различной степени, зависимой от стадии дилатации. Выделяют четыре стадии гидронефроза:

  1. Расширена лоханка, размеры органа и толщина паренхимы не изменены.
  2. Расширена лоханка и чашечки.
  3. Расширены чашечки и лоханка, паренхима истончена.
  4. Почка увеличена, паренхима значительно истончена, чашечки и лоханка резко увеличены, деформированы.

При наличии незначительного увеличения лоханки, необходима ультразвуковая диагностика при опорожненном мочевом пузыре (через 20-30 минут после микции) для исключения перерастяжения лоханки при гипергидртации.

Наличие конкрементов (нефролитиаз) в чашечках и лоханке – достаточно распространенная патология. При ультрасонографии визуализируются рентгенпозитивные и рентгеннегативные камни, что дает данному методу преимущество в диагностическом поиске по сравнению с рентгенографией.

Конкремент определяется в виде эхогенного овального или округлого образования с акустической тенью. Коралловидные конкременты повторяют форму чашечек и лоханки. При цветной доплерографии создается артефакт мерцания, что помогает в диагностике конкрементов небольшого размера.

Воспалительные и возрастные изменения

Хронический пиелонефрит характеризуется типичным кортикальным рубцом, уменьшением размеров пораженного органа и викарным увеличением органа с противоположной стороны. При хроническом гломерулонефрите обе почки уменьшены, с повышенной эхогенностью и равномерно истонченной паренхимой.

Почки подвержены инволюции с возрастом. Это проявляется в снижении объема и размеров, постепенным снижением толщины паренхимы и повышением эхогенности. К 80 годам объем сокращается на 40-45 % от исходного, поэтому необходимо учитывать возраст обследуемого.

Читайте также:  Пшено для лечения почек: старинный рецепт, отзывы, противопоказания

Тактика после исследования

После ультрасонографии врач выдает заключение, которое содержит подробное описание исследуемого органа. Однако диагноз в заключении не выставляется – это дело клинициста. К нефрологу необходимо обратиться с результатами исследования, а так же с предыдущими результатами УЗИ (если исследование проводилось и раньше), общим анализом крови, мочи.

Необходимо учитывать, что результаты УЗИ необходимо интерпретировать только в комплексе с данными клиники, анамнеза, а так же с другими методами исследования.

Если постановка диагноза затруднительна, необходимо тщательное лабораторное обследование, а так же проведение высокоинформативных инструментальных исследований, таких как экскреторная урография, ангиография, сцинтиграфия, КТ и МРТ.

При выявлении патологии, которая не требует лечения в данный момент, необходимо динамическое наблюдение, частоту которого назначает лечащий врач. Обычно это раз в шесть месяцев или раз в год, но при впервые выявленной патологии возможна необходимость контроля через месяц. В связи с абсолютной безопасностью метода УЗИ, бояться столь частого исследования не стоит.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/uzi-pochek-i-nadpochechnikov-kak-podgotovitsya-pravilno.html

Узи почек и надпочечников

Ультразвуковое исследование является первостепенным диагностическим методом определения патологии почек и надпочечников.

В современной медицине ультразвуковой метод входит в обязательный протокол обследования при подозрении на патологию мочевыделительной системы.

В каких случаях проводят диагностику мочевыводящих путей? Как готовиться к УЗИ почек, чтобы врач получил качественное изображение? Можно ли есть перед УЗИ почек? Сколько дней нужно соблюдать диету? Как подготовиться к УЗИ надпочечников? Ниже ответим на эти вопросы.

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованиюНадпочечники, почки, мочеточники

Что такое УЗИ

Процедура представляет собой современный метод, основанный на визуализации органов c помощью ультразвуковых волн, исходящих из преобразователя. Существует 2 вида УЗИ почек:

  • Ультразвуковая эхография. Этим методом определяют анатомию органа (его размеры, структуру и положение), а также определяют наличие патологии (опухоли, кисты, повреждения).
  • Ультразвуковая допплерография применяется для определения кровотока в почечных сосудах.

Ультразвуковое исследование почек имеет ряд достоинств перед другими инструментальными методами — отсутствие побочного воздействия, высокая информативность при низкой цене исследования, минимально необходимая подготовка к Узи почек и надпочечников и отсутствие необходимости применения контрастного вещества на которое ряд пациентов имеет аллергическую реакцию.

Ультразвуковая диагностика – это безопасная процедура без использования рентгеновского излучения. Этот метод активно применяют в диагностике заболеваний маленьких детей и беременных женщин. Информативность исследования высока, но к процедуре надо правильно подготовиться.

Показания

Диагностику органов мочевыделительной системы проводят при наличии уже имеющейся хронической патологии, для контроля и оценки эффективности лечения или у пациентам, которые впервые указывают на наличие симптомов характерных для заболеваний почечной системы.

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованиюГлавный симптом — боль в поясничной области

УЗИ у взрослых выполняют при наличии следующих симптомов и заболеваний:

  • боли в области поясницы, отдающие в бедро, пах;
  • стойкое повышение артериального давления, не поддающееся лечению;
  • периодическая почечная колика;
  • боли во время мочеиспускания;
  • отёки ног;
  • отклонения в анализах;
  • энурез (недержание мочи);
  • пиелонефрит;
  • после трансплантации почек;
  • почечно-каменная болезнь;
  • киста;
  • патология эндокринной системы;
  • травма области поясницы и живота;
  • УЗИ почек у мужчин назначается при аденоме простаты, кисты, опухоли надпочечников.

Метод активно используется у детей раннего возраста для диагностики врождённой патологии. Во время обследования сканируют надпочечники, мочевой пузырь и мочеточники.

Противопоказания и ограничения

Исследование не проводят в случае открытых ран или не съемных повязок в области живота. Не рекомендуется процедура и при дерматитах. У пациентов с ожирением диагностика затруднена. Также процедуру рекомендовано перенести на 1–2 дня в случае проведённого днем ранее рентгенологического исследования желудка и кишечника с контрастными веществами.

Подготовка

Подготовка пациента к УЗИ почек  и надпочечников необходима, с целью исключения возможных помех со стороны кишечника и других органов.

Имеющийся воздух в петлях кишок создаёт препятствие для прохождения ультразвука. Это искажает результаты. Рекомендации врачей, как правило касаются соблюдения диеты до исследования.

За 2–3 дня до процедуры исключают продукты, вызывающее метеоризм (вздутие).

Что нельзя есть перед УЗИ почек:

  • бобовые продукты – фасоль, горох, чечевицу;
  • фрукты и овощи без тепловой обработки;
  • мясной бульон;
  • цельное молоко;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • колбасу, копчёности и жареное мясо;
  • жирную рыбу;
  • ржаной хлеб;

Разрешённая диета перед УЗИ почек:

  • гречка, овсянка, перловая каша, сваренная на воде без добавления молока;
  • отварная рыба;
  • яйцо вкрутую;
  • варёное нежирное мяс, паровые котлеты;
  • несолёные твёрдые сыры;
  • сухарики или подсушенный хлеб;

Такой режим подготовки к исследованию УЗИ почек поддерживают на протяжении 2–3 суток. Если у пациента повышенное газообразование, диету нужно соблюдать дольше (до недели). Для снижения метеоризма рекомендуется принимать сорбенты.

Чтобы подготовиться к УЗИ почек, пациенту необходимо ознакомиться с основными мероприятиями направленными на улучшение визуализации органов во время обследования:

  1. При склонности к метеоризму на протяжении 2–3 дней рекомендуется согласовать с врачом и начать принимать во время еды ферменты (Панкреатин, Мезим) . Эти препараты облегчают пищеварение. Кроме того, препараты относящиеся к группе сорбентов (Эспумизан, Инфакол для грудничков, Энтеросгель, Смекта) которые способствуют уменьшению образования и выведению газов из кишечника, создавая тем самым хорошее ультразвуковое окно для диагностики.
  2. Накануне вечером или утром в день процедуры нужно постараться добиться наличие стула и опорожнить кишечник.
  3. При необходимости сделать очистительную клизму. Предпочтительно воспользоваться слабительными средствами (Гутталакс, Пиколакс). Можно сделать микроклизму Микролакс или поставить глицериновую свечку.
  4. На процедуру необходимо прийти натощак. Накануне сеанса разрешается лёгкий ужин не позднее 7 часов вечера. Если же исследование запланировано на дневное время, рано утром разрешается легкий завтрак и вода. Через 1,5 часа после еды принимают 6–8 таблеток растолчённого активированного угля, смешанного с водой. За 2 часа до сеанса нельзя курить.

Нужно ли перед исследованием принимать жидкость? Учитывая тот факт, что диагностика мочевыделительной системы, как правило, включает в себя еще и исследование мочевого пузыря и мочеточников, подготовка к процедуре требует обязательное питьё 500 мл воды за 40–60 минут до сеанса. Ещё лучше прийти на процедуру с бутылочкой воды и постепенно её принимать. Диагностику проводят, как только появится желание мочиться.

Необходимо помнить, что выполняя рекомендации врача, пациент помогает получить точные результаты УЗИ.

Подготовка беременных

Во время вынашивания плода на мочевыделительную систему приходится большая нагрузка, а при наличии токсикоза эти органы страдают в первую очередь. В этот период часто можно видеть наличие такого диагноза как нефропатия беременных. Учитывая «интересное» состояние женщины и множество ограничений в это период, диагностика заболеваний возможна только с помощью ультразвука.

Внимание! Беременным не желательно применять сорбенты и слабительные средства. Они могут нанести вред ребёнку и влияют на тонус матки.

Подготовка женщин состоит в соблюдении диеты, препятствующей образованию газов. Если планируется проверять только почки, рацион соблюдать нет необходимости. При полном исследовании брюшной полости рекомендуется воздерживаться от пищи, вызывающей метеоризм, а перед сеансом рекомендуют прием 500–700 мл воды.

Подготовка ребёнка

Скрининг новорождённых детей в возрасте 1– 1,5 месяца включает ультразвуковую диагностику для исключения врождённой патологии. Малышам для подготовки достаточно придерживаться общих правил соблюдения диеты, не допускающей газообразования (если ребенок на грудном вскармливании, мамочке рекомендовано воздержаться от продуктов содержащих клетчатку).

При метеоризме дают Плантекс, Эспумизан или Боботик. Новорождённым детям исследование проводят независимо от наполнения мочевого пузыря. Малышей до 1 года кормят смесью или дают воду за 20 минут до процедуры. Маленьких детей просят справить малую нужду за 2 часа до УЗИ, после чего дают жидкость.

Для наполнения мочевого пузыря необходимо рассчитать количество выпитой воды в зависимости от возраста:

  • 100 мл – до 2 лет;
  • 200 мл – с 2 до 7 лет;
  • 300 мл – с 8 до 11 лет;
  • 400 мл — старше 11 лет

Техника выполнения процедуры

Перед сеансом больные снимают с себя металлические предметы, препятствующие прохождению волн. Как делают УЗИ почек:

  • Пациент лежит на животе или спине, поворачиваясь по просьбе врача набок. В процессе процедуры доктор просит вдохнуть, задержать дыхание или надуть живот.
  • Врач проводит УЗИ с помощью датчика, на который наносят гель для устранения воздушной подушки.
  • Исследование, как правило, начинают с осмотра мочевого пузыря. Затем переходят на другие органы мочевыделительной системы. Дополнительно осматривают пузырь после опорожнения.
  • По окончании УЗ-диагностики гель снимают бумажной салфеткой.

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованиюВариант выполнения процедуры

Сеанс продолжается не более 15 минут. Результат обследования выдают на руки больному в виде снимков. К ним прилагают письменное заключение УЗИ почек. При необходимости полученные изображения переносят на электронные флеш-накопители.

Специалист по УЗИ-диагностике исследует все органы мочевыделительной системы. На что же врач обращает особое внимание при исследовании и что показывает УЗИ почек надпочечников:

  • расположение мочевыделительных органов в брюшной полости и забрюшинном пространстве;
  • структуру тканей;
  • наличие или отсутсвие камней, кист и новообразований;
  • размеры, форму и контуры органов;
  • кровоток в почечных сосудах.

Нормальные размеры почек: толщина 4–5 см; ширина 5–6 см; длина 10–12 см. Паренхима (почечная ткань) до лоханок составляет 15–25 мм. Это парный орган расположенный за брюшиной по обе стороны позвоночника на уровне XII грудного и I–II поясничного позвонка. Во время дыхания они смещаются на 2–3 см. Правая и левая почки различаются между собой по всем параметрам на 2 см.

Читайте также:  Симптомы и признаки пиелонефрита, дифференциальная диагностика, анализ крови

Надпочечники расположены на верхних полюсах почек. Левый по форме напоминает полулуние, правый – треугольник. Средние размеры надпочечников составляют 5 x 3 x 0,4 см. Врач измеряет длину и толщину органов.

Интерпретация результатов

При патологии органов мочевыводящей системы изменяется их форма, параметры и плотность паренхимы. Изменение размера:

  • Расширение лоханки свидетельствует о возможной закупорке мочевыводящих путей на различном уровне. Эта часть почки в норме просматривается только при патологических процессах.
  • При расшифровке УЗИ почек уменьшение размеров от нормы наблюдается при дистрофическом и разрушительном процессе.
  • Размеры почек по УЗИ увеличены при воспалительных и застойных явлениях, онкологических заболеваниях, сахарном диабете, амилоидозе, лимфоме.

С помощью допплеровского сканирования оценивают состояние сосудов и кровоток в них. При изменении кровотока можно диагностировать стеноз почечных артерий или тромбоз вен. В начальной стадии закупорки УЗИ обнаруживает увеличенную почку с пониженной эхогенностью по периферии.

На стадии локальных кровоизлияний выявляются участки с пониженной плотностью тканей.
Изменение структуры почки выявляется при различных заболеваниях. В норме её ткань однородна, не содержит включений. Расшифровать УЗИ почек может только врач.

Не стоит пытаться анализировать данные самостоятельно.

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованиюПравильно интерпретировать результаты может только доктор

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить патологию мочевыделительных путей различного происхождения. Результаты УЗИ почек отражают в заключении найденные изменения и предварительный диагноз, который должен обязательно сопоставляться с данными анамнеза и анализов крови. Примеры диагнозов:

  • нефросклероз;
  • почечно-каменная болезнь;
  • хронический пиелонефрит;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • абсцесс почек;
  • врождённая патология органов и кровеносных сосудов;
  • нефроптоз – опущение почки;
  • сужение мочеточника;
  • отторжение трансплантата.

При контроле хронических заболеваниий процедура позволяет оценить течение болезни, что в свою очередь помогает врачу выработать правильную дальнейшую тактику ведения пациента.

Ультразвуковое исследование надпочечников

Этот парный орган – не что иное, как железы внутренней секреции. Они вырабатывают гормоны – кортизол, тестостерон, адреналин, альдостерон, норадреналин. Их патология может привести к неуправляемой гипертонии, бесплодию. Основные показания для УЗИ надпочечников:

  • ожирение;
  • женское бесплодие;
  • изменение пигментации кожных покровов или появление растяжек;
  • понижение или повышение артериального давления;
  • подозрение на опухоль надпочечников;
  • выявление причины набора лишнего веса и мышечной слабости;

Подготовка к УЗИ надпочечников такая же, как и перед процедурой почек. Рекомендовано в течении нескольких дней соблюдать диету и пить воду (исключить чай, кофе, алкоголь). Исследование проводят вместе со сканированием почек.

Что показывает УЗИ надпочечников? Гематомы, кисты (жидкостные образования), врождённую гиперплазию надпочечников, наличие метастазов, доброкачественные и злокачественные опухоли. Не редко при наличии у пациента жалоб на кризовое течение артериальной гипертензии, выявляют наличие феохромоцитомы. Удаление которой приводит к нормализации артериального давления.

При обследовании органов мочевыделительной системы в первую очередь отдают предпочтение УЗИ. Этот метод безопасен и информативен при соблюдении правил подготовки.

Обратите внимание

Ультразвук выявляет множество заболеваний, благодаря чему врачи вовремя назначают лечение, спасая жизнь больных. От пациентов требуется только соблюдение рекомендаций врача.

В спорных ситуациях или в случае выявления серьезной патологии больному рекомендовано проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/abdomen/uzi-pochek-i-nadpochechnikov

В каких случаях назначают узи надпочечников и как подготовиться к процедуре

  • Нарушения функций эндокринной системы серьезно отражаются на состоянии человеческого организма.
  • Клинические проявления носят разнообразный характер, и только опытный врач, будто то эндокринолог или терапевт, может распознать истинные предпосылки заболеваний отдельных органов.
  • Надпочечники играют важную роль в регулировании обмена веществ, а их дисфункция зачастую является причиной сбоев в регуляции нервной деятельности, полового созревания, работы печени, сердца и сосудов и других неспецифических нарушений.

Показания к проведению УЗИ надпочечников

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованию

Опираясь на симптоматические сведения, полученные от пациента, и результаты лабораторных исследований крови (анализы на соответствующие гормоны), специалист назначает ультразвуковое исследование надпочечников при наличии таких расстройств, как:

  • женское бесплодие, нарушения менструального цикла;
  • астения (упадок сил, утомляемость, эмоциональная и физическая слабость);
  • ожирение;
  • снижение общей массы тела, связанное с ухудшением аппетита, тошнотой, периодической рвотой;
  • колебания артериального давления, гипо- или гипертония;
  • гиперпигментация кожи;
  • угревая сыпь;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • постоянное чувство жажды;
  • психастенические проявления, тревожность, страх;
  • озноб, тремор конечностей, холодный пот;
  • сердечная тахикардия;
  • усиление мочеиспускания;
  • головные боли.

Как видно из списка, показания к обследованию надпочечников весьма многочисленны, а их дифференциация имеет широкий спектр проявлений. Именно поэтому квалифицированный эндокринолог выбирает УЗИ данного органа в качестве первичного инструмента поиска возможных причин.

Кроме того, существуют прямые показания к проведению процедуры, например:

  • обнаруженное при пальпации увеличение в области надпочечников;
  • обнаружение опухоли;
  • кровоизлияние внутренних органов;
  • травмы брюшной полости и т.п.

Зачастую надпочечники исследуются совместно с почками в рамках единого мониторинга, ввиду близкого расположения этих органов.

 Когда назначают УЗИ почек и что может показать исследование

Подготовка к УЗ-исследованию надпочечников

Поскольку надпочечники располагаются вблизи диафрагмы, в забрюшинном пространстве, следует заблаговременно подготовиться, обеспечив отсутствие газов в кишечнике, затрудняющих наблюдение.

  • Для этого пациент должен 3 дня придерживаться специальной диеты, направленной на снижение процессов брожения в ЖКТ. Диета подразумевает отказ от овощей, фруктов, бобовых, сладостей, газированных напитков и молочных продуктов.
  • Предварительная очистка кишечника – клизмирование или прием слабительных средств – накануне мониторинга дополнительно способствует лучшей визуализации органов в процессе УЗИ.
  • Процедуру следует проводить натощак или через 8–12 часов после приема пищи (легкий завтрак).
  • Рекомендуется также предварительно сдать анализы крови на уровень соответствующих гормонов, чтобы специалист УЗ-диагностики имел в своем распоряжении дополнительные сведения для поиска возможной патологии.

Как осуществляется процедура УЗИ надпочечников

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованиюСнимок надпочечников на УЗИ

  1. Пациент, раздевшись выше пояса и приспустив брюки (юбку), располагается на кушетке в положении лежа на спине, правом или левом боку, стоя – в зависимости от того, какая часть органа подлежит осмотру.
  2. Предварительно места осмотра покрываются специальным гелем, обеспечивающим полноценный контакт датчика с телом больного и препятствующим возникновению воздушной прослойки, которая затрудняет диагностику.
  3. Данные ультразвукового ответа передаются с наружного датчика, которым врач сканирует место проекции органа, на УЗИ-аппарат, где трансформируются в двух- или трехмерное изображение органа.

Такой метод УЗИ называется трансабдоминальным. О нем вы можете прочитать в этой статье.

По мере необходимости изображение масштабируется для детального изучения структуры тканей надпочечника.

  • Правый надпочечник определяется в положении лежа на левом боку, в момент глубокого вдоха.
  • Левый надпочечник исследуется со спины в поперечном направлении, лежа на правом боку – в продольном направлении.

Исследование длится не более 20 минут. У некоторых пациентов, слева или с обеих сторон, надпочечники могут вовсе не определяться ввиду малого размера, затрудненного доступа и схожести ткани с окружающей клетчаткой.

В попытках полноценного сканирования врач может попросить пациента изменить позу, привстать, подняться на ноги и т.п. Хотя подобные исключения и уменьшают вдвое результативность диагностики, в них нет ничего патологического – это всего лишь анатомическая особенность пациента.

На УЗИ специалист фиксирует следующие характеристики надпочечников:

  • размеры – в норме они не должны быть более 2,5 см в любой из проекций;
  • структура – гомогенная у здорового органа, без четкой капсулы, эхогенность – чуть ниже почечной ткани;
  • форма – треугольная или полулунная, что является нормальным показателем;
  • расположение органов – кпереди от верхних полюсов почек;
  • отсутствие патологических структурных образований;
  • васкуляризация (кровоснабжение) обнаруженных новообразований;
  • взаимодействие органовс окружающими тканями и сосудами (при наличии признаков патологий).

По окончании процедуры полученные данные оформляются в виде медицинского заключения.

Патологии, выявляемые при УЗИ надпочечников

УЗИ надпочечников и почек: что показывает, как подготовиться к исследованиюСнимок УЗИ надпочечников

  • Величины и характеристики, полученные в результате ультразвукового наблюдения, вместе с распечаткой фотографий органов, изучаются эндокринологом.
  • Отклонения значений от установленных норм, а также структурные патологии – достаточные основания для установления предварительного или точного диагноза.
  • На УЗИ могут быть обнаружены следующие заболевания.
  • Гиперплазия надпочечников – увеличение органа вследствие разрастания тканей, без изменения его формы. Чаще бывает врожденной. Проявляется клинически нарушением синтеза гормона кортизола, что вызывает такие симптомы, как: угревая сыпь, раннее оволосение и гиперпигментация наружных половых органов, поздние менструации.
  • Воспалительные процессы, травмы и гематомы надпочечников.
  • Кисты – образования с жидкостным содержимым.
  • Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные. Для полноценной дифференцировки учитываются показатели их эхогенности, васкуляризации, формы, наличие четкого контура и т.п. Ввиду малого размера образований необходим очень тщательный осмотр и детальный анализ, а также дополнительные исследования – пункционная биопсия, КТ или МРТ с введением контрастного вещества, анализы крови на специфические антигены.

Следует учитывать, что постановка точного диагноза должна осуществляться лишь квалифицированным специалистом на основании медицинских данных и опыта клинических наблюдений, поскольку патологии значительно дифференцируются по своим признакам.

Делать самостоятельные выводы при получении диагностического заключения недопустимо.

Источник: http://profuzi.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/uzi-nadpochechnikov.html

Ссылка на основную публикацию