Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормы

Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормы

Заключается метод в измерении параметров потока мочи. Все показания выводятся на экран компьютера, достоверность результатов зависит от правильной подготовки.

Суть метода заключается в том, что пациент должен помочиться в воронку, чтобы на экране компьютера высветились показатели. На этом исследование закончится. Метод безболезненный, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

В каких случаях необходимо посетить уролога?

Специалиста стоит посетить, если возникли болевые ощущения в пояснице, почках, при болезненном мочеиспускании.

При симптомах заболеваний почек может болеть живот, возникнуть боль во время испускания мочи, почечные колики. Все эти симптомы свидетельствуют о болезни. Надо бить тревогу.

Редкие или частые походы в туалет также говорят о проблемах в мочеполовой системе. Опытный уролог назначит в этом случае урофлоуметрию.

Особенности метода

Урофлоуметрия – метод диагностики заболеваний мочеполовой системы. Назначается он в тех случаях, когда необходимо измерить Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормыскорость испускания мочи.

Процедура легкая, быстрая и безболезненная, покровы не нарушаются. Во время проведения процедуры лучше не двигаться.

Если пациент принимает лекарственные препараты, об этом нужно сообщить доктору. Суть этого метода заключается в определении и фиксации скорости потока мочи во время мочеиспускания. Чаще всего применяют приборы на основе весовых датчиков.

Перед началом процесса необходимо посоветоваться с урологом. Он должен объяснить все нюансы метода урофлоуметрии, возможные побочные эффекты. Чтобы результаты были точными, пациенту необходимо обеспечить комфортные условия для акта мочеиспускания.

Для этого датчик прибора должен располагаться в отдельном кабинете. Записи осуществляются в автоматическом режиме на дисплей урофлоуметра.

Также качество показателей зависит и от других процедур исследования, например, цистоскопии. Поэтому урофлоуметрию нужно проводить в первоочередном режиме.

Благодаря методу можно узнать количество выделяемой мочи, скорость ее потока и время выделения.

Когда назначают исследование?

Чаще всего данная процедура назначается при таких заболеваниях:

Противопоказаний не имеется. Проводить урофлоуметрию можно как мужчинам, так и женщинам (даже беременным), детям. Побочные эффекты не обнаружены, поэтому за здоровье можно не волноваться.

Есть несколько вариаций обследования:

  • самостоятельное проведение;
  • обследование в совокупности со снятием показателей давления в полости мочевого пузыря;
  • комплексное обследование (электромиография).

Как подготовиться к обследованию?

Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормы

Если у пациента возникают вопросы, не нужно стесняться задавать их. Чтобы мочевой пузырь был наполнен, необходимо выпить около 1 литра жидкости перед началом проведения урофлоуметрии (за несколько часов до нее). До прихода в клинику мочиться нельзя.

Если женщина находится в положении, то необходимо сообщить об этом врачу. О приеме пациентом каких-либо лекарств, витаминов также нужно сказать.

В зависимости от состояния здоровья могут быть нюансы. Некоторые врачи попросят за несколько дней до урофлоуметрии вести записи: измерять объем испускаемой мочи и время. При снятии этих показателях необходимо брать во внимание количество потребляемой в день жидкости.

Что нужно знать обследуемому?

Перед началом урофлоуметрии врач рассказывает, как проводится процедура и как правильно пользоваться аппаратом. Затем пациент заходит в кабинет, нажимает кнопку «старт» (при готовности испускать мочу) и выдерживает паузу 5 секунд.

В специально предназначенную воронку начинает мочиться. Прибор обрабатывает данные и выводит их на экран в форме графика.

Лучше не совершать движений, так результаты будут более достоверными. По окончании процесса испускания мочи необходимо снова сделать выдержку на 5 секунд и нажать кнопку.

Обратите внимание

Важно придерживаться правила: во время процедуры пациент не должен напрягать брюшные мышцы и промежность, нельзя давить на мочеиспускательный канал.

Ни в коем случае не кидать в воронку прибора туалетную бумагу. Процедура урофлоуметрии окончена.

Нормальные показатели

При урофлоуметрии нормальными показателями считаются такие:

Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормы

На фото урофлоуграмма здорового человека

  • для представителей мужского пола допустимой максимальной скоростью испускания мочи считается 15 мл в секунду;
  • для женщин – 20 мл в секунду и больше.

Средние показатели – около 10 мл в секунду, не более 9 секунд – показатели достижения скорости по максимуму, общий показатель времени испускания мочи может оценить врач. Он зависит от объема испускаемой мочи.

Метод считается успешно проведенным, если объем мочи составляет 200-500 мл, но не менее 100 мл.

Расшифровка и примеры результатов

В процессе урофлоуметрии на экране выводится множество показателей, которые обычному человеку непонятны, расшифруем некоторые из них:

  1. T (время испускания мочи) – временной отрезок от начала до окончания процесса мочеиспускания. Определить его можно по длительности кривой, которая отображается на оси абсцисс. Время испускания мочи и время мочеотделения – понятия разные. Если струя прерывистая, то данные могут не совпадать.
  2. Q max (максимальная скорость потока мочи) – тот объем мочи, который выпускается за определенный отрезок времени. Отклонения от нормальных показателей не всегда свидетельствует о нарушениях в работе уретры. При расшифровке стоит брать во внимание возраст пациента, пол.
  3. Q mid (средняя скорость) – соотношение выделяемого количества мочи ко времени. Этот показатель отображает процесс мочеиспускания в общем.
  4. Tq max ( временной отрезок от начала испускания мочи до достижения его максимальной скорости). Если показатели в норме, то кривая идет вверх и этот временной отрезок составляет не более 1/3 всей длины урофлоурограммы. Если имеются сбои в работе мочеполовой системы, то эта кривая повышается медленно, а TQ max увеличивается.
  5. V ( объем мочи) – для достоверных результатов обследования объем не должен быть менее 50 мл.
  6. Tw (время ожидания начала процесса испускания мочи) – в норме оно должно быть примерно 40 секунд.

Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормы

Примером нормальных показателей является кривая, в которой левая часть перевешивает правую. Это означает, что процесс нормальный и патологий нет.

Если имеются нарушения в работе мочеполовой системы, то эта кривая будет меняться. Снижение Q max свидетельствует о слабом сфинктере мочевого пузыря. Если же этот показатель увеличивается, то он слишком быстрый, поэтому может возникать недержание. В норме кривая должна подниматься быстро.

Если этого не видно на графике, то это означает медленное открытие шейки мочевого пузыря. При нормальных показателях кривая отображается в форме колокола, края у которого ровные. Асимметрии говорят об отклонениях. Если максимальная скорость слишком высокая, то у пациента есть недержание мочи.

Чтобы результаты были достоверными, мочевой пузырь должен быть опорожнен полностью.

В качестве вывода

Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормы

Чтобы позыв был нормальным, мочевой пузырь должен быть наполнен не полностью. Процесс испускания мочи должен быть естественным, прилагать усилий не нужно.

Этот метод позволяет доктору оценить состояние мочеполовой системы.

Урофлоуметрия является обязательной процедурой для пациентов, страдающих заболеваниями мочевыводящих путей.

Противопоказаний метод не имеет, на здоровье не влияет. Применять его можно даже новорожденным. Но прежде необходима консультация уролога.

Источник: https://1pochki.ru/mkb/diagnostika/urofloumetriya.html

Особенности проведения урофлоуметрии у мужчин

Урофлоуметрия – метод определения объемной скорости, с которой выделяется моча из уретры при мочеиспускании.

Позволяет уточнить состояние тонуса сфинктеров нижних отделов мочевых путей и сократительную способность мочевого пузыря, а также проходимость мочеиспускательного канала.

Является неинвазивным методом, не требующим специальной предварительной подготовки. Не имеет противопоказаний и нежелательных последствий.

Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормы

Урофлоуметр позволяет провести дифференциальную диагностику причин затрудненного мочеиспускания, не прибегая к прямой цистометрии

Основные изучаемые параметры:

Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормы Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

  • средняя скорость мочеиспускания;
  • максимальная скорость потока мочи;
  • продолжительность мочеиспускания;
  • объем выделенной мочи;
  • процент мочи, выделенной при мочеиспускании, по отношению к общему объему содержимого мочевого пузыря.

Скорость потока подсчитывается в виде объема выделенной мочи (в мл) за единицу времени (секунду).

После определения указанных параметров диагностируется объем остаточной мочи (ООМ), то есть оставшейся в полости мочевого пузыря после выделения мочи из уретры. Это позволяет получить полную картину акта мочеиспускания. С этой целью в большинстве случаев используют ультразвуковое сканирование, однако возможно определение ООМ и с помощью мочевого катетера.

Компьютерное обеспечение урофлоуметра позволяет на основании измеренных показателей представить цифровые значения параметров, а также вывести на экран монитора графики, отображающие индивидуальные особенности кривой урофлоуметрии у конкретного пациента.

Сфера применения

Исследование проводят для диагностики как структурных, так и функциональных нарушений мочеиспускания, обусловленных патологией мочевого пузыря и уретры.

Урофлоуметрия применяется в диагностике:

  • причин недержания мочи;
  • нарушений нервной регуляции работы мочевого пузыря (нейрогенный, гиперактивный);
  • органических изменений нижних отделов мочевой системы (злокачественных и доброкачественных опухолей, воспалительных процессов и их осложнений).

Методика выполняется для определения показаний и объема хирургического вмешательства при урологической патологии:

  • новообразованиях предстательной железы (аденома, рак);
  • сужении с уменьшением просвета мочеиспускательного канала (стриктурах);
  • рубцовых изменениях шейки мочевого пузыря.

Также урофлоуметрия осуществляется для контроля эффективности лечения по обеспечению восстановлению нормального тока мочи по уретре и наблюдения с целью выявления рецидивов заболеваний и их осложнений.

Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормы

Способ исследования— измерение объема выделенной мочи и потраченного на это времени

Правила проведения

Предварительной подготовки исследование не требует. Рекомендуется обсудить с врачом-урологом плановый прием препаратов, которые могут повлиять на результаты.

И по возможности отменить за 1-2 дня до процедуры спазмолитики (но-шпа, папаверин), мочегонные (фуросемид, торасемид, верошпирон), а также временно заменить препараты, снижающие давление и обладающие расслабляющим действием на гладкие мышцы (антагонисты кальция).

До начала проведения процедуры врач объясняет пациенту суть метода и порядок действий. Аппарат находится в отдельной комнате, пациент в этом помещении во время процедуры остается один. Таким образом создается максимальное удобство и снимается тревожность и ощущение неловкости у обследуемого.

В зависимости от индивидуальных особенностей (возраста, наличия заболеваний) пациент выпивает 0,5-1 литр воды за 30 или 60 минут до исследования (время и объем жидкости определяет врач).

Последовательность действий:

  1. Когда пациент готов (ощущает позыв к мочеиспусканию, привычный по интенсивности), он говорит об этом врачу, нажимает клавишу «старт», выдерживает 5 секунд и мочится в специальную воронку.
  2. По окончании выделения мочи через 5 секунд пациент повторно нажимает клавишу.
  3. Компьютерная программа анализирует показатели датчиков и выдает на экран графическое отображение результатов и цифровые значения показателей.

Нормальные результаты

Основным показателем, значение которого подсчитывается при проведении урофлоуметрии, является наибольшая скорость, с которой при акте мочеиспускания выделялась моча.

Читайте также:  Мочегонные травы: список растений при камнях в почках, почечный чай

Таблица 1 — Нормальные параметры урофлоуметрии у мужчин

Возрастная группа
Максимальная скорость потока мочи
до 40 лет более 22 мл/с
от 40 до 60 лет больше 18 мл/с
старше 60 лет более 13 мл/с

При этом, у здоровых средняя скорость потока мочи меньше максимальной в 1,5-2 раза.

Время, в течение которого начинается мочеиспускание не превышает 10 секунд (от момента психологического разрешения помочиться до начала выделения мочи), а промежуток достижения максимальной скорости в среднем от 4 до 9 секунд. На основании описанных характеристик строится кривая урофлоурометрии, имеющая в норме симметричный пик.

Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормы

Первый результат является нормой. Остальные — свидетельствуют о различных видах нарушений

Нормальный объем остаточной мочи не превышает 40% объема мочи в мочевом пузыре перед мочеиспусканием.

Факторы, влияющие на результаты

Мочеиспускание – частично контролируемый сознанием процесс, подверженный воздействиям, не связанным с функционированием мочеполовой системы.

Факторы, определяющие скорость потока мочи при мочеиспускании:

  • давление в полости мочевого пузыря;
  • устойчивость и адекватность тонуса шейки мочевого пузыря, его внутреннего сфинктера.

На эти показатели влияют, кроме заболеваний мочевыделительной системы, натуживание мышц брюшной стенки, непроизвольное сжимание мышечных волокон тазового дна и промежности, кашель и чихание. Они вызывают повышение скорости мочеиспускания и создают ложную картину результатов исследования.

При отклонении вместимости мочевого пузыря или общего объема мочи также возможно получение недостоверных результатов: при малообъемных мочеиспусканиях (не превышающих 150 мл) и при перерастяжении мочевого пузыря (вместимостью более 400 мл). Данные характеристики необходимо выявить до начала урофлоуметрии с помощью ультразвукового исследования.

Если пациент длительное время не мочился перед исследованием, сдерживал себя, или осуществлял мочеиспускание при небольшом желании помочиться, данные также не будут точными.

Таким образом, для получения достоверной информации необходимо:

  • обеспечить комфортные условия для процедуры;
  • максимально уменьшить беспокойство, ощущение неловкости у обследуемого;
  • мочиться следует в привычном для пациента положении (стоя или сидя), что необходимо отметить в отчете;
  • акт мочеиспускания осуществлять при естественном позыве.

Результаты исследования обязательно необходимо проанализировать, учитывая жалобы, клинические проявления и результаты других методов обследования.

Диагностическая значимость отклонений от нормы

Урофлоуметрия не выставляет окончательный диагноз, а выявляет особенности мочеиспускания при той или другой патологии.

Анализируя данные, получают варианты графических изображений:

  • обструктивный тип кривой, характерный для органических препятствий току мочи (рубцовых изменений уретры, опухолей);
  • обструктивный тип, возникающий при натуживании и напряжении мышц брюшной стенки (исследование неинформативно и его следует повторить);
  • кривая стремительного мочеиспускания (характерно для недержания мочи);
  • прерывистый тип кривой (обусловлен непроизвольным частым сокращением сфинктеров или несинхронного функционирования гладких мышц и запирательного механизма мочевого пузыря и уретры).

Непроизвольное сокращение сфинктеров возможно не только при нарушении нервной регуляции, а и при повышенном беспокойстве или тревожности. В таком случае пациента важно успокоить и повторить исследование.

Таким образом, урофлоурометрия — это простое и высокоинформативное исследование в урологической практике. Согласно рекомендациям врачей все мужчины в возрасте 40 лет и более каждый год должны проходить его с профилактической целью, даже при отсутствии жалоб и признаков заболеваний мочеполовой системы.

Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормы

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/urologiya/mocheispuskanie/urofloumetriya.html

Урофлоуметрия – описание, как подготовиться, нормальные показатели

1141

Выделительная система у мужчин устроена сложнее, чем у женщин. Она уязвимее различным заболеваниям расположенных по соседству органов, зато устойчивее к инфекциям из-за более длинной уретры. Урофлоуметрия вошла в практику урологии недавно. Процедура основана на компьютерной обработке данных и относится к современным способам оценки состояния мочевыводящего протока с мочевым пузырем.

Ее преимущество – отсутствие повреждений катетером, зондом и другими инвазивными инструментами. Да и для пациента метод выглядит простым. Особенно по сравнению с требующими эякуляции «по команде» тестами вроде спермограммы (анализ на бесплодие).

Урофлоуметрия – что это такое?

Прибор для урофлоуметрии фиксирует силу, постоянство и скорость тока струи во время испражнения. Затем он отображает результаты измерений в виде графика. Врач-уролог анализирует его в соответствии со схемой или на основе собственного опыта.

Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормы

Метод изучает параметры активности:

  • детрузора – мышцы стенок органа, которая сокращается и выдавливает жидкость при опорожнении. Детрузор подает в головной мозг сигналы о степени наполненности органа;
  • сфинктера – еще одного мышечного «замка» на выходе к выводящему каналу. Детрузор сжимается только после его расслабления. То есть, эти две мышцы работают синхронно, но в противоположных направлениях;
  • уретры – мочеиспускательного канала, который начинается от мочевого пузыря через весь половой член и выходит наружу.

Урофлоуметры в процессе проведения процедуры регистрируют:

  • максимальную скорость потока – предельно большой объем, попавший в воронку за одну единицу времени;
  • время ее достижения – период, прошедший от начала сокращения детрузора до максимума скорости тока жидкости (предыдущего параметра);
  • среднюю скорость – объем выделяемой жидкости по отношению к затраченному на процесс времени;
  • объем выделенной за один раз жидкости – сколько миллилитров фактически прошло через измеритель. При этом фиксируется предварительно, какой объем жидкости выпил мужчина. Соотношение этих показателей очень важно для оценки активности почек;
  • время, за которое обработанный почками объем был выведен – от начала выделения скопившихся «запасов» и до полного исчезновения струи (или неполного, если налицо патологические изменения в предстательной железе);
  • период ожидания акта опорожнения – временной промежуток от позыва до появления струи.

Метод применим и у женщин, но для диагностики урологических патологий у них его используют реже. Из-за более короткой уретры обследовать мочеиспускательную систему женщин проще с помощью зондов. Они дают больше подробностей, надежнее «работают» как средство предварительного осмотра. Да и определить место локализации процесса при коротком выводящем канале легче.

Женские урологические заболевания также реже ведут к задержке мочи, прерывистой струе, невозможности опорожниться. Для применения у них измерительная часть урофлоуметра устанавливается под специальным креслом. Посередине его сиденья есть отверстие с диаметром, соответствующим размеру воронки. Сам измеритель помещают под ним.

Показания – зачем нужен такой анализ?

По итогам урофлоуметрии можно предварительно судить о наличии:

  • нарушений проходимости уретры – сужений из-за хронических воспалений или травм;
  • склероза шейки мочевика – ее стриктур и рубцевания (в основном воспалительного происхождения);
  • атонии сфинктера или детрузора – обычно злокачественного или неврологического явления;
  • простатита и аденомы – двух патологий, проявляющихся неполным опорожнением со слабой, прерывистой струей. Предстательная железа располагается прямо под мочевым пузырем и охватывает уретру своей шейкой чуть ниже сфинктера. В природе такая анатомия предназначена для исключения мочеиспускания во время секса (с учетом физиологии полового акта это важно для здоровья женщины). Простата набухает в процессе выработки эякулята, перекрывает выход моче в уретру и испражнение становится физически невозможным. Но к аналогичному эффекту приводят и ее гормональное разрастание либо воспаление по результатам инфекции.

Среди причин отклонений встречаются полипы, другие доброкачественные или злокачественные поражения. Урофлоуметрия позволяет лишь проверить предварительно сделанные предположения.

А для уточнения диагноза обязательно потребуются дополнительные исследования – цистотонометрия, биопсия, УЗИ и др. С помощью урофлоуметрии специалист также может оценить результаты проведенного вмешательства или консервативного лечения.

Она позволяет обнаружить и предотвратить осложнения, побочные эффекты и рецидив.

Подготовка к процедуре

С учетом неинвазивности и простоты процедуры, особых подготовительных мер от пациента она не требует. Для уролога анализ проходит сложнее, так как ему потом предстоит расшифровка.

А мужчина должен быть лишь трезв и психически адекватен.

Еще одно требование – не принимать диуретики, миорелаксанты, нейролептики, антидепрессанты и прочие препараты, способные повлиять на работу мышц и органов таза.

Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормы

Второе обязательное условие, которое содержит подготовка к урофлоуметрии – наличие в исследуемом органе достаточного количества «материала» для анализа. Проще говоря, чтобы подготовиться к урофлоуметрии, за 1,5-2 ч до нее больному следует выпить в пределах 2 л жидкости на выбор, исключая алкогольные и тонизирующие напитки. И, собственно, – прийти на обследование.

Как проводится урофлоуметрия для мужчин?

Оборудование для урофлоуметрии представляет собой предназначенную для опорожнения воронку с подведенными к ней высокоточными датчиками. Сигналы с датчиков ведут к компьютеризированной базе-обработчику сигналов. Итогом ее работы становится выдаваемая принтером двухосевая диаграмма. Ее горизонтальная ось означает время, вертикальная – мллилитры/секунда.

От мужчины требуется без излишнего напряжения, как обычно, помочиться в воронку урофлоуметра. «Сдача анализа» проходит в одиночестве – за процессом никто не наблюдает, мужчина находится в кабинете один.

Важно

Для снятия достоверных показаний выделенный объем урины должен превысить 200 мл. Мочевому пузырю перед началом процедуры достаточно быть просто полным – не переполненным. Спустя несколько минут (обычно до 5) график уже готов.

Но его расшифровка может занять до нескольких суток – в зависимости от квалификации врача, сложности случая, режима работы клиники.

Можно ли сделать в домашних условиях?

Урофлоуметрия проста в исполнении, но отличается сложностью программной части, анализирующей результаты мочеиспускания. Все применяемое при ней оборудование отличается хрупкостью, подвержено сбоям и поломкам при транспортировке.

Мобильные урофлоуметры существуют, но используются реже стационарных и только для диагностики у мужчин с ограничениями подвижности (преклонный возраст, переломы костей таза, послеоперационная реабилитация). Подготовка к урофлоуметрии на дому требуется такая же, как и в клинике. ВАЖНО: сделать ее в домашних условиях будет в несколько раз дороже.

Урофлоуметрия: показатели (норма и отклонения), расшифровка графиков

Расшифровка показателей урофлоуметрии – дело специалиста в области урологии, прошедшего дополнительное обучение работе с конкретным прибором.

У обычного мужчины для подобных анализов недостаточно знаний, тем более в области клинической медицины.

Однако в расшифровке графиков все же существуют общие моменты, по которым даже неискушенный пациент может удостовериться в наличии у него заболеваний мочевыводящих путей.

Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормы

  1. Норма максимальной скорости высвобождения урины находится в пределах 15-30 мл/сек. Если пик на графике указывает на меньшее значение, налицо нарушения в уретре. Если оно превышает максимум, мужчина вскоре рискует столкнуться с недержанием (недостаточность сфинктеров). Показатель снижается и из-за возраста.
  2. Средняя скорость составляет 10 мл/сек. При сниженном значении следует проверить согласованность работы детрузора и сфинктеров мочевыделительной системы. А также дополнительно продиагностировать мужчину на наличие простатита или аденомы простаты. При умеренно завышенных параметрах беспокоиться не стоит.
  3. Нормальные показатели урофлоуметрии от начала мочеиспускания до достижения его пиковой скорости не превышают 12 сек. Если же мужчине приходится «подумать» перед началом процесса дольше, или весь накопленный объем урины покидает организм дольше 20 секунд, результат может указывать на воспаление предстательной железы, цистит или аденому.
Читайте также:  Какая должна быть моча у здорового человека в норме

Визуально, получаемый при урофлоуметрии график мочеиспускания у здоровых мужчин всех возрастов похож на относительно правильную арку. Если он отображает «синусоиды», «американские горки» и прочие геометрические фигуры, это говорит о различных патологиях или даже их наборе.

Противопоказания и побочные эффекты

Урофлоуметрия не имеет ни побочных реакций, ни противопоказаний – в «силу» полного отсутствия контакта с телом. Проводится у представителей обоих полов и всех возрастных групп.

Стоимость урофлоуметрии: в Москве и по России

Пройти обследование можно в любой урологической или многопрофильной клинике России. Стоимость составит, в среднем, 700-1000 руб. Но есть и более дорогие предложения – до 2500 р., особенно с возможностью выехать к пациенту на дом. Анализ в домашних условиях делают за 3000 рублей и выше. В столице расценки могут немного отличаться в большую сторону.

Источник: https://MalePotency.ru/urofloumetriya.html

Урофлоуметрия: как проводится, какие показатели в норме

Урофлоуметрия – это метод исследования, направленный на выявление проблем мочеполовой системы и мочевыводящих путей. Суть метода заключается в измерении всевозможных показателей потока мочи. Урофлоуметрия абсолютно безболезненна, не имеет никаких противопоказаний или последующих побочных эффектов.

Как проводится урофлоуметрия

Существует два метода определения параметров потока мочи:

  1. Применение специального аппарата, именуемого урофлоуметром. Устройство самостоятельно проанализирует все входящие данные. Пациенту необходимо лишь помочиться в резервуар аппарата и ожидать представления всех результатов на экране компьютера;
  2. Применение специального резервуара и таймера – пациент замеряет время от начала до завершения мочеиспускания. Затем полученный объём мочевыделений делится на время и определяется средняя скорость протекания процесса мочеиспускания. Данный метод подходит для домашних условий, и, естественно, предоставляет намного менее точные данные, чем аппаратный.Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормыКак проводится урофлоуметрия

График урофлоуметрии или урофлоуграмма, предоставляемая аппаратом, оценивается в последствии по следующим показателям:

  • Продолжительность мочеиспускания;
  • Пиковая скорость мочеиспускания;
  • Усреднённая скорость мочеиспускания;
  • Достижение максимальной скорости;
  • Объёмы мочеиспускания;
  • Затраты времени на ожидание мочеиспускания.

Все вышеперечисленные данные используются для формирования выводов о наличии проблем с мочеиспускательным каналом.

Показатели урофлоуметрии в норме

Урофлоуметр фиксирует все показания, появляющиеся в процессе исследования. Каждый из них имеет свои нормальные значения. Рассмотрим для каждого параметра урофлоуметрии норму, установленную официальными источниками.

Максимальная скорость мочеиспускания

Скорость мочеиспускания для у мужчин должна превышать 15 миллилитров в секунду, а у женщин – 20 миллилитров в секунду.

Отклонения данного показателя в сторону уменьшения не обязательно говорят о наличии каких-либо проблем. Совместно с полученными данными нужно учитывать и возраст, и возможность снижения тонуса.

Анализ всех данных в совокупности может позволить сделать вывод о имеющихся нарушениях.

Средняя скорость мочеиспускания

Должна быть выше, чем 10 мл/сек. Этот показатель позволяет врачу интерпретировать поступающую информацию при наличии прерывистого мочеиспусканиия.

Длительность достижения максимальной скорости

В идеале данный показатель должен располагаться в пределах 4-9 секунд. Кривая урофлоуграммы должна резко повышаться и не занимать более, чем 1/3 всего графика. Заторможенное повышение этой кривой позволяет сделать вывод о возможной слабости детрузора (мышцы мочевого пузыря) или нарушении проходимости уретры.

Суммарное количество полученной мочи

Общий объём мочи должен находится в районе 200-500 мл. Только так могут быть достигнуты правильные результаты исследования. Минимальным объёмом мочи считается 100 мл – при меньшем количестве результаты могут быть не точными и не объективными.

Время ожидания начала мочеиспускания

Время от возникновения желания помочиться до начала данного процесса. Нормальное значение варьируется в районе 10-ти секунд. Однако, необходимо учитывать и психологическую составляющую, способную помешать некоторым людям провести мочеиспускательный процесс в незнакомых условиях, а также ряд заболеваний, оказывающих влияние на данный фактор.

Продолжительность мочеиспускательного процесса

Данный показатель оценивается непосредственно врачом по результатам измерения объёмов выделенной мочи.

Расшифровка урофлоуметрииУрофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормы

В процессе исследования компьютер будет предоставлять список показателей, с первого взгляда не понятных неподготовленному пациенту. Приведём расшифровку основных из них:

  1. T (продолжительность) – время от начала до завершения мочеиспускания. Определяется по продолжительности кривой, отражённой на горизонтальной оси;
  2. Q max (максимально достигнутая скорость) – объём мочи, выпущенный за измеряемый отрезок времени. При расшифровке отклонений используются данные о возрасте, поле, имеющихся болезнях;
  3. Q mid (средняя скорость) – является качественным отражением всего мочеиспускательного процесса.
  4. Tq max (время, затрачиваемое на достижение пиковой скорости) – в норме кривая стремится вверх и занимает треть длины графика. При проблемах кривая поднимается медленно;
  5. V (объём мочи) – должен превышать 100 мл;
  6. Tw (продолжительность процесса ожидания) – должно находиться в районе 40 секунд.

Нормой считается перевес левой части кривой урофлоуграммы по отношению к правой. В противном случае, можно диагностировать проблемы в работе мочеполовой системы.

Урофлоуметрия: подготовка

Специальный мероприятий и рекомендаций, как подготовиться к урофлоуметрии, нет. Следует учесть лишь несколько нюансов:

  1. Выпейте около 1 литра воды за полчаса-час до исследования. Это необходимо для того, чтобы мочевой пузырь был заполнен и был обеспечен необходимый для точного исследования объём мочи;
  2. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства (мочегонные или иные), то предупредите об этом вашего врача;
  3. Убедитесь в том, что вам созданы комфортные условия для получения объективных результатов;
  4. Будьте готовы к тому, что иногда, для получения точной информации, исследование необходимо будет повторить.

В исключительных случаях врач может порекомендовать в течении нескольких дней перед исследованием самостоятельно измерять показатели объёма и времени мочеиспускания. Необходимо следовать всем советам доктора.

Показания для проведения

Процедура назначается врачом при наличии проблем с мочеиспусканием. Основными показаниями для прохождения исследования являются:

  • Все виды как мужского, так и женского цистита (воспаление мочевого пузыря);
  • Нарушение периодичности мочеиспускания;
  • Изменение объёма мочи;
  • Изменения в струе;
  • Необходимость прикладывания усилий для мочеиспускания;
  • Недержание.

В случае, если у вас наблюдается хоть одна из вышеперечисленных проблем, стоит задуматься о походе к урологу и прохождении урофлоуметрии.

Что покажет урофлоуметрия?

Исследование позволяет обнаружить множество заболеваний:

  • Нейрогенность и гиперактивность мочевого пузыря;
  • Аденому или опухоль простаты;
  • Простатит (воспаление тканей простаты);
  • Стриктура (сужение) участка уретры;
  • Энурез (недержание) у детей;
  • Недержание у взрослых.

Урофлоуметрия у детей также является обычным методом исследования заболеваний их мочевой системы. Особенность лишь одна – необходимо вести дневник мочеиспусканий у ребёнка в течение 2-3 дней до исследования. Своевременное обнаружение проблем позволит назначить необходимое лечение и не позволить болезням прогрессировать.

Урофлоуметрия: где сделать

Урофлоуметрия – исследование, проводимое практически в любой клинике города. Диагностика будет проводиться в специально отведённом помещении.

Пациента познакомят с аппаратом, покажут кнопку, на которую необходимо нажать в начале микции (начале опорожнения) и через 5 секунд после её окончания.

Затем проведут процесс определения остаточной мочи и предоставят все результаты исследования и выводы, следующие из них.

Небольшое видео о том, что такое урофлоуметрия:

Стоимость урофлоуметрии в коммерческих учреждениях колеблется в районе 500-1000 рублей. В государственной поликлинике или стационаре такая процедура проводится бесплатно.

Выводы

Мы подробно рассмотрели, что такое урофлоуметрия и как её делают. Данный метод не влияет на здоровье, не предполагает специальной подготовки, позволяет грамотно и объективно оценить состояние мочевыводящих путей. В случае возникновения проблем с мочеиспусканием следует немедленно обратиться к урологу, и, в случае необходимости, пройти процедуру урофлоуметрии.

Источник: https://urolog-me.ru/urofloumetriya-kak-provoditsya-kakie-pokazateli-v-norme.html

Урофлоуметрия — надежный метод функциональной оценки уродинамики

Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормы

Уродинамика — это общий термин, используемый для количественной оценки деятельности мочевыводящего тракта во время мочеиспускания. Уродинамические системы позволяют судить о функциональной (сократительной) активности детрузора и наличии препятствий для проходимости мочеиспускательного канала.

Исследование уродинамики необходимо проводить с диагностической целью, напр., при подозрении на мочекаменную болезнь, инфекции урогенитального тракта, аденому или рак простаты, ранним симптомом которых является нарушение мочеиспускания.

При назначении дорогостоящего и потенциально токсичного лечения требуется проведение уродинамических функциональных проб.

Ввиду того, что функциональные нарушения обычно возникают раньше выраженных морфологических изменений, уродинамика является методом ранней диагностики заболеваний мочевой сферы.

За рубежом до 73% специалистов и до 46% врачей общего профиля проводят определение скорости мочеиспускания во время первичного обследования или консультации с помощью недорогого и простого прибора урофлоуметра (Duggan et al., Int. Urogynecol. J., 2003, 14, 282).

Урофлуометрия включена в число тестов, рекомендованных Европейской ассоциацией урологов с целью выявления гиперплазии простаты (Madersbacher et al., Eur.Urol., 2004, 46, 547), а также является полезным диагностическим методом при урогинекологических заболеваниях.

При испытании клинической диагностической ценности урофлоуметрии было показано, что метод обладает 50-100% чувствительностью и более чем 70% специфичностью (Costantini et al., Neurourol. Urodyn., 2003, 22, 569).

Совет

Полное обследование уродинамики является комплексным и обычно включает флюороскопию, видеозапись, измерение сокращаемости мочевого пузыря и прямой кишки и анализ мочеиспускания. Самым простым методом исследования уродинамики является определение линейной скорости потока (урофлоуметрия) (синонимы: флоуметрия, микциометрия — от англ.

miction — мочеиспускание), основанное на сборе мочи в измерительный сосуд. Преимуществом урофлоуметрии является ее общедоступность, физиологичность, неинвазивность и отсутствие противопоказаний.

Современные урофлоуметры позволяют проводить регистрацию и документацию данных исследования, что значительно повышает диагностическую ценность метода.

Определение скорости мочеиспускания (Урофлоуметрия)

Урофлоуметрия рассматривается как наиболее эффективный метод для диагностики нарушений мочеиспускания. Целью урофлоуметрического обследования является регистрация одного или нескольких нарушений мочеиспускания, типичных для данного пациента.

Обычно требуется неоднократное повторение теста для того, чтобы выяснить, отличается ли каждое из мочеиспусканий от типичного по своему характеру в ту или иную сторону. В противном случае индивидуальные колебания в характере мочеиспускания могут привести к неправильным выводам.

При отсутствии специального микционного кабинета урофлоуметрическое исследование может быть проведено в процедурном или врачебном кабинете, лаборатории или операционной.

Необходимое оборудование для исследования включает урофлоуметрический датчик, кресло для микции (применяется для исследований у женщин), регистрирующее устройство и программное обеспечение.

Современные портативные аппараты позволяют проводить исследование и регистрировать результаты урофлоуметрии самим пациентом на дому после подробного инструктажа врача. Урофлоуметрия позволяет оценить функциональное состояние детрузора и мочеиспускательного канала с регистрацией параметров процесса на урофлоуграмме.

Читайте также:  Таблетки от частого мочеиспускания у мужчин и лечение народными средствами

Урофлоуграмма оценивается по следующим показателям:

  • время мочеиспускания,
  • максимальная объемная скорость,
  • средняя скорость мочеиспускания,
  • время достижения максимальной скорости,
  • суммарный объем мочеиспускания,
  • время ожидания начала мочеиспускания.

Данные показатели регистрируются автоматически и отражаются на дисплее прибора. Более подробная характеристика показателей представлена ниже.

Время мочеиспускания (T) — промежуток времени от начала до окончания акта мочеиспускания. На урофлоуграмме определяется по длительности кривой (по оси абсцисс). Не следует путать понятие «время мочеиспускания» и «время мочеотделения». При прерывистости струи мочи данные показатели не совпадают.

Длительность мочеиспускания зависит от степени проходимости уретры и пузырно-уретрального сегмента, а также от функционального состояния детрузора. Для исключения ошибки, связанной с измерением времени (мочеотделение «по каплям» в конце акта) применяется 95 % (в некоторых моделях урофлоуметров 90 %) показатель времени выделения объема мочи.

Расчет всех других показателей производится соответственно измеренному времени.

Максимальная объемная скорость потока мочи (Q max) — максимальный объем мочи, выделенный через наружное отверстие уретры в единицу времени. Данный показатель определяется на кривой как ее максимальное значение (пик). Отклонение показателя от нормативных данных в сторону уменьшения не всегда говорит об обструкции уретры или пузырно-уретрального сегмента.

Необходимо учитывать объем выделенной мочи (при объемах менее 100 мл результат не достоверен), возраст, пол, а также возможность нарушения детрузорной функции (снижение тонуса).

Обратите внимание

Увеличение цифр максимальной объемной скорости может наблюдаться при гиперфункции детрузора и нормальном состоянии пузырно-уретрального сегмента мочеиспускательного канала или нормальном функциональном состоянии детрузора и сниженном сопротивлении уретры, а также при снижении тонуса внутреннего сфинктера. Нормальная величина Qmax 15-30 мл/сек, верхнего предела нормы не существует.

Максимальная скорость оттока мочи падает с возрастом. Из всех показателей урофлоуграммы Qmax является наиболее надежным параметром для количественной оценки симптомов при гиперплазии простаты (Porru et al., Prost.Cancer Prost.Dis., 2005, 8, 45).

Средняя скорость мочеиспускания (Q mid) — отношение выделенного объема мочи в миллилитрах ко времени мочеиспускания в секундах.

Данный показатель необходим для более детальной оценки урофлоуграммы, позволяет врачу получить информацию по каждой точке кривой и упрощает интерпретацию данных обследования при прерывистом мочеиспускании.

Чаще всего применяется как показатель всей урофлоуграммы. Средняя скорость отражает мочеиспускание в целом и составляет в норме 10-20 мл / сек.

Время достижения максимальной скорости (TQ max) — промежуток времени от начала мочеиспускания до достижения максимальной объемной скорости. В норме при мочеиспускании кривая урофлоуграммы стремительно повышается и TQ не превышает 1/3 длины урофлоуграммы.

При слабости детрузора, нарушении проходимости уретры или пузырно-уретрального сегмента отмечается медленное повышение урофлоуграммы и увеличение промежутка TQ.

Данный показатель во многом зависит от максимальной скорости потока и выделенного объема мочи и в норме составляет 4-9 сек.

Суммарный объем мочеиспускания (V). Результаты обследования более достоверны при выделяемых объемах мочи от 200 до 600 мл. Некоторые типы приборов не допускают исследование малых объемов. Наиболее объективные и достоверные результаты максимальной и средней скоростей потока мочи принято оценивать при объемах более 100 мл.

Время ожидания начала мочеиспускания или время задержки (T w) — это время от момента императивного позыва помочиться до момента начала мочевыделения.

Время задержки может быть увеличенным при развитии психологического торможения и при ряде заболеваний, особенно в случаях поражения детрузора.

При инфравезикальной обструкции (например, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы) Tw увеличивается до нескольких минут. В норме время ожидания не превышает 10 сек.

Важно

Анализ урофлоуграммы осуществляют следующим образом. По кривой определяют значение максимальной объемной скорости мочи (ее максимальную амплитуду) и сопоставляют ее со значением максимальной объемной скорости потока мочи в норме для данного объема выделенной мочи.

Следует отметить, что результаты урофлоуметрии при объеме выделенной мочи менее 100 мл недостоверны, поэтому исследование может считаться информативным лишь в том случае, если объем выделенной мочи равен или превышает 100 мл.

Аналогичным образом по урофлоуграмме определяют время мочеиспускания (длительность кривой) и сопоставляют с его значением в норме для равного объема выделенной мочи.

В случае, если значения максимальной объемной скорости потока мочи и времени мочеиспускания существенно отличаются от значений в норме, делают вывод о том, что мочеиспускание нарушено (Данилов В.В., .

Нормативные показатели урофлоуметрии колеблются в зависимости от возраста и пола пациента и времени суток. В норме максимальная объемная скорость потока мочи составляет около 20 мл/с при объеме выпущенной мочи до 200 мл и около 30 мл/с при объеме более 200 мл.

Средняя объемная скорость у здоровых мужчин составляет 10 — 15 мл/с, а время мочеиспускания в среднем 20 сек. У женщин в возрасте до 50 лет максимальная объемная скорость потока мочи, как правило, составляет более 25 мл/сек., а после 50 лет — более 18 мл/сек (.

В целом, урофлуометрия отражает суммарную функцию различных уровней мочевыводящей системы, что дает простор для интерпретации результатов (см. Табл.

Совет

1) и поэтому требует дополнительных методов исследования для углубленного дифференциального диагноза.

В то же время урофлуометрия неоценима как метод скрининга при массовых обследованиях для ранней функциональной диагностики заболеваний мочеполовой сферы.

Tаблица 1. Интерпретация результатов урофлоуметрии 

Скорость тока мочи на пике- Qmax                             Интерпретация
>15мл/сек Значительная обструкция маловероятна
>
  • Уродинамические системы в каталоге медтехники >>
  • Источник: http://www.Stormoff.ru/mediacenter/articles/article_15/

    Урофлоуметрия – как проводится исследование, и как подготовиться к процедуре урофлоуметрии

    Рассматриваемый вид исследования — один из наиболее значимых для уролога. Данное уродинамическое обследование является достаточно информативным, несложным в выполнении и его можно применять по отношению к большому количеству людей. Кроме того, урофлоуметрия — доступная процедура. С ее помощью можно заподозрить ряд заболеваний мочевыводительной и половой системы.

    Указанная манипуляция является безболезненным современным исследованием, при проведении которого не нужно нарушать целостность кожных покровов.

    Благодаря данной методике, удается выяснить скорость потока мочи, а также ее количество на момент совершения акта мочеиспускания. В целом, урофлоуметрия дает возможность проанализировать качество работы сфинктера мочевого пузыря и уретры.

    • Все данные при этом регистрируются и документируются в виде урофлоурограммы.
    • Всю информацию можно получить посредством применения специального прибора — урофлоуметра.
    • Все сведения фиксируются автоматически, и в дальнейшем отображаются на дисплее аппарата.
    • Специальной подготовки для проведения рассматриваемой процедуры не требуется.

    При приеме каких-либо препаратов доктора нужно оповестить заранее. Даже травяной чай либо витамины могут сказываться на работе мочевыделительной системы.

    Примерно за час до манипуляции пациенту необходимо будет выпить около 0,5 л. Воды — и не мочиться до начала исследования.

    В том случае, если объем мочевого пузыря будет более 500 мл, или же менее 150 мл, урофлоуметрию придется проходить повторно.

    1. Психологически настроится на подобное обследование будет не сложно — в комнате пациент будет находиться один.
    2. Перед процедурой человека размещают в специальной комнате, где находится прибор, и проводят небольшой инструктаж, основные моменты которого заключаются в следующем:
    3. Далее пациента направляют в кабинет УЗИ, где при помощи ультразвукового датчика определяют количество мочи, что осталась в пузыре (не более 30 мл при отсутствии отклонений).

    При наличии патологии — одной процедурой, как правило, дело не обходится.

    • Данные, полученные в ходе указанного исследования, подвергаются автоматической обработке, и результат предоставляется в виде графика — урофлоурограммы (УФГ).
    • При нормальных обстоятельствах, струя мочи сначала слабая, потом усиливается, и по завершению акта мочеиспускания она ослабевает.

    Урофлоуметрия: как проводится обследование, показатели нормы

    Первая УФГ является нормой. Остальные графики свидетельствуют о наличии отклонений

    Оцените — (1

    Источник: https://www.operabelno.ru/kak-provoditsya-urofloumetriya-kak-podgotovitsya-k-procedure/

    Урофлоуметрия

    Главная > Диагностика > Уродинамическая > Урофлоуметрия

    Урофлоуметрия – метод диагностики, который заключается в измерении скорости мочеиспускания. Это относительно простой способ диагностики, который применяется при различных нарушених мочеиспускания.

    Показания для исследования:

    Как проводится урофлоуметрия:

    • Использование специального аппарата (урофлоуметр). При этом пациента просят помочиться в резервуар аппарата, который анализирует важные показатели и выдает достаточно точные цифры. Исследование должно проводиться в комфортных для пациента условиях, а при необходимости диагностика повторяется несколько раз, для получения наиболее объективных данных. Следует помнить о том, что диагностика должна проводиться при достаточном наполнении мочевого пузыря, но крайне нежелательно его переполнение.
    • Использование мерной посуды и секундомера. При этом варианте пациент засекает время начала и окончания мочеиспускания и фиксирует объем мочи. Затем получившийся объем делят на время и получают среднюю скорость мочеиспускания. Использование данного способа показано при отсутствии урофлоуметра. Естественно, в отличие от аппаратного метода, использование секундомера не позволяет получить все необходимые показатели потока.

    Показатели урофлоуметрии в норме:

    • Максимальная скорость мочеиспускания – норма для мужчин составляет 15 мл/сек и более; для женщин — 20 мл/сек и более.
    • Средняя скорость мочеиспускания – в норме превышает 10 мл/сек.
    • Время достижения максимальной скорости – в норме находится в пределах 4-9 секунд.
    • Общее время мочеиспускания – оценивается врачом в соответствии с выделенным объемом.
    • Объем выделенной мочи: в идеале исследование считается объективным, если общий объем составляет от 200 до 500 мл. Минимальным объемом, при котором можно учитывать результаты урофлоуметрии составляет 100 мл.
    • Промежуток времени, необходимый для начала микции – обычно не превышает 10 секунд. Однако следует учитывать психологическую составляющую, которая мешает некоторым людям адекватно помочиться в некомфортных условиях.

    Как подготовится к урофлоуметрии:

    • За 30-60 минут до исследования необходимо выпить 0,5-1 литр воды.
    • Пациент дожидается появления позыва на мочеиспускание и сообщает об этом врачу.
    • Выполняется исследование, в ходе которого необходимо создать пациенту комфортные условия. При необходимости открывают водопроводный кран для усиления условного рефлекса.
    • В некоторых случаях, для получения объективных данных, необходимо проведение нескольких исследований.

    Источник: http://www.urolog-site.ru/diagnostika/urofloumetriya.html

    Ссылка на основную публикацию