Урологические катетеры

Урологические катетеры — виды и способы их введения

Катетер – это медицинский прибор с трубкой, при помощи которой можно соединить с внешней средой сосуды, каналы и полости человеческого тела, и естественные (это могут быть из внутренние органы, и сосуды), и неестественные (абсцесс, киста). Это делается для того, чтобы опорожнить, промыть, ввести медикаменты или хирургические инструменты.

В зависимости от места использования их можно разделить на полостные и сосудистые.

Ко второй группе относятся урологические катетеры, которые применяются для принудительного опустошения мочевого пузыря и для введения туда медикаментов.

Для чего нужны?

Этот прибор сложно назвать достижением современной медицины, ведь его история насчитывает не менее тысячи лет.

Еще в начале одиннадцатого века средневековый врач и ученый из Средней Азии Авиценна в своем энциклопедическом сочинении «Канон врачебной науки» привел описание устройства, при помощи которого можно было проводить процедуру дренирования мочевого пузыря.

Справка! Обычно такая необходимость возникает во время некоторых заболеваний мочеполовой системы.

В норме организм взрослого человека должен вырабатывать от 1000 до 1800 мл в сутки:

  • Уменьшение мочевыделения или его прекращение может быть при заболеваниях почек, отравлении, обезвоживании и других недугах.
  • Кроме того, задержку мочевыделения могут вызвать повреждения нервной системы так же, как и недержание.

И в большинстве описанных ситуаций качество жизни пациента может существенно улучшить применение катетера. В наше время это устройство усовершенствовалось и обрело массу разновидностей, и для каждого больного, учитывая его возраст и пол, можно подобрать подходящую модель.

Мужские

Мужские катетеры применяют для выведения урины при наличии проблем с естественным мочеиспусканием. Особенности мужского организма диктуют особые требования к строению данного инструмента.

Внимание! Для минимизации риска травмирования и болезненных ощущений во время процедуры дренирования этот инструмент небольшим просветом, высокой эластичностью трубки и длиной 40 см.

Трубка имеет изогнутую форму для комфортного использования.

Женские

Женские катетеры нужны для опустошения мочевого пузыря, когда сама пациентка этого сделать не может.

Кроме того, этот инструмент часто применяется при проведении лабораторной диагностики:

  • когда необходимо определить, какой объем мочи присутствует в мочевом пузыре;
  • когда для анализа нужна стерильная моча, и привычный метод сбора материала в пластиковую тару оказывается неэффективным;
  • когда требуется провести рентгенографию и ввести контрастное вещество.

Строение женского организма не создает особых трудностей при введении медицинских инструментов, поэтому эти катетеры отличаются относительно большим просветом, отсутствием изгибов и небольшой длиной – 20 см.

Читайте также:  Дробление камней в мочеточнике - особенности процесса

Детские

Детские катетеры используют для опустошения мочевого пузыря тогда, когда без посторонней помощи ребенок этого сделать не может, и для сбора биологического материала для анализа.

Отличаются от взрослых маленьким диаметром.

Виды

Существует несколько видов катетеров. Каждая разновидность имеет свои особенности и используется в определенных ситуациях.

Наружный

Наружный катетер позволяет собирать мочу при недержании без проникновения в полость мочевого пузыря:

  • Изделие надевают на половой член и фиксируют при помощи эластичного пластыря, который плотно прилегает к телу, но при этом не препятствует правильному кровообращению.
  • Урина выводится в специальный мешок, который можно закрепить на бедре под одеждой в дневное время или разместить на полу возле кровати во время сна.

Прибор легко можно спрятать под одеждой. Благодаря этому человек может вести обычный образ жизни, не изменяя своим привычкам, и не привлекать внимание окружающих к своим недугам.

Нелатона

Катетер Нелатона – это жёсткий катетер, который применяют для разовых опустошений мочевого пузыря у пациентов, не способным к самостоятельному мочеиспусканию. Его используют около пяти раз в сутки.

Также этот вид может использоваться для определения объема остаточной мочи и для введения лекарственных препаратов.

Справка! Процесс введения медикамента в мочевой пузырь носит в медицине название «инстилляция».

Катетеры Нелатона изготавливают из материала, который обладает способностью размягчаться под воздействием тепла человеческого тела. Благодаря этому введение инструмента доставляет минимальный дискомфорт, что особенно актуально для пациентов мужского пола.

Также для профилактики травмирования трубка данного инструмента имеет слепой закругленный кончик с двумя дренажными отверстиями по бокам.

Как правильно пользоваться катетером Нелатона женщинам рассказывается на видео:

Фолея

Катетеры Фолея позволяют одновременно выводить мочу из мочевого пузыря и выполнять некоторые медицинские процедуры:

  • Могут использоваться на протяжении долгого времени – до семи дней.
  • Изготавливают их из гипоаллергенной резины.
  • На конце трубки в этих катетерах имеется небольшой баллон, который после проникновения в мочевой пузырь надувают или наполняют жидкостью (физраствором, водой). Это помогает надёжно закрепить инструмент в теле человека.
  • Слепой закругленный конец трубки с двумя отверстиями способствует безопасному и быстрому проникновению инструмента в мочеиспускательный канал.
  • Противоположный, выводящий, конец может быть 2х ходовым и 3х ходовым. Одно из его отверстий используется для удаления мочи, второе – для наполнения удерживающей манжеты. У трехходовых катетеров есть и третье отверстие – оно нужно для поступления медикаментов.

Чаще всего эти катетеры используют в случаях, когда отток мочи ограничен механически из-за патологических процессов в организме.

Читайте также:  Как улучшить работу почек - питание, народные средства и медикаменты

Например, новообразования мочевого пузыря, простаты или мочеточника; последствия повреждений уретры; воспалительные процессы, ведущие к отеку уретры.

Неспособность пациента осуществлять контроль за мочеиспусканием также является показанием для использования катетера Фолея.

Такая ситуация возникает у больных следующих категорий:

  1. Травмы позвоночника.
  2. Пребывание под общим наркозом.
  3. Острые нарушения кровообращения мозга.
  4. Кома.

Помимо функций отведения мочи и введения лекарственных препаратов эта разновидность катетеров позволяет удалять сгустки крови и промывать полость мочевого пузыря.

Эта разновидность, как и предыдущая, имеет ряд преимуществ.

  • Гладкая поверхность, которая способствует лёгкому и безболезненному введению.
  • Смягчение трубки под воздействием температуры тела – для комфортного использования.
  • Хороший дренаж за счет широких отверстий.
  • Специальный невозвратный клапан, при помощи которого можно легко наполнить манжету, не беспокоясь о том, что она может сдуться.
  • Универсальный коннектор, благодаря которому можно использовать катетер в сочетании с разными мочеприемниками.
  • Цветная маркировка помогает моментально определить размер изделия.

В случаях, когда отвод урины через естественные пути затруднен, может быть использован катетер Малекота. Это система сбора мочи через искусственное отверстие в передней брюшной стенке. Данное изделие устанавливается на долгое время.

На видео доктор рассказывает, какой катетер выбрать для установки в мочевой пузырь и как его правильно поставить:

Как берут анализ мочи?

У беременных

Для наблюдения за внутриутробным развитием ребенка на протяжении всей беременности женщина получает массу направлений на различные исследования. Чаще всего будущая мама сдает мочу на анализ: это самый простой и достаточно точный способ определения состояния организма.

При нормальном течении беременности женщина сдает общий анализ мочи и анализ на бактериологический посев.

Если возникает подозрение на развитие патологических процессов в организме, требуется дополнительные исследования:

  • определение суточного количества вырабатываемой организмом урины,
  • анализ мочи по Зимницкому,
  • проба по Нечипоренко.

Для наиболее точного результата необходимо исключить загрязнение биологического материала посторонними примесями.

Иногда с этой целью пациентке рекомендуют во время сбора биоматериала прикрывать влагалище ватой или вставлять туда ватный тампон. Но при этом есть вероятность, что в тару попадут волокна ваты.

Наиболее эффективным методом будет катетеризация мочевого пузыря. Эта процедура абсолютно безопасна для здоровья будущего малыша и не доставит особых неудобств маме.

У детей

Для сбора биоматериала у детей редко используется катетер. Для самых маленьких детишек, которые еще не могут контролировать мочеиспускание, придуманы специальные мочеприемники, а процесс забора мочи детьми постарше всегда может проконтролировать взрослый.

Чаще всего у маленьких пациентов этот инструмент используется для опустошения мочевого пузыря в тех случаях, когда естественное опорожнение невозможно по тем или иным причинам.

Читайте также:  Проблема с мочевым пузырем у женщин - лечение

Перед началом данной процедуры ребенка необходимо подмыть. Для девочек и мальчиков процедура проходит по-разному.

Для девочек:

  • Девочку нужно уложить горизонтально, обработать место введения инструмента ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина, двигаясь сверху вниз.
  • Конец трубки обрабатывают вазелином и вводят при помощи пинцета, затем осторожно продвигают внутрь.
  • Появление мочи в отверстии катетера говорит о том, что он достиг мочевого пузыря.
  • Извлечение инструмента происходит после остановки выделения жидкости.

Отличие данной процедуры для мальчиков заключается в том, что пациент во время катетеризации должен стоять.

Как правильно пользоваться мочеприемником для детей до года рассказывается на видео:

Для вывода мочи

При всех достоинствах данного инструмента, медики стараются не злоупотреблять его использованием. Причиной тому – возможность осложнений из-за долгого использования.

К ним относятся:

  1. Камни в мочевом пузыре.
  2. Риск заражения крови (сепсиса).
  3. Инфицирования половых путей или почек.
  4. Вероятность травмирования.

Если присутствует кровь

Часто после использования катетера в моче появляется кровь. Этот симптом говорит о том, что во время процедуры произошло повреждение тканей.

Не стоит беспокоиться по этому поводу, через несколько дней кровь перестанет выделяться.

Чтобы подобных ситуаций не возникало, процедуру должен проводить только квалифицированный специалист с соблюдением всех правил и рекомендаций. Самостоятельное введение катетера недопустимо.

Моча не идет через мочеприемник

Жидкость может перестать поступать в мочеприемник по двум причинам:

  1. Возможно, по какой-то причине сдулась манжета, которая удерживает трубку на нужном уровне, из-за чего катетер переместился в мочевой канал, а моча начала собираться в пузыре.
  2. Возможно, организм стал вырабатывать меньше мочи или перестал вырабатывать ее совсем из-за нарушения работы почек или недостаточного употребления жидкости. В любом случае, без помощи врача в этой ситуации не обойтись.

Больно ли это?

Конечно, процедуру введения катетера не назовешь приятной. Однако строение инструмента продумано таким образом, что возможный дискомфорт для пациента сводится к минимуму.

Небольшой диаметр трубки, глухой закругленный дистальный конец с отверстиями по бокам, мягкие материалы, из которых изготовлена трубка – все это сделано для удобства пациента. И если процедуру проводит опытная, аккуратная и внимательная медсестра – то возникновения неприятных ощущений можно избежать.

Урологический катетер – незаменимая в медицине вещь.

Этот инструмент сопровождает человека в такие сложные моменты, как хирургические операции и период реабилитации после них. Он делает более легкой и комфортной жизнь человека в период тяжелых заболеваний.

Конечно, успех лечения во многом зависит от знаний и опыта врача и медсестры. Пациенту же остается только в точности выполнять все указания врача и бросить все силы на выздоровление.

Ссылка на основную публикацию